Kategooria

Lemmik Postitused

1 Larüngiit
Amiksiini odavate analoogide loetelu ja nende tõhususe võrdlemine originaaliga
2 Larüngiit
Aflubin
3 Larüngiit
Palavikuvastased ravimid täiskasvanutel kõrgetel temperatuuridel: tablettide loetelu
Image
Põhiline // Larüngiit

Nina vaheseina ja konokotoomi eemaldamine


Nina vaheseina osaline või peaaegu täielik eemaldamine on üks viis selle dislokatsiooni ja deformatsiooni raviks. Resektsioon on nina vaheseina modifitseeritud osa eemaldamine.

Vaheseina ümberpaigutamisel ei ole selle osaline eemaldamine alati vajalik. Nina vaheseina resektsiooni näidustused on:

  • Normaalse ninakaudse hingamise oluline ja püsiv katkestus, kui nina vaheseina deformatsioon on selle probleemi objektiivselt tõestatud põhjus;
  • Kerge hingamishäire noorel eas, sest aastate jooksul võivad need patsiendid suurendada kroonilise hapniku nälga tõttu närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide haiguste riski;
  • Kui kontrolli käigus avastatakse õhu liikumise osaline või täielik puudumine läbi ühe ninaõõne (isegi kui patsiendil ei ole veel selle probleemiga seotud kaebusi);
  • Esialgne ettevalmistus ja kirurgilise juurdepääsu pakkumine muudeks operatsioonideks (pisaravoolu, etmoid-labürindi, eesmise sinuse jms) ja manipulatsioonide korral (mõnikord puhudes läbi eustakse toru).

Kui nina vaheseina kõverus on nähtav kosmeetiline defekt (kaasasündinud või traumajärgne), siis tuleb eemaldada ka nina vahesein, mida kirurg saab kombineerida konokotoomiga.

Nina vaheseina eemaldamise operatsiooni kirjeldus

Nina vaheseina resektsioon viiakse läbi ninaõõne sees oleva limaskesta sisselõikeid kasutades. Seetõttu ei jää näole kirurgilise jälgi. Muudetud ala saab eemaldada traditsioonilisel viisil või kasutades laserit. Arst võib kombineerida ka lasertehnoloogiaid klassikalise operatsiooniga, et kiiresti vähendada verekaotust nina limaskesta kahjustatud veresoontest.

Tavaliselt kestab nina vaheseina osaliselt eemaldamine 30 minutist tunnini. Kirurg täidab moodustunud vaheseina peamised defektid luustiku või kunstlikust materjalist implantaadi kujul. See tähendab, et pärast vaheseina resektsiooni teostatakse vahetult septoplastika.

Conchotomy

See on ninaõõne külgseintel asuvate turbinaatide seinte osaline eemaldamine. Konkotomiat ei kohaldata nina vaheseina eemaldamise toimingute suhtes, kuid seda saab teha koos vaheseina resektsiooniga hingamisteede funktsiooni parandamiseks. Operatsiooni olemus on limaskestade ja vajaduse korral luukoe kasvupiirkondade eemaldamine alumise ja keskmise turbinaadide piirkonnas.

Ninasõõrme limaskesta ülekasv on probleem, mis on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Seega, et taastada normaalne nina hingamine, peab kirurg kombineerima kaks operatsiooni (vaheseina ja kongotoomia resektsioon).

Karbotoomia toimimise kirjeldus

Nagu nina vaheseina eemaldamine, toimub kongotoomia sagedamini lokaalanesteesia all, kuid seda võib läbi viia ka üldanesteesias.

Lisaks tavapärasele modifitseeritud kudede alade ekstsisioonile spetsiaalse konksooni instrumendi abil kasutatakse ka teisi meetodeid: laseri, ultraheli või krüogeenset toimet concha teatud piirkondadele.

Postoperatiivne periood

Taastumise kiirendamiseks pärast nina vaheseina ja kongotomiumi eemaldamist peate järgima kõiki kirurgi soovitusi ja järgima järgmisi reegleid:

  • Esimese 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni keelduda kuumadest toitudest ja jookidest;
  • Joo rohkem vedelikke;
  • Püüdke vältida liigset pingutust, raskuste tõstmist, pika pea kallutamise asendit.

Septoplastika (operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks): näidustused, liigid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon nina vaheseinas, mis viiakse läbi selle kõveruse parandamiseks või muu defektiga.

Erinevad uuringuandmed näitavad, et kõveriku nina vaheseina esinemissagedus varieerub 65% -st 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on viinud meditsiinilise kogukonna suure tähelepanu nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni probleemile. Esimene märkus kirurgilistest sekkumistest, mis pani aluse tänapäeva nina vaheseina operatsioonile, pärineb 19. sajandist. Suur osa kliinilistest kogemustest septoplastika valdkonnas, mis on korrutatud tänapäeva teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioon

Nina vahesein koosneb kolmest osast: luust (see paikneb ninaõõnes üsna sügaval ja koosneb luudest), kõhre (nelinurka kõhre kujul) ja liikuv (piirkond naha vahel ninasõõrmetest kuni kõhreosani).

Nina vaheseina jagab ninaõõne kaheks ninasõiduks, määrates seeläbi õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi tugi- ja vormimisfunktsioone - see on otseselt seotud teatud kuju andmisega ninale, eriti selle ülemisele ja alumisele pinnale.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade ebakõla arengu tõttu noores eas. Kõige sagedamini tekib mitte-traumaatiline kõverus täieliku nihke vormis kogu vaheseina, punnide, servade või väljaõppude suunas.

nina vaheseina kõveruse tüübid

Traumaatiline - esineb väliste, sageli mehaaniliste mõjude tõttu. Enamikul juhtudel ühendab vigastus nina vaheseina ja nina luude kahjustusi, mis põhjustab olulise kosmeetilise defekti ja nõuab nina vaheseina septoplastikat koos rhinoplastyga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes on mingisugune haridus väljaspool vaheseina, mis avaldab viimasele survet. Sellises olukorras on nina vaheseina operatsioon ühendatud operatsiooniga nina vaheseina kõveruse põhjuse kõrvaldamiseks.

Nina vaheseina kasvajad - ja mitte alati vähk - enamikul juhtudel põhjustab nina vaheseina kasvaja-sarnane kõverus polüüpe, healoomulisi kasvajaid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kus inimesel on mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samas ei näita isegi, et tema mured on põhjustatud nina vaheseina kõverusest. Otsus kirurgilise ravi kasutamise kohta toimub väljendunud sümptomite esinemise korral:

  • Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina, kõveruse, õõnsuse või nina vale kuju;
  • Püsiv nohu - sagedane ninakinnisus limaskestas;
  • Krooniline ninakinnisus ühel või isegi mõlemal küljel, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
  • Kuivuse tunne ninas ja suus;
  • Müra hingamine une;
  • Norskamine, sageli väga tugev;
  • Sagedane ninaverejooks, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
  • Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma ilminguteni;
  • Sage külmetus;
  • Sagedased ja kroonilised haigused, mis tulenevad põletikulisest ninasõõrmepõletikust - ülalõualuu, eesmine ja muu;
  • Peavalud;
  • Suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu ja jõudlus, mäluhäired;
  • Vähenenud lõhnataju.

Samuti tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väljendunud kõveruse ja ülalkirjeldatud sümptomite puudumise korral on mõttekas läbi viia nina vaheseina operatiivne sirgendamine, kuna eriti noores eas on kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid võimelised kliinilisi ilminguid tasandama. Vanuse tõttu tekib ammendumine, mis on varem ülesannetega toime tulnud, keha kohanemisvõime ja sümptomid hakkavad suurenema ning kirurgia küpsemas eas ei ole organite ja süsteemide üldseisundi tõttu alati võimalik.

Ettevalmistused operatsiooniks

Kui tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks nina vaheseina kõveruse korral, on ette nähtud mitu rutiinset meditsiinilist testi, et hinnata organismi üldist seisundit ning anesteesia ja kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või puudumist:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Uriinianalüüs;
  3. Biokeemiline vereanalüüs;
  4. HIV, viiruse hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs;
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
  6. Vere suhkrusisaldus;
  7. Elektrokardiograafia;
  8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajaduse korral laborikatsete loetelu ja teeb sobivad kohtumised.

Vahetult enne operatsiooni:

  • Vajaa vuntsid, kui need on olemas;
  • Jäätmete vere hüübimist vähendavad ravimid (näiteks aspiriin, cardiomagnyl, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin ja teised);
  • Samuti peaksite hoiduma alkoholi võtmisest ja suitsetamise piiramisest.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Operatsioon nina vaheseina kõveruses ei sisalda mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab, et kui inimene saab läbi viia mis tahes olulise operatsiooni, võib ta samuti läbi septoplastika. Kuid on teatud vastunäidustusi:

  1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat esineb limaskesta atroofiat ja see on mõnevõrra "kehakaalu", mis viib normaalse õhuvoolu taastumiseni nina kaudu ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastaselt on kõhre ja nina luude operatsioon ebasoovitav, kuna kuni selle ajani on sageli säilinud nii kõhre kui ka luuelementide kasv, mis võib põhjustada ravi tühisust. Kui aga esineb väljendunud defekte ja sümptomeid, on võimalik operatsiooni teostada nii kuus aastat kui ka 50 aastat;
  2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
  3. Menstruatsiooni olemasolu ja esimene nädal pärast seda;
  4. Vaimne haigus;
  5. Koagulopaatia - vere hüübimise haigus;
  6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompenseerimine;
  7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
  8. Raske epiteeli atroofia nina vaheseinas.

Valu leevendamine

Sõltuvalt sellest, kus asub kõverjooneline ala, viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia (anesteesia) all.

Lokaalne anesteesia nina vaheseina sirgendamisel toimub siis, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luude osa, vaid paikneb ainult nina vaheseina liikuvas või kõhreosas osas - nendes piirkondades niisutatakse limaskesta anesteetikumiga või käivitada operatsioon.

Kui kõverus hõlmab luu struktuure või nina vaheseina septoplastikat on ainult ulatusliku operatsiooni osa või etapp, saab patsient üldanesteesiat. Anesteetilise une korral kasutatakse ka lapsi.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikalist operatsiooni nina vaheseinas on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on nii pikk kliiniline kogemus kogunenud nii pika aja jooksul, on välja töötatud palju kirurgilise ravi modifikatsioone ning kasutatakse praegu tõestatud meetodeid, mis koos kaasaegsete tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu garanteeritud positiivse mõjuga ja põhjustavad minimaalset komplikatsiooni.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon

Killiani operatsioon: Kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahalt ei tehta sisselõikeid ning selle tulemusena on välistatud nägude avanevatel aladel postoperatiivsete armide tekke võimalus.

ninakaudse vaheseina resektsioon vastavalt Killianile

Selle operatsiooni olemus on see, et nina läbipääsude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastikaks), tehakse mõlemal pool nina vaheseina ja perhondriumi limaskestas sisselõiked. Nina katuse tasemest kuni selle põhjani. Ta kasutab väikest teravat skalpelli ümmarguse, teritamata otsaga, kuna skalpelli terav ots võib kergesti lõigata läbi kõhre kogu paksuse, samuti perikarpuse ja vastassuunalise nina läbipääsu limaskesta. Limaskesta ja nadkhryashnitsa kõhre külge lõhustatakse.

Järgnevalt süstitakse anesteetikum perichondriumi all ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesti ise, läbi tehtud sisselõikeid, limaskesta koos perchondriumiga ja periosteumiga kooritakse soovitud tasemele.

Kraasi või piigi vaheseina juuresolekul tehakse eraldumine sellest mööda nina läbipääsu katusest ja põhjast, nii et see ei kahjustaks limaskesta defekti maksimaalse tõstmise piirkonnas. Eraldamine toimub partitsiooni deformeerunud osa piirides. Järgmisena on nina vahesein mehaaniliselt sirgendatud: okkad ja harjad lõigatakse ära, kõverused lõigatakse välja ja nii kõhre kui ka luu saab korrigeerida.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vahesein tampoonidega, eelnevalt eraldatud limaskesta, perchondrium ja periosteum pressitakse kõhre ja luudega samade tampoonidega. Näidatakse tihti pärast operatsiooni kandmist.

V. I. Voyacheki pakutud nina vaheseina alatüübi konservatiivsed muudatused:

Vaheseina korrigeerimine: sisselõige tehakse samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina läbipääsu küljest. Järgnevalt eraldatakse perchondrium ja periosteum ainult sisselõike küljel ja samal küljel viiakse läbi kõhre neli tükeldust nii, et kõhre kõverdatud osa on seotud mitte ainult limaskesta, perhondriumi ja külgneva ninasõidu periosteumiga. Sama põhimõtte kohaselt, nagu ka kõhupiirkonnas, tehakse nina vaheseina luu aluse lõikamine selle kõveruse piirkonnas. Läbiviidud manipulatsioonide tulemusena omandab nina vaheseina liikuvuse ja ilma välise sekkumiseta eeldab loomulikku positsiooni. Pärast seda sisestatakse tampoonid nina kaudu samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vaheseina mobiliseerimine: Selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on absoluutselt identne korrigeerimisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosat, ilma et see puudutaks selle luuosa.

Tsirkulaarne resektsioon: Kui vaheseina mobilisatsiooni ajal ei saada kõhre nelinurga piisavat liikuvust nina vaheseina loomiseks oma loomulikus asendis, siis suurendavad sisselõikeid kõhre hõrenevat triibu.

Osaline resektsioon on kombinatsioon ülaltoodud V.I. poolt pakutud nasaalse vaheseina toimingute modifikatsioonidest. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifikatsioon, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab välja lõigatud pinnale õige kuju ja tagastab selle tagasi nina vaheseina limaskestade vahel.

Laser-septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud nähtusel, mille olemus seisneb selles, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhre oma eelnevalt antud kuju. Selle toiminguga kaasneb kõhre mehaaniline sirgendamine, mis viib laseri endise kõveruse kohale ja laseri mõju sellele piirkonnale limaskesta kaudu, mille järel säilib kõhre õige vorm.

Laser-septoplastikas on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

  1. Lõikamisi ei toimu - laseri kokkupuude limaskesta kahjustamata.
  2. Operatsioon on täiesti veretu.
  3. Nakkusohtlike tüsistuste ja hematoomide tekke oht puudub.
  4. Seda saab teha ambulatoorselt - statsionaarse viibimise vajadus puudub
  5. Postoperatiivse turse puudumine.
  6. Väga lühike postoperatiivse rehabilitatsiooni periood.

Laseri kasutamisel nina vaheseina joondamiseks on mitmeid piiranguid ja seda ei ole võimalik kasutada kõigil juhtudel. Esiteks, see on tingitud asjaolust, et laser toimib vastavalt ainult kõhre ja nina vaheseina luude osa defektide ravi on välistatud. Ja teiseks, laser saab säilitada ainult eelnevalt antud kõhre, kuid see ei suuda kammi või naastu eemaldada. Samuti on laser ebatõhus, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirjeldatud kirurgilise ravi võimaluste valik sõltub peamiselt nina vaheseina kõveruse levimusest ja tõsidusest, samuti selle kliiniku tehnilistest võimalustest, millele te pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastika läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitse päeva.

Esimese paari päeva jooksul on nina tampoonid, mis häirivad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidsed marli tampoonid silikoon tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad iseenesest spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada nina hingamist isegi varases postoperatiivses perioodis, mis parandab oluliselt elukvaliteeti rehabilitatsiooni ajal.

Niipea, kui aeg saabub - umbes teisel, kolmandal päeval, sõltuvalt teostatud variandi variandist, eemaldatakse tampoonid ja kontrollitakse nina läbipääsu nende seisundi jälgimiseks. Haigla viibimise ajal tehakse koorikute eemaldamist meditsiinitöötajate osalusel väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisperioodi ajal on patsiendi seisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (tabletid, süstid) või lokaalne - nina limaskesta niisutamine.

Pärast haiglast väljavoolu on enne töö alustamist ninaõõne seisundi kontrollimiseks vaja külastada ENK polikliini arsti. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise pingutusega, võite 10–14 päeva pärast tööle asuda.

Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

  1. Vältige kuuma toitu ja jooke;
  2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
  3. Piirake päikeses viibimise kestust;
  4. Kaitstud intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi operatsioon on välja töötatud üksikasjalikult ja tüsistuste tekkimine on haruldane nähtus. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

  • Hematoomide moodustumine on pingeline õõnsus, mis on täidetud vahega vaheseina ja nina limaskestade vahel;
  • Ninaverejooks;
  • Nina vaheseina perforatsioon - kahe nina läbipääsu ühendava kanali moodustumine;
  • Põletikulised tüsistused haavandite kujul;
  • Sinusiit, eesmine sinusiit ja muu sinusiit;
  • Sinechia - ninaosade sisemised liited;
  • Vähenenud lõhna;
  • Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema tagasi.

Kust teha operatsiooni ja kui palju see maksab?

Enamikus suur- ja erakliinikutes, kus on ENT osakonnad, teostavad seda operatsiooni.

Vaba tee lameda nina vaheseina juurde on piirkondliku kliiniku ENT arst, kellele te kuulute. Arst annab teile haiglasse pöördumise, kus teid pannakse ootenimekirja ja pärast vajalikke uuringuid ning pärast teatud aja möödumist on teil tehtud septoplastika. Kui te seda teed järgite, on olemas kaks puudust - töötava arsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste ja algaja kirurgid töötavad alati oma kogenumate kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglas viibimist, on vahemikus 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on tihti ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, aga arvestades väikeseid sisselõikeid nina läbipääsude sees, on sellise kallis varustuse kasutamine kahtlane. Laser septoplastika on palju kallim ja selle hinnad ulatuvad 40 000-30 000 rubla.

Tulemus

Läbivaatuste kohaselt läbivad enamikel juhtudel pärast nina vaheseina operatsiooni läbiviimist kõigepealt ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud ja lisaks läbivad nad täielikult ning te saate hingata oma täis nina! Lisaks on vähenenud selliste nakkushaiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste, sinuse nohu ja teiste sagedus, tõsidus ja kestus.

Loomulikult on operatsioon tõsine samm ja peate hindama ja kaaluma plusse ja miinuseid, olles eelnevalt oma hirmu maha surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootused ning kahe või kolme nädala möödudes märgivad patsiendid, et nina puuduvad varem häiritud sümptomid ja kvaliteet paranes. elu üldiselt.

Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind

Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanidest.

See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse nina hingamishäiretega patsientide rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt.

Struktuur ja anatoomia

See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.

Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10-12 aastat, pärast mida jätkub see ainult luu tsoonide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Statistika järgi on täiesti lame partitsiooniga inimesed peaaegu kunagi mitte. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.

Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:

  1. Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
  2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
  3. Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
  4. Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.

Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja siis nad üksteisega seostuvad, põhjustades deformatsioonide ja luude selgimist.

Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.

Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:

Näidustused nina vaheseina joondamiseks

Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:

  1. Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
  2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
  3. Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.

Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?

Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine ​​pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.

Vanuse tõttu väheneb kudede kompenseeriv võime ja võib esineda kaebusi, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.

Kui on tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.

Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, tähendab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

  1. PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Selleks, et selgitada ninasõõrme ja ninaõõne struktuuri omadusi.
  2. Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
  5. Rühma ja Rh vereanalüüs.
  6. Fluorograafia ja terapeut.
  7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.

Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.

Vastunäidustused

  1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
  2. Rasked dekompenseeritud siseorganite haigused.
  3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda nihet ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.

Pärast 55-60 aastat püüavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst riskida. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.

Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika

Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.

Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemad anesteesia liigid on oma eelised ja puudused, seetõttu tuleks see probleem lahendada koos arstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.

Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.

Kuidas operatsioon ise toimib

Klassikaline septoplastika läheb nii:

  1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
  2. Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
  3. Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
  4. Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Pärast seda jõuab see vaheseina luude osani.
  5. Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
  6. Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid asetatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.

Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.

Septoplastika tüübid ja meetodid

Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.

Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.

Klassikalise septoplastika tüüpe on palju: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.

Nina vaheseina sirgendamine

On kaks võimalust:

Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.

See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõveruse osa kõveruse osas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, sest probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) toiming võimaldab teil põhjalikult uurida nina sügavates osades kõverust.

Tavapärase septoplastika puhul kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombineerituna mitut tüüpi kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja teha septoplastikat ja sinusotoomiat.

Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina

Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:

  • plastist välimine nina;
  • polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
  • madalam konokotoomia (liigse arenenud turbinaatide eemaldamine hüpertroofilises riniidis);
  • sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.

Postoperatiivne periood

Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:

Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst eemaldab need võimalike tüsistuste vältimiseks.

Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestadele ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.

Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina soolalahus või õli (A-vitamiini, E-õli lahus jne) nii, et limaskesta paranemine kiireneb.

Kuu jooksul võib nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.

Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:

  • verejooks;
  • adhesioonide moodustumine;
  • infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
  • hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
  • armid;
  • vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:

  1. Kui verejooks on manustatud hemostaatiliselt.
  2. Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
  3. Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
  4. Tehke hematoom läbitorkamine ja rakendage survet.

Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.

Kulud ja ülevaated

Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.

Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.

Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi rahul tavalise avaliku haigla, teised nõustada ainult era-ja keegi sai keeruline ja julgustab inimesi mitte korrata oma vigu. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.

Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.

Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on muidugi raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.

Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus

Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).

Nina vaheseina eemaldamine

Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.

Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.

Nina vaheseina kõrvalekalle ja kirurgia - nagu see oli

Kuna viimasel ajal on kõik läinud viltu ja on rohkem probleeme, otsustasin ma tule põletada rohkem küttepuid ja öelda, mis juhtus minuga paar aastat tagasi.

Juba nimest selgub, et see oli teine ​​terviseprobleem. Ma juba avaldasin midagi sarnast ühel foorumil kohe, kui mind haiglast vabastati, nii et 100% ainulaadne sisu ei tööta tõenäoliselt, kuid arvan, et see on üsna huvitav.

Põhimõtteliselt ei ole nina vaheseina kõverus täna selline haruldus, peaaegu iga viies varem või hiljem seisab see probleem silmitsi, kuid ma ei oleks kunagi arvanud, et see puudutab mind.

Et teha natuke rohkem konkreetseid, lubage mul alustada algusest peale.

Enne operatsiooni

Tundub, et see ei olnud nii kaua aega tagasi, kuid täpset kuupäeva ei ole võimalik meeles pidada - jaanuaris-veebruaris oli midagi. Väljas oli külm, lund, ilm oli nii, ja ühel neist „ilusatest” päevadest haigestun - mul oli külm.

Tundub midagi ebatavalist - nagu alati, väike chill, palavik, nohu ja köha, ma arvan, et kõik on seda kunagi kohanud.

Ta paranes nagu tavaliselt, tee maitsetaimede, vaarika moosi, nohu pulbriga jne - kõik on korras, kuid siin on kogu aeg pidevalt nina. Tilkadega lahkusin umbes kuu aega ja siis läksin ainult arsti juurde, sest see oli juba hakanud häirima - nagu nad ütlevad, külma kaob 2 nädala pärast ja lisaravi 14 päeva jooksul, kui tahad seda või mitte, kõik oleks pidanud mööduma.

Arst, kes ei mõista, mis asi on, määrab mulle teised tilgad ja saadab mulle nat. protseduurid (seal soojenemine ja nii edasi) - algul oli see veidi lihtsam, kuid siis kõik täpselt nina.

Ma läksin uuesti arsti juurde ja nüüd määrab ta mulle kallimad kallid - tulemusteta.

Nii et ma kannatasin veel kaks kuud ja siis läksin teise arsti juurde. Pärast seda, kui ta rääkis talle, mida nad minuga juba teinud on, saadab ta mulle laseri - nad ütlevad, et see on kallis ravi, kuid te olete vaba suunas ja see on kindlasti aidata.

Tõesti mitte üldse, jälle - ravi ei aidanud! Ma tulen jälle - nüüd pakuvad nad mulle hormonaalsed tilgad ja pillid, nad ütlevad, et see on sinu juhtum ja kahjuks teisiti. Ei ole kuhugi minna, ma pidin palju raha maha viskama.

Pärast sellist ravi ei ole veel tulemust.. Mul tekkis mulje, et arstid püüavad teada saada, et „teaduslik tyke” on see, mida ma olen haige ja kellel pole aimugi, kuidas mind aidata.

Mõnda aega ma ei kasutanud arstide teenuseid ja jätkasin, ma kasutasin tilka, mis vähemalt hõlbustas mu hingamist. Veelgi enam, nina probleemide tõttu hakkasin öösel isegi norskama - see ei olnud veel piisav. See jõudis hetkeni, et peate isegi öö keskel ärkama, et võtta ravimi „järgmine annus”.

Mõni kuu hiljem otsustasin jälle pöörduda tervishoiuasutuste poole, sest see ei sobinud ühegi raamistikuga. Ma läksin Laura ja nõudsin täielikku läbivaatamist või teise linna haiglasse pöördumist, sest nad ei saanud midagi teha. Mõned detailid kukutades selgus, et ainult operatsioon aitaks mind - oli vaja murda nina vaheseina, mis mul oli, sest see osutus kõveraks.

Kuidas nii, kuidas? Kuidas ma 24 aasta jooksul hingasin, on normaalne, kuid siin on mul äkki kumer partitsioon ja kõik on selles? Ma olin nördinud ja ei suutnud seda uskuda või ei saanud seda vastu võtta, kui see oleks nii mugav.

Enne haiglasse minekut pidin A-st Z-ni minema terve hulga arstide käe, ma pidin isegi oma hammastega aeg-ajalt minema, olemasolevad augud paastuma ja alles pärast seda läksin kõigi vajalike analüüsidega teise haiglasse, kus ma pidin operatsiooni läbi viima arsti poolt..

Seekord õnnelik - nad arvasid seda! Naine, kes mind uuris, kinnitas operatsiooni vajadust ja rääkis mulle kõik üksikasjalikult.

Ma arvasin, et nad panevad mind samal päeval maha, kuid selgus, et osakonna osakondades puudusid tühjad kohad ja see sündmus tuli edasi lükata nädal. Põhimõtteliselt olin sellest õnnelik, sest ma ei olnud veel valmis ja varustatud uusima tehnoloogiaga.

Sel õhtul helistasin mitmele tuttavale, sain oma „reisi” jaoks sülearvuti ja 3G-modemi, et saaksin ühendust pidada ja vähemalt teha midagi iseendaga.

Toimimine

Nädal lendas.

Niipea, kui ma haiglasse saabusin, isegi kui mul ei olnud aega üldise palgi voodisse jõuda, sain kohe kaks süsti viiendasse punkti (ass) - mul ei olnud isegi aega seda välja mõelda. Olles endiselt teadlik, otsustasin ma konsulteerida, mida ja kuidas, ning teada saada, kas nende kontoris on tasuline kamm, lootes liikuda, nii et nad ei sega kellegi sülearvuti ja ööpäevaringsete kohtumistega Internetis.

Ja nad ütlevad, et imesid ei juhtu - makstud kamber vabastati sõna otseses mõttes tund enne minu saabumist.

Vähese raskusega ja juba pärast süstimist liikusin ma oma uude elukohta üle paariks päevaks, et mul ei olnud aega kõike sorteerida, nad tulid minu järel ja võtsid mind gurney operatsiooniruumi. Minu välimusest on möödunud vähem kui tund ja nad viivad juba operatsiooni - ootamatult.

Preoperatiivses toas panid meditsiiniõed minule steriilse kleidi, mütsi peas ja tõmmates jalgade kaant, tõmbas mind.

Operatsiooniruumis oli küllaltki lahe õhkkond - kui nad sinna jõudsid, rääkisid arstid üksteisele naljakasid lugusid, kaebasid üksteisele hinnakasvust, mis kestis üsna pikka aega, üldiselt tundus, nagu oleksin üldse mitte olnud.

Nad nihutasid mind gurneyst töölauale, pakkusid käed mu perse ümber ja hakkasid nina ümber nina. Kas kohalik valuvaigisti - esimene süst toimus otse nina vaheseinas ja see oli üsna valus, kuid siis ei tundunud midagi. Nad lõikasid mitu korda erinevatesse kohtadesse ja tegid kokku umbes 5-6 kaadrit.

Peaaegu kohe hakkasid nad eemaldama minu paranasaalsed siinused (kestad) - just need, kes pidevalt põletasid ja ei lubanud mul täielikult hingata. Arvestades, et mul oli nii palju kui võimalik, ei tundnud valu üldse, kuid kuna nad olid spetsiaalsete kääridega välja lõigatud, kuulsin ma seda heli väga hästi, see tunne ei olnud kaugeltki kõige meeldivam.

Ilmselt ühelt poolt algas tõsine verejooks, kuna arstid pidid veel lisama 3 õmblust - see oli lõbus vaadata mulle lõngadega.

Keskmiselt võttis see protseduur aega umbes 10-15 minutit, arstid pidasid minuga pidevalt ühendust, olid huvitatud minu heaolust ja ainus asi, mida märkasin, oli südamepekslemine. Adrenaliin - see lisati anesteetikule, nii et see on normaalne nähtus, selgitades seda mulle, et arstid hakkasid nina ümber nülituma.

Mõnda detaili kukutades ja hoiatades eelnevalt, mis mind ootab, väikese peitli ja haamri abil oli mul murdunud nina vahesein. Puudusid uuesti valu, kuid see lõhenemine oli veelgi vastikam kui liha lõikamise heli, mille ma olin peaaegu unustanud. Üks assistente hoidis oma pead oma käes tihedalt kinni ja kõige olulisem arst rakendas aeglaselt taldrikut ja lükkas selle spetsiaalse haamriga. See oli sarnane sellega, kuidas luud murdes kanaliha - jah, jah, see on heli.

Üldiselt piisas nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks mitmetest sellistest lähenemistest - isegi arst ise oli üllatunud, et kõik osutus palju lihtsamaks, kui ta oli oodanud.

Tundub, et kõik on juba olemas, kuid see ei olnud - enne peatumist sellega, mis oli saavutatud, pärast siinuste ekstsisiooni ja kõveruse eemaldamist, oli polüüp kuskil kaugel (see oli nagu kasv või kasvaja), millest oli vaja ka vabaneda.

Arst vajas täiendavaid tööriistu ja nad olid valmisoleku ajal otsustanud mind üles võtta, et ma saaksin oma kurgu tühjendada, sest hakkasin palju vilistama - minu kurgus oli palju verd.

Polüpp oli võimalik kiiresti eemaldada, mingi abivahendi abil võib öelda, et nad viskasid silmus selle peale ja lõikasid selle oma nina sisse. Kurat, kus on nii palju ruumi? :)

I täidisin igasse ninasõõrmesse umbes 1 meetri sidemega, pingutades seda verejooksu peatamiseks. Siis oli juba võimalik tõusta ja vaadata "kehaosi", mis minust välja lõigati ja mida ma sain teha, vaadates seda lihtsalt naerma.

Muide, ma ka vastamata jäin, et kusagil alguses eemaldati mingi nina - see on midagi nagu nina minu luus, mida pole vaja. Selle eemaldamise protseduur on sarnane asjaoluga, et tõmmate haaratud naela puidust tangiga - tunne on ka unustamatu.

Vaadates ringi ja isegi mõnede "osade" puudutamise loal, oli operatsioon lõpetatud. Olles mulle gurney juurde jõudnud, viidi mind kogudusse. Kokkuvõttes kestis operatsioon umbes 30-40 minutit ja kogu aeg olin täielikult teadlik ja nägin, mida nad minuga tegid.

Pärast operatsiooni

Kui ma olin kogudusse toimetatud, siis mind hoiatati, et võimaluse korral peaksin ma puhkama ja hoiduma vähemalt mõnda aega aktiivsetest sammudest ja jalutuskäigudest. Muidugi ei suutnud ma aidata, kuid ei tea, kuidas see kõik teiste patsientidega juhtus, ja olin natuke üllatunud, kui sain teada, et üks neist, kes 15-minutilise sama operatsiooni läbinud, läks lõunasöögile oma sööklas. Üldiselt oli minu tervislik seisund enam kui rahuldav ja 20-30 minuti pärast olin online ja edastasin oma „ilu” kõigile, kes seda tundsid.

Muidugi ei olnud side sidemetes selgelt nähtav, aga see tundus üsna naljakas.

Tund pärast operatsiooni algas õhtusöök ja igaüks kolis aeglaselt söögituppa ja kuna mul oli tasuline tuba, viisid nad mulle otse voodisse - teenus!

Veel huvitavam - veri ei peatunud 3 päeva, sidemed olid pidevalt punased, kuigi nad muutusid üsna sageli.

Kui nad said meetodi sidemed, mida nad pärast operatsiooni viskasid, kõik, mis oli võimalik, veri ei halvenenud halvemini kui filmis "Kill Bill" - tõesti, ma lämmatasin oma verega. Ninast voolas see nagu kraan - see pritsis nii, et ühe meetri kaugusel oli kõik verega kaetud ja mul ei olnud isegi aega neelata, mis mu kõri valati.

Seda vaadates hakkasid kõik vaatamisruumis asuvad arstid kohe kiirustama nagu hull, ja lõpuks ei õnnestunud neil pidevalt verejooksu vere peatada. Raske on öelda, kui palju verd ma kaotasin, kuid otsustades oma näo heledate toonide pärast, oli vähe head sellest, mis juhtus.

Kiirendatud režiimis täideti ma uuesti sidemetega "Ma ei taha," ja saadeti kogudusse. Sõna otseses mõttes minuti pärast tuli minu juurde õde ja panin 2 kapslit 200 ml-le, või teaduslikesse keeltesse, aminokaprooshapet. Ma tundsin selle täieliku nime minu koguduses niipea, kui sattusin sülearvutisse - milline on see kasulik asi.

* Aminokaprooshape (kapron) - tuntud kui stüptiline.

Võib-olla on see protseduur ainus asi, mis hirmutas mind selles operatsioonis ja andis mulle mõnda aega muret. Ma isegi ei varja, teisel päeval õhtul ma ei suutnud vastu seista ja sõnadega „mida ma sain selle eest“ hakkasin pisaraid silma minema - ma ei tea, kas see oli hirmutav, paanika või midagi muud, kuid fakt jääb.

Järgmisel hommikul korrati uuesti sidemete eemaldamise protseduuri ja selle tulemus oli sama nagu eelmisel juhul - jälle jälle veri, paanika ja sidemete meri. Kokku tuli see sündmus korrata 4 korda enne haavade kuidagi paranemist ja verejooksu lõpetamist.

Neljandal päeval, hommikul, jäin pikemate sidemete asemel oma nina vesinikperoksiidi ja glütseriin tampoonidega kinni ning pärast operatsiooni läbi viinud arsti uurimist ütles ta, et pärast lõunat võin ma koju minna!

Ma olin selle uudisega väga rahul ja hakkasin aeglaselt koguma - alates lapsepõlvest mulle ei meeldi haiglad ja kui on võimalik vältida sellistes institutsioonides viibimist, olen ma ainult. Veel üks päev haiglas - tuli hommikul, läbis kõik, mis on vajalik ja vaba, kuid kahjuks mitte sel juhul.

Ma ei suutnud isegi ette kujutada, et see võib juhtuda minuga, see lihtsalt ei mahu mu peaga.

Kuid peamine asi on see, et pärast operatsiooni sain ma palju paremaks ja nina hakkas aeglaselt mind õnnelikuks tegema - ilma tilka!

Loomulikult ei ole see kõik, mida ma tahtsin kirjutada, kuid ma arvan, et isegi see teave peaks olema minu peaga piisav. Näiteks ei ole ma kunagi maininud, et mulle anti kolm korda päevas 2-3 süsti ja neljandaks päevaks oli mu pehme koht juba murdunud ja sarnanenud sõelaga.

Kuigi midagi ei ole kohutav, on parem mitte haige.

Muide, ma lihtsalt meenutasin, et nad vabastasid mulle paar päeva enne 11.11.2011 populaarset kuupäeva ühel ajal - maagiliseks päevaks, kus oli ebareaalselt suur hulk erinevaid vahejuhtumeid ja sündmusi.

Tuleb välja, et umbes poolteist aastat on möödunud operatsiooni päevast.

Jätkub artiklis Hingake täielikult.

Nina vaheseina parandamise operatsioon

Nina vahesein koosneb kahest poolest, mis eraldavad ninaõõne. Plaat koosneb luu- ja kõhreosadest. Statistika kohaselt on vaid 5% inimestest täiesti lame nina vaheseina. Seetõttu on nina vaheseina sirgendamine üks kõige tavalisemaid ENT operatsioone.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Vaheseina kõverusele on mitu põhjust. Need põhjused on järgmised:

  1. Füsioloogiline. Kasvamise ajal võib tekkida kumerus. Seega võib selle arengu luude osa kõhreist maha jääda. Luude ja kõhre piiril võivad tekkida ka väikesed protsessid.
  2. Kompenseeriv. Nina vahesein võib nihkuda küljele, kuna ühel küljel on midagi pressitavat. Polüübid või hüpertrofeerunud ninakooned võivad avaldada survet.
  3. Nina trauma. See ei pea olema murd, kõverus võib tekkida ka tugeva vigastuse tõttu. Eriti siis, kui kahju on saanud laps või teismeline. Sageli esineb poiste puhul nina vigastusi.

Näidustused operatsiooni kohta

Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et operatsioon peaks toimuma:

  • lõhnaga seotud probleemid;
  • krooniline nohu;
  • pidev ebamugavustunne nina sissehingamisel;
  • ninakaudse hingamise osaline või täielik puudumine;
  • valju norskamine;
  • sagedased ägedad hingamisteede nakkused;
  • korduvad ninaverejooksud;
  • sinusiit ja frontiit;
  • asümmeetriline nina.

Paljudel inimestel on väike nina vaheseina kõverus, kuid kui see ei tekita ebamugavust, ei saa te sekkuda.

Septoplastika tüübid

Nina vaheseina sirgendamine võib toimuda mitmel viisil.

Klassikaline plastitehnika

Septoplastika klassikalises teostamises kulub umbes 60 minutit. Protseduuri jaoks võib kasutada kombineeritud, kohalikku või üldanesteesiat.

Selleks, et operatsioon toimuks ilma tüsistusteta, on vaja seda korralikult ette valmistada. Pöörake tähelepanu järgmistele soovitustele:

  • keelduda söömast 12 tundi enne parandust;
  • 2 nädalat enne septoplastikat vähendage minimaalse nikotiini kogust või lõpetage suitsetamine täielikult;
  • vahetult enne operatsiooni on keelatud võtta verd õhukesed ravimid;
  • kirurgiline sekkumine võib toimuda vaid 2 nädalat pärast kriitiliste päevade lõppu.

Klassikalise tehnika tunnuseks on see, et operatsiooniga kaasneb raske verejooks ja protseduur viiakse läbi "pimesi".

Paranduse ajal lõikab arst läbi nina limaskesta, nii et ta saab vaheseina. Lisaks eemaldatakse kõik väljaulatuvad osakesed ja kasvud. Kui deformatsioon on väga tugev, siis kõhre on purjus, sirgendatud ja sisestatud tagasi. Kerge kumerusega korrigeerimine toimub otse ninaõõnes.

Võimalikud on tüsistused nina tipu väljajätmisel või nina vaheseina hoidmisel.

Luude või kõhre kude kinnitatakse spetsiaalse võrguga, mis implanteeritakse otse limaskesta alla. Aasta hiljem lahendab ta end ise, seega ei pea seda kustutama. Hoolimata sellest, et sellel tehnoloogial on palju puudusi, toimub see üsna sageli.

Endoskoopiline korrektsiooniprotseduur

See parandusvalik tehakse kohaliku või üldanesteesia all. Operatsioon toimub statsionaarsetes tingimustes ja kestab tund kuni kaks.

Menetluse jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi. See on õhuke kile, mille lõpus on kinnitatud kiudoptika. Just see optika võimaldab kujutist monitorile edastada.

Endoskoopilise kirurgia algoritm on järgmine:

  • arst teeb nina sees sisselõike;
  • deformeerunud luu- ja kõhreosad eemaldatakse;
  • arst sisestab tampoonid nina läbipääsusse.

Arst tõmbab need tampoonid välja ainult järgmisel päeval. Hingamine läbi nina normaliseerub ainult siis, kui ninaõõne on täielikult tervenenud.

Komplikatsioonid võivad olla järgmised:

  1. Vaheseina perforatsioon. Selliste tüsistuste tekkimise oht on väga väike. Kuid see suureneb, kui deformatsioon on tingitud nina kahjustusest.
  2. Hematomas. Sageli võivad need esineda operatsioonist taastumise ajal. Kui te ei alusta ravi, võib esineda nina vaheseina abstsess.
  3. Verejooks See on tavaline tüsistus, mis kõrvaldatakse traditsiooniliste meetoditega.
  4. Nakkus. See tüsistus juhtub väga harva.

Nina vaheseina laser muutus

Kirurgias kasutatakse lokaalset tuimestust. Protseduur viiakse läbi ambulatoorses kliinikus ja kestab 20 kuni 30 minutit. Väikese deformatsiooni parandamiseks kasutatakse laserkorrektsiooni meetodit. Selle tehnika peamiseks eeliseks on verekaotuse ja turse puudumine. Sel juhul ei ole õmblused ette nähtud.

Taastusravi pärast operatsiooni on peaaegu valutu. Deformatsiooni ja verejooksu riski vähendamiseks on soovitatav paigaldada tihe tampoon.

Laserprotseduuril on palju eeliseid, kuid sellel on ka oma vastunäidustused. See meetod on kõige ohutum ja valutum. Menetluse peamiseks puuduseks on suured kulud.

Raadiolaineid reguleeriv tehnika

See on üks kõige healoomulisi operatsioonimeetodeid. Surgitroni ja video endoskoopi kasutava protseduuri jaoks.

Nina vaheseina joondamise protsess kestab umbes tund, sõltuvalt deformatsiooni astmest. Protseduuri ajal eemaldatakse ainult vaheseina deformeerunud osad, nii et on võimalik vältida armid.

Postoperatiivne periood ei kesta kaua. Pärast parandamist haiglas peaks jääma 3 päeva.

Ultraheli tehnoloogia muutub

Seda tehnoloogiat kasutatakse juhul, kui nina vaheseina muutus on väike. Meetodi olemus seisneb selles, et vaheseinale rakendatakse suurt energiat. Taastumisperiood on lühike.

Operatsiooni üldised omadused

Enne operatsiooni läbiviimist näeb arst ette uuringute ja testide nimekirja. Sageli on need samad mis tahes tüüpi septoplastika puhul. Nii määrab arst järgmised testid ja testid:

  • elektrokardiogramm;
  • fluorograafia;
  • hepatiidi, süüfilise ja HIVi vereanalüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • konsulteerimine otolarüngoloogiga;
  • hüübimise vereanalüüs.

Septoplastika koosneb mitmest etapist. Esimene etapp on valmistada ette operatsioon ja valige anesteesia tüüp. Enamikel juhtudel kasutatakse kohalikku tuimestust, kuid vastavalt konkreetsetele näidustustele võib kasutada üldist. Teine etapp on vahetu töö vaheseina korrigeerimiseks. Kolmas etapp on rehabilitatsioon.

Postoperatiivsed tüsistused

Sageli kulgeb rehabilitatsiooniperiood ilma tüsistusteta. See on siiski kirurgiline sekkumine, mistõttu ei saa välistada komplikatsioonide tekkimise ohtu, sest iga operatsioon on teatud risk.

Tüsistused võivad ilmneda veritsuse ja nakkushaiguste vormis, mis võivad tekkida nende taustal. Verejooksu oht võib suureneda, kui patsient võtab enne operatsiooni ettenähtud ravimeid. Seega, kui te võtate ravimeid, mille on määranud teine ​​arst, peate konsulteerima parandust teostava spetsialistiga.

Enne operatsiooni nina vaheseina tasandamiseks peate lõpetama antibiootikumide võtmise ja te peaksite alustama ka selliste ravimite kasutamist, mis aitavad vältida veresoonte nõrkust.

Suitsetamine võib taastumise ajal tekitada probleeme, nii et kuni koe paranemine on selline halb harjumus paranenud, tuleks see loobuda.

Komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks peate hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi. Ainult sel viisil on taastumisperiood võimalikult kiire ja valutu.

Harvadel juhtudel võib välise nina kuju olla deformatsioon. Teine tüsistus on närvilõpude kahjustamine. Üldine tüsistuste arv pärast sellist korrigeerimist on minimaalne.

Taastusperiood

Sageli on operatsioonijärgne taastumisperiood sile ja valutu. Esimesel päeval kõnnib patsient spetsiaalsete tampoonidega. Need aitavad vähendada verejooksu ohtu ja kinnitavad ka vaheseina normaalse positsiooni. Seetõttu peaks taastumise ajal hingama läbi nina.

Mõned kliinikud kasutavad kaasaegseid silikoon tamponeid, mis mitte ainult ei takista verejooksu, vaid ei tee ka hingamist raskeks. Normaalne hingamine läbi nina on võimalik tänu sellele, et nende tampoonide sees ei ole täidist. Tampoonide eemaldamise ajal ei tunne inimene ebamugavust ja valu.

Taastusravi ajal peaksite hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi kuumade jookide, veeprotseduuride, suitsetamise ja kasutamise kohta.

Taastusravi olukorra leevendamiseks võib arst määrata palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Mõningatel juhtudel võib arst määrata välja tilguti või antibiootikumide süstimise.

Pärast tampoonide eemaldamist ninaõõnest tuleb kasutada spetsiaalseid niisutavaid nina tilka. Kui nina läbipääsud on puhastatud, taastub limaskest järk-järgult ja sisselõike paraneb.

Ninakaudne hingamine on täielikult normaliseeritud alles mõne nädala jooksul pärast operatsiooni. Kui parandus viidi läbi laseriga, siis taastumisprotsess on palju kiirem. Operatsiooni ajal jõi laser laseb kõikide sisselõikude servad ja desinfitseeris need hästi. Järelikult ei ole pärast laseroperatsiooni taastumist tampoonid sisestatud.

Kui patsiendil on krooniline ja allergiline riniit, võivad taastumise ajal tekkida ägenemised. Seetõttu võib arst määrata täiendavaid ravimeid.

Tulemus pärast parandamist 8-10 päeva pärast. Väline verevalum ja ödeem pärast sellist protseduuri on peaaegu kadunud.

Selle tulemusena tuleb märkida, et operatsioonil on palju võimalusi nina vaheseina parandamiseks. Kõige valutum ja kiirem viis deformatsiooni kõrvaldamiseks on laserprotseduur, kuid see on kallis. Seetõttu kasutavad enamik patsiente klassikalist meetodit.

Top