Kategooria

Lemmik Postitused

1 Larüngiit
Paratsetamool nohu puhul - kuidas juua annuseid
2 Kliinikud
Kuidas ravida külma 1-aastasel lapsel
3 Kliinikud
Teraflu
Image
Põhiline // Nohu

JMedic.ru


Äge lihtne bronhiit on väga levinud haigus. Seda diagnoosi annavad sageli terapeudid, lastearstid ja pulmonoloogid. Ja kuigi see haigus võib olla erineva raskusastmega, esineb see kõikidel patsientidel, täiskasvanutel ja lastel erinevalt, enamikul juhtudel pärast 7-14 päeva ravi, toimub täielik taastumine. Arstid on võimelised andma vajalikku abi bronhiidi põdevatele patsientidele, kuid sa ei saa kogu vastutust neile üle anda. Täiskasvanutel peaks olema piisavalt teadmisi haigusest, selle esinemise põhjustest, kursuse iseärasustest ja sellest, millist ravi on vaja bronhiaalse põletikuga patsiendil, et kiirendada paranemist endis ja oma lastes. Samuti ei tea paljud inimesed, kas bronhiit on ägedas vormis nakkav.

Mis on äge bronhiaalne põletik?

Äge bronhiit on haigus, mis esineb täiskasvanutel ja lastel bronhipuu limaskesta põletiku taustal selle nakatumise, mehaanilise ärrituse ja allergilise reaktsiooni tõttu. Haigusele on iseloomulik üsna raske kulg, patsiendil on palavik, ilmneb õhupuudus ja algab tugev, sügav, valus rinnus köha. Sõltuvalt etapist võib see olla ebaproduktiivne ja produktiivne. Kui haiguse etioloogia on nakkav, esineb ka teisi joobeseisundi sündroome: nõrkus, halb söögiisu, üldine tervise halvenemine. Haiguse ägeda vormi võib täiendada obstruktsiooniga, kui viskoosse lima kogunemise tõttu väikestes bronhides need blokeeruvad.

Kahjuks, hoolimata haigusseisundi tõsidusest, ei pea teatud protsent täiskasvanutest ägeda bronhiidi põhjust meditsiinilise abi andmiseks, eriti kui puudub temperatuur, ja jätkab tööd. Kuid vajaliku ravi ja vale raviskeemi puudumisel võivad olla ettearvamatud tõsised tagajärjed:

  1. Kolmandal või viiendal päeval alates haiguse algusest halveneb patsiendi seisund, kuna sekundaarne bakteriprotsess algab bronhide limaskestast. Siis kulub ja tugevate antibiootikumide ravimine kauem aega.
  2. Pärast isepuhastamist võib haiguse sümptomid kustuda, kuid selle põhjus ei ole kõrvaldatud. Äge bronhiit on muutunud krooniliseks.
  3. Selle haiguse tüsistused on väga ohtlikud.
  4. Bronhiidiga patsient võib olla nakkav, seetõttu on meditsiinilise abi ja piisava ravi puudumisel oht teistele.

Ägeda bronhiaalse põletiku põhjused

Bronhide ägeda põletiku korral on see tavaliselt nakkuslik etioloogia. Patoloogia esineb inimese nakatumise tagajärjel patogeenidega - viiruste või bakteritega. Ja ainult väike protsent juhtudest põletub bronhipuu limaskest, kuna seda mõjutavad muud ärritavad tegurid: allergeenid, keemilised aurud, tööstuslikud tolmud. Seetõttu ei piisa õige diagnoosimise ja ravi valiku kohta patsiendi vaatamisest väljastpoolt, kuulata tema hobuseid bronhides ja teha röntgeni põletiku kinnitamiseks. Samuti on vaja läbi viia terve rida kliinilisi teste, et tuvastada täpselt, mis põhjustas seda põletikku.

Äge bronhiit võib areneda iseseisva haigena (diagnoosi sõnastus sisaldab „esmast“ omadust) või võib see raskendada ülemiste hingamisteede põletikku (“sekundaarne” on diagnoositud).

Miks ei ole mõnedel täiskasvanutel ja lastel üks äge hingamisteede viirusinfektsioon täielik ilma põletikulise protsessi komplikatsioonita bronhides, samas kui teised ei ole? Asjaolu, et bronhide ägeda põletiku riskifaktorid on järgmised:

  1. Halb ökoloogia. Suurem oht ​​saada bronhiiti megapolise elanikus või linnas, kus on suur tööstusettevõte, st asulad, kus õhk on saastunud heitgaaside ja keemiliste heitmetega.
  2. Pärilik eelsoodumus Teadlased on leidnud, et kalduvus astma, COPD, bronhiit ja muud bronhopulmonaalse süsteemi haigused on päritud.
  3. Suitsetamine on riskitegur mitte ainult bronhiidi ja teiste hingamisteede haiguste puhul, vaid ka inimkeha teiste süsteemide organite haiguste puhul. Praegu ei ole tubakatoodete müük keelatud ja igaüks otsustab, kas suitsetada või mitte. Suitsetajate ja kroonilise bronhiidiga patsientide vanus on noorem.
  4. Immuunpuudulikkus. Meditsiinilise statistika kohaselt on ainult üks kolmandik tänapäeva täiskasvanutest tervislik. Ülejäänud juba kolmandal aastakümnel või isegi varem ilmnes terve hulk kroonilisi haigusi, mis mõjutavad keha toimimist, vähendades immuunsust. Need on seedetrakti haigused, endokriinsüsteem (eriti diabeet), süda ja veresooned. Krooniliselt haige inimese immuunsüsteem, eriti kui tal on ägenemine, ei suuda nakkust võidelda, nii et tema äge bronhiit võib olla tingitud nohust, mis on tervele inimesele kahjutu.

Kas edastatakse äge bronhiaalne põletik?

Pärast ägeda bronhiidi diagnoosimist, et mitte nakatada teisi, on soovitatav meeskonnast ja tööealistest täiskasvanutest ja lastest, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes, isoleerida. Samal ajal ei ole nakkus haigus ise, vaid mikroorganism, mis viis bronhipuu limaskesta põletikku.

90% juhtudest on need tüüpi viirused:

  • adenoviirus;
  • enteroviirus;
  • gripiviirused ja parainfluensus;
  • rinoviirus;
  • koronaviirus;
  • hingamisteede süntsüütiline viirus;
  • coxsackirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • metapneumoviirus;
  • inimese bocavirus.

Kõik need viirused on nakkav, kuid suudavad nakatada mitte ainult bronhid, seega ei nakatunud nendega nakatunud isik tingimata bronhiidi. Tal võib olla mis tahes muu ülemiste hingamisteede või alumiste hingamisteede haigus.

Kuna inimene, kes põeb bronhide ägeda põletiku, on nakkav, kujutab see ohtu kõigepealt neile, kes elavad koos temaga sama katuse all. Nad peaksid võtma ennetusmeetmeid - jooma immunostimulaatoreid, näiteks echinacea alusel.

Bronhide puu ägeda põletiku klassifikatsioon

Samuti peab bronhi põletikku tuvastanud arsti diagnoosi sõnastus sisaldama selle etappi ja raskust. Selleks on olemas haiguste klassifitseerimise standard.

Seega eristuvad bronhiidi tüübid kliiniline pilt:

Vastavalt ägeda bronhiidi raskusele on:

  • kerge;
  • mõõdukas kraad;
  • raske

Kerge kuni mõõduka haiguse raskusastmega ravitakse isikut tavaliselt kodus. Raske bronhiidi korral on ta haiglas.

Bronhide toimimise tüübi järgi (nende ummistuste olemasolu) eristatakse bronhiiti:

Haiguse diagnoosi tunnused

Ägeda bronhiidiga patsientidele on meditsiinilise abi andmiseks kehtestatud valitsuse heakskiidetud standard. Selles määratletakse täiskasvanute ja laste uurimise staadium, sõltumata haiguse tõsidusest diagnoosimise eesmärgil.

Standard hõlmab järgmisi diagnostikakatsete tüüpe:

  • Meditsiiniline ajalugu ja patsiendi kaebused. Diagnoosi osana on see teave oluline selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on ägedas vormis bronhiaalse põletiku sümptomid, millised haigustõve riskifaktorid teda mõjutavad, milliseid bronhopulmonaalhaigusi ta varem oli, kuidas neid raviti.
  • Visuaalne uuring. Nende hulka kuuluvad eelkõige bronhoskoopia.
  • Löökriistad. Hoolimata sellest, et standard näeb ette selle uurimise meetodi, ei saa esimese astme ägedaid bronhiid löögid tuvastada. Teises etapis, kui bronhide luumenis röga muutub vähem paksuks, kuuldakse rindkere puudutamisel kasti ja lühendatud löökide helisid.
  • Auskultatsioon. Rinnakuulamine, arst kuuleb hingeldamist kuiva ja niiske, kirev. Kuid auskultatsioon on ebapiisav diagnoosimise meetod, ägedate bronhide põletik tuleb eristada teistest hingamisteede haigustest, eriti kopsupõletikust. Seetõttu tuleb arsti järel rindkere kuulates avastada patsiendil vilistav hingamine, see tuleb saata röntgenile.
  • Röntgen Paljud täiskasvanud usuvad, et bronhiaalse limaskesta kahtlustatava ägeda põletikuga patsiendi röntgenkiirte suunamisega ravivad arstid edasi. Või veel hullem, proovige patsiendilt raha loksutada. Jah, röntgenikiirgused on sageli tasulised ja kallid. Kuid diagnoosimisel ägeda bronhiidiga patsientide arstiabi standard määrab selle protseduuri kohustuslikuks. Röntgenkiired on vajalikud selleks, et:
  1. Diagnoosi kinnitamine.
  2. Erandid kopsupõletikust.
  3. Mõisted on takistuseks või mitte.

Need saadetakse röntgenikiirusele alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud selle uurimise näidud.

  1. Bronhiidi sümptomite ja tunnuste olemasolu.
  2. Vereanalüüside tulemused, mis viitavad põletiku esinemisele bronhides.

On olemas täiskasvanute kategooria, kes leiab, et röntgenikiirgus on ohtlik. Jah, selle ajal kiiritatakse keha. Kuid kaasaegsed röntgenkiirte masinad on õhukesed, gammakiired tungivad inimese kehasse väikestes kogustes ja ei kahjusta seda. Nende mõju on palju ohutum kui bronhide enda ja selle komplikatsioonide põletik.

Kui vaatamata ravile on patsiendi seisund tõsine või haigus süveneb, tuleb röntgenikiirgusi korrata.

  • Vereanalüüsid. Hoolduse standard hõlmab vere võtmist sõrmelt. Laboratoorsete assistentide ülesandeks on määrata leukotsüütide tase ja erütrotsüütide sadestumiskiirus, et saada vere valem. Pärast vereanalüüsi võite arvata haiguse põhjuse - olgu see siis nakkus, allergeen või mehaaniline ärritav aine.
  • Uuring, milles käsitleti ettearvamatuid hingamisteede koguseid ja voogusid. Äge mõõdukas bronhiit on haigus, mis kahjustab inimese hingamisteede toimimist. Pärast takistuse tekkimist ei saa kopsud sõna otseses mõttes täielikult jõudu hingata. Spirograafiat teostatakse ainult välise hingamise funktsiooni hindamiseks.

Pärast diagnoosi kinnitamist antakse ägeda bronhiidiga patsiendile erakorralist abi.

Ägeda bronhiidi ravi

Kui diagnoosi koostis on "äge mõõduka raskusega bronhiit", määratakse patsiendile järgmine ravi:

  1. Viirusevastased ravimid või antibiootikumid. Antibiootikumravi on hädaolukord, kui haiguse etioloogia on bakteriaalne või pärast sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumist.
  2. Ravimiteraapia kasutamine bronhopulmonaalse süsteemi haiguste korral.
  3. Dieetravi.
  4. Terapeutiline režiim.

Arsti valitud ravi peab lahendama järgmised ülesanded:

  • kõrvaldada haiguse põhjus;
  • eemaldada bronhide limaskesta põletik;
  • päästa patsient palaviku, köha, valude ja teiste haiguse sümptomite eest;
  • astuda samme bronhiidi ägeda vormi tüsistuste vältimiseks.

Üldjuhul paraneb ta 3-5 päeva jooksul pärast mõõduka bronhiaalse põletikuga patsiendi hädaabi saamist ja 1-3 nädala pärast täielikku taastumist.

Ennetavad meetmed

Ägeda bronhiidi ennetamine ei ole raske, kuid kahjuks on paljudel inimestel probleeme. See on tingitud elu- ja elutingimuste kiirusest ning mõnest teadmatusest oma tervise kohta. Tegelikult on ägeda bronhiidi ärahoidmine vähenenud tervislikuks eluviisiks ja koosneb:

  • suitsetamise ja muude halbade harjumuste vältimine;
  • töö ja puhkuse ratsionaliseerimine, ülekoormuse vältimine, une puudumine;
  • toitumise normaliseerimine;
  • vitamiinide ja mineraaltoitainete lisamine komplekside ja toidulisandite kujul;
  • füüsilise aktiivsuse olemasolu elus;
  • karastamine;
  • immunostimuleerivate ravimite võtmine viirushaiguste hooajalise ägenemise korral;
  • ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ja täielik ravi (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit jt);
  • allergeenide tuvastamine ja desensibiliseerimine isiku allergia korral.

Sümptomid ja bronhiidi ravi lastel

Ülemiste hingamisteede üheks kõige levinumaks haiguseks on bronhide limaskesta või bronhiidi põletik. Kõige sagedamini esineb 3–8-aastastel lastel bronhiiti, selle vanuse esinemissagedus on seotud ülemiste hingamisteede struktuuriliste omadustega ja puudulikult moodustunud immuunsusega.

Lastel esineb bronhiit tavaliselt ägedas vormis ja esineb ülemiste hingamisteede viirusinfektsiooni taustal, kus infektsioon siseneb bronhidesse, põhjustab limaskesta põletikku, ärritab limaskesta retseptoreid ja tekitab tugevat kuiva köha ja valu rinnus.

Ägeda bronhiidi ravi lastel võtab aega umbes 2 nädalat ja ei vaja haiglaravi, kuid kui seda haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada kopsupõletikku või bronhiaalastmat.

Haiguse tekke põhjused lastel

  1. Laste bronhiit on enam kui pooled kõikidest haigustest, areneb viirusnakkuste taustal - haiguse põhjuslik aine langeb ülemiste hingamisteede ja sealt levib allpool, põhjustades alumiste hingamisteede limaskesta põletikku.
  2. Palju vähem levinud on bakteriaalse infektsiooni põhjustatud bronhiit - bakterid sisenevad bronhipuu sisse ainult mõne esemega, väikelapsed, kes armastavad tõmmata ükskõik milliseid esemeid suhu või kogemata sisse hingata väikesi osi mänguasju või tolmuosakesi, tuua bakterid ka oma kehasse. mis võivad vallandada bronhiidi tekke.
  3. Mõnel juhul on bakteriaalse infektsiooni lisamisega keeruline viiruse bronhiit.
  4. Kroonilist või akuutset bronhiiti võib vallandada bronhide limaskestade ärritus keemiliste aurude sissehingamise või tolmu, liiva või muude hingamisteid bronhidesse sattuvate ainete mehaanilise ärrituse tõttu.
  5. Allergilised reaktsioonid - sagedased allergilised reaktsioonid põhjustavad limaskestade püsivat põletikku ja võivad põhjustada ägeda või kroonilise bronhiidi ja isegi bronhiaalastma lastel.
  6. Ülemiste hingamisteede kaasasündinud väärarendid.
  7. Bronhiidi tekke tõttu võib keeruliseks olla mitte täielikult ravitud külmetus või viirusinfektsioon, ja sageli põhjustab korduv äge bronhiit kroonilist haigust.
  8. Worm infestations - kui laps on massiivselt parasiitidega nakatunud, võivad migreeruvad ussid sattuda kopsudesse ja seal viibida, nende esinemine põhjustab bronhides pidevat ärritust ja põletikulisi reaktsioone.

Äge lihtne bronhiit

Akuutne bronhiit lastel areneb mitu päeva pärast viirusinfektsiooni või hüpotermiat, haiguse sümptomid sarnanevad tavalisele ARVI-le - laps köhib, kurdab valu ja hingamise ajal valulikku valu, ninakinnisusi, peavalu ja valu rinnus.

Lihtne äge bronhiit kulgeb tavaliselt üsna kergesti, kehatemperatuur ei tõuse üle 37-38 kraadi, patsiendi üldine seisund on rahuldav ja peamine ebamugavust põhjustab pidev kuiv köha. Õigeaegse ravi ja haiguse tavapärase kulgemise järel muutub paar päeva möödudes köha niiskeks, laste üldine seisund taastub normaalseks, kuid köha kaob täielikult 10-14 päeva pärast.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit väikestel lastel areneb harva, see diagnoos on tõestatud, kui haiguse esinemissagedus on 2-3 aastat aastas 2 aastat. Akuutse ja kroonilise bronhiidi vaheline vorm, kodumajapidamises kasutatavad lastearstid peavad korduvat bronhiiti. Vastupidiselt kroonilisele, selle haiguse vormile, ei ole bronhides ja hingamissüsteemis tervikuna pöördumatuid muutusi ning patsient saab täielikult ravida.

Sellise haiguse vormis, kuna puudub asjakohane ravi, immuunsüsteemi nõrgenemine, kahjulik keskkonnamõju, sagedased viirusinfektsioonid ja muud eelsoodumuslikud tegurid, viibib äge bronhiit, last ei saa täielikult taastuda ja vabaneda köha ja muudest bronhiidi sümptomitest.

Alla 3-aastaste laste krooniline bronhiit esineb kõige sagedamini kopsude või hingamisteede primaarse patoloogia taustal - kopsude ja bronhide väärarengutega, silmaeralduse, toidu masside kroonilise aspiratsiooni, tsüstilise fibroosi, immuunpuudulikkuse seisundite, kopsu sclerosis, enneaegsetel imikutel. mehaanilisele ventilatsioonile ja muudele sarnastele juhtudele.

Et mõista, et laps on arenenud kroonilisel bronhiidil on lihtne, ei erine haiguse sümptomid ägeda bronhiidiga, kuid köha kestab mitu nädalat, röga muutub mädane - valge või roheline, ebameeldiva lõhnaga. Rindade pidevaks muutmiseks tekivad pidevad müra ja vilistav hingamine. Väikestel lastel kaasnevad haiguse sümptomitega õhupuudus ja rindkere järkjärguline deformatsioon - see võib muutuda tünnikujuliseks.

Peamised bronhiidi sümptomid

Akuutse bronhiidi sümptomid lastel on köha ja röga.

Köha - keha kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on eemaldada hingamisteede võõrkehadest. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv. Mõnedes tingimustes (köha köha) on köha ebaproduktiivne, see tähendab, et sellega ei kaasne röga moodustumine. Mõnikord muutub ta sõltuvaks, valulikuks, võib põhjustada oksendamist. Köha on öösel sageli hullem. Sellega kaasneb valulikkus, kriimustatud, rindkere ummikud.

Üsna kiiresti (1-3 päeva pärast) ilmneb kerge röga. See on üsna viskoosne, köhides raskustes. Mõnikord on röga juures väikesed lima tükid, mis moodustuvad bronhide luumenis liiklusummikute kujul. Röga limaskest on iseloomulik viiruslikule bronhiidile. Bakteriaalse taimestiku kinnitamise tulemusena omandab röga kollase või rohekas tooni ja võib tekkida ebameeldiv lõhn. Meditsiinilise abi otsimise põhjuseks peaks olema mädane röga. Flegma on bronhide seina limaskestade aktiveerimise tagajärg, mis on mõeldud viirusosakeste eemaldamiseks bronhide luumenist.

Köha kestus ägeda bronhiidi korral on tavaliselt 5 kuni 10 päeva.

Ülemiste hingamisteede kahjustuste tunnused

Bronhiidi sümptomid lastel sisaldavad sageli ülemiste hingamisteede kahjustusi. Selle põhjustavad samad viirused, mis põhjustasid bronhide põletikku. Lapset võib häirida ninakinnisus, nohu, vähenenud lõhnatunne, nina hingamise raskused. Uuringu käigus on näha ninaõõne ja neelu limaskestade hüpereemia (punetus).

Mõned viirused (näiteks parainfluensus) põhjustavad samaaegselt farüngiidi (neelu põletik) ja larüngiidi (kõri põletik) arengut. Selline kombinatsioon avaldub kättemaksuna või isegi selle hämmingus.

Hingamishäire

Bronhiiti lapsel võib kaasneda õhupuudus. Kõige sagedamini esineb see ainult märkimisväärse füüsilise koormusega. Rasketel juhtudel ilmneb ka hingeldus. See on ohtlik sümptom, see näitab hingamishäirete II astme ilmumist ja on lapse haiglaravi aluseks.

Lapsed võivad kaevata valu rinnus, selgroo ja eriti kõhuvalu üle. See on seotud hingamisteede lihaste ja diafragma väsimusega, millel on pikaajaline köha.

Mürgistuse tunnused

Mürgistus väljendub kehatemperatuuri tõusus, sagedamini subfebrilisel numbril (mitte üle 38 ° C). Kõrge palavik on mõnedele viirusinfektsioonidele (näiteks gripp) iseloomulik. Kui pärast ravi alustamist väheneb kehatemperatuur kõigepealt ja seejärel 2–3 päeva pärast tõuseb uuesti, siis tõenäoliselt näitab see bakteriaalsete patogeenide kleepumist. Korduva temperatuuri tõus on meditsiinilise abi taotlemise alus. Sageli nõuab see ravi antibiootikumidega.

Muud mürgistuse tunnused lapsel on peavalu, söömisest keeldumine, sattumatus, letargia, unisus päevasel ajal. Laps on ulakas ja nutab.

Seega on lapsel bronhiiti iseloomustavad mitmed sündroomid:

  • bronhiit;
  • joobeseisund;
  • hingamispuudulikkus.

Selle haiguse tõsidust määrab nende sündroomide raskusaste.

Märgid ilmnesid lapse uuringu käigus

Üldine seisund kannatab sageli veidi, võib olla kehatemperatuuri tõus. Rasketel juhtudel tähistatud sõrmede tsüanoos (sinine), nasolabiaalne kolmnurk. See on tingitud ebapiisavast veres rikastumisest kopsudes.

Samaaegsete ülemiste hingamisteede viiruse kahjustuste korral ilmneb sklera hüpereemia (punetus), ninast vabastamine.

Hingamisteede liikumise sagedus suureneb palavikuga või hingamispuudulikkuse tekkega. Rasketel juhtudel põhjustab hingamine rindkere piirkonda, mis on märk hingamisteede intensiivsest tööst.

Kopsude löökpillidega on nende piirid muutumatud, löökpillide heli on kopsu. Bronholiidi tekke ilmnemisel koos kopsude ägeda distantseerumise ilmingutega ilmub kasti löökide heli.

Haiguse peamised tunnused registreeritakse auskultatsiooniga. Arst võib kuulda tavalist kuiva hingeldamist ja kolib ja mõnel juhul niiske kõõlus üle kogu kopsude pinda kõva hingamise taustal. Hingamise ja nende iseloomu muutumine muutub tavaliselt pärast köha, sest need on põhjustatud röga kogunemisest bronhide luumenisse. Kergematel juhtudel täheldatakse rasket hingamist väikese koguse kuivade käppadega.

Bronhiaalse obstruktsiooni korral kuuletakse peamiselt väljahingamisel kuiva vilistamist.

Seda iseloomustab südamelöökide arvu suurenemine (tahhükardia) ja summutatud süda.

Teatud tüüpi bronhiidi tunnused

Kui mükoplasmaalne bronhiit ilmneb köha koos kerge röga, siis farüngiidi, konjunktiviidi, palaviku ja lihasvalu sümptomid. Haigus võib kesta kuni 6 nädalat.

Klebsiella põhjustatud bronhiidi puhul, mida iseloomustab eriti farüngiidi ja larüngiidi sümptomite kombinatsioon.

Klamüüdia poolt põhjustatud bronhiit esineb sageli kulunud kujul, mis avaldub vaid pikaajalise köha all, millel on väike kogus röga. Selle haiguse köha ilmneb kõige sagedamini ainult öösel.

Ägeda bronhiidi ilmnemine köha all ilmneb paroksüsmaalse kuiva köhaga. See võib esineda vaktsineeritud isikutel, kuid toimub kergelt.

Bronhiidi raskusaste

  1. Kerget astet iseloomustab normaalne või veidi suurenenud kehatemperatuur, mõõdukas köha koos limaskestaga. Lapse seisund ei kannata.
  2. Haiguse mõõdukat raskust iseloomustab joobeseisund, kehatemperatuuri tõus subfebriilsetele numbritele, üsna raske köha koos röga ja õhupuudus pingutuse ajal.
  3. Tõsist voolu iseloomustab äge algus, kõrge palavik, intensiivne köha, sageli valus, väikese röga koguse, hingeldamise puhkeolekus, hapniku nälgimärgid.

Sümptomid, mis räägivad bronhiidi tüsistusest

Alla 5-aastastel lastel võib bronhiitist ja kopsupõletikust tingitud bronhiit olla keeruline. Bronhioliit on bronhipuu väikseimate okste põletik. Kui kopsupõletik mõjutab alveole - hingamisteede lõpuosad.

Lapsel on valus köha, röga kogus väheneb. Väljendatud õhupuudus üksi. Võib olla tsüanoos (sinine) nasolabiaalne kolmnurk ja jäsemed. Tingimus halveneb, kehatemperatuur tõuseb kõrgele. Sellised ägeda bronhiidi tüsistused nõuavad haiglaravi.

Äge bronhiit võib olla keeruline bronh-obstruktiivse sündroomi tekkega. See on tingitud limaskestade tugevast paisumisest, mis blokeerib hingamisteede luumenit. Broncho-obstruktsioon ilmneb paroksüsmaalse köha, õhupuuduse ja väljahingamise pikendamisega. Üsna sageli on patsiendist kaugel kuuldud kuivad käpad. Laps võib hõivata sunnitud istumisasendi, toetades käsi. Bronhiaalne obstruktsioon nõuab kohest ravi.

Äge bronhiit võib muutuda korduvaks ja seejärel krooniliseks. Kroonilist bronhiiti iseloomustab korduv ägenemine vähemalt 2 aastat. Kõige sagedamini tekib see võimalus kopsude teiste haiguste taustal. See avaldub köha koos mädane või valge röga. Järk-järgult hakkab laps kasvu aeglustuma. Ta arendab rindkere kuju.

Kuidas ravida bronhiiti lastel

Akuutse bronhiidi ravi lastel toimub ambulatoorselt ja ainult lastearsti järelevalve all. Lihtne, tüsistusteta bronhiit ravitakse kodus, nõudmata antibiootikumide või intramuskulaarsete süstide kasutamist, kuid ainult arst saab patsiendi seisundit hinnata ja määrata piisava ravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ägeda bronhiidi ravile lastel kuni aasta - nad arenevad väga kiiresti õhupuuduse ja hingamispuudulikkuse tõttu, mistõttu arstid soovitavad haiglaravi.

Üle 3-aastaste laste ravi ei ole eriti raske, lihtne äge bronhiit kaob täielikult 2-3 nädala jooksul, hoolikalt ja meditsiiniliste soovitustega.

  1. Režiim - voodi- ja poolvoodirežiim haiguse esimestel päevadel - kuni kehatemperatuur ja lapse üldine seisund naasevad normaalsele tasemele.
  2. Dieet - kui bronhiit on soovitatav seeditav toit, rohkem piimatooted, värsked puuviljad ja köögiviljad. Kui lapsel ei ole söögiisu, ärge nõudke süüa, peaks ta sööma nii palju kui ta tahab, valides oma toitu.
  3. Rikkalik jook - kehatemperatuuri vähendamiseks, kehast toksiinide eemaldamiseks ja keha veetasakaalu täiendamiseks vajab laps rikkalikku sooja jooki - piima, teed, kompotti, mahla, dogrose või lehma puljongit, sooja mineraalvett ilma gaasita.
  4. Gargling - viirusinfektsioonide korral aitab gargling vähendada mandlite põletikku ja eemaldada organismist patogeene - garglingi saab teha soolalahusega, kummeli, salvei infusiooni või maitsetaimedega.
  5. Taaskasutusvahendid - bronhiidi köha hõlbustamiseks kasutatakse mucolytics - lakritsi siirupit, termopeedi, üheksa-siirupi, bromheksiini, arsti, ambrobene ja teiste infusiooni, nad rögaid veedavad ja hõlbustavad selle eemaldamist bronhidest.
  6. Sissehingamine on üks tõhusamaid vahendeid kompulsiivse köha kuivamiseks, need pehmendavad ja niisutavad hingamisteid, vähendavad ärritust, rahulikku köha ja toimivad köhavärvina - sissehingamiseks saab kasutada spetsiaalseid seadmeid - nebulisaatorit või lihtsalt hingata kuuma auru üle ravimtaimede või keedetud kartulite infusiooni.
  7. Soojendavad salvid ja kompressid - valu rinnus, pikaajaline, valus köha on hästi abiks, kui rindkere hõõrub soojendavate salvide või rasvaga. Üle 3-aastaste laste raviks võib kasutada sinepiplaastreid või rindkompressioone. Kasutades hõõrdumist, sinepiplaastreid või lapse salvimist, jätke südame ala avatuks.
  8. Vibratsioonimassaaž - bronhiidi ravis on vibratsioonimassaažil terav mõju. See aitab puhastada bronhide ja alveoolide lima, aitab taastada normaalset hingamist ja kiirendab taastumist. Sellist massaaži saab teha lapse massaaži terapeut või lapse vanemad.Selleks peate lapse tagaküljele õrnalt ja kergelt puudutama, luues sõrmede või peopesa servaga vibratsiooni. Massaaž ei tohiks põhjustada valu, massaaž kestab 2-3 minutit kuni 15.
  9. Vajadusel määratakse lapsele palavikuvastased ravimid - laste panadool, paratsetamool, ibuprofeen või suposiidid nende ravimitega.
  10. Kui ninakinnisus väikelastel on soovitatav mitte kasutada vasokonstriktorseid ravimeid - peate loputama ninaõõne mitu korda päevas ja kaevama seal Aquamaris'i, soolalahust või rinnapiima. Nina sisu võib imeda või väikese pirniga imeda. Külma vanemaid kui aasta vanuseid lapsi nähakse ette Nazivin, Dlynos, sanorin või muud sarnased vahendid. Kõiki neid ravimeid ei tohi kasutada kauem kui 3 päeva järjest.
  11. Seentevastased ravimid määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need pärsivad aju köhakeskuse aktiivsust, sekkudes bronhide puhastamisse ja viivitades paranemisprotsessiga. Kodeiinil, glaukiinil, libeksiinil põhinevad preparaadid on ette nähtud tugeva, valuliku köha rünnaku korral, mis takistavad lapsel normaalselt söömist või magamist ning põhjustavad patsiendi tõsist ammendumist.
  12. Antibiootikumid - antibiootikumide määramine tavalisse lihtsasse bronhiiti ei ole soovitatav - kõige sagedamini on nakkusallikas viirused, mitte bakterid. Antibiootikumid on näidustatud bronhiidi tüsistuste, mädase röga ilmnemise või immuunsuse üldise vähenemise korral. Sel juhul on valitud ravimid ampitsilliin, amoksitsilliin või sumamed. Antibiootikumravi tuleb läbi viia ainult vastavalt juhendile ja arsti järelevalve all. Antibiootikumide väljakirjutamisel ei tohiks unustada võimalikku düsbakterioosi arengut ja kindlasti alustage selliste ravimite võtmist nagu Linex, hilkforte, bifidum bakteriin ja teised.

ETTEVAATUST! Raskes vormis bronhiit on eluohtlik!

On palju bronhiidi vorme ja liike - bronhide põletikku, mis mõjutab peamiselt nende limaskesta. Mõned vormid esinevad suhteliselt lihtsalt, haiguse soodsa tulemuse võimalused on suured. Teised on tõsised, ähvardavad ohtlikud tüsistused, nõrgenemine või puue, isegi surm. Sageli areneb haiguse progresseerumise ajal sageli raskem vorm ja kui te alustate õiget ravi õigeaegselt, saab seda vältida. Piisava ravi määramiseks peab spetsialist kindlaks määrama, millist bronhide põletikku patsient kannatab.

Bronhiidi klassifikatsioon

Bronhiit võib põhjustada mitmesuguseid põhjuseid, selle haiguse vormid varieeruvad kursuse iseloomu, sümptomite omaduste, põletikulise protsessi lokaliseerimise, raskusastme, tüsistuste esinemise või puudumise ja muude märkide poolest. Bronhiidi klassifitseerimiseks on erinevaid lähenemisviise:

  • kursuse olemuse järgi - äge, korduv, krooniline;
  • etioloogia - nakkuslik (viiruslik, bakteriaalne, klamüüdia), mürgine, allergiline, segatud;
  • bronhisisalduse olemuse, kudede muutuste tõttu - katarraalne, mukopurulentne, mädane, mädane, atrofiline, hüpertroofiline, destruktiivne, fibriinne, fibriinne ja haavandiline, tuhastav, nekrootiline, hemorraagiline;
  • bronhospasmi olemasolu, bronhide avatuse vähenemine - obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne;
  • komplikatsioonide esinemise või puudumise tõttu - komplikatsioon ja komplikatsioon astmahaiguse, peribroniidi, kopsupõletiku, kopsuemfüseemi, südamepuudulikkuse ja teiste patoloogiliste protsesside tõttu.


Sõltuvalt põletiku leviku astmest jaguneb bronhiit hajutatud (difuusne) ja piiratud (lokaliseeritud eraldi lobudes, bronhide segmentides). Samuti eraldab:

  • peribroniit (pindmine) - bronhide seina väliskesta põletik, sageli põnev interstitsiaalne kopsu kude;
  • endobronhiit (tegelikult bronhiit) - limaskesta põletik;
  • mesobronhiit - põletik, mis hõlmab bronhide keskmisi kihte - submukoosset ja lihaslikku;
  • Panbroniit (sügav) - bronhiseina kõigi kihtide põletik;
  • proksimaalne - peamiselt suurte bronhide lüüasaamisega;
  • distaalne (bronhioliit) - osalemine väikeste bronhide (bronhioolide) protsessis.

Milline vorm on ohtlikum - äge või krooniline

Kuigi äge haigus esineb tavaliselt raskemate sümptomitega kui krooniline ägenemine, on krooniline vorm raskem. Äge bronhiit reageerib tavaliselt hästi ravile, pärast 2-3 nädalat alates haiguse algusest toimub täielik taastumine. Aga kui haigust ei parandata, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Ägeda haiguse tüüp on korduv, kus esinevad sagedased pikaajalised episoodid, kuid ilma bronhopulmonaarse puudeta pöördumatud muutused. Seda diagnoositakse tavaliselt lastel, noorukitel, vanusega, retsidiivide sagedus tavaliselt väheneb, kuid on oht, et korduv vorm muutub krooniliseks.

Ägeda endobronhiidi intensiivsus on 3:

  1. Kerged paistetused kudedes, röga vähesed, limased, perioodilised köha, ebamugavustunne rinnus.
  2. Limaskesta punetus lisatakse väljendunud paisumisele, bronhide luumenid kitsenevad, bronhoskoopia võimalik veresoonte verejooks. Köha rünnakud muutuvad sagedasemaks, pikemaks ajaks, valu rinnus. Röga väljavoolu maht suureneb, see võib sisaldada mädaseid lisandeid.
  3. Bronhide seinte tugeva turse ja paksenemise koos bronhoskoopiaga on selge, et nad on saanud sinakas tooni. Mürgistuse sümptomid suurenevad, röga sisus suureneb, võib esineda vere lisandeid. Tugeva turse tõttu tekkinud bronhide luumenite vähenemine võib põhjustada hingamispuudulikkust, õhupuudust.

Kroonilise bronhiidi ajal esineb remissioone ja ägenemisi. Remissioonis ei ilmne sümptomeid, kopsude kulg ei pruugi põhjustada patsiendile mingeid erilisi probleeme. Ägenemiste perioodid toimuvad nagu äge bronhiit, sümptomid suurenevad sarnases järjestuses. Piisava efektiivse ravi puudumisel progresseerub haigus järk-järgult, ägenemised muutuvad sagedasemaks ja patsiendi seisund halveneb remissiooni ajal. Kroonilise bronhiidiga kaasnevad pöördumatud muutused kudedes, seega on selle vormi täielik taastumine haruldane.

Millised bronhiidi vormid ja liigid on raskemad?

Kui võrrelda erineva etioloogiaga bronhiiti, siis viirus areneb suhteliselt kergesti, bakteriaalselt või põhjustab ebatüüpilist patogeeni - palju raskem, kõrge temperatuuri, joovastusega. Teine atüüpiline bronhiit on ohtlik, sest see on palju halvem ravitav. Mitte-nakkuslikust bronhiidist on allergia üsna ohtlik, seda tavaliselt raskendab astma sündroom ja isegi bronhiaalastma.

Bronhospasm põhjustab sageli ka füüsikalisi ja keemilisi ärritavaid aineid koos limaskesta tursumisega, see viib hingamisteede obstruktsiooni. Professionaalne bronhiit, mida põhjustab regulaarne kokkupuude ärritusega, muutub kiiresti krooniliseks.

Endobronhiit, mis mõjutab ainult limaskesta, on kõige raskem bronhiit, kudede struktuur pärast taastumist. Palju ohtlikumad kui mesobronhiit ja panbronhiit, on bronhide seinte sügavamad kihid tavaliselt kaasatud raskete haiguste põletikulisse protsessi. Kudede haavandumise tõttu järgneb bronhide puu deformatsioon, millele järgneb armistumine, haigus muutub krooniliseks ja muutused püsivad isegi remissioonis. Peribronhiit on tavalise endobronhiidi, mis on sageli seotud peribronhiaalse kopsupõletikuga, tüsistus.

Haiguse kerges vormis piirdub põletikulise protsessi levik suurte bronhidega. Ägeda põletiku progresseerumisel võib tekkida bronhioliit, mida iseloomustab raskem palavik, valus köha. Väikeste bronhide lüüasaamine põhjustab obstruktsiooni, raskusi madalas hingamises, rasket õhupuudust. Eriti raske bronhioliit esineb lastel ja eakatel, see võib olla surmav. Distaalne bronhiit võib muutuda kaduvaks, kus bronhide ja bronhioolide luumen kasvab granuleeriva koega.

Obstruktiivse ja spastilise bronhiidi oht

Obstruktiivsel bronhiidil on raskem ja vähem soodne prognoos. Obstruktsiooni nähtused on progresseerumas, esmalt tekib düspnoe alles pärast treeningut ning välise hingamise funktsiooni uurimine ei näita normatiivseid kõrvalekaldeid. Raske obstruktiivse bronhiidi vormis ei saa inimene normaalselt isegi hingamise ajal hingata, veresuhkru koostis muutub, ilmnevad hapniku nälg ja süsinikdioksiidi mürgistus. Järk-järgult muutuvad bronhide avatuse vähenemise tõttu bronhide muutused pöördumatuks, kopsude ventilatsioon on häiritud.


Kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral on kopsude emfüseemi, pulmonaalse südamepuudulikkuse ja südamepuudulikkuse tekkimise oht suur, need haigused põhjustavad tavaliselt puuet ja kujutavad endast ohtu elule. Väikestel lastel on sageli täheldatud spastilist bronhiiti bronhide läbipääsude kitsasuse ja limaskesta hüperreaktiivsuse tõttu. Kuigi selles vormis on hingamisteede häired pöörduvad, kuna kudede struktuuris ei ole muutusi, nõuab haigus tõsist keerulist ravi. Seda iseloomustab pikaajaline suund, kus esineb sagedasi ägenemisi. On juhtumeid, kus tähelepanuta jäetud spastiline bronhiit muutus kopsu emfüseemiks.

Raske krooniline bronhiit

Äge bronhiit esineb tavaliselt katarraalses vormis, areneb vähem purulentne protsess. See võib olla atrofiline, hõrenemine ja limaskestade suurenenud verejooks või hüpertrofiline koos selle paksenemisega, mis viib hingamisteede rikkumiseni.

Haiguse ägeda vormi korral on sellised muutused pöörduvad. Kroonilises vormis on haiguse tõsise kulgemise tõenäosus, millel on märkimisväärne obstruktsioon ja kahjustavad muutused kudedes, palju suurem.

Kroonilise bronhiidi raskete vormide hulka kuuluvad:

  • mädane - tekib tavaliselt sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tõttu, millega kaasneb mädane röga. See on kõrge viskoossusega ja võib ummistada hingamisteid. See vorm on ka ohtlik võimalus levitada bakteriaalne infektsioon kopsudesse;
  • fibriinsed - hingamisteed kattuvad lima ja fibriini ladestumise tõttu bronhide sisepinnal;
  • hemorraagiline - iseloomustab limaskestade hõrenemine, suurenenud veresoonte haavatavus, mis sageli kaasneb hemoptüüsiga;
  • mädanenud - areneb puhaste mikrofloora mõjul, kudede sulamine on võimalik;
  • destruktiivne - võõrrakkude infiltratsioon limaskesta ja bronhide sügavamatesse kihtidesse, kahjustatud funktsionaalne kude võib asendada sidekoe poolt, tekivad bronhide düstroofilised muutused.

Kõik need vormid, välja arvatud mädane bronhiit, on suhteliselt haruldased. Purulent põletikku võib kombineerida obstruktsiooni nähtustega, kroonilise bronhiidi kõige tõsisema vormina peetakse peenet obstruktiivset.

Bronhiit

Bronhiit on bronhide difuusne põletikuline haigus, mis mõjutab limaskesta või kogu bronhide seina paksust. Bronhapuu kahjustused ja põletikud võivad esineda iseseisva, isoleeritud protsessina (primaarne bronhiit) või areneda komplikatsioonina olemasolevate krooniliste haiguste ja infektsioonide taustal (sekundaarne bronhiit). Bronhide limaskesta epiteeli kahjustamine häirib ripsmete sekretsiooni, motoorse aktiivsuse ja bronhide puhastamise protsessi. Neil on akuutne ja krooniline bronhiit, mis erineb etioloogias, patogeneesis ja ravis.

Bronhiit

Bronhiit on bronhide difuusne põletikuline haigus, mis mõjutab limaskesta või kogu bronhide seina paksust. Bronhapuu kahjustused ja põletikud võivad esineda iseseisva, isoleeritud protsessina (primaarne bronhiit) või areneda komplikatsioonina olemasolevate krooniliste haiguste ja infektsioonide taustal (sekundaarne bronhiit). Bronhide limaskesta epiteeli kahjustamine häirib ripsmete sekretsiooni, motoorse aktiivsuse ja bronhide puhastamise protsessi. Neil on akuutne ja krooniline bronhiit, mis erineb etioloogias, patogeneesis ja ravis.

Äge bronhiit

Bronhiidi äge kulg on iseloomulik paljudele ägedatele hingamisteede infektsioonidele (ARVI, ORZ). Ägeda bronhiidi kõige sagedasem põhjus on parainfluensusviirused, respiratoorsed süntsüütilised viirused, adenoviirused, harvem gripiviirus, leetrid, enteroviirused, rinoviirused, mükoplasmad, klamüüdia ja segatud viirus-bakteriaalsed infektsioonid. Ägeda bronhiidi harva on bakteriaalne (pneumokokid, stafülokokid, streptokokid, hemofiilus bacillus, kopsu köha patogeen). Põletikuline protsess mõjutab kõigepealt ninaelu, mandleid, hingetoru, mis levib järk-järgult alumistesse hingamisteedesse - bronhidesse.

Viirusinfektsioon võib provotseerida tinglikult patogeensete mikrofloora paljunemist, süvendades katarraalset ja infiltratiivset limaskesta muutust. Bronhiaalseina ülemised kihid on mõjutatud: esinevad limaskestade hüpereemia ja turse, ilmneb tugev submukoosse kihi infiltratsioon, düstroofilised muutused ja epiteelirakkude hülgamine. Nõuetekohase ravi korral on akuutsel bronhiidil soodne prognoos, bronhide struktuur ja funktsioon taastuvad täielikult 3-4 nädala jooksul. Äge bronhiit on väga sageli täheldatud lapsepõlves: see asjaolu on seletatav laste suure vastuvõtlikkusega hingamisteede infektsioonidele. Regulaarne korduv bronhiit aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisele vormile.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on bronhide pikaajaline põletikuline haigus, mis progresseerub aja jooksul ning põhjustab bronhipuu struktuurseid muutusi ja düsfunktsiooni. Krooniline bronhiit esineb ägenemiste ja remissioonide perioodidel, sageli on see varjatud. Hiljuti on suurenenud kroonilise bronhiidi esinemissagedus keskkonnaseisundi halvenemise (kahjulike lisandite põhjustatud õhusaaste), laialt levinud kahjulike harjumuste (suitsetamine) ja elanikkonna kõrge allergiatase tõttu. Pikaajaline kokkupuude hingamisteede limaskestale avalduvate ebasoodsate teguritega, limaskesta struktuuri järkjärguline muutumine, suurenenud röga produktsioon, bronhide drenaaživõime rikkumine, kohaliku immuunsuse vähenemine. Kroonilise bronhiidi korral tekib bronhide näärmete hüpertroofia, limaskesta paksenemine. Sklerootiliste muutuste progresseerumine bronhide seinas viib bronhiektaasi tekkeni, deformeerides bronhiiti. Bronhide õhu kandevõime muutus kahjustab oluliselt kopsude ventilatsiooni.

Bronhiidi klassifikatsioon

Bronhiit klassifitseeritakse mitmete märkide järgi:

Raskuse järgi:
  • kerge
  • mõõdukas
  • raske
Kliinilise kursuse kohaselt:

Äge bronhiit

Äge bronhiit, sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

  • nakkuslik päritolu (viiruslik, bakteriaalne, viirus-bakteriaalne)
  • mitteinfektsiooniline päritolu (keemilised ja füüsikalised kahjulikud tegurid, allergeenid)
  • segatud päritolu (nakkuse kombinatsioon ja füüsikalis-keemiliste tegurite toime)
  • määratlemata etioloogia

Põletikuliste kahjustuste piirkond eristatakse:

  • tracheobronhiit
  • bronhiit keskmise ja väikese kaliibriga bronhide esmase kahjustusega
  • bronhioliit

Eristamise mehhanismi järgi eristatakse esmast ja sekundaarset ägeda bronhiiti. Põletikulise eksudaadi olemuse järgi eristatakse bronhiiti: katarraalset, mädast, katarraalset ja atrofilist.

Krooniline bronhiit

Sõltuvalt põletiku iseloomust on katarraalne krooniline bronhiit ja mädane krooniline bronhiit. Välise hingamise funktsiooni muutmisega isoleeritakse obstruktiivne bronhiit ja haiguse mitte obstruktiivne vorm. Protsessi faasides kroonilise bronhiidi, ägenemiste ja remissioonide ajal vahelduvad.

Peamised akuutse bronhiidi tekkimisele kaasaaitavad tegurid on:

  • füüsikalised tegurid (niiske, külm õhk, äkilised temperatuuri muutused, kiirgus, tolm, suits);
  • keemilised tegurid (saasteainete esinemine õhus - süsinikmonooksiid, vesiniksulfiid, ammoniaak, kloori aurud, happed ja leelised, tubakasuits jne);
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
  • kongestiivsed protsessid kopsu vereringes (südame-veresoonkonna patoloogiad, mükotsüüli kliirensi kahjustus);
  • suu ja nina kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu - sinusiit, tonsilliit, adenoidiit;
  • pärilik faktor (allergiline eelsoodumus, bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud häired).

On tõestatud, et suitsetamine on peamine provotseeriv tegur erinevate bronhopulmonaalsete patoloogiate, sealhulgas kroonilise bronhiidi tekkimisel. Suitsetajad kannatavad kroonilise bronhiidi tõttu 2-5 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Tubakasuitsu kahjulikku mõju täheldatakse aktiivse ja passiivse suitsetamisega.

See aitab kaasa kroonilise bronhiidi pikaajalisele kokkupuutele kahjulike tootmistingimustega: tolm - tsement, kivisüsi, jahu, puit; hapete, leeliste, gaaside aurud; ebamugav temperatuur ja niiskus. Õhusaaste õhusaaste tööstuslike ja transpordi heitkoguste ning kütuse põlemissaaduste abil avaldab eelkõige inimese hingamisteid agressiivset mõju, põhjustades bronhide kahjustust ja ärritust. Kahjulike lisandite kõrged kontsentratsioonid suurte linnade õhus, eriti rahulikes ilmades, põhjustavad kroonilise bronhiidi tõsist ägenemist.

Korduv ARVI, äge bronhiit ja kopsupõletik, nina närvisüsteemi kroonilised haigused, neerud võivad edasi põhjustada kroonilise bronhiidi teket. Reeglina kattub nakkus teiste kahjulike tegurite tõttu juba olemasolevate hingamisteede limaskesta kahjustustega. Niiske ja külm kliima aitab kaasa krooniliste haiguste, sealhulgas bronhiidi, arengule ja ägenemisele. Pärilikkusel on oluline roll, mis teatud tingimustel suurendab kroonilise bronhiidi riski.

Bronhiidi sümptomid

Äge bronhiit

Ägeda bronhiidi peamine kliiniline sümptom - madal rinnus köha - ilmneb tavaliselt ägeda hingamisteede infektsiooni olemasolevate ilmingute taustal või samal ajal. Patsiendil on palavik (mõõdukalt kõrge), nõrkus, halb enesetunne, ninakinnisus, nohu. Haiguse alguses on köha kuiv, vähese röga poolt raske eristada, halvem öösel. Sagedased köhimisrünnakud põhjustavad kõhu ja rindkere lihaste valulikkust. 2-3 päeva pärast hakkab röga rohkelt (limaskesta, mädane) ja köha märjaks ja pehmeks. Kopsudes on kuulda kuivad ja niisked käpad. Tüsistumata ägeda bronhiidi korral ei täheldata düspnoed ja selle välimus näitab väikeste bronhide kadumist ja obstruktiivse sündroomi teket. Patsiendi seisund normaliseerub mõne päeva jooksul, köha võib siiski kesta mitu nädalat. Pikaajaline kõrge temperatuur näitab bakteriaalse infektsiooni liitumist ja tüsistuste teket.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit tekib reeglina täiskasvanutel pärast korduvat ägeda bronhiidi teket või bronhide pikaajalise ärrituse ajal (sigaretisuits, tolm, heitgaasid, keemilised aurud). Kroonilise bronhiidi sümptomid määravad haiguse aktiivsus (ägenemine, remissioon), loodus (obstruktiivne, mitte obstruktiivne), tüsistuste esinemine.

Kroonilise bronhiidi peamine ilming on pikaajaline köha mitu kuud üle 2 aasta järjest. Köha on tavaliselt märg, ilmub hommikul koos väikese röga vabanemisega. Köha tugevdamist täheldatakse külma, märga ilmaga ja remissioonis - kuumas soojal hooajal. Sellega patsientide üldine heaolu peaaegu ei muutu, suitsetajate köha on muutumas igapäevaseks. Krooniline bronhiit areneb aja jooksul, köha suureneb, omandab rünnakute iseloomu, muutub häkkimiseks, ebaproduktiivseks. Näib kaebusi mädase röga, halbuse, nõrkuse, väsimuse, higistamise kohta öösel. Düspnoe on seotud koormusega, isegi väike. Allergiat esilekutsuvatel patsientidel esineb bronhospasm, mis näitab obstruktiivse sündroomi, astmaatiliste ilmingute teket.

Tüsistused

Bronhopneumoonia on sageli ägeda bronhiidi tüsistus, see areneb kohaliku immuunsuse vähenemise ja bakteriaalse infektsiooni kihistumise tagajärjel. Korduv ülekantav äge bronhiit (3 või enam korda aastas) viib põletikulise protsessi üleminekuni kroonilisele vormile. Provotseerivate tegurite kadumine (suitsetamisest loobumine, kliimamuutus, töökohtade muutmine) võib patsiendi täielikult kroonilise bronhiidi eest päästa. Kroonilise bronhiidi progresseerumisega esineb korduv ägeda kopsupõletik ja haiguse pikk kulg võib muutuda krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Obstruktiivseid muutusi bronhipuus loetakse eeltingimuseks (astmaatiline bronhiit) ja suurendatakse astma riski. Komplikatsioonid ilmnevad emfüseemi, pulmonaalse hüpertensiooni, bronhiektaasi, kardiopulmonaalse puudulikkuse vormis.

Diagnostika

Erinevate bronhiidi vormide diagnoos põhineb haiguse kliinilise pildi uurimisel ning uuringute ja laboratoorsete testide tulemustel:

  • Vere ja uriini üldine analüüs;
  • Immunoloogilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Kopsude röntgen;
  • Spiromeetria, tippvoolu mõõtmine;
  • Bronhoskoopia, bronhograafia;
  • EKG, ehhokardiograafia;
  • Röga mikrobioloogiline analüüs.

Bronhiidi ravi

Raskekujulise ARVI koosseisuga bronhiidi korral on ravi näidustatud pulmonoloogia osakonnas ja tüsistusteta bronhiidi korral on ravi ambulatoorne. Bronhiidi ravi peaks olema terviklik: võitlus nakkuse vastu, bronhide avatuse taastamine, kahjulike sadestumistegurite kõrvaldamine. Oluline on läbi viia täielik ägeda bronhiidi ravi, et välistada selle üleminek kroonilisele vormile. Haiguse esimestel päevadel on näidatud voodipesu, rikkalik joomine (1,5-2 korda rohkem kui norm) ja piima-köögivilja toit. Ravi ajal tuleb suitsetamisest loobuda. On vaja suurendada õhu niiskust ruumis, kus on bronhiit, kuna köha suureneb kuivas õhus.

Ägeda bronhiidi ravi võib hõlmata viirusevastaseid ravimeid: interferooni (intranasaalne), gripi - rimantadiini, ribaviriini ja adenoviiruse infektsiooni - RNA-asu. Enamikul juhtudel ei kasutata antibiootikume, välja arvatud bakteriaalse infektsiooni liitumine akuutse bronhiidi pikaajalise kulgemisega, millel on laboratoorsete testide tulemuste põhjal ilmne põletikuline reaktsioon. Röga eritumise parandamiseks on välja kirjutatud mucolytic ja expectorant ravimid (bromheksiin, ambroksool, taaskasutaja taim, inhalatsioon sooda ja soolalahusega). Bronhiidi ravis kasutati vibratsiooni massaaži, füsioteraapiat, füsioteraapiat. Kuiva, ebaproduktiivse ja valuliku köha korral võib arst määrata ravimeid, mis pärsivad köha refleksit - okseladiini, prenoksdiasiini jne.

Krooniline bronhiit nõuab pikaajalist ravi nii ägenemise perioodil kui ka remissiooniperioodil. Kui bronhiidi ägenemine on mädane röga, on ette nähtud antibiootikumid (pärast valitud mikrofloora tundlikkuse määramist neile), röga ja röga ravimite lahjendamine. Kroonilise bronhiidi allergilise iseloomu korral on vajalik antihistamiinne ravim. Režiim on pool-magus, tingimata soe ja rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi, vaarikateed, mesi). Mõnikord täidavad nad terapeutilist bronhoskoopiat, kus bronhiaalne loputus toimub mitmesuguste ravimlahustega (bronhiaalne loputus). Näidatud on hingamisõppused ja füsioteraapia (sissehingamine, UHF, elektroforees). Kodus saab kasutada sinepiplaastreid, meditsiinilisi purke, soojendavaid kompresse. Keha resistentsuse suurendamiseks võtke vitamiine ja immunostimulaatoreid. Väljaspool bronhiidi ägenemist on soovitatav ravi sanatooriumiga. Väga kasulikud jalutuskäigud värskes õhus, normaliseerivad hingamisfunktsiooni, une ja üldseisundit. Kui 2 aasta jooksul ei täheldatud kroonilise bronhiidi ägenemist, eemaldatakse patsient pulmonoloogist ravimi jälgimisest.

Prognoos

Ägeda bronhiidi teke keerulises vormis kestab umbes kaks nädalat ja lõpeb täieliku taastumisega. Kardiovaskulaarse süsteemi krooniliste haiguste korral täheldatakse haiguse pikaajalist kulgu (kuu või rohkem). Kroonilise bronhiidi vormil on pikk kursus, ägenemiste ja remissioonide perioodide muutus.

Ennetamine

Ennetavad meetmed paljude bronhopulmonaalsete haiguste, sealhulgas ägeda ja kroonilise bronhiidi vältimiseks hõlmavad: kahjulike tegurite (tolm, õhusaaste, suitsetamine), krooniliste infektsioonide õigeaegse ravi, allergiliste ilmingute ennetamise, suurenenud immuunsuse vältimise või vähendamise mõju hingamisteedele. tervislik eluviis.

Top