Põhiline // Kliinikud

Stenokardia vastu suunatud viirusevastased ravimid: eelised ja puudused

Enne kui hakkate kurguvalu ravima, peate kõigepealt määrama haiguse tõelise põhjuse.

Haiguse viiruslikku päritolu ravitakse angiinivastaste ravimitega.

Viiruse tonsilliidi sümptomid erinevad tavapärastest sümptomitest, sest viiruslik tonsilliit ei kaasne tahvlitele, nad paisuvad ja muutuvad põletikulises toonis punakaks.

Kui kurguvalu on kaasas ARVI, soovitatakse järgmisi kurguvastaseid viirusevastaseid ravimeid:

Herpes-kurguvalu nimetatakse nii mullide tõttu, mis on väga sarnased huulte herpesele, mis katavad mandlid ja suu limaskesta. Aja jooksul lõhkevad need mullid, nendest välja voolab selge vedelik ja avause kohas tekivad haavandid.

Herpetilise kurguvalu korral ei ole ülaltoodud ravimid efektiivsed, kuna see kurguvalu põhjustav Coxsackie viirus ei kuulu herpese perekonda.

Lapsed on ette nähtud viirusevastasteks ravimiteks kurguvalu suhtes:

Kuni 1-aastastele imikutele soovitatakse viirusevastase ravimina kasutada rektaalseid suposiite - Viferon, Genferon-light. Acycloviri lastel kurguvalu puhul kasutatakse ainult siis, kui laps saab kolmeaastaseks.

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid kurguvalu

Bakteriaalne kurguvalu või äge tonsilliit hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist kurguvalu suhtes.

Streptokokkidest põhjustatud stenokardiat ravitakse penitsilliinirühma ja tsefalosporiinide stenokardiaga antibiootikumidega.

• Penitsilliinid on head, sest nad toimivad sihikindlalt ega mõjuta soole mikrofloora. Kuna paljud mikroorganismid on tekitanud penitsilliini suhtes resistentsust, on poolsünteetilised penitsilliinid üha rohkem kirjutatud: amoksitsilliin tonsilliidi ja klavulaanhappe preparaatide valmistamiseks - Amoxiclav ja Augmentin.
• Penitsilliini talumatuse korral määratakse esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid (tsefalexiin, tsefuroksiim, tsefpodoksiim) ja amoksitsilliin. Need stenokardia vastased antibakteriaalsed ravimid ei ole nii kõrgelt spetsialiseeritud kui penitsilliinid ja neil võib olla negatiivne mõju soole mikrofloorale, kuid nad on head, sest nad põhjustavad harva allergilisi reaktsioone.

Teine antibiootikumide rühm on makroliidid. Need antibiootikumid, mis on ette nähtud mädaste mandliteidi vastu, on väga populaarsed, sest neid peetakse kõige ohutumate seas. Tänapäeval on mitmeid makroliidide põlvkondi, kõige populaarsemad on erütromütsiin, asitromütsiin kurguvalu, Josamütsiin, Spiramütsiin.

Makroliidid taluvad paremini kui penitsilliinid, kuid mikroorganismide resistentsus nende suhtes areneb kiiremini. See tähendab, et korduva kurguvalu korral ei pruugi nad enam oodatavat terapeutilist toimet tuua.

Angina ilma antibiootikumita on peaaegu võimatu ravida. Ja kõik tänu komplikatsioonidele, mida see võib põhjustada, ja südamehaiguste süsteemsetest tüsistustest rohkem kui ohtlik, võib kardiovaskulaarsüsteem kannatada (komplikatsioonid nagu müokardiit), liigesed kannatavad (sidekoe haigused ja reuma), neerud (komplikatsioonid) püelonefriidi vorm).

Just komplikatsioonide tõttu ei ole soovitatav ise ravida stenokardiat ja ise määrata antibiootikume, sest mitte igaüks ei tea, milline stenokardia on tõhus või kasutu.

Näiteks on tavalised tetratsükliini antibiootikumid või sulfoonamiidid kõhulahtisuse ravis kasutud, kuna streptokokid on neile väga resistentsed. Seetõttu peaks antibiootikumi tüüp ja annus olema määratud ainult arsti poolt, samuti pöörab ta tähelepanu individuaalsele talumatusele ja antibiootikumile allergiliste reaktsioonide puudumisele.

Stenokardia vastased antibakteriaalsed ravimid määratakse tavaliselt 7-10 päeva. Antibiootikumide kasutamise mõju võib tunda juba esimestel päevadel, kuid ravi katkestamine on võimatu, sest streptokokid võivad rünnata nõrgenenud organismi ja sa saad uuesti haigestuda.

Stenokardia ravimid - keeruline ravi

Lisaks nendele stenokardia ravimitele peaks kompleksne ravi hõlmama järgmisi ravimirühmi kuuluvaid ravimeid:

• Antihistamiinid turse eemaldamiseks - Diasoliin, Loratadiin, Cimetidiin, Erius, Suprastin.
• Seenevastased ravimid (et vältida kandidoosi teket, mille tõenäosus suureneb antibiootikumide võtmisel) - nüstatiin, ketokonasool.
• Antipüreetikumid - paratsetamool, Ibuprofeen.
• Immunostimuleerivad ravimid - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.

Oluline on teada, et mõned pihustid või pastillid ei saa kurguvalu ravida. Ja ainult tonsilliidi sümptomite antibiootikume ei saa eemaldada. Siin on vaja spetsialisti poolt välja kirjutatud keerulist ravi.

Milliseid ravimeid kasutatakse stenokardia raviks lapsel

Lapse kurk on kõige haavatavam organ, sihtmärk kõikidele nakkustüüpidele. Viirused, bakterid, seened aktiveeritakse külma perioodi jooksul ja põhjustavad mandlite põletikku - äge tonsilliit. Arst valib haiguse kliinilisest pildist lähtuvalt lastele taksilliidi ravimise. Vanemad ei tohiks sõltumatult ravimeid lapsele ette kirjutada. Lõppude lõpuks peate kõigepealt kindlaks tegema, milline nakkus mõjutab kurgu, tunda ära stenokardia vormi.

Kuidas ravida akuutset tonsilliiti lapsel?

Palatiini mandlid neutraliseerivad baktereid ja viiruseid, mis jäävad suu ja nina kaudu pidevalt väljastpoolt kurku. Kui kohalik immuunsus väheneb, tekitavad viirusinfektsioon ja mikroobid organismi lümfisõlmede põletikku. Tonsils paisuvad, muutuvad punaseks, põhjustavad valu. Väikesed lapsed kannatavad kõige rohkem, nad nutavad, keelduvad söömast. Teised kurguvalu sümptomid on külmavärinad, palavik, kaela lümfisõlmede paistetus, kõva hääl. Haiguse võimalik areng - kõrvade ja pea valu, hingamisraskused, köha.

Lastearstide praktikas on ülekaalus stenokardia ambulatoorne ravi. Haiguse rasketes vormides saadetakse väike patsient nakkushaiguste eestkostetavasse. Ägeda perioodi jooksul, mil lapse keha temperatuur on üle 37,5 ° C, tuleb tugevat magamaminekut ja säästvat dieeti täheldada.

Idee, et stenokardia ravi on tingimata juurdunud antibiootikumides, on juurdunud. Tegelikult ei ole kõik nii lihtne, vajate teiste gruppide ravimeid. Nad täiendavad üksteist, töötavad kõige paremini kombinatsioonides.

Kui lapsel on sageli kurguvalu, on vaja keerulist meditsiinilist ravi:

• palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid;
• antihistamiinilised tilgad;
• kohalikud antiseptikumid;
• antibiootikume.

Vanemad peaksid küsima lastearstilt, kui lapse kurgu raviks, mis lahendused on õrna neelu limaskesta jaoks ohutud. Allaneelatakse põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid, antibiootikumid, immunostimulandid ja vitamiinid. Ravimite hulgas on sellised, mis toimivad haiguse põhjusel, teised leevendavad sümptomeid.

Mida teha, kui lapsel on stenokardia:

1. usaldada arstile ravimi, mis on ohutu lapse kehale, siirupi, suspensiooni kujul;
2. alates 2. eluaastast võivad vanemad anda lastele loputuslahused, kui nad on kindlad, et laps ei suuda vedelikku alla neelata;
3. Laryngospasmi vältimiseks kasutage 2–3-aastase lapse kurgu niisutamiseks pihustit;
4. losengid ja pastillid annavad lastele 5 aasta pärast lahustada.

Haige lapsele antakse eraldi söögiriistad, tass ja plaat, rätik. Anna tee mesi ja sidruniga, puuviljajoogid, dogrose infusioon, piim Borjomiga. Pärast seisundi parandamist on soovitatav jätta laps mõne päeva jooksul koju ja piirata tema füüsilist tegevust.

Põletikuvastaste ja antihistamiiniliste ravimite ravi

Vanemad peaksid teadma, kuidas kurku leevendada, kuidas "soojust". Lastearstid soovitavad ibuprofeeniga - mittesteroidse põletikuvastase toimega ravimite kasutamist. Ninakaudsed põletikuvastased ravimid rektaalsete ravimküünalde koostises, „Nurofen for children”, põhjustavad kiiresti palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid toimeid. Vedelas ravimis ja ibuprofeeniga suposiidid sobivad lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat.

Paratsetamool on tunnustatud palavikuvastane ja valuvaigistav aine. Pediaatrias kasutatakse ravimeid "Panadol", "Calpol", "Tsefekon D", "Efferalgan". Kui temperatuur on üle 38,5 ° C rohkem kui kolm päeva, on soovitatav muuta palavikuvastast ainet. Esmaabikomplektis peaksid olema ravimid, mis sisaldavad ibuprofeeni ja paratsetamooli suspensiooni või siirupina, rektaalsete suposiitidena koos nende toimeainetega.

Ibuprofeen ja paratsetamool on seedetraktile kahjulikud, annavad oma lapsele mitte rohkem kui 4-6 korda päevas. Suurendada põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet MSPVA-de antihistamiinidel: "Zyrtec" või "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Nad vähendavad mandlite paistetust, vähendavad mürgistust ja allergiliste reaktsioonide tõenäosust antibiootikumidele.

Antibiootikumide ja viirusevastaste ainete valiku kriteeriumid

Kõrvale limaskesta, mandlite äge põletik on põhjustatud nende poolt eritunud viiruste ja mikroobide poolt. Lapsed kannatavad tõenäolisemalt katarraalse stenokardiat põhjustava viiruse all. Bakteriaalne tonsilliit esineb streptokokkide, vähem pneumokokkide osalusel. Antimikroobsete ravimite kasutamine on õigustatud, kui esineb stafülokokkide ja segapõletike tunnuseid.

Sageli määravad arstid antibiootikume lapsele kurguvalu, et saada mikrobioloogilise külvamise tulemusi. Sellised ravimid pärsivad patogeenset mikrofloora, nii et põletikuline protsess kiireneb. Lastel bakteriaalse stenokardia raviks kasutatavate antibiootikumide hulgast on vaja valida efektiivsed ained, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Lisaks sellele peaks olema lapse vanuseks sobivate ravimite vabastamise vorm.

Viirusevastaseid aineid määratakse ainult viirusliku tonsilliidi raviks. Selle ravigrupi kasutamiseks bakteriaalseks tonsilliidiks ei ole mõtet. Antiviraalse toimega ravimite hulgas loetakse parimaks tablettideks "Anaferon" siirup "Tsitovir 3", küünlad "Viferon". Soovitatav niisutamise neelu interferoon. Viirusevastased ja kangendavad ravimid, loputatakse herpeetilise kurguvalu jaoks ettenähtud lahustega.

Antibakteriaalsed ravimid lastele stenokardia raviks

Beeta-hemolüütiline streptokokk on penitsilliinide suhtes kõige tundlikum. Amoksitsilliini kasutatakse laialdaselt, seda iseloomustab märkimisväärne biosaadavus, hea talutavus. Antibakteriaalset ravimit võetakse 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Kõige populaarsem amoksitsilliini ravimvorm on Flemoxin Soljutab. Tabletid on ette nähtud 2 aastat.

Lastearstid määravad üha enam penitsilliine, mis on kaitstud beeta-laktamaasi (bakteriaalsete ensüümide) kahjulike mõjude eest. Amoksitsilliin + klavulaanhape omab seda omadust. Ravimite nimed "Flemoklav", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutab", vabanemisvorm - peatamine. Selle annustamisvormi puhul ei ole vanusepiirangut, lastele lastele alates sünnist. Kuigi stenokardia diagnoositakse harvemini alla 3-aastastel lastel, areneb patoloogia kõige sagedamini 5–10 aasta pärast.

Allergia korral asendatakse penitsilliinid makroliididega, mida maos ei hävitata, seega tekib kiiresti ravimi kõrge kontsentratsioon. Streptokokkide kurguvalu ravitakse asitromütsiiniga kolm kuni viis päeva. Pediaatri E. Komarovski ja haigete laste vanemate hinnangute kohaselt on see parimaks ravimiks tonsilliidi (bakteriaalne) raviks. Rakenda ja teised makroliidid - midekamitsiin ja spiramütsiin. Tsefalosporiinid, nimelt tsefuroksiim ja tsefalexin, on ette nähtud raskeks tonsilliidiks.

Te ei saa iseseisvalt katkestada, vähendada antibakteriaalsete ravimitega ravi. Mittetäielik ravi suurendab antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite kordumise ohtu ja tõenäosust. Õige ja õigeaegne antibiootikumravi viib temperatuuri normaliseerumiseni 1-2 päeva jooksul pärast ravimi algust. Kiiremad on lapse teised stenokardia sümptomid.

Homöopaatia

Ravimit "Angin Hel" võib imeda keele alla või lahustada lusikatäis mahla ja anda oma lapsele juua. See homöopaatiline ravim sisaldab taimeekstrakte. Ravim täiendab põletiku, mürgistuse ja kohaliku immuunsuse leevendamiseks stenokardia ravi.

Homöopaatia viitab alternatiivsetele meditsiinivaldkondadele. Kasutatakse väga väikeses koguses taimedest, loomadest, mineraalidest saadud ravimeid. Uimastid ei aita kõiki, ei asenda antibiootikume.

Kohalikud abinõud stenokardia raviks

Lisaks süsteemsetele ravimitele määravad arstid raviks ka kohalikku ravi. Kasutatud aerosoolid, pihustite sissehingamise lahused loputamiseks, imetamise pastillid. Need sisaldavad aineid, mis leevendavad põletikku ja valu. Aerosooli ja kurgu pihustamise kasutamine väikelastele nõuab ettevaatust. Soovitatav on pihusti suunamine mitte neelu sissepääsu juurde, vaid lapse põskede sisepinnale. On soovitav, et ravimi koostis piiraks antiseptilisi, antimikroobseid, valuvaigisteid ja tervendavaid komponente.

Stenokardia paikne ravi lastele soovitatavatel ravimitel:

1. Pihustage kurku "Bioparox" koos antibiootikumiga, et suruda mikroobse infektsiooni katarraalses staadiumis.
2. Antiseptiline ja põletikuvastane lahus "Miramistin" plastpudelis pihustusotsikuga.
3. Pihustit "Tantum Verde" kasutatakse, kui lapsel on samal ajal stenokardia ja stomatiit, farüngiit, viiruslik tonsilliit.
4. Hexoral Aerosolil on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Heakskiidetud kasutamiseks alates 3 aastat.
5. Spray Ingalipt sisaldab antibakteriaalseid aineid: streptotsiid, sulfatiasool, glütserool, tümooli antiseptikumid, piparmündi ja eukalüpti eeterlikud õlid, samuti karoteen ja askorbiinhape. Mõeldud laste raviks pärast 3 aastat.
6. Antiseptiline "Stopangin" anesteetilise toimega - pihustatud taimse koostisega.
7. Faringosepti suukaudsed pastillid antakse lapsele üks või kaks korda päevas. Neil on valuvaigistav ja antiseptiline toime.

Vanemad on huvitatud lastearstidest kui kurguvalu kurguvalu lapsega.

Arstid julgustavad üha enam mitte kasutama ükskõik milliseid vahendeid mandlite määrimiseks iseenesest, et mitte nakatada nakkusi lüngadesse. Kolmekümneaastaste lastega mandlite pesemiseks mädaneva tonsilliidiga kasutatakse taimseid infusioone ja farmatseutilisi antiseptikume (lahuseid).

Sissehingamine ja loputamine

Kurguvalu - infektsiooni, valu ja ebamugavustunde fookus. Seetõttu on oluline ravida mandleid ja neelu sissepääsu antiseptiliste ja põletikuvastaste ainetega. Lastel on kurguvalu pihustamine ja sissehingamine oluline selles mõttes, et väikseimad kasulike lahenduste tilgad jõuavad kiiresti nakatunud kudedesse ja neil on tervendav toime. See toime põhjustab kahjustuse sügavuse vähenemise ja mandlite epiteeli varase taastumise. Sissehingamise vahendid võivad sisaldada meresoola, antimikroobsete omadustega ravimeid, dekokteerimise ja taimede infusiooni.

Kõri kurgud:

• ½ tl lahust soola, sama koguse sooda ja 5 tilka joodi ühe klaasi vee kohta;
• vesinikperoksiidi lahus (2 spl 3% lahust 200 ml vee kohta);
• 1 tableti furatsilina lahus 1 klaasist soojast veest;
• astelpajuõli suspensioon kummeli-infusioonis;
• vedelik Rotokan'i loputamiseks;
• nagotkovi lillede infusioon;
• ravim "Iodinool" 1%;
• mangaanilahus.

Harvem on lastele mõeldud spiro sisaldavate preparaatidega loputamist - pooliku või taruvaigu tinktuuri lahust. Sellised vedelikud tuleb veega lahjendada. Siiski ei lahenda ükski kohalik vahend nakkuse täieliku kõrvaldamise probleemi kurgus. Seetõttu ei tohi te süstemaatilise ravi kahjuks sekkuda ja loputada. Stenokardia prognoos on soodne, eeldusel, et täielikku ravi viiakse läbi.

Laste viirusevastased ravimid tonsilliidi raviks

Ülevaade lastele mõeldud stenokardia efektiivsetest ravimitest

Kurguvalu - tõsine haigus, mis esineb lastel, on üsna raske. Selle komplikatsioonid võivad olla reumatoidsed muutused, müokardiit (südamelihase põletik) ja muud patoloogiad. Haiguse teaduslik nimetus on äge tonsilliit, st neelu rõnga põletik (palatiini mandlid). Põhjus on, et stenokardia on sageli stafülo- ja streptokokid.

Laste kurguvalu ravi omadused

Enamikul juhtudel kannatavad lapsed katarraalse stenokardia all. Selle haigusega nakatumine on kõige lihtsam lasteaias või mujal, kus on palju inimesi. Ravi eripära seisneb selles, et ravi tuleb alustada kohe: laste keha on nõrk, tal on väga labiilne immuunsus (eriti kuni kolm aastat) ja nakkus levib kiiresti allpool, põhjustades farüngiiti, larüngiiti ja seejärel - trahheiti, bronhiiti või isegi kopsupõletikku, bronhiiti või isegi kopsupõletikku (kaugelearenenud juhtudel).

Kõige olulisem aeg on haiguse esimesed päevad. Määratud rangele voodikohale. Kehal on kahjulike mikroorganismide paljunemisest tingitud raske mürgistus. Gargles on esialgse ravi põhielement. Kõigepealt (enne arsti saabumist või kliinikusse reisimist) peaksite vähemalt kasutama kummeli keetmist, et loputada kurgu või lihtsalt juua teed kummeliga.

Lapsele soovitatakse juua nii palju kui võimalik. See vähendab joobeseisundi sümptomeid, puhastades keha. Samuti on vajalikud põletikuvastased pihustid, palavikuvastased suposiidid või siirupid.

Antibiootikume ei ole alati ette nähtud. On oluline, et nende võtmisel oleks vaja kasutada laktobatsilli tablettidena (Lactovit või lihtsalt Nystatiin, kuid mitte esimestel aastatel), mida lastearst määrab soolestiku düsbioosi ennetamiseks lapsele.

Tüübid ja sümptomid

Stenokardia klassifitseeritakse patogeeni ja kliiniliste ilmingute järgi. Stenokardia tüübid on järgmised:

• katarraalne;
• lakoon;
• folliikul;
• fibriinne;
• herpetiline;
• haavandiline (haavandiline membraan);
• flegmonoosne (abstsess tekib).

Nii viirused, seened kui bakterid võivad põhjustada ägeda mandliidiidi. Kõige populaarsem kurguvalu - katarraalne - sümptomiteks on kurguvalu, valu, väsimus ja peavalud. Tonsilid on hüpermaatilised. Temperatuur ei tõuse palju. Haiguse kestus ei ole pikem kui nädal, misjärel see on keeruline või kaob täielikult.

Follikulaarne tonsilliit on raskem. Temperatuur jõuab 39-40 kraadi, kurguvalu on väga tugev ja annab kõrva. Lapse lihased, süda, liigesed ja peavalu. Tal on raske neelata, ta keeldub toidust.

Haiguse lakoonivormi korral tõuseb temperatuur ka 40 kraadini, sümptomid on samad nagu folliikuliga. Samuti täheldatakse oksendamist (mitte alati). Mandlid on oluliselt laienenud, neile ilmuvad filmid. Kaela lümfisõlmed on väga valusad, laienenud. Haigus kestab vähemalt nädal.

Haavandiline kurguvalu ei ole väljendunud heledates sümptomites. Temperatuur on madal, valu ei ole raske. Lapse heaolu on peaaegu normaalne. Te saate haiguse eristada kurgu muutustest.

Video "Viirusevastased ravimid Komarovskile"

Stenokardia ravimid

Tonsilliidi ravis kasutatakse erinevaid vahendeid. Tavaliselt ei ole haiglaravi vaja (üle 10-aastastele lastele). Peaasi on hoida režiimi ja puhata vähemalt kümme päeva. Kuni kolmeaastastel lastel on tüsistuste vältimiseks soovitatav ravida patoloogiat kliiniku järelevalve all.

Põhilised uimastid kurguvalu lastele on lahendused loputamiseks ja sissehingamiseks, põletikuvastaseks, palavikuvastaseks ja sõltuvalt põhjuslikust ainest, antibiootikumid, viirusevastased või antimükootilised ravimid.

Viirusest

Viirusmürgitõbi võib olla herpeetiline, enteroviirus või adenoviirus jne. Sellises patoloogias ei ole mandlitel naastu. Herpes simplexi viiruse iseloomulik sümptom on limaskesta vesiikulid ja haavandid pärast nende avamist.

Kuni 10-aastastele lastele kohaldatakse selliseid vahendeid nagu Viferon, Kagocel. Tõhus vahend on Grippferon, samuti Orvirem ja Arbidol. Kuid ravi ei ole võimalik iseseisvalt valida, seda saab teha ainult arst. Kuni aastani ei ole tavaliselt pillid ette nähtud, vaid rektaalsed suposiidid.

Loomulikult on vajalik ka loputamine ja sissehingamine. Nende lahendused peaksid sisaldama põletikuvastast toimet. Kõrgetel temperatuuridel on ette nähtud palavikuvastased ravimid (parimaks vahendiks sellise tegevuse puhul lastel on Nurofen).

Bakteriaalselt

Kui arst lubab, on selliste ainete nagu sulfonamiidide jaoks ette nähtud bakteriaalne tonsilliit. Neid on vaja neerude, liigeste ja südame komplikatsioonide ennetamiseks. Kuid mitte vähem efektiivne on antibiootikumiravi, kui sulfa ravimite võtmine on võimatu.

Sageli määratakse 4-12-aastastele lastele penitsilliin. Kõige populaarsemad tooted on Amoxicillin, Flemoxin Solutab. Siiski võib laps nende ravimite suhtes olla allergiline.

Mitte vähem tõhusad vahendid - Cefalexon (tsefalosporiinide rühmast), samuti Sumamed (makroliididest).

Sageli manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt, mitte tablettidena. Eriti sageli juhtub see raske patoloogia korral.

Kui kurguvalu ei ole eriti raske, kasutage kohalikku bioparoksi (vanemate kui kolmeaastaste laste jaoks). See on aerosool, mida on mugav kasutada.

Seentest

Seente kurguvalu on sageli düsbioosi või ema kandidoosi (eriti alla 2-aastaste imikute) infektsiooni tagajärg. Sellise tonsilliidi vormi õiguskaitsevahendid on mükotikumid. Lisaks on oluline jälgida lapse toitumist ja suuhügieeni jne.

Seente (kandidaalse) kurguvalu ärritavad sümptomid - maitse muutused, suukaudse limaskesta kollane tahvel, suu halb lõhn. Võib-olla veri ilmumine suuõõnes, kui tahvel eemaldatakse. Viivitusega nakkus levib teistele organitele.

Kindlasti lisage toidule rohkem piimatooteid, vitamiine ja immuunsust tugevdavaid aineid. Laste puhul hõlmab seenmürgitõve ravi seenevastaseid ravimeid - nüstatiini (annuse määrab raviarst, sõltuvalt vanusest), samuti loputamiseks antiseptilisi lahuseid (hea abivahend kurguvalu jaoks lastele - Givalex või Tantum Verde).

Rahva abinõudest saab eristada salvei, kummeli, saialill ja vereurmarohi. Sidrunimahla loputamisel on mõju, sest seen ei ole happeline keskkond.

Peenest

Purulent kurguvalu on bakteriaalse iseloomuga ning iseloomustab mandlite keerulisi protsesse. Seetõttu kasutatakse lastel sünnist kuni 18 aastani antibakteriaalseid ravimeid. See on:

• penitsilliinid (ampitsilliin, Amoxiclav; samuti Augmentin, kuid see mõjutab liiga palju seedetrakti);
• tsefalosporiinid (Cefalexin, Cefazolin jne);
• makroliidid (klaritromütsiin, Sumamed jne).

Te peate kasutama ka kaitsevahendeid - probiootikume (Simbivit, Lactobacterin jt), et mitte häirida mikrofloora, kuna antibiootikumid avaldavad negatiivset mõju soole ja kogu keha tööle.

Kuni üheaastaste imikute puhul manustatakse ravimeid tilkade või suspensioonide, mitte pillide kujul. Igasuguse stenokardia korral on vaja pihustusi, lokaalseid antiseptikume ja gargleid (sooda, Furacilin või Stomatoidin lahustega). Vastsündinutel, loputamise ja pihustite asemel, määrige mandlid beebivalmististe abil.

Ravimid taksilliidi raviks lastele peaksid olema kehale õrnad. Sa ei saa sellist tõsist haigust ise ravida. Lapse tervis ei ole ohtlik. Parem on olla ohutu ja konsulteerida lastearstiga ENT arstiga, et mitte ravida tõsiseid tüsistusi.

Video "Ravi stenokardia raviks"

Selle haiguse efektiivseks ravimiseks imikutel peaksite teadma, millised ravimid on selleks otstarbeks sobivad.

Stenokardia vastu suunatud viirusevastased ravimid: eelised ja puudused

Enne kui hakkate kurguvalu ravima, peate kõigepealt määrama haiguse tõelise põhjuse.

Haiguse viiruslikku päritolu ravitakse angiinivastaste ravimitega.

Viiruse tonsilliidi sümptomid erinevad tavapärastest sümptomitest, sest viiruslik tonsilliit ei kaasne tahvlitele, nad paisuvad ja muutuvad põletikulises toonis punakaks.

Kui kurguvalu on kaasas ARVI, soovitatakse järgmisi kurguvastaseid viirusevastaseid ravimeid:

Herpes-kurguvalu nimetatakse nii mullide tõttu, mis on väga sarnased huulte herpesele, mis katavad mandlid ja suu limaskesta. Aja jooksul lõhkevad need mullid, nendest välja voolab selge vedelik ja avause kohas tekivad haavandid.

Herpetilise kurguvalu korral ei ole ülaltoodud ravimid efektiivsed, kuna see kurguvalu põhjustav Coxsackie viirus ei kuulu herpese perekonda.

Lapsed on ette nähtud viirusevastasteks ravimiteks kurguvalu suhtes:

Kuni 1-aastastele imikutele soovitatakse viirusevastase ravimina kasutada rektaalseid suposiite - Viferon, Genferon-light. Acycloviri lastel kurguvalu puhul kasutatakse ainult siis, kui laps saab kolmeaastaseks.

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid kurguvalu

Bakteriaalne kurguvalu või äge tonsilliit hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist kurguvalu suhtes.

Streptokokkidest põhjustatud stenokardiat ravitakse penitsilliinirühma ja tsefalosporiinide stenokardiaga antibiootikumidega.

• Penitsilliinid on head, sest nad toimivad sihikindlalt ega mõjuta soole mikrofloora. Kuna paljud mikroorganismid on tekitanud penitsilliini suhtes resistentsust, on poolsünteetilised penitsilliinid üha rohkem kirjutatud: amoksitsilliin tonsilliidi ja klavulaanhappe preparaatide valmistamiseks - Amoxiclav ja Augmentin.
• Penitsilliini talumatuse korral määratakse esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid (tsefalexiin, tsefuroksiim, tsefpodoksiim) ja amoksitsilliin. Need stenokardia vastased antibakteriaalsed ravimid ei ole nii kõrgelt spetsialiseeritud kui penitsilliinid ja neil võib olla negatiivne mõju soole mikrofloorale, kuid nad on head, sest nad põhjustavad harva allergilisi reaktsioone.

Teine antibiootikumide rühm on makroliidid. Need antibiootikumid, mis on ette nähtud mädaste mandliteidi vastu, on väga populaarsed, sest neid peetakse kõige ohutumate seas. Tänapäeval on makroliide mitu põlvkonda, kõige populaarsem - erütromütsiin, stenokardia asitromütsiin. Josamütsiin, Spiramütsiin.

Makroliidid taluvad paremini kui penitsilliinid, kuid mikroorganismide resistentsus nende suhtes areneb kiiremini. See tähendab, et korduva kurguvalu korral ei pruugi nad enam oodatavat terapeutilist toimet tuua.

Angina ilma antibiootikumita on peaaegu võimatu ravida. Ja kõik komplikatsioonide tõttu. millele see võib kaasa tuua, ja südamehaiguste süsteemsed tüsistused rohkem kui ohtlikud - südame-veresoonkonna süsteem võib kannatada (komplikatsioonid nagu müokardiit), liigesed kannatavad (sidekoe haigused ja reuma), neerud (püelonefriidi vormis esinevad komplikatsioonid).

Just komplikatsioonide tõttu ei ole soovitatav ise ravida stenokardiat ja ise määrata antibiootikume, sest mitte igaüks ei tea, milline stenokardia on tõhus või kasutu.

Näiteks on tavalised tetratsükliini antibiootikumid või sulfoonamiidid kõhulahtisuse ravis kasutud, kuna streptokokid on neile väga resistentsed. Seetõttu peaks antibiootikumi tüüp ja annus olema määratud ainult arsti poolt, samuti pöörab ta tähelepanu individuaalsele talumatusele ja antibiootikumile allergiliste reaktsioonide puudumisele.

Stenokardia vastased antibakteriaalsed ravimid määratakse tavaliselt 7-10 päeva. Antibiootikumide kasutamise mõju võib tunda juba esimestel päevadel, kuid ravi katkestamine on võimatu, sest streptokokid võivad rünnata nõrgenenud organismi ja sa saad uuesti haigestuda.

Stenokardia ravimid - keeruline ravi

Lisaks nendele stenokardia ravimitele peaks kompleksne ravi hõlmama järgmisi ravimirühmi kuuluvaid ravimeid:

• Antihistamiinid turse eemaldamiseks - Diasoliin, Loratadiin, Cimetidiin, Erius, Suprastin.
• Seenevastased ravimid (et vältida kandidoosi teket, mille tõenäosus suureneb antibiootikumide võtmisel) - nüstatiin, ketokonasool.
• Antipüreetikumid - paratsetamool, Ibuprofeen.
• Immunostimuleerivad ravimid - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.

Oluline on teada, et mõned pihustid või pastillid ei saa kurguvalu ravida. Ja ainult tonsilliidi sümptomite antibiootikume ei saa eemaldada. Siin on vaja spetsialisti poolt välja kirjutatud keerulist ravi.

Ravimid ja ravimeetodid tonsilliidi raviks lastele

Stenokardia on üks kõige tõsisemaid nohu. Kõige sagedamini seisavad sellega silmitsi koolieelsed ja algkooliealised lapsed (vanuses 5 kuni 8 aastat). Oluliselt vähem diagnoositud stenokardia alla 5-aastastel lastel. Aasta või kahe aasta jooksul ei ole laps täielikult moodustunud mandleid, seega mõjutavad hingamisteede nakkused sagedamini neelu limaskesta, põhjustades farüngiiti.

Stenokardiaga laps on vanematele talumatu pilt. Samal ajal ei tea nad alati, kuidas ravida lapse kurguvalu - apteegiaknaid täitvate laste abivahendid ja ravimid lubavad kiiret taastumist, kuid ei usu pimedalt reklaami. Kuidas mõista, milline ravim on parim ravim mandliidiidi raviks?

Narkootikumide mitmekesisus ja kättesaadavus toovad sageli kaasa nende ebaõige kasutamise kodus. Ravimil, mis on omandatud ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata, ei pruugi olla mingit terapeutilist toimet ning see võib kahjustada ka laste keha.

Kui teil on lapse kõige vähem kurguvalu, ärge kiirustage apteeki lendama ja ostma kõiki lapse kurguvalu - see teeb rohkem kahju kui kasu. Võib-olla see, mida sa kurguvalu vastu võtsite, on täiesti teine ​​haigus.

Kõigepealt näidake last lastearstile ja veenduge, et tal on kurguvalu (st äge tonsilliit), ja mitte teine ​​haigus, mis põhjustab kurguvalu - farüngiit, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever jne. Arst määrab sõltuvalt haiguse põhjustajast vajalikku ravi.

Selles artiklis räägime teile, kuidas ravida tonsilliiti lapsel - millised on peamised ja täiendavad abinõud lastele mõeldud tonsilliidi raviks, kuidas sümptomeid leevendada ja komplikatsioone vältida.

Toonilliidi õige ravi

Kuidas ravida kurguvalu? Kõik sõltub sellest, milline kurguvalu toimub - viiruslik või bakteriaalne. Neid riike ei ole alati võimalik eristada väliste sümptomitega - neil on lapsel sarnased ilmingud. Peamised neist on:

• kurguvalu, halvem allaneelamisel;
• pehme suulae, uvula ja neelu mandlite turse ja punetus;
• mandlite pinnal on lahtine tahvel;
• kõrge kehatemperatuur (üle 38 ° C);
• alumise lõualuu all ja kaela ümber paiknevate lümfisõlmede paistes.

Bakteriaalse stenokardia iseloomulik tunnus, mis võimaldab seda eristada viiruslikust tonsilliidist, on nakkuse range paiknemine mandlites.

See tähendab, et tõeline bakteriaalne kurguvalu lastel toimub alati ilma samaaegse nohu, köha, konjunktiviitide ja teiste nohu iseloomustavate sümptomite tekketa.

Erinevalt bakteriaalsest infektsioonist põhjustab viirus peaaegu alati kahjustusi mitmetele elunditele, näiteks mandlite, nina-näärme- ja sidekesta.

Seetõttu kaasneb viiruse tonsilliitiga tavaliselt nohu, aevastamine jne.

Kui haigustekitaja on teada, on raviplaani koostamine palju lihtsam. Ilmselgelt ei ole vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid bakteriaalse stenokardia korral, kuid nad on väga efektiivsed mandlite viiruse kahjustuses. Samuti ei tohiks antibiootikume antibiootikumidega ravida, kuid bakteriaalsete kurguvalu korral on need lihtsalt asendamatud.

Üldiselt sisaldab mandli põletiku efektiivne ravi kolme peamist valdkonda:

• patogeeni kontroll, kasutades süsteemseid ravimeid (viirusevastased või antibakteriaalsed tabletid / süstid / siirupid);
• mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse pärssimine kohaliku mõju kaudu, mida rakendatakse otse mandlitele (aerosooli, pastillide, loputuslahuste kujul);
• põletiku vähendamine - lokaalselt (kõigi samade vahendite abil lokaalse kurgu korral) või organi üldisel tasemel - põletikuvastaste ravimite abil, millel on tavaliselt ka antipüreetiline ja analgeetiline toime.

Iga sellise elemendi roll võib varieeruda sõltuvalt haiguse etioloogiast ja sümptomite tõsidusest. Niisiis, nad ei ole kaugeltki kasutanud palavikuvastaseid ravimeid, vaid ainult juhtudel, kui see on tõesti vajalik - kui kehatemperatuur tõuseb 38,5 C-ni.

Sageli on küsitav ka viirusevastaste ravimite roll viiruse tonsilliidis. Mõned lastearstid usuvad, et nende vastuvõtmine on õigustatud ainult ravi alguses haiguse esimesel päeval. Lisaks näitavad uuringud, et lapse keha areneb immuunsus SARSi suhtes 3-5 päeva, olenemata sellest, kas ta võttis viirusevastast ravimit või mitte.

Erandiks reeglist on gripiviirus, kuid see ei põhjusta mandlite põletikku.

Antibiootikumide osas on vajadus kasutada neid streptokokkide kurguvalu, keegi ekspertidest.

Lisaks on oluline roll ravikuuri täielikule järgimisele - annuse, annuste arvu ja ravi kestuse järgimine.

Kõik see on vajalik streptokokkide täielikuks hävitamiseks mandlites.

Antibiootikumide roll kurguvalu suhtes

Tõepoolest, antibiootikumid - streptokokk-stenokardia edukaks raviks. Veelgi enam, täna on see ainus vahend taastumise tagamiseks. Enamikul juhtudel võib antibiootikumide võtmine ravida stenokardiat 10 päeva jooksul ja ennetada nakkuse kroniseerimist, samuti südamelihase, neerude ja liigeste streptokokk-nakkuse raskete tüsistuste teket. Seega ei ole see ainult ravi, vaid ka hea viis reuma vältimiseks.

On teada, et mitmete häirete, mis on tuntud kui reuma, algpõhjus on sageli tavaline kõvastumata stenokardia.

Sellest hoolimata keelduvad paljud vanemad antibakteriaalsete ravimitega lastel kurguvalu ravimist. On vaja mõista, et selline otsus on täiesti põhjendamatu. Mõnikord esineb antibiootikumide kõrvaltoimeid, kuid neid ei saa võrrelda komplikatsioonidega, mida pikaajaline streptokokkide infektsioon võib põhjustada. Ei ole vaja ohustada lapse tervist, osaleda enesehoolduses.

Milliseid antibiootikume kasutatakse stenokardia raviks?

Streptococcus'el on suhteliselt kõrge tundlikkus penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes, mistõttu on need ette nähtud. Näiteks kasutatakse üsna sageli fenoksümetüülpenitsilliinil põhinevaid ravimeid - Ascillin, Apopen, Penbene jt. Kuni 12-aastased lapsed võtavad neid kaks korda või kolm korda päevas annuses 250 mg (maksimaalne ööpäevane annus on 750 mg).

Cefalexinil põhinevad preparaadid (Fleksin, Keflex, Ospexin) on samuti üsna efektiivsed. Nende vastuvõtu annus arvutatakse haigestunud lapse kaalust. Iga kilogrammi kaal nõuab 40 mg ravimit päevas.

Väga populaarne ja samal ajal efektiivne teine ​​ravim - Amoxiclav. See on antibiootikum amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (see täiendav komponent takistab bakteriaalset resistentsust antibiootikumile). Amoxiclav võetakse annuses, mis vastab kaalule - 45 mg antibiootikumi on vaja 1 kg kehakaalu kohta.

Väärib märkimist, et amoksitsilliin ja selle analoogid on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosiga - viirushaigusega, mis võib põhjustada laste kurguvalu, lümfisõlmede suurenemist kogu kehas, valu maksas ja põrnas ning muid sümptomeid. Vahel on nakkuslik mononukleoos valus kurguvalu. Sel juhul on patsiendil amoksitsilliini võtmisel kõrvaltoime - nahalööve.

Hiljuti on suurenenud streptokoki resistentsus erinevate antibiootikumide suhtes. Sel juhul ei mõjuta antibiootikum baktereid ja ravi on ebaefektiivne. Selle nähtuse põhjused - annuse ja ravi kestuse mittetäitmine patsientidel. Bakteritel on lihtsalt aega kohaneda, kui antibiootikumi manustatakse väikestes annustes või lühikese aja jooksul.

Streptococcus'e resistentsus erütromütsiini suhtes varieerub 8 kuni 40% ja tetratsükliini puhul üle 40%.

Angiinaravi nende ravimitega võib olla ebaefektiivne. Täieliku usalduse saamiseks valitud antibiootikumi efektiivsuse suhtes on soovitatav võtta füsioteraapia bakterioloogiline külvamine, et määrata mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Antiseptikumide roll

Antiseptilised ravimid aitavad võidelda nii viirusliku kui bakteriaalse stenokardia vastu. Kohalikke antiseptikume on mitu rühma:

1. Suuvee. See võib olla ravimtaimede soe infusioon, sooda või soola vesilahus, taruvaik, jne. Väga lihtne on kodus loputuslahuseid valmistada. Tuleb meeles pidada, et kontsentreeritud või söövitavad lahused võivad kahjustada kurguvalu limaskesta. Inimeste nõustajad jätavad selle reegli sageli tähelepanuta, soovitades näiteks angina ravi petrooleumiga. äädikas, seebilahus, kaaliumpermanganaat jne. Selliseid näpunäiteid on täiesti võimatu järgida! Samuti peaksite olema ettevaatlik alkoholi sisaldavate ravimitega, näiteks propolise alkoholi tinktuur, klorofüllipt. Loputuslahuses tuleb lisada vaid mõned tilgad alkoholi sisaldavaid vahendeid. Protseduuri saab teha sageli - 4 kuni 8 korda päevas.
2. Mandlite antiseptiline määrimine oli viimasel ajal populaarne, kuid kaasaegsed arstid ei soovita seda ravimeetodit. On täheldatud, et ravimite otsesel mandelil kandmisel on oht, et bakterid levivad limaskesta paratonsillarialale. Lisaks võib mehaanilise toime tõttu kahjustada mandlite põletikulisi kudesid. Määrde alternatiiviks on mandlite niisutamine aerosoolpreparaatidega.
3. Pihustid ja aerosoolid, nagu Ingalipt, Chlorhexedin, Kameton jne. väga mugav kasutada. Need võivad sisaldada antiseptilisi, põletikuvastaseid ja analgeetilisi komponente. Neid on mugav kasutada nii kodus kui ka jalutuskäigul, koolis jne. kurguvalu.
4. Tõhus ja armastatud paljude abinõude puhul, mis on mõeldud lastele tonsilliidi raviks - imetamiseks mõeldud pastillid. Loomulikult on see abi, kuid nad ei ole nii kasutud kui paljud usuvad. Esiteks sisaldavad imemiseks tabletid ja pastillid taimseid koostisosi, millel on antiseptilised, valuvaigistavad ja põletikuvastased toimed. Esiteks stimuleerib kommi resorptsioon sülje sekretsiooni - inimese keha antiseptikumi. Laste kõri losengid, nagu dr. Ema, Strepsil lastele jne, ei sisalda suhkrut, nii et vanemad ei pea muretsema hammaste emaili seisundi pärast pärast nende kasutamist.

Kohalikud antiseptikumid täiendavad stenokardia antibiootikumravi, kuid ei asenda seda. Sillalõõgastiku ravimisel SARSiga on põhirõhk antiseptilistel ravimitel, et takistada mandlite sekundaarset nakatumist.

Adjuvantravi

Milliseid muid abinõusid võib olla vaja ägeda mandliidi raviks? Esiteks ei tohiks te unustada lihtsaid tõdesid - rikkalikku joomist, voodipuhastust, toidu säästmist - kõik see hõlbustab haiguse kulgu, aidates organismil nakatumist ületada ja taastuda.

Samuti on vaja võtta tõsiselt palavikuvastaste ja valuvaigistite kasutamist. Selle rühma ravimid võivad määrida haiguse sümptomeid, tekitades vale mulje paranemisest.

Eriti ohtlik on antipüreetikumide kuritarvitamine antibiootikumiravi käigus.

Palavikuvastase aine pidev kasutamine ei võimalda hinnata valitud antibiootikumi efektiivsust.

Temperatuuri alandamiseks on soovitatav, kui suurendate imikutel 38C-st, alla 12-aastastel lastel 38,5 ° C ja noorukitel 39 ° C. Erandiks on närvisüsteemi või südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad lapsed. Kuna palavik on sellistele lastele ohtlik, soovitatakse neid 38 ° C-ni jõuda.

Autor: Tsiklauri Oksana

© 2016—2017, OOO "Stadi Group"

Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult portaali toimetajate nõusolekul ja allikale aktiivse lingi paigaldamisega.

Saidil avaldatud teave on mõeldud üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja ei nõua mingil juhul sõltumatut diagnoosi ja ravi. Teadlike otsuste tegemiseks ravimite ravi ja vastuvõtmise kohta on vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Kohapeal avaldatud teave, mis on saadud avalikest allikatest. Selle täpsuse huvides ei ole portaali toimetajad vastutavad.

Kõrgharidus, anestesioloog.

Stenokardia: antibiootikumid, viirusevastased ravimid, kohalikud ravimid

Kurguvalu (tonsilliit) on tavaline nakkushaigus. Statistika kohaselt on lapsepõlves põletiku folliikuli vorm kõige levinum nakkus, teisel kohal on lakunar.

Stenokardia antibiootikumid on peamised terapeutilised meetmed, kuna haiguse peamised põhjused on bakterid. Viiruse etioloogia põletiku korral on ette nähtud immunomoduleerivad immunostimuleerivad preparaadid. Arstid määravad kohaliku kasutuse jaoks olulise rolli: loputusvahendid, aerosoolid ja pihustid.

Antibiootikumravi kurguvalu suhtes

Enamikul juhtudel on selle haiguse jaoks ette nähtud antibiootikumid. Siiski tasub meeles pidada, et need ravimid on efektiivsed ainult bakterite ja seente kõrvaldamisel, kuid on viiruste vastu tugevad. Stenokardias, külvamise või PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon) patogeeni määramiseks viiakse harva läbi ainult tõsise kursi, atüüpiliste sümptomite, tüsistuste korral. Antibiootikumide a priori määramisel on arst sageli "edasikindlustatud", sest isegi viiruseetika stenokardia korral väheneb üldine ja lokaalne immuunsus, mis võimaldab autoinfektsioonide teostamist neelu limaskesta (stafülokokid) esindajad.

Antibiootikumravi üldpõhimõtted on järgmised:

• Ravimite vastuvõtt algab haiguse esimeste sümptomite ilmnemisega.
• Stenokardia ravi antibiootikumidega kestab keskmiselt nädal, kuid seda võib arsti soovitusel pikendada.

See on oluline! Ravi kestus arvutatakse järgmiselt - pärast peamiste sümptomite lõpetamist (temperatuuri langus, kurguvalu kõrvaldamine, mandlid), on vaja 2-3 päeva juua antibiootikume.

• Optimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kahjustatud kudedes tuleb antibiootikume võtta regulaarselt (tavaliselt 5-8 tundi).
• Lisaks võib määrata ravimitüstiini, millel on seenevastane toime. Kuna antibiootikumid kannatavad, samuti patogeensed ja sümbiootilised "kasulikud" bakterid, mis elavad erinevatel inimese limaskestadel, võivad nende ökoloogilise niši asuda Candida seened. Nad põhjustavad mitte-ohtliku, kuid ebameeldiva haiguse, mida nimetatakse kandidoosiks või mädanikuks.
• Lastele mõeldud stenokardia antibiootikumid peaksid olema kõige vähem toksilised ja allergilised.

• Ravimite valimisel on vaja lähtuda piirkonnale iseloomuliku patogeeni omadustest. Näiteks mõnede Venemaa piirkondade puhul, nagu kohalikud teadlased teatavad, on teatavatel streptokokkide ja stafülokokkide tüvedel tekkinud erütromütsiini suhtes resistentsus (mittetundlikkus).
• Ravida kurguvalu õige ravimi valimise teel 7-10 päeva jooksul. Kui ravi ei ole 3-4 päeva jooksul paranenud, on vajalik teise efektiivsema antibiootikumi määramine.

Penitsilliini antibiootikumid

Neid ravimeid soovitatakse kõigepealt stenokardia raviks. Professor T.V. Palchun: „Eelistatakse [mandliliidi ravis] penitsilliini ja selle poolsünteetilist derivaati, kuna β-hemolüütiline streptokokk on eriti tundlik penitsilliini suhtes”. Kuid lääne kolleegid vaatavad selle antibiootikumi määramist esmase meetmena, mis on väga skeptiline. Nii toob C. Zvatr (S. Zwatr) penitsilliinile pühendatud artiklis esile: „Kuna lääne riikides... antibiootikumiresistentsus kasvab, on soovitatav määrata penitsilliinravi ägeda tonsilliofaringiidi raviks. ".

Märkus Vene meditsiinipraktikas on tavaline eristada stenokardiat ja farüngiiti, samal ajal kui lääne arstid ühendavad need üheks haiguseks, tonsilliofarüngiidiks.

Nagu ülaltoodust nähtub, on penitsilliini preparaatide otstarbekus mandlite põletikuks vaieldav küsimus. Sama Zvatr soovitab loobuda nendest riikidest, kus sellised tüsistused nagu reumatoidne palavik, palavik jne on haruldased, uskudes, et on võimalik ravida kurguvalu ilma antibiootikumideta, kui see toimib kergelt.

Penitsilliinide põhimõte

Selle seeria antibiootikumid tungivad läbi bakteriraku membraani kanalite kaudu. Need mõjutavad peptogükaani mureiini sünteesi süsteemi, purustades selle individuaalseid ühendusi ja muutes aine ebastabiilseks, tundes väliste mõjutuste suhtes. See on grampositiivsete bakterite rakuseina põhikomponent. Gramnegatiivsetel bakteritel on väga vähe - tavaliselt vähem kui 10%. See on tingitud antibiootikumi selektiivsusest.

Bakter, mis ei ole välise mõju tõttu raku seina poolt kaitstud, sureb kiiresti. Need liigid, mille koostises on täiendavaid aineid (valgud, lipiidid, spetsiaalsed polüsahhariidid), võivad olla penitsilliinidele resistentsed. Need antibiootikumid on ette nähtud flegmonoosseks, katarraalseks ja mädanevaks tonsilliidiks.

Kasutatud ravimid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist ja vanusest valige üks järgmistest antibiootikumidest:

1. Amoksitsilliin. Ravim imendub hästi ja tal on madal toksilisus. Seda kasutatakse 8 tunni järel. Kuni 2-aastastele lastele arvutatakse annus kehakaalu alusel: 20 mg ravimit / kg päevas. 2-5-aastaselt ei tohi ühekordne annus ületada 125 mg, 5 kuni 10 aastat - 250 mg. Täiskasvanutele ja 10-aastastele lastele on ette nähtud antibiootikum 250-500 mg annuse kohta.
2. Flemoxin-Solutab. Sellel on ka suurepärane imendumisvõime (95%), olenemata toidu tarbimisest, soovitatav lastele. Sobib kasutamiseks kerge kuni mõõduka stenokardia korral. Kuni ühe aasta vanused lapsed määravad 30-60 mg / kg kehakaalu kohta. Vanemate vanuste puhul on ette nähtud 125 kuni 500 mg. Täiskasvanu annus võib ulatuda 750 mg-ni.
3. Fenoksümetüülpenitsilliin. Võimaldab teil tõhusalt ravida streptokoki põhjustatud kurguvalu. Seda tuleb võtta ettevaatusega allergikutele ja bronhiaalastma patsientidele. Kõige parem on see ravim imenduda tund aega enne sööki ja vähemalt 2 tundi pärast. Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 2–3 g, võimalik kuni 4 g, üle 10-aastastele lastele määratakse 1–2 g antibiootikumi, nooremate patsientide puhul on vaja arvutada kehakaalust (50 000–100 000 U / kg).
4. Ampitsilliin. Seda kasutatakse raskete, keeruliste infektsioonide korral. Ravim on ette nähtud straplikuks (lacunar, follicular) stenokardiaks. Seda on soovitatav kasutada tablettide kujul, sest see on hea seedetraktis. Täiskasvanud kasutavad ravimit 4 korda päevas, kuni 2 g päevas. Kuni 10-aastased lapsed - iga 6 tunni järel, 15-25 mg / kg kehakaalu kohta. Ampitsilliin võib põhjustada allergiat, oksendamist, iiveldust.
5. Oxacillin. Kasutatakse stafülokokk-stenokardia raviks. Suukaudsel manustamisel on soovitatav seda kasutada süstimiseks, kokkupuute efektiivsus on palju väiksem. Süstid tuleb teha iga 4-6 tunni järel. Ravim sobib pikaajaliseks raviks - rohkem kui 3 nädalat. Täiskasvanu annus võib ulatuda - 4 g päevas, lapsed: 2-6 aastat - 2 g, 3 kuud kuni 2 aastat - 1 g. Antibiootikumi ööpäevane annus kuni 2-aastastele lastele on 60-80 mg / kg.
6. Amoxiclav Sisaldab koostises amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis laiendab ravimi toimet, muutes selle organismis stabiilsemaks. Amoxiclav võetakse pillide kujul ja imendub seedetraktis hästi. See kuulub tugevate antibiootikumide hulka, see on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele Vanemas eas on ette nähtud 1 tablett iga 8 või 12 tunni järel.

Tsefalosporiinid

Neid on ette nähtud eelmise seeria antibiootikumide talumatuse suhtes, näiteks mõnda ägeda stenokardia korral - näiteks flegmaalne. Nad toimivad bakteriaalsete ja mükotiliste rakkude suhtes sarnaselt penitsillaga. Mõned selle klassi ravimid on andnud praktikutelt positiivset tagasisidet nende väärtuslike omaduste kohta:

• Tseftriaksoon on kõige aktiivsem kookide suhtes. Ravimi suur eelis on pikaajaline keha eemaldamise periood, mis võimaldab seda võtta ainult üks kord päevas. See on saadaval ainult pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Täiskasvanutel ja üle 50 kg kaaluvatel lastel on ette nähtud kuni 4 g päevas. Noorema vanuse korral on annus 20-80 mg / kg. Vastsündinutel ei tohi see ületada 50 mg / kg. Tsefalosporiidide klassist stenokardia raviks peetakse seda parimaks antibiootikumiks.

• Tsefasoliini ravimil on bakteritsiidne toime stafülokokkide vastu. Kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Täiskasvanu annus on kuni 6 g päevas (näidustuste suurenemine on võimalik), pediaatriline annus on 25-50 mg / kg. Vastsündinud (kuni 1 kuu) ravim on vastunäidustatud.
• Tsefuroksiim-aksetiili kasutatakse ampitsilliiniresistentsete kookide vastu. Seda võib kasutada sisemise manustamise või süstimise teel. Esimesel juhul on maksimaalne üksik täiskasvanu annus 500 mg ja lastele 250 mg. See sisestatakse regulaarselt kaks korda päevas.

Makroliidid

Makroliididele on iseloomulik madal toksilisus ja allergeensus. Nende toime on peamiselt bakteriostaatiline, s.t. nad pärsivad bakterite kasvu ja paljunemist, takistades valgu sünteesi, kuid ei põhjusta nende surma.

Ravimid toimivad kookide vastu, mis võimaldab nende kasutamist sobiva stenokardiaga. Mõned eksperdid hindavad makroliidide rolli hingamisteede haiguste ravis. Nii et arstiteaduste doktor Yu.L. Soldatsky märgib: „Makroliidide tõsine eelis on nende antibiootikumide mõju - põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.“

Järgnevad ravimid on näidustatud kurguvalu kasutamiseks:

1. Klaritromütsiin. Kui ravimit manustatakse sisemiselt, võib toit aeglustada imendumist, nii et optimaalne vastuvõtmise aeg on vahetult enne söömist. Täiskasvanutele on maksimaalne päevane annus 1 g lastele - 500 mg.
2. Klacid Ravim on keeruline. Lisaks klaritromütsiinile sisaldab see mitmeid abiaineid. Nad määravad antibiootikumi suure tungimise mõjutatud koesse. Keha sisekeskkonnas on see võimeline kinnitama hüdroksüülrühma. Saadud metaboliit ja klaritromütsiin pärsivad tõhusalt isegi resistentset kokkifloora, täiendades üksteise tegevust. Kerge tonsilliidi korral on täiskasvanu annus 250 mg kaks korda päevas. Raskete vormide korral võib põletik suureneda 500 mg-ni.

Ravimid angiinaviiruse etioloogia raviks

Erinevalt bakteritest ei ole viirustel oma sünteesisüsteeme, mis raskendavad ravimite valimist nende pärssimiseks. Antibiootikumid blokeerivad just need mehhanismid bakterites. Viiruseid kasutatakse peremeesraku süsteemi sünteesimiseks. Seetõttu ei toimi enamik viirusevastaseid ravimeid parasiidi suhtes otseselt, vaid aktiveerivad ühe immuunsuse lingid. Sellisel juhul nimetatakse neid tavaliselt viirusevastase toimega immunomodulaatoriteks.

Viirusevastased ravimid

Stenokardia korral määratakse järgmised ravimid:

1. Amantidiin Saadaval kapslite, tablettidena. Väldib viiruse sisenemist rakku. Amantidiini sisaldavatel preparaatidel võib olla erinevad nimetused: midantaan, neomidantaan, simmetrel, virgiit. Siiski sisaldavad need kõik ühes pillis sama toimeaine kontsentratsiooni - 100 mg. Ravimil on kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi, naha kõrvaltoimed laias valikus, mistõttu on vajalik annust rangelt jälgida. Päevas on lubatud võtta mitte rohkem kui 600 mg ainet ühekordselt - mitte üle 200 mg.
2. Remantadiin. See on keemiliselt ja toimemehhanismiga sarnane eelmise ainega. Saadaval tablettides annusega 50 mg. Ravirežiim tehakse individuaalselt. Ravimil on angiini varases staadiumis kõrge aktiivsus.

Immunomodulaatorid

Hingamisteede haiguste ja eriti stenokardia korral on need osutunud efektiivseteks ravimiteks järgmistes rühmades:

• Amixin. See põhjustab interferoonide moodustumist inimese immuunsuse rakkudes, mis käivitavad reaktsiooni kaskaadi, mille eesmärk on eemaldada viirus organismist. Lisaks takistab Amiksin viirusüksuste sünteesi ja patogeeni paljunemist (paljunemist). Ravim sobib SARSi raviks lastel vanuses 7 aastat. Täiskasvanutele mõeldud raviskeem on 1 tableti sissetoomine haiguse esimesel kahel päeval ja sellele järgneva 4-tunnise manustamisega 48-tunnise intervalliga. Laste jaoks on ravim määratud 1 tableti 1, 2, 4 päeva jooksul.
• Kagatsel. Stimuleerib "hilja" interferooni sünteesi, eriti viiruste vastu. Ravi kestus kestab 4 päeva, ravimit võetakse kolm korda päevas. Kaks esimest täiskasvanute päeva peavad juua 3 tabletti korraga, lapsed alates 6. eluaastast - üks. Järgmistel päevadel võetakse vastuvõtuks 1 tablett. 3–6-aastased lapsed peaksid ravima esimest 2 päeva kaks korda, teine ​​- 1 kord.
• Viferon. See on kompleksne ravim, mis sisaldab inimese interferooni. Lisaks võib (sõltuvalt vormist) esineda C-, E-vitamiine, preparaadil ei ole vanusepiiranguid. Annustamine ja raviskeem arvutatakse individuaalselt sõltuvalt kehakaalust, patsiendi seisundist, patogeeni liigist ja nakkuse tõsidusest. Ravimi kõrvaltoimed on haruldased ja väljenduvad allergilistes reaktsioonides.

• Izoprinozin. Ravimit soovitatakse kasutada ARVI raviks üle 3-aastastel lastel. See suurendab lümfotsüütide (immuunrakkude) aktiivsust ja stimuleerib antikehade sünteesi. Isoprinosiinil on seedetraktis hea neelduvus, see on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Annus on 50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, ravimit manustatakse 3-4 annuses.

Sageli on immuunmodulaatorid ette nähtud ennetava meetmena, et ennetada viiruse kurguvalu ja teisi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone sügisel ja kevadel. Mõnede kaasaegsete arstide suhtumine sellesse praktikasse on aga negatiivne. Fakt on see, et immuunsüsteem pärast nende ravimite võtmist siseneb suurenenud aktiivsuse seisundisse, mis võib tekitada allergia arengut, muuta selle halvemaks ja raskendab autoimmuunhaiguste kulgu.

Paiksed preparaadid

Kohalik ravi on mõnikord eelistatavam kui üldine ja igal juhul täiendab seda. Punkti mõjuga kahjustatud mandlitele puudub kogu keha komplikatsioonide risk, kõrvaltoimed ja allergiliste reaktsioonide tõenäosus on madalam.

See on oluline! Kohaliku teraapia oluline puudus on selle madal efektiivsus, mis stenokardia korral võimaldab seda hinnata vaid väikese mõõduna.

Ravivahendina on tavaline eraldada keemiliselt sünteesitud ja looduslikud preparaadid.

Sünteetilised ravimid stenokardia kohalikuks raviks

Järgmised antiseptilised ravimid on kõige tõhusamad ja kahjutumad:

1. Furacilin. Saadaval tablettide kujul lahuse valmistamiseks või valmis vedelas vormis. Põhjustab bakteriaalsete valkude denatureerimist. Kui angina kasutatakse garglingiks.
2. Strepsilid. See on pill imemiseks. Omab antimikroobseid (hävitab bakterite ja seenparasiitide membraane) ja ümbritseva toime. Vähendab sümptomeid (ebamugavustunne ja kurguvalu). Sobib üle 5-aastastele lastele. Annustamine - 1 tablett 2-3 tunni jooksul, kuid mitte üle 8 päeva päevas.
3. Miramistin. Ravim leevendab põletikku ja seob bakterite ja seente membraanidega nende surma. See on üks parimaid ravimeid, mis toimivad lokaalselt, kasutamiseks lastel raseduse ajal. Saadaval lahuste kujul, koos pihustiga otsikuga. Kui kurgumandlit kasutatakse kurgu loputamiseks või niisutamiseks kolm korda päevas. Ravim ei tungi läbi naha ja limaskestade, seetõttu, kui seda kasutatakse väliselt, ei mõjuta see negatiivselt sümbiootilist mikrofloorat.
4. Kuus. Saadaval kahes vormis: alkoholilahus loputamiseks, aerosool inhaleerimiseks. Esimesel juhul ei ole vaja täiendavat lahjendamist. Ravimit manustatakse kaks korda päevas. Geksoral pärsib bakterite ainevahetuse teatud etappe, takistades seega nende elatist. Suure koguse lahuse allaneelamisel tekib oksendamine, mis takistab selle toksilist toimet seedetraktis imendumise ajal.
5. Anti-angina. Saadaval pihusti ja pastillidena. See koosneb kahest põhikomponendist: antibakteriaalsete omadustega kloorheksidiin ja tetrakaiini anesteetikum. Pihustit kasutatakse täiskasvanueas kuni 6 korda päevas, lastel - kuni 3. Tablettide arv päevas on 3-6, neid tuleb võtta regulaarselt.

Looduslikud ravimid

Looduslikest toorainetest valmistatud ravimitest (taimede ja taimede juured, mesilastooted jne) võib stenokardia raviks määrata:

• Klorofüllipt. Saadaval tablettide ja lahuste kujul loputamiseks, sissehingamiseks. Ravim sisaldab eukalüptide lehtede aktiivseid komponente põletikuvastase, haava paranemise ja antiseptilise toimega. Klorofüllipt mõjutab paljusid kooke, eriti stafülokokke, mis peatavad nende kasvu. Ravimi võtmine on 1-2 nädalat, annuste arv - 3-4 korda päevas.
• Rinna tasud. Võite kasutada ravimeid, mille seerianumber on 1 kuni 4. Need sisaldavad erinevaid ravimtaimi. Kandke neid, tehes loputamiseks keetmist, 1-2 nädalat 3-4 korda päevas. Kogumise koostisse kuuluvate taimede fütoniidid - looduslikud antibakteriaalsed ühendid, lisaks sellele aitavad nad kaasa röga eraldamisele ja selle eemaldumisele kehast, põletikuvastase toimega. Rindade tasud aitavad hästi mädanevat kurgumandlit, hõlbustades nende kulgu.
• Proposool-N. Saadaval aerosoolidena balloonides pihustiga. Ravimi peamine komponent on taruvaik. See määrab propoliini antiseptilised ja põletikuvastased omadused. Kõri niisutamine toimub vähemalt 30 minutit enne sööki kuni 6 korda päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva.

H1-histamiini blokaatorite kasutamine kurguvalu

Antihistamiinseid ravimeid kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks. Nad vähendavad põletiku kliiniliste ilmingute raskust - paistetust, röga moodustumist, sügelust ja kurgu põletust. Kui stenokardia on määratud:

1. Difenhüdramiin Saadaval pillide kujul, on hüposensibiliseeriv, valuvaigistav toime. Võib põhjustada uimasust, letargiat. See kehtib isegi imikute raviks. Annus sõltub patsiendi vanusest, vastuvõtmise eesmärgist ja ravimi manustamisviisist.
2. Suprastin. Kiire ravim, toime ilmneb 15-30 minuti jooksul pärast selle võtmist. Maksimaalne annus ei tohi ületada 20 mg / kg päevas. Vastuvõtul on vaja jälgida arsti soovitusi Juhised näitavad tavaliselt allergia ravimise režiime.
3. Tavegil. Ravimil on pikaajaline toime: selle toime kestab kuni 12 tundi. Vastuvõtt toimub enne sööki kaks korda päevas. Kuni 12-aastased lapsed on ette nähtud 0,5 tabletti korraga, hilisemas eas - tervikuna.

Kombineeritud ravi koos peamiste keha süsteemide juhtimisega aitab kiiresti ja ilma liigsete tüsistusteta toime tulla kurguvalu. On oluline võtta tõsine lähenemine haiguse ravile ja järgida kõiki raviarsti juhiseid.