Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ennetamine
Kuidas võtta ibuprofeeni täiskasvanutele
2 Ennetamine
Ravi köha eest täiskasvanud kiiresti folk parandab parimaid retsepte
3 Kliinikud
Kuidas kiiresti lapsel külmuda
Image
Põhiline // Larüngiit

Antipüreetik beebi jaoks


Kui nakkusetekitajad või viirused sisenevad kehasse, paranevad pürogeenid. Need bioloogiliselt aktiivsed ained mõjutavad hüpotalamust, mis vastutab kehatemperatuuri reguleerimise eest. Selle tulemusena hakkavad metaboolsed protsessid kiiremini käima ja immuunsüsteem tekitab rohkem kaitsvaid antikehi. Sellist kaitsvat reaktsiooni peetakse loomulikuks ja arstid ei soovita seda aegsasti maha suruda antipüreetikumidega. Välist abi vajatakse alles pärast temperatuuri tõusu üle 39 ° C: tugeva ülekuumenemise korral suureneb koormus kõigi elundite, sealhulgas aju ja südame suhtes.

Paratsetamoolil põhinevaid ravimeid peetakse lastele kõige ohutumaks. See aine pärsib põletikuliste protsesside käigus tekkinud bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi. Neid ravimeid on võimalik kasutada 3 kuu möödudes (vastsündinud lapsed võivad määrata ainult arst). Ainus vastunäidustuseks on individuaalne talumatus. Paratsetomooli ühekordne annus määratakse kiirusega 10–15 mg / kg kehakaalu kohta. Korduv vastuvõtt on lubatud pärast 6 tundi. See tähendab, et ravimit võib manustada mitte rohkem kui 4 korda päevas ja maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg. Mõju peaks tulema 30 minuti pärast, samas kui kanged kraadid kraadi „normini“ ei ole sageli üldse vaja. Kui lapsel on 38 ° C, kuid ta joob palju ja mängib rõõmuga, ei ole palavikuvastase ravimi kasutamine vajalik.

Kui paratsetamool ei aita, on soovitatav anda antipüreetiline ibuprofeenipõhine, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Toime esineb ka 30 minuti pärast, kuid temperatuur langeb kiiremini: 2 kraadi 1–2 tunni jooksul. Lisaks kestab ibuprofeeni toime kauem - kuni 8 tundi. Kuna ravim on tugev, on ühekordsed ja päevased annused väiksemad: vastavalt 5–10 mg / kg kehakaalu kohta ja mitte üle 30 mg / kg. Ravimit võib anda 6... 8 tunni intervalliga mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Nagu kõigi ravimite puhul, võivad palavikuvastased ravimid põhjustada kõrvaltoimeid. Minimaalseks hoidmiseks peate järgima arsti soovitusi ja vastuvõtu eeskirju.

Antipüreetikumide korduvaid annuseid võib anda lapsele alles pärast temperatuuri tõusu. Vastasel juhul on keeruline ja dünaamika jälgimine lihtne. Mingil juhul ei tohi te profülaktikaks anda palavikuvastast ravi. On vaja rangelt jälgida igapäevast ja ühekordset annust, vastasel juhul võib ravimi suurenenud kontsentratsiooni tõttu hakata toksilisi kahjustusi maksale ja neerudele. Sama ravimi võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 5-6 tundi. See vahe ei talu ainult siis, kui te vahetate erinevaid toimeaineid.

Lapse temperatuur: kui tihti saate alla tulistada

Haiguse peamine sümptom ilmneb kehatemperatuuri tõusu sümptomina. Kõrgendatud temperatuuri tuvastamiseks lapsel on piisavalt lihtne, mille jaoks on peopesa kinnitamiseks otsaesine. Kõrgendatud termomeetri lugemisega tuleb kindlaks teha sellise sümptomi algpõhjus, mille puhul peate konsulteerima arstiga. Sageli muutuvad kehasse sisenevad viirused, bakterid ja infektsioonid lapse kõrge temperatuuri põhjuseks. Selles materjalis pöörame tähelepanu küsimusele, kui tihti lastakse lapse temperatuuri lõhkuda.

Kui soovite termomeetri näitu vähendada

Lapse temperatuuri alandamist on võimalik alustada, kui termomeeter loeb üle 38 kraadi. Väikeste kõikumiste korral kuni 37,5-38 kraadi, ei tohiks temperatuuri tühjendada. Keha ise võitleb keha nakkusega. Termomeetri väikesed ja lühiajalised kõikumised 37,2 kraadini loetakse normaalseks, mis on seotud organismi individuaalsete omadustega.

Oluline teada! Temperatuuri õigeks mõõtmiseks on vaja elavhõbeda termomeetrit kaenlaaluses hoida vähemalt 5-8 minutit. Asjaolu, et tema tunnistus sõltub sellest, kui kaua termomeeter hakkab muretsema.

Kui termomeetril olev märk on tõusnud 38 kraadini, on hädavajalike elundite ja süsteemide toimimine halvenenud. Enneaegne, vähearenenud ja ohustatud lapsed peavad temperatuuri maha laskma väärtusega üle 37,2 kraadi, kuid kohalikule arstile tuleb sellest teatada. Kui lapse termomeetri näidud ei ületa 38 kraadi, kuid samal ajal muutuvad tema tervikained kahvatuks, halveneb seisund järsult ja ilmnevad lihasvalud, on vaja kohe alustada palavikuvastaste ravimite manustamist.

Kui tihti saate temperatuuri kärpida

Küsimus, kui tihti saate lapse temperatuuri alandada, on üsna populaarne. See on tingitud asjaolust, et pärast ühekordset palavikuvastaste ravimite tarbimist võib kehatemperatuur mõne aja pärast uuesti tõusta, kui ravimi toime on lõppenud. Jääb veel teada, mitu korda saate lapse temperatuuri kortsuda, kui see mõne aja pärast tõuseb.

Ühe päeva jooksul lastakse alla kolmeaastastel lastel tõmmata temperatuuri kuni kolm korda päevas. Sageli kestab esimese palavikuvastase ravimi toime kuni 4-5 tundi. Kui pärast teatud aja möödumist hakkavad termomeetri näidud uuesti suurenema, peate kordama ravimi võtmise protseduuri.

Oluline teada! Kõige efektiivsemad ja populaarsemad lastevastased ravimid on Nurofen ja Paracetamol.

Kui pärast palavikuvastase ravimi kolmandat manustamist tõuseb lapse temperatuur jätkuvalt, peate helistama arstile või minema haiglasse. Lapse temperatuuri vähendamiseks üle 3 aasta ei tohi olla rohkem kui 4-5 korda päevas. Kui lapsel on kõrge palavik rohkem kui 2 päeva järjest ja läheb kaduma ainult palavikuvastase abiga, peate sellises olukorras konsulteerima arstiga või teavitama teda telefoni teel.

Mitu päeva saab lapse temperatuuri kärpida sõltuvalt lapse vanusest ja tema seisundist. Kui termomeetri näidud näitavad vaevalt 38 kraadi, siis tuleb kiirustada, et kuumutamise vähendamiseks kasutatavad ravimid muretseksid. Kui termomeetri tunnistus suureneb kiiresti, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Kuidas vähendada termomeetri näitu

Põletikuvastaste ravimite andmine lapsele päevas ei tohi olla rohkem kui kolm korda. Vanemad peavad arvestama palavikuvastase ravi iga aja vahel. Ravimi uuesti andmine varem kui neli tundi on rangelt keelatud. Kui temperatuur hakkab varem tõusma, näitab see haiguse keerukust. Kui palju kordi vajate oma lapsele soojuse segu, sõltub ka keha füsioloogilistest omadustest.

Termomeetri ütluste vähendamiseks peaksite kasutama ka selliseid meetmeid:

  • lahti riietage laps täielikult, eemaldades temalt soojad asjad ja asendades need puhtate ja kuivadega;
  • õhu ruumi;
  • kandke kontsadesse märjad puhastuslapid;
  • anda lapsele täielik meelerahu.

Umbes mitu korda päevas on lastele antipüreetikumid lubatud anda, pidage nõu oma kohaliku arstiga. Lapsele ei ole võimalik korraga korraga palavikuvastast anda, kuid tema elu osas on vaja teha asjakohaseid järeldusi.

Oluline on märkida sellist tegurit, et suukaudsed ravimid annavad tulemuse ainult 25-30 minuti pärast ja rektaalsed suposiidid 35-40 minuti pärast. Selle või lapse jaoks antava palavikuvastase ravimi kogust saab lugeda juhendist. Pärast palavikuvastaste ravimite kasutamist saab ravida haiguse põhjuseid. Arst määrab raviskeemi ja vajalikud ravimid.

Võitlusevastaste ravimite kasutamise eeskirjad

Enamik meist, isegi väikese temperatuuri tõusuga, kiirustavad koheselt esmaabikomplekti, et kasutada "tulekustuti" tablette. Samal ajal teavad vähesed inimesed, et palavikuvastaste ravimite kuritarvitamine võib põhjustada väga tõsiseid probleeme.

Kõrge temperatuur - see on põhjus interferooni tootmise alustamiseks - see on hädavajalik vahend nakkuse vastu võitlemisel. Samal ajal laienevad laevad ja rohkem immuunrakke jõuab viiruse tungimise kohtadesse. Lisage sellele suurenenud fagotsütoos - kahjulike võõrosakeste imendumine rakkude poolt. Seetõttu temperatuur 38,5 kraadi. ärge koputage. Kui see on määratud väärtusest kõrgem, ärge tehke tablette ilma. Sellisel juhul peate olema ettevaatlik. Allpool on toodud uimastite kasutamise põhireeglid probleemis, mida me täna kaalume.

Pea meeles, et pärast õige annuse võtmist palavikuvastane peaks juua nii palju vett kui võimalik. Põhimõtteliselt võib selle asendada moori, teega, kompotiga (kohaldatakse ainult kuivatatud puuviljadest). Joomine peaks olema kehatemperatuur või veidi madalam - 34 kraadi. Külmalt imendub aeglasemalt, kuumem temperatuur võib põhjustada oksendamist. Ja ole ettevaatlik traditsiooniliste retseptidega, nagu vaarika tee. Selle populaarse ravimi higine omadus on tõesti hea, kuid enne joogist teed jooma vähemalt klaasi vett, vastasel juhul pole midagi higi ja seisund halveneb.

Kõrge temperatuuri katmiseks on vajalik ainult juhul, kui sellega kaasnevad külmavärinad. Vajadus muretseda ja külma sõrmega. Sellisel juhul oleks õige lahendus soe riietus, sarnane tekk. Kindlasti haarake voodisse pudel sooja vett. Muide, see on üks viise, kuidas soojendada aasta külmadel perioodidel Inglismaal. Põletikuvastane aine võib ohutult täiendada spasmolüüsi, mis laiendab perifeerseid veresooni, millel on kasulik mõju naha, veresoonte ja keskkonna vahelisele soojusülekandele. Sellest keeldumine tõotab ühe asja - elunditele ebapiisava verevarustuse, mis ainult raskendab võitlust hüpertermia vastu.

Kui temperatuur hoiab ja sa "põletad" - ärge mähkige! Kandke looduslikult valmistatud pidžaamaid, õhukesed sokid ja võtke kaetud leht või kerge tekk - see on piisav.

Kui tund pärast palavikuvastast ravi ei ole temperatuur langenud, võtke ravim teise valemiga. Näiteks sobib paratsetamool pärast ibuprofeeni.

Annuste vaheline intervall on tund, kui temperatuur ei kao ega tõuse. Kui see kasvab, siis pool tundi. Pärast söömist oodake veel tund aega. Temperatuur ei ole muutunud? Ainult üks väljapääs - pöördumine arsti poole.

Millise murdega saab anda kaks erinevat palavikuvastast ravimit?

kui keegi ei aita ja temperatuur ei kao pikka aega

Erinevad ravimid toimivad erinevalt. Näiteks lööb paratsetamool temperatuuri kiiresti (15 minuti pärast hakkab see langema), kuid see ei tööta pikka aega. Ibuprofeeni (Nurofen) ei tohi kohe maha kukkuda, see võib võtta tund aega, kuid see kestab kaua aega, näiteks ei pruugi see kogu öö tõusta.

Kui ma selle probleemi sattusin, andsin ma umbes ühe tunni pärast teise ravimi. Ibuprofeen lööb mu poja temperatuuri halvasti, ei taha siirupit alla neelata, nii et temale ostan eraldi tsefecone (paratsetamooli) küünlaid.

See oli aeg, mil mõlemad ravimid olid halvasti kortsunud ja temperatuur oli kõrge. Aga ma kartsin anda täiendavaid ravimeid, nii et üleannustamist ei olnud, kuid laps. Ja vanamoodne vesi äädika, nii et ta aitas.

Kõrge palavik - kui tihti saate lapsele febriidi anda?

Kõrge palavik ei ole alati kohutav haigus, kuid siiski on see äratuskell, et kehas toimub midagi valesti.

Kõige sagedamini esineb seda lastel. Vanemad peavad olema vahendite valimisel ettevaatlikud ja enne ravi alustamist uurima hoolikalt teatava ravimi annotatsiooni, et teada saada, kui tihti on võimalik üleannustamise korral febrifuugi anda.

Antipüreetikumide liigid

Laste palavikuvastased ravimid erinevad kahest põhikriteeriumist:

  1. Toimeaine Lastele on lubatud kasutada ainult kahte paratsetamooli ja ibuprofeeni.
  2. Vormivorm. Ravimid võivad olla tablettide, kapslite, suspensioonide, siirupite, suposiitide ja kotikeste kujul.

Nende kahe kriteeriumi kombinatsioone on kümneid. Samuti väärib märkimist, et temperatuuri ja traditsiooniliste meetodite vähendamiseks on olemas homöopaatilised abinõud.

Millist palavikuvastast ainet valida?

Sõltuvalt konkreetsest probleemist, tasub meenutada, et febrifuge ostmisel peate toetuma järgmistele punktidele:

  • Vastunäidustuste olemasolu.
  • Toimingu kiirus
  • Vastuvõtukursuse lubatud kestus.
  • Lihtne kasutada.

Tuleb meeles pidada ka patsiendi individuaalseid omadusi.

Näiteks, kui laps on allergiline, ei pruugi antipüreetikum siirupi, kotikeste ja suspensioonide vormis olla sobiv, kuna nende koostis sisaldab tingimata lõhna- ja maitseaineid, mis võivad põhjustada allergiat. Kui lapse haigus on kaasas vedel väljaheide, ei tee küünlad. Kapsleid ja tablette kasutatakse juhtudel, kui laps on vähemalt 12-aastane.

Kui kaua peaks temperatuur langema?

Tuleb meeles pidada, et vastavalt arstide soovitustele ei tohiks lastel temperatuuri kuni 38 ° C maha lasta.

Selles seisundis algab interferooni tootmine ja keha kaitsemehhanismid aktiveeruvad.

Aga! Temperatuur 39 ° C juures on palju raskem langeda kui 38 ° C, nii et kui näete kalduvust tõsta temperatuuri, siis on parem anda febrifuge niipea, kui termomeeter hüppas üle 38

Ravimite imendumine soolte kaudu on aeglasem kui mao kaudu.

Järelikult sõltub ravimi kiirus vabastamise vormist.

  1. Siirupid, suspensioonid, kotikesed hakkavad toimima 15-20 minuti jooksul.
  2. Küünlad - 30-40 minutit.
  3. Tabletid ja kapslid - 20-30 minuti jooksul.

Lapsed taluvad temperatuuri erinevalt. Keegi võib olla unine ja mitteaktiivne ning keegi, nagu oleks midagi juhtunud, ei pööraks teda tähelepanu. Seega, kui laps saab näha, et ta on masendunud ja temperatuur on kõrge, siis on parem kasutada suu kaudu manustatud ravimeid.

Selle toime võib kesta kuni 8 tundi, kuid sellistele ravimitele on rohkem vastunäidustusi kui paratsetamool.

Kui tihti võib antipüreetikut anda?

Pärast esimest ravimi tarbimist peate ootama, kuni ravim kestab vähemalt ühe tunni.

Te ei tohiks loota, et temperatuur langeb kohe normaalväärtustele. Sellised hüpped on kehale kahjulikud.

Vähenemine toimub 1-1,5 ° C juures ja see on normaalne. Kui mõne aja pärast on temperatuur jälle tõusnud, peate vähemalt 4 tunni jooksul seisma palavikuvastaste meetodite vahel.

Paratsetamoolil põhinevad preparaadid ja ibuprofeen on ühilduvad, nii et kui keegi ei tööta, võib teist kasutada tunni jooksul pärast esimese võtmist. Kuid iga päev ei tohiks iga ravimi tarbimise kogus kokku olla rohkem kui 4 korda.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse temperatuuri mõõtmisele. Seni on paljude emade sõnul parim termomeeter elavhõbe, kuna selle viga on väiksem ja tõenäoliselt moonutab see mõõtmist erinevalt elektroonilistest ja laser-termomeetritest. Kuid ärge unustage ohutusmeetmeid, kui kasutate elavhõbeda termomeetrit.

Ärge mõõtke temperatuuri, kui laps:

  • sööb või on hiljuti söönud;
  • nutt;
  • ärkas hiljuti üles;
  • hiljuti mängitud aktiivsed mängud.

Ravimit võib pikendada rohkem kui 5 päeva ainult arsti nõusolekul, kuna tegemist on ravimi kogunemisega organismis, mis võib viia joobeseisundisse. Et ravim ei jääks kehasse pikka aega, peate oma lapsele rohkem juua.

Hädaolukorrad

Mõnikord võib kõrgenenud temperatuuridel olla lapse seisund. Sellistel juhtudel ei ole vaja aega raisata ja kiirabi kutsuda.

Need olukorrad hõlmavad järgmist:

  • krambid;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • pärast sümptomite leevendamist, järsk halvenemine;
  • ei ole urineerimist;
  • ei ole pisaraid nuttes;
  • õhupuudus;
  • kõhuvalu;
  • lööve kehal.

Dr Komarovski arvamus

Dr Komarovsky, nagu paljud pediaatrid, usub, et temperatuuri alla 38 ° C ei tohiks puudutada. Eriti kui laps tunneb end normaalsena. Sellistel asjaoludel ei saa te alustada ravimite kasutamist, vaid võtke lihtsaid meetmeid, et lapse keha säilitada, et ta saaks ise toime tulla:

  1. Reguleerige temperatuuri patsiendi ruumis. See ei tohiks olla suurem kui 20 ° C. Siis võib laps õhu sissehingamise ja temperatuuri lõppemise tagajärjel oma kehas kogunenud soojuse kaotada.
  2. Kui võimalik, ärge laske oma lapsel aktiivseid mänge mängida. Rahustage ja äratage nutmist. Sellise käitumise korral tõuseb temperatuur ainult.
  3. Hoia õhuniiskuse optimaalset väärtust, see peaks olema vahemikus 50-70%.
  4. Ärge sööge rohkem kui tavaliselt ja isegi parem. Kui laps keeldub söömast, ei nõua.
  5. Pakkuda rikkaliku joogiga lapsele, siis võib ta oma keha temperatuuri higistamise kaudu vähendada.

Evgeny Olegovich väidab, et ülaltoodud meetmed aitavad lapsel reguleerida kehatemperatuuri ja ei mõjuta interferooni tootmist. Erinevalt juhtudest, kus vanemad kasutavad palavikuvastast ja vähendavad keha võitlusvõimet.

Pealegi, kui ema andis kohe temperatuuri, ilma et oleks täidetud ülaltoodud viis punkti, oleks tema tegevus vähem tõhus.

Mõned nõuanded arsti poolt antipüreetikumide kasutamise kohta:

  • kõrgel temperatuuril on lapsel kõige parem kasutada ravimit suspensiooni vormis. Mida lähemal on see temperatuur lapse keha temperatuurile, seda kiiremini imendub see maos ja hakkab toimima.
  • kui efekt ei ole jõudnud 40 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, peate helistama kiirabile, sest pole mõtet jätkata temperatuuri lahendamist;
  • Komarovski sõnul peetakse paratsetamoolil põhinevat ravimit ohutumaks;
  • kui lapse temperatuur on alla 38 ° C, kuid ta on väga aeglane, ei taha süüa ega juua, on parem anda febrifuge;
  • kui lapsel on närvisüsteemi patoloogiatega seotud haigusi, ei pea te palavikuvastase ravi vastuvõtmist edasi lükkama, vastasel juhul võivad tekkida krambid;
  • temperatuuri ei tohiks tõusta üle 39 ° C;
  • pärasoole neelduvus on 2 korda halvem kui kõht, mistõttu tuleb küünalde kasutamisel annust kahekordistada;
  • see on optimaalne, kui ibuprofeenil põhinev ravim on suspensioonina kodus ja paratsetamool on suposiitide kujul või vastupidi.

Enne kui annate oma lapse ravimi palavikule, peate hoolikalt läbi lugema juhiseid ja arvutama annuse. Enamikul ravimitel on selle protsessi hõlbustamiseks mõõtelusikad, süstlad jms. Tavaliselt ei hakka lapse probleemid algama temperatuuri tõusust, vaid vanemate antud ravimite üleannustamisest.

Antipüeetiline lastele: kuidas vähendada lapse temperatuuri

Temperatuuri tõus on sageli esimene signaal, et laps ei ole väga tervislik. Ärge unustage, et temperatuuri reguleerimine esimese kahe kuni kolme eluaasta jooksul on loodud ainult. Kui näete termomeetril 37,3 ° C, ärge muretsege: aktiivsed mängud või liiga soojad riided põhjustavad temperatuuri tõusu. Mõõtke temperatuur uuesti 30–40 minutilise vaiksete mängude järel - võib-olla see oli üks nendest "situatsioonilistest" tõusudest. Kui termomeeter jätkab "indekseerimist", peate teadma, mida saate teha enne lastearsti saabumist.

Kõrge temperatuur lapsel: mida teha enne lastearstiga liitumist

Kui leiad, et lapse temperatuur on 38 - 38,5 ° C, ärge kiirustage, et anda talle palavikuvastane. Palaviku ajal aeglustavad paljud patogeenid paljunemist ja inimkeha vastupidi kiirendab ainevahetust, mis aitab tugevdada loomulikku immuunsust. Eelkõige viirusevastase toimega interferooni tootmine.

Enamikul juhtudel ei ole temperatuuri tõus üksi ohtu elule ja tervisele. Sageli häirib soojus ema rohkem kui laps. Paljud lapsed mängivad isegi temperatuuril 38,5 ° C, nagu oleks midagi juhtunud. Sellises olukorras ei tohiks te anda palavikuvastaseid ravimeid, mida juhivad ainult termomeetril olevate numbrite suurus. Oluline on hoolikalt jälgida lapse heaolu.

Kui laps tunneb end halvasti subjektiivselt, siis on tema seisundi leevendamiseks võimalik kasutada palavikuvastaseid ravimeid juba temperatuuril 38 oC.
Kui teie lapsel on krampe või närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemis probleeme, konsulteerige neuroloogi või lastearstiga: võib-olla peaks palavikuvastane ravim olema 37,5-38,0 ° C juures.

Enne ravimi manustamist ei tohi meeles pidada, et palavikuvastase ravimi võtmine ilma täiendavate meetmeteta ei pruugi olla piisavalt tõhus. Peale selle möödub hetkest, kui ravim antakse välja väljendunud toime ilmnemisele (pool tundi või rohkem).

Rikkalik jook kõrgel temperatuuril - see on vajalik!

Kui laps on palavik, suureneb vedeliku kadu - lapsed vajavad piisavalt vett. Kasutage vett (muidugi gaseerimata), lahjendatud mahla, puuviljajoogid, puuviljajoogid, teed. Vanematel lastel, kellel ei ole allergiaid, võib anda lindenlillede ja vaarika lehtedega teed. Lapse toitmine haiguse ajal on vajalik väikeste portsjonite kaupa, 5-6 korda päevas.

Ole valmis oma pojale või tütarele, et keelduda söömast. Pakkumine, kuid ei nõua. Sellises olukorras on olulisem jälgida joogirežiimi - kõrgemal kehatemperatuuril ja korteris kuivas õhus võib vedeliku kadu olla märkimisväärne. Ära unusta õhku, kus on haige laps.

Kuidas soojust lüüa

Oluline on meeles pidada nn "füüsiliste" jahutusmeetodite kasutamist - soojusülekande suurendamine nende abiga aitab vähendada kehatemperatuuri 0,5 kraadi 5 minuti jooksul. Kui lapse nahk on kuumuse suhtes kuum roosa või punane, peaks ema lapse avama, pühkima keha külma veega niisutatud lapiga ja tegema pea külma.

Kui vastupidi, laps on kahvatu (mis on tingitud nahalaevade spasmist), siis on parem seda soojendada, panna jalgadele soojenduspadi ja anda sellele kuum jook.

Mis febrifugal ja kuidas võtta kõrgel temperatuuril laps

Kui laps on letargiline, kaebab ta peavalu või lihasvalu ja temperatuur tõuseb, siis on vaja anda palavikuvastane. Pediaatrilises praktikas kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni sisaldavaid aineid temperatuuri vähendamiseks. Tavalised vormid - küünlad ja siirupid.
Vanematele lastele võib anda pillid. Millised vahendid sobivad teie lapsega? Mõned lapsed on kergem panna küünla, mõned lapsed vastupidi - väga vastupidiselt "küünlale ahjus". Siirupi kasutamisel pidage meeles, et allergiline reaktsioon aromaatsetele lisanditele, mis moodustavad ravimi, on võimalik.

Vanemad ei tohiks anda palavikku vähendavat "igaks juhuks" või tunniks. Laps peaks saama järgmise lusikatäie siirupit või küünla ainult siis, kui ta tunneb ennast halvasti uue temperatuuri tõusu taustal. Antipüreetiliste meetodite vahe võib olla 3 kuni 6 tundi, sõltuvalt lapse seisundist ja ravimi nimetusest.

Lapse temperatuuri vähendamine ei tähenda taastumist

Korrapärase palavikuvastase kasutamise korral 2-3 korda päevas on temperatuur "normaalne", kuid see ei tähenda, et laps on taastunud. Mõned haigused võivad esineda ainult kõrge palavikuga, ilma et vanematele oleks selgelt nähtavaid märke. Kutsuge lastearsti täistööajaga eksamit, et mitte nõuda vajaliku ravi määramist.

kohtumine artikli autoriga
telefonide abil (495) 258-257-0, 723-4993

Õige lähenemine antipüreetilisele ravile on ARVI-ga lapse eduka taastumise võti.

Avaldatud ajakirjas:
"Lastearsti praktika", veebruar 2012, lk. 11-13

O.V. Goncharova, emade ja laste tervise osakonna juhataja, Tervise tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeerium, Keskkonnainstituut Instituut, Tervishoiu Organisatsioon ja Informaatiseerimine, Dr. med. teadus

Hoolimata akuutsete hingamisteede infektsioonide diagnoosimisel ja ravimisel lastel ei ole viimase kümne aasta jooksul lastel ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi ja kopsupõletiku esinemissagedus oluliselt muutunud, mis näitab probleemi kiireloomulisust [1, 9].

SARSi ravi ajal lastele antakse erilist tähelepanu palavikule. Kahjuks peavad paljud vanemad palavikku haiguse kõige ohtlikumaks ilminguks ja kipuvad normaliseerima temperatuuri iga hinna eest. Teaduslike uuringute kohaselt saavad 95% ARVI lastest, sealhulgas 92% subfebrilise temperatuuri põdevatest lastest, palavikuvastaseid ravimeid [2]. Sellist taktikat ei saa pidada ratsionaalseks. Põletikuvastased ravimid ei mõjuta palaviku põhjust ja ei lühenda selle kestust, suurendavad ARVI viiruse isoleerimisperioodi [3, 9, 10].

Millised on temperatuuri alandamise näitajad?

  • Kui last ei ole enne nakatumist diagnoositud, kuid ta ei ole veel 3 kuud vana, siis on antipüreetilised ravimid määratud temperatuuril> 38,0–38,5 ° C [4].
  • Kui laps oli enne nakkuse algust suhteliselt tervislik ja tema vanus on vanem kui 3 kuud, tuleb antipüreetilisi ravimeid manustada ainult temperatuuril> 39,0–39,5 ° C ja / või raske ebamugavustunne, lihasvalud ja peavalu [4].
  • Kui lapsel on esinenud palavikuga krampe (mis on seotud kõrge temperatuuri tõusuga) või raskete südamehaiguste ja kopsuhaigustega, tuleb antipüreetilisi ravimeid manustada temperatuuril> 38,0–38,5 ° C.
  • Kui laps, hüpertermia taustal, sõltumata selle tasemest (isegi kuni 38,0 ° C), keeldub söömast ja joogist, tema tervislik seisund halveneb, külmavärinad, müalgia (lihasvalu), nahk muutub kahvatuks, kuivaks ja kuumaks ning käed ja jalad - külm, siis tuleb kohe määrata palavikuvastane ravi [4].

Antipüeetilisi ravimeid tuleks kasutada ainult nõudmisel: temperatuur on tõusnud - nad andsid tableti. Palavikuvastaste ravimite korduv kasutamine on võimalik mitte varem kui 4–6 tundi pärast esimest annust [3, 5].

Tuleb rõhutada, et atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) ja selle derivaatide kasutamine on gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega lastel vastuvõetamatu, mis on seotud Reye'i sündroomi suure riskiga (äge rasvmaksega degeneratsioon, millega kaasneb tõsine ajukahjustus). Samuti ei soovitata amidopüriini ja naatriummetamisaasi kasutada võimalike kõrvalreaktsioonide tõttu (nefrotoksilisus, vere moodustumise inhibeerimine) [6, 7].

Üks antipüreetilise ravi ravimeid lastel on ibuprofeen (Nurofen ® lastele) - fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravim Nurofen ® lastele (ibuprofeen) kuulub retseptita ravimitele, seda võib kasutada lastel alates 3 elukuust kuni 12 aastani (ühekordne annus - 5-10 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 30 mg / kg kehakaalu kohta). päevas, vaheaeg annuste vahel - 6-8 tundi) (tabel).

Laste ja imikute palavikuvastane ravim

Noor ema võib kogeda häbiväärset abitustunde, kui laps ootab äkki "hüpata" temperatuuri. Sellises olukorras ei tohiks te segadusse ajada, helistada oma sõpradele või proovida temperatuuri kõigepealt alandada, see on esmaabikomplektis. Muidugi peaks teiste ravimite puhul olema vastsündinuid nii palavikuvastane kui ka muu vahend, mis võib hädaolukorras aidata.

Põhireegel on rahu. Segadus ei aita põhjust, vaid ainult halvendab lapse seisundit. Tema suhe emaga on nii suur, et tema ärevust saab lapsele edasi anda.

Esimene üleskutse on helistada arstile. See aitab mõista temperatuuri põhjust ja annab võimaluse selle probleemi kõrvaldamiseks. Temperatuuri tõusu põhjused ja iga lapse keha omadused on individuaalsed.

Alla ühe aasta vanuseid lapsi võivad ravida ainult arst. Iga enesehooldus on rangelt keelatud!

Temperatuuri tüübid vastsündinutel

Ajutine hüpertermia

Vastsündinul on termoregulatsioonisüsteem ebatäiuslik. Tema nahk ei ole veel õppinud "hingama", nii et ema peaks järgima temperatuuri režiimi. Pole vaja proovida lapse soojemat kanda, pingutada ja sulgeda kõik tuulutusavad, luues lapse ümber tõelise kasvuhoone. Kui kõrge temperatuuri korral eemaldatakse kõik need tegurid, ei pruugi vastsündinute palavikuvastane ravi osutuda vajalikuks.

Hoides ruumi temperatuuri, vältides dehüdratsiooni ja mähkimist ilma ümbriseta, saate aidata lapsel vältida hüpertermiat, kui tema keha kohaneb uute elutingimustega.

Punane hüpertermia

Seda tüüpi temperatuuri tõus ei ilmne alati beebi käitumises, see võib tunduda normaalne: nael, mitte nutt, huvita räpast. Kuid näete naha punetust, mis on kuumaks ja niiskeks muutunud. Samuti saate jälgida kiiret hingamist ja südamelööki.

Temperatuuri vähendamiseks võtke lapse riided maha, pane otsa otsa niiske salvrätik ja andke palju jooki.

Valge hüpertermia

Sellisel juhul tekivad vasospasmid hoolimata kõrgest temperatuurist ja nahk muutub kahvatuks, marmori varjundiga. Huuled ja küüned on sinakas värvi. Käepidemed ja jalad on külmad ning letargia ja apaatia käitumine. Ilma kiirabi kutsumata ei piisa. Enne oma saabumist peate hõõruma jäsemeid, soojendama lapse, juua sooja piima ja kandma imikutele antipüreetilisi küünlaid. Hiljem konsulteerige kindlasti lastearstiga, võib-olla on lapsel tõsine haigus.

Mis on ohtlik temperatuuri tõus?

Tiheda temperatuuri tõusuga peab lapse keha pingutama kõik oma jõud, varustades kudedega samas režiimis hapniku, et hapniku nälga ei alga. Hapniku puudumine kudedes ja elundites võib põhjustada vereringesüsteemi koormuse suurenemist, kiirendades hingamise ja pulseerimise sagedust.

Ja kui aeg ei sekku ega kasuta imikutele mingeid palavikuvastaseid ravimeid, võib see juhtuda:

  • krambid
  • suurenenud väljaheide
  • hingamispuudulikkus (kõri kitsenemine).

Imikute efektiivne ja ohutu palavikuvastane ravim

Tuleb meeles pidada, et temperatuuri tuleks vähendada alles pärast 38,5 ° C taseme saavutamist.

Tänapäeval on vastsündinutele ja imikutele mõeldud palavikuvastased ravimid väga erinevad. Kuid alla 1-aastaste laste raviks soovitab Maailma Terviseorganisatsioon ametlikult ainult paratsetamooli ja ibuprofeeni.

Paratsetamool alla 1-aastastel lastel

Paratsetamool lastele - tuimastab ja alandab temperatuuri ilma kõrvaltoimeteta, kui sellele ei ole ülitundlikkust.

Paratsetamool lastele (siirup). 3 kuni 12 kuu vanused lapsed annavad 2,5 kuni 5 ml 3-4 korda päevas enne sööki. Ravimdooside vahele peab kuluma vähemalt 4-6 tundi, ravimit võib lisada pudelisse. Alla 3 kuu vanuseid ravimeid võib anda ainult arsti poolt määratud rangelt.

Paratsetamool lastele (suspensioon). Imikuid 1-3 kuud võib manustada umbes 2 ml korraga ja 3 kuni 12 kuud - 2,5-5 ml. Mitte rohkem kui 4 korda päevas enne sööki, joogivee lahjendamata kujul. 4 tundi - vastuvõttude vaheline minimaalne aeg.

Paratsetamooli ei tohi imikutele manustada kuni 1 kuu.

Peaaegu paratsetamooli analoogid on Tülenool, Panadol, Calpol ja Dofalgan, Mexalen, Dolomol ja Nurofen. Need vahendid on siirupite, küünalde, närimistablettide, kapslite, lahustuvate pulbrite või tilkade kujul. Temperatuuri vähendamiseks saate kasutada ainult ühte üksikannusvormi.

Tülenool (suspensioon). Annustamine: kuni 3 kuud - arsti poolt määratud 3-12 kuud. - 2,5-5 ml. Võta mitte rohkem kui 4 korda päevas. Lapsed kuni 1 kuu. vastunäidustatud. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva.

Tülenool (lahus). Annustamine: 3-6 kuud. (kuni 7 kg) - 350 mg, 6-12 kuud. (üle 10 kg) - 500 mg. Maksimaalselt 4 korda päevas pärast sööki. Alla 1 kuu vanused lapsed. Ravim ei ole soovitav.

Tülenool (küünlad). Annustamine: 3-6 kuud. - 160 mg kahes annuses, 6-12 kuud. - 80 mg 3 korda päevas. Rakenda mitte rohkem kui 4 korda päevas. Imikud kuni 3 kuud. ei ole määratud.

Panadol lastele (suspensioon). Annustamine: 6-8 kg - 4 ml, 8-10 kg - 5 ml. Ei ole soovitatav anda rohkem kui 3-4 korda päevas. Lapsed kuni 3 kuud. ainult arsti tellimusel.

Laste Panadol (küünlad). Annustamine: kuni 3 kuud. - 10 mg, 3-12 kuud. - 60-120 mg. Määrake päevas maksimaalselt 4 korda 4-tunniste intervallidega. Võite kasutada 5-7 päeva.

Kalpool (suspensioon). Annustamine: 3-12 kuud. - 2,5 kuni 5 ml. Vastsündinud kuni 1 kuu. anda ei ole soovitav. Joo pärast sööki vähemalt 1 tund Joo palju vett. Soovitatav päevane annus on 3-4 korda 4-tunnise intervalliga. Kasutusaeg on 3 päeva.

Dolomool (suspensioon). Annustamine: 1-3 kuud. - Määrab arst, 3-12 kuud. - 2,5 kuni 5 ml. Joo vähemalt 1 tund pärast sööki. Pesta suure koguse vedelikuga. Päeva jooksul võtke 4 korda 4-tunniste intervallidega, maksimaalne ravi kestus on 3 päeva.

Dolomool (küünlad). Annustamine: 3-6 kuud. - 80 mg 5 korda päevas, 6-12 kuud. - 80 mg päevas 2-3 korda. Päevane annus - maksimaalselt 4 grammi.

Nurofen (suspensioon). Annustamine: 3-6 kuud. (mitte vähem kui 5 kg) - 2,5 ml (1-3 korda päevas), 6-12 kuud. - 2,5 ml (1-4 korda päevas). Annuse kasutamise juhendi ja mõõtelusika täpseks arvutamiseks. Andke maksimaalselt 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva. Kui lapsed on 3-6 kuud. pärast ravimi võtmist ei ole päeva jooksul paranemist, peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Nurofen (küünlad). Annustamine: 6-8 kg - 0,5-1 supp. (maksimaalselt 3 korda päevas), 8-12,5 kg - 1 supp. (maksimaalselt 4 korda päevas). Rakenduste vaheline intervall 6 tundi, lastele ei ole soovitatav paigutada kuni 3 kuud. ja kehakaal kuni 6 kg. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva.

Küünlad imikute temperatuurile

Cefecone - vastsündinutele ja imikutele mõeldud palavikuvastased suposiidid võivad olla kasutatavad, kui te ei saa anda siirupit või lahustuvat pulbrit, näiteks oksendamist.

Cefekon D (küünlad). Annus: 4-6 kg (1-3 kuud) - 1 supp. (50 mg), 7-12 kg (3-12 kuud) - 1 suppp (100 mg). Päev kehtib 2-3 korda. Aeg rakenduste vahel on 4-6 tundi, alla 1 kuu vanused lapsed. pole soovitatav. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva.

Efferalganit rakendatakse alates ühest eluaastast vähemalt 4 kg kaaluga.

Efferalgan (küünlad). Annustamine: kuni 3 kuud. - 10 mg, 3-12 kuud - 60-120 mg. Kasutage päevas 4 korda. 4 h - rakenduste vaheline minimaalne intervall. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva.

Võite kasutada ka Efferalgani siirupi ja lahuse kujul.

Efferalgan (siirup). Ravimiga on kaasas mõõtelusikas, mis peaks mõõtma siirupi, mis vastab lapse kehakaalule. Võta mitte rohkem kui 3-4 korda päevas. Annuste vahel tuleb hoida vähemalt 4-6 tundi, mitte kasutada rohkem kui 3 päeva. Ei ole soovitatav anda siirupit alla 4 kg kaaluvatele vastsündinutele.

Efferalgan (lahus). Annustamine: kuni 3 kuud - 10 mg, 3-12 kuud - 60-120 mg. Võtke 4-tunnise vaheajaga mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva.

Tähelepanu! Isegi kõige ohutumad ja tõestatumad vastsündinuid võivad muutuda ohtlikuks, kui lapsel on maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus ning kesknärvisüsteemi põletik on märkimisväärne.

Ibuprofeeni lapsed kuni aasta

Ibuprofeen - erineb paratsetamoolist selles osas, et sama antipüreetilise toime saavutamiseks on üks annus pool. Lisaks on ibuprofeenil kehale kahekordne valuvaigistav toime. Kahjuks ei ole ravimi positiivne mõju piiratud. On kõrvaltoimeid, see on seedetrakti verejooksu võimalus.

Ibuprofeen (küünlad). Annustamine: 5,5-8 kg - 1 supp. päevas 3 korda, 8-12,5 kg - 1 supp. päevas 4 korda. Annusevahemik - 6 tundi, kuni 3-kuulistele lastele ei ole soovitav. Vastuvõtmise kestus on 3 päeva.

FORBIDDEN antipüreetikum lastele vanuses alla ühe aasta

  1. Nimesuliid (Nimulid).
  2. Analgin (metamizool) - kasutatakse alla 1-aastaste laste raviks, ainult intolerantsuse suhtes ibuprofeeni ja paratsetamooli suhtes, ainult arsti järelevalve all.
  3. Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Homöopaatilised antipüreetikumid vastsündinutele

Alternatiivse ravi korral nõuavad homöopaatilised arstid hüpertermia põhjustatud seisundite parandamiseks homöopaatiliste ravimite kasutamist. Tuginedes, et nende fondide piisava valiku korral, võttes arvesse lapse põhiseadust, taastub termoregulatsioon õigesti. Mõnel juhul võib seda kombineerida farmakoloogiliste ravimitega.

Viburcol on laste palavikuvastane supressant, mis leevendab ärevust ja vähendab palavikku imikutel ja lastel. Täheldatakse Viburcola valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Küünlad valmistatakse ravimite alusel: Belladonna, Hina, Alice ja Akonit. Vastsündinuid võib paigutada neljandikku küünal kuni 6 korda päevas.

Homöopaatiliste ravimite koostises olevad ained hõlbustavad hüpertermia avaldumist ja ei muuda põhihaiguse pilti, võimaldades arstil õigesti diagnoosida.

Tasub meeles pidada, et isegi parimad ja tõhusamad ravimid ei saa olla tähtsamad kui värske õhk. Ruum, kus laps asub, peab olema hästi ventileeritud ja niiske puhastamine on vajalik vähemalt kaks korda päevas.

Hetkel, mil laps vajab täiskasvanute, eriti emade abi, peamine asi ei ole eksida ja mitte unustada teadmisi ja praktilisi oskusi. Rakenda kõik võimalikud vahendid (füüsiline, farmakoloogiline ja homöopaatiline), et vabaneda kõrgest temperatuurist. Tea, mis vastsündinuid ja imikuid põletikuvastased ei ole mitte ainult tõhusad, vaid ka ohutud. Ja isegi akuutne tervislik olukord lahendatakse tõhusalt.

Kuidas rakendada antipüreetikume

Palavik võib esineda nii paljude haiguste korral, mistõttu on väga oluline, et arst uuriks last, et välistada sellised tõsised hüpertermia põhjused nagu meningiit, kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik ja sarnased tõsised infektsioonid. Kui laps uuritakse ja arst diagnoosib ARVI, siis kuidas peaksid vanemad käituma?

Kui alla ühe aasta vanuses lapses ei ole temperatuur üle 38 ° C ja lapse vanuses üle ühe aasta vanuses lapses (mõõdetuna pärasooles, on temperatuur suurem kui pool kraadi), on laps suhteliselt aktiivne, rõõmsameelne, mängib, joob hästi, vanemate ülesanne on aktiivne vaatlus. On vaja, et laps oleks riietatud kergetesse riietesse, mis ei segaks soojusülekannet, õhk ruumis, kus laps asub, peab olema jahtunud ja niiske, beebi tuleb veega ja muude jookidega pidevalt joota, et vältida dehüdratsiooni (kompoot, nõrk tee, lahjendatud mahl) ).

Kui alla üheaastase lapse ja üle ühe aasta vanuse lapse üle 38,5 ° C on temperatuur üle 38 ° C ja / või laps on aeglane, valetab, tal on peavalu, ei joo ta hästi, sel juhul on võimalik kasutada palavikuvastaseid ravimeid.

Lastel on ägedate infektsioonide ajal soovitatav kasutada ainult kahte ravimirühma - paratsetamooli ja ibuprofeeni põhjal. Selliseid ravimeid nagu aspiriin, ORVI-ga analgeeritud, ei saa kasutada, sest need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sageli ei ole palavikuvastastel hea mõju, sest vanemad ei järgi mõningaid lihtsaid reegleid:

  • Õige annus. Ravimi annus arvutatakse mitte vanuse, vaid lapse kehakaalu järgi, sest sama vanuse lapsed võivad kehakaalus oluliselt erineda.
  • Joomine. Laps tuleb joota, seda kõrgem on temperatuur, seda aeglasemalt imendub ravim seedetraktis, eriti dehüdratsiooni taustal
  • Ärge pakkige üles

Antipüreetiline annus

Hoiatus! Iga retsepti peaks tegema ainult arst!

Ibuprofeen (ibuprofeen, nurofeen) siirup ja 3 kuu küünlad, 200 mg tabletid üle 6-aastastele lastele, üle 20 kg kehamassi. Seda manustatakse kiirusega 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta mitte rohkem kui kolm korda päevas pärast 8 tunni möödumist annuste vahel. Küünlad (60 mg ibuprofeen 1 küünal) on mugavad kasutamiseks 6-10 kg kaaluvatel lastel. Siirup (100 mg ibuprofeeni 5 ml siirupis) on sobiv vastavalt annusele skeemi järgi, kui lapse kehakaal on pooleks = siirupi ml vastuvõtu kohta.

Paratsetamool (panadool, calpol, eferalgan, cefecone jne) siirupid, suposiidid, tabletid. Annustati kiirusega 15 mg kehakaalu kg kohta pärast 6 tundi, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Näiteks 10 kg kaaluva lapse jaoks on mugav kasutada küünlaid, mis sisaldavad 150 mg paratsetamooli.

Kaks ravimit ei ole vaja ühekordse annusena kombineerida, suurendamata seda toimet, see suurendab mõlema ravimi kõrvaltoimeid.

Vanemad peaksid meeles pidama, et nad ei peaks püüdma temperatuuri alandada 36,6 ° C-ni, vaid piisab 38-38,5 ° C vähenemisest. Samal ajal tunneb laps end mugavamana ja keha võitleb nakkusega.

On olukordi, kus temperatuur tõuseb enne ravimi uuesti manustamist. Sel juhul saab paratsetamooli ja ibuprofeeni ravimeid vahetada 3-4 tunni pärast. Näiteks andke nurofenile 4 tunni pärast paratsetamooli pärast veel 4 tundi uuesti. Ja ärge unustage last toita.

Kui teie korrektsest tegevusest hoolimata ei vähene temperatuur või kui lapsel on oksendamine, peavalu, raske letargia, pöörduge arsti või kiirabi poole, et diagnoosi uuesti uurida ja selgitada.

Tahad lugeda kõiki ilu ja tervise huvisid, tellida uudiskirja!

Kas teile meeldis see materjal? Me oleme tänulikud repost

Antipüreetikumide ratsionaalne kasutamine lastel

Autorid: medi.ru

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
Venemaa pediaatriakeskuste ühendus
Moskva uuringud
Pediaatria- ja lastehaiguste instituut

Arstide käsiraamat, Moskva 2003

Arvestades palaviku kaitsevust, ei tohiks palavikuvastast ravi automaatselt määrata kõigile palavikuga lastele. Antipüreetikumid ei ole soovitatav ravikuuri ette näha. Verejooksuvastast ravimit võib täiendava annusena määrata, kui temperatuur tõuseb uuesti tasemeni, mis nõuab meditsiinilist korrigeerimist.
Paljude apteegis vanematele kättesaadavate palavikuvastaste ravimite puhul tuleks eelistada neid, kellel on madalaimate raskete tüsistuste risk. Laste palaviku raviks soovitab WHO kasutada paratsetamooli annuses 10-15 mg / kg (60 mg / kg / päevas). Paratsetamool toimib nii tõhusalt kui MSPVA-d (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen jne), kuid see ei kahjusta mao limaskesta ja paljusid teisi raskeid reaktsioone. Sellisel juhul peaksid vanemad alati järgima ravimi kasutusjuhiseid.
Atsetüülsalitsüülhappe ja metamizooli kasutamine pediaatrilises praktikas peaks olema piiratud. Atsetüülsalitsüülhape võib tekitada Ray sündroomi, mille suremus ületab 50%, metamisool - anafülaktiline šokk ja surmaga lõppev agranulotsütoos. Seetõttu tuleb neid ravimeid määrata lastearsti järelevalve all ainult juhul, kui mõni muu ravi on ebaefektiivne.
Plasmavastase teise reana võib kasutada paratsetamooli talumatuse või piiratud efektiivsusega ibuprofeeni. Kombineeritud ravimite kasutamist lastel tuleks vältida.

SISSEJUHATAV TEAVE
Lastel on palavikutingimused peamine põhjus, miks lapsehoidja koduvõistlus ja antipüreetikumi määramine on. Laste palaviku peamine põhjus on nakkushaigused. Ametliku statistika kohaselt võib laste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide esinemissagedus ületada 14 miljonit, gripp - 2 miljonit, punetised - rohkem kui 500 tuhat inimest aastas. USAs on kuni 30% kõigist arsti külastustest seotud lühiajaliste palavikutingimustega lastel. Need faktid rõhutavad palavikuvastaste ravimite ratsionaalse kasutamise tähtsust lastel ja nende ohutuse probleemi tähtsust.
Venemaa pediaatrite uuringute käigus leiti, et paljudel juhtudel on antipüreetikumid ette nähtud ebamõistlikult ja sageli isegi subfebrilisel temperatuuril. See on vastuolus WHO soovitustega ägeda hingamisteede infektsiooniga laste palaviku raviks palavikuvastaste ravimite väljakirjutamiseks juhtudel, kui lapselõhed (so mõõdetuna südamiku piirkonnas) ületavad lapse 38,5 ° C. Palavik on kaitsev, mistõttu temperatuuri normaliseerimine ei ole alati soovitatav.
Uuringu kohaselt kasutab umbes 90% lastearstidest paratsetamooli kui palavikuvastast ravimit, mis on kooskõlas WHO soovitustega, mis viitavad sellele, et paratsetamool ja paratsetamooli sisaldavad ravimid on ravim, mida kasutatakse laste palaviku sümptomaatiliseks raviks. Paratsetamool toimib nii tõhusalt kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu atsetüülsalitsüülhape (ASA) ja ibuprofeen, kuid see ei kahjusta mao limaskesta ega palju teisi kõrvaltoimeid. Sellisel juhul tuleb vanematel alati soovitada rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid.
Suur hulk lastearste jätkab tarbetult laialdaselt atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) ja metamizooli (analgin) kasutamist. See on vastuolus praeguste andmetega nende ravimite kasutamisest tingitud tõsiste tüsistuste suure riski ja üldise tendentsi kohta piirata atsetüülsalitsüülhappe ja metamizooli kasutamist lastel. ASK võib põhjustada Ray sündroomi, mille suremus ületab 50%, metamisool - anafülaktiline šokk ja surmaga lõppev agranulotsütoos. Seetõttu tuleb neid ravimeid määrata juhul, kui mõni muu ravi on ebaefektiivne ja võimalikke kõrvaltoimeid hoolikalt jälgida.
Käesoleva juhendi eesmärk on teavitada ravi- ja profülaktiliste asutuste pediaatreid ratsionaalsetest lähenemistest palaviku sümptomaatilisele ravile lastel.

ANTIPÜRETIKA TEGEVUSE MEETODI PATHOGENESIS
Palaviku etioloogia ja patogeneesi uurimise põhialused tehti 19. sajandil pärast seda, kui avastati soojuse moodustumise sõltuvus inimese ja loomade metaboolsete protsesside intensiivsusest. Tõestati, et kehatemperatuuri tõusu aluseks palaviku ajal on muutus närvikeskuste aktiivsuses, mis reguleerivad keha soojusülekannet ja soojust. Aastal 1902 A.A. Likhachev ja P.P. Aurora näitas, et palaviku areng on seotud nii soojuse tootmise suurenemisega (peamiselt jahutusperioodil) kui ka soojusülekande piiramisega. See töö pani aluse kehatemperatuuri muutuste füsioloogiliste mehhanismide mõistmiseks palaviku ajal kui termoregulatsiooni reaktsioon.
Hüpotalamuses asuvad peamised termoregulatsiooni keskused, mis koordineerivad arvukaid ja keerulisi protsesse, mis tagavad kehatemperatuuri püsiva taseme. Kehatemperatuuri hüpotalamuse reguleerimise rakendamine hõlmab endokriinseid näärmeid, peamiselt kilpnääret ja neerupealisi.
Seal on nakkuslik, kõige levinum ja mitte-nakkuslik (aseptiline) palavik.
Palavikku põhjustavad eetoloogilised tegurid hõlmavad viiruseid ja baktereid, nende lagunemisprodukte, samuti aineid, mis muutuvad organismis fagotsütoosi ja pinotsütoosi objektiks.

Pürogeensed (soojust leevendavad) ained on ained, mis sisenevad kehasse väljastpoolt või moodustavad selle sees palaviku. Algupäraselt jagatakse pürogeenid eksogeenseteks (bakteriaalseteks, bakteriaalseteks) ja endogeenseteks (leukotsüütideks) ning toimemehhanismiks primaarseks ja sekundaarseks.
Primaarsed pürogeenid, mis on etioloogilised tegurid, tungivad kehasse, ei põhjusta ikka palavikku, vaid alustavad ainult seda protsessi, stimuleerides oma rakke spetsiaalsete valguainete (sekundaarsed pürogeenid) väljaarendamiseks. Viimane mõjutab omakorda termoregulatsiooni mehhanisme ja viib palavikuni, mis on seega patogeneetilised tegurid.
Primaarsed pürogeenid on antigeenselt võõrad ained, mis on võimelised aktiveerima bakteriaalsete membraanide makrofaagide, tavaliselt lipopolüsahhariidide ja lipoidi A endotoksiini omadustega.
Sekundaarsete pürogeenide (interleukiin-1, interleukiin-6, alfa-interferoon, kasvaja nekroosifaktor alfa) moodustumise allikaks on leukotsüüdid, mis põhjustas nende nime - leukotsüütide pürogeenid. Lümfotsüüdid sekreteerivad lümfokiine, mis indutseerivad pürogeensete ainete sünteesi fagotsüütide mononukleaarsete süsteemide rakkudes. Leukotsüütide pürogeenide süntees algab hetkest, mil primaarsed (bakteriaalsed) pürogeenid sisenevad makrofaagidesse ja aktiveerivad nendes sekundaarsete pürogeenide sünteesi.
Sekundaarsete pürogeenide toimemehhanism on tingitud asjaolust, et leukotsüütides sünteesitud pürogeenid tungivad kesknärvisüsteemi ja toimivad eesmise hüpotalamuse piirkonna neuronitele. Pyrogen peaks mõjutama hüpotalamuse sees olevaid integreerivaid elemente, eriti inhibeerivaid interneuroneid. Selle piirkonna neuronitel on oma membraanidel spetsiifilised retseptorid, mille kokkupuutel pürogeenidega aktiveeritakse adenülaattsüklaasi süsteem. Selle tulemusena suureneb rakkudes tsüklilise adenosiini monofosfaadi (cAMP) arv, mis muudab termoregulatsioonikeskuse neuronite tundlikkust külma ja soojussignaali suhtes.
Erinevalt primaarsetest (bakteriaalsetest ja mittebakteriaalsetest) pürogeenidest on teisestest rangelt spetsiifilised, need on palaviku tõelised vahendajad.
Antipüreetikumide toimemehhanism on tingitud nende toimest prostaglandiinide sünteesile. Rühma E prostaglandiinid, mis suurendavad cAMP kontsentratsiooni hüpotalamuses, soodustavad kaltsiumi suurenenud voolu rakkudesse ja nende aktiveerimist. Selle tulemusena suureneb soojuse tootmine ja soojusülekanne väheneb vasomotoorse keskuse stimuleerimise ja perifeersete veresoonte ahenemise tõttu. E-rühma prostaglandiinide sünteesi inhibeerimine inhibeerib selle aktiveerivat toimet cAMP moodustumisele, mis viib soojuse tootmise vähenemiseni ja soojusülekande suurenemisele. Lisaks määrab nende ravimite toime osaliselt nende inhibeeriv toime endogeensete pürogeenide sünteesile polümorfonukleaarsetes fagotsüütides, monotsüütides ja retikulotsüütides.

VÄIKE KLASSIFIKATSIOON
Palavikuprotsess toimub tavaliselt kolmes etapis. Esimeses etapis tõuseb kehatemperatuur, teisel juhul jääb see mõnda aega kõrgemale tasemele, kolmandal - temperatuur langeb algtasemele.
Kui temperatuur on tõusnud palaviku esimeses etapis teatud tasemele, jääb see mõneks ajaks (päevad, tunnid). Kuna see suurendab soojuse ülekannet, siis ei toimu temperatuuri edasist suurenemist. Soojusülekande kaasamine toimub perifeersete veresoonte laienemise tõttu, naha hõredus asendatakse selle hüperseemiaga, soojustunne. Pärast pürogeenide lõppemist naaseb termoreguleerimise keskus endisele olekule, temperatuuri seadepunkt langeb normaalsele tasemele. Kehas kogunenud soojus eemaldatakse nahalaevade laienemise, suure higistamise ja sagedase hingamise tõttu. Temperatuuri langus võib olla järkjärguline, lüütiline (mitu päeva) või kiire, kriitiline (mitu tundi). Viimasel juhul kaasneb sellega veresoonte järsk laienemine ja kui see on kombineeritud joobeseisundiga, võib tekkida eluohtlik kokkuvarisemine.

Palavik eristub kestuse, kehatemperatuuri tõusu ja temperatuurikõvera tüübi järgi.

I. KESTUSES:

  • äge (kuni kaks nädalat);
  • subakuut (kuni kuus nädalat);
  • krooniline (üle kuue nädala);

Ii. TEMPERATUURI KORRAL:

  • madal kvaliteet (kuni 38 ° C);
  • mõõdukas (kuni 39 ° С);
  • kõrge (kuni 41 ° C);
  • hüpertermia (üle 41 ° С);

Iii. TEMPERATUURIKUURI LIIGI JÄRGI:

  • konstantne (päevane temperatuuri kõikumine kuni 1 ° C);
  • lahtistav (igapäevased kõikumised kuni 2 ° C);
  • ebaregulaarne või ebatüüpiline (ööpäevased kõikumised on erinevad ja ebakorrapärased);
  • kurnav, mis on laksatiivse ja ebakorrapärase palaviku kombinatsioon päevase vahemikuga üle 2-3 ° C;
  • katkendlik (lühikesed kõrged kehatemperatuurid koos apyrexia perioodidega);
  • korduv (palavikuga krampide vaheldumine 2 kuni 7 päevaga koos apürexia perioodidega).

NÄIDISED ANTIPÜRETIKA NIMETAMISEKS LASTELE
Palavikku või hüpertermiat peetakse palavikuga, mida mõõdetakse rektaalselt kuni 38 ° C-ni. Temperatuuri suuõõnes ja südamepiirkonnas (so mõõdetuna süvendi piirkonnas) on vastavalt umbes 0,5 ja 0,8 ° C võrra madalam kui rektaalne, tingimusel et mõõtmine toimub vähemalt minuti jooksul.
Palavik lastel on enamikul juhtudel kaitsev reaktsioon. Kehatemperatuuri tõusu tõttu lakkavad paljud viirused ja bakterid paljunema või surevad, nende fagotsütoos on oluliselt aktiveeritud, stimuleeritakse antikehade teket, interferooni ja teiste tsütokiinide moodustumist. Enamiku laste puhul ei põhjusta mõõdukas palavik (kuni 38,5 ° C) tõsist ebamugavust. Seetõttu, arvestades palaviku füsioloogilist rolli, ei ole alati soovitatav saavutada temperatuuri täielik normaliseerimine. Kui laps, vaatamata palavikule, jääb aktiivseks, on palavikuvastase ravi määramine enneaegne - sel juhul on vajalik haiguse arengu edasine jälgimine.
Olukorra analüüs näitab, et palavikuvastased ravimid määratakse reeglina sagedamini kui vaja. Tuleb märkida, et üks subjektiivseid põhjuseid, miks arstid määravad palavikuvastaseid ravimeid, on haiguse sümptomite mõjutamine, et vähendada vanemate ärevust.
Vastavalt WHO soovitustele tuleb lastel palaviku ravi akuutsete hingamisteede infektsioonidega määrata palavikuvastaste ravimite puhul, kui lapse südametemperatuur on üle 38,5 ° C.

Palavik võib olla ohtlik ARVI lastel järgmistel juhtudel:

  • tõsise kopsu- või südame-veresoonkonna haiguste, raske kopsupõletiku või vaimse kahjustuse korral, mille kulgemine võib palaviku ajal halveneda;
  • väga kõrge palavikuga (üle 41 ° C), mis võib kahjustada närvisüsteemi;
  • alla 5-aastastel lastel, eriti 6 kuu vanustel lastel. ja 3 aastat, kui esineb oht palavikule. See hõlmab ka esimese 2 elukuu lapsi, kes põevad palavikku halvemini kui vanemad lapsed.

Sellega seoses, kui lapsel on varem kopsude, südame, närvisüsteemi, krampide või vanuseni kuni 2 kuu vanused haigused, siis on eelnevalt määratud palavikuvastased ravimid temperatuuril 38 ° C. Muudel juhtudel tuleb lastele määrata palavikuvastaseid ravimeid ainult siis, kui palavik ületab lapse optimaalse tervisliku seisundi mõõduka palaviku taustal.

KÕRVALISTE KASUTATAVATE SOOVITUSVAHENDITE KLIINILINE FARMAKOLOOGIA
Laste ravimite valikul on eriti oluline keskenduda ravimitele, millel on madalaima raskete kõrvaltoimete oht. Eriti kehtib see asjaolu tõttu, et enamik ägeda viirushaigusega lapsi on kodus ja vanemad määravad sageli enne arsti saabumist iseenesest antipüreetikumid. Samal ajal on oluline erinevus selles, milliseid ravimeid peaksid vanemad kasutama enne lastearsti saabumist ja mida tuleks manustada arsti järelevalve all.

Praegu on analgeetikumide, antipüreetikumide puhul tavaline eristada kahte rühma:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d - atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen jne);
  • paratsetamool (joonis 1).

OTC-le soovitatavate annuste puhul on NSAID-idel ja paratsetamoolil sarnane palavikuvastane ja valuvaigistav toime, hoolimata sellest, et paratsetamoolil ei ole kliiniliselt olulist põletikuvastast toimet. Paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine erinevus on ohutus, mis on otseselt seotud nende toimemehhanismiga.

Joonis 1. Mitte-narkootiliste palavikuvastaste analgeetikumide klassifikatsioon, mis on lubatud Vene Föderatsioonis käsimüügisüsteemis.

Arvatakse, et kõigi palavikuvastaste toimeainete toimemehhanism on prostaglandiinide sünteesi blokeerimine hüpotalamuse tsüklooksügenaasi raja mööda. Kuid MSPVA-de põletikuvastane toime on seotud prostaglandiinide sünteesi blokeerimisega mitte ainult hüpotalamuses, vaid ka teistes elundites ja süsteemides. Samaaegselt põletikuvastase toimega blokeerivad MSPVA-d kaitsvate prostaglandiinide sünteesi, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: seedetrakti verejooks, astma, äge neerupuudulikkus jne. kesknärvisüsteemis) ega pärsib teiste organite ja süsteemide kaitsva prostaglandiinide sünteesi, mis määrab selle suurema ohutusprofiili võrreldes MSPVA-dega.
Põletikuvastaste analgeetikumide peamine ohutusprobleem on NSAID-i manustamise tõttu kõrge seedetrakti verejooksu oht. On kindlaks tehtud, et rohkem kui 50% kõigist ägedatest seedetrakti verejooksudest on seotud MSPVA-de võtmisega ja 84% neist on põhjustatud mitte-retseptiravimitest. Nagu on teada, jõuab seedetrakti verejooksude suremus 10% -ni.
Aspiriini astma on veel üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise keeruline komplikatsioon, eriti laste bronhiaalastma pideva suurenemise taustal (10% -lt 15-20% -le).

NSAID-id võivad koos seedetrakti verejooksu ja bronhide obstruktsiooniga põhjustada:

  • tõsised muutused luuüdi vereloomes kuni surmaga lõppeva agranulotsütoosini (metamizool);
  • äge neerupuudulikkus (indometatsiin, ibuprofeen);
  • trombotsütopaatia hemorraagilise sündroomiga (ASA);
  • anafülaktiline šokk (metamizool);
  • Ray sündroom (ASA);
  • hepatiit (aspiriin);
  • ja paljud teised komplikatsioonid.

Paratsetamool toimib nii tõhusalt kui MSPVA-d, nagu atsetüülsalitsüülhape ja ibuprofeen, kuid see ei põhjusta paljudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele iseloomulikke tõsiseid kõrvaltoimeid.
Vaatleme lastearstide ja vanemate kõige sagedamini kasutatavaid antipüreetikume kliinilise farmakoloogia seisukohast.

PARACETAMOL
Praegustel andmetel põhinevad WHO materjalid näitavad, et paratsetamool ühekordse annusena 10-15 mg / kg on ravim, mida kasutatakse lastel febrifuugina kuni 60 mg / kg päevas.
Paratsetamooli lastevormid Venemaal esinevad sagedamini siirupina 120-160 mg / 5 ml ja ravimküünlad 50-150 mg ning neid võib kasutada lastel alates esimestest elukuudest. Paratsetamooli nõuetekohaseks manustamiseks 200 mg ja 500 mg tablettidena on soovitatav kasutada ainult üle 6-aastastel lastel.
Ravim imendub seedetraktist hästi, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas määratakse 30-90 minuti jooksul. Ravimi imendumine toimub peamiselt peensooles. Ravimite imendumise kiirust võib aeglustada antatsiidide, aktiivsöe, kolestüramiini, samuti peptiidi, propantiini jne sisaldavate preparaatide võtmise ajal.
Kui paratsetamooli on suu kaudu raske võtta, võib küünlaid kasutada febrifuugina. Sellel juhul suureneb toime kestus 6 tunnini, hoolimata selle rekonstruktsioonide kerge seeduvuse vähenemisest.
Vedelad vormid (siirup, suspensioon) imenduvad paremini ja toimivad kiiremini kui tahked vormid. Ravimi keskmine tase plasmas saavutatakse 20 minuti pärast.
Ravimi poolväärtusaeg organismist on 2-4 tundi, ravim elimineeritakse maksas biotransformatsiooni teel - kuni 90-95% võetud annusest.
Sõltuvalt lapse vanusest on paratsetamooli ainevahetuses kvalitatiivsed muutused. Vastsündinutel valitseb sidestatud eetrite moodustumine väävelhappega (sulfaatidega), vanematel lastel (pärast 12 aastat) ja täiskasvanutel, kellel on glükuroonhape (glükuroniidid). Vormitud metaboliidid ja paratsetamool ise vastsündinutel erituvad neerude kaudu aeglasemalt kui täiskasvanutel. Ravimi korduval ja kontrollimatu manustamisel vastsündinutele võib täheldada paratsetamooli kumulatsiooni. Neerufunktsiooni ja krooniliste maksahaigustega patsientide puhul täheldatakse ravimi ja selle metaboliitide kõrvaldamist.
Paratsetamooli annus lastel vanuses 2 kuud. kuni 15 aastat on 10-15 mg / kg iga 6 tunni järel. Paratsetamooli palavikuvastase toime farmakokineetiline hindamine näitas, et 5 mg / kg annuse maksimaalne aktiivsus on 1-2 tundi ja keskmiselt vähendab temperatuuri 0,4 ° C, annuses 10 mg / kg on aktiivsuse tipp umbes 3 tundi, palavik väheneb. 1,6 ° C juures ja maksimaalne vähenemine 2 ° C juures annuses 20 mg / kg, aktiivsuse tipp oli 4 tunni jooksul. Need andmed näitavad paratsetamooli sobimatut kasutamist väikestes annustes, kuna efektiivsuse puudumine võib suurendada ravimi retseptide arvu vanemate poolt, eriti ilma arsti järelevalve all. Paratsetamooli ööpäevane annus võib olla kuni 60 mg / kg, mis võimaldab ravimit korrata kuni 4 korda päevas ilma kõrvaltoimete riskita. Paratsetamooli toime esineb 30... 60 minuti jooksul ja kestab keskmiselt 4 tundi.
Keskse toimemehhanismi tõttu ei ärrita paratsetamool erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest mao limaskesta, seda võib määrata bronhiaalse obstruktsiooniga lastel ja see ei põhjusta Ray sündroomi ja hemorraagilise sündroomi teket.
Paratsetamooli ainevahetus lastel erineb oluliselt täiskasvanutest. Täiskasvanutel metaboliseerub see sulfaadiks või glükuroniidiks, väikesed kogused erituvad muutumatul kujul, vaid umbes 4% ravimist tsütokroom P-450 ja glutatiooni mõjul muundatakse merkaptuurhappe konjugaadiks. Alla 12-aastastel lastel ei teki tsütokroom P-450 ebapiisava küpsuse ja ainevahetuse sulfaadi ülekaalust tingituna toksiliste metaboliitide teket. Hoolimata tsütokroom P450 süsteemi ebaküpsusest lastel, mis täiskasvanutel võib viia hepatotoksilise metaboliidi tekkeni, millel on suur paratsetamooli üleannustamine (üle 150 mg / kg), on vaja järgida 60 mg / kg ööpäevast annust ja kutsuda vanemaid üles rangelt järgima paratsetamooli kasutamise juhiseid.
Paratsetamooli üleannustamise korral on vaja pesta mao ja määrata kohe spetsiifiline antidoot, N-atsetüültsüsteiin. N-atsetüültsüsteiini õigeaegne määramine võimaldab säästa maksa funktsiooni ja seega ka patsiendi elu.

ACETÜÜLSALIKÜÜLHAPP (aspiriin)
25. märtsil 1999 otsustati Venemaa Föderatsiooni farmakoloogilise seisundi komitee presidendi koosolekul (25. märts 1999, protokoll nr 2) lisada täiendus atsetüülsalitsüülhappe kasutamise juhistele vastunäidustuste osas: ägedad viirusinfektsioonid alla 15-aastastel lastel. Siiski kasutavad mõlemad vanemad (kuni 20%) ja lastearstid (kuni 60%) atsetüülsalitsüülhapet jätkuvalt põhjendamatult laialdaselt.
Atsetüülsalitsüülhape on tuntud kui efektiivne valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, kuid selle kasutamine lastel peaks olema piiratud. See on seotud mao limaskesta ja Ray sündroomi kahjustuste tekkimise riskiga. Viimast iseloomustab kestev pikaajaline oksendamine koos toksiliste entsefalopaatiate ja siseorganite, peamiselt maksa ja aju rasvade degeneratsiooniga. Suremus Ray sündroomis võib ületada 50%. Ameerika Ühendriikides kehtestatud piirangud atsetüülsalitsüülhappe kasutamisele lastel on viinud Reye sündroomi esinemissageduse olulise vähenemiseni 555-lt 1980. aastal 36-le 1987. aastal.
Oluline on rõhutada, et atsetüülsalitsüülhappe vahetu vorm ei kõrvalda ravimi süsteemset toimet kaitsva prostaglandiinide sünteesile mao limaskestas ega vähenda seedetrakti verejooksu riski, kuigi nendega ei kaasne lokaalset ärritavat toimet mao limaskestale. Lisaks võivad atsetüülsalitsüülhape, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tekitada lastel bronhide obstruktsiooni rünnakut. Eriti ohtlik on väikelapsed, kellel on tundmatu bronhiaalastma, varjatud bronh-obstruktiivse sündroomi retsidiivina ARVI taustal. Selle kategooria laste puhul tuleb paratsetamooli kasutada ettevaatusega arsti järelevalve all.
Vastsündinutel võivad salitsülaadid bilirubiini välja lülitada oma seostest albumiini rabedate kohtadega, mis aitab kaasa bilirubiini entsefalopaatia tekkele.
Verejooksud, mis on sageli ka ASK võtmise tüsistus, tekivad trombotsüütide agregatsiooni ja antagonismi inhibeerimise tõttu K-vitamiini suhtes, mis on vajalik protrombiini, prokonvertiini, IX ja X vere hüübimisfaktorite aktiveerimiseks ning veresoonte seina normaalse struktuuri säilitamiseks. Seetõttu mitte ainult salitsülaatide kasutamine häirib vere koagulatsiooni, vaid suurendab ka veresoonte nõrkust. Nimetatud komplikatsioonide ennetamiseks või kõrvaldamiseks kasutatakse K-vitamiini preparaate.
Individuaalsetel patsientidel võib esineda hüpoglükeemilisi seisundeid, mis on tingitud E rühma prostaglandiinide sünteesi pärssimisest ja selle inhibeeriva toime kõrvaldamisest insuliini vabanemisest pankrease saarekeste b-rakkudest.
Kuid arsti järelevalve all võib atsetüülsalitsüülhapet kasutada lastel reumaatilistes haigustes üsna edukalt või juhul, kui muud valuvaigistid ja antipüreetikumid ei ole piisavad.

METAMIZOL (Analgin)
26. oktoobril 2000 otsustas Vene Föderatsiooni farmakoloogilise seisundi komitee presidium (protokoll nr 2) lisada metamitsooli sisaldavate ravimite juhendisse järgmised piirangud: alla 12-aastastel lastel võib seda kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, ilma arstliku järelvalve kestus ei tohiks ületada 3 päeva.
Vene Föderatsioonis kasutab enam kui 20% lastearstidest ja umbes 20% vanematest metamitsoolnaatriumi (analgin, baralgin) palavikuvastase ravimina. Samal ajal kõrvaldati WHO materjalide kohaselt metamitsoolnaatrium farmaatsiaturult enam kui 30 riigis või selle kasutamine on järsult piiratud ja rangelt kontrollitud. Nende hulgas on USA, Suurbritannia, Taani, Itaalia, Saksamaa, Austraalia jne. Otsus tugines suures osas rahvusvahelisel agranulotsütoosi ja aplastilise aneemia uuringu andmetel - IAAAS, mis viidi läbi kaheksas meditsiinikeskuses 7 riigis alates 1980. aastast. kuni 1986 Metamitsooli kasutamisel ilmnes agranulotsütoosi kõrge suhteline risk.
Madalmaades aastatel 1987–1990 läbiviidud populatsioonipõhine uuring kinnitas agranulotsütoosi suurt riski metamitsooli sisaldavate analgeetikumide kasutamisega. Enamikul patsientidest tekkis lühiajaline agranulotsütoos (

Top