Põhiline // Kliinikud

Kuidas eemaldada lastel adenoidid: näidustused operatsioonile, meetodid ja mõjud

Millistel tingimustel on vaja lastel eemaldada adenoidid, selliseid toiminguid saab vaadata meditsiiniportaalidest ja vanemfoorumitest. On erinevaid arvamusi. Kuid nii arstid kui ka vanemad ütlevad ühehäälselt: on olukordi, kus ainult kirurgiline ravi annab positiivse mõju ja tagastab lapsele täieliku hingamise. Ja see tähendab - täiselu, ilma nohuta, norskamist, uimasust, letargiat ja halba tuju.

Adenoidide eemaldamiseks lastel nimetatakse kirurgiat adenotoomiks. Kirurgide seas nimetatakse seda "voogesituseks". See on üks kõige sagedasemaid, lühemaid ja lihtsaid operatsioone ENT operatsioonis. Adenotoomiat ei kohaldata hädaolukorra, kiireloomuliste operatsioonide vormi suhtes. Tavaliselt planeeritakse see plaanipäraselt, nähakse ette mitmeid vajalikke uuringuid ja korduvat diagnostikat. Operatsioon ei kesta enam kui 10 minutit ja seda tehakse tavaliselt hommikul. Pärast adenoidide eemaldamist on patsient arstide järelevalve all umbes 5 tundi ja õhtul naaseb koju turvaliselt. Harvadel juhtudel peate haiglas viibima üleöö, kui esinevad tüsistused - anesteesia verejooks või kõrvaltoimed. Kõige sagedamini toimub adenotoomia ambulatoorselt.

Näidustused adenoidide kirurgiliseks raviks

Kas ma peaksin adenoidide beebi eemaldama? See on seda väärt, kui kõigi konservatiivsete ravimeetoditega ei ole mõju ja adenoidide (adenoidiit) põletik muutub krooniliseks. See tähendab, et nakkuse fookus jääb adenoididesse, nende turse püsib ja diagnoositakse adenoidkoe kiire kasv. Milliseid sümptomeid ja haigusi peetakse adenotoomia kohustuslikeks näidustusteks?

• Raske nina hingamine. Laps hingab pidevalt suu kaudu, mis kutsub esile limaskestade kuivatamise, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja nende järgsed tüsistused. Samuti põhjustab raske nina hingamine rahutut une, mis mõjutab lapse üldist psühho-emotsionaalset seisundit, põhjustab ärrituvust, pidevat väsimust.
• Hingamine unenäos või apnoos. Eluohtlik sümptom. Lisaks mõjutab hapnikupuudus (hüpoksia) aju ja kasvava keha kui terviku tööd.
• Krooniline otiit. Suurenenud adenoidid kattuvad kuulmistoruga, mis tekitab keskkõrvas põletikulisi protsesse. Aasta jooksul on lapsel 4 korda keskkõrvapõletik ja täheldatakse ka kuulmislangust.
• Näo skeleti deformatsioon. On meditsiiniline termin "adenoid nägu". Suurenenud adenoidid põhjustavad naha luudes ebaharilikke muutusi. Sellised tagajärjed võivad olla pöördumatud, kui operatsiooni ei teostata õigeaegselt.
• Pahaloomulised kasvajad. Õnneks on pahaloomulise kasvajaga adenoidkoe degeneratsiooni juhtumid haruldased.

Mis on oluline teada

Operatsiooni saab määrata isegi lapsekingades, kui on tõsiseid põhjuseid ja selgeid märke.

• Adenotoomia on vastunäidustatud bronhiaalastma, südamehaiguste ja vere all kannatavatele lastele. Sellistele patsientidele määratakse ainult konservatiivne ravi. Laste operatsioonita laste ravimisel lugege meie teist artiklit.
• Korduv ARVI ei tähenda operatsiooni. Kui nina hingamine püsib, ei ole tavaliselt näidustatud adenotomiat.
• Mitte alati tuleb eemaldada 3 või 4 kraadi adenoidid. Näiteks võib lapsel diagnoosida 1 või 2 kraadi adenoidid, samas kui tal on nina hingamine, norskamine või uneapnoe, komplikatsioonid SARSi järel - otiit, sinusiit, sinusiit. See on adenotoomia selge näidustus.
• Vanemate ülevaadete hulgas on see arvamus võimalik: operatsiooniga ei ole vaja kiirustada. Ei ole üleliigne mitme kõrgelt kvalifitseeritud otolarüngoloogi arvamus.
• Kui vanemad otsustavad operatsiooni üle, on vaja konsulteerida lastega töötava kirurgiga.
• Adenoidiidi korral on vajalik diagnoosimine. Kui laps on põdenud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja kahe nädala pärast diagnoositakse 2 või 3 kraadi adenoidid, ei ole see häire häire ja kiire "lõikamise" põhjus. Laienenud adenoidid - norm pärast haigust. Läbivaatamine võib näidata märkimisväärset paranemist.

Adenotoomia viisid

Adenotoomia olemus on adenoidkoe täielik eemaldamine ninaneelust. Milliseid meetodeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis? Adenoidide eemaldamise meetodeid lastel võib liigitada vastavalt anesteesia tüübile ja adenotoomia meetoditele, kasutades erinevaid tööriistu ja seadmeid.

Valu leevendamise liigid

Esimesed operatsioonid adenoidide eemaldamiseks algasid 19. sajandi lõpus. Loomulikult ei rääkinud nende päevade anesteesia kohta.

• Kohalik anesteesia. Sel juhul võetakse arvesse valu künnise taset, väikese patsiendi temperamenti, tema psühho-emotsionaalset seisundit ja vanust. Arstid pakuvad seda tüüpi anesteesiat sageli vanematele lastele. See viiakse läbi anesteetikumide pihustamise (leviku) vormis nina nina limaskestadele. Laps ei tunne valu, kuid seda võib hirmutada vere nägemine, protseduur ise on hirmunud. Seetõttu kasutatakse kohalike narkoosi korral sageli rahustite intramuskulaarset manustamist. Väike patsient on teadvusetundes ja ei röövida. Kohaliku tuimastusega adenotoomia on odavam, kiirem ja sellel ei ole anesteetilisi kõrvaltoimeid ega tüsistusi. Vanemad nõustuvad kohaliku tuimestusega, teades oma lapse püsivust ja vastupidavust.
• Üldanesteesia. Lääne-meditsiinis kasutatakse seda tüüpi anesteesiat ainult. Sisearstid soovitavad seda tugevalt: mitte ainult inimlikel eesmärkidel (lapse psüühika säästa), vaid ka puhtalt praktilistel eesmärkidel - ainult rahulikes tingimustes on võimalik teostada kvaliteetset operatsiooni ja eemaldada kõik adenoidkuded. Enamik kaasaegseid kliinikuid vahetavad üldanesteesiat. On olemas anesteetilised riskid ja äkilised tüsistused üldanesteesia ajal. Anestesioloog peab sellest rääkima.
• Ei anesteesiat. Täna võib see asjaolu olla šokeeriv. Kuigi viimasel ajal toimus Venemaal adenotoomia ilma anesteesiata. Seda seetõttu, et lümfikuded ei sisalda närvikiude. "Väidetavalt see ei ole valus," kuid see on väga hirmutav. Vanemfoorumitel saate lugeda elavaid ja unustamatuid lapsepõlve mälestusi: sidumine tooliga, verised põlled ja palju muud. Paljud vanemad tahavad oma lapse sellistest südamekujulistest stseenidest päästa ja eelistavad üldiselt üldanesteesiat.

Kirurgilise ravi peamised meetodid

• Klassikaline operatsioon adenotoomiga. Adenotoom on rõngakujuline nuga, mida kasutatakse adenoidide eemaldamiseks. Klassikalises meetodis kasutatakse kõri peeglit, kindlat kätt ja arsti teravat nägemist. Selliste toimingute miinus: intensiivsem verejooks eemaldamise ajal (mõned kirurgid vaidlustavad selle asjaolu), ebapiisav läbivaatamine, mille tulemusena ei ole alati võimalik adenoidkoost kvalitatiivselt eemaldada. Väikese koe jäädes jääb oht, et adenoidid kasvavad tagasi. Operatsiooni ajal on mõnikord vaja kasutada hemostaatilisi aineid (pulbrilised pulbrid, laevade tsertifitseerimine laser- või raadiolainete abil). Kaasaegses kirurgias on ilmunud raadiolainete adenotoomid, mis samaaegselt eemaldavad koe ja lõpetavad veritsuse.
• Laseri eemaldamine. Adenotoomi asemel kasutatakse laserit. Sõltuvalt operatsiooni keerukusest on arst valitud erinevat tüüpi laserinstrumente. Adenoidide laseri eemaldamist peetakse väikese ja suure täpsusega meetodiks. Laseri steriilsus annab minimaalse sekundaarsete infektsioonide riski pärast operatsiooni. Kudede paranemine pärast laseri adenotomiat on palju kiirem.
• Adosoidide endoskoopiline eemaldamine lastel. Meetodi peamiseks eeliseks on operatiivvälja nähtavus. Enamik kaasaegseid toiminguid tehakse endoskoopilise kontrolli abil. Tänu video endoskoopile teeb kirurg adenotomiat suure täpsusega, eemaldab tõhusalt ja tõhusalt adenoidkoe.
• Külma plasma meetod või koobalt. Viimane sõna otolarünoloogias. See teostatakse koobulaatori - külma plasma vahendi abil. Sellel on mitmeid eeliseid: veretust, valutust, adenoidkoe kõige põhjalikumat eemaldamist, operatsioonijärgsete tüsistuste riski vähenemist, kiiret taastumist pärast operatsiooni. Ainus negatiivne on hind.

Postoperatiivne periood

Kuidas on operatsioonijärgne periood?

• Boonusena "käskude" eest saab patsient jäätist. Külm aitab kaasa veresoonte ahenemisele, nagu on näidatud pärast adenoidide eemaldamist.
• Valu, ebamugavustunne kurgus neelamise ajal võib jääda mitu päeva. Arst määrab lokaalanesteetikumid ja valuvaigistid.
• Võimalik oksendamine koos verega. See juhtub, kui laps neelas operatsiooni ajal verd. Samal põhjusel on võimalik juhataja rikkumisi.
• Esimesel päeval võib temperatuur tõusta kuni 38 ° C. Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate palavikuvastaste ravimite kasutamine on rangelt keelatud, sest see võib põhjustada verejooksu.
• Arsti ettekirjutuse kohaselt on nina tarvis võtta kokku survet tekitavad ja vasokonstriktsioonipreparaadid.
• Nädala jooksul pärast operatsiooni on keelatud kuuma vanni, minna sauna, minna päikese käes.
• Samuti soovib arst soovitada säästvat dieeti: kõrvaldab kuuma, kõva ja ärritava limaskesta toidu.
• Põgusus ja ninakinnisus pärast operatsiooni limaskestade turse tõttu. Tavaliselt kaovad need sümptomid nädala pärast.
• Kasulik on spetsiaalne hingamisõpe, mis ütleb ENT-le.
• Kuvatakse värske õhk! Välja jäetud suur füüsiline aktiivsus kuu jooksul.

Võimalikud tüsistused

Millised võiksid olla adenoidide eemaldamise tagajärjed lastele?

• Tõsised tüsistused. Ainult harvadel juhtudel tekib operatsiooni ajal ja pärast seda intensiivne verejooks, hingamisteede aspiratsioon, tüsistused pärast üldanesteesiat, taevakahjustus.
• Immuunsuse ajutine vähenemine. Arstid otolarüngoloogid väidavad, et pärast adenotoomiat ei ole negatiivseid tagajärgi: laps ei haigestu sagedamini, kui tema adenoidid eemaldatakse. Immuunsus pärast adenotoomiat väheneb, nagu iga muu operatsiooni järel. Mõne kuu pärast taastub immuunsüsteem normaalseks.
• Laps snores pärast adenoidide eemaldamist. Kui norskamine ja nina nuusutamine kestab pärast operatsiooni kümme päeva, on see normaalne. Pundumine kaob - norskamine kaob. Kui norskamine pärast adenotomiat jääb pikemaks ajaks, on vajalik kohustuslik konsulteerimine otolarüngoloogiga.
• Sekundaarne infektsioon. Pärast operatsiooni jääb nina-näärme haav, mis võib nõrgenenud immuunsuse taustal põhjustada sekundaarse infektsiooni. Seetõttu soovitavad arstid operatsioonijärgsel perioodil kodu režiimi ja ajutist kokkupuudet laste meeskonnaga.

Väljalaskehind

Kui palju maksab lapsele adenoidide eemaldamine? Ei ole mõtet nimetada konkreetseid numbreid. Sest nad sõltuvad paljudest teguritest: operatsiooni keerukusest, arsti kvalifikatsioonist, anesteesia valikust, adenotoomiast, kliinikust, piirkonnast. Mida progressiivsem meetod ja mida kõrgem on spetsialisti kvalifikatsioon, seda kõrgemad on kulud. Vene vanemad, kes on läbinud laste kirurgilise ravi finantskulud, jagavad sageli isiklikke kogemusi võrkudes. Mis on selle puhtalt vene kogemuse poolest eriline?

• Kui tegemist on erasektori kliinilise kliinikuga, siis tuleb hinnakirjas täielikult arvesse võtta kõiki teenuseid. Sageli on näidatud ainult kirurgi töö maksumus, ülejäänud ilmneb hiljem.
• Kui tegemist on riikliku kliinikuga (haigla) ja raha antakse ümbrikus, on oluline kaaluda: kellele, kui palju ja millal anda. Anestesioloogile ja kirurgile tehakse eraldi ja eriline tänu. Me ei tohiks unustada õdedest, kes lapse eest hoolitsevad. Selline on Venemaa reaalsus.

Vajalik on viivitamatult sätestada kõik rahalised kulud, nii et hiljem ei ole üllatusi ja vastastikuseid nõudeid.

Adenoidide eemaldamist lastel korratakse sageli, eriti kui operatsioon viiakse läbi varases eas (kuni 3 aastat). Adenoidide sekundaarset kasvu ei põhjusta alati halvasti sooritatud operatsioon. Võib olla ka muid põhjuseid. Näiteks on adenotoomia järgsed retsidiivid sagedamini esinevad allergikutel ja patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus adenoidkoe intensiivseks kasvuks.

Kuidas operatsioon lastakse adenoidide eemaldamiseks?

Külmad ja üha loputav nina on lapsepõlve erilised sümbolid. Sageli ninaneelu põletikus tekib mandlite (adenoidide) patoloogiline proliferatsioon, mis põhjustab palju ebameeldivaid häireid.

Amygdala, isegi väga kasvanud, ei ole väljastpoolt nähtav ja seetõttu saab seda näha ainult spetsiaalvarustusega arst. Sageli on ainus võimalus probleemist vabaneda, et eemaldada kirurgiliselt lastel adenoidid.

Kuidas eemaldada nasofarüngeaalne mandlid?

Paljud vanemad, eriti noored, on ilmselgetel põhjustel hirmutav võtta laps kirurgiasse. Ja kõik, sest nad ei tea, kuidas lapsed adenoidid eemaldada, kuidas operatsioon läheb, kas see on valus. Kõik need häired on alusetud - reeglina ei ole pärast hästi läbi viidud eemaldamismenetlust negatiivseid tagajärgi.

Kaasaegne meditsiin kaalub mitmeid meetodeid lastel adenoidide eemaldamiseks:

• traditsiooniline;
• endoskoopiline;
• kasutades laserit.

Igaüks neist on küllaltki tõhus, kuid omab omaseid puudusi. Kuidas lapsi eemaldatakse adenoidid, loe edasi.

Traditsiooniline operatsioon

Traditsiooniline meetod põhineb tavaliste kirurgiliste instrumentide kasutamisel. See on lihtne ja ei vaja kalleid seadmeid, seda tehakse ambulatoorselt, kuid sellel on üks suur puudus. See koosneb haava pinna aeglasest paranemisest, mis mõnikord jõuab suure pindalani ja veritseb. Taastusravi nõuab sel juhul aega ja regulaarset ravi antiseptikumidega.

Endoskoopiliste seadmetega

Seda meetodit peetakse väga tõhusaks. Kasvanud koe väljavõtmine tavapärasel viisil, kasutades tavapäraseid vahendeid, sealhulgas visuaalse kontrolli peeglit, ei ole ainus viis protseduuri teostamiseks.

Nina või suu kaudu sisestatud endoskoop võimaldab arstil näha operatsioonipiirkonda, mis aitab kaasa kasvanud kudede täielikule eemaldamisele. Selle tulemusena toimub taaskasutamine äärmiselt harva.

Laseri tsertifitseerimine

Operatsiooni efektiivsus laseri abil pole kahtlust. See on täiesti valutu, ei põhjusta verejooksu, kuid vabastab patsiendi peaaegu täielikult adenoididest minimaalse ajaga. Tõhus igal etapil.

Küsitluse tagasiside läbivaatamine

Mõnedel vanematel on pikaajalised kahtlused, kas lapsel on vaja eemaldada adenoidid. Siiski on veebis selle protseduuri kohta palju kommentaare, mille jätavad need vanemad, kes on otsustanud seda teha. Enamik neist on positiivsed.

Peaaegu kõik ülevaated adenoidide eemaldamisest lastel räägivad kirurgiliste meetodite tõhususest, eriti kui sekkumine oli õigeaegne.

Enamik täiskasvanuid täheldab lapse heaolu olulist paranemist, tema seisundi kiiret normaliseerumist. Pärast mandlite ekstsisiooni lõpetavad lapsed unes norskamise, hääl muutub resonantsemaks ja kõne muutub loetavaks. Kõige tähtsam on, et lapsed hakkavad haigestuma palju harvemini. Ja isegi kurtuse all kannatavate laste kuulmine on täielikult taastatud.

Ühel tüüpilisel ülevaatusel andis ema üksikasjaliku ülevaate operatsioonist, mille abil eemaldada adenoidid oma viieaastaselt tütarelt, kui arsti poolt määratud konservatiivne ravi oli ebaõnnestunud. Tüdrukule diagnoositi kolmanda astme adenoidiit, kõrvamud olid deformeerunud, tema kuulmine halvenes. Operatsioon viidi läbi üldanesteesias, kulus umbes tund. Selle tulemusena oli nina hingamine täielikult taastatud, kuulmine paranenud, tüdruk sai terveks ja rõõmsaks.

Noorte patsientide vanemad märgivad oma vastustes ka seda, et operatsiooni ei ole võimalik edasi lükata, sest see toob kaasa väga ebameeldivad tagajärjed.

Nagu vanemad ütlevad, on adenotoomia protseduur valutu, sest kasutatakse kaasaegseid anesteesia meetodeid. Adenoidide eemaldamine võtab veidi aega ja tüsistusi praktiliselt ei esine.

Kas mul on vaja operatsiooni?

Praktika näitab, et operatsioon ei ole alati vajalik. Esimese ja teise astme adenoidiit on ravitud konservatiivsete meetoditega, mis sageli annavad hea tulemuse. Kuid kudede kirurgilise koe lõikamise korral on vajalik koeoperatsiooni tugev levik.

Näidustused

Paljud vanemad hoolivad sellest, kui nad vajavad lapsel adenoidide eemaldamist, mis viitavad operatsiooni ajale.

Amygdala suuruse suurenemine ei näita veel, et protseduur on kohustuslik - spetsialistid nõuavad kõigepealt konservatiivset ravi. Adenoidide eemaldamine lapsest toimub ainult siis, kui ravi ei anna tulemusi, ja ilma operatsioonita on juba võimatu seda teha.

Lastel on adenoidide eemaldamiseks järgmised näitajad:

• kolmanda astme haigus;
• sagedased korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mida on raske ravida ja olukorda suurenenud amygdala tõttu raskendada;
• sagedane otiit
• märgatav kuulmiskaotus;
• kõnehäirete ja arenguhäirete jälgimine;
• hingamisraskused;
• häired ja muutused lapse välimuses (nn adenoidne nägu).

Operatsiooni peamiseks näidustuseks on haiguse kolmas aste, kus esineb palju ülalnimetatud probleeme. Lisaks neile on lapsel hingamisraskuste tõttu pidev psühho-emotsionaalne ebamugavustunne, une puudumine. Intellekti areng on samuti väga hilinenud.

Raske adenoidiit on lihtne tuvastada, kus kirurgi sekkumine on väga soovitav. Küsimuses, kas lapsed peaksid eemaldama adenoidid, reageerivad nad kindlasti sagedastele nakkushaigustele, raskele hingamisele, suutmatusele nina kaudu hingata ja isegi aeg-ajalt hingamise ajal magama ajal.

Eriti oluline on operatsiooni õigeaegne läbiviimine - isegi enne pöördumatute muutuste ja tõsiste tagajärgede tekkimist. Ravi puudumine või hilinemine võib põhjustada puude. Nii on paljudel juhtudel lihtsalt võimatu kahelda, kas adenoide tuleb lapsest eemaldada.

Kas menetlus on valus?

Vahel eristavad täiskasvanud mälestused kaugest lapsepõlvest operatsiooni, mida nad on kannatanud, ja seepärast seostavad nad seda ebameeldivate tunnete ja valuga. Selle tulemusena keelduvad nad allutamast oma lapse adenotomiat, säästes teda valu eest. Siiski tuleb mõista, et nendel päevadel teostati adenotoomia ilma anesteesiata, mis põhjustas need väga ebameeldivad tunded. Aga nüüd? Kas täna on haavatav adenoidide eemaldamine või on valutuid viise?

Kaasaegsetes operatsioonides kasutatavatel kliinikutel eemaldatakse adenoidid kohaliku või üldnarkoosi abil. Lapse jaoks on eelistatav kogus, sest väike patsient magab kohe pärast süstimist ja ei tunne midagi ning kui ta ärkab, on kõik arsti tegevused juba valmis.

Enne operatsiooni peaksite küsima arstilt, kuidas eemaldada adenoidid, millist anesteesiat kasutatakse. Lisaks on üldanesteesial mitu vastunäidustust, sest mõnikord on arst kohustatud kasutama kohalikku tuimestust. See ei ole vähem tõhus, kuid väike patsient võib midagi hirmutada - näiteks arusaamatut vahuveini. Seetõttu asetatakse koos lokaalanesteesiaga sageli rahustite süstimine ja adenoidide kasutamine on edukas. Ilma anesteesiata protseduuri ei tehta lapse jaoks, sest see on väga valus.

Olemasolevad meetodid ja meetodid

Adenoidide eemaldamiseks lastel on mitmeid viise:

• klassikaline eemaldamine;
• endoskoopi kasutades;
• laseriga varustamine.

Ühe või teise meetodi valik sõltub ainult patsiendi seisundist, probleemi tõsidusest ja muudest teguritest.

Millises vanuses?

Adenoidid - lastele omane nähtus. Neid leidub ka täiskasvanutel, kuid palju harvem ning toiminguid tehakse ka:

• kui adenoidiit on täpselt diagnoositud ja sellega kaasnevad sagedased hingamisteede nakkused;
• korduva keskkõrvapõletiku ja sinusiidiga;
• koos unehäiretega ja tugeva öösel norskamisega.

Siiski on noored vanemad rohkem mures vanuse pärast, mil lapsed lapsed eemaldavad. Parim aeg on kolm kuni seitse aastat. Kui te operatsiooni pidevalt edasi lükate, võib teil tekkida tõsiseid probleeme:

• püsiv ja üsna raske, mõnel juhul kuulmiskaotus;
• krooniline keskkõrvapõletik;
• hambaprobleemid, sealhulgas ebanormaalse hammustuse teke;
• bronhiaalastma;
• alumise lõualuu asendit.

Teades, millise vanusega adenoidid kõige tõhusamalt eemaldada, saate operatsiooni teostada õigeaegselt ja kõrgeima efektiivsusega. Samal ajal viitavad lapse vanus kuni kolmeks aastaks vastunäidustuste nimekirja. Üldiselt otsustatakse, millal on parem eemaldada adenoidid, individuaalselt üksikasjaliku läbivaatuse alusel. Võib osutuda vajalikuks operatsiooni edasilükkamine, eelistades konservatiivseid ravimeetodeid.

Võimalikud tagajärjed

Õigeaegselt läbi viidud adenotoomia kõrvaldab täielikult tõsised probleemid. Siiski on lastel eemaldatud adenoidid ja tagajärjed on üsna ebameeldivad. Mõnikord esineb uuesti kasvajaid (halvasti sooritatud toimingute puhul) ja te peate otsustama teise operatsiooni.

Paljud vanemad mõtlevad lapse adenoidide eemaldamise ohust ja usuvad, et mandlite eemaldamisega kaotab lapse keha nakkuste kaitsva tõkke, mida nad tegelikult on. Teisest küljest ei ole väga kasvanud kude ise mitte ainult selle barjäärfunktsiooni täitmisel, vaid ka patsiendi üldseisundi halvenemisel, vähendab immuunsust.

Üldiselt on pärast adenoidide eemaldamist lastel toime positiivne. Probleemiga tuttavad vanemad ei kahtle enam, kas lastel on võimalik eemaldada adenoidid, eelistades adenotoomiat juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Konservatiivne ravi

Lisaks operatsioonile on olemas konservatiivne ravimeetod ja võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Lisaks peetakse prioriteediks konservatiivset ravi. Seetõttu peaksid vanemad kõigepealt proovima kasutada konservatiivseid ravimeetodeid neelu mandlite kasvatamiseks ja ainult juhul, kui nad ei anna tulemusi, aktsepteerige adenotoomiat.

Õli Tuya Edas-801

Mõnikord püüavad nad ravida adenoidiiti koos rahvahäirete või laialdaselt reklaamitavate ravimitega. Üks neist on Tuya Edas-801 Oil, mis on paigutatud konservatiivse ravi kõige tõhusamaks vahendiks. Tegelikult ei saa homöopaatia, nagu teadlased on korduvalt tõestanud ja mida praktika kinnitas, üldse mitte ravida ja adenoidiit ei ole erand. Seepärast ärge andke ilusat pettust ja võtke ühendust spetsialistiga.

Kasulik video

Kasulikud nõuanded vanematele adenoidide eemaldamiseks selles videos:

Adenoidid: operatsioon lastel adenoidide eemaldamiseks

Lapse adenoidide operatsioon (adenotoomia) toimub ainult rangete näidustuste kohaselt, kui adenoidse taimestiku esinemine on seotud suurema riskiga kui nende eemaldamine. See kehtib olukorras, kus adenoidid tekitavad olulisi takistusi nina hingamisel, põhjustades lapse mahajäämuse, püsiva kuulmislanguse, kroonilise keskkõrvapõletiku, astma, ebanormaalse hammustamise ja adenoidse näo. Muudel juhtudel on patoloogia juuresolekul valikuvõimalus konservatiivne ravi.

Adenoidid on lümfikoest koosneva nasofarüngeaalse mandli patoloogiline kasv ja see kuulub immuunsüsteemi organitesse, mille ülesanne on vältida nakkuse tungimist kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. See haigus esineb lapsepõlves, 3–5-aastased lapsed on adenoidide suhtes kõige haavatavamad.

Aidata kaasa adenoidide kasvule või taimestikele võib sageli esineda hingamisteede viirusinfektsioone, lapsepõlve haigusi, allergiaid.

Otsus kirurgilise ravi vajalikkuse kohta teeb osalev ENT arst (otolarünoloog) koos lapse vanematega pärast seda, kui on kindlaks tehtud märkimisväärne adenoide ülekasv ja et konservatiivse ravi võimalused on ammendatud. Vanemaid tuleks teavitada operatsiooni ebaõnnestumise võimalikest tagajärgedest ning sellega seotud riskidest.

Ettevalmistus adenotoomiaks: uuring

Operatsiooni ettevalmistamisel viiakse läbi lapse üksikasjalik tervisekontroll. Isikliku ja perekonna ajaloo, andmete, riist- ja laboriuuringute tegemine.

Instrumentaalsed diagnostikad piirduvad tavaliselt röntgeniga, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks arvutitomograafia, samuti täiendava diagnostika läbiviimine (näiteks südamehaigusega kahtlustatav EKG jne).

Laboratoorne diagnostika hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, veregrupi ja Rh-teguri määramist, koagulogrammi, mõnede nakkuste (HIV, viirushepatiit), uriinianalüüsi.

Kuidas operatsioon adenoididega lastel

Planeeritud adenotoomia viiakse läbi ambulatoorselt lokaalanesteesia all (seisneb ninaneelu limaskestale anesteesia rakendamises), harvem üldnarkoosi (sissehingamine ja intravenoosne) all. Kaasnevate haiguste või tüsistuste korral võib olla vajalik haiglaravi mitu päeva. Laste adenoidide eemaldamise operatsioon on lihtne, kogu protseduur koos anesteesia ja antiseptilise raviga kestab 10-15 minutit.

Nina hingamise puudumise tõttu areneb krooniline hapnikupuudus (hüpoksia), mis ilmneb peavalu, mälu ja tähelepanu halvenemise tõttu ning pikema hüpoksiaga hakkab laps arengus maha jääma.

Klassikaline adenotoomia

Adenoidide eemaldamine toimub Beckmanni rõngasnuga (adenotoom). See, kes süstitakse suuõõnesse, asetades selliselt, et adenoid taimestikud on täielikult rõngaga kaetud, mille järel nende kiire liikumine eemaldatakse ja eemaldatakse suu kaudu. Siis peatab arst tavaliselt verejooksu, mis on tavaliselt ebaoluline. Vajadusel kasutage veresoonte hüübimist või limaskestade hemostaatilist ravi.

Selle meetodi puuduseks on visuaalse kontrolli puudumine, mis sageli viib lümfoidse taimestiku piirkondadeni, mis hiljem kasvavad tagasi, pakkudes haiguse ägenemist. Lisaks on ümbritseva koe vigastamise oht, millel võivad olla üsna tõsised tagajärjed.

Endoskoopiline adenotoomia

Endoskoopilise tehnoloogia kasutamine, mis tagab täieliku visuaalse kontrolli, suurendab oluliselt protseduuri efektiivsust ja ohutust. Endoskoop kuvab monitori operatsioonivälja skaleeritud kujutise, arst kontrollib täielikult nasofarüngeaalse mandli ekstsisiooniprotsessi. Manipulaator tagab suurema täpsuse, ilma et jääks amygdala fragmente. Eraldatud adenoidkoe eemaldatakse suuõõne kaudu või läbi ninasõõrme, mis ei ole endoskoop.

Tehnoloogia puuduseks on asjaolu, et protseduur on mõnevõrra pikem ja nõuab ka kirurgi erivarustust ja oskusi.

Adenoidide minimaalne invasiivne eemaldamine

Lisaks kirurgilisele ekstsisioonile saab adenoidide eemaldamist läbi viia elektrokagulatsiooni, raadiolainekirurgia, koobaltatsiooni ja ka laseriga. Viimane meetod on üks populaarsemaid, sest arstide sõnul annab see hea tulemuse, märkimisväärse valu puudumise nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, verejooksu puudumist ja nakkusohtu ning kiiret taastumist.

Adenoidid põhjustavad olulist takistust ninakinnisusele, põhjustavad lapse arengus, püsiva kuulmislanguse, kroonilise keskkõrvapõletiku, astma, ebanormaalse hammustamise ja adenoidse näo.

Adenoidide eemaldamine laseriga toimub kahes versioonis: kiire (ühekordne) ja järkjärguline (aeglane). Paljude pediaatriliste arstide poolt eelistatakse kõige soodsama meetodina adenoid-taimede järkjärgulist töötlemist laseriga. Meetod koosneb laseriefektist adenoidkoele, mille tagajärjel väheneb see protseduurilt (enne adenoidide täielikku eemaldamist võib see olla kuni 15).

Postoperatiivne periood

Reeglina naaseb laps pärast operatsiooni adenoididel tagasi samal päeval, pärast mitu tundi meditsiinilist vaatlust. Postoperatiivse turse tõttu ei esine nina hingamise kohest taastumist, see taastatakse 7-10 päeva jooksul. Postoperatiivsel perioodil võib patsiendile määrata vaskokonstriktorite nina tilgad, valuvaigistid. Üheks või kaheks päevaks võib kehatemperatuur tõusta subfebrilisele väärtusele (mitte üle 38 ° C), sel juhul on võimalik anda lapsele febrifuug (Tähelepanu! Te ei saa anda atsetüülsalitsüülhapet, võite paratsetamooli ja ibuprofeeni).

Enne kudede täielikku paranemist on vaja anda lapsele säästlik toitumine. Toit võetakse pehme, jahvatatud kujul (kartulipuder, kartulipudud, viskoossed pudrud, želeed), välistatakse kõvad ja ärritavad limaskesta tooted (hapu, vürtsikas, vürtsikas ja gaseeritud jook). Kuum toit on välistatud (võib põhjustada verejooksu), kõiki toite serveeritakse sooja või toatemperatuuril. Toidud peaksid olema täielikud ja piisavalt kaloreid sisaldavad. Parem on, kui väikestes portsjonites on 5-6 söögikorda päevas.

Taastusravi ajal on välistatud füüsiline pingutus, kuuma veega suplemine ja soojuses viibimine. Kuna lapse keha pärast operatsiooni on nõrgenenud, on vaja vältida kokkupuudet nakkushaigustega patsientidega, samuti lapse viibimist suurte inimeste kontsentratsiooniga kohtades.

Laste adenoidide eemaldamise operatsioon on lihtne, kogu protseduur koos anesteesia ja antiseptilise raviga kestab 10-15 minutit.

Taastumisperioodi vähendamiseks, turse vähendamiseks, ninakäikude kiireks taastumiseks ning nina hingamisharjumuste kujunemiseks lapsele on soovitatav hingata. Võttes vaid paar minutit päevas, puudub sellel kõrvaltoimeid ja samal ajal on see väga tõhus, kui seda regulaarselt manustatakse.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast adenotomiat harva arenevad. Nende hulka kuuluvad nakkuslik põletik, kõrva häired, lõualuu või teiste kudede kahjustus sekkumiskohas, laboosse psüühikaga laste neuroos (sellised lapsed on soovitatav adenotoomia üldanesteesia all).

Operatsioonijärgne kurguvalu, nina hingamise raskused, verehüüvete ühekordne või topelt oksendamine komplikatsioonidele ei kehti.

Kui adenoidoperatsioon on vajalik

Kokku on adenoidide kasvu kolm astet. Esialgu kattuvad ninaõõnsused 1/3, teises etapis - 1/3 kuni 2/3, kolmandal - rohkem kui 2/3.

Varases staadiumis esineb lapsel, kellel on öösel une ajal perioodiline nuusutamine ja / või norskamine. Kui kasvuperiood kasvab, muutub norskamine püsivaks, ärkvelolekus häiritakse ninakaudset hingamist ja järk-järgult hakkab laps suhu kaudu hingama.

Kolmanda astme adenoidide korral on pidev ninakinnisus, limaskesta või limaskesta nina, kuiv köha, nina hääled, isutus, nõrkus ja suurenenud väsimus. Nina hingamise puudumise tõttu areneb krooniline hapnikupuudus (hüpoksia), mis ilmneb peavalu, mälu ja tähelepanu halvenemise tõttu ning pikema hüpoksiaga hakkab laps arengus maha jääma. Suu kaudu hingamine sunnib lapsi teda pidevalt avama, mistõttu moodustub järk-järgult konkreetne adenoid-tüüpi nägu, moodustub patoloogiline oklusioon.

Postoperatiivse turse tõttu ei esine nina hingamise kohest taastumist, see taastatakse 7-10 päeva jooksul.

Patsiendi nahk muutub kahvatuks, silmade all ilmuvad tumedad ringid. Kui adenoidid kattuvad kuulmis- (Eustachia) toruga, väheneb kuulmine, ilmneb kõrvavalu (tavaliselt ühes kõrvas), sageli esineb kõrvapõletikku ja eustaktiiti. Ka adenoidid võivad süttida, sel juhul areneb adenoidiit. Patoloogilises protsessis osalevad sageli palatiini mandlid (tonsilliit).

Lapsed, kes on sunnitud hingama oma suu kaudu, hingavad ebapiisavalt kuumutatud ja puhastatud õhku, mis viib sagedaste hingamisteede nakkuste tekkimiseni, mis omakorda aitab kaasa nina-näärme mandli edasisele kasvule.

Need sümptomid, mis on seotud adenoidse taimestiku kolmanda astmega, on näidustused operatsiooniks. Adenotomiat saab teha igas vanuses lapsel.

Vastunäidustused adenotoomia suhtes

Adenoidide kirurgilise ravi vastunäidustused võivad olla:

• äge nakkushaigus (kuni täieliku ravini);
• hiljutine vaktsineerimine (vähem kui kuu enne operatsiooni eeldatavat kuupäeva);
• verejooksu häired (vajavad korrigeerivat ravi enne operatsiooni);
• rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Kuidas see operatsioon laste adenoidide eemaldamiseks kahjustab?

Suur hulk vanemaid peab lapse adenoidide kasvuga tegelema. Adenoidide eemaldamine lastel tekitab muret, sest igasugune operatsioon selles vanuses on keeruline, kuid mõnel juhul ei ole muud võimalust.

Mis on adenoidid ja nende põhjused lastel?

Suuõõnes ja ninaneelus on 6 mandlit, millest igaüks täidab kaitsva funktsiooni ja takistab nakkusetekitajate sattumist kehasse. Sage külmetus võib põhjustada selle funktsiooni vähenemist ja amygdala samaaegset kasvu. Adenoidid on nasofarünnis asuva ühe amygdala proliferatsioon.

Selle patoloogia tunnustamine ilma spetsiaalsete peeglite kasutamiseta ei ole võimalik, kuid sellel on spetsiifilised ilmingud, mille tõttu haigust ei ole raske märgata.

Haiguse sümptomid

Näärme mandli kasvu tuvastamiseks piisab, kui pöörata tähelepanu lapse tervisele.

Peamised sümptomid on järgmised:

1. Hääletuse muutmine. Laps hakkab nina, hääl muutub ebatervislikuks.
2. Ninakinnisus. Amygdala suurenemise tõttu aeglustub õhuvool, lapsel on raske nina kaudu hingata.
3. Nohu Üks komplikatsioone, mis põhjustavad riniiti ja sinusiiti.
4. Vähenenud kuulmine. Lümfoidkoe laienemine võib kuulmist toru osaliselt blokeerida, põhjustades keskkõrvapõletiku sümptomeid.
5. Unehäired Laps magab halvasti ja murelikult, hommikul muutub see ebatavaliselt kapriisiliseks ja ärritunuks. Võimalikud hingamishäired ja norskamine, mis on põhjustatud keele juure tagasitõmbumisest.
6. Krooniline hüpoksia. Laps ise ei pruugi seda sümptomit ära tunda, kuid küljelt tekib pidev hapnikupuudus, mis põhjustab söögiisu ja mõnikord aneemia probleeme.
7. Näo muutus. Kui patoloogiline protsess võtab kaua aega, võib näo luukoe areng häirida, oklusioon muutub. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on need muutused pöörduvad, kuid kaugelearenenud juhtudel jäävad tagajärjed eluks.
8. Adenoidiit Kui keha on nakatunud koe kasvades, võib tekkida adenoidiit. Kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad.

Adenoidide eemaldamise meetodid

Operatsiooni vajadus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise määrast ja individuaalsetest näitajatest, mida spetsialist saab hinnata. Kui probleem on õigel ajal märgatav, on võimalik konservatiivne ravi ravimite kasutamisega.

Ravimid

Kui adenoidid kattuvad ainult väikese osa avajaga ja lapse hingamine on veidi raskem, on see sageli suhteliselt konservatiivne ravimeetod. Arsti soovitusel võetakse immunomodulaatorid, pestakse ja gargeeritakse soolalahustega. Kui need meetmed ei ole piisavad, määratakse antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid).

Paralleelselt ravimite võtmisega loputatakse merevee, sooda lahuste või “Furacilin”.

Kirurgiliselt

Kui haigusel on teine ​​või kolmas raskusaste, kasutage kirurgilist sekkumist. Meetodite variante käsitletakse allpool, valik sõltub haiguse astmest, valitud kliinikust ja individuaalsest olukorrast.

Rahva meetodid

Kõige tavalisem viis adenoididega tegelemiseks haiguse varases staadiumis on pesemine soolalahustega, mida on lihtne ise valmistada. 1 tass sooja keedetud vett võetakse 1 tl. soola või 0,5 tl. meresoola. Lahus segatakse põhjalikult nii, et soolakristallid ei kahjustaks kurgu limaskesta. Pesemiseks kasutage aspiraatorit, pipetti või süstalt.

Teine tõestatud meetod on värskelt pressitud aloe või kalanchoe mahla lisamine nina. Kasutamise lihtsustamiseks saab puuvilla turundeid mahla külvata ja 10–15 minutit süstida nina kaudu.

Kui on näidatud operatsioon

Operatsiooni vajadus sõltub haiguse astmest, seega on oluline tuvastada patoloogia ajas. Vahetult pärast adenoidide kasvu avastamist on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes võib öelda kindlalt, kas neid tuleks eemaldada ja millises vanuses on võimalik kasutada konkreetset meetodit. Võib-olla soovitab spetsialist laseriga sekkumist, kus laps ei ole haige ja haiguse taastumise tõenäosus on väike.

Kui räägime haiguse teisest astmest (adenoidid katavad 2/3 avajast), siis tehakse otsus kirurgilise sekkumise vajaduse kohta sõltuvalt patsiendi seisundist. Kolmandas astmes eemaldatakse adenoidid tingimata, sest need sulgevad vomeri peaaegu täielikult ja ei lase lapsel normaalselt ninaga hingata. Sellisel juhul hingab ta pidevalt oma suu kaudu, mida on kerge märgata kuiva ja praguneva huulega.

See on oluline! Kui lapsel avastatakse adenoidide levik, tuleb konsulteerida arstiga niipea kui võimalik ja teada saada, kas need tuleb eemaldada.

Kui vanemad on mures vanuse pärast, mil sellist operatsiooni saab teha ja kas see on valulik, siis aitab spetsialist seda teha. Nüüd teevad väikseimad lapsed seda, kaasa arvatud kaasaegse laserseadme kasutamine.

Oluline on selgitada, kuidas valitud kliinikus adenoidid eemaldatakse, kuna klassikalist sekkumise meetodit peetakse praegu vananenuks. Nohu korral pesta nina läbipääsud, et tagada protseduuri lõpuleviimine minimaalse ebamugavusega lapsele

Ettevalmistused operatsiooniks

Enne operatsiooni viiakse läbi täielik uuring, mis hõlmab pediaatrikontrolli, vere- ja uriinianalüüse, koagulogrammi ja EKG-d. Operatsiooni eelõhtul peaksite alates 18.00-st söömisest keelduma, sa ei saa hommikul vett juua.

Operatsiooni jaoks on 3 absoluutset vastunäidustust:

• neelu veresoonte kõrvalekalded;
• vähk;
• veritsushäired.

Toimingut ei teostata ühe kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja ägedate nakkushaiguste perioodil, sõltumata sellest, kas haigus esines suvel või talvel. Anesteesia tüübi valik sõltub operatsiooni kestusest.

Anesteesia liik ei sõltu ainult haiguse individuaalsest pildist, vaid ka patsiendi vanusest. Üldanesteesiaga operatsiooni teostatakse alla 7-aastastel lastel. Kaasaegsed kõrge ohutustasemega ravimid ei ole toksilised ja ei tekita komplikatsioone isegi lapsepõlves.

Üldanesteesia tüüp on endotrahheaalne anesteesia, mis toob kaasa endotrahheaalse tuubi, mis tagab ohutu ja täieliku juurdepääsu adenoididele. Selle meetodi peamiseks puuduseks on see, et pärast anesteesiat elab laps kauem ja tunneb end veidi halvemana.

Kohaliku anesteesia all toimuv operatsioon viiakse läbi üle 7-aastastel lastel. Ninavähki pihustatakse anesteetikum, intramuskulaarselt süstitakse rahustavat ravimit ja madala kontsentratsiooniga anesteetiline lahus süstitakse otse adenoidkoesse. Operatsiooni ajal on laps teadvusel, nii et protseduur on kiirem.

Adenoidide kirurgilise eemaldamise meetodid

Kokku on viis viisid adenoidide eemaldamiseks:

1. Klassikaline kirurgiline meetod. Adenoidid eemaldatakse skalpelliga, kasutades kohalikku või üldanesteesiat. Nüüd kasutatakse sellist lõikamist harva, sest see on üks kõige traumaatilisemaid ja valusamaid.
2. Raadiolaine meetod. Sellisel juhul kasutatakse spetsiaalset seadet, mis toimib raadiolainete adenoidide suhtes ja välistab põletikulised kasvud, millel on minimaalne verekaotuse risk.
3. Laserteraapia See meetod on üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid, nii paljud kliinikud eelistavad seda. Sel juhul asendatakse skalpell laserkiirega ja operatsioon toimub võimalikult õrnalt ilma lapse psüühikat kahjustamata.
4. Endoskoopia. Adenoidide eemaldamine endoskoopia või raseerimisvastase adenoidektoomia abil on kõige ohutum ja kõige usaldusväärsem. Selline operatsioon viiakse läbi täieliku anesteesia all minimaalse verekaotusega. Sageli kombineeritakse seda meetodit laserteraapia ja raadiolainetega. See kombinatsioon võimaldab operatsioonipiirkonna kõige põhjalikumat töötlemist, mis praktiliselt kõrvaldab retsidiivi tõenäosuse.
5. Külma plasma meetod. Seda peetakse kõige progressiivsemaks viisiks adenoidide vastu võitlemisel. Nende eemaldamine toimub külma plasmaga cauteriseerimise teel, protseduur on praktiliselt valutu ja kestab mitte rohkem kui 10 minutit.

Klassikaline töö

Traditsiooniline adenoidide ekstsisioonimeetod on lühike operatsioon, mille käigus eemaldatakse adenoidid spetsiaalse skalpelli abil, mis ei kesta rohkem kui 2-5 minutit. Selle peamine puudus on see, et arst ei näe ravitud piirkonda, nii et ta võib kogemata kahjustada terveid kudesid või mitte eemaldada täielikult kasvanud adenoidid, mis põhjustab retsidiivi.

Külm plasma adenotoomia

Külma plasma eemaldamise meetodit Venemaal on kasutatud veidi üle 15 aasta. Kui see on korralikult läbi viidud, ei põhjusta see komplikatsioone ega verekaotust ning võimaldab eemaldada nina piirkonnas kasvanud isegi adenoidid. Selle sekkumismeetodi valimisel peaksite hoolikalt kaaluma arsti professionaalsust, sest inertsed tegevused võivad kahjustada tervet kude ja komplikatsioone.

Endoskoopiline adenomektoomia

Endoskoopilised seadmed võimaldavad vältida meditsiinilisi vigu, mis on kõige tõenäolisem klassikalise adenoidide ekstsisioonil. Endoskoop sisestatakse nina läbipääsusse ja võimaldab teil operatsiooni kontrollida.

Adenoidide eemaldamine lastel - hindab emasid. Toimingu üksikasjad

Nina nuusutamine on pikka aega lapsepõlve sünonüümiks saanud. Lapsed kannatavad palju, eriti nohu. Sagedased põletikulised haigused ninaneelus põhjustavad adenoidide väljanägemist.

Haiguse progresseerumisega on ainus viis ravida kiiresti kasvanud koe. Sageli hirmutab laps ja tema ema ja isa. Kuidas on adenoidide eemaldamine lastest, keda huvitavad paljud vanemad.

Mis on adenoidid?

Adenoidid on patoloogiliselt ülekasvanud nina-neelu mandlid, mis põhjustab hingamisraskusi, kuulmispuudulikkust ja muid häireid.

Amygdala asub nina-nina ja ei ole palja silmaga nähtav. Seda saab uurida ainult spetsiaalse peegli abolaringoloog.

Adenoidse kasvuga on nina hingamine blokeeritud. Laps hingab suu kaudu üha enam. Seetõttu ei täida organismi kaitsemehhanismid oma funktsiooni, õhk ei ole piisavalt filtreeritud ning viirused ja mikroobid tungivad hingamisteedesse.

Seetõttu esineb üha sagedamini põletikulisi haigusi: tonsilliiti, bronhiiti, sinusiiti ja teisi. Kopsupõletiku suurenenud risk. Ninavähi põletiku tõttu tekivad lapsed sageli keskkõrvapõletikku (keskkõrva põletikku).

Adenoidid võivad areneda lastel vanuses 1 aasta kuni 14 aastat, kuid enamasti kannatavad lapsed 3 kuni 7 aastat.

Adenoidide kasvu tõttu ilmnevad sellised probleemid:

• Hääl muutub nina, laps räägib nagu nina;
• Krooniline nohu ilmub raske, sageli mädase, tühjeneva;
• Immuunsüsteemi pideva põletiku ja nõrgenemise tõttu on laps sageli haige, raske on taastuda, ägedate hingamisteede nakkuste korral tekivad komplikatsioonid;
• Hakkab unistuses norskama;
• Kuulamine võib väheneda;
• Seal on sagedased peavalud, naha hellitus, segadus.

Adenoidikasvatusel on kolm etappi:

1. Esialgne etapp. Nasofarüngeaalne mandel on veidi suurenenud ja sulgeb nina läbipääsu veidi;
2. Teine etapp Adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsust;
3. Kolmas etapp. Kasvanud adenoidkoe blokeerib peaaegu täielikult nina läbipääsu.

Varases staadiumis võib kudede kasvu peatamiseks ette näha konservatiivse ravi. Tavaliselt on need erilised tilgad, nina ja nina-näärme pesemine ravimilahustega, homöopaatiliste preparaatidega jne.

Kui see ei aita ja adenoidkoe proliferatsioon jätkub, siis eemaldatakse see kirurgiliselt.

Operatsiooni põhjused ja näidustused. Võimalikud tagajärjed

Mitte alati koos adenoididega tähistab operatsiooni nende eemaldamiseks. Operatsiooni põhjused on:

Kolmanda astme adenoidid, kui need katavad rohkem kui 2/3 nina nina lumenist;

Eustaksa tuubide erituva fistuli adenoidide kasvude sulgemisel ja sellest tulenevalt limaskesta kuhjumisel kõrvas. See põhjustab kuulmiskaotust ja sagedast kõrvapõletikku, kaasa arvatud mädane.

Võimalikud tüsistused

Sageli kardavad vanemad võimalike tüsistuste tõttu operatsiooni. Siiski ei peeta adenotomiat (adenoidide eemaldamise toimingut) raskeks või ohtlikuks protseduuriks. Kaasaegsed tehnikad muudavad selle võimalikult tõhusaks ja valutuks.

Mõnikord esineb selliseid tagajärgi:

• Temperatuuri tõus üle 38 kraadi üle 48 tunni võib tähendada nakkusliku põletiku esinemist;
• Püsiv verejooks ninaneelust. See juhtub, kui adenoidide kude ei ole täielikult eemaldatud. Nõuab täiendavat puhastamist või lasersalvestamist;
• Kõrvuti limaskesta kahjustus, mis viib edasi atroofilise epifarüngiidi tekkeni;
• Haiguse ägenemine.

Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt valida spetsialist, kes teostab operatsiooni, ja meetodit adenoidide eemaldamiseks lastel.

Kas tegutseda või mitte?

Vanemad kahtlevad sageli ja ei soovi lapseoperatsiooni. Loomulikult on operatsioon lapse jaoks stressirohke. Kuid tuleb meeles pidada, et adenoididest vabanemiseks ei ole muud võimalust.

Vahel segavad vanemad adenoidikasvu ja adenoidiiti. Adenoidiit tekib adenoidkoe põletiku tagajärjel. Seda saab ravida ja põletik möödub. Kuid ülekasvanud adenoidid on nii võimatu ravida.

Toimingut ei ole ette nähtud, kui see ei ole absoluutselt vajalik. Kui adenoidid ei põhjusta tõsiseid rikkumisi, püüavad nad oma kasvu konservatiivselt peatada. Ravi ebatõhususe ja patoloogia edasise kasvu korral ei saa operatsiooni vältida.

Seega, kui operatsioon on vajalik, ei tohiks seda edasi lükata, et vältida pöördumatuid tagajärgi lapse tervisele.

Kas eemaldamine on valus? Millist valu kasutatakse?

Mõned vanemad, kes on lapsepõlves eemaldanud adenoidi, mäletavad seda ebameeldiva ja valuliku protseduurina. Nad keelduvad talle oma lapse pealekandmisest. Kuid väärib märkimist, et nendel päevadel viidi see operatsioon läbi ilma tuimastuseta. Seetõttu olid mälestused kurvad.

Sellisel anesteesia vormil on mitu vastunäidustust. Seetõttu kasutatakse mõnikord lokaalanesteesiat. See annab piisava valu, kuid lapsed võivad hirmutada tööriista või verd. Niisiis, kohaliku tuimestuse korral manustatakse lisaks rahustit.

Kui operatsioon on vajalik ja anesteesia ei ole võimalik teha, viiakse operatsioon läbi anesteesia. Adenoididel ei ole närvilõpmeid, seega nende eemaldamine, kuigi ebameeldiv protseduur, kuid mitte liiga valulik.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tähendab adenoidide (adenotoomia) eemaldamise operatsioon koe kirurgilist eritamist spetsiaalse tööriistaga.

Siiski on lastel ka teisi adenoidide eemaldamise meetodeid.

Kaasaegses meditsiinis on selliseid põhimeetodeid:

• Endoskoopiline eemaldamine;
• Adenoidide laseri ekstsisioon;
• Adenoidkoe raadiolaine seadmete ekstsisioon.

Operatsiooni ajal viiakse läbi adenoidide täielik või osaline eemaldamine.

Operatsiooni ajal võib arst kasutada erinevaid instrumente: tavapärast adenotomeeri, elektrokoagulatsiooni, mikrodraiderit (pardel), plasma nuga ja teisi.
Siiski, olenemata kasutatavast tehnikast, seisneb operatsiooni olemus adenoidkoe eemaldamine nasofarünnist. Pildistamisel kasutatakse endoskoopi.

Adenoidide suurte kasvajate puhul on soovitatav teha kirurgiline lõikamine, millele järgneb laseri abil cauteriseerimine.

Kui kasutatakse raadiolaineseadet adenoidide eemaldamiseks kõrgsagedusliku voolu toimel, tekib teatud tüüpi koe aurustamine ja adenoidid vähenevad.

Raadiolaineoperatsiooni eelised on minimaalne invasiivsus, veretuus, kiirendatud haavade paranemine.

Ohtlik on nende puudumine. Hilise eemaldamise oht

Adenoidide suurenemisega kaasneb kõige sagedamini palatiini mandlite suurenemine. See võib kaasa tuua asjaolu, et hingamine muutub kõvaks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Eriti sageli lapse lämmatab öösel.

Halvim on see, et deformeerumise korral on protsess pöördumatu isegi siis, kui võetakse arvesse operatsiooni. Seetõttu ärge viivitage adenoidide ravi.

Teine tavaline adenoidide tüsistus on kuulmislangus ja kuulmiskao algus. See rikkumine on siiski pöörduv. Pärast adenoidide eemaldamist taastatakse kuulmine.

Paljud kardavad eemaldada adenoidid, sest nad kardavad, et lapse keha kaotab omamoodi „kaitsetõkke” ja hakkab vigastama isegi sagedamini kui enne eemaldamist.

Operatsiooniga nõustunud emade hulgas on lapsel need, kes ei ole tulemusega rahul ja isegi usuvad, et see on muutunud halvemaks. Et kaaluda operatsiooni plusse ja miinuseid, pidage nõu oma arstiga.

Noh, kui teil on juba tõestatud perearst, kui ei, konsulteerige arstiga, kellega te usaldate.

Pidage meeles, et adenoidide leviku korral on vajalik operatsioon.

Ettevalmistused operatsiooniks

Operatsiooni ettevalmistamine on vajalik kõigepealt psühholoogiliselt. On oluline, et vanemad ise püsiksid rahulikud. Lapsele on vaja selgitada protseduuri vajalikkust, et talle öelda, mis teda ootab, kuid et ta ei karda. Te saate lubada oma lapsele pärast protseduuri jäätis.

Adenotoomia planeerimisel määrab arst vajalikud testid ja uuringud. Operatsiooni eelõhtul võivad nad määrata ravimeid vere hüübimise parandamiseks.

Kirurgilise ravi päeval ei tohi te kaks tundi enne protseduuri sööta last ja mitte vett. See on eriti oluline, kui eeldatakse anesteesiat. Vastasel juhul võib tekkida oksendamine.

Taastumine pärast operatsiooni

Operatsioon kestab lühikest aega 5-10 minutit.

Juba mõnda aega liigub laps anesteesiast eemale. Kui kõik läks hästi, siis 2-3 tundi pärast lapse enda juurde tulekut lubati tal koju minna.

Pärast adenotomiat on külmal nasofarüngeaalsele limaskestale rahulik toime, leevendab turse ja peatub verejooks.

Seetõttu on mõnikord soovitatav anda lastele jäätis, külmutatud mahl või lihtsalt jää.

Aga kui laps on anesteesia tõttu raske neelata või halvasti tunda, ei pea seda nõudma.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib tekkida vere köha või vere oksendamine. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal jõudis veri maosse.

Limaskestadel olevad haavad ei ole paranenud ja võivad veidi verejooksu tekitada, eriti kui need on ärritunud.

Seetõttu on soovitatavate dieetide esimestel päevadel vedelad, püritatud toidud, mitte kuumad ja mitte vürtsikad.

Pärast operatsiooni võib esimesel päeval temperatuur tõusta, on nõrkus.

Ei ole soovitatav anda lapsele aspiriini. See lahjendab verd ja võib põhjustada verejooksu.

Esimestel päevadel kirjutatakse lapsele rohkem puhkama, mitte kõndima väljaspool, vältima pingutusi, tegema hingamisõppusi.

Ninakaudse hingamise funktsiooni normaliseerimiseks määratakse 5 päeva jooksul vasokonstriktiivsed tilgad.

Nina hingamise ja kuulmise taastamine toimub tavaliselt 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Relapse - sekundaarne esinemine

Mõnikord esineb ägenemisi pärast adenoidide eemaldamist lastel. Adenoidkoe taaskasutamine on võimalik, kui

• Lümfoidset koed ei eemaldatud täielikult;
• Alla 3-aastase lapse kirurgia;
• Adenoidikasvu põhjustavate tegurite (allergiad, pärilikkus, sagedased haigused) olemasolu.

Sellised juhtumid ei ole sagedased ja nõuavad eksperdiabi.

Vanemate ülevaated

Täiskasvanutele, kes on lapseeas läbinud adenoidide eemaldamise, on erinevad ülevaated momsest, kelle lapsed on viimasel ajal kirurgiliselt läbinud.

Kui varem toimus protseduur ilma anesteesiata, siis lapsed seotakse ja hoiti ning protseduuri mälestused olid neile üsna ebameeldivad, siis kirjeldavad nüüdisaegsed emad seda järgmiselt:

Natalia: eemaldatud adenoidid 2 kuud tagasi. Teostasime operatsiooni üldanesteesias. Edukalt läbitud. Poeg ärkas pärast operatsiooni 25 minutit. Kõrvaltoimeid ei olnud.

Hingatud nina, kõrvad ei tee haiget. Esimest korda haigestus SARS 2 kuud pärast operatsiooni. Temperatuur ja otiit ei ole, nohu ravitakse! Enne seda ei aidanud midagi.

Ma ei kahetse, et ma läksin operatsiooni, muidu oleksin sigadega ravinud.

Christina: Adenoidid eemaldati poegale, kui ta oli umbes 4 aastat vana. Enne seda hüüdis ta unes, sageli oli tal nohu. Koos adenoididega eemaldati osa mandlitest. Operatsioon kestis 20 minutit. Puudusid valu ja pisaraid. Laps hakkas vähem haiget tegema, nina hingab hästi, ei norskama. Poeg on 9-aastane.

Ljudmila: Lõpuks on adenoidid eemaldatud. Me kannatasime 4 kuud enne operatsiooni. Pidevalt hingates läbi suu, öösel hoores, oli hingamisfarmid, püsivad infektsioonid, viis otiit 3 kuu jooksul! Vähe deformeerunud lõualuu. Me tegime operatsiooni endoskoopi kontrolli all üldanesteesias. Operatsioon on 15 minutit.

Pärast tuimastust oli nõrkus, jalad ei kuuletunud, kurtnud kurguvalu eest. Järgmisel päeval läks kõik ära. Nädala jooksul oli ödeem ja poeg norskis, aga siis kõik läks ära, kuulmine taastati. Kahjuks pole seda varem tehtud.

Taimsed ravimid

Adenoidide algstaadiumis, et vältida nende kasvu, saate kasutada maitsetaimi. Enamasti kasutavad need meetodid:

1 tl Keeda maitsetaimi klaasiga keeva veega, jäta 5 minutiks jahtuma. Seda infusiooni saab nina pesta 2-3 korda päevas. Ravi vähemalt 2 nädalat ja kauem;

Võite kasutada ka selliste maitsetaimede infusioone: naistepuna, kummel, eukalüpt, roheline tee.

Valmistamine ja kasutamine on sarnane horsetailiga.

Aurude sissehingamine saialillidega, eukalüptiga, teepuuõli.

Enne magamaminekut lisage igasse ninaõõnes 2-3 tilka tujaõli. Kursus on 14 päeva.

Rohelise kreeka pähkli koorimise infusioon, mis on valmistatud klaasitäis vees supilusikatäit toorainet, matab 2 tilka igasse nina läbipääsu. Kursus on 20 päeva.

Sageli kasutatakse propolise, sooda, aloe mahla baasil põhineva pesu lahendusi.

Dr Komarovsky adenoidide kohta

Järgmisest videost saate teada, mida kuulus pediaatri E.O. Komarovski mõtleb adenoidide ravi või kirurgilise eemaldamise kohta: