Põhiline // Bronhiit

TOP-6 hormonaalsed ravimid riniidi ja nende alternatiivide raviks

Nohu on tingitud negatiivsete tegurite nina limaskestale - patogeensest mikrofloorast, allergeenidest, tolmust, hüpotermiast jt. Nina limaskesta põletikuline protsess põhjustab turset, lima, aevastamist, sügelust ja muid negatiivseid ilminguid.

Äge riniit ilma õigeaegse ravita võib muutuda krooniliseks, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti ja on raske ravida.

Kuigi mitmesugused külmetusvormid vajavad spetsiifilist ravi, kõrvaldavad glükokortikosteroidide ninakaudsed ravimid edukalt riniidi sümptomid, sõltumata haiguse iseloomust.

Mis on hormonaalsed tilgad

Kui riniidi raviks on ette nähtud hormonaalsed nasaalsed ravimid. Kõik nad kuuluvad glükokortikosteroididesse - inimese hormoonide sünteetilised analoogid. Kehas toodavad neerupealiste koort.

Nasaalsed hormonaalsed ravimid põhjustavad kehale desensibiliseerivat ja põletikuvastast toimet.

Glükokortikosteroidide kasutamine võimaldab:

• vähendada ninaeritust;
• vähendada turse;
• pärssida limaskesta tundlikkust ärritavate ainete suhtes.

Hormonaalsete nina-ravimite terapeutiline kasutamine võimaldab mõjutada peaaegu kõiki riniidi ilminguid:

Nasaalsed steroidid ei avalda halvenenud lõhnatunde suhtes terapeutilist toimet.

Hormonaalsed ained on riniidi ravis efektiivsemad kui dekongestandid (vasokonstriktorid) ja antihistamiinid.

Kuidas ravida kroonilist nohu selles artiklis.

Steroidravimitel on sama mõju kui vasokonstriktoril, kuid neil ei ole kasutamise kestust piiravaid.

Toimimise põhimõte

Kõigil hormonaalsetel nasaalsetel ravimitel on polümeeri alus, mis vähendab oluliselt imendumist ja toimib lokaalselt - ainult manustamiskoht.

Nina limaskestale ja steroididele kokkupuutel peatage nohu sümptomid ja ennetage põletiku teket.

Nasaalsete steroidide toime on sümptomaatiline, nad võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Kuid neil ei ole terapeutilist toimet ning nad ei kõrvalda riniidi põhjust.

Kaasaegsete glükokortikosteroidide ohutus

Võimalus hormonaalsete nina tilkade ohutuks kasutamiseks sõltub ravimi biosaadavuse astmest. See indeks määrab hormonaalse ravimi terapeutilise indeksi - selle kohaliku aktiivsuse ja süsteemse efekti võimaliku suhte.

Nasaalsete hormonaalsete ravimite kasutamisel neelatakse kurgu kaudu kuni 96% ravimist ja siseneb maosse ning imendub verre.

Kaasaegsetel glükokortikosteroididel on madal biosaadavus (≤1%), mis on seletatav järgmistel põhjustel:

• imendumine seedetraktist on minimaalne (mitte üle 8%);
• maksas muutuvad kaasaegsed hormoonid peaaegu täielikult mitteaktiivseteks metaboliitideks;
• Mõned limaskestadest vere kogunenud ained hüdrolüüsitakse mitteaktiivseteks toodeteks.

Alergodili kasutusjuhendiga leiate siit.

Annuse vorm

Kaasaegsetel hormonaalsetel nasaalsetel ravimitel on kaks ravivormi:

Pihustid on efektiivsemad ja ohutumad kui kõrvaltoimed kui aerosoolid.

Glükokortikosteroidteraapia

Kaasaegsed ninakaudsed ninakaudsed ravimid on efektiivsed igasuguse nohu, sealhulgas ravimite ja vasomotoori korral.

Selle rühma ravimite puhul on toime algus tavaliselt 12 tunni pärast vasokonstriktoriga võrreldes aeglasem. Taotluse maksimaalne mõju saabub mõne päeva pärast.

Sellega seoses on nasaalsed glükokortikosteroidid soovitatav kasutada kompleksravis:

• nina limaskesta tõsise turse korral on soovitatav algselt kasutada vasokonstriktorite tilka;
• kombinatsioon kaasaegsete antihistamiinravimitega suurendab terapeutilist aktiivsust ja kiirendab positiivse efekti saamist.

Kasutamismeetod

1. Puhastage nina enne ravimi manustamist.
2. Pöörake veidi ettepoole ja sulgege üks ninasõõrmest.
3. Loksutage ravimipudelit, hoidke seda vertikaalselt;
4. Ots paikneb avatud ninasõõrmesse.
5. Sissehingamisel vajutage pihusti.
6. Hingata läbi suu.

Annustamine

Nasaalsete glükokortikosteroidide standardrežiim:

• täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad iga ninaõõnde korraga, soovitavalt hommikul, 2 annust.
• Lapsed vanuses 4 kuni 12 aastat määravad igasse ninasõõrmesse 1 annuse.

Kõrvaltoimed

Nasaalsete hormonaalsete ravimite kasutamisel on väga vähe kõrvaltoimeid, mis on jagatud kohalikeks ja süsteemseteks.

Üksikasjalikumalt sellest materjalist loetud allergilise riniidi tilgad.

Kohalikud kõrvaltoimed

Kohalikke kõrvaltoimeid esineb 10% patsientidest ja need on rohkem iseloomulikud ravimi aerosoolravi vormile. Need on tavaliselt järgmised:

• sügelus ninas;
• aevastamine;
• kuivus ja põletamine;
• ninaverejooks.

Väga harva esinevad kõrvaltoimed on nina vaheseina perforatsioon.

Tänapäevaste glükokortikosteroidide kasutamisega seotud süsteemseid kõrvaltoimeid ei ole kindlaks tehtud. Selle põhjuseks on madalad terapeutilised annused ja madal biosaadavus.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, võtke annuse muutmiseks või ravimi katkestamiseks ühendust oma arstiga.

Glükokortikosteroidide suureks eeliseks on pikaajaline kasutamine (kuni 3 aastat), ilma et see mõjutaks negatiivselt nina limaskesta epiteeli transpordivõimsust ja atroofiliste kudede muutumist.

Millised tabletid allergilise riniidi jaoks paremini siin lugeda.

Vastunäidustused

Hormonaalsed ninaspreid ei ole soovitatavad:

• individuaalse sallimatusega;
• kalduvus verejooksust ninast;
• hemorraagiline diatees lastel.

Kõige populaarsemad ravimid

Fliksonaze

Tootja - UK.

Selle ninasprei toimeaine on flutikasoonpropionaat.

Kasutamine - hooajalise ja aastaringsete nohu ennetamine ja ravi.

Kliiniline toime - omab väljendunud põletikuvastast, allergiavastast ja turseevastast toimet.

Antiallergiline toime ilmneb 3-4 tunni pärast ja kestab kuni 24 tundi pärast manustamist.

Soovitatavate annuste kasutamisel ei ole ravimil süsteemset toimet.

Fliksonasi annused allergilise riniidi suhtes on selle rühma ravimite puhul standardsed.

Nasonex

Tootja - Belgia.

Toimeaine on mometasoonfuroaat.

Kasutamine - igasuguse raskusega hooajaline ja aastaringselt riniit.

Selle rühma ravimite standarddoosid.

Nasonexi pihustit võib kasutada raseduse ajal.

Avamys

Tootja - UK.

Toimeaine on flutikasoonfuroaat.

Kasutamine - mis tahes vormi allergilise riniidi sümptomaatiline ravi.

Annused nagu kõigi ninakaudsete glükokortikosteroidide preparaatide puhul.

Nazarel

Tootja - Iisrael.

Toimeaine on flutikasoonpropionaat.

Kasutamine - hooajalise ja mitmeaastase allergilise riniidi ennetamine ja ravi.

Kliiniline toime - lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravim on ödeem, põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Tegevus toimub 3-4 tunni pärast ja kestab kuni 25 tundi alates selle sisseviimisest.

Tasandab nohu sümptomeid, parandab elukvaliteeti.

Soovitatavates annustes ei ole süsteemne toime.

Nasobek

Tootja - Iisrael.

Toimeaine on beklometasoondipropionaat.

Kasutamine - on näidustatud allergilise ja vasomotoorse riniidi korral.

Ei ole soovitatav raseduse ajal ette näha - oht lootele, rinnaga toitmine ettevaatusega.

Annustamine - täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on ette nähtud 1 süst iga nina läbipääsuks 2 kuni 4 korda päevas.

Ravi ajal vastavalt arsti ettekirjutusele vähendatakse annust.

Terapeutilistes annustes kasutatavad kõrvaltoimed on haruldased.

Pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes täheldatakse süsteemseid toimeid, eriti neerupealiste puudulikkust.

Allergilise riniidi ravimeetodite kohta lugege linki.

Aldecine

Tootja - Belgia.

Toimeaine on beklometasoondipropionaat.

Kasutamine - mis tahes vormis allergiline riniit.

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• hingamisteede tuberkuloos;
• kõik süsteemsed infektsioonid;
• nina vigastus;
• kirurgiline sekkumine ENT organite ravis;
• ninaverejooks;
• rasedus ja imetamine;
• alla 6-aastased lapsed.

Suurte annuste kasutamisel täheldatakse süsteemseid toimeid.

Alternatiiv hormonaalsetele pihustitele - keerulised tilgad.

Keerulisi tilka nimetatakse kahe või enama komponendiga meditsiiniliseks preparaadiks. Arst kirjeldab retsepti koostisosade koostist ja annust.

Tilkade koosseis võib sisaldada järgmist:

• soolalahus või antiseptik;
• vasokonstriktori komponendid;
• antihistamiinid;
• glükokortikosteroidid;
• antibiootikume.

Need ravimid on valmistatud konkreetse kliendi jaoks retsepti apteegis.

Keerukad tilgad on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Standardravimite kasutamisest ei ole mingit mõju;
• halvenemine ravi ajal;
• ENT haiguste komplekssed vormid;
• kombineeritud patoloogia (nakkus-allergiline või viirusbakteriaalne).

Keeruliste tilkade eelised:

• kõige kättesaadavam individuaalne lähenemine;
• ravi efektiivsust mitme komponendi kasutamisega.

• tüsistuste oht;
• üleannustamise oht;
• lühike säilivusaeg - mitte rohkem kui 14 päeva.

Keeruliste tilkade koostamine võib olla ainult arst.

Keerulised tilgad hüdrokarthüsooniga

Näide bakteriaalse riniidi komplekssetest tilkadest:

• antiseptiline - 5 ml dioksiidi 0,05%;
• antibiootikum - 2 ml linomütsiini;
• hormoonid - 2 ml hüdrokortisooni 2,5%;
• vasokonstriktsiooni komponent - 1 ml metasooni 1%.

Keerulised deksametasooni tilgad

Näide allergilise riniidi komplekssetest tilkadest:

• antiseptiline - dioksidiin, ½ ampullid;
• antihistamiinikomponent - 1 ml Dimedroli;
• hormonaalne ravim - 1 ml deksametasooni;
• vasokonstriktor - 5 ml naftiini.

Video

See video räägib hormonaalsete pihustite kasutamise omadustest ninas.

Intranasaalsed kortikosteroidid: ravimite omadused

Kortikoidid on inimese neerupealiste koore poolt toodetud hormonaalsed ained. Neist on mitu sorti - mineraal- ja glükokortikoidid. Ravimid, mis sisaldavad ainult ühte eespool nimetatud hormonaalset ainet, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Intranasaalsed kortikosteroidid on nende ravimite kõige sagedamini kasutatav vorm otolarünoloogias.

Kortikosteroidide omadused

Sünteetilistel glükokortikoididel on samad omadused kui looduslikel glükokortikoididel. Nasaalsed kortikosteroidid, nagu ka teised hormonaalsed ravimid, omavad väljenduvat põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Põletikuvastase toime aluseks on keha kaitsefunktsiooniga seotud toimeainete (leukotrieenid, prostaglandiin) tootmise pärssimine. Samuti esineb viivitusi uute kaitserakkude paljunemisel, mis mõjutab oluliselt kohalikku immuunsust. Hormonaalsete ravimite allergiavastast toimet teostatakse allergia vahendajate, eriti histamiini vabanemise pärssimisega. Selle tulemusena saavutatakse pikaajaline (kogu päeva) turse-vastane toime.

Tänu kõigile ülaltoodud omadustele on nina hormonaalsed preparaadid asendamatud paljude nina põletikuliste ja allergiliste haiguste jaoks.

Nasaalsete kortikosteroidide kasutamine

Tänapäeval on ENT arsti praktikas laialt levinud hormonaalsete ravimirühmade kasutamine nende kõrge efektiivsuse alusel. Kõige sagedamini määratakse need allergeeniga kokkupuutumisel esinevate haiguste korral:

• Allergiline riniit.
• Sinusiit.
• Sinusiit.

Nasaalsed kortikosteroidid kõrvaldavad efektiivselt kohalikud allergilised ilmingud, nimelt aevastamine, ninakinnisus ja nohu.

Rasedatel määratakse ka vaskomotoorse riniidi ravimid. Sellises olukorras parandavad nad oluliselt ninakaudset hingamist, kuid ei aita kaasa täielikule ravile.

Ninaõõnes polüüpide identifitseerimisel ei ole nasaalsete hormonaalsete ravimite kasutamine hetkel teiste ravimite ravimeetodite seas alternatiivi.

Enne ninahormooni vahetu kasutamist on oluline kindlaks teha haiguse põhjus.

Tuleb meeles pidada, et need ravimid ei mõjuta ise patogeeni (viirused, bakterid), vaid kõrvaldavad ainult haiguse peamised kohalikud ilmingud.

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel on patsiendid glükokortikoidravimid hästi talutavad. Sellest hoolimata on nende otstarbel mitmeid piiranguid:

• Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.
• Kalduvus ninaverejooksule.
• Noorema lapse vanus.

Hormonaalsed preparaadid määratakse rasedatele ettevaatusega ning imetamise ajal ei soovitata neid üldse kasutada.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad soovimatud kliinilised ilmingud keha osas nende pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise ajal.

• Ninavähi valulikkus.
• Kuiv nina limaskesta.
• Verejooks nina kaudu.
• Peavalud, pearinglus, uimasus.

Kui kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine suurte annuste korral suurendab nina närvisüsteemi kandidoosi tekkimise riski.

Selliste kliiniliste ilmingute ilmnemise võimalus jääb üsna madalaks, kuna intranasaalsed hormonaalsed ravimid, erinevalt tablettidest, toimivad ainult lokaalselt ja ei imendu vereringesse.

Vabastamise vormid

Intranasaalsed hormonaalsed ravimid vabanevad tilkade ja pihustite kujul. On vaja matta ravim ninasse lamavas asendis, pea pannakse tagasi ja kõrvale jätta ravimi paremaks ettevalmistamiseks ninaõõnes.

Ravimi sissetungimise tehnika mittetäitmise korral võib inimene kogeda otsaesises valulikke tundeid, narkootikumide maitsetundlikkust suus. Erinevalt tilkadest on ninaspreid palju lihtsam kasutada, sest nad ei vaja enne nende kasutamist ettevalmistusi.

Nende peamine eelis on see, et dosaatori olemasolu tõttu on ravimi üleannustamine raske.

Intranasaalsete hormonaalsete ravimite tüübid

Praegu on farmaatsiaturul suur hulk hormonaalseid ravimeid, mis on nende mõju poolest sarnased, kuid millel on eriline tugevus erineval määral.

Alljärgnevas tabelis on toodud kõige tavalisemad nasaalsed kortikosteroidid ja nende analoogid.

Kõigi nende eeliste mõistmiseks tasub põhjalikult uurida peamiste ravimite omadusi.

Fliksonaze

Lisaks põhiainele - flutikasoonpropionaadile, sisaldab ravim mitmeid abikomponente: dekstroosi, tselluloosi, fenüületüülalkoholi ja puhastatud vett.

Fliksonaze ​​toodetakse pudelites, milles on 60 ja 120 annust (ühes annuses - 50 μg toimeainet). Ravimi põletikuvastane toime on mõõdukalt väljendunud, kuid sellel on üsna tugevad allergiavastased omadused.

Spray on soovitatav kasutada hommikul, tavaliselt üks kord päevas.

Ravimi kliiniline toime tekib 4 tundi pärast manustamist, kuid seisundi oluline paranemine toimub ainult 3 päeva pärast ravi algust. Kui vähendate haiguse sümptomeid, võib annust vähendada.

Kursuse keskmine kestus on 5–7 päeva. Lubatud võtta ravimit profülaktilise eesmärgiga hooajaliste allergiate ajal. Erinevalt teistest hormonaalsetest ravimitest ei avalda Fliksonaze ​​hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi negatiivset mõju.

Ravim on rangelt keelatud, et saada herpesinfektsioone, ning lisaks kõrvalreaktsioonidele, mis on tavalised teiste hormoonidega, võib tekkida glaukoomi ja katarakti areng. Lastel on lubatud ravimit kasutada ainult alates 4-aastastest.

Alcedin

Ravim on saadaval 8,5 g silindrites, kus on dosaator ja huulik valge, läbipaistmatu suspensiooni kujul. Sisaldab toimeainet - beklometasooni (ühekordse annusena - 50 µg). Lisaks põletikuvastasele on allergiavastane toime ka immunosupressiivne. Tavaliste annuste kasutamisel ei ole ravimi süsteemne toime.

Kui Alcedine manustatakse ninaõõnde, tuleb vältida aplikaatori otsest kontakti limaskestaga. Pärast iga kasutamist loputage suu. Lisaks üldistele näidustustele koos teiste hormonaalsete ainetega võib seda kasutada ka osana bronhiaalastma kompleksravist (mida ei kasutata rünnaku ajal).

Alcediin võib suurendada vere glükoosisisaldust, mistõttu tuleb seda teha ettevaatusega diabeedi all kannatavatele inimestele. Erilist tähelepanu pööratakse vastuvõtmise ajal ka hüpertensiooniga inimestele, kellel on maksa- ja kilpnäärme talitlushäire.

Naistel raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal ning kuni 6-aastastel lastel on ravim vastunäidustatud.

Nasonex

Ravimi põhikomponent on mometasoonfuroaat, sünteetiline glükokortikosteroid, millel on väljendunud põletikuvastane ja antihistamiinne toime. Saadaval valge suspensioonina 60 ja 120 annuse plastpudelites.

Oma toime ja kasutusviisi poolest on Nasonex sarnane flixonaasiga, kuid erinevalt sellest mõjutab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Esimene kliiniline toime pärast ravimi manustamist on täheldatud 12 tunni pärast, mis on palju hiljem kui Fliksonaz'i võtmisel.

Väga harva võivad pikaajalised ja kontrollimatud ravimid põhjustada silmasisese rõhu suurenemist ja nina vaheseina terviklikkust (selle perforatsiooni).

Nasonexi ei ole ette nähtud kopsutuberkuloosiga inimestele, ägedatele nakkushaigustele, samuti inimestele, kes on nasofarünnia piirkonnas vigastusi või kirurgilisi sekkumisi kannatanud mitte nii kaua aega tagasi. Selle ravimi võtmiseks rasedatel ei ole absoluutseid vastunäidustusi.

Siiski tuleb pärast lapse sündi uurida neerupealiste funktsiooni ohutust. Lapsed, ta on määratud alates kaheaastasest.

Avamys

Hormoonne ravim, mis erinevalt teistest on võimas põletikuvastane toime. See sisaldab flutikasoonfuroaati ja abiaineid. Seda toodetakse nagu eelmised preparaadid 30, 60 ja 120 pudelites.

Kliiniline toime pärast esimest annust muutub märgatavaks 8 tunni pärast. Juhuslikul ravimi allaneelamisel ei imendu Avamys vereringesse ja ei oma süsteemset toimet.

Ravimil on teiste ninahormoonidega võrreldes mitmeid eeliseid ja ennekõike on see tingitud raviaine heast taluvusest ja selle kasutamise tõsiste vastunäidustuste puudumisest.

Ettevaatusabinõud nõuab ainult Avamys'e määramist inimestele, kellel on raske maksafunktsioonivõime. Ravimi kasutamist rasedatel ja imetavatel naistel ei soovitata, kuna selle toiminguid ei ole piisavalt uuritud.

Lapsed Avaris nägi ette kaheaastase vanuse. Samuti ei registreeritud selle ravimi üleannustamise juhtumeid.

Polydex

Ravim erineb oluliselt kõigist eelnevatest. See on kombineeritud ravim, mis sisaldab kolme rühma ravimeid, nimelt antibiootikume (neomütsiini ja polümüksiinsulfaati), vasokonstriktorit (fenüülefriinvesinikkloriid) ja hormoonid (deksametasoon 0,25 mg).

Antibiootikumide esinemise tõttu on Polidex aktiivne bakteriaalsete infektsioonide vastu (välja arvatud kookogrupi esindajad). Seetõttu on selle eesmärk allergiliste loomadega ninaneelu haigustega inimestel nakkusliku patogeeni juuresolekul õigustatud.

Polydex on valmistatud tilkade ja pihustite kujul. Üldjuhul kasutatakse tilka ainult põletikuliste kõrvahaiguste raviks, kuid nende kasutamine nina põletikuliste protsesside raviks on samuti lubatud. Tilgad, mis on valmistatud kollakaspruunides pudelites, mahuga 10,5 ml. Erinevalt kõrva tilkadest sisaldab pihusti kompositsioonis fenüülefriini ja seda toodetakse sinise värviga viaalis (ruumala 15 ml), kaitstuna päevavalguse eest.

Ravimiteraapia kestus on keskmiselt 5–10 päeva, pikaajaline ravimi kasutamine, kandidoosi ja nasofarüngeaalse düsbioosi tekkimise oht on suur.

Polydexi kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud ninaneelu, nurga sulgemise glaukoomi, raske neerufunktsiooni häirete, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Alla kahe aasta vanuseid ravimeid ei ole ette nähtud. Polydexi samaaegne kasutamine antibakteriaalsete aminoglükosiidpreparaatidega on keelatud.

Nasaalsete kortikosteroidide võrdlusnäitajad

Arvestades nasaalsete hormonaalsete ravimite mitmekesisust, on isikul sageli raske neid eristada ja eelistada neid. Järgmises tabelis on toodud peamine eesmärk lihtsustada üksteisega nina-kortikosteroidide peamiste erinevuste mõistmist.

Hoolimata asjaolust, et hormonaalsed ravimid ninaspreide kujul ei satu üldisse ringlusse, jääb soovimatute reaktsioonide oht suureks. Seda silmas pidades tuleks kortikosteroidide valikut käsitleda äärmiselt tõsiselt.

Nimetage need ravimid ainult raviarstile. Patsient peaks võtma ainult ettenähtud annuse ja austama ravimi kestust.

Kortikosteroidi sisaldavad ninaspreid

Intranasaalsed kortikosteroidid: ravimite omadused

Kortikoidid on inimese neerupealiste koore poolt toodetud hormonaalsed ained. Neist on mitu sorti - mineraal- ja glükokortikoidid.

Sisukord:

Ravimid, mis sisaldavad ainult ühte eespool nimetatud hormonaalset ainet, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Intranasaalsed kortikosteroidid on nende ravimite kõige sagedamini kasutatav vorm otolarünoloogias.

Kortikosteroidide omadused

Sünteetilistel glükokortikoididel on samad omadused kui looduslikel glükokortikoididel. Nasaalsed kortikosteroidid, nagu ka teised hormonaalsed ravimid, omavad väljenduvat põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Põletikuvastase toime aluseks on keha kaitsefunktsiooniga seotud toimeainete (leukotrieenid, prostaglandiin) tootmise pärssimine. Samuti esineb viivitusi uute kaitserakkude paljunemisel, mis mõjutab oluliselt kohalikku immuunsust. Hormonaalsete ravimite allergiavastast toimet teostatakse allergia vahendajate, eriti histamiini vabanemise pärssimisega. Selle tulemusena saavutatakse pikaajaline (kogu päeva) turse-vastane toime.

Tänu kõigile ülaltoodud omadustele on nina hormonaalsed preparaadid asendamatud paljude nina põletikuliste ja allergiliste haiguste jaoks.

Nasaalsete kortikosteroidide kasutamine

Tänapäeval on ENT arsti praktikas laialt levinud hormonaalsete ravimirühmade kasutamine nende kõrge efektiivsuse alusel. Kõige sagedamini määratakse need allergeeniga kokkupuutumisel esinevate haiguste korral:

Nasaalsed kortikosteroidid kõrvaldavad efektiivselt kohalikud allergilised ilmingud, nimelt aevastamine, ninakinnisus ja nohu.

Rasedatel määratakse ka vaskomotoorse riniidi ravimid. Sellises olukorras parandavad nad oluliselt ninakaudset hingamist, kuid ei aita kaasa täielikule ravile.

Ninaõõnes polüüpide identifitseerimisel ei ole nasaalsete hormonaalsete ravimite kasutamine hetkel teiste ravimite ravimeetodite seas alternatiivi.

Enne ninahormooni vahetu kasutamist on oluline kindlaks teha haiguse põhjus.

Tuleb meeles pidada, et need ravimid ei mõjuta ise patogeeni (viirused, bakterid), vaid kõrvaldavad ainult haiguse peamised kohalikud ilmingud.

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel on patsiendid glükokortikoidravimid hästi talutavad. Sellest hoolimata on nende otstarbel mitmeid piiranguid:

• Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.
• Kalduvus ninaverejooksule.
• Noorema lapse vanus.

Hormonaalsed preparaadid määratakse rasedatele ettevaatusega ning imetamise ajal ei soovitata neid üldse kasutada.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad soovimatud kliinilised ilmingud keha osas nende pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise ajal.

• Ninavähi valulikkus.
• Kuiv nina limaskesta.
• Verejooks nina kaudu.
• Peavalud, pearinglus, uimasus.

Kui kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine suurte annuste korral suurendab nina närvisüsteemi kandidoosi tekkimise riski.

Selliste kliiniliste ilmingute ilmnemise võimalus jääb üsna madalaks, kuna intranasaalsed hormonaalsed ravimid, erinevalt tablettidest, toimivad ainult lokaalselt ja ei imendu vereringesse.

Vabastamise vormid

Intranasaalsed hormonaalsed ravimid vabanevad tilkade ja pihustite kujul. On vaja matta ravim ninasse lamavas asendis, pea pannakse tagasi ja kõrvale jätta ravimi paremaks ettevalmistamiseks ninaõõnes.

Ravimi sissetungimise tehnika mittetäitmise korral võib inimene kogeda otsaesises valulikke tundeid, narkootikumide maitsetundlikkust suus. Erinevalt tilkadest on ninaspreid palju lihtsam kasutada, sest nad ei vaja enne nende kasutamist ettevalmistusi.

Nende peamine eelis on see, et dosaatori olemasolu tõttu on ravimi üleannustamine raske.

Intranasaalsete hormonaalsete ravimite tüübid

Praegu on farmaatsiaturul suur hulk hormonaalseid ravimeid, mis on nende mõju poolest sarnased, kuid millel on eriline tugevus erineval määral.

Kõigi nende eeliste mõistmiseks tasub põhjalikult uurida peamiste ravimite omadusi.

Fliksonaze

Lisaks põhiainele - flutikasoonpropionaadile, sisaldab ravim mitmeid abikomponente: dekstroosi, tselluloosi, fenüületüülalkoholi ja puhastatud vett.

Fliksonaze ​​toodetakse pudelites, milles on 60 ja 120 annust (ühes annuses - 50 μg toimeainet). Ravimi põletikuvastane toime on mõõdukalt väljendunud, kuid sellel on üsna tugevad allergiavastased omadused.

Spray on soovitatav kasutada hommikul, tavaliselt üks kord päevas.

Ravimi kliiniline toime tekib 4 tundi pärast manustamist, kuid seisundi oluline paranemine toimub ainult 3 päeva pärast ravi algust. Kui vähendate haiguse sümptomeid, võib annust vähendada.

Kursuse keskmine kestus on 5–7 päeva. Lubatud võtta ravimit profülaktilise eesmärgiga hooajaliste allergiate ajal. Erinevalt teistest hormonaalsetest ravimitest ei avalda Fliksonaze ​​hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi negatiivset mõju.

Ravim on rangelt keelatud, et saada herpesinfektsioone, ning lisaks kõrvalreaktsioonidele, mis on tavalised teiste hormoonidega, võib tekkida glaukoomi ja katarakti areng. Lastel on lubatud ravimit kasutada ainult alates 4-aastastest.

Alcedin

Ravim on saadaval 8,5 g silindrites, kus on dosaator ja huulik valge, läbipaistmatu suspensiooni kujul. Sisaldab toimeainet - beklometasooni (ühekordse annusena - 50 µg). Lisaks põletikuvastasele on allergiavastane toime ka immunosupressiivne. Tavaliste annuste kasutamisel ei ole ravimi süsteemne toime.

Kui Alcedine manustatakse ninaõõnde, tuleb vältida aplikaatori otsest kontakti limaskestaga. Pärast iga kasutamist loputage suu. Lisaks üldistele näidustustele koos teiste hormonaalsete ainetega võib seda kasutada ka osana bronhiaalastma kompleksravist (mida ei kasutata rünnaku ajal).

Alcediin võib suurendada vere glükoosisisaldust, mistõttu tuleb seda teha ettevaatusega diabeedi all kannatavatele inimestele. Erilist tähelepanu pööratakse vastuvõtmise ajal ka hüpertensiooniga inimestele, kellel on maksa- ja kilpnäärme talitlushäire.

Naistel raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal ning kuni 6-aastastel lastel on ravim vastunäidustatud.

Nasonex

Ravimi põhikomponent on mometasoonfuroaat, sünteetiline glükokortikosteroid, millel on väljendunud põletikuvastane ja antihistamiinne toime. Saadaval valge suspensioonina 60 ja 120 annuse plastpudelites.

Oma toime ja kasutusviisi poolest on Nasonex sarnane flixonaasiga, kuid erinevalt sellest mõjutab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Esimene kliiniline toime pärast ravimi manustamist on täheldatud 12 tunni pärast, mis on palju hiljem kui Fliksonaz'i võtmisel.

Väga harva võivad pikaajalised ja kontrollimatud ravimid põhjustada silmasisese rõhu suurenemist ja nina vaheseina terviklikkust (selle perforatsiooni).

Nasonexi ei ole ette nähtud kopsutuberkuloosiga inimestele, ägedatele nakkushaigustele, samuti inimestele, kes on nasofarünnia piirkonnas vigastusi või kirurgilisi sekkumisi kannatanud mitte nii kaua aega tagasi. Selle ravimi võtmiseks rasedatel ei ole absoluutseid vastunäidustusi.

Siiski tuleb pärast lapse sündi uurida neerupealiste funktsiooni ohutust. Lapsed, ta on määratud alates kaheaastasest.

Avamys

Hormoonne ravim, mis erinevalt teistest on võimas põletikuvastane toime. See sisaldab flutikasoonfuroaati ja abiaineid. Seda toodetakse nagu eelmised preparaadid 30, 60 ja 120 pudelites.

Kliiniline toime pärast esimest annust muutub märgatavaks 8 tunni pärast. Juhuslikul ravimi allaneelamisel ei imendu Avamys vereringesse ja ei oma süsteemset toimet.

Ravimil on teiste ninahormoonidega võrreldes mitmeid eeliseid ja ennekõike on see tingitud raviaine heast taluvusest ja selle kasutamise tõsiste vastunäidustuste puudumisest.

Ettevaatusabinõud nõuab ainult Avamys'e määramist inimestele, kellel on raske maksafunktsioonivõime. Ravimi kasutamist rasedatel ja imetavatel naistel ei soovitata, kuna selle toiminguid ei ole piisavalt uuritud.

Lapsed Avaris nägi ette kaheaastase vanuse. Samuti ei registreeritud selle ravimi üleannustamise juhtumeid.

Polydex

Ravim erineb oluliselt kõigist eelnevatest. See on kombineeritud ravim, mis sisaldab kolme rühma ravimeid, nimelt antibiootikume (neomütsiini ja polümüksiinsulfaati), vasokonstriktorit (fenüülefriinvesinikkloriid) ja hormoonid (deksametasoon 0,25 mg).

Antibiootikumide esinemise tõttu on Polidex aktiivne bakteriaalsete infektsioonide vastu (välja arvatud kookogrupi esindajad). Seetõttu on selle eesmärk allergiliste loomadega ninaneelu haigustega inimestel nakkusliku patogeeni juuresolekul õigustatud.

Polydex on valmistatud tilkade ja pihustite kujul. Üldjuhul kasutatakse tilka ainult põletikuliste kõrvahaiguste raviks, kuid nende kasutamine nina põletikuliste protsesside raviks on samuti lubatud. Tilgad, mis on valmistatud kollakaspruunides pudelites, mahuga 10,5 ml. Erinevalt kõrva tilkadest sisaldab pihusti kompositsioonis fenüülefriini ja seda toodetakse sinise värviga viaalis (ruumala 15 ml), kaitstuna päevavalguse eest.

Ravimiteraapia kestus on keskmiselt 5–10 päeva, pikaajaline ravimi kasutamine, kandidoosi ja nasofarüngeaalse düsbioosi tekkimise oht on suur.

Polydexi kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud ninaneelu, nurga sulgemise glaukoomi, raske neerufunktsiooni häirete, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Alla kahe aasta vanuseid ravimeid ei ole ette nähtud. Polydexi samaaegne kasutamine antibakteriaalsete aminoglükosiidpreparaatidega on keelatud.

Nasaalsete kortikosteroidide võrdlusnäitajad

Arvestades nasaalsete hormonaalsete ravimite mitmekesisust, on isikul sageli raske neid eristada ja eelistada neid. Järgmises tabelis on toodud peamine eesmärk lihtsustada üksteisega nina-kortikosteroidide peamiste erinevuste mõistmist.

Hoolimata asjaolust, et hormonaalsed ravimid ninaspreide kujul ei satu üldisse ringlusse, jääb soovimatute reaktsioonide oht suureks. Seda silmas pidades tuleks kortikosteroidide valikut käsitleda äärmiselt tõsiselt.

Nimetage need ravimid ainult raviarstile. Patsient peaks võtma ainult ettenähtud annuse ja austama ravimi kestust.

Ravimid ohtlike tunnuste peatamiseks ja allergilise põletiku pärssimiseks - kortikosteroidid: ravimite loetelu ja nende kasutamine allergiates

Allergiliste haiguste raskete vormide korral ei aita mittehormonaalsed salvid ja haavade paranemise ained, silmade ja nina tilgad ilma tugevate komponentideta. Ravi madal efektiivsus toob kaasa negatiivsed sümptomid, patsiendi seisundi halvenemise, erksad nahareaktsioonid, bronhospasmi tekke.

Mis on kortikosteroidid?

Tugevad ravimid vabanevad sünteetiliste komponentide põhjal, mis sarnanevad neerupealiste hormoonide koostisele ja toimele.

Sünteetilised COP-id omavad samu omadusi kui looduslikud hormoonid:

• pärssida allergilist põletikku;
• vähendada lööbe mahtu ja pindala;
• vähendada allergia ilminguid nohu, konjunktiviidi, dermatiidi, bronhiaalastma, iiveldava dermatoosi, ekseemi korral;
• Nad pärsivad ravimite komponentide toimet, mille puhul patsiendil on äge immuunvastus.

Ravimite tüübid

Kortikosteroidide loend sisaldab kümneid objekte. Iga tugev aine kuulub teatud rühma, omab oma aktiivsuse tugevust, organismi toksilisuse astet. Apteegid pakuvad ravimeid, mis pärsivad allergilist põletikku ja kompleksseid toimeid kehale. Paljud ravimvormid on lastel keelatud.

Ainult kogenud arst valib sobiva QS-i: ravimite kasutamine patsiendi algatusel lõpeb sageli raskete nahakahjustustega, sealhulgas atroofia, mürgistus, metaboolsed häired ja hormonaalne taust.

Kombineeritud tegevuse ettevalmistamine:

• KS + antiseptikumid. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + seenevastased + antimikroobsed komponendid. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + seenevastased ained. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiootikumid. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Lugege, kuidas allergeenide nahatestid läbi viiakse ja vaadake tulemuste ärakirja.

Selles leheküljel on kirjeldatud siirupi kasutamist allergia raviks.

Fluorisisalduse klassifitseerimine:

• fluoritud. Harva põhjustada kõrvaltoimeid, vähem toksilisi. Sellel ravimirühmal lubatakse nahalukkudel ja näol, kuni keha teistesse osadesse (kuni näidustuste järgi) kanda kuni kaks nädalat - kuni kolm nädalat. Metüülprednisoloonatseponaat, mometasooni fluoraat;
• fluoritud. Preparaadid sisaldavad fluori, neil on kõrge põletikuvastane toime ja kõrvaltoimed on sagedamini tekkinud tarbimise taustal. Ravi kestus on 7 päeva, mitte rohkem. Flumetasoon, deksametasoon, fluokinoloon, Betametasoon.

Paiksete kortikosteroidide klassifitseerimine organismi mõjul:

• nõrk. Prednisoloon, hüdrokortisoon;
• mõõdukas. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• kõrge. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• väga pikk. Dermoveit.

Ravimitööstus toodab kahte tüüpi kortikosteroide, millel on pikaajaline toime: mometasoonfluoraat ja metüülprednisoloonatseponaat. Aktiivse põletikuvastase toime saavutamiseks piisab ravimi manustamisest 1 kord päevas. Teised KS-i tüübid töötlevad kahjustatud pinda kaks või kolm korda päevas.

Annuse vorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad hormonaalseid ühendeid raskete allergiliste reaktsioonide leevendamiseks:

• tabletid;
• salvid ja kreemid epidermise raviks;
• valmis süstelahus ja sissehingamine;
• nina tilgad ja pihustid;
• suspensioonid;
• pulbrid või suspensioonid inhalatsioonilahuse valmistamiseks;
• silmatilgad ja salvid (kasutatakse harvemini).

Näidustused

Hormonaalsed ained on määratud mittehormonaalsete ühendite vähese efektiivsusega, raskete ägedate ja krooniliste allergiliste haigustega. Enesehooldus CA kasutamisega on keelatud: tugevad ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, vastunäidustusi arvesse võtmata kasutamine põhjustab elundite ja süsteemide töö ebaõnnestumisi.

Steroidsed ravimid on efektiivsed järgmiste haiguste ravis:

Vastunäidustused

Enamik hormonaalseid ravimeid on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

• rasedus;
• laste vanus;
• imetamisperiood;
• suurenenud rõhk;
• raske maksa ja neerude patoloogia;
• maohaavandi haigus.

Tõenäolised kõrvaltoimed

Isegi juhiste range järgimise korral on võimalik arvesse võtta kohalikke ja süsteemset laadi negatiivseid reaktsioone, võttes arvesse vanust ja vastunäidustusi:

• akne, akne-sarnane lööve;
• epidermise tundlike alade atroofia (nägu, voltimisala);
• kahjustatud piirkondade nõrgem pigmentatsioon;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• erüteem;
• venitusarmid;
• kaalutõus;
• tromboosi kalduvus;
• liigne higistamine;
• peavalud;
• neuroloogilised häired;
• mao ja soolestiku verejooks;
• osteoporoos;
• hüpertrikoos;
• neerupealiste funktsiooni allasurumine, katarakt, glaukoomi;
• depressioon, sagedased meeleolumuutused;
• steroid diabeet;
• luu nekroos (mitte-nakkuslik vorm);
• sekundaarne immuunpuudulikkus, seen- ja bakteriaalsete infektsioonide teke;
• haavandite ja haavade aeglane paranemine.

Paiksed kortikosteroidide kasutamise reeglid

Arstid on CS-i kasutamisel välja töötanud mitut tüüpi ravi, et vähendada keha negatiivset mõju:

• Rida meetod.
• Tandemravi.
• Keha erinevate osade järkjärguline ravi.
• Allapoole suunatud ravi meetod.

Hormonaalsed ravimid allergiliste haiguste raviks

Enne süsteemsete ja kohalike kortikosteroidide väljakirjutamist uurib arst haiguse kliinilist pilti, täpsustab, milliseid ravimeid patsient on varem võtnud. Vanus on oluline (paljud COP-d on lastele ja eakatele keelatud).

Raskete ja tähelepanuta jäetud allergiliste haiguste ravimisel on ette nähtud süsteemsed ravimid tablettide kujul:

• tabletid on ette nähtud põletikulise protsessi leevendamiseks sekundaarse infektsiooni tuvastamisel raske nahareaktsiooni taustal - tungimine haavadesse, bakteriaalse või seeninfektsiooni haavandid;
• Paljud arstid soovitavad asendada kortikosteroidide tabletivormi kohalike vahenditega: salvid, kreemid. Keha probleemsetele piirkondadele rakendamisel tungivad hormoonid otse kahjustatud piirkonda, kuid neelduvad vähem veres, seedetraktis, kõrvaltoimete oht väheneb;
• CS-i suukaudset manustamist soovitatakse sageli muud tüüpi haiguste korral: seedetrakti kahjustused, autoimmuunsed patoloogiad, vereringehäired.

Kortikosteroidid sissehingamiseks - nimekiri:

Hormonaalsed salvid ja kreemid - nimekiri:

Kortikosteroidid süstimiseks:

Hormoonipõhised ninakaudsed ravimid:

Hormonaalsed tilgad ja salvid allergilise konjunktiviidi korral:

• Oftaandeksametasoon.
• Dezonid
• Hüdrokortisooni salv või suspensioon 0,5%.
• Maxidex.
• Prenatsid.

Laste kohalikud ravimid

Raske nahareaktsiooniga noored patsiendid näevad ette kohalikud vahendid:

• Advantan. Metüülprednisolooni baasil toimuv ravim mõjutab pigem lapse keha, võitleb kontaktdermatiidiga, toimetuleb sügeluse, lööbe, turse, põletiku, ekseemi, atoopilise dermatiidi ja allergiliste dermatoosidega. Pikaajalisel kasutamisel on töödeldud piirkondades võimalik koe nekroos.
• Elokom. Ravim on heaks kiidetud 6 kuu vanuste laste raviks, on hästi toime allergilise sügeluse ja allergilise dermatoosiga. Kohalik abinõu on lubatud nahale kanda mitte rohkem kui nädala jooksul, enne kui eemaldamine on vaja järk-järgult vähendada ravimi kontsentratsiooni (segada beebikoorega). Hormonaalne salv ei suuda ravida pinda, mis on suurem kui 1/8 keha pinnast.

Mida näeb urtikaaria täiskasvanutel välja ja kuidas ravida lööve folk õiguskaitsevahendite abil? Meil on vastus!

Selles artiklis on toodud uue põlvkonna antihistamiinide loetelu nahareaktsioonide jaoks.

Minge aadressile http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html ja leidke silmalaugude allergilise blefariidi tõhusaid ravimeetodeid.

• mitte-fluoritud KS-i liikide kasutamine;
• hormonaalsete salvidega on keelatud ravida rohkem kui 1/5 kehast;
• kõrvaltoimete riski vähendamiseks alternatiivsed mittehormonaalsed ravimid ja kortikosteroidid;
• Allergiliste haiguste ennetamine COP abil on keelatud: tugevad ravimid sobivad ainult lühiajaliseks kasutamiseks ägenemiste ravis.

Video - eksperdiabi kortikosteroidide kasutamise kohta atoopilise dermatiidi raviks:

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki või Twitter.

Telli e-posti uuendused:

Ta kannatas kontaktallergilise dermatiidi all. See avaldub agressiivsetes detergentides, eriti nõudepesuvahendites. Ilmneb naha punetus, sügelus ja keratiniseerumine. Üritasin palju kortikosteroidide kreeme, kuid minu jaoks oli parim Akriderm SK. Nüüd olen ma remissioonis. Ma kasutan ainult apteekide niisutajaid.

VASTUTA VASTUS Tühista vastus

• Svetlana - efektiivne kaasaegne sorbent Polysorb keha puhastamiseks allergeenidest: ravimi kasutus- ja annustamisjuhised2
• Evgenia - paberitolmu allergia sümptomid: tõhusad ravimeetodid ja ennetavad soovitused3
• Tatjana - Kuidas toit allergia ilmneb täiskasvanutel: sümptomid ja ravi, ägeda reaktsiooni põhjused ja toiduallergeenide loetelu5
• Laika - näol tekkivate allergiate tekkimise tõenäolised põhjused: fotosündmused, ravi ravimitega ja traditsioonilised meditsiini retseptid4
• Tina - Kuidas avaldub toiduallergia täiskasvanutel: sümptomid ja ravi, ägeda reaktsiooni põhjused ja allergeenide loetelu5

Venemaa, Moskva, st. Jalavägi, maja 3 (Kontaktid, projekti kohta).

Nasaalsed hormonaalsed tilgad erinevate etioloogiate nohu vastu

Pea külma või sinusiidi ravimise teostatavuse hindamiseks on vaja mõista nende tegevuse põhimõtet.

Hormonaalsete ravimite koostis ja toime põhimõte

Osana nina hormonaalsetest tilkadest või pihustitest on peamiseks massfraktsiooniks sünteetilise päritoluga glükokortikosteroidid. Annustamisvormi jätkusuutlikkuse tagamiseks lisatakse neile puhastatud vesi, tselluloos ja muud abiained.

Hormonaalsete ravimite kiire positiivne toime on tingitud nende võimsast põletikuvastasest toimest. Fliksonasi või Nazareli ravimites sisalduv sünteetiline kortikosteroid flutikasoon mõjutab põletikulist protsessi põhjustavate vahendajate keha moodustumist. See pärsib bioloogiliselt aktiivsete ainete (leukotrieenide, histamiini, prostaglandiinide) moodustumist, mis on seotud keha kaitsva reaktsiooniga.

Lisaks pärsib flutikasoon rakkude proliferatsiooni, st uute makrofaagide, neutrofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide moodustumist. See omadus mõjutab nina limaskesta lokaalset immuunsust.

Hormoonide kasutamise positiivne mõju ilmneb 2-4 tunni jooksul ning see peegeldub limaskesta turse vähenemises, aevastamise ja nohu süvenemises, nina hingamise taastamises ja sekretsioonide moodustumise vähenemises.

Flutikasoonil, nagu ka teistel kortikosteroididel, ei ole mingit mõju oma hormonide moodustumisele organismis. See ei inhibeeri neerupealisi, hüpofüüsi, hüpotalamust. Ninasiseselt (ninatilgad) on see 90% seotud vereplasmaga ja eritub organismist kiiresti neerude ja maksa kaudu.

Turse, põletikuvastane, allergiavastane toime pärast hormonaalsete ravimite paikset manustamist kestab umbes päev. Seetõttu nimetatakse nad mitte rohkem kui 1 kord päevas. Kuid sünteetiliste kortikosteroididega ainetel on ka negatiivne omadus. Nad pärsivad kohalikku immuunsust - nende pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise korral võib tekkida märkimisväärne nõrgenemine.

Hormonaalsete ravimite isetarbimist ei soovitata. On vaja konsulteerida arstiga, kes määrab nende retsepti näidustused, määrab annuse, kasutamise sageduse, kursuse kestuse ja jälgib ravi tõhusust.

Hormoonide kasutamine allergilise riniidi ja sinusiidi raviks

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tingitud nohu on nakkusliku nohu järel esinemise sageduses teisel kohal. Allergiline sinusiit diagnoositakse, sagedamini antritis. Nende esinemise aeg, kliinilise pildi heledus ja patoloogilise protsessi kestus sõltuvad suuresti allergeeni omadustest. Hooajaline allergiline riniit võib olla sügis või kevad ja see on tingitud õistaimedest õietolmust.

Episoodiline riniit esineb teatud allergeeni lühiajalisel mõjul (näiteks kokkupuutel looma juustega). Allergiliste riniitide toime on pidev allergiliste (maja või raamatu tolmu) kokkupuutel.

Sõltumata allergeeni omadustest toimub nohu või sinusiit sarnase kliinilise pildiga. Suure hulga põletikuliste vahendajate (histamiin, prostaglandiinid) vabanemise tõttu algab põletikuline protsess. Nina ja nina limaskestade kapillaarid laienevad, nende seinte läbilaskvus suureneb. Nende kaudu sattub vereplasma membraani ekstratsellulaarsesse ruumi, segatuna epiteelirakkude poolt tekitatud saladusega.

Selle tulemusena pakseneb limaskest, osaliselt või täielikult nina läbipääsud ja raskendab nina kaudu hingamist. Ülekoormust põhjustab rohke selge väljavool, sagedane aevastamine ja püsiv sügelus või põletamine ninas.

Allergilise sinusiidiga südamepuudulikkuses suureneb salajasuse teke, mis võib koguneda drenaažitorude turse tõttu. Mürgistuse sümptomid (palavik, peavalu, nõrkus) puuduvad, kuna põletik ei ole nakkusohtlik.

Kortikosteroide sisaldavaid nina tilka kasutatakse edukalt allergilise riniidi või sinusiidi raviks. Need peavad olema kaasatud kompleksse ravirežiimi koos antihistamiinide, vasokonstriktorite, immunomoduleerivate ja barjääridega. Kõigi nende rühmade ravimite õige valiku tulemusena paranevad nende positiivsed omadused ja negatiivsed mõjud on siledad.

Näiteks kompenseeritakse hormoonravimite kasutamisel kohaliku immuunsuse pärssimine edukalt immunomoduleerivate ravimite väljakirjutamisega. Kortikosteroidravimeid võib kasutada mitte ainult allergilise riniidi raviks, vaid ka selle ennetamiseks enne allergeeni eeldatavat toime algust (enne teatud taime õitsemist).

Profülaktilise toimeainena manustatakse Fliksonaze ​​1 annusena 1 kord päevas allergeeni taime õitsemise esimese 5-6 päeva jooksul. Tööriist on mõeldud kasutamiseks lastel vanuses 4 aastat, 1 süst iga ninasõõrmesse 1 kord päevas vastavalt rangetele näidustustele.

Avamys'e või nasareli ninatilka, mis sisaldab sünteetilist kortikosteroidi flutikasooni, kasutatakse samade näidustuste ja samades annustes nagu flixonaas. Sõltuvalt saadud toimest ja kliinilise pildi tõsidusest võivad hormonaalsete ravimite annused täiskasvanutel ja lastel erineda arsti range järelevalve all.

Polydexi nina tilgad on kombinatsioonravim, mis sisaldab kolme grupi ravimeid. Need on antibiootikumid (polümüksiin, neomütsiin), vasokonstriktor (fenüülefriin) ja hormonaalne aine (deksmetasoon).

Polydexi eesmärk on õigustatud juhtudel, kui allergilise riniidi või sinusiidiga isikul on bakteriaalse mikrofloora põhjustatud nakkusliku põletiku kiht. Sellest ilmneb selgelt mürgistuse sümptomite ilmnemine allergilise riniidi taustal, nina eritiste limaskesta muutumine mädane.

Polidexi nina tilgad on ette nähtud lastele vanuses 2 kuni 15 aastat, 1-2 tilka 3 korda päevas, täiskasvanud - 2 tilka kuni 5 korda päevas. Ravikuuri määrab arst ja see on 5-7 päeva.

Hormonaalsete ninatilkade kasutamine vasomotoorse riniidi korral

Kapillaarse tooni nõrgestatud neuro-refleksi reguleerimisest tingitud nohu nimetatakse vasomotoriks. See võib olla tingitud järsust temperatuuride erinevusest, kui see väljub kuumalt külmale, kui valgus muutub tumedast valgusest, kui tugevate lõhnade sissehingamine toimub.

Üks vasomotoorse riniidi vorme on nn rasedate nohu, mis esineb naiste suguhormoonide arvu järsu tõusu ja vereringe suurenemise tõttu. Väga sageli on vasomotoorne riniit kombineeritud allergilise reaktsiooniga.

Hormonaalsete ainete kasutamise efektiivsust vasomotoorse riniidi puhul on tõestanud paljud uuringud. Nad on keeruka ravi oluline osa, ilma et nad avaldaksid kehale süsteemset mõju ega põhjusta sõltuvust. Raviks võib kasutada Nazareli, Nazocort'i, Aldecine'i. Igal juhul, eriti raseduse ajal, määrab raviarst rangelt individuaalselt annuse ja selle kestuse.

Hormoonravi kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Hormonaalsete ninatilkade kasutamise efektiivsus ei anna kahtlust, kuid tuleb meeles pidada, et mitmesugused kõrvaltoimed on võimalikud. Neid esineb kõige sagedamini ebamõistliku või kontrollimatu hormonaalsete ravimite tarbimise korral.

Võib-olla on limaskestade kuivus ja ärritus, ninaverejooks, ebameeldiva maitse ja lõhna tunne, nahal ja limaskestadel tekkivad lööve. Pikkade kursuste korral võib tekkida osteoporoos, neerupealiste supressioon, bronhospasm.

Hormonaalsete ninatilkade kasutamine on vastunäidustatud ravimite komponentide, alla 4-aastaste laste ja imetavate emade talumatuse korral. Raseduse ajal peaks nende ametisse nimetamine olema väga ettevaatlik ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja pideva meditsiinilise järelevalve all.

Sünteetiliste kortikosteroididega, kaasa arvatud hormonaalsete nina tilkade, kasutamine on õigustatud ja väga tõhus riniidi ja sinusiidi teatud vormides. Kuid neid tuleks kasutada ainult arsti juhiste kohaselt, järgides rangelt kõiki soovitusi.

• Sinusiit (32)
• Ninakinnisus (18)
• Ravimid (32)
• Ravi (9)
• Rahva abinõud (13)
• Nohu (41)
• Muu (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinusiit (11)
• Snot (26)
• Frontline (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Kui materjalist kopeeritakse saidilt tagasi, on vajalik aktiivne link.

Kortikosteroidid - ravimite nimetused, näidustused ja vastunäidustused, laste ja täiskasvanute kasutamise tunnused, kõrvaltoimed

Sissejuhatus (ravimite omadused)

Looduslikud kortikosteroidid

Sünteetilised kortikosteroidid

Kortikosteroidide vabanemise vormid

Preparaadid sisekasutuseks (tabletid ja kapslid)

• Prednisoloon;
• Celeston;
• Triamtsinoloon;
• Kenacourt;
• Courtiff;
• Polcortolon;
• Kenalog;
• Metipred;
• Berlicort;
• Florinev;
• Medrol;
• Lemod;
• Decadron;
• Urbazon et al.

Süstitavad

• Prednisoloon;
• Hüdrokortisoon;
• Diprospan (betametasoon);
• Kenalog;
• Flosteron;
• Medrol ja teised

Paikseks manustamiseks mõeldud preparaadid (paikselt)

• Prednisoloon (salv);
• Hüdrokortisoon (salv);
• Lokoid (salv);
• Corteide (salv);
• Afloderm (kreem);
• Latikort (koor);
• Dermoveit (koor);
• Fluorokort (salv);
• Lorinden (salv, kreem);
• Cinaflan (salv);
• Flucinar (salv, geel);
• Clobetasol (salv) ja teised.

Paiksed kortikosteroidid liigitatakse üha vähem aktiivseteks.

Nõrgalt aktiivsed ained: Prednisoloon, hüdrokortisoon, Corteid, Lokoid;

Mõõdukalt aktiivne: Afloderm, Latikort, Dermoveit, Ftorokort, Lorinden;

Väga aktiivne: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveit, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flutsinar.

Väga väga aktiivne: Clobetasol.

Kortikosteroidid sissehingamiseks

• Beclametasoon mõõdetud aerosoolidena (Bekotid, Aldetsim, Beclomet, Beclocort); bekodiskide kujul (pulber ühe doosina, inhaleerituna diskhaleri abil); mõõdetud doosi aerosooli kujul nina kaudu inhaleerimiseks (Beclomethasone-nasaal, Beconaze, Aldecim);
• Flunisolid mõõdetud aerosoolidena koos vahekihiga (Ingakort), nasaalseks kasutamiseks (Sintaris);
• Budesoniidiga mõõdetud aerosool (Pulmicort) ninasiseseks kasutamiseks - Rinocort;
• Flutikasoon kui flixotiid ja flixonaasi aerosoolid;
• Triamtsinoloon-aerosool koos vahekihiga (Azmacort) nasaalseks kasutamiseks - Nazacort.

Näidustused

Glükokortikoidide kasutamise näidustused

• Reuma;
• reumatoid- ja muud tüüpi artriit;
• kollageenid, autoimmuunhaigused (sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa, dermatomüosiit);
• verehaigused (müeloblastsed ja lümfoblastsed leukeemiad);
• teatud pahaloomuliste kasvajate tüübid;
• nahahaigused (neurodermatiit, psoriaas, ekseem, seborrölik dermatiit, lupus erythematosus, atoopiline dermatiit, erythroderma, lichen planus);
• bronhiaalastma;
• allergilised haigused;
• kopsupõletik ja bronhiit, fibroosne alveoliit;
• glomerulonefriit;
• haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
• äge pankreatiit;
• hemolüütiline aneemia;
• viirushaigused (nakkuslik mononukleoos, viirushepatiit jt);
• välimine keskkõrvapõletik (äge ja krooniline);
• šoki ravi ja ennetamine;
• oftalmoloogias (mitte-nakkushaiguste korral: iriit, keratiit, iridotsüklit, skleriit, uveiit);
• neuroloogilised haigused (hulgiskleroos, ägeda seljaaju vigastus, optiline neuriit;
• elundite siirdamisel (tagasilükkamise vähendamiseks).

Näidustused mineralokortikoidide kasutamiseks

• Addisoni tõbi (neerupealiste hormoonide krooniline puudulikkus);
• myasthenia gravis (autoimmuunhaigus, mis avaldub lihasnõrkusena);
• mineraalide ainevahetuse häired;
• nõrkus ja lihasnõrkus.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasked infektsioonid (va tuberkuloosne meningiit ja septiline šokk);
• tuulerõuged;
• elusvaktsiini immuniseerimine.

Ettevaatusabinõud Kasutada tuleks glükokortikoidide suhkurtõbi, hüpotüreoidism, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, hüpertensioon, maksatsirroos, südame- dekompensatsioonist suurenenud trombogeneesi, tuberkuloos, katarakt ja glaukoom, psüühilise häired.

• kõrge vererõhk;
• diabeet;
• madal kaaliumisisaldus veres;
• glaukoomi;
• neerude maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

• naatriumi ja vee retentsiooni tõttu kehas esinev turse;
• suurenenud vererõhk;
• suurenenud veresuhkru tase (võib-olla isegi steroiddiabeedi kujunemine);
• osteoporoos suurenenud kaltsiumi eritumise tõttu;
• aseptiline luu nekroos;
• ägenemine või maohaavandi esinemine; seedetrakti verejooks;
• suurenenud tromboos;
• kaalutõus;
• bakteriaalsete ja seeninfektsioonide esinemine immuunsuse vähenemise tõttu (sekundaarne immuunpuudulikkus);
• menstruaaltsükli rikkumine;
• neuroloogilised häired;
• glaukoomi ja katarakti teket;
• naha atroofia;
• suurenenud higistamine;
• akne välimus;
• koe regenereerimisprotsessi pärssimine (aeglane haavade paranemine);
• näo juuste liigne kasv;
• neerupealiste supressioon;
• meeleolu ebastabiilsus, depressioon.

Pikad kortikosteroidide kestused võivad põhjustada muutusi patsiendi välimuses (Itsenko-Cushingi sündroom):

• rasva ülemäärane ladestumine keha teatud osades: näol (nn „moon-nägu”), kaelal (“pullikael”), rinnal, kõhul;
• jäsemete lihased atrofeerusid;
• verevalumid nahal ja kõhul (venitusribal) kõhul.

Selles sündroomis esineb ka kasvupeetus, suguhormoonide moodustumise halvenemine (menstruatsioonihäired ja meeste tüüpi juuste kasv naistel ning feminiseerumise tunnused meestel).

Kuidas kasutada kortikosteroide?

Kortikosteroidravi

Intensiivravi korral (ägeda, eluohtliku patoloogia korral) manustatakse ravimeid intravenoosselt ja kui need on tõhusad, tühistatakse need kohe.

• vahelduv ravi - lühikese ja keskmise toimeajaga glükokortikoide (Prednisoloon, Metüülprednisoloon) kasutatakse üks kord 6-8 tunni järel iga 48 tunni järel;
• vahelduv ravi - lühikesed, 3-4 päeva kestvad ravimite tarbimise kursused 4-päevaste vaheaegadega;
• Impulsi ravi - ravimi kiire annus (vähemalt 1 g) kiire intravenoosne manustamine hädaabiks. Selliseks raviks valitud ravim on metüülprednisoloon (see on rohkem mõjutatud piirkondadele manustamiseks ja annab vähem kõrvaltoimeid).

Ravimite igapäevased annused (Prednisolooni järgi):

• Madal - alla 7,5 mg;
• Keskmine - 7,5–30 mg;
• Kõrge –mg;
• Väga kõrge - üle 100 mg;
• Pulseeriv ravi - üle 250 mg.

Ravi kortikosteroididega peaks kaasnema kaltsiumilisandite, D-vitamiini määramine osteoporoosi ennetamiseks. Patsiendi toitumine peaks sisaldama valke, kaltsiumi ja sisaldama piiratud koguses süsivesikuid ja soola (kuni 5 g päevas), vedelikke (kuni 1,5 liitrit päevas).

Kortikosteroidid lastele

Kortikosteroidid raseduse ja imetamise ajal

1. enneaegse sünnituse oht (lühike hormoonide kestus parandab enneaegse loote valmisolekut sünniks); pindaktiivse aine kasutamine lapsele pärast sündi võimaldas minimeerida hormoonide kasutamist selle näidustuse jaoks.

2. Reuma ja autoimmuunhaigused aktiivses faasis.

3. Päriliku (intrauteriinse) hüperplaasia neerupealise koore lootel on raske diagnoosida.

Kortikosteroidid bronhiaalastma jaoks

Allergia kortikosteroidid

Kortikosteroidid psoriaasi raviks

Ravimi koostoimed

• Antatsiidid (maomahla happesust vähendavad ravimid) vähendavad suukaudselt glükokortikoidide imendumist.
• Barbituraadid, difeniin, heksamidiin, karbamasepiin, rifampitsiin, Dimedrol kiirendavad glükokortikoidide metabolismi (konversiooni) maksas ning erütromütsiin ja isoniasiid aeglustavad seda.
• Glükokortikoidid kiirendavad butadiooni, salitsülaatide, barbituraatide, digitoksiini, difeniini, penitsilliini, isoniasiidi, kloramfenikooli eritumist.
• Glükokortikoidid võivad koos isoniasiidiga põhjustada vaimseid häireid; reserpiini - depressiivsete seisunditega.
• Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, koaksil, imipramiin ja teised) koos glükokortikoididega võivad põhjustada silmasisese rõhu suurenemist.
• Glükokortikoidid (pikaajalise manustamise korral) suurendavad adrenergiliste mimeetikumide (adrenaliin, dopamiin, noradrenaliin) efektiivsust.
• Teofülliin koos glükokortikoididega aitab kaasa kardiotoksilisele toimele; suurendab glükokortikoidide põletikuvastast toimet.
• Amfoteritsiin ja diureetikumid koos kortikosteroididega suurendavad hüpokaleemia riski (kaaliumi vähenemine veres) ja suurenenud diureetilist toimet (ja mõnikord naatriumi peetust).
• Minerokortikoidide ja glükokortikoidide kombineeritud kasutamine suurendab hüpokaleemiat ja hüpernatreemiat. Hüpokaleemia korral võivad tekkida südame glükosiidide kõrvaltoimed. Laksatiivid võivad suurendada hüpokaleemiat.
• Kaudsed antikoagulandid, Butadion, Etacrynic acid, Ibuprofeen koos glükokortikoididega võivad põhjustada hemorraagilisi ilminguid (verejooksud) ja salitsülaate ja indometatsiini - seedetrakti haavandite teket.
• Glükokortikoidid suurendavad paratsetamooli maksale toksilist toimet.
• Retinooli preparaadid vähendavad glükokortikoidide põletikuvastast toimet ja parandavad haavade paranemist.
• Hormoonide kasutamine koos asatiopriiniga, methandrostenolooniga ja hingaminomiiniga suurendab katarakti ja teiste kõrvaltoimete tekkimise ohtu.
• Glükokortikoidid vähendavad tsüklofosfamiidi toimet, mis on Idoksuridiini viirusevastane toime, glükoosisisaldust vähendavate ravimite efektiivsus.
• Östrogeenid suurendavad glükokortikoidide toimet, mis võib vähendada nende annust.
• Androgeenid (meessuguhormoonid) ja rauapreparaadid suurendavad erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumist), kui neid kombineeritakse glükokortikoididega; vähendada hormoonide eemaldamise protsessi, aidata kaasa kõrvaltoimete ilmnemisele (suurenenud vere hüübimine, naatriumi retentsioon, menstruatsioonihäired).
• Anesteesia esialgne etapp glükokortikoidide kasutamisega pikeneb ja anesteesia kestus on lühenenud; Fentanüüli annuseid vähendatakse.

Kortikosteroidide tühistamise poliitika

Kortikosteroidide hinnad

• Hüdrokortisooni suspensioon - 1 pudel 88 rubla; silma salv 3 g - 108 rubla;
• Prednisoloon - 100 tabletti 5 mg - 96 rubla kohta;
• Metipred - 30 tabletti 4 mg - 194 rubla kohta;
• Metipred - 250 mg 1 pudel - 397 rubla;
• Triderm - salv 15 g - 613 rubla;
• Triderm - kreem 15 g - 520 rubla;
• Dexamed - 100 ampulli 2 ml (8 mg) - 1377 rubla;
• Deksametasoon - 50 tabletti 0,5 mg - 29 rubla;
• Deksametasoon - 10 viaali 1 ml (4 mg) - 63 rubla;
• Oftan deksametasoon - silmatilgad 5 ml - 107 rubla;
• Medrol - 50 tabletti 16 mg - 1083 rubla kohta;
• Flixotiid-aerosool 60 annust - 603 rubla;
• Pulmicort - aerosool 100 annust - 942 rubla;
• Benacort - aerosool 200 doosi - 393 rubla;
• Symbicort - aerosool annusega 60 doosi - 1313 rubla;
• Beclason - aerosool 200 annust - 475 rubla.

Loe lähemalt:

Jäta tagasiside

Te saate lisada oma kommentaarid ja tagasiside sellele artiklile, arvestades arutelu reegleid.

Kortikosteroidid

Neerupealiste koor tekitab kortikosteroidhormone, mis on organismis looduslikult esinevad ained. Nad osalevad enamikus biokeemilistes protsessides ja reguleerivad elutegevuse põhimehhanisme, kontrollivad immuunsüsteemi, vere glükoosisisaldust, samuti süsivesikuid, valke ja vee-soola ainevahetust.

Millised ravimid on kortikosteroidid?

Arvestatakse kahte tüüpi aineid - glükokortikoidid ja mineralokortikoidid. Ühte tüüpi hormooni sisaldavad ravimid on kortikosteroid. Need võimaldavad teil saavutada kõik põletikulised protsessid, kõrvaldada patoloogiline turse, mis on tõhus allergiliste reaktsioonide suhtes.

Kortikosteroide sisaldavad sünteetilised preparaadid on saadaval kapslite, tablettide, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste, pulbrite, salvide, geelide, pihustite, tilkade kujul.

Kortikosteroidid - pillide loetelu

Hormoonidega tablettide ja kapslite loetelu:

Ülaltoodud abinõud on efektiivsed enamiku nakkuslike ja seenhaiguste, seedetrakti häirete, vereringehaiguste, sealhulgas aju-, autoimmuunhaiguste ja neuriitide ravis.

Dermatoloogiliste haiguste ravi nõuab tingimata väliste ravimite kasutamist koos süsteemse skeemiga.

Kortikosteroidid - salvid, kreemid, geelid:

Need ravimid võivad lisaks kortikosteroidhormoonidele sisaldada antiseptilisi aineid, põletikuvastaseid aineid ja antibiootikume.

Enamasti kasutatakse neid ravimeid allergilise riniidi ja krooniliste mädaste protsesside raviks ülakehade ninaosades. Need võimaldavad teil kiiresti saavutada nina hingamist ja peatada patogeensete mikroorganismide paljunemine limaskestadel.

Kortikosteroidid nasaalseks kasutamiseks: t

Tuleb märkida, et selles vabanemisviisis on kortikosteroidide hormoonidel vähem kõrvaltoimeid ja negatiivseid toimeid kehale kui tablettide või süstide kujul.

Bronhiaalastma ja bronhide pikaajaliste spastiliste seisundite ravimisel on kirjeldatud ravimite rühm asendamatu. Kõige mugavam on nende kasutamine sissehingamise vormis.

• Budesoniid;
• Triamsinalon;
• Flutikasoonpropionaat;
• Flunisoliid;
• Beclometasooni dipropionaat;
• Beclazon Eco;
• Klenil;
• Beklospir;
• Benacort;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Budenit Steri-Neb;
• Depot Medrol;
• Tafen Novolizer;
• Diprospan;
• Bekodisk.

Selle loendi ravimid võivad olla valmislahuse, emulsiooni või pulbri kujul inhalaatori täiteaine lahjendamiseks ja valmistamiseks.

Nagu nasaalsed kortikosteroidid, ei ole need ravimid peaaegu imenduvad veresse ja limaskestadesse, vältides seega resistentsust toimeaine suhtes ja ravimite kasutamise tõsiseid tagajärgi.

Teabe kopeerimine on lubatud ainult otsese ja indekseeritud lingiga allikale

Antritise ninasprei - parimad pihustid raviks

Üsna populaarne, funktsionaalne ja mugav ravimite farmakoloogiline vorm peetakse pihustiteks. Eriti sageli kasutatakse selliseid süsteeme ninavähi raviks mõeldud preparaatides. Väike käsipump võimaldab teil tõhusalt ja kiiresti manustada õigesti mõõdetud annust ravimi kaudu nina kaudu otse nina. Ninasprei sinusiidi korral on aktuaalsed ravimid ja need ei põhjusta maksa, kõhunäärme, soolte ja teiste elundite probleeme nagu tablettide kujul. Tänu mugavale jaoturile ja toimeaine ühtlasele jaotumisele limaskestas saab pihustit kasutav patsient parimat tulemust võrreldes tavaliste ninatilkadega.

Mis on?

Pihustid on erinevad. Enamik tänapäevastest ravimitest, mis on apteekide riiulitel, hõlbustavad haiguse kulgemist ja leevendavad selle sümptomeid ning ainult mõned neist kõrvaldavad probleemi põhjuse.

Vasokonstriktsioonid

Seda tüüpi ravimid leevendavad ninakinnisuse sümptomeid ja kuivavad limaskestasid veidi. Lisaks on membraani turse vähenenud ja hingamine läbi nina normaliseerub. Kasutage selliseid narkootikume ei tohi olla rohkem kui nädal, sest keha harjub kiiresti süsteemse toimega ja positiivne mõju kaob, asendudes nina veelgi suurema ummikuga ja isegi meditsiinilise nohuga. Kõik vasokonstriktsioonid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele.

1. Vibrocil on kompleksne vasokonstriktorpihusti, mis põhineb fenüülefriinil ja dimetindeenmaleaadil. See ei taga mitte ainult ninakäikude õhuvoolu, vaid on ka allergiavastane toime, mis vähendab sujuvat eksudatsiooni teel. Pihustit saavad kasutada lapsed alates kuuest aastast. Selleks, et saavutada igale ninasõõrmele püsiv toime ühe täieliku süstimise korral, piisab. Kõrvaltoimed on praktiliselt puuduvad, kui te ei kasuta seda kauem kui nädal nädalas.
2. Sanorin on naftasoliinil põhinev ravim. Odav sprei on süsteemne toime limaskestade veresoontele, vähendades turse. Taotluse mõju kestab kolm kuni neli tundi. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad limaskestade põletamine, peavalu ja tahhükardia. Kasutage seda tüüpi pihustit mitte rohkem kui viis päeva järjest, üks süst kolm korda päevas.
3. Tisiin on ksülometasoliinil põhinev vasokonstriktor. Sprei terapeutiline toime ilmneb paar minutit pärast kasutamist ja kestab kuus kuni kaheksa tundi. Tööriista saavad kasutada lapsed alates kuuest eluaastast. Võimalikud kõrvaltoimed - reaktiivne hüpereemia, peavalu, limaskestade põletamine. Tisini pihustamine on keelatud kasutada koos monoaminoxülaasi inhibiitoritega.

Niisutavad pihustid

Seda tüüpi ninaspreid niisutab nina limaskesta, kõrvaldab allergeenid ja puhastab õrnalt nina. Peaaegu kõigil sellistel ravimitel ei ole vastunäidustusi ja neid saab kasutada alates esimestest elupäevadest, sest need sisaldavad ainult valmistatud soolalahust.

1. Soolalahus on ioniseeritud soolases vees põhinev preparaat. Võib kasutada alates esimesest elupäevast, efektiivselt ja kiiresti niisutab nina limaskestasid ja paranasaalseid siinuseid, annab lima õrnalt vedeldamise. Sellel ei ole kõrvaltoimeid.
2. Aqua-Maris on kombineeritud pihustussüsteem koos mugava jaoturiga, mis põhineb puhastatud ookeaniveel. Aitab lima vedeldada, eemaldab patogeensed mikroobid õõnsustest, niisutab limaskesta. Ravimil ei ole vastunäidustusi ega vanusepiiranguid.
3. Morenasool on ioniseeritud merevees põhinev niisutav pihusti. Sellel on puhastav ja hõrenev toime, sellel ei ole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Väärib märkimist, et ei ole halb kasutada nina pesemist antritise korral, kus tavaliselt kasutatakse soolalahuseid.

Pihustage müolüütikume sinusiidi raviks

Seda tüüpi pihustus ei aita mitte ainult viskoosse lima vedeldamist, vaid ka eemaldab selle tõhusalt sinustest.

1. Sinuforte on sinusiithaiguste tõhusaks raviks mõeldud ravim. Sprei komponentidel on taimne alus (tsüklamen) ja limaskestade löögi korral lahjendatakse kiiresti stagnatiivne tatt, ärritades membraane, mis omakorda stimuleerivad nina kaudu sekreteerumist. Lisaks normaliseeritakse ninaneelu üldine seisund, väheneb turse. Sinuforte pihustit võib kasutada lastele alates kaheteistkümnest, kaks süsti üks kord päevas. Keskmine ravikuur on kuus kuni neliteist päeva. Võimalikud kõrvalreaktsioonid - liigne rebimine, põletamine ninas, kohalike piirkondade punetus näol. Pihustit ei tohi kasutada rasedad, alla 12-aastased inimesed, hüpertensiooniga patsiendid, poorsed ja tsüstilised sinusiidid ning allergiad.
2. Rinofluimucil on kombineeritud nina-mucolytic spray, mis põhineb tuaminoheptanil ja atsetüültsüsteiinil. Sellel on põletikuvastane, mukolüütiline ja väljendunud antioksüdant, vähendab turse ja hüpereemiat. Saab kasutada üle 6-aastased lapsed. Annustamine: 1-2 süsti kolm korda päevas kuni ühe nädala jooksul. Võimalikud kõrvaltoimed on kuivad limaskestad, kiire südametegevus, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi ärevus. Vastunäidustatud on rasedatel, glaukoomi, türeotoksikoosi ja MAO inhibiitoreid kasutavatel patsientidel, samuti allergiatel.

Kortikosteroidide pihustid

Ülaltoodud pihustus aeglustab oluliselt põletikulisi protsesse, kuid seda saab kasutada ainult lühikese aja jooksul ja rangelt arsti poolt määratud viisil. Efektiivne nina õhu läbipääsu väga tugeva blokaadi, teatud tüüpi sinusiidi ja polüüpide vastu. Võrreldes süsteemsete laia toimespektriga kortikosteroididega tablettide kujul, ei ole sellist tüüpi hormonaalset vedelikku selliseid tugevaid kõrvaltoimeid, kuna seda manustatakse paikselt.

1. Baconase on neerupealise koore intranasaalsel kortikosteroidil põhinev pihusti. Sellel on võimas allergiavastane, turse- ja põletikuvastane toime, mis siseneb osaliselt vereringesse. Kasutage pihustit rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele ja selge terapeutiline efekt täheldatakse viis päeva pärast kursuse algust. Beconase'i võib kasutada pikka aega. Kõrvaltoimetest on nina verejooks, limaskestade põletustunne, harva allergilised reaktsioonid ja nina vaheseina perforatsioon. Võib kasutada lapsed alates kuueaastastest ja rasedatest, on vastunäidustatud ravimikomponendi suhtes ülitundlikkuse korral.
2. Nasonex on kohalik allergiavastane ja põletikuvastane pihusti, mis põhineb neerupealise koore hormoonidel. See pärsib infektsioonide teket, ei tungi vere sisse, tõhusamalt erinevate etümoloogiate allergiate vastu. Seda võib kasutada kaks aastat vanused ja rasedad lapsed, ravimi toime on nähtav päev pärast manustamist. Ravimi annuse määrab ainult raviarst, tavaliselt on see 2 süstet igasse ninasõõrmesse päeva jooksul, ravikuur on kuus kuni kaksteist päeva. Võimalikud kõrvaltoimed - põletamine, farüngiidi süvenemine, peavalu ja väga harva - nina vaheseina perforatsioon. Vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel, kellel on mistahes vormis tuberkuloos, ninavigastustega inimesed, samuti need, kellel on hingamisteede haiguste seene- või viirusvormid.

Antibiootikumid

Paiksed antibiootikumide pihustid on hea alternatiiv laia toimespektriga antimikroobikumidele tablettide kujul.

1. Bioparox - fusangiinil põhinev inhalatsioonipihustus antibiootikum, millel on tugev bakteriostaatiline toime enamikele patogeensetele mikroorganismidele. Seda võib kasutada nii nina kaudu kui ka suu kaudu. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 2,5 aastast, ei ületa ravikuur nädalat. Annustamine - üks või kaks annust ravimit kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, limaskestade kuivus ja põletustunne, iiveldus, silmade punetus, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk. Rasedad naised määratakse ettevaatusega, see on vastunäidustatud allergikutele ja alla 2,5 aasta vanustele isikutele.
2. Isofra on Framycetiinil põhinev pihustuspreparaat. Sellel on ilmne antimikroobne toime, see ei sisene vere. Intranasaalne manustamine: üks süst kolm korda päevas mitte rohkem kui kümme päeva. Vastunäidustatud kuni üheaastastele lastele ja allergikutele. Võimalikud kõrvaltoimed: süsteemne sümptomaatiline allergia.

Kasulik video

Heal korralikult ravida, valida sobivas pihustites oma olukord ja võtke vajadusel ühendust spetsiaalse ENT kliinikuga!