Põhiline // Nohu

Mis on nina vaheseina ohtlik kõverus, põhjused, ravi ja taastusravi, võimalikud tüsistused

Isik, kes võitleb lõputult riniidi vastu, kannatab külmetus või gripp mitu korda aastas, kannatab unetus ja lõhna kadumine ning ei pruugi aru saada, et probleem ei ole mitte ainult immuunsuses ja närvisüsteemis. Nina vaheseina kõverus - diagnoos, mis on tehtud harva, kuid mis esineb enamuses, kuigi see on enamasti raske vorm, mis nõuab kiiret korrigeerimist: naast, kamm. Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita ja kui ohtlik on see probleem?

Mis on nina vaheseina kõverus

Keskne, õhuke plaat, mis jagab õhuvoolu võrdseteks osadeks, mille tõttu seda töödeldakse ja tarnitakse harmooniliselt - see on nina vahesein, mis koosneb kõhre ja luukoest. Kui õhk hakkab ebaühtlaselt kulgema, võib arst öelda, et nina vaheseina (selle kõhreosade) nihkumine või selle deformatsioon luuosas on naelu või harja kujul. Kumerus toimub 95% inimestest, kuid erineva raskusastmega, nii et te ei pruugi sellest teada kuni elu lõpuni.

Sümptomid

Kõverdatud nina vaheseina võib tunda nii välist kui ka keha sisemisi muutusi. Kui eesmise osa või nina silla ülaosas (luuosa) lähedal on kõhre kudede deformatsioon, on see nähtav nina sümmeetria kadumise tõttu. Sisemine kõverus väljendatakse peamiselt järgmiselt:

• sagedased ninaverejooksud, mis on põhjustatud limaskestade hõrenemisest kitsenevas ninasõõrmes;
• raskused nina hingamisega (tunne, et õhk üldse ei voola);
• peavalud;
• norskamine, kui inimene magab seljas;
• sagedane ületöötamine (nina hingamise raskusest tingitud hüpoksia tõttu);
• immuunsuse vähendamine, mis toob kaasa ägedad hingamisteede nakkused, gripi ja muud rasked haigused;
• ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (peamiselt arstid keskenduvad kroonilise nohu ilmumisele vaheseina kõverusega patsientidel).

Mis on nina vaheseina ohtlik kõverus

Kui õigeaegset ja täielikku õhu puhastamist ei toimu, ei satu vere hulka piisav hulk hapnikku ja aju, immuunsus ja aju aktiivsus vähenevad järk-järgult ning laevad kannatavad. Vaheseina kõveruse järel kaasneb limaskestade põletik ja krooniline hüpoksia, mis võib põhjustada pidevat peavalu ja võib põhjustada meeste impotentsust.

Haiguse sümptomid arenevad järk-järgult kroonilisteks haigusteks ja tulemus on:

• nina polüübid;
• probleeme haistmisfunktsiooniga;
• krooniline sinusiit;
• kuulmispuudulikkus;
• allergilise riniidi esinemine.

Kumeruse tüübid

Nina vaheseina deformatsiooni klassifikatsioonid on 2 - vastavalt selle väljanägemise eeldustele ja vormile, mida plaat võtab. Peamiselt jälgitakse eesmisse külviku kõverust, ja isegi kui on olemas selja defekt, jääb selle serv veel ühtlaseks. Kõige enam kasutatav partitsioonikõvera klassifikatsioon on järgmine:

• Spike - luu protsessi välimus võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sõltuvalt pikkusest ja suunast võib see tekitada vastasseina limaskestade ärritust, vigastada seda.
• Kamm - nina vaheseina kohalik paksenemine kurvis, koos selle deformatsiooniga, võib samuti kahjustada ninaõõne membraani, sattudes sellele.
• Nina plaadi klassikaline kõverus on C-kujuline deformatsioon, kus kerge läbipaine ilmneb peamiselt keskosas. Sellised väikesed kõverused on väga levinud, kuid mitte alati ei tea inimene nende olemasolust, sest need ei pruugi mingil moel ilmneda.
• Kõigi kolme tüübi kombinatsioon -
• Kumeruse kõige keerulisem variant, kuna see on juba süüdi mitte ainult hingamisraskustes, vaid sageli selle täielikul puudumisel (kui deformatsioon on kahepoolne, on esi- ja keskosas nihkunud).

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Arstid jaotavad kogu nina vaheseina deformatsiooni eelduste loendi 3 kategooriasse:

• Traumaatiline. Põhjustab puhanguid kolju näopiirkonda, peamiselt on see põhjus meestel. Isegi väikeste vigastuste korral ei ole nina kõverus välistatud, kui luude ja kõhre kude on tekkinud valesti.
• Kompenseeriv. Need on tingitud ninaõõnsuste patoloogiatest, kaasa arvatud polüübid, kasvajad ja isegi püsiv nohu, mille puhul inimene, kes on ühe nina läbipääsu ülekoormuse tõttu märkamatult, õpib hingama ainult vabalt ja provotseerib vaheseina kõveruse. Eraldi isoleeritakse kompenseeriv hüpertroofia, mille suurenenud suuruse tõttu surub üks konks vaheseinale ja võib selle välja tõrjuda. Kompenseerivate moonutuste korral muutub põhjus ja tagajärg sageli: isegi arst ei saa alati öelda, et midagi on tekkinud enne plaadi deformatsiooni või hingamisprobleeme, mis on tingitud ninaõõne tsoonidesse jagamisest tingitud luu moodustumise suurenemisest.
• Füsioloogiline. Seotud kolju struktuuri kaasasündinud omadustega - peamiselt luude ebaühtlane areng. Harvadel juhtudel on vaheseina selline füsioloogiline kõverus, nagu närimiskohast väljapoole rudimenti teke, nina eraldusplaadile vajutamine. See kõrvalekalle on haruldane.

Taastusravi pärast operatsiooni nina vaheseinas

Nina vaheseina nihutamine on patoloogiline seisund, kus hapniku voolamine inimkehasse on häiritud. Sellist haigust on võimalik kirurgilise sekkumise abil kõrvaldada ja seda protseduuri nimetatakse septoplastiks. Operatsiooni peetakse üsna keeruliseks ja seda tehakse ainult teatud meditsiiniliste näidustuste olemasolu korral. Paljud patsiendid, kes otsustavad septoplastika üle, on huvitatud sellest, kui palju taastumist tehakse pärast nina vaheseina operatsiooni ja millised komplikatsioonid võivad tekkida.

Näidustused operatsiooni kohta ja selle rakendamise meetodid

Nina vaheseina operatsiooni kasutatakse ainult olukordades, kus see häirib inimese normaalset elu ja provotseerib erinevate komplikatsioonide teket. Eksperdid tuvastavad septoplastika jaoks järgmised näitajad:

• pidev ninakinnisus, millel ei ole mingit pistmist allergilise reaktsiooni või külmumisega;
• kõrva komplikatsioonid;
• kroonilise luustiku põletik, kui kõverus häirib nina normaalset õhuvoolu.
• tõsise eelarvamuse korral on soovitatav teha operatsioon nina vaheseina tasandamiseks noores eas ja mitte oodata probleemide tekkimist.

Mõnel patsiendil tuvastatakse tugev muutus, kuid nina teine ​​pool hingab üsna normaalselt. Selle patoloogiaga inimesed kohanevad selle olukorraga ja ei kaeba hingamisprobleemide pärast. Vanusega vähendatakse kudede kompenseerivaid võimeid ja patsiendid hakkavad nende seisundi kohta kaebust esitama. Siiski ei võta arst tõenäoliselt vastutust septoplastika eest vanemas eas isegi mitme näidustusega. Sel põhjusel on mõttekas teha operatsioon väljendunud erapoolikuse ja kaebuste puudumise korral, vaid otsustab spetsialist.

Septoplastika puhul on järgmised vastunäidustused:

• ägedad haigused ja krooniliste patoloogiate ägenemine;
• menstruaalverejooks naistel;
• vere hüübimisega seotud probleemid;
• psühholoogilised haigused ja erinevad kõrvalekalded;
• sisemise elundi raske patoloogia dekompensatsiooni staadiumis.

Septoplastikat teostatakse otolarüngoloogia osakonnas, kasutades kohalikku või üldanesteesiat. Selleks, et taaskasutus pärast operatsiooni toimuks sujuvalt ja ilma komplikatsioonide tekkimiseta, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja teha teatud tegevusi.

Taastusravi kestus pärast vaheseina korrigeerimist

Esimesel päeval pärast operatsiooni nina vaheseinas toimuvad hingamisraskused tavalisel viisil. Patsient peab õhu sisse hingama ja sellega harjuma. 1-3 päeva jooksul eemaldatakse tampoonid töötavast ninast ja normaalne hingamisaktiivsus normaliseerub. Tampoonide eemaldamise protseduuri peetakse üsna ebameeldivaks, sest need võivad kuivada limaskestale ja muutuda valu allikaks. Sellise ebamugavuse vältimiseks tuleb tampoonid leotada mõlema poole vesinikperoksiidiga.

10 päeva pärast operatsiooni nina vaheseina parandamiseks määratakse patsiendile tavaliselt nina tilkade kasutamine koorikute moodustumisest. Tegelikult on vaja selliseid ravimeid tilgutada, sest sellist menetlust peetakse taastamisperioodi üheks oluliseks etapiks. Sellised tilgad aitavad niisutada nina limaskesta ja kõrvaldada koorikud. Sageli on selles taastamisetapis ette nähtud Nasonexi pihustamine, mille tõttu on võimalik vähendada kudede turset ja taastada hingamine. Nina limaskesta paranemist on võimalik kiirendada füsioloogilise lahuse või õli vedeliku abil, mis tuleb installeerida elundisse.

Taastusravi pärast operatsiooni nina vaheseina korrigeerimiseks kestab tavaliselt 2-3 nädalat ja pärast selle lõppemist võib inimene naasta tavalisse elu. Nasaalse vaheseina korrigeerimiseks määratud operatsioonijärgse rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmiselt kestab see umbes kuu aega. Saadud tulemuse lõplik hindamine viiakse läbi paar kuud pärast operatsiooni.

Hingamisprobleemid pärast operatsiooni

Septoplastika, nagu iga teine ​​operatsioon, on keeruline operatsioon ja pärast selle rakendamist võib tekkida mitmeid komplikatsioone. Patsiendid, kes otsustavad sellist sammu astuda, peaksid teadma, millised on negatiivsed tagajärjed pärast operatsiooni.

Nasaalset vaheseina operatsioonijärgse rehabilitatsiooniperioodi jooksul on hingamisprobleemid ühine tüsistus. Ninaõõnde, limaskesta turse, koorikud ja postoperatiivsed sidemed takistavad tavaliselt sellist loomulikku protsessi. Kasutades sidet, on võimalik kõhre ja luu kindlalt kinnitada, mis aitab vältida nende nihkumist. See põhjustab patsiendile ebamugavust ainult esimesel päeval pärast kirurgilist sekkumist ja mõne aja pärast ei tunne inimene lihtsalt seda.

Nina limaskesta turse püsib 5-7 päeva, pärast mida hakkab see vähenema ja 3 nädala pärast täielikult kaduma. Selleks, et kiiresti eemaldada turse taastumisperioodil pärast septoplastikat, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• täitma voodit;
• võtta ravimeid, mille eesmärk on veresoonte seinte tugevdamine;
• juua antihistamiini;
• kasutage jääga tihendust;
• teostama füsioteraapiat;
• niisutada õhku elamurajoonis;
• kasutage ninaspreide.

Pärast kõvera nina vaheseina operatsiooni võib valu ilmneda hammastes ja ninas, samuti selles piirkonnas tuimus. Sellise patoloogilise seisundi kujunemine on tingitud asjaolust, et närvide ja lõualuu närvilõpmed läbivad ninaõõne. Kirurgilise protseduuri läbiviimisel võib neid venitada või kahjustada, ning hiljem mitu kuud piinab teda ebamugavustunne.

Sageli pärast nina vaheseina kõveruse operatsiooni on kurgus valu ja see on tingitud vähestest limaskestade kahjustustest. Mõne nädala möödudes see ebameeldiv sümptom kaob ja ei kahjusta enam patsienti. Iseloomulikud ilmingud pärast septoplastikat on suurenenud uimasus, kerge pearinglus ja nõrkus. Taastusravi ajal võib tekkida allergiline reaktsioon ravimitele ja mõnel juhul võib see esineda operatsiooni ajal. Sellise komplikatsiooni korral valitakse patsiendile erinev ravirežiim või määratakse antihistamiin.

Ohtlikud tüsistused pärast nina vaheseina operatsiooni

Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad mõned hingamisprobleeme põhjustavad sümptomid. Järgmised tüsistused ei ole norm:

• sinusiiti iseloomustab valu ja rõhu ilmnemine siinustes;
• sünkroonid blokeerivad ninaõõne luumenit ja seeläbi takistavad õhu normaalset liikumist;
• anatoomilised defektid pärast operatsiooni on loodusliku hingamise katkestamise põhjuseks.
• perforatsioonile on iseloomulik, et hingamine ja ninavähi kuivus suurenevad.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast nina vaheseina korrigeerimist võivad verehüübed ja hematoomid tekkida verehüüvete kuhjumisel limaskesta kihtide vahel. Sellises olukorras on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes täidab elundi puhastamiseks vajalikku protseduuri.

Juhul, kui operatsiooni ajal esinevad nakkuslikud tüsistused, on patsiendil näidatud antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva. Lisaks võib arst määrata limaskesta ravimise spetsiaalse keemilise ühendiga salvi abil. Nende abiga on võimalik põletikku kiiresti kõrvaldada, peatada patogeenide edasine paljunemine ja hõlbustada hingamist.

Pärast operatsiooni nina vaheseinas on rangelt keelatud suitsetada, jalgrattaga sõita ja alkohoolseid jooke juua. Nendele harjumustele naasmine on lubatud 2-4 nädalat pärast operatsiooni, kui hingamine normaliseerub. Kõikide arsti soovituste ja kohtumiste järgimine võimaldab teil nina funktsiooni lühikese aja jooksul taastada, samas kui rehabilitatsiooniperiood on palju lihtsam.

Septoplastika (operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks): näidustused, liigid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon nina vaheseinas, mis viiakse läbi selle kõveruse parandamiseks või muu defektiga.

Erinevad uuringuandmed näitavad, et kõveriku nina vaheseina esinemissagedus varieerub 65% -st 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on viinud meditsiinilise kogukonna suure tähelepanu nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni probleemile. Esimene märkus kirurgilistest sekkumistest, mis pani aluse tänapäeva nina vaheseina operatsioonile, pärineb 19. sajandist. Suur osa kliinilistest kogemustest septoplastika valdkonnas, mis on korrutatud tänapäeva teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioon

Nina vahesein koosneb kolmest osast: luust (see paikneb ninaõõnes üsna sügaval ja koosneb luudest), kõhre (nelinurka kõhre kujul) ja liikuv (piirkond naha vahel ninasõõrmetest kuni kõhreosani).

Nina vaheseina jagab ninaõõne kaheks ninasõiduks, määrates seeläbi õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi tugi- ja vormimisfunktsioone - see on otseselt seotud teatud kuju andmisega ninale, eriti selle ülemisele ja alumisele pinnale.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade ebakõla arengu tõttu noores eas. Kõige sagedamini tekib mitte-traumaatiline kõverus täieliku nihke vormis kogu vaheseina, punnide, servade või väljaõppude suunas.

nina vaheseina kõveruse tüübid

Traumaatiline - esineb väliste, sageli mehaaniliste mõjude tõttu. Enamikul juhtudel ühendab vigastus nina vaheseina ja nina luude kahjustusi, mis põhjustab olulise kosmeetilise defekti ja nõuab nina vaheseina septoplastikat koos rhinoplastyga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes on mingisugune haridus väljaspool vaheseina, mis avaldab viimasele survet. Sellises olukorras on nina vaheseina operatsioon ühendatud operatsiooniga nina vaheseina kõveruse põhjuse kõrvaldamiseks.

Nina vaheseina kasvajad - ja mitte alati vähk - enamikul juhtudel põhjustab nina vaheseina kasvaja-sarnane kõverus polüüpe, healoomulisi kasvajaid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kus inimesel on mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samas ei näita isegi, et tema mured on põhjustatud nina vaheseina kõverusest. Otsus kirurgilise ravi kasutamise kohta toimub väljendunud sümptomite esinemise korral:

• Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina, kõveruse, õõnsuse või nina vale kuju;
• Püsiv nohu - sagedane ninakinnisus limaskestas;
• Krooniline ninakinnisus ühel või isegi mõlemal küljel, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
• Kuivuse tunne ninas ja suus;
• Müra hingamine une;
• Norskamine, sageli väga tugev;
• Sagedane ninaverejooks, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
• Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma ilminguteni;
• Sage külmetus;
• Sagedased ja kroonilised haigused, mis tulenevad põletikulisest ninasõõrmepõletikust - ülalõualuu, eesmine ja muu;
• Peavalud;
• Suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu ja jõudlus, mäluhäired;
• Vähenenud lõhnataju.

Samuti tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väljendunud kõveruse ja ülalkirjeldatud sümptomite puudumise korral on mõttekas läbi viia nina vaheseina operatiivne sirgendamine, kuna eriti noores eas on kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid võimelised kliinilisi ilminguid tasandama. Vanuse tõttu tekib ammendumine, mis on varem ülesannetega toime tulnud, keha kohanemisvõime ja sümptomid hakkavad suurenema ning kirurgia küpsemas eas ei ole organite ja süsteemide üldseisundi tõttu alati võimalik.

Ettevalmistused operatsiooniks

Kui tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks nina vaheseina kõveruse korral, on ette nähtud mitu rutiinset meditsiinilist testi, et hinnata organismi üldist seisundit ning anesteesia ja kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või puudumist:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Uriinianalüüs;
3. Biokeemiline vereanalüüs;
4. HIV, viiruse hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs;
5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
6. Vere suhkrusisaldus;
7. Elektrokardiograafia;
8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajaduse korral laborikatsete loetelu ja teeb sobivad kohtumised.

Vahetult enne operatsiooni:

• Vajaa vuntsid, kui need on olemas;
• Jäätmete vere hüübimist vähendavad ravimid (näiteks aspiriin, cardiomagnyl, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin ja teised);
• Samuti peaksite hoiduma alkoholi võtmisest ja suitsetamise piiramisest.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Operatsioon nina vaheseina kõveruses ei sisalda mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab, et kui inimene saab läbi viia mis tahes olulise operatsiooni, võib ta samuti läbi septoplastika. Kuid on teatud vastunäidustusi:

1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat esineb limaskesta atroofiat ja see on mõnevõrra "kehakaalu", mis viib normaalse õhuvoolu taastumiseni nina kaudu ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastaselt on kõhre ja nina luude operatsioon ebasoovitav, kuna kuni selle ajani on sageli säilinud nii kõhre kui ka luuelementide kasv, mis võib põhjustada ravi tühisust. Kui aga esineb väljendunud defekte ja sümptomeid, on võimalik operatsiooni teostada nii kuus aastat kui ka 50 aastat;
2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
3. Menstruatsiooni olemasolu ja esimene nädal pärast seda;
4. Vaimne haigus;
5. Koagulopaatia - vere hüübimise haigus;
6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompenseerimine;
7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
8. Raske epiteeli atroofia nina vaheseinas.

Valu leevendamine

Sõltuvalt sellest, kus asub kõverjooneline ala, viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia (anesteesia) all.

Lokaalne anesteesia nina vaheseina sirgendamisel toimub siis, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luude osa, vaid paikneb ainult nina vaheseina liikuvas või kõhreosas osas - nendes piirkondades niisutatakse limaskesta anesteetikumiga või käivitada operatsioon.

Kui kõverus hõlmab luu struktuure või nina vaheseina septoplastikat on ainult ulatusliku operatsiooni osa või etapp, saab patsient üldanesteesiat. Anesteetilise une korral kasutatakse ka lapsi.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikalist operatsiooni nina vaheseinas on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on nii pikk kliiniline kogemus kogunenud nii pika aja jooksul, on välja töötatud palju kirurgilise ravi modifikatsioone ning kasutatakse praegu tõestatud meetodeid, mis koos kaasaegsete tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu garanteeritud positiivse mõjuga ja põhjustavad minimaalset komplikatsiooni.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon

Killiani operatsioon: Kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahalt ei tehta sisselõikeid ning selle tulemusena on välistatud nägude avanevatel aladel postoperatiivsete armide tekke võimalus.

ninakaudse vaheseina resektsioon vastavalt Killianile

Selle operatsiooni olemus on see, et nina läbipääsude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastikaks), tehakse mõlemal pool nina vaheseina ja perhondriumi limaskestas sisselõiked. Nina katuse tasemest kuni selle põhjani. Ta kasutab väikest teravat skalpelli ümmarguse, teritamata otsaga, kuna skalpelli terav ots võib kergesti lõigata läbi kõhre kogu paksuse, samuti perikarpuse ja vastassuunalise nina läbipääsu limaskesta. Limaskesta ja nadkhryashnitsa kõhre külge lõhustatakse.

Järgnevalt süstitakse anesteetikum perichondriumi all ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesti ise, läbi tehtud sisselõikeid, limaskesta koos perchondriumiga ja periosteumiga kooritakse soovitud tasemele.

Kraasi või piigi vaheseina juuresolekul tehakse eraldumine sellest mööda nina läbipääsu katusest ja põhjast, nii et see ei kahjustaks limaskesta defekti maksimaalse tõstmise piirkonnas. Eraldamine toimub partitsiooni deformeerunud osa piirides. Järgmisena on nina vahesein mehaaniliselt sirgendatud: okkad ja harjad lõigatakse ära, kõverused lõigatakse välja ja nii kõhre kui ka luu saab korrigeerida.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vahesein tampoonidega, eelnevalt eraldatud limaskesta, perchondrium ja periosteum pressitakse kõhre ja luudega samade tampoonidega. Näidatakse tihti pärast operatsiooni kandmist.

V. I. Voyacheki pakutud nina vaheseina alatüübi konservatiivsed muudatused:

Vaheseina korrigeerimine: sisselõige tehakse samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina läbipääsu küljest. Järgnevalt eraldatakse perchondrium ja periosteum ainult sisselõike küljel ja samal küljel viiakse läbi kõhre neli tükeldust nii, et kõhre kõverdatud osa on seotud mitte ainult limaskesta, perhondriumi ja külgneva ninasõidu periosteumiga. Sama põhimõtte kohaselt, nagu ka kõhupiirkonnas, tehakse nina vaheseina luu aluse lõikamine selle kõveruse piirkonnas. Läbiviidud manipulatsioonide tulemusena omandab nina vaheseina liikuvuse ja ilma välise sekkumiseta eeldab loomulikku positsiooni. Pärast seda sisestatakse tampoonid nina kaudu samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vaheseina mobiliseerimine: Selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on absoluutselt identne korrigeerimisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosat, ilma et see puudutaks selle luuosa.

Tsirkulaarne resektsioon: Kui vaheseina mobilisatsiooni ajal ei saada kõhre nelinurga piisavat liikuvust nina vaheseina loomiseks oma loomulikus asendis, siis suurendavad sisselõikeid kõhre hõrenevat triibu.

Osaline resektsioon on kombinatsioon ülaltoodud V.I. poolt pakutud nasaalse vaheseina toimingute modifikatsioonidest. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifikatsioon, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab välja lõigatud pinnale õige kuju ja tagastab selle tagasi nina vaheseina limaskestade vahel.

Laser-septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud nähtusel, mille olemus seisneb selles, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhre oma eelnevalt antud kuju. Selle toiminguga kaasneb kõhre mehaaniline sirgendamine, mis viib laseri endise kõveruse kohale ja laseri mõju sellele piirkonnale limaskesta kaudu, mille järel säilib kõhre õige vorm.

Laser-septoplastikas on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

1. Lõikamisi ei toimu - laseri kokkupuude limaskesta kahjustamata.
2. Operatsioon on täiesti veretu.
3. Nakkusohtlike tüsistuste ja hematoomide tekke oht puudub.
4. Seda saab teha ambulatoorselt - statsionaarse viibimise vajadus puudub
5. Postoperatiivse turse puudumine.
6. Väga lühike postoperatiivse rehabilitatsiooni periood.

Laseri kasutamisel nina vaheseina joondamiseks on mitmeid piiranguid ja seda ei ole võimalik kasutada kõigil juhtudel. Esiteks, see on tingitud asjaolust, et laser toimib vastavalt ainult kõhre ja nina vaheseina luude osa defektide ravi on välistatud. Ja teiseks, laser saab säilitada ainult eelnevalt antud kõhre, kuid see ei suuda kammi või naastu eemaldada. Samuti on laser ebatõhus, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirjeldatud kirurgilise ravi võimaluste valik sõltub peamiselt nina vaheseina kõveruse levimusest ja tõsidusest, samuti selle kliiniku tehnilistest võimalustest, millele te pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastika läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitse päeva.

Esimese paari päeva jooksul on nina tampoonid, mis häirivad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidsed marli tampoonid silikoon tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad iseenesest spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada nina hingamist isegi varases postoperatiivses perioodis, mis parandab oluliselt elukvaliteeti rehabilitatsiooni ajal.

Niipea, kui aeg saabub - umbes teisel, kolmandal päeval, sõltuvalt teostatud variandi variandist, eemaldatakse tampoonid ja kontrollitakse nina läbipääsu nende seisundi jälgimiseks. Haigla viibimise ajal tehakse koorikute eemaldamist meditsiinitöötajate osalusel väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisperioodi ajal on patsiendi seisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (tabletid, süstid) või lokaalne - nina limaskesta niisutamine.

Pärast haiglast väljavoolu on enne töö alustamist ninaõõne seisundi kontrollimiseks vaja külastada ENK polikliini arsti. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise pingutusega, võite 10–14 päeva pärast tööle asuda.

Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

1. Vältige kuuma toitu ja jooke;
2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
3. Piirake päikeses viibimise kestust;
4. Kaitstud intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi operatsioon on välja töötatud üksikasjalikult ja tüsistuste tekkimine on haruldane nähtus. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

• Hematoomide moodustumine on pingeline õõnsus, mis on täidetud vahega vaheseina ja nina limaskestade vahel;
• Ninaverejooks;
• Nina vaheseina perforatsioon - kahe nina läbipääsu ühendava kanali moodustumine;
• Põletikulised tüsistused haavandite kujul;
• Sinusiit, eesmine sinusiit ja muu sinusiit;
• Sinechia - ninaosade sisemised liited;
• Vähenenud lõhna;
• Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema tagasi.

Kust teha operatsiooni ja kui palju see maksab?

Enamikus suur- ja erakliinikutes, kus on ENT osakonnad, teostavad seda operatsiooni.

Vaba tee lameda nina vaheseina juurde on piirkondliku kliiniku ENT arst, kellele te kuulute. Arst annab teile haiglasse pöördumise, kus teid pannakse ootenimekirja ja pärast vajalikke uuringuid ning pärast teatud aja möödumist on teil tehtud septoplastika. Kui te seda teed järgite, on olemas kaks puudust - töötava arsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste ja algaja kirurgid töötavad alati oma kogenumate kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglas viibimist, on vahemikus 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on tihti ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, aga arvestades väikeseid sisselõikeid nina läbipääsude sees, on sellise kallis varustuse kasutamine kahtlane. Laser septoplastika on palju kallim ja selle hinnad ulatuvad 40 000-30 000 rubla.

Tulemus

Läbivaatuste kohaselt läbivad enamikel juhtudel pärast nina vaheseina operatsiooni läbiviimist kõigepealt ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud ja lisaks läbivad nad täielikult ning te saate hingata oma täis nina! Lisaks on vähenenud selliste nakkushaiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste, sinuse nohu ja teiste sagedus, tõsidus ja kestus.

Loomulikult on operatsioon tõsine samm ja peate hindama ja kaaluma plusse ja miinuseid, olles eelnevalt oma hirmu maha surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootused ning kahe või kolme nädala möödudes märgivad patsiendid, et nina puuduvad varem häiritud sümptomid ja kvaliteet paranes. elu üldiselt.

Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind

Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanidest.

See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse nina hingamishäiretega patsientide rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt.

Struktuur ja anatoomia

See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.

Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10-12 aastat, pärast mida jätkub see ainult luu tsoonide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Statistika järgi on täiesti lame partitsiooniga inimesed peaaegu kunagi mitte. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.

Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:

1. Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
3. Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
4. Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.

Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja siis nad üksteisega seostuvad, põhjustades deformatsioonide ja luude selgimist.

Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.

Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:

Näidustused nina vaheseina joondamiseks

Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:

1. Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
3. Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.

Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?

Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine ​​pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.

Vanuse tõttu väheneb kudede kompenseeriv võime ja võib esineda kaebusi, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.

Kui on tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.

Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, tähendab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

1. PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Selleks, et selgitada ninasõõrme ja ninaõõne struktuuri omadusi.
2. Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
5. Rühma ja Rh vereanalüüs.
6. Fluorograafia ja terapeut.
7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.

Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.

Vastunäidustused

1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
2. Rasked dekompenseeritud siseorganite haigused.
3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda nihet ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.

Pärast 55-60 aastat püüavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst riskida. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.

Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika

Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.

Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemad anesteesia liigid on oma eelised ja puudused, seetõttu tuleks see probleem lahendada koos arstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.

Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.

Kuidas operatsioon ise toimib

Klassikaline septoplastika läheb nii:

1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
2. Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
3. Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
4. Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Pärast seda jõuab see vaheseina luude osani.
5. Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
6. Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid asetatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.

Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.

Septoplastika tüübid ja meetodid

Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.

Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.

Klassikalise septoplastika tüüpe on palju: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.

Nina vaheseina sirgendamine

On kaks võimalust:

Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.

See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõveruse osa kõveruse osas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, sest probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) toiming võimaldab teil põhjalikult uurida nina sügavates osades kõverust.

Tavapärase septoplastika puhul kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombineerituna mitut tüüpi kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja teha septoplastikat ja sinusotoomiat.

Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina

Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:

• plastist välimine nina;
• polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
• madalam konokotoomia (liigse arenenud turbinaatide eemaldamine hüpertroofilises riniidis);
• sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.

Postoperatiivne periood

Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:

Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst eemaldab need võimalike tüsistuste vältimiseks.

Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestadele ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.

Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina soolalahus või õli (A-vitamiini, E-õli lahus jne) nii, et limaskesta paranemine kiireneb.

Kuu jooksul võib nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.

Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:

• verejooks;
• adhesioonide moodustumine;
• infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
• hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
• armid;
• vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:

1. Kui verejooks on manustatud hemostaatiliselt.
2. Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
3. Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
4. Tehke hematoom läbitorkamine ja rakendage survet.

Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.

Kulud ja ülevaated

Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.

Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.

Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi rahul tavalise avaliku haigla, teised nõustada ainult era-ja keegi sai keeruline ja julgustab inimesi mitte korrata oma vigu. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.

Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.

Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on muidugi raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.

Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus

Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).

Nina vaheseina eemaldamine

Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.

Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.

Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, toimimine

Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia. Vaheseina erinevused keskmisest asendist võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Operatsioonid nina vaheseina kõvera parandamiseks moodustavad olulise osa kirurgilistest sekkumistest ENT haiglates ja aitavad tõesti vabaneda paljudest probleemidest.

Nina vahesein

Nina vahesein on kõhre ja luudest koosnev plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Esiosas on partitsiooni kujutatud nelinurkse kõhre ja tagaosas vomeri ja etmoidluu risti oleva plaadiga. Nina vahesein asetatakse ülalpool olevate eesmise luude raami, allpool oleva kõva suulae ja taga olevate kiilukujuliste ja etmoidsete luude sisse.

Tegelikult on selline mitmikomponentne struktuur kõige sagedamini selle kõveruse eeltingimus, kuna partitsiooni erinevate osade ja luude kasv on märgatavalt ebaühtlane, mis moodustavad “raami”, kuhu partitsioon on sisestatud.

Õhuvoolu ühtlaseks jaotamiseks on vajalik nina vahesein. Õhuvoolu eraldamine kaheks osaks on vajalik selle kiireks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Nina vaheseina kõverus esineb enam-vähem 90% inimestest. Üldjuhul jätkub see märkamata ja ei tekita ebamugavusi.

Nina vaheseina kõveruse tekkimise põhjused:

• Füsioloogilised põhjused. Kolju aju ja näo osade ebaühtlane kasv ning vaheseina erinevad osad põhjustavad asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad, tekivad luu kasvud - naastud ja harud. Sellised defektid moodustuvad kõige intensiivsemalt noorukieas (12–16-aastased), kuid ka sünnieelsel perioodil esinevad kaasasündinud deformatsioonid.
• Vigastused. See on partitsioonide deformatsioonide kõige levinum põhjus. Enamasti on see purustatud nina. Ilmsetel põhjustel on sagedasemad noorukid ja mehed (võitlused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult läbinud luumurdude tagajärjel tekkiv nina vähene vigastus põhjustada vaheseina olulist kumerust. Kasvavööndite nihkumise põhjus, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luudel. Lastel võib sünnituse ajal tekkida vaheseina dislokatsioon, eriti näo esitlusel.
• Kompenseerivad põhjused. See juhtub, et partitsioon nihkub mis tahes teguri mõjul, mis avaldab sellele survet. See võib olla laienenud ninakoon, polüüp, kasvaja.

Kumerusevormid

Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitmeks tüübiks:

• Nihutamine ühes või teises suunas keskmisest asendist. Nina plaadi vöör võib olla erinevates tasandites S-kujuline või C-kujuline.

• Thorns - vaheseina luuosa tippu.
• Kammid - piklikud luukasvud.
• Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige levinum.

Ka kõverus võib olla ühe- või kahepoolne.

Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?

Nina vaheseina ümberpaigutamisel väheneb nina läbipääsu luumen ja õhk läbib raskendatud nina läbipääsu. Lisaks kuivab sellest tulenev patoloogiline õhu turbulents limaskestale, silmaümbruse epiteel kaotab oma silma, kaotades seeläbi kaitsva funktsiooni. Rikutud lima sekretsiooni, limaskesta puhastamist mikroobidest. Krooniline nohu tekib.

Meie ninas on sõnumid teiste organitega. Igal nina läbilaskmisel avage looduslik fistul neli paranasaalset nina, kuulmistoru (side kõrva kõrvaklapiga), rebenduskanal. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see katab need looduslikud avad. Raskekujuline sisu, keskmist kõrva õõnsust on paranasaalsete siinuste õõnestamine ja õhustamine (õhk). On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoiditis, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarapõletik).

Krooniline sinusiit - nina vaheseina kõveruse ühine tagajärg

Vaheseina pikaajaline kõverus võib viia ühe või mitme kumeruse kompenseeriva paksenemiseni (hüpertroofia) kõveruse vastaspoolel. See põhjustab nina hingamisega seotud probleemide süvenemist, mitte ühelt poolt, vaid kahelt küljelt.

Nina vahesein võib olla nii kumer, et see võib puudutada nina külgseina, põhjustades trigeminaalse närvi tundlike harude ärritust. See põhjustab pidevat peavalu, hingamisteede refleks spasmi, köha, sageli aevastamist.

Ninasõitude ahenemine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku ja tekib kogu organismi kudede nälg. Vastavad sümptomid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus ja halb uni. Lastel võib see põhjustada füüsilist ja vaimset pidurdust.

Nina kaudu hingamise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See viib suu limaskesta ülejäägini, kroonilise neelu, halva hingeõhu tekkeni. Õhuteedesse sisenev õhk, mis ei ole läbi nina, ei puhastata ega soojendu korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) põletikulisi haigusi.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Esmapilgul on mees sümmeetriline olend. Siiski ei ole elusorganismides täiuslikku sümmeetriat, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii nina vaheseinaga. 90% inimestest on nina plaadi kõverused ühel või teisel määral.

Kuid enamik ei kahtle isegi, et neil on selline patoloogia. Enamasti inimesed, kellel on kõverdatud nina vahesein või kellel ei ole kaebusi, või ei seosta oma kaebusi selle defektiga.

Sümptomite raskusaste ei ole otseselt seotud kõverusastmega. See juhtub, et tugeva kõverusega isik ei tunne mingit ebamugavust. Vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi.

Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis on iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele.

Kuid on võimalik tuvastada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid kõige sagedamini arsti juurde lähevad, uuringu käigus ilmneb nina vaheseina kõverus ja pärast selle puuduse kõrvaldamist kaovad need kaebused.

1. Ninakinnisus. See on ilmselt kõige tavalisem kaebus nina vaheseina kõverusega patsientidel. Pika aja jooksul ei saa inimene oma nina kaudu hingata, lõputult langeb ninasse vaskokonstriktsioonis tilka, mis ainult raskendab vasomotoorse riniidi arengu tõttu olukorda.
2. Sagedane äge sinusiit või kroonilise põletikulise protsessi olemasolu ühes või mitmes sinuses.
3. Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
4. Dakrüotsüstiit. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu toob kaasa silmade loomuliku puhastamise, pisaratsi põletiku rikkumise.
5. Snore
6. Lõhnahäired. Ülemine nina läbipääsu piirkonnas on lõhnavöönd. Kui kõverus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhnata.
7. Sagedased peavalud.
8. Ninaverejooks.
9. Vähenenud kuulmine.

Nina vaheseina valu ei ole keeruline kõverus, välja arvatud juhul, kui see on värske vigastus. Niisiis, kui nina vahesein on valus, peate otsima teisi põhjuseid - sinusiiti, furunkli, nina närvi neuralgia.

Arstil on alati üsna raske seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti patsientidel, kellel on kaasnev patoloogia (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit) ja turbinaalne hüpertroofia. Pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi pakutakse tavaliselt operatsiooni nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Kumer nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgilist ravi näidatakse ainult kaebuste korral. Kumeruse ilmnemisel ilma kliiniliste sümptomideta ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud.

Sellise defekti ja nina hingamise pikaajalise rikkumise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral tehakse ettepanek nina vaheseina korrigeerimiseks.

Nina vaheseina sirgendamise operatsioone nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kahte tüüpi:

• Regulaarne standardne septoplastika (või submukoosne resektsioon, vanim kirurgiline protseduur vaheseinas). Ninaõõnes lõigatakse limaskesta kaar, eraldatakse ja lõigatakse nelinurkset kõhre, seejärel eemaldatakse vaheseina kõvera luude osa (selleks kasutatakse haamrit ja taldrikut). Limaskesta plaastrid koos perchondriumiga ja periosteumiga viiakse kokku üksteisega, fikseeritakse tampoonidega keskmises asendis.

• Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod, mida tehakse endoskoopiliste seadmete abil. Selle operatsiooni käigus viiakse ninaõõne põhjalik läbi endoskoopi visuaalse kontrolli all ja ainult need piirkonnad, mis piiravad nina läbipääsu, eemaldatakse spetsiaalsete säästvate mikro-tööriistadega.

Mõlemas operatsioonis on mitmeid muudatusi. Näiteks saab resekseeritud kõhre spetsiifiliselt sirgendada ja paigutada perchondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni.

Sageli samaaegselt septoplastikaga teostatakse ninaõõnes teisi operatiivseid manipulatsioone: konksotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia-vaskulaarne resektsioon kroonilise vasomotoorse riniidi korral.

Nina vaheseina sirgendamine viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni tuleb uurida. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, tuleb arst uurida.

Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verejooksud, vanadus, vaimsed haigused.

Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapse nina hingamisel on raskusi, seda operatsiooni on võimalik teostada ka varasemas vanuses 5-6 aastat.

Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädala jooksul pärast menstruatsiooni.

Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni saab OMS-i poliitika kohaselt tasuta teha. Tasuliste kliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia liigist, haiglas viibimise kestusest pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva jooksul. 5-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik taastumine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul tuleb jälgida ENT-i arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega, pesemist steriilsete puhastuslahustega. 2 nädala pärast on nina hingamine täielikult tervenenud ja taastatud.

Septoplastika tüsistused

Sarnaselt teiste operatsioonidega võivad septoplastika järel tekkida ka tüsistused:

1. Verejooks Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni vabastatakse vere limaskestade vabanemine verega.
2. Hematoomi vahesein - vere kogunemine kudede kihtide vahel.
3. Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Esineb, kui kude lõigatakse läbi. Paraneb üldiselt halvasti. Nõuab edasist operatsiooni nina vaheseina taastamiseks.
4. Nina tagaosa sadul tagasitõmbumine.
5. Suppuratsioon.

Muud vaheseina kõveruse töötlused

Viimastel aastatel on üha enam reklaamitud laser nina vaheseina sirgendust. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, toimub ambulatoorselt, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.

Kumeruse eemaldamine laseriga viiakse läbi kõhre kõvera osa kuumutamise teel ja andes soovitud kuju. Maksumus laser sirgendamine vaheseinad - 20-50 tuhat rubla.

Vaatamata kõigile eelistele tavalise kirurgiaga võrreldes on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Asi on selles, et laser ainult deformeerub ainult vaheseina kõhreosaks, mis on väga haruldane. Kõige levinum kumerus on deformatsiooni ja luu ja kõhre osade kombinatsioon.

Kas ma pean nina kõverat vaheseina sirgendama?

Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada operatsiooni, et eemaldada vaheseina kõverus. Paljud inimesed harjuvad pidevalt tiheda nina, kroonilise sinusiidi ja teiste kõveruse mõjuga. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, sa saad seda elada. Ja mis tahes operatsioon on risk.

Kuid elukvaliteet on ikka veel selline. Vaheseina joonduse läbinud patsientide ülevaatuste kohaselt said nad pärast operatsiooni aru, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui te hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, läbima pidevat peavalu, depressiooni, elu hakkab uute värvidega mängima.

Mõned sõnad ennetamise kohta

Ainsaks meetodiks, mida igaühel on võimalik kasutada vaheseina kõveruse vältimiseks, on õigeaegne arsti külastamine nina vigastuste korral. See on vajalik vaheseina murdumise välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitav teha CT-skaneerimine) ja vaheseina katkemise korral lõhestunud luid õigeaegselt ümber paigutada.