Kategooria

Lemmik Postitused

1 Kliinikud
Hammastussõrm: põhjused
2 Ennetamine
Miks alkohol ja antibiootikumid ei sobi kokku
3 Ennetamine
Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravirežiim
Image
Põhiline // Nohu

Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravirežiim


Krooniline bronhiit - bronhide limaskesta difuusne põletik, põletades bronhide seina sügavad kihid peribroniidi tekkega. Haiguste ja remissioonide perioodide muutumisega kulub kaua aega.

See on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis esinevad peamiselt üle 50 aasta vanuses; meestel esineb see 2-3 korda sagedamini kui naistel.

Kroonilise bronhiidi kliiniline tähtsus on väga suur, kuna see võib olla seotud paljude krooniliste kopsuhaiguste arenguga: emfüseem, krooniline kopsupõletik, bronhiaalastma ja kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogid soovitavad jagada kroonilise bronhiidi, mille sümptomid esinevad 3-8% täiskasvanud elanikkonnast, kaheks vormiks - esmane ja sekundaarne.

  • Esmasel kujul on patsiendil bronhipuu difuusne kahjustus, mis ei ole seotud teiste inimkehas esinevate põletikuliste protsessidega.
  • Teise vormi põhjustavad kroonilised kopsu-, nina-, paranasaalsed siinused, krooniline neerupuudulikkus, raske südamehaigus ja teatud muud haigused.

Eraldada obstruktiivne bronhiit, millel on ka krooniline kurss.

Põhjused

Kui patogeensed tegurid mõjutavad keha pikka aega, siis tekib inimene krooniline bronhiit. Selle ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, mis kõige sagedamini toimivad:

  • tubakasuits;
  • tolmu ja õhusaaste tööl;
  • bakteriaalsed infektsioonid.

Haigus areneb aeglaselt, kuid hõlmab kogu bronhide seinte pinda, põhjustades nende kitsenemist ja muid pöördumatuid deformatsioone. Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused, mükoplasmad) võivad esile kutsuda kroonilise bronhiidi tekkimist ja selle ägenemiste tekkimist. Mõnikord on krooniline vorm varem põhjustatud ägeda bronhiidi tagajärg.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Krooniline bronhiit täiskasvanutel ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Aga kui haigus areneb, ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.

Selle haiguse peamine sümptom on köha. Alguses esineb see alles hommikul, kuid hiljem hakkab see kannatamatut häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külma ja niiske ilmaga suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib see olla "haukumine". Flegma on tavaliselt limaskesta, selge ja lõhnatu.

Sõltuvalt ventilatsiooni olekust eristatakse järgmisi haiguste liike:

  • mitte obstruktiivne bronhiit, kus ventilatsiooniprobleeme ei esine;
  • obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustavad püsivad püsivad ventilatsiooniprobleemid.

Esimesel juhul on kopsude ventilatsioonivõime normaalne ja ei sõltu protsessi faasist ning kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on bronhide avatuse ja ventilatsiooni rikkumine.

Krooniline bronhiit ägedas staadiumis

Kroonilise bronhiidi ägenemist iseloomustab köha rünnakute kiirenemine, köha röga arvu suurenemine ja selle kvaliteedi muutus. Röga mädane iseloom näitab patogeensete mikroobide aktiveerimist ja bakteriaalse ägenemise komponendi ilmumist.

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral on patsiendil palavik. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide episood annab tavaliselt haigusele hoogu.

Suitsetaja bronhiit

Mis on bronhiit, suitsetaja on hästi teada inimestele, kellel on see halb harjumus. See esineb põletavate toodete ja kahjulike ainete allaneelamise tõttu kopsudesse. Seda haiguse vormi iseloomustab pidev köha koos röga tootmisega.

Hommikuti kestnud köha rünnakud algavad kohe pärast ärkamist, mida korratakse kogu päeva jooksul. Suitsetaja bronhiit algab ühepoolselt, kuid aja jooksul voolab see kahepoolsesse. Kui seda ei ravita, areneb see haigus, mis viib kopsupõletiku ja kroonilise köha tekkeni.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:

  • tugev mitteproduktiivne köha;
  • tõsine õhupuudus hingamisteede koormuse ja ärrituse korral;
  • hingeldamine väljahingamisel;
  • väljahingamise faasi pikendamine.

Haiguse obstruktiivne vorm algab asümptomaatiliselt. Siis ilmneb see köha köha, vilistav hingamine ja hommikuti hingamisraskused, mis kaovad pärast röga tühjendamist.

Ennetamine

Vältida haiguse arengut aitab tervislikku eluviisi. Aga kui krooniline bronhiit on juba ilmnenud, tuleb kõik jõupingutused süveneda ägenemiste ärahoidmiseks.

Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimused parandavad oluliselt paljude patsientide heaolu. Lisaks on selle haiguse juuresolekul soovitav elada kuivas ja soojas kliimas, mitte külmas ja märgas.

Kroonilise bronhiidi ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav regulaarselt korraldada sanatooriumi abinõusid, eriti mägise ja mereäärse kliimaga puhkekeskustes.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi juuresolekul peab täiskasvanutel ravi olema individuaalne, st arst peab õppima patsiendi haigust, elustiili ja tööd. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne.

Selleks võib kasutada:

  • antibakteriaalsed ained;
  • uimastid;
  • bronhodilataatorid;
  • põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
  • inhalatsiooniravi;
  • füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);
  • elustiili normaliseerimine.

Raskekujulise kroonilise bronhiidi korral võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia, bronhokalveolaarse loputuse. Bronhide äravoolutegevuse taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leeliselised ja meditsiinilised sissehingamised, posturaalne drenaaž, rindkere massaaž (vibreeriv, löökpillid), hingamisharjutused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diatermia), speleoteraapia. Väljaspool ägenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunaranniku kuurortidesse.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti kodus

Kroonilise bronhiidiga patsientide ravi peaks olema keeruline, pakkuma mõju peamistele patogeneetilistele mehhanismidele, võtma arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja raskust, tüsistuste esinemist. Katsete läbiviimine folk õiguskaitsevahendite töötlemiseks ainult kodus ei ole soovitatav. Bronhiidi püsivaks ravimiseks peaks spetsialist määrama individuaalse ja tõhusa ravi.

Täiskasvanutel on eeskujulik ravirežiim järgmine:

  1. Eeltingimus on provotseeriva teguri kõrvaldamine: suitsetamisest loobumine. Kroonilise nasofarüngeaalse infektsiooni - tonsilliidi, sinusiidi - ravi aeglustab ka haiguse progresseerumist. Kahjuks on kokkupuude mürgiste ainetega või tolmuga sageli professionaalne. Muidugi ei saa igaüks muuta töökohti ega liikuda megapolist küla.
  2. Antibiootikume on ette nähtud protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad mürgistuse, palaviku või mucopurulent röga suurte koguste tunnused. Parimad olid penitsilliinid (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), tsefalosporiinipreparaadid (tseftriaksoon, tsefasoliin, cefix, tsifadoks, suprax), torhilononovye ravimid (doksitsükliin, moksifloksatsiin). Soolestiku mikrofloora taastamiseks on ette nähtud probiootikumid (lactovit, bifiform, linex).
  3. Taaskasutusvahendid. Kasutatakse kahte agenside rühma: röga lagundajad ja eksamineerijad. Esimene, mis soodustab viskoosse röga muutumist vedelikuks, teine ​​- parandab mukociliary kliirensit. Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. Sissehingamine. Põletiku, eukalüpti, rosmariini, kamperi, sibula ja küüslaugu fütotüüpi eeterlike õlide sissehingamine omab põletikuvastast ja taanduvat toimet. Piisavalt aromalampy, saate lihtsalt rakendada eeterlikke õlisid riietele. Auru sissehingamine bronhiidi korral on ebaefektiivne, mistõttu nende rakendamiseks vajalikke seadmeid pole vaja, kuid kompressori nebulisaator on hea omandamine. Selle kaudu tungivad väikseima kaliibriga bronhidesse ained (ACC, leeliseline mineraalvesi või soolalahus), põletikuvastased ained (Rotokan, klorofüllipt) ja antibakteriaalsed (dioksidiin, furatsiliin) ained.
  5. Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, siis on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
  6. Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad limaskestas eritunud lima ja põletikuliste rakkude aktiivsust. Selliseid fonde on mitut liiki. Need erinevad nende mõju kohta bronhodilatsiooni erinevatele viisidele ja takistuste kõrvaldamisele.
  7. Kroonilise bronhiidi põhjalik ravi hõlmab immunomoduleerivate ravimite, multivitamiinikomplekside võtmist.

Remissiooni ajal vajab täiskasvanud krooniline bronhiit peaaegu mingit ravi, kuid haiguse kordumise ajal tuleb rakendada terve rida meditsiinilisi protseduure.

Kroonilise bronhiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on krooniline bronhiit?

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaajaliseks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Sellest tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskne sümptom - köha, esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või kõik korraga), vähemalt 2 aastat järjest. Kõik muud bronhide põletiku tõttu pikenenud köha juhtumid on kas ägedad või korduvad bronhiidid.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks sellise range ajakava valik ei ole juhuslik. Kuna bronhipuu haigused on kõige levinumad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalise köha juhtumit tajuti kroonilise bronhiidina, siis ei oleks ühtegi isikut, kes seda diagnoosi ei registreerinud. See kehtib eriti suitsetajate ja kahjulike töötingimustega inimeste kohta seoses bronhide ja kopsude süsteemiga. Bronhide limaskesta pidev ärritus viib põletikulise protsessi säilitamiseni.

Kroonilise bronhiidi ajaliste ajavahemike jaotamise teine ​​punkt on haiguse patogeneetilised mehhanismid. See tähendab, et ainult teatud aja jooksul olemas olev põletikuline protsess võib põhjustada bronhide struktuurseid muutusi. Nende tulemuseks on bronhide avatuse rikkumine, bronhide eritiste väljavool, kohaliku immuunsuse mehhanismid, mis muudab haiguse täieliku ravimise võimatuks. Nende taustal on infektsioon aktiveeritud. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel peame rääkima juba kliinilistest ilmingutest, mitte ainult köha, vaid ka hingamispuudulikkuse märke kohta.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

See viitab tüsistusteta kroonilise bronhiidi peamistele sümptomitele. Vastavalt selle omadustele määratakse haiguse kulg ja spetsiifilised kliinilised variandid. See võib olla nii kuiv kui märg. Köha koos röga väljatõmbumisega näitab limaskesta kliirensi puudumist ja viitab kaitsemehhanismidele, mis on ette nähtud liigse lima loomuliku puhastusprotsessi puhastuseks. Selle esinemise mehhanism on seotud refleksi mõjutustega, mis on tingitud bronhide ja hingetoru limaskestade retseptoraparatuuri ärritusest. Sellisel juhul on pulsid koondunud aju köha keskmesse, mis viib hingamisteede lihaste refleksi kokkutõmbumiseni. Väikeste bronhide puhul on olukord palju raskem, kuna nende retseptorid praktiliselt puuduvad. Järelikult põhjustab põletikulise protsessi levik selles vaikses tsoonis kitsas luumenis selle kiire ja täieliku takistamise. Ei teki kaitsemehhanismi köha kujul.

Kui krooniline bronhiit kaasneb esialgu bronhospasmi tagajärjel bronhiaalse obstruktsiooni ilmingutega, põhjustab see kuiva, mitteproduktiivset köha. Mõnikord muutub see paroksüsmaalseks, häkkimiseks. See rünnak lõpeb väikese koguse lima köhimisega. Kuiva köha säilitamine koos kaugel hoogustamisega sunniviisilise väljalangemise ajal näitab väikeste bronhide kahjustatud avatust.

Hingamishäire

Tüüpilistel juhtudel ilma bronhiaalse obstruktsioonita kroonilise bronhiidi korral ei kaasne õhupuudus. Selle esinemise korral peab põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suurenev või võtab kaua aega (aastakümneid). Sellised patsiendid ei suuda isegi haiguse ajal selgelt tähistada. Kuiv köha vähese röga korral, eriti hommikul, muutub nende jaoks tavaliseks normiks ja seda ei peeta üldse patoloogiaks. Seetõttu on patsientidel kroonilise bronhiidi hingamishäirete tüsistustes esinenud düspnoe esinemist haiguse alguses. Sellise kliinilise variandi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on pikaajaline suitsetamise kogemusega suitsetajate ja köha sagedaste hooajaliste ägenemiste korral õhupuudus.

Düspnoe avaldub täiesti erinevalt ja seda peetakse kroonilise bronhiidi obstruktiivseteks vormideks. Sellistel juhtudel toimub see peaaegu haiguse alguses. Protsessi algfaasis võib see toimuda ainult füüsilise pingutuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist koos selle esinemisega minimaalse pingutuse ja isegi puhkuse ajal täheldatakse üsna kiiresti.

Flegma

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis, samuti pika protsessi remissioonis, võib selle kogus olla vähe. Sellisel juhul esindab seda köha sobimise lõpus limaskestade eraldumine. Selle värvus võib olla värvitu läbipaistvast kuni kollakaspruunini või mustani (kaevurite juures). Kõik sõltub haiguse põhjusest.

Haiguse progresseerumist või selle süvenemist iseloomustab mucopurulent või mädane röga röstimine. See on rohekas varjund ja kõrge viskoossus. Sellise röga välimus näitab mikroobse taimestiku aktiveerimist ja nõuab sobivat meditsiinilist korrigeerimist. Purulentse röga eritumise arvu ja aja järgi on võimalik oletatavasti määrata kroonilise bronhiidi tüsistuste esinemine. Kui üks kord hommikul on hingamisteedest suur kogus (umbes 60-100 ml) ja köha, siis näitab see bronhiektaasi olemasolu (bronhide ohverduslikud suurenemised, kus lima ja mäda koguneb).

Higistamine

Kui röga on mis tahes kaliibriga bronhi luumenis, takistab see õhuvoolu. Selle tulemusena tekib õhu turbulents, mis avaldub vilistav hingamine. Selle sümptomi omaduste kohaselt on võimalik kindlaks teha, millised bronhid on põletikulises protsessis ja selle kulgemises. Kroonilise bronhiidi remissiooniks on kõige iseloomulikumad kuivad ruudud, mille määravad auskultatsioon. Kui protsess on teravnenud, suureneb röga kogus ja märjad rabad (suured, keskmised või peened mullid) vastavalt kahjustatud bronhide läbimõõdule. Väikese kaliibriga bronhide bronhiaalse obstruktsiooni progresseerumine näitab, et väljahingamisel on esile kerkinud kõrgetele vilistav hingamine, mida saab kuulda kaugelt.

Hemoptüüs

Ei kehti kroonilise bronhiidi tüüpiliste ilmingute kohta. See võib esineda ainult haiguse pika kulgemisega ja räägib alati selle progresseerumisest või tõsistest tüsistustest. Vastavalt hemoptüüsi tõsidusele saab määrata nende esinemise. Muidugi, kui need on väikesed vere triibud, mis on värvitud verega või määrdunud pruuni röga, võib selle ilmumist köha sobimise lõpus pidada üsna loomulikuks. Aga kui veri vabaneb sagedamini või suurtes kogustes, tasub mõelda bronhide limaskesta või hemorraagilise bronhiidi vähktõvest.

Astmaatiline sündroom

Iseloomulik ainult kroonilise bronhiidi korral, kus esineb bronhiaalne obstruktsioon. Seda võib põhjustada kroonilise põletikulise protsessi pikk kulg, mis põhjustab bronhi vähenemist ja selle jäikust ning bronhospasmi. See viitab sellele, et hingamisteede rünnakute ja hingamisraskustega õhu puudumise vormis esinev astmahaigus võib esineda haiguse ajal igal ajal. Kõik sõltub patsiendi bronhide reaktsioonivõimest keskkonnategurite mõjule (tubakasuits, toatolm, õhutemperatuur langeb). Aja jooksul algavad sellised köha rünnakud mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva vältel.

Tsüanoos

Tüüpilised tüsistusteta kroonilise bronhiidi juhtumid ei muuda nahavärvi. Kuid selle obstruktiivsed vormid koos hingamispuudulikkuse lisamisega põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda võib esindada akrotsüanoos - jäsemete tsüanoos, nina ja kõrvade ots või naha hajutatud tsüanoos kogu pinnal. Selle esinemine räägib haiguse dekompenseerumisest ja bronhide võime pöördumatust õhu kopsudesse juhtimiseks. Samal ajal langeb vere hapnikuvahetus järsult. Selline veri ei suuda kudedes pakkuda normaalseid ainevahetusprotsesse, mis toob kaasa nende hüpoksia. Praktikas avaldub see tsüanoosina.

Koos õhu sissevoolu takistamisega kannatab võimalus puhastatud õhu eemaldamiseks. Selle tulemusena ületab alveolaarses luumenis ja veres süsinikdioksiidi. Kliiniliselt ilmneb see suurenenud tsüanoosist, unehäiretest ja unetusest, peavaludest ja pearinglusest, higistamisest ja nõrkusest. Hüpoksia pikaajaline eksisteerimine toob kaasa täiendavate märkide ilmumise küüneplaatide deformeerumise vormis (nagu kellaklaasid) ja distaalsete digitaalsete phalangide (nagu trummipulgad) paksenemine.

Auscultatory andmed

Need on kroonilise bronhiidi diagnoosimisel oluline element. KOK-i üleminekuprotsessiga kaasneb mitte ainult bronhide muutus, vaid ka kopsukudede ümberkorraldamine. Auskultatiivne, see registreeritakse karmina hingamisena koos võimaliku nõrgenemisega emfüseemi ajal ja hajutatud kuivade rambide vahel. Kuiva vilistava vilistamise tüübi ilmumine peamiselt väljahingamisfaasis näitab väikseima bronhi kadumist.

Krooniline bronhiit ilma bronhiaalse obstruktsiooni tunnustega ilma remissioonita ei ilmne üldse. Raskendusfaasis võib kõva hingamise taustal ja röga, niiske vilistava hingamise korral tekkida krobeline vilistav hingamine. Nende iseloom sõltub mõjutatud bronhide kaliibrist. Kroonilise bronhiidi korral KOK-i staadiumis täiendavad auskultatiivset struktuuri kardiopulmonaalse puudulikkuse märke 2-toonilise rõhu all kopsuarteri, hepatomegaalia ja emakakaela veenide pingete kujul.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib sisaldada järgmisi põhjuseid:

Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on see tegur üksi piisav kroonilise protsessi esinemiseks. Peab olema tema kombinatsioon teiste põhjustega, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt tähtsad kroonilised nakkuse südamed mandlites, nina- ja krambihammastes;

Päriliku puu pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud omadused. Väga oluline põhjus, miks bronhid on algselt vastuvõtlikud kahjulike keskkonnategurite suhtes. Minimaalne provokaator põhjustab bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Selle väljavoolu raskus aitab kaasa nakkuse aktiveerumisele, põletiku säilitamisele koos bronhiaalse obstruktsiooni tekkega;

Tubakasuits. Kroonilise bronhiidi tekkimise peamiseks riskirühmaks on suitsetajad;

Töötada tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab söe või muu tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle sadestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrkehadele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastuvad mehhanismid tolmuosakeste pideva tarnimise tingimustes kõrvaldada kõik kogunenud hoiused. See on kroniseerimisprotsessi alus;

Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurud on inimeste poolt regulaarselt sisse hingatud, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsioone põletiku või bronhospasmi kujul;

Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi põhjuseks harva. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseeritud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;

Vähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobiteguri käivitamisel, mis on üks kroonilise bronhiidi põhjustest.

Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid üht tegurit, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Krooniline bronhiit lastel

Kroonilisel bronhiidil lapsepõlves on oma iseloomulikud omadused seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tasub märkida, et pediaatrilises praktikas ei ole alati kaks aastat järjest kaks aastat kestnud köha reegel. See tähendab, et alla kolmeaastastel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse teha. Just sellel vanuserühmas lapsed võivad kannatada bronhiidi tõttu enamiku aasta jooksul, isegi haiglaravi ajal, kuid diagnoosiks on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Aga see ei ole kunagi krooniline.

Selle lähenemise selgitus on kõigi põletikuliste bronhide muutuste spontaanne resolutsioon lapsega, kes saavutab teatud vanuse. Tavaliselt juhtub see pöördepunkt kolme aasta pärast. Enamik püsiva bronhiidiga lapsi vabaneb sellest probleemist igaveseks. Ainult selles haige laste osas, kus seda ei juhtunud ja bronhiidi sümptomid jätkavad end pidevalt ägenemiste, köha koos röga ja sümptomitega bronhide avatuse sümptomite suhtes, saab kroonilise bronhiidi diagnoos. See on ka loogiline patogeneetilisest vaatepunktist, sest selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurimuutused, mis rikuvad mukokilüürilist kliirensit ja bronhide loomulikku puhastamist.

Laste kroonilise bronhiidi põhjused

Kui kroonilise bronhiidi etioloogias on täiskasvanud peamine koht suitsetamisele ja saastunud õhule, siis lapsed tulevad esirinnas. See on seletatav lapse keha immuunkaitsemehhanismide ebatäiuslikkusega pidevalt kontakti erinevate patogeenidega. Haridus- ja eelkooliealistes lasteasutustes on ringlevad patogeenid iseloomulikud eriti agressiivsed. Nende peamiseks kohaks on hingamisteede viirused (adenoviirus, parainfluensus, PC viirused), hemofiilne infektsioon, Maroxella, stafülokokk ja streptokokk, pneumokoki, atüüpilised patogeenid.

Lapse bronhidesse sisse viidud infektsioon ei ole alati immuunrakkude poolt täielikult neutraliseeritud, mis viib selle levimiseni lümfisõlmedesse või limaskestade püsivale sisseviimisele epiteelisse. Seega võib isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravi ajal põhjustada üldist laadi hüpotermia või jaheda õhu sissehingamine protsessi taas süvenemist.

Lastel kroonilise bronhiidi viimane põhjus on bronhipuu suurenenud reaktiivsus. Selle tulemus on lima ja bronhide spasmi liigne sekretsioon. Need põhjuslikud mehhanismid on kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormide aluseks. Lastel köha refleks on samuti täiskasvanutega võrreldes mõnevõrra pärsitud, mis põhjustab röga vähenemist ja seisundi süvenemist.

Kliinilised omadused

Laste kroonilise bronhiidi sümptomite seas ilmneb pigem köha kui üldise seisundi häire. Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem saab seda jälge jälgida. Peaaegu iga süvenemisega kaasneb hüpertermiline reaktsioon, söögiisu kaotus ja lapse aktiivsus. Jälgida röga olemust on võimalik ainult vanematel lastel, sest nad saavad seda analüüsimiseks koguda. Nooremate vanuserühmade lapsed ei saa seda teha, sest lihtsalt neelake see.

Nagu täiskasvanutel, võib röga olla läbipaistev limaskest või kollakasroheline mucopurulent. Krooniline bronhiit, millel on bronhiaalne obstruktsioon, põhjustab alati lapse ärevust, hingeldus, vilistav hingamine, mida saab kuulda ka kaugelt (kaugõõrutamine). Need võivad olla kas niisked, mitmekülgsed või vilistavad, kuivad, hingamise ajal või hingamistsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja hingamishäirete püsivad tunnused ilmnevad ainult lastel, kellel on pikaajaline krooniline bronhiit.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutati etiopatogeneetilist ravimit. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne. Selleks võib kasutada:

Põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;

JMedic.ru

Köha, õhupuudus, valu rinnus, õhupuuduse tunne ja üldine nõrkus, temperatuur, mis püsib pikka aega temperatuuril 37 ° C, on kroonilise bronhiidi sümptomid, tõsine haigus, mida diagnoositakse sageli täiskasvanutel, eriti elu teisel poolel. Õnneks on selle ravimine ja kui seda tehakse õigeaegselt, on võimalik haigusest täielikult vabaneda.

Kroonilise põletiku põhjused bronhides

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järgselt kõige sagedamini täiskasvanutel bronhopulmonaalse süsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.

Krooniline bronhiit ja selle sümptomid ilmnevad siis, kui bronhides esineb progressiivne difuusne põletik. Haigusele on iseloomulik aeglane kulg ja see tekib agressiivsete ainete bronhilise puu limaskestale pikaajalise kokkupuute tagajärjel. Kui see juhtub, siis röga tootmise mehhanismi muutused on bronhide isepuhastamise mehhanismi rikkumine.

On olemas WHO kriteeriumid, mille kohaselt on bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi diagnoos võimalik juhul, kui patsient lükkab röga kolmeks kuuks (järjestikku või aasta).

Krooniline bronhide põletik on:

  • esmane haigus (sõltumatu haigus);
  • sekundaarne (bronhektaasi, tuberkuloosi, muude haiguste tõttu).

Voolutüübi järgi eraldub kroonilises vormis mitte obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit. Obstruktiivne diagnoositud, kui super-eritunud röga on ummistanud bronhide luumenit, rikkus selle avatust. Seda tüüpi haiguste ravi on keerulisem.

Haiguse põhjused on:

  1. Infektsioonid. Kroonilise bronhiidiga patsientide anamneesis on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp ja muud hingamisteede nakkushaigused. Viirused ja bakterid muutuvad samuti haiguse ägenemiste provokaatoriteks.
  2. Külmad ja hüpotermia. Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutuse taustal.
  3. Suitsetamine Tubakasuitsul on destruktiivne mõju bronhipuu limaskestale, mis on tavaline röga tootmise mehhanism. Suitsetaja bronhiidi kliiniline pilt täiskasvanutel on sama, kui haigusel oleks erinev põhjus. Kuid tema ravi on võimatu ilma harjumusest loobumata.
  4. Tööstustoodangu saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastunud aladel.

Kroonilise põletiku sümptomid bronhides

WHO andmetel on kroonilise bronhiidi sümptomid järgmised:

  • köha koos röga;
  • valu rinnus;
  • õhupuudus;
  • hemoptüüs;
  • kehatemperatuur on umbes 37 o C.

Lisaks võivad selle haigusega täiskasvanud olla kaebused üldise nõrkuse, halva söögiisu, halva une, õhupuuduse, tsüanoosi kohta.

  1. WHO tuvastab nõrga bronhiaalse põletiku sümptomi - pikaajaline köha koos röga eraldamisega. Köha esineb refleksiivselt vastusena bronhipuu limaskestade ärritusele. Tema keha abil üritab hingamisteed röga eest puhastada. Kuna haigus halveneb, on köha tavaliselt kuiv. Bronhide limaskesta poolt sekreteeritav saladus on endiselt viskoosne, seda ei ole võimalik välja suruda. Seetõttu väljendab mitteproduktiivne paroksüsmaalne köha patsiendilt sõna otseses mõttes, tema rünnakute ajal võib tunda valu rinnus ja kurgus. Kui täiskasvanute haiguse diagnoos on õige, algab ravi alguse ägenemisega, röga vedeldub juba kolmandal päeval, köha muutub produktiivseks ja ei ole nii valus.
  2. Kui bronhide põletik on obstruktiivne, kaasneb köha halvaga röga eraldumine, peamiselt hommikul. Sputum ise ei ole kroonilise bronhiaalse põletiku peamine sümptom. See ei ole üldse haiguse märk. Selle mõistega mõistab WHO saladust, mis on tekkinud tassirakkude poolt, mis moodustavad silmaäärse bronhiaalse epiteeli. Nad pakuvad lokaalset immuunsust hingamisteede suhtes. Kui limaskesta on pikka aega kokku puutunud tolmu, kahjulike ainete, viiruste, bakteritega ja see efekt on pikaleveninud, suureneb ka kannurakkude arv, samuti suureneb nende tekitatud eritiste arv. Samal ajal on see viskoosne, raske eemaldada. Kui röga on liiga paks, võib see täielikult takistada väikesed bronhid ja suuremad bronhid, obstruktiivne protsess algab kehast. Lisaks on selle keemilise koostise tõttu bronhide sekretsioon soodne keskkond patogeenide paljunemiseks. Seetõttu tekib sageli nii, et ägeda viirusliku põletiku kujuneb krooniliseks bakteriks, mida tuleb tingimata ravida antibiootikumidega. Kui krooniline põletikuline protsess bronhides on obstruktiivne, võib röga olla mädane.
  3. Hingamispõletik, nagu WHO poolt määratud bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi sümptom, eriti kui see on obstruktiivne, esineb hingamisteede luumuse ja silelihaste spasmide vähenemise tõttu. Piisav kogus õhku peatub kopsudesse, keha on sunnitud sisse lülitama kompensatsioonimehhanismi.
  4. Hemoptüüs on väga halb märk paljudest tõsistest bronhopulmonaalse süsteemi haigustest, nagu tuberkuloos või kopsuvähk. Kui röga sisaldab verd, on soovitatav WHO diferentsiaaldiagnoos. Täiskasvanutel on elu esimesel poolel esmalt vaja välistada tuberkuloosi eakatel - onkoloogias. Reeglina on kroonilise bronhiidiga hemoptüüsi puudus, limaskesta või mädane sekretsioon, veri esineb väikeste veenide kujul. Selle põhjuseks on tugev köha, mille käigus võivad puruneda väikesed veresooned. Samal ajal on verekaotus ebaoluline, täiskasvanutel on see kuni 50 ml päevas, mille tagajärjel aneemia ei teki. Märkimisväärne verekaotus, 100 ml päevas, ei ole WHO andmetel enam hemoptüüsi, vaid kopsuverejooks. See juhtub harva bronhide põletikuga, isegi kui see töötab.
  5. Rinnavalu võib olla erinevat päritolu, kuid reeglina on need bronhopulmonaarsete, kardiovaskulaarsete või lihas-skeleti süsteemide haiguste tunnused. Valu kopsudes ja bronhides, mis ulatub selja suunas, täiskasvanutel, diafragma täiskasvanutel esineb kopsupõletiku, KOK-i, emfüseemi ja kopsuvähi, pneumothoraxi ja pleuriidi korral. Tavaliselt on see intensiivne, mõjutades elukvaliteeti. Vajalik on ravi valuvaigistitega või tugevamate valuvaigistitega. Kroonilise limaskesta põletiku puhul on valu esinemine pigem ebameeldiv tunne. Sagedamini kaasneb valu köhimisega ägenemise alguses, kui see on kuiv ja ebaproduktiivne. Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, võib valu rinnus olla pidevalt kohal.
  6. Kroonilise bronhi põletiku temperatuur tõuseb 37 ° C-ni või veidi kõrgemale, kuid seda hoitakse alati subfebrilisena. WHO usub, et see on tingitud keha üldisest mürgistusest, kui patogeenide jäätmed satuvad verre. Kuna nende poolt põhjustatud põletikuline protsess on aeglane, iseloomustab kliinilist pilti asjaolu, et temperatuur tõuseb 37 ° C-ni ja jääb sellesse punkti pikaks ajaks kuni mitu kuud. Temperatuuriga kaasnevad teised joobeseisundid: letargia, halb isu, vähenenud töövõime.

Kuidas diagnoositakse krooniline bronhiit?

Kuna mõnedel täiskasvanutel esinevad kroonilise bronhiidi ilmingud, näiteks madala palavikuga palavik, õhupuudus, valu rinnus, köha, röga juures esinev veri, võivad esineda raskemad, mõnikord pöördumatud bronhopulmonaalsed haigused (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuhäire, KOK, kopsuvähk). ), selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.


WHO soovituste kohaselt hõlmab kroonilise bronhiaalse põletiku diagnoos:

  • Patsiendi uuring, mille viib läbi üldarst või pulmonoloog. Arst kasutab rindkere auskultatsiooni (kuulamise) ja löökpillide (koputamise) meetodeid. Samal ajal on ilmnenud haiguse iseloomulikud tunnused - kuivad tünnid, hingamise nõrgenemine ja bronhospasmi või röga poolt põhjustatud bronhide luumenise vähenemine.
  • Patsiendi uuring, mille raames on vaja teada, kas tal on köha, palavik, õhupuudus, valu rinnus, muud kaebused.
  • Juhtumi ajaloo koostamine. Anamneesi tehakse teabe põhjal selle kohta, kui kaua patsiendil on olnud tervisliku seisundi kohta kaebusi, kui tihti esinesid ägenemised minevikus, kuidas neid raviti. Oluline eesmärk, mille jaoks ajalugu on tehtud, on tuvastada haiguse põhjused ja mustrid, mis mõjutavad selle ägenemiste esinemist.
  • Laboratoorsed uuringud. Diagnoos hõlmab: üldisi vere-, uriini- ja rögauuringuid. Veres on püsiv leukotsütoos, suurenenud ESR. See viitab sellele, et ravi antibakteriaalsete ravimitega on vajalik. Uriinis on samuti võimalik suurendada leukotsüütide ja lammaste epiteelirakkude arvu. Röga analüüsis on näha leukotsüüte, lümfotsüüte ja valke.
  • Instrumentaalsed uuringud. Kroonilise bronhiidi diagnoosimine täiskasvanutel on võimalik ainult rindkere röntgenkontrolli põhjal. Pilt näitab kopsukoe suurenenud õhutuvust, bronhide puidu selget struktuuri, bronhide ummistumist, kui bronhiit on obstruktiivne. Kopsuhaiglates on võimalik läbi viia ka informatiivsemaid, kuid kulukamaid uuringuid - CT ja MRI.

Kroonilise bronhiidi ravimeetodid

Kroonilise limaskesta põletiku ravi on pikaajaline. See hõlmab etiotroopsete ja sümptomaatiliste ravimite võtmist.

Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, mis ilmnes ajaloolise koostamise ajal. Aeglase bronhiidi korral väheneb see antibiootikumide võtmisel penitsilliini rühmadest (Flemoxin), tsefalosporiinidest (Augmentin) ja makroliididest (Sumamed). Ravimi võtmine - vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Antibiootikumi vastuvõtmist ei saa katkestada, kui patsiendi temperatuur normaliseerub või köha niisutatakse. Kui kroonilise põletiku põhjus ei ole täielikult kõrvaldatud, halveneb see varsti uuesti.

Ravi antihistamiinidega on mõeldud turse leevendamiseks ja bronhide limaskesta turse vähendamiseks. Täiskasvanutel on soovitatav võtta Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, nii et patsiendil on õhupuudus, on ta ette nähtud bronhodilataatorite, näiteks Ventolin'i sissehingamise teel.

Sümptomaatiliselt ravitakse köha kroonilise bronhiidiga. Haiguse esimeses etapis, kui see on kuiv ja sõna otseses mõttes häirib elu, protivokashlevye narkootikume. Täiskasvanutele võivad nad olla kodeiini sisaldavad, näiteks Kofex või Codterpin.

Bronhide eritiste viskoossuse vähendamiseks on ette nähtud mucolytics: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Ei ole vaja alandada temperatuuri alla 38,5 ° C, seetõttu võetakse põletikuvastaseid ravimeid nagu Ibuprofeen või Nimesil ainult valu sündroomi leevendamiseks.

Kroonilise bronhiidi korral on füsioterapeutiline ravi efektiivne. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on soovitatav seda teha veel üks kuu pärast patsiendi temperatuuri normaliseerumist ja teised sümptomid sümptomite kadumisel. Kasutage inhalatsioonimeetodeid, UHF-i, elektroforeesi, samuti võimlemist, treeningravi ja massaaži.

Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravi kodus

Peaaegu igaüks meist on silmitsi vähemalt kord elus hingamisteede haigusega, mida nimetatakse bronhiidiks. Selle peamine sümptom on tugev köha, mõnikord õhupuudus ja viskoosne röga, samuti peavalu, üldine nõrkus jne.

Kuid kõige hullem, kui sarnast olukorda korratakse mitme kuu või isegi nädalate järel. Sel juhul saame rääkida tõsisemast haiguse vormist, st kroonilisest bronhiidist, mis põhjustab inimesele palju probleeme ja seda on raske ravida. Niisiis, millised märgid tunnevad haiguse kroonilist vormi ja kuidas sellest igavesti vabaneda?

Mis see on?

Krooniline bronhiit - aeglane patoloogia, millega kaasneb köha (kuiv, märg) ja õhupuudus. Krooniline on bronhide krooniline põletik, mille kliiniline ilming on 3 kuud. ja palju muud. Bronhide limaskesta kaotab regenereerimise (taastumise) funktsiooni ning muutused võivad mõjutada kopsukoe ja põhjustada surmavaid tagajärgi kogu organismile.

Kroonilise vormi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib sisaldada järgmisi põhjuseid:

  1. Tubakasuits. Kroonilise bronhiidi tekkimise peamiseks riskirühmaks on suitsetajad;
  2. Vähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobiteguri käivitamiseks;
  3. Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurud on inimeste poolt regulaarselt sisse hingatud, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsioone põletiku või bronhospasmi kujul;
  4. Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva põhjuseks. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseeritud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;
  5. Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on see tegur üksi piisav kroonilise protsessi esinemiseks. Peab olema tema kombinatsioon teiste põhjustega, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt tähtsad kroonilised nakkuse südamed mandlites, nina- ja krambihammastes;
  6. Töötada tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab söe või muu tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle sadestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrkehadele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastuvad mehhanismid tolmuosakeste pideva tarnimise tingimustes kõrvaldada kõik kogunenud hoiused. See on kroniseerimisprotsessi alus;
  7. Päriliku puu pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud omadused. Väga oluline põhjus, miks bronhid on algselt vastuvõtlikud kahjulike keskkonnategurite suhtes. Minimaalne provokaator põhjustab bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Selle väljavoolu takistamine aitab kaasa nakkuse aktiveerumisele, põletiku säilitamisele koos bronhiaalse obstruktsiooni tekkega.

Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid üht tegurit, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Klassifikatsioon

Röga väljavoolu iseloomu järgi on järgmised kroonilise bronhiidi tüübid:

  • mädane;
  • hemorraagiline (vere väljaheites vere);
  • fibriinne.

Sõltuvalt sellest, milline osa bronhide puudust on tuvastatud, diagnoositakse proksimaalne bronhiit (suured bronhid) või distaalne (bronhioolid).

Vastavalt bronhospastilise komponendi olemasolule või puudumisele jaguneb bronhiit obstruktiivseks ja mitte-obstruktiivseks. Haigus võib olla remissioon või ägenemine, tüsistusteta või keeruline (näiteks emfüseem).

Esimesed märgid

Kroonilise bronhiidi peamised sümptomid remissioonis:

  • köha;
  • röga tootmine;
  • õhupuudus (obstruktiivse bronhiidiga, "suitsetaja bronhiit");
  • higistamine (vähese pingutusega, öösel).

Sümptomite raskusaste on individuaalne, sõltub bronhide seinte muutumisastmest, patsiendi vanusest.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Haiguse sümptomaatilisele iseloomule on iseloomulik helge tõsidus ja seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

  1. Köha See on kroonilise bronhiidi peamine sümptom, mis määrab haiguse kulgu, samuti kogu kliiniline pilt üldiselt. Haiguse algstaadiumis tundub köha end tunda ainult hommikuti, kerge röga tühjenemisega. Haiguse arenemise protsess muutub märgamaks ja kiireneb.
  2. Flegma. Haiguse algstaadiumis iseloomustab röga iseloomustamist väikese koguse lima, mis on läbipaistva või kollaka värvi, väikese koguse lima lõppu. Kroonilise bronhiidi teket põhjustab mädane viskoosne röga rohelise tooniga, mis näitab bakteriaalse infektsiooni liitumist.
  3. Hingamishäire. See ilmneb bronhide väga aktiivse põletikuprotsessi tulemusena. Esialgu esineb füüsilise koormuse teostamisel. Lisaks, kui haigus areneb, hakkab see kaasnema köha ja isegi puhkuse ajal.
  4. Higistamine. Sputum tekitab raskusi õhumasside ringlusega, mis on tingitud vilistava hingamise esinemisest. Haiguse nõrgenemise korral on hingeldamine kuiv ja kerge kuulata. Põletikuprotsessi ägenemise esinemisel esineb röga röga arvu suurenemine ja vilistav hingamine. Kui see mõjutab väikestest bronhidest, hakkavad rihmad olema viletsusega, mis on selgelt kaugelt kuuldud.
  5. Tsüanoos Selle ilmingu esinemine ei ole iseloomulik haiguse normaalsele kulgemisele. Naha värvimuutus näitab komplikatsioonide aktiveerumist, kui bronhid ei suuda kopsudele korralikult õhu massi sisestada. Tulemuseks on tsüanootiline toon.
  6. Astma sündroom. Astma sündroomi esinemine võib olla seotud põletikuprotsessi pikaajalise kulgemisega või bronhospasmiga, mis näitab sündroomi ilmnemise võimalust haiguse mis tahes staadiumis.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Haiguse obstruktiivne vorm algab asümptomaatiliselt. Siis ilmneb see köha köha, vilistav hingamine ja hommikuti hingamisraskused, mis kaovad pärast röga tühjendamist.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:

  • tugev mitteproduktiivne köha;
  • tõsine õhupuudus hingamisteede koormuse ja ärrituse korral;
  • hingeldamine väljahingamisel;
  • väljahingamise faasi pikendamine.

Kroonilise bronhiidi ravi

See on terve rida tegevusi. Sõltuvalt sellest, millise haiguse faasi patsient remissiooni või ägenemise tõttu valib, valib arst ravi.

Kui ägenemised on olulised:

  • Kõrvaldada põletikuline protsess bronhides;
  • Lima sekretsiooni normaliseerimine;
  • Kopsude ventilatsiooni parandamiseks, bronhospasmi kõrvaldamiseks;
  • Toetage südame tööd.

Haiguse suhtelise nõrgenemise perioodil on vajalik:

  • Likvideerida nina-näärme nakkuse fookused;
  • Spaahoolduse läbiviimine;
  • Kas hingamisteede võimlemine

Kroonilise bronhiidi raviskeem ja ravimid:

  1. Tõendava teguri kõrvaldamine. Tuleb meeles pidada: ükski ravimiravi ei tööta ilma põhjuseta. Suitsetamisest loobumine, mis kestab 20 aastat või kauem, ei too aga soovitud edu, kuna limaskesta muutused on pöördumatud.
  2. Antibiootikumid. Kasutatakse pöörane ja mädane-katarraalne bronhiit, koos katarraaliga, reeglina ei ole neid vaja! Need on ette nähtud pärast röga uurimist. See annab arstile teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetsele ravimile. Juhul kui röga on võimatu uurida, määratakse penitsilliinirühma antibiootikumid. Hiljuti on kasutatud eriti efektiivseid Sumamedi ja Rulidi ravimeid, kuna enamik kroonilist bronhiiti põhjustavatest mikroorganismidest on neile tundlikud. Reservirühma antibiootikum, Gentamicin, positiivse mõju puudumisel toimetatakse statsionaarse ravi tingimustes otse bronhidesse.
  3. Arvestades, et kroonilise bronhiidi korral võib ravikuur olla üsna pikk, ei tohiks me unustada inimese ühe kõige olulisema organi - maksa maksmist. Lõppude lõpuks on see keha loomulik filter ja läbib kõik keemilised elemendid ise, samas kui maksa rakud nõrgenevad ja surevad. Maksa taastamiseks ja hooldamiseks on vaja võtta köögivilja hepatoprotektoreid (Kars, darsil, piimavähi ekstrakt, hepatofüüt).
  4. Bronhodilaatorid. Nimetati esimeste takistustega. Raviarst valib ühe ravimitest: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinatsioonravim) või teofülliin ülaltoodud abinõude ebaefektiivsuse jaoks.
  5. Ekspektorid. On otstarbekam võtta ravimeid, mis lahjendavad röga (ACC, Fluimucil), mukoregulaatoreid (Lasolvani, bromheksiini) ja reflektoorset toimeainet (kaaliumjodiid, althea ja hobuste siirupid).
  6. Immunosupressandid. Hiljuti kasutatakse kroonilise bronhiidi ravis üha enam ravimeid, mis konkreetselt mõjutavad organismi immuunsüsteemi. See on Timalin või T-aktiviin. Vitamiinide C, A, taimse päritoluga immunomodulaatorite positiivne mõju mõjutab ka kroonilise bronhiidi edukat ravi.
  7. Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, siis on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
  8. Sissehingamine. Parim võimalus kroonilise bronhiidi inhaleerimiseks on nebulisaator, mis tagab antibakteriaalse (dioksidiini ja teiste), põletikuvastaste (Rotocan) ja expectorant ravimite voolu isegi väikestesse bronhidesse.
  9. Füüsikalised meetodid. Massaaži- ja hingamisharjutused (eriti Buteyko ja Strelnikova tõhusad hingamismeetodid) parandavad oluliselt bronhide lima puhastamist. Ainus tingimus: protseduuride korrektsus.

Hingamisharjutused

Hingamisteede võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu kehast.

Üks kuulsamaid hingamisteede võimlemiskomplekse töötati NSV Liidus välja A.N. Strelnikova kannab oma nime. Näiteks hõlmab see käte, jalgade, õlgade, kõhupiirkonna pingete kasutamist. Keerulise füüsilise aktiivsuse tõttu suureneb koe hingamine, hingamiselundite toonimine, reaktsioonide kaskaad, mis stimuleerib immuunsüsteemi ja parandab meeleolu.

Üldiselt on kroonilises staadiumis bronhiidi korral kasulik mõõdukas füüsiline koormus: kõndimine, treppide ronimine, laadimine, ujumine.

Sissehingamine

See on üks kõige tõhusamaid bronhiitravi füsioteraapiaid. Sissehingamine võib olla auru ja hea. Selliseid protseduure saab teha nii haiglas kui kodus. Auru sissehingamiseks, kasutades paari maitsetaimi, eeterlikke õlisid, naatriumvesinikkarbonaati. Peene sissehingamise jaoks, kasutades pihustit, kasutatakse taimseid infusioone, Borjomi-tüüpi mineraalvett ja röga lahjendavaid ravimeid (ACC, mukolaan, hüpertooniline kaalium või naatriumjodiid).

Bronhospasmi eemaldamiseks aitab inhalaatori abil sisse viidud lüütiline segu:

  • atropiin 0,1% lahus - 2 ml,
  • adrenaliin 0,1% lahus - 2 ml,
  • Dimedrol 0,1% lahus - 2 ml.

Kõik koostisosad segatakse, valatakse inhalaatori mahutisse ja süstitakse hingamisteedesse peene pihustamisega. Selle meetodi eeliseks on see, et sissehingamist saab kasutada üsna pikka aega - kuni 2-3 kuud.

Eriti toitumine ja elustiil koos bronhiidiga

Bronhiidi ägenemise taustal on traditsiooniliselt soovitatav juua palju vedelikke. Täiskasvanu puhul peaks tarbitava vedeliku päevane maht olema vähemalt 3 - 3,5 liitrit. Leeliselised morsid on tavaliselt hästi talutavad, Borzhomi kuuma piima vahekorras 1: 1.

Igapäevane toit peaks sisaldama piisavalt valku ja vitamiine. Kõrge temperatuuri ja üldise mürgistuse taustal saate vähe nälga (kui keha seda muidugi nõuab), kuid üldiselt on kõik piiravad dieedid sellistel patsientidel vastunäidustatud.

Kõrge kasutegur näitab inhalatsiooni kasutamist nebulisaatori abil. Sissehingamise lahendusena võite kasutada mineraalvett, Ringeri lahust või tavalist soolalahust. Protseduurid viiakse läbi 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Need manipulatsioonid aitavad kaasa mokroti vabanemisele, hõlbustavad bronhide puu äravoolu, vähendavad põletikku.

Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tekke ohutegurite kõrvaldamiseks on vajalik elustiili korrigeerimine. Kõigepealt puudutab see suitsetamist ja mitmesuguseid tööalaseid ohte (tolmune tootmine, värvide töötlemine, sagedane ülekuumenemine jne). Suurepärane toime kroonilistes kopsuhaigustes on hingamisõppuste kasutamine, näiteks vastavalt Strelnikova meetodile. See kehtib ka kroonilise bronhiidi kohta.

Väljaspool bronhiidi ägenemist võib teha kõvenemist

Prognoos ja ennetamine

Remisiooniperioodi iseloomustab kuiv köha vähenemine, millega ei kaasne õhupuudus. On täheldatud bronhide avatuse paranemist. Praegusel ajal ei ole vaja unustada sekundaarset ennetamist, mis ei võimalda retsidiivi tekkimist. Kõige olulisem tingimus selleks, et unustada bronhiiti igavesti, on tervislik eluviis suitsetamisest loobumisel. Ruumis, kus inimene asub, peab olema normaalne niiskus, mistõttu, kui see on liiga kuiv, on vaja kasutada niisutajaid või vähemalt panna mahutid veega.

Riietus peab alati vastama ilmastikutingimustele, see ei tohiks olla külm. Kuna bronhiidiga patsient on kaldunud liigsele higistamisele, ei tohiks see põhjustada keha ülekuumenemist. Ohtlike ainetega töötamisel on vaja võtta enneolematuid kaitsemeetmeid ja ideaaljuhul muuta tegevuse ulatust täielikult. Ei ole üleliigsed jalutuskäigud värskes õhus ja karastamisel.

Top