Põhiline // Bronhiit

Mis on tsefalosporiinid, narkootikumide teke, kasutamine lastel ja täiskasvanutel

Tsefalosporiinide tabletid on üks kõige ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Selle rühma ravimid on nende efektiivsuse, madala toksilisuse ja mugava manustamise vormi tõttu väga populaarsed.

Tsefalosporiinide üldised omadused

Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:

• aitavad kaasa bakteritsiidse toime saavutamisele;
• neil on lai valik ravitoimeid;
• umbes 7-11% põhjustab rist-allergia teket. Penitsilliini talumatusega patsiendid on ohus;
• ravimid ei mõjuta enterokokkide ja listeria vastu.

Selle rühma ravimite vastuvõtt võib toimuda ainult arsti poolt ja järelevalve all. Antibiootikumid ei ole mõeldud eneseraviks.

Tsefalosporiinide ravimite kasutamine võib kaasa aidata järgmistele soovimatutele kõrvalreaktsioonidele:

• allergilised reaktsioonid;
• düspeptilised häired;
• flebiit;
• hematoloogilised reaktsioonid.

Narkootikumide klassifikatsioon

Tsefalosporiinid liigitatakse tavaliselt põlvkondade kaupa. Ravimite nimekiri põlvkondade kaupa ja ravimvormid:

Peamised erinevused põlvkondade vahel: antibakteriaalsete toimete spekter ja beetalaktamaasi suhtes resistentsuse aste (bakteriaalsed ensüümid, mille aktiivsus on suunatud beeta-laktaamantibiootikumide vastu).

1. põlvkonna ravimid

Nende ravimite kasutamine aitab kaasa kitsas antibakteriaalse toime spektrile.

Tsefasoliin on üks populaarsemaid ravimeid, mis soodustab streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide ekspositsiooni. Pärast parenteraalset manustamist tungib see vigastuskohta. Toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse, kui süstite ravimit kolm korda 24 tunni jooksul.

Ravimi kasutamise näidustused on: streptokokkide, stafülokokkide mõju pehmetele kudedele, liigestele, luudele, nahale.

Seda tuleks arvesse võtta: varem kasutati suurel hulgal nakkushaiguste raviks tsefasoliini. Kuid pärast nüüdisaegsemaid 3-4 põlvkonna ravimeid ei kaasne tsefasoliin enam kõhuõõne infektsioonide ravile.

2. põlvkonna ravimid

Teise põlvkonna preparaate iseloomustab suurenenud aktiivsus gram-negatiivsete patogeenide vastu. Põlvkonna 2 tsefalosporiinid parenteraalseks manustamiseks tsefuroksiimil (Kimatsef, Zinatsef) on aktiivsed:

• gramnegatiivsed patogeenid, Proteus, Klebsiella;
• streptokokkide ja stafülokokkide poolt esile kutsutud infektsioonid.

Tsefuroksiim, teisest rühmast tsefalosporiinid, on inaktiivne süüfilise pectorise, morganella, provissiooni ja kõige anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast parenteraalset manustamist tungib see enamikesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas vere-aju barjääri. See võimaldab kasutada ravimit ajukihi põletikuliste patoloogiate raviks.

Selle fondirühma kasutamise viited on järgmised:

• sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ägenemine;
• krooniline bronhiit akuutses faasis, kogukondliku pneumoonia teke;
• postoperatiivsete seisundite ravi;
• naha, liigeste, luude nakkus.

Laste ja täiskasvanute annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasutustingimustest.

Selle rühma ravimeid ei soovitata kasutada meningiidi ravis, kuna kolmandas põlvkonnas sisalduvad ravimid on tõhusamad.

Ettevalmistused 2 põlvkonda sisekasutuseks

Sisemiseks kasutamiseks mõeldud ravimite hulka kuuluvad:

• tabletid ja graanulid Zinnat suspensiooni valmistamiseks;
• Tseklori suspensioon - selline ravim võib võtta lapse, suspensioonil on meeldivad maitseomadused. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi ajal ei ole soovitatav Ceclare'i kasutada. Ravim on samuti tablettide, kapslite ja kuiva siirupi kujul.

Suukaudseid tsefalosporiine saab kasutada sõltumata söögist, neerud eritavad toimeainet.

Ettevalmistused 3 põlvkonda

Kolmandat tüüpi tsefalosporiinid kaasati esialgu statsionaarsesse seisundisse raskete nakkuslike patoloogiate ravis. Praeguseks võib neid ravimeid kasutada kliinikus, kuna patogeenide resistentsus suureneb antibiootikumidele. 3. põlvkonna ravimitel on oma kasutusomadused:

• parenteraalseid vorme kasutatakse nii raskete nakkushaiguste kui ka segainfektsioonide avastamiseks. Edukama teraapia jaoks ühendavad tsefalosporiinid aminoglükosiide, mis koosnevad 2–3 põlvkonna rühmast antibiootikumidega;
• sisemise kasutusega ravimeid kasutatakse mõõduka haiglainfektsiooni kõrvaldamiseks.

3. põlvkonna tooted sisemiseks vastuvõtuks (Cefixime, Ceftibuten)

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 3. põlvkonna tsefalosporiinidel on järgmised kasutustingimused:

• kroonilise bronhiidi ägenemise kompleksne ravi;
• gonorröa, shygillosis;
• pärast parenteraalset ravi järk-järguline ravi, vajadusel tablettide sisemine manustamine.

Võrreldes teise põlvkonna ravimitega, näitavad 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides suuremat efektiivsust gramnegatiivsete patogeenide ja enterobakterite vastu.

Samas on tsefuroksiimi (2. põlvkonna) aktiivsus pneumokokkide ja stafülokokkide nakkuste ravis kõrgem kui Cefixime'il.

Cefatoximi kasutamine

Tsefalosporiinide parenteraalsete vormide (Cefatoxime) kasutamise näidustused on:

• ägeda ja kroonilise sinusiidi teke;
• intraabdominaalsete ja vaagnapõhja nakkuste teke;
• kokkupuude soole infektsiooniga (shigella, salmonella);
• rasked seisundid, mille korral nahk, pehmed kuded, liigesed, luud on kahjustatud;
• bakteriaalse meningiidi avastamine;
• gonorröa kompleksne ravi;
• sepsis.

Narkootikumide tungimine kudedesse ja elunditesse, sealhulgas vere-aju barjääri, on kõrge. Vastsündinuid ravides võib olla valitud tsefatoksiim. Uue lapse meningiidi tekkega kombineeritakse tsefotaksiimi ampitsilliinidega.

Tseftriaksooni kasutamise tunnused

Tseftriaksoon sarnaneb oma toimespektrile Cefatoxime'iga. Peamised erinevused on järgmised:

• Tseftriaksooni võib kasutada üks kord päevas. Meningiidi ravis - 1-2 korda 24 tunni jooksul;
• seetõttu on neerufunktsiooni häirega patsientidel topelt eritumine, annuse kohandamine ei ole vajalik;
• Täiendavad näidustused on: bakteriaalse endokardiidi, Lyme'i tõve kompleksne ravi.

Vastsündinutel ei tohi tseftriaksooni kasutada

4. põlvkonna ravimid

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid eristuvad suurema resistentsuse astmest ja näitavad suuremat efektiivsust järgmiste patogeenide suhtes: grampositiivsed kookid, enterokokid, enterobakterid, sinihambad (sealhulgas tseftasidiimi suhtes resistentsed tüved). Parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on:

• nosokomiaalne kopsupõletik;
• intraabdominaalsed ja vaagna infektsioonid - võimalik kombinatsioon metronidasoolil põhinevate ravimitega;
• naha, pehmete kudede, liigeste, luude infektsioonid;
• sepsis;
• neutropeeniline palavik.

Neljanda põlvkonna imipeneemi kasutamisel on oluline arvestada sellega, et sinine mäda bacillus areneb kiiresti selle aine suhtes. Enne narkootikumide kasutamist sellise toimeainega tuleks uurida haigustekitajate vastuvõtlikkust imipeneemile. Ravimit kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Meronem on sarnane imipeneemiga. Kasutusjuhised, mis eristavad eristavaid omadusi:

• suurem aktiivsus gramnegatiivsete patogeenide vastu;
• vähem aktiivsust stafülokokkide ja streptokokkide nakkuste vastu;
• ravim ei soodusta krambivastase toime teket, seetõttu võib seda kasutada meningiidi kompleksse ravi ajal;
• intravenoosseks tilgutamiseks ja juga infusiooniks, peaks hoiduma intramuskulaarsest süstimisest.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinigrupi Azaqtam antibakteriaalse toimeaine kasutamine aitab kaasa väiksemale toimespektrile. Ravimil on bakteritsiidne toime, kaasa arvatud püotsüaanse paari suhtes. Azaktami kasutamine võib aidata kaasa selliste ebasoovitavate kõrvalreaktsioonide tekkimisele:

• kohalikud ilmingud flebiitide ja tromboflebiitide kujul;
• düspeptilised häired;
• hepatiit, ikterus;
• neurotoksilisuse reaktsioonid.

Selle tööriista peamine kliiniliselt oluline ülesanne on mõjutada aeroobsete gramnegatiivsete patogeenide elulist aktiivsust. Sellisel juhul on Azaqtam alternatiiv aminoglükosiidi ravimitele.

5. põlvkonna ravimid

Viiendale põlvkonnale kuuluvad vahendid soodustavad bakteritsiidset toimet, hävitades patogeenide seinad. Aktiivne mikroorganismide vastu, mis näitavad resistentsust 3. põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on farmaatsiatoodete turul esitatud järgmistel ainetel põhinevate preparaatidena: t

• Ceftobiprol medokaril - ravim Zinforo kaubamärgi all. Seda kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku, samuti naha ja pehmete kudede keeruliste infektsioonide raviks. Kõige sagedamini kaebas patsient kõrvaltoimete esinemisest kõhulahtisus, peavalu, iiveldus, sügelus. Kõrvaltoimed on kerged, nende arengust tuleb arstile teatada. Konvulsiivse sündroomiga patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik;
• Ceftobiprol on Sefteri kaubanimi. Saadaval infusioonilahuse pulbrina. Näidustused on naha ja lisandite keerulised infektsioonid, samuti diabeetilise jala infektsioon ilma kaasneva osteomüeliidita. Enne kasutamist lahustatakse pulber glükoosilahuses, süstevees või soolalahuses. Tööriista ei saa kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks.

Staphylococcus aureuse vastu on 5 põlvkonda, mis näitab ulatuslikumat farmakoloogilist aktiivsust kui eelmised tsefalosporiinide põlvkonnad.

myLor

Külma ja gripi ravi

• Kodu
• Kõik
• Kefalosporiinitabletid

Tsefalosporiinide tabletid on üks kõige ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Selle rühma ravimid on nende efektiivsuse, madala toksilisuse ja mugava manustamise vormi tõttu väga populaarsed.

Tsefalosporiinide üldised omadused

Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:

Selle rühma ravimite vastuvõtt võib toimuda ainult arsti poolt ja järelevalve all. Antibiootikumid ei ole mõeldud eneseraviks.

Tsefalosporiinide ravimite kasutamine võib kaasa aidata järgmistele soovimatutele kõrvalreaktsioonidele:

• allergilised reaktsioonid;
• düspeptilised häired;
• flebiit;
• hematoloogilised reaktsioonid.

Tsefalosporiinid liigitatakse tavaliselt põlvkondade kaupa. Ravimite nimekiri põlvkondade kaupa ja ravimvormid:

Peamised erinevused põlvkondade vahel: antibakteriaalsete toimete spekter ja beetalaktamaasi suhtes resistentsuse aste (bakteriaalsed ensüümid, mille aktiivsus on suunatud beeta-laktaamantibiootikumide vastu).

1. põlvkonna ravimid

Nende ravimite kasutamine aitab kaasa kitsas antibakteriaalse toime spektrile.

Tsefasoliin on üks populaarsemaid ravimeid, mis soodustab streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide ekspositsiooni. Pärast parenteraalset manustamist tungib see vigastuskohta. Toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse, kui süstite ravimit kolm korda 24 tunni jooksul.

Ravimi kasutamise näidustused on: streptokokkide, stafülokokkide mõju pehmetele kudedele, liigestele, luudele, nahale.

Seda tuleks arvesse võtta: varem kasutati suurel hulgal nakkushaiguste raviks tsefasoliini. Kuid pärast nüüdisaegsemaid 3-4 põlvkonna ravimeid ei kaasne tsefasoliin enam kõhuõõne infektsioonide ravile.

2. põlvkonna ravimid

Teise põlvkonna preparaate iseloomustab suurenenud aktiivsus gram-negatiivsete patogeenide vastu. Põlvkonna 2 tsefalosporiinid parenteraalseks manustamiseks tsefuroksiimil (Kimatsef, Zinatsef) on aktiivsed:

• gramnegatiivsed patogeenid, Proteus, Klebsiella;
• streptokokkide ja stafülokokkide poolt esile kutsutud infektsioonid.

Tsefuroksiim, teisest rühmast tsefalosporiinid, on inaktiivne süüfilise pectorise, morganella, provissiooni ja kõige anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast parenteraalset manustamist tungib see enamikesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas vere-aju barjääri. See võimaldab kasutada ravimit ajukihi põletikuliste patoloogiate raviks.

Selle fondirühma kasutamise viited on järgmised:

• sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ägenemine;
• krooniline bronhiit akuutses faasis, kogukondliku pneumoonia teke;
• postoperatiivsete seisundite ravi;
• naha, liigeste, luude nakkus.

Laste ja täiskasvanute annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasutustingimustest.

Selle rühma ravimeid ei soovitata kasutada meningiidi ravis, kuna kolmandas põlvkonnas sisalduvad ravimid on tõhusamad.

Sisemiseks kasutamiseks mõeldud ravimite hulka kuuluvad:

Suukaudseid tsefalosporiine saab kasutada sõltumata söögist, neerud eritavad toimeainet.

Ettevalmistused 3 põlvkonda

Kolmandat tüüpi tsefalosporiinid kaasati esialgu statsionaarsesse seisundisse raskete nakkuslike patoloogiate ravis. Praeguseks võib neid ravimeid kasutada kliinikus, kuna patogeenide resistentsus suureneb antibiootikumidele. 3. põlvkonna ravimitel on oma kasutusomadused:

• parenteraalseid vorme kasutatakse nii raskete nakkushaiguste kui ka segainfektsioonide avastamiseks. Edukama teraapia jaoks ühendavad tsefalosporiinid aminoglükosiide, mis koosnevad 2–3 põlvkonna rühmast antibiootikumidega;
• sisemise kasutusega ravimeid kasutatakse mõõduka haiglainfektsiooni kõrvaldamiseks.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 3. põlvkonna tsefalosporiinidel on järgmised kasutustingimused:

• kroonilise bronhiidi ägenemise kompleksne ravi;
• gonorröa, shygillosis;
• pärast parenteraalset ravi järk-järguline ravi, vajadusel tablettide sisemine manustamine.

Võrreldes teise põlvkonna ravimitega, näitavad 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides suuremat efektiivsust gramnegatiivsete patogeenide ja enterobakterite vastu.

Samas on tsefuroksiimi (2. põlvkonna) aktiivsus pneumokokkide ja stafülokokkide nakkuste ravis kõrgem kui Cefixime'il.

Tsefalosporiinide parenteraalsete vormide (Cefatoxime) kasutamise näidustused on:

• ägeda ja kroonilise sinusiidi teke;
• intraabdominaalsete ja vaagnapõhja nakkuste teke;
• kokkupuude soole infektsiooniga (shigella, salmonella);
• rasked seisundid, mille korral nahk, pehmed kuded, liigesed, luud on kahjustatud;
• bakteriaalse meningiidi avastamine;
• gonorröa kompleksne ravi;
• sepsis.

Narkootikumide tungimine kudedesse ja elunditesse, sealhulgas vere-aju barjääri, on kõrge. Vastsündinuid ravides võib olla valitud tsefatoksiim. Uue lapse meningiidi tekkega kombineeritakse tsefotaksiimi ampitsilliinidega.

Tseftriaksoon sarnaneb oma toimespektrile Cefatoxime'iga. Peamised erinevused on järgmised:

• Tseftriaksooni võib kasutada üks kord päevas. Meningiidi ravis - 1-2 korda 24 tunni jooksul;
• seetõttu on neerufunktsiooni häirega patsientidel topelt eritumine, annuse kohandamine ei ole vajalik;
• Täiendavad näidustused on: bakteriaalse endokardiidi, Lyme'i tõve kompleksne ravi.

Vastsündinutel ei tohi tseftriaksooni kasutada

4. põlvkonna ravimid

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid eristuvad suurema resistentsuse astmest ja näitavad suuremat efektiivsust järgmiste patogeenide suhtes: grampositiivsed kookid, enterokokid, enterobakterid, sinihambad (sealhulgas tseftasidiimi suhtes resistentsed tüved). Parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on:

• nosokomiaalne kopsupõletik;
• intraabdominaalsed ja vaagna infektsioonid - võimalik kombinatsioon metronidasoolil põhinevate ravimitega;
• naha, pehmete kudede, liigeste, luude infektsioonid;
• sepsis;
• neutropeeniline palavik.

Neljanda põlvkonna imipeneemi kasutamisel on oluline arvestada sellega, et sinine mäda bacillus areneb kiiresti selle aine suhtes. Enne narkootikumide kasutamist sellise toimeainega tuleks uurida haigustekitajate vastuvõtlikkust imipeneemile. Ravimit kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Meronem on sarnane imipeneemiga. Kasutusjuhised, mis eristavad eristavaid omadusi:

• suurem aktiivsus gramnegatiivsete patogeenide vastu;
• vähem aktiivsust stafülokokkide ja streptokokkide nakkuste vastu;
• ravim ei soodusta krambivastase toime teket, seetõttu võib seda kasutada meningiidi kompleksse ravi ajal;
• intravenoosseks tilgutamiseks ja juga infusiooniks, peaks hoiduma intramuskulaarsest süstimisest.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinigrupi Azaqtam antibakteriaalse toimeaine kasutamine aitab kaasa väiksemale toimespektrile. Ravimil on bakteritsiidne toime, kaasa arvatud püotsüaanse paari suhtes. Azaktami kasutamine võib aidata kaasa selliste ebasoovitavate kõrvalreaktsioonide tekkimisele:

• kohalikud ilmingud flebiitide ja tromboflebiitide kujul;
• düspeptilised häired;
• hepatiit, ikterus;
• neurotoksilisuse reaktsioonid.

Selle tööriista peamine kliiniliselt oluline ülesanne on mõjutada aeroobsete gramnegatiivsete patogeenide elulist aktiivsust. Sellisel juhul on Azaqtam alternatiiv aminoglükosiidi ravimitele.

5. põlvkonna ravimid

Viiendale põlvkonnale kuuluvad vahendid soodustavad bakteritsiidset toimet, hävitades patogeenide seinad. Aktiivne mikroorganismide vastu, mis näitavad resistentsust 3. põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on farmaatsiatoodete turul esitatud järgmistel ainetel põhinevate preparaatidena: t

• Ceftobiprol medokaril - ravim Zinforo kaubamärgi all. Seda kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku, samuti naha ja pehmete kudede keeruliste infektsioonide raviks. Kõige sagedamini kaebas patsient kõrvaltoimete esinemisest kõhulahtisus, peavalu, iiveldus, sügelus. Kõrvaltoimed on kerged, nende arengust tuleb arstile teatada. Konvulsiivse sündroomiga patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik;
• Ceftobiprol on Sefteri kaubanimi. Saadaval infusioonilahuse pulbrina. Näidustused on naha ja lisandite keerulised infektsioonid, samuti diabeetilise jala infektsioon ilma kaasneva osteomüeliidita. Enne kasutamist lahustatakse pulber glükoosilahuses, süstevees või soolalahuses. Tööriista ei saa kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks.

Staphylococcus aureuse vastu on 5 põlvkonda, mis näitab ulatuslikumat farmakoloogilist aktiivsust kui eelmised tsefalosporiinide põlvkonnad.

1 kapslis 250 mg või 500 mg tsefaleksiini. Magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos - abiainetena.

5 ml cefalexin suspensioonis 250 mg. Naatriumsahharinaat, sidrunhape, raudoksiid, guarkummi, naatriumbensoaat, simetikoon, sahharoos, lõhna- ja maitseained.

Kaetud tabletid 0,25 g. Kapslid 250 mg ja 500 mg. Graanulid 250 mg / 5 ml viaali suspensiooni valmistamiseks.

Farmakodünaamika

Antibiootikum Cephalexin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinidesse. Rikub mikroorganismide rakumembraani sünteesi, mis viib nende surmani. See on aktiivne streptokokkide, Escherichia, Proteus, Klebsiel vastu. Madalamat aktiivsust Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Seetõttu ei kasutata nende mikroorganismide põhjustatud haiguste kliinikus.

Ei toimi Enterococcus faecalis Proteus vulgaris'e, Morganella morganii, Clostridium spp., Pseudomonas aeruginosa vastu. Ta on tundlik ka metitsilliiniresistentsele stafülokokile.

Hävitasid gramnegatiivsete mikroorganismide poolt sekreteeritud beeta-laktamaasid.

Allaneelamisel hästi imendub ja biosaadavus on 90-95%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast ja vajalik kontsentratsioon hoitakse 4–6 tundi, see on seotud 10–15% -ga vere valkudega. Paljudes kudedes ja kehavedelikes ühtlaselt jaotunud: tungib halvasti BBB-sse, läbib platsenta. Ei metaboliseeru. T1 / 2 on 0,8–1,2 tundi, umbes 89% sapist eritub. Neerupuudulikkuse korral pikeneb eliminatsiooni aeg ja kontsentratsioon suureneb.

Vastunäidustused

Seda antibiootikumi ei tohi võtta, kui:

• tuvastatud ülitundlikkus;
• rasedus;
• imetamine;
• sahharaasi puudus;
• fruktoosi talumatus.

Pseudomembranoosse koliidi, neerupuudulikkuse korral kuni 6 kuu vanuseks (suspensioon) on see ettevaatusega ette nähtud.

Cefalexin'i suspensioon, kasutusjuhised

Kuni 10-aastaseid lapsi soovitatakse vedrustuse sisse võtta. 1 ml valmistatud suspensiooni sisaldab 50 mg tsefaleksiini ja 5 ml 250 mg.

Ligikaudne annus lastele:

• kuni 1 aasta - 2,5 ml suspensiooni 3-4 korda päevas;
• 1 aasta kuni 3 aastat - 5 ml 3 korda;
• 3 kuni 6 aastat - 7,5 ml 3 korda;
• 6 kuni 10 aastat - 10 ml 3 korda;
• 10 aastast 14 aastani - 10 ml 3 korda.

Igal juhul määrab arst sõltuvalt haigusest ja selle raskusest annuse ja selle vastuvõtmise sageduse. Mõnel juhul (mitte tõsised naha, kuseteede, farüngiidi infektsioonid) jagatakse annus kaheks annuseks ja raske haiguse korral määratakse see kuni 6 korda päevas. Ravimit soovitatakse kasutada veel 2-3 päeva pärast kliinilist paranemist.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse viaali viaalile vett ja loksutatakse. Suspensiooni saab hoida toatemperatuuril 2 nädalat. Enne kasutamist raputatakse seda hästi.

Tabletid ja kapslid manustatakse 30 minutit enne sööki. Keskmine annus täiskasvanutele on 250–500 mg iga 6 tunni järel, 4 korda päevas. Seega on päevane annus 1–2 g (vähemalt), vajadusel suureneb 4 g-ni, mis vastab maksimaalsele diabeedile täiskasvanutel, ka üle 6-aastastele lastele. Ravi kestus 7 kuni 14 päeva.

Kui neerufunktsioon on ebanormaalne, on maksimaalne diabeet 1,5 g, mis jaguneb 2-4 annuseks. Ravi ajal võib uriinil olla vale positiivne reaktsioon glükoosile. Ei soovitata alkoholi juua. Selle ravimi süstitavad vormid (kaadrid) ei ole - ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud vormid. Esimese põlvkonna tsefalosporiinide esindaja on tsefuroliin, teise põlvkonna - tsefuroksiim, kolmandas põlvkonnas on palju rohkem - tsefotaksime, tseftriaksooni, tsefoperasooni, tseftasidiimi, tsefoperasooni / sulbaktaami.

Üleannustamine avaldub: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, vere välimus uriinis.

Ravi: aktiivsüsi, keha funktsioonide jälgimine ja elektrolüütide tasakaal.

Tsefalexin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet. Neerukahjustuse oht suureneb, kui seda kasutatakse koos furosemiidiga, fenüülbutasooniga, aminoglükosiididega, etakrünhappega, polümüksiinidega.

Metformiini kasutamisel on vajalik annuse kohandamine. Inhibeerige toimeaine salitsülaatide ja indometatsiini eemaldamist.

See vabastatakse retsepti alusel.

Säilitamistemperatuur kuni 25 ° C.

Cefalexin lastele

Pediaatrilises praktikas on ravimite suukaudne manustamisviis kõige vähem traumaatiline peamine manustamisviis. Selleks on spetsiaalsed laste vormid - siirupid ja suspensioonid. Antibiootikumide hulgas on tsefalosporiinid juhtpositsioonil, kuna neil on lai bakteritsiidne toime, nad on hästi talutavad, on beetalaktamaaside suhtes resistentsed, eristuvad annustamise lihtsuse, harva esinevate kõrvaltoimete poolest.

Tsefalosporiinid on alternatiiv penitsilliinidele hingamisteede infektsioonide, ENT organite ravis. Nende kasutamise peamine valdkond pediaatrilises praktikas ei ole tõsised infektsioonid. Seega kasutatakse lastele mõeldud tsefalexiini stenokardia, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, emakakaela lümfadeniidi, streptokokkide või stafülokokkide nahainfektsioonide raviks. Tuleb märkida, et stenokardia raviks kasutatavad penitsilliinid ei ole nii efektiivsed kui tsefalosporiinid, mis põhjustavad A-rühma β-hemolüütilise streptokoki kõrvaldamist ja lapse tõhusat taastumist.

Tsefalosporiine hoitakse mandlite kudedes bakteritsiidsetes kontsentratsioonides, samal ajal kui penitsilliini kontsentratsioon väheneb kiiresti. Sinusiit on sagedane ARVI tüsistus ja esineb 10% haigetel lastel. Bakteriaalse sinusiidi korral on antibiootikumid (antud juhul tsefalosporiinid efektiivsemad) ravi oluliseks osaks. Ravi võib lastele manustada alates sünnist, kuid esimesed 6 kuud äärmiselt ettevaatlikult. Soovitatavad annused on toodud ülalpool, kuid arst teeb olukorra põhjal annuse kohandamise.

Cefalexini vastete analoogid neljanda taseme ATC-koodi järgi:

Analoogsed efektid: Zolin, Cefazolin. Üks toimeaine: Keflex, Lexin, Ospexin.

Cefalexini ülevaated

Mis pillid cephalexin? Kuna sellel on antistafülokokk- ja streptokokkivastane toime, siis määravad selle näidustused selle kasutamise püelonefriidi, tsüstiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, pleura emüemaadi, sinusiidi ja nahainfektsioonide korral.

Seda tõendab patsiendi ülevaade:

• "... ma ravin Cephalexini kurguvalu, kuna lapsepõlvest on see kõrgel temperatuuril olnud raske";
• „... annan oma abikaasa, tal on sageli otiit. Kõrvaltoimetest märgib ta ainult unisust. Ei põhjusta düspepsiat ";
• "... Minu sinusiit on hästi ravitud. Alates teisest päevast on leevendust. "

Ravimi ülevaatamisel on sageli leitud, et seda kasutatakse kuseteede infektsioonides, mis ei sobi standardseks raviks, näiteks korduva tsüstiidi korral. Kui patsiendil oli suhkurtõbi, määrati ta patsientidele haiglas, pärast tsüstoskoopiat või kasutades kateetrit.

Arvestades kommentaare, määrati Cefalexin suspensioon lastele kõige sagedamini keskkõrvapõletiku, kurguvalu ja pneumoonia kahtluse korral. Vedrustusel on meeldiv puuviljane lõhn ja see ei põhjusta lastele negatiivseid emotsioone. Lastele mõeldud ülevaated on sageli positiivsed. Ema tähistab kiiret taastumist ja head talutavust. Siin on mõned Cefalexin peatamise kommentaarid:

• "... Minu tütar oli kurguvalu. Arst määras cephalexin + hilak. Küsimus on paralleelselt ”;
• „... Lapsel oli köha ja otiit. Selle ravimi temperatuur eemaldati sõna otseses mõttes päevas ja viie päeva pärast olime juba terved ";
• "... Mu tütar nägi teda skandaalideta. Tema kõri ja kõrva valud, tal oli väga kõrge palavik. Päev hiljem paranes riik;
• "... Mul on lapse astmaatiline ja Cephalexin meie ainus antibiootikum nohu ja kurguvalu jaoks. See aitab väga hästi. Vedrustus on lihtne valmistada. Ta joob seda rõõmuga, ei joo seda isegi midagi.

Mõnel juhul oli tegemist väljaheitega, mis on seotud antibiootikumi mõjuga soole mikrofloorale ja iiveldusele.

Hind Cefalexin, kust osta

Selle ravimi saate osta igas apteegis. Selle maksumus sõltub tootjast ja vabastamise vormist. Cefalexin tablettide hind ei ole praegu teada, sest see ravimivorm ei ole apteegi ahelas. Kapsleid 500 mg 16 saab osta 76-80 rubla kohta.

Laste peatamine on selle vanuserühma jaoks mugavam vabastusviis. Cephalexini vedrustuse hind on 64-75 rubla.

• Online apteek VenemaaVene
• Ukraina apteegidUkraina

Cefalexin kapslid 500 mg 16 tk Hemofarm

Cefalexiini graanulid 250 mg / 5 ml 40 gHemofarm

Cefalexin graanulid suspensiooniks 250 mg / 5 ml 40 gHemofarm AD

Cefalexin 250 mg №16 kapslidHemofarm AD

Cefalexin 500 mg №16 kapslidHemofarm AD

Cefalexin 250 mg №30 kapslitBelmedpreparaty RUP

Cefalexin graanulid suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml 100 ml nr 1 Hemofarm (Jugoslaavia)

CEFALEKSINBorschagovsky HFZ (Ukraina, Kiiev)

Cefalexin gran. d / sus. 250mg / 5ml 100ml №1 Borschagovsky HFZ

Cefalexin gran. d / sus. 250mg / 5ml 100ml №1 Borschagovsky HFZ

TÄHELEPANU! Teave uimastite kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Cephalexin kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Üks väga tõhusate antibiootikumide rühmadest on tsefalosporiinid. Nad avastati 20. sajandi keskel, kuid viimastel aastatel on saadud palju uusi ettevalmistusi. Selliseid antibiootikume on juba viis põlvkonda. Kõige tavalisemad on tsefalosporiinid pillides. Nad on küllaltki tõhusad paljude nakkuste vastu ja on hästi talutavad isegi väikestel lastel. Neid on mugav võtta ja arstid valivad nad sageli nakkushaiguste raviks.

20. sajandi 40-ndatel aastatel avastas itaalia teadlane Brodzu tüüfuse patogeenide uurimisel antibakteriaalse toimega seeni. See on osutunud tõhusaks nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite suhtes. Hiljem isoleeris teadlane sellest seenest tsefalosporiin C nimetusega aine, mille põhjal kombineeriti antibakteriaalseid ravimeid, mis olid rühmitatud tsefalosporiinide gruppi. Nad olid penitsilinaasi suhtes resistentsed ja hakkasid kasutama juhul, kui penitsilliin oli ebaefektiivne. Selle rühma esimene ravim oli tsefaloridiin.

Nüüd on juba viis põlvkonda tsefalosporiine, mis ühendavad rohkem kui 50 ravimit. Lisaks seentel põhinevatele preparaatidele luuakse ka poolsünteetilised ained, mis on stabiilsemad ja millel on laialdane toime.

Tsefalosporiinide antibakteriaalne toime põhineb nende võimel hävitada ensüüme, mis moodustavad bakteriraku membraani. Seetõttu on nad aktiivsed ainult kasvavate ja paljunevate mikroorganismide vastu. Kahe esimese põlvkonna preparaadid olid efektiivsed stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide korral, kuid gram-negatiivsete bakterite poolt toodetud beeta-laktamaas hävitas need. Viimaste põlvkondade ravimid, mille peamine toimeaine oli seostatud sünteetiliste ainetega, on osutunud stabiilsemaks. Neid kasutatakse paljudes infektsioonides, kuid nad on osutunud ebatõhusaks stafülokokkide ja streptokokkide vastu.

Neid ravimeid saab jagada rühmadesse vastavalt erinevatele kriteeriumidele: vastavalt toime spektrile, efektiivsusele või manustamisviisile. Kuid kõige tuttavam on nende liigitamine põlvkondade kaupa:

- esimese põlvkonna antibiootikumid saadi 20. sajandi 60ndatel aastatel. Need on Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil ja teised. Nüüd on neil palju analooge ja vabanemise vorme: süstide, tablettide, kapslite või suspensioonide kujul;

- Teise põlvkonna antibiootikumid on vastupidavamad beeta-laktamaasile. Selliseid tsefalosporiine kasutatakse tablettides sageli: tsefuroksiim Axetil ja Cefaclor;

- Kolmas põlvkond sisaldab Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime ja teisi;

- neljanda põlvkonna ajal, kuid ainult süstimiseks mõeldud ravimid. Nad on juba beeta-laktamaasi suhtes resistentsed ja neil on grampositiivsete bakterite vastu ulatuslikum toime. Need on “Cefipim” ja “Cefpyr”;

- hiljuti saadi 5. põlvkonna tsefalosporiinid. Tablettides ei ole need veel vabanenud, kuid nende ravimite süstimist peetakse väga tõhusaks paljude infektsioonide vastu.

Need ravimid on üsna tõhusad, kuid mitte kõik mikroorganismid ei ole nende toimele vastuvõtlikud. Tsefalosporiinid võivad olla kasutamatud enterokokkide, pneumokokkide, listeria, pseudomonadide, klamüüdia ja mükoplasma vastu. Sellised haigused on aga kergesti ravitavad:

- tsüstiit, püelonefriit, uretriit ja muud neerude infektsioonid;

- ülemiste hingamisteede nakkushaigused;

- äge ja krooniline bronhiit;

Samuti on need efektiivsed operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks.

Kefalosporiinitabletid on üsna kergesti kantavad, kuid võivad mõnikord põhjustada kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Ravimite süstimine võib põhjustada süstekohal põletustunnet ja põletikulist reaktsiooni. Tavaliselt on tsefalosporiinid mürgised ja on hästi talutavad isegi väikesed lapsed. Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, võivad nad põhjustada maksa ja neerude allergilisi reaktsioone ja häireid. Samuti on võimalik muuta verepilti. Tavaliselt toimub parenteraalne ravi tsefalosporiinidega arsti järelevalve all meditsiiniasutuses. Sellistel juhtudel võib vältida tõsiseid kõrvaltoimeid. Ambulatoorse ravi korral, milles kasutatakse tsefalosporiine tablettides, on vaja rangelt järgida juhiseid ja võtta täiendavaid ravimeid düsbakterioosi ennetamiseks. Seetõttu ei saa selliseid ravimeid kasutada ilma arsti retseptita.

Hind selles küsimuses mängib olulist rolli. Lõppude lõpuks ei ole vaja täiendavalt osta süstlaid ja lahendusi, maksta meditsiinipersonali teenuste eest. Ravikuuri tablette saab osta 50 kuni 250 rubla, peatamine maksab rohkem - umbes 500.

Väga oluline on ka psühholoogiline mõju. Paljud patsiendid, eriti lapsed, on süstimise fakti suhtes väga tundlikud.

Süstimistel on kohalikud põletikulised reaktsioonid. Seetõttu kasutatakse üha sagedamini meditsiinis etappravi meetodit, kui patsiendi seisund paraneb, lülituvad nad suukaudsele manustamisviisile. See kehtib eriti pediaatrilises praktikas. Üldiselt püütakse laste raviks kasutada tsefalosporiinirühma antibiootikume pillides. See on kõige õigustatum kerge infektsiooni ravis. Kuid igal juhul peate toetuma arsti soovitustele. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas tsefalosporiin aitab sel juhul.

Tabletid või kapslid, milles need antibiootikumid on toodetud, tuleb arsti soovitusel juua rangelt.

Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 1 gramm ravimit iga 6-12 tunni järel. Lastele arvutatakse annus massi alusel ja ravimit manustatakse mitte rohkem kui kolm korda päevas. Annustamise lihtsustamiseks on saadaval eraldusriba sisaldavad tabletid, samuti siirup ja suspensioon, millel on meeldiv maitse. Sellisel kujul kasutatakse laste ravimiseks kõige sagedamini tsefalosporiine. Neid ravimeid ei kasutata ainult alla 3 kuu vanustel imikutel. Kõige sagedamini kestab ravi 7-10 päeva, kuid see kõik sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt, pärast paranemist, peate jätkama ravimi võtmist veel 2-3 päeva. Parim on juua ravimit pärast sööki, nii et tsefalosporiinid imenduvad tablettidesse. Juhend hoiatab ka, et samal ajal peavad nad võtma seenevastaseid aineid ja ravimeid düsbioosi vastu.

Need on juba uuritud, pikaajalised ja tavalised ravimid. Paljud neist on eri vormides:

- pulbrina süstelahuse valmistamiseks;

- pulbrina suspensiooniks;

- toimeainete erinevaid annuseid sisaldavad tabletid;

- siirupis lastele.

Kõiki neid ravimeid on sageli ette nähtud ülemiste hingamisteede, kuseteede, naha ja pehmete kudede kerge infektsioonide raviks. Nende antibiootikumide esimesest kolmandast põlvkonnast on täheldatud aktiivsuse suurenemist gram-negatiivsete bakterite vastu, kuid grampositiivsed mikroorganismid muutuvad nende suhtes resistentsemaks. Nende antibiootikumide esimene põlvkond, lisaks ravimitele, mille nimed näitavad otseselt nende seotust, on Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril ja Solexin. Kõige sagedamini kasutatakse kefalosporiine 2 põlvkonda pillides, sest nende kõrge efektiivsus on kombineeritud hea talutavusega. Tuntumad ravimid nagu "Zinnat", "Supraks", "Axosef", Zinoksimor "ja" Tseklor. Hiljuti on toodetud 3. põlvkonna tablettides antibiootikume tsefalosporiine. Neid võib leida järgmiste nimede all: "Oreloks", "Tsedeks" ja teised. Neid kasutatakse kõige sagedamini pediaatrias.

Selle rühma antibiootikumid, mis kuuluvad 4. ja 5. põlvkonda, ilmusid suhteliselt hiljuti. Nad kuuluvad poolsünteetilistele antibakteriaalsetele ravimitele ja neil on laialdane toime.

Kuigi neid ravimeid kasutatakse ainult süstidena, toimivad need kõige paremini. Teadlased ei suuda saavutada seda, et tsefalosporiini tabletid imenduvad kiiresti, kuid ei kaota oma tegevust. Neljandast põlvkonnast kasutatakse selliseid ravimeid kõige sagedamini: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar jt. Kõiki neid kasutatakse raskete infektsioonide raviks statsionaarsetes tingimustes. Hiljuti on ilmunud 5. põlvkond antibiootikume, Ceftozolan ja Ceftobiprol Medocaril. Nad osutusid veelgi efektiivsemaks enamiku tuntud mikroorganismide suhtes.

Tsefalosporiinide tabletid kuuluvad antibiootikumide rühma. Esitatud ravimeid kasutatakse peamiselt bakteriaalsete haiguste vastu võitlemiseks. Vaatleme üksikasjalikumalt seda tüüpi ravimite farmakoloogilisi toimeid, näidustusi ja kasutust.

Tsefalosporiinid on antibiootilised ravimid, mida iseloomustab suur efektiivsus. Need ravimid avastati 20. sajandi keskel. Täna on 5 põlvkonda tsefalosporiine. Samas on kolmanda põlvkonna antibiootikumid väga populaarsed.

Nende ravimite farmakoloogiline toime seisneb nende peamiste toimeainete võimes kahjustada bakterirakkude membraane, mis viib patogeenide surmani.

Tsefalosporiinid (eriti 4 põlvkonda) on äärmiselt tõhusad nakkushaiguste vastu võitlemisel, mille tekkimist ja arengut seostatakse nn gramnegatiivsete bakterite patoloogilise aktiivsusega.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid annavad positiivseid tulemusi isegi nendel juhtudel, kui penitsilliini rühma kuuluvad antibiootikumid on osutunud täiesti ebaefektiivseks.

Tsefalosporiinid tableti vormis on ette nähtud patsientidele, kes kannatavad teatud bakteriaalsete nakkushaiguste all, ning samuti vahendina, mis takistab nakkuslike tüsistuste teket kirurgilise sekkumise ajal. Eksperdid tuvastavad esitatud ravimite kasutamiseks järgmised näidustused:

1. Tsüstiit
2. Furunculosis
3. Uretriit.
4. Otiitne keskkond
5. Gonorröa
6. Bronhiit akuutses või kroonilises vormis.
7. Püelonefriit.
8. Angina streptokokk.
9. Sinusiit.
10. Šigelloos.
11. Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused.

Väärib märkimist, et tsefalosporiinide toime ja ulatuse ulatus sõltub suures osas sellest, millist generatsiooni antibiootikum on. Vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt:

1. 1. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse naha, luude ja liigeste komplikatsioonita nakkuste vastu võitlemiseks.
2. Teise põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise näidustused on haigused nagu tonsilliit, kopsupõletik, kroonilise vormi bronhiit, farüngiit, kuseteede kahjustused, mis on looduses bakteriaalsed.
3. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu bronhiit, kuseteede infektsioonid, šigelloos, gonorröa, impetigo, Lyme'i tõbi.
4. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid võivad olla näidustatud sepsiseks, liigesekahjustuseks, pulmonaalseteks abstsessideks, kopsupõletikuks, pleura-empüemaks. Tasub rõhutada, et neljanda põlvkonna tsefalosporiinipreparaatide rühm ei ole oma spetsiifilise molekulaarse struktuuri tõttu tablettide kujul saadaval.

Need antibiootikumid on vastunäidustatud ainult individuaalse tundlikkuse ja allergiliste reaktsioonide puhul peamise toimeaine - tsefalosporiini, samuti alla 3-aastaste patsientide puhul.

Mõnel juhul võib tsefalosporiinide kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

1. Iiveldus
2. Oksendamine.
3. Kõhulahtisus
4. Seedehäired.
5. Peavalud, mis on oma olemuselt sarnased migreeni ilmingutele.
6. Allergilised reaktsioonid.
7. Valu kõhus.
8. Neerude toimimise häired.
9. Maksakahjustused.
10. Düsbakterioos.
11. Pearinglus.
12. Urtikaria ja nahalööbe välimus.
13. Vere hüübimishäire.
14. Eosinofiilia.
15. Leukopeenia

Enamikul juhtudel on eespool nimetatud kõrvaltoimete esinemine seotud tsefalosporiinide pikaajalise ja kontrollimatu vastuvõtmisega.

Ravimi valikut, annuse määramist ja ravikuuri kestust peaks läbi viima ainult raviarst, võttes arvesse diagnoosi, haiguse tõsidust, vanust ja üldist tervist. Lisaks, et vältida soovimatute reaktsioonide ilmnemist, on vaja rangelt järgida ravimi kasutusjuhiseid ja võtta ravimeid, mis takistavad düsbioosi teket.

Tsefalosporiinid tablettide kujul on eriti nõudlikud ja populaarsed. Fakt on see, et sellistel antibiootikumide vormidel on teatud eelised. Need tegurid hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Tuntud bakteriaalne toime.
2. Suurenenud resistentsus spetsiifilise ensüümi beeta-laktamaasi suhtes.
3. Lihtne ja mugav rakendamine.
4. Terapeutilise protsessi võimalus ambulatoorses keskkonnas.
5. Kulutõhusus, mis on seotud vajadusega saada süstlaid ja ravimi süstimiseks vajalikke lahuseid.
6. Süstimistele iseloomulike põletikuliste lokaliseerimisreaktsioonide puudumine.

Tsefalosporiinide tablettide preparaadid täiskasvanud patsientidel, kelle arst on määranud sobivas annuses. Terapeutilise ravikuuri kestus sõltub haiguse tõsidusest nädalast 10 päevani. Lapsed saavad ravimeid 2-3 korda päevas, annust arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse kehakaalu.

Tsefalosporiine soovitatakse kasutada pärast sööki, mis aitab kaasa nende paremale imendumisele organismis. Peale selle on vastavalt kasutusjuhendile koos käesoleva rühma ravimitega vaja võtta seenevastase ravimi ja düsbioosi tekke vältimise vahendeid.

Igale konkreetsele ravimile on lisatud asjakohane märkus, mida tuleb enne ravikuuri algust hoolikalt uurida ja järgida rangelt juhendis toodud juhiseid.

Tsefalosporiinide antibiootikumid: tsefalosporiinipreparaatide nimetused

Tsefalosporiini antibiootikumid on väga tõhusad ravimid. Nad avasid need eelmise sajandi keskel, kuid viimastel aastatel on välja töötatud uued vahendid. Selliseid antibiootikume on juba viis põlvkonda. Kõige levinumad on tsefalosporiinid tablettidena, mis teevad suurepärase töö erinevate nakkustega ja mida saab hästi taluda ka väikesed lapsed. Neid on lihtne kasutada ja arstid määravad neid sageli nakkushaiguste raviks.

Tsefalosporiinide ilmumise ajalugu

Eelmise sajandi 40ndatel leiti, et Itaalia teadlane Brodzu, kes uuris tüüfuse palavikku põhjustavaid aineid, omas antibakteriaalset aktiivsust. On leitud, et see on grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes üsna efektiivne. Hiljem isoleerisid need teadlased sellest seest ainet, mida nimetatakse tsefalosporiiniks ja mille alusel loodi antibakteriaalsed ravimid tsefalosporiinide rühma. Nende resistentsuse tõttu penitsillinaasile kasutati neid juhtudel, kui penitsilliin näitas oma ebaefektiivsust. Tsefalosporiini antibiootikumide esimene ravim oli Cephaloridin.

Praeguseks on juba viis põlvkonda tsefalosporiine, mis on kombineerinud rohkem kui 50 ravimit. Lisaks on loodud poolsünteetilised ravimid, mis on stabiilsemad ja millel on laia toimespektriga.

Tsefalosporiini antibiootikumide toime

Tsefalosporiinide antibakteriaalne toime on seletatav nende võimega hävitada bakterirakkude membraani aluseks olevad ensüümid. Nad on aktiivsed ainult mikroorganismide vastu, mis kasvavad ja paljunevad.

Esimese ja teise põlvkonna ravimid on näidanud oma efektiivsust streptokokkide ja stafülokokkide nakkuste vastu, kuid nad hävisid beeta-laktamaasi toimega, mida toodavad gram-negatiivsed bakterid. Viimaste põlvkondade tsefalosporiini antibiootikumide puhul on leitud, et need on vastupidavamad ja neid kasutatakse mitmesugustes infektsioonides, kuid nad on näidanud oma ebaefektiivsust streptokokkide ja stafülokokkide vastu.

Klassifikatsioon

Tsefalosporiinid jagunevad rühmadesse vastavalt erinevatele kriteeriumidele: efektiivsus, toime spekter, manustamisviis. Kuid kõige tavalisemat klassifikatsiooni kaaluvad põlvkonnad. Vaatleme üksikasjalikumalt tsefalosporiini seeria ravimite loetelu ja nende eesmärki.

1. põlvkonna ravimid

Kõige populaarsem ravim on tsefasoliin, mida kasutatakse stafülokokkide, streptokokkide ja gonokokkide vastu. Ravim saab parenteraalse manustamise teel kahjustatud kohta ja suurim toimeaine kontsentratsioon saavutatakse juhul, kui sisestate ravimi kolm korda päevas. Kefasoliini kasutamise näidustused on stafülokokkide ja streptokokkide negatiivne toime liigestele, pehmetele kudedele, nahale, luudele.

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et suhteliselt hiljuti kasutati seda ravimit paljude nakkushaiguste raviks. Kuid 3. – 4. Põlvkonna moodsamate ravimite ilmumisega ei olnud see enam ette nähtud kõhuõõne infektsioonide raviks.

Ettevalmistused 2 põlvkonda

2. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume iseloomustab suurenenud aktiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu. Sellised ravimid nagu Zinatsef, Kimacef on aktiivsed:

• stafülokokkide ja streptokokkide poolt põhjustatud infektsioonid;
• gramnegatiivsed bakterid.

Tsefuroksiim on ravim, mis ei ole aktiivne morganella, Pseudomonas aeruginosa, enamiku anaeroobsete mikroorganismide ja provinssi vastu. Parenteraalse manustamise tulemusena tungib see enamikku kudedesse ja organitesse, nii et antibiootikumi kasutatakse dura mater põletikuliste haiguste raviks.

Sõitmine Tseklor on määratud isegi lastele ja see erineb meeldivast maitsest. Ravimit võib valmistada tablettide, kuiva siirupi ja kapslite kujul.

2. põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• keskkõrvapõletiku ja sinusiidi ägenemine;
• postoperatiivsete seisundite ravi;
• krooniline bronhiit ägenemise vormis, kogukonnas omandatud kopsupõletiku teke;
• luude, liigeste, naha infektsioon.

Ettevalmistused 3 põlvkonda

Esialgu kasutati raskete nakkushaiguste raviks statsionaarsetes tingimustes kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Praegu kasutatakse neid ravimeid ambulatoorses kliinikus tänu suurenenud patogeenide resistentsuse suurenemisele antibiootikumidele. Kolmanda põlvkonna ettevalmistused on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• parenteraalseid liike kasutatakse raskete nakkushaiguste ja kombineeritud nakkuste puhul;
• mõõduka haiglainfektsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse sisemisi vahendeid.

Cefixime'i ja tseftibuteeni, mis on ette nähtud sisekasutuseks, kasutatakse gonorröa, shigelloosi ja kroonilise bronhiidi ägenemiste raviks.

Parenteraalselt kasutatav tsefatoksiim aitab järgmistel juhtudel:

• äge ja krooniline sinusiit;
• soole infektsioon;
• bakteriaalne meningiit;
• sepsis;
• vaagna- ja kõhuõõne infektsioonid;
• raske nahakahjustus, liigesed, pehmed kuded, luud;
• gonorröa kompleksse ravina.

Ravimit iseloomustab kõrge sissetungimise tase organites ja kudedes, kaasa arvatud vere-aju barjäär. Tsefatoksiimi võib kasutada vastsündinute raviks, kui neil tekib meningiit ja see on kombineeritud ampitsilliinidega.

4. põlvkonna ravimid

Selle rühma antibiootikumid ilmusid üsna hiljuti. Sellised ravimid valmistatakse ainult süstidena, kuna sel juhul on neil parem toime kehale. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid tablettides ei vabane, sest neil ravimitel on eriline molekulaarne struktuur, mille tõttu ei ole aktiivsed komponendid võimelised tungima soolestiku limaskesta raku struktuuridesse.

Neljanda põlvkonna preparaatidel on suurenenud resistentsus ja nad näitavad suuremat efektiivsust selliste patogeensete infektsioonide vastu nagu enterokokkid, grampositiivsed kookid, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterid.

Parenteraalsed antibiootikumid on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

• nosokomiaalne kopsupõletik;
• pehmete kudede, naha, luude, liigeste nakkused;
• vaagna- ja kõhuõõne infektsioonid;
• neutropeeniline palavik;
• sepsis.

Üks neljanda põlvkonna ravimitest on imipeneem, kuid te peaksite teadma, et püotsüaanne kepp suudab kiiresti tekitada resistentsust selle aine suhtes. Seda antibiootikumi kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Järgmine preparaat on Meronem, mille omadused sarnanevad Imipeneemile ja millel on sellised omadused:

• kõrge aktiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu;
• madal aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide vastu;
• ei ole krambivastast toimet;
• intravenoosseks reaktiiviks või tilgakese infusiooniks, kuid intramuskulaarse süstimise eest tasub hoiduda.

Ravimil Azaktam on bakteritsiidne toime, kuid selle kasutamine põhjustab järgmiste kõrvalreaktsioonide tekkimist:

• tromboflebiit ja flebiit;
• kollatõbi, hepatiit;
• düspeptilised häired;
• neurotoksilisuse reaktsioonid.

5. põlvkonna ravimid

Viienda põlvkonna tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mis aitab kaasa patogeenide seinte hävitamisele. Sellised antibiootikumid on aktiivsed mikroorganismide suhtes, mis on tekitanud resistentsust kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Zinforo - seda ravimit kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku raviks, mida raskendab pehmete kudede ja naha infektsioonid. Tema kõrvaltoimed on peavalu, kõhulahtisus, sügelus, iiveldus. Ettevaatlik tuleb olla konventsionaalse sündroomiga patsientidel.

Zefter - seda ravimit toodetakse pulbri kujul, millest valmistatakse infusioonilahus. Ravim on ette nähtud naha lisandite ja keeruliste infektsioonide, samuti diabeetilise jala infektsioonide raviks. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada glükoosilahuses, soolalahuses või süstevees.

Viienda põlvkonna preparaadid on aktiivsed Staphylococcus aureuse vastu ja näitavad palju laiemat farmakoloogilist aktiivsust kui eelmised tsefalosporiini antibiootikumide põlvkonnad.

Seega on tsefalosporiinid suhteliselt suur hulk antibakteriaalseid ravimeid, mida kasutatakse täiskasvanute ja laste haiguste raviks. Selle rühma ravimid on väga madala toksilisuse, tõhususe ja mugava manustamisviisi tõttu väga populaarsed. Tsefalosporiinid on viis põlvkonda, millest igaüks erineb selle spektri poolest.