Põhiline // Ennetamine

JMedic.ru

Üheks levinumaks hingamisteede haiguseks on bronhiit. Bronhiiti iseloomustab põletik, mis mõjutab bronhide limaskesta. Kõige levinum viiruste põhjustaja. Sellest järeldub, et antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral on vajalik ainult infektsiooniga liitumisel. Allpool kirjeldatakse haiguse kulgu, milliseid ravimeid tuleks võtta.

Haiguse põhjused ja liigid

Bronhiit areneb pärast külma või külma kannatamist, võib kaasneda või tekkida iseseisvalt. Kui viirused mõjutavad bronhide limaskesta, on need kahjustatud, mis loob soodsad tingimused bakteriaalse taimestiku sissetungimiseks. Kui bakteriaalsed bakterid on viiruse patogeenidega liitunud, on immuunsüsteem nõrgenenud ja ei suuda iseenesest toime tulla, vaid siis on õigustatud antibiootikumidega bronhiidi ravi.

Bronhiiti on mitut liiki:

1. Äge bronhiit. See haiguse vorm hakkab arenema ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või gripi taustal. Haigus põhjustab viiruse, selle struktuur on põhiliselt erinev bakteriaalsest, sel juhul on bronhiidi antibiootikumid ebaotstarbekad. Hea immuunvastuse korral saab keha iseenesest toime tulla, patsiendil on ette nähtud puhkus, raske joomine, sümptomaatiline ravi köha ravimite, uimastavate ravimite kujul. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion kasutatakse niiske köha ravimiseks. Kuiva köha puhul on soovitatav Sinekod, Codelac Fito jt.

Iga inimese organismi elavad niinimetatud oportunistlikud mikroorganismid. Rasketel juhtudel põhjustavad need bakterid kehva immuunsüsteemi kaitse. Bronhiidi korral võib see olla stafülokokk, streptokokk. Akuutse vormiga täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid on näidustatud, kui patsiendil on:

• Kõrge temperatuur (37,5-380 ° C ja üle selle) üle 5 päeva;
• Tugev köha koos mädane röga. See võib olla kollane või roheline, verised trombid, on lõhn;
• Mürgistuse tunnused on iseloomulikud;
• Vereanalüüsis on ESR taseme tõus suurem kui 20 mm / h, leukotsüütide puhul 12 000 in 1 μl;
• Hingamine niisutamise viisil. Rinnas on õhu sissehingamisega kohad.

1. Kroonilist bronhiiti iseloomustab haiguse sagedane ägenemine. Bronhiiti peetakse krooniliseks, kui see kestab rohkem kui kolm kuud kokku kaks aastat. Patsiendil on köha koos röga limaskestaga. Sageli on selle vormi bronhiidi antibiootikume ette nähtud noortele ja eakatele, et vältida kordumist, näiteks hüpotermia korral.

Antibiootikumravi

Aminopenitsilliinid. Esimese põlvkonna esimese rea ravimid on aminopenitsilliinid. Soovitatavad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel. Need on laia spektriga ravimid, nad tunnevad spetsiifiliselt ära bakterite rakuseina ja hävitavad selle, mis ei kahjusta keha rakke. Nendel ravimitel on mitmeid puudusi:

1. Sagedased allergilised reaktsioonid (sel juhul näevad ette uimastite uue põlvkonna);
2. See võib laguneda beeta-laktamaasi bakterite poolt.

Pärast esimeste antibakteriaalsete ravimite avastamist on bakterid korduvalt muteerunud ja õppinud selle vastu võitlema. Eelkõige omandasid nad ensüümi beeta-laktamaasi, mis hävitavad ravimeid. Seejärel peate võtma aminopenitsilliinid koos beetalaktamaasi inhibiitoritega.

Aminopenitsilliinid on bronhiidi antibiootikumid. Loetelu sageli kasutatavatest:

• Amoksitsilliin. Tugev antibiootikum bronhiidi vastu aeroobse grampositiivse, gramnegatiivsete mikroorganismide, mitmete Salmonella, Shigella ja Klebsiella tüvede, Helicobacter pylori vastu. Vastunäidustatud ülitundlikkus, nakkuslik mononukleoos. Kui rasedus on ette nähtud, siis kui risk emale ületab riski lootele, on imetamise ajal ettevaatlik. Mis on patsiendile parim annus ja mis on efektiivne, määrab arsti. Võimalikud kõrvaltoimed iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, üleekskursiooni, peavalu, liigeste valu ja muude vormide kujul. Tableti vormi keskmine hind on 63 kuni 380 rubla, kapslikujul 60 kuni 93 rubla;
• Amoxiclav Sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, st inhibeerib beeta-laktamaasi bakterite toimet, mõjutades samal ajal nende elatist. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, lümfotsüütilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi ja maksahaiguste korral, mis on põhjustatud selle ravimi võtmisest. Ravi kestus 5 päeva kuni kaks nädalat. Annuste efektiivne maht määratakse arsti poolt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest ja neerufunktsioonist. Ravimi tableti keskmine hind 220 rublast. kuni 380 rubla;
• Augmentin sisaldab ka penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit. Ei soovitata raseduse ajal, lubatud imetamise ajal. Sageli esineb kõrvalmõjusid kandidoosina. Annust kohandatakse individuaalselt. Augmentini hind on vahemikus 250 kuni 370 rubla.

Makroliidid - antibiootikumid teise rea bronhiidi raviks. Makroliidid inhibeerivad valkude sünteesi bakterite rakus, mis tähendab, et nad ei saa paljuneda. See uue põlvkonna ravimite rühm on efektiivne isegi mittespetsiifiliste patogeenide puhul. Selle põlvkonna ravimid on haiguse kroonilises seisundis efektiivsed. Kui patsient ei talu penitsilliine, on ravirežiimis vaja makroliide.

• Azitromütsiin on makroliidide rühma kuuluva bronhiidi antibiootikum. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on arütmia vastunäidustatud. Võimalikud kõrvaltoimed pearingluse, uimasuse, väsimuse, kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja teiste kujul. Millised annused tuleb võtta konkreetse patsiendi jaoks, määrab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Hind alates 30 kuni 90 rubla.;
• Midekamütsiin. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, raske maksapuudulikkusega, idiosünkraatiliselt. Määratud 400 mg 3 korda päevas, maksimaalne annus 1600 mg. Ravi kestus nädalast 10 päevani. Keskmine kulu 220 rubla.;
• Hemomitsin. Seda kasutatakse enne sööki 1 kord päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 500 mg annus kolmeks päevaks. Vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral imetamise ajal. Keskmine kulu 260 kuni 290 rubla.

Fluorokinoloonid on esimese, teise ja neljanda põlvkonna ravimid, nagu levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. On vaja raviskeemi, kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone. Nad inhibeerivad bakteriaalse DNA sünteesi ensüüme, avaldades bakteritsiidset toimet. Allergilised ilmingud on sageli võimalikud. Parem on ravi ajal probiootikume võtta, vastasel juhul on võimalik düsbakterioosi. Milline ravim on patsiendile kõige sobivam, määrab arst.

Bronhiidi antibiootikumid - fluorokinoloonid:

• Levofloksatsiin. Alla 18-aastased isikud ei saa seda teha. Ole ettevaatlik kesknärvisüsteemi haigusega patsientide suhtes. Annused määratakse individuaalselt 250-750 mg üks kord päevas. Ravi kestus 1 kuni 2 nädalat. Hind alates 200 kuni 530 rubla.;
• Moksifloksatsiin. Ei kohaldata alla 18-aastaste isikute suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed peavalu, uimasuse, tahhükardia, lööbe, artriidi ja teiste kujul. Määrake 400 mg üks kord päevas. Vastuvõtmise kestus on individuaalne. Keskmine hind - 700 rubla.

Tsefalosporiinid on antibiootikumid, mis on ette nähtud varu-raviskeemi bronhiidi raviks. Neid kasutatakse juhul, kui patsient on kolme eelmise ravimirühma suhtes allergiline või vajab pikaajalist keerulist ravi. Kasutage 1, 2 põlvkonna ja isegi uusi ravimeid. 4. Tsefalosporiinid inhibeerivad bakterite levikut. Põhjustada allergiat, düsbioosi.

Tavaliselt kasutatavate ravimite loend:

• Cefazolin. Ravim on esimene põlvkond. Vastunäidustatud lastel, kes on alla 1 kuu rinnaga toitmise ajal. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keskmine hind 30 rubla.;
• Tseftriaksoon. Uue kolmanda põlvkonna ravim. Vastunäidustatud on seedetrakti haigused, vastsündinute hüperbilirubineemia, enneaegsetel imikutel. Manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, annus 1-2 g üks kord päevas. Ühe pudeli hind 30 kuni 50 rubla.

Kuidas määrata, millist ravimit on vaja?

Et teada saada, millised bronhiidi antibiootikumid on täiskasvanutel ja lastel tõhusad, on olemas röga test patogeeni isoleerimiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes. See analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks määrata, mis on tõhus. Sageli seda praktiliselt ei kasutata, kuna selle kestus on umbes viis päeva, arst määrab lihtsalt laia spektriga ravimid. Kui need on ebaefektiivsed, siis tehakse see analüüs ja selle alusel ravi. Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel tuleb valida individuaalselt.

Video: Antibiootikumid gripi ja külma eest. Antibiootikumide võtmise eeskirjad. Iisraeli ekspertide nõukogud.

Ägeda bronhiidi optimaalne valik on konsulteerida arstiga niipea kui võimalik ja seal otsustab ta, mida peaksite määrama. Lisaks on kõik need antibiootikumid saadaval ainult retsepti alusel. Mulle määrati asitromütsiin Ecomed koos bronhiidiga - see on asitromütsiini kombinatsioon adjuvantidega, nii et antibiootikum imendub organismis paremini ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Ma paranesin ühel kursil 10 päeva jooksul, kuigi tundsin teist päeva märkimisväärselt paranemist.

Millised antibiootikumid täiskasvanute bronhiidi korral on paremad ja efektiivsemad?

Kas täiskasvanutel on vaja bronhiiti antibiootikume ette kirjutada? See on vastuoluline küsimus, sest bronhiit ise ei ole nakkushaigus ja seda ei põhjusta bakterid, vaid viirused. Viiruse iseloomuga bronhide kadumisega ei ole antibiootikumide kasutamine efektiivne, lisaks võib antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine olukorda raskendada: nõrgendada immuunsüsteemi, provotseerida soolestiku düsbioosi, allergilisi reaktsioone ja seeläbi takistada taastumist.

Ravi tõhusus sõltub suurel määral bronhiidi vormist. Kui tal on viiruslik laad, on täiesti võimalik teha ilma antibiootikume ja lisada need ravirežiimi ainult bakteriaalse infektsiooni liitumisel. Sel juhul on hädavajalik läbi viia röga bakteriaalne uurimine, et määrata patogeeni tüüp ja valida tõeliselt efektiivne ravim, millele patogeenid on vastuvõtlikud. Uurime välja, millised antibiootikumid täiskasvanutel bronhiiti tarvitavad ja millistel juhtudel on soovitatav neid määrata.

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel - näidustused

Antibakteriaalsete ainete kasutamise teostatavus sõltub suuresti bronhiidi vormist, mis võib olla äge, krooniline või obstruktiivne. Kui bronhiit tekitab bronhide limaskestade põletikku, millega kaasneb tugev, kurnav köha.

Ägeda bronhiidi korral tavaliselt antibiootikume ei kasutata. Nende eesmärk on õigustatud ainult bakteriaalsete komplikatsioonide suure riskiga. Sellisel juhul eelistatakse tavaliselt penitsilliini preparaate.

Kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil kasutage makroliidide, aminopenitsilliinide või tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Selline ravi on eriti vajalik eakatel patsientidel, et vältida kopsupõletiku arengut ohustavaid tõsiseid tüsistusi.

Obstruktiivset bronhiiti ravitakse antibiootikumidega, kui tekib mädane infektsioon, millega kaasneb temperatuuri tõus. Selleks on ette nähtud antibakteriaalsed ained, võttes arvesse patogeeni tüüpi. Täiskasvanutel on kõige efektiivsemad bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid need ravimid, mille suhtes toimeained on haiguse patogeenid kõige tundlikumad. Raske haiguse korral kasutatakse antibiootikume.

Võimatu reegel, mida arstid järgivad bronhiidi ravis - mitte määrata antibiootikume haiguse esimestel päevadel. Ravimite kasutamine selles rühmas on õigustatud järgmistel juhtudel:

• Bronhiiti raskendab bakteriaalse infektsiooni liitumine ja keha ei suuda seda 2 nädalat iseseisvalt toime tulla.
• Kroonilist haigust iseloomustab pikaajaline, sageli korduv iseloom, omandab ebatüüpilise vormi ja sellega kaasneb immuunsüsteemi oluline nõrgenemine.
• Haiguse kulgemisega kaasneb hingamisraskused, õhupuuduse ja kõrge palaviku ilmumine, mis ei kao üle 2 päeva, üldine nõrkus.
• Keha intoksikatsiooni sümptomid avalduvad ja võimenduvad, täheldatakse kõrget ESR taset veres.
• Antibiootikumravi on ette nähtud eakate ja vanurite patsientidele, kelle immuunsus nõrgeneb ja eluohtlike tüsistuste tekkimise oht on suur.

See on oluline! Pärast diagnoosi selgitamist peaks arst välja kirjutama bronhiidi antibiootikumid ja läbi viidud mitmeid vajalikke uuringuid. Enesehooldus on sellisel juhul vastuvõetamatu!

Efektiivsete ravimite nimed

Kui bronhiit on kõige sagedamini määratud järgmisteks ravimirühmadeks:

1. Aminopenitsilliinid. Need on penitsilliini derivaadid, mille eesmärk on patogeenide rakumembraanide hävitamine. Nad ei põhjusta inimkehale erilist kahju, vaid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone. Selle seeria kõige populaarsemad antibiootikumid on Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
2. Fluorokinoloonid. Laia toimespektriga ravimid, mis hävitavad baktereid mikroobirakkude DNA hävimise tõttu. Neid võib määrata enne, kui bakterikultuur identifitseerib nakkusetekitaja. Kuid tuleb meeles pidada, et fluorokinoloonide pikaajalise või ebaõige kasutamise korral tekitavad düsbakterioosi tekkimise. Selle rühma esindajad on levofloksatsiin, Ofloksatsiin.
3. Makroliidid. Selle rühma ravimid blokeerivad valgu sünteesi bakterirakkudes, mis takistab nende paljunemist ja viib surmani. Makroliide kasutatakse pikendatud bronhiidi raviks, samuti siis, kui teiste antibiootikumide korral tekib allergiline reaktsioon. Arvatakse, et need on täiskasvanutel kroonilise bronhiidi parimad antibiootikumid. Makroliidiravimite hulka kuuluvad asitromütsiin, midekamütsiin, Sumamed.
4. Tsefalosporiinid. Ravimite toime eesmärk on aeglustada valgu sünteesi, mis on mikroobiraku aluseks. Selle tulemusena aeglustub bakterite kasv ja paljunemine ning nad surevad peagi. Tsefalosporiini antibiootikumid on sageli allergiliste reaktsioonide põhjuseks, mistõttu tuleb neid ettevaatusega määrata. Selle ravimirühma esindajad - Cefazolin, Supraks, tseftriaksoon. Teine tugev ja tõhus antibiootikum bronhiiti täiskasvanutel on tseftasidiim.

Antibiootikumravi alguses eelistatakse tavaliselt penitsilliini preparaate. Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone või bakterid on ravimi suhtes resistentsed, valige antibiootikumid teisest rühmast. Antibakteriaalsete ravimitega ravi bronhiidi raviks kulub keskmiselt 7-10 päeva. Makroliidide grupist pärinevatel ravimitel on kõige tugevam toime, ainult kolm tabletti piisavad bronhiidi raviks.

Parimad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel - nimekiri ja hind

Kõige odavamad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel on sellised ravimid nagu

1. Amoksitsilliin
2. Ofloksatsiin,
3. Biseptool või asimtromütsiin.

Teised laia toimespektriga ained on suuremad, kuid sellisel juhul võib leida ka analooge, millel on identsed terapeutilised toimed. Vajadusel soovitab arst antibiootikumide laialdasest loetelust ravimi parimat valikut.

Biseptool

Odav antibakteriaalne ravim sulfoonamiidide rühmast, mis on määratud hingamisteede infektsioonide (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess) keerulise ravi osana.

Biseptoolil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seda on meditsiinis kasutatud pikka aega ja enamik baktereid on tekitanud resistentsust ravimi toimeainete suhtes. Seetõttu on enne tablettide määramist soovitatav kontrollida mikrofloora vastuvõtlikkust biseptooli toimele. Antibiootikumide maksumus - 35 rubla.

Flemoxin-Solutab

Penitsilliini seeria laia spektriga antibiootikum, mida sageli nimetatakse ägeda või kroonilise bronhiidi tüsistustele. Ravimi aluseks on amoksitsilliini aine. Ravimit valmistatakse tavapäraste või närimistablettide kujul, millel on meeldiv aprikoosimaitse.

Ravimil on minimaalsed vastunäidustused ja seda võib kasutada naiste ja väikelaste (sealhulgas imikute) raviks. Arst valib ravimi annuse eraldi. Kõrvaltoimed esinevad harva, kuid võivad mõjutada keha erinevaid süsteeme (närvisüsteemi, seedetrakti, kuseteede, vereloome süsteemi). Mõnel juhul põhjustab ravimi võtmine allergilisi reaktsioone. Solyuba hind - 300 rubla.

Amoksitsilliin

Poolsünteetiline penitsilliini antibiootikumide seeria. Sellel on palju antibakteriaalseid toimeid ja seda kasutatakse hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik), ENT organite, seedetrakti infektsioonide, kuseteede ja teiste patoloogiate raviks. Ravimit valmistatakse kapslite, kilekattega tablettide ja graanulite kujul.

Ravimi toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6 kuni 8 tundi, teatud ravimiannus tuleb võtta kuni 3 korda päevas. Ravim võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid, seega määrab arst individuaalselt annuse ja annustamisskeemi. Amoksitsilliini maksumus - 45 kuni 70 rubla.

Augmentin

Teine aminopenitsilliinirühma esindaja, mis pärsib bakterite kasvu ja paljunemist ning mida kasutatakse kõige patogeensete (sealhulgas bronhiit ja kopsupõletik) põhjustatud põletikuliste infektsioonide raviks. Ravimi aluseks on klavulaanhape, mis blokeerib beetalaktamaasi tootmise, mida bakterid toodavad penitsilliinide eest kaitsmiseks.

Seetõttu toimib Augmentin palju efektiivsemalt kui teised penitsilliinirühma ravimid. Kaasaegne abivahend valmistatakse erinevates ravimvormides: tabletid, süstid, tilgad, suspensiooni pulber. Milline ravimite vorm on eelistatud, otsustab raviarst. Kõrvaltoimed Augmentin'i kasutamise ajal tekivad harva, kuid mõnel juhul võib ravim põhjustada allergilisi reaktsioone ja seedetrakti häireid (düsbakterioos, toksiline toime maksale).

Haiguse raskete vormide korral on eelistatud Augmentini kasutamine intravenoosse süstena, mida manustatakse iga 8 tunni järel. Ravimi hind - 280 rubla.

Ofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim on saadaval tablettide ja infusioonilahuse kujul. Ravimi toimeaine destabiliseerib DNA ahela bakterite rakkudes, mis provotseerib nende surma. Ravim on aktiivne kõige atüüpiliste mükobakterite ja nende mikroorganismide vastu, mis on tekitanud resistentsust teiste antibakteriaalsete ainete suhtes.

Ofloksatsiini kasutatakse laialdaselt mitmesugustes meditsiinivaldkondades, sealhulgas bronhiidi ja kopsupõletiku ravis. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, ülitundlikkus selle komponentide suhtes, lisaks sellele ei ole seda ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni.

Annuse valib arst individuaalselt, võttes arvesse sümptomite tõsidust ja patogeeni tüüpi. Ofloksatsiin võib põhjustada mitmeid närvisüsteemi, seedetrakti, südame-veresoonkonna ja kuseteede kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb seda määrata ettevaatusega. Ravimi hind - 40 rubla.

Sumamed.

Võimas makroliidantibiootikum, mida kasutatakse paljude vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks. Sumamed toodeti tablettide, kapslite ja pulbrina maasika maitsega suspensioonide valmistamiseks. Seda ravimit nimetatakse sageli „täiskasvanute bronhiidi antibiootikumiks - 3 tabletti”, sest ravimi võtmine on ainult kolm päeva, mille jooksul peate võtma 1 tableti (500 mg) Sumamed'ist.

See on piisav patogeenide hävitamiseks, bronhiidi peamiste sümptomite kõrvaldamiseks ja täielikuks taastumiseks. Tableti aluseks on toimeaine asitromütsiin, mida enamik patsiente talub hästi ja kui täheldatud annust täheldatakse, põhjustab see harva kõrvaltoimeid.

Kuid nagu enamik antibiootikume, võib ravim, kui seda kasutatakse valesti, provotseerida düsbakterioosi ja põhjustada mitmesuguseid närvisüsteemi ja seedesüsteemi häireid ning toksiline toime maksale. Seetõttu peaks arst valima ravimi annuse, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi, patsiendi vanust ja haiguse kliinilist pilti. Maksumus on keskmiselt 500 rubla.

Asitromütsiin

Makroliidide esindaja, kellel on lai antibakteriaalne toime. Ravim on aktiivne paljude patogeensete mikrofloora vastu ja seda kasutatakse ka hingamisteede infektsioonide (bronhiit, kopsupõletik) ravis, isegi kui need on põhjustatud atüüpilistest patogeenidest. Ravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Bronhiidi seisundi leevendamiseks piisab ainult 1 tableti võtmisest päevas 3 päeva jooksul. Asitromütsiini ei ole ette nähtud tema komponentide talumatuseks raseduse ja imetamise ajal, millel on tõsised maksa- ja neeruhaigused. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Ravimihind apteegis - 45 rubla.

Cefazolin

Tsefalosporiinide rühma esimese põlvkonna poolsünteetilisel antibiootikumil on lai valik antimikroobseid toimeid. Seda kasutatakse mitmesugustes põletikulistes ja nakkusohtlikes protsessides, sealhulgas hingamisteede katkestamises (äge ja krooniline bronhiit, kopsu abscess, kopsupõletik). Ravimit valmistatakse pulbri kujul (ampullides), millest valmistatakse lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

See on üks kõige vähem toksilisi tsefalosporiini antibiootikume, mille minimaalne arv vastunäidustusi (ülitundlikkus, rasedus ja imetamine). Kuid selle kasutamine võib tekitada uriinisüsteemi, seedetrakti organite mitmeid kõrvaltoimeid, põhjustada veresoonte halvenemist, düsbakterioosi või allergilisi reaktsioone. Kirjutage ravim ja jälgige selle kasutamist arstilt. Kefasoliini maksumus - 460 rubla.

Tseftasidiim

Üks tõhusamaid kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Antibiootikume, millel on laia antibakteriaalse toime spektrit, kasutatakse rasketel purulentsetel - septilistel tingimustel ja hingamisteede infektsioonide tüsistustes. Selle kasutamine võimaldab toime tulla akuutse ja kroonilise bronhiidiga, mis on nakatunud bronhiektaasiga, kopsupõletikuga.

Ravim valmistatakse pulbri kujul, millest valmistatakse IV ja IM süstimiseks lahus. Tugeva antibiootikumi kasutamise vastunäidustused on suurenenud tundlikkus selle komponentide suhtes. Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all on ravim ette nähtud neonataalsel perioodil, neerufunktsiooni kahjustuse korral ja ajaloolises veritsuses.

Ravimi kasutamine võib põhjustada nina verejooksu, allergilisi reaktsioone, vereparameetrite muutusi, närvisüsteemi ja seedesüsteemi häireid. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse vanust ja raskust.

Kõige sagedamini ettenähtud antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel pillides, süstitavate ravimite vormid, mida kasutatakse rasketel juhtudel, raskete tüsistuste tekkega, eluohtlik. Üldiselt ei tohiks antibakteriaalsete ravimite kasutamine olla pikk. Tugevamad ravimid võetakse 3 päeva, ülejäänud ravimid - mitte rohkem kui 10 päeva järjest.

Rakenduse ülevaated

Vaata №1

Hiljuti tuli ravida bronhiiti. See kõik algas tavalise ORZ-iga, mida ma oma jalgadel kannatasin. Aga kui kadus palavik, nohu, peavalu ja muud külma haiguse "rõõmud", tekkis kurnav köha, millega kaasnes õhupuudus ja tugev nõrkus.

Arsti kabinetis selgus, et bronhiit põhjustas külma keerukust ja kõik katsed kodus ravi olid ebaõnnestunud ja köha piinas mind rohkem kui 2 nädalat. Arst määras tugeva antibiootikumi Sumamedi ja ütles, et ta aitab vaid 3 päeva jooksul.

Ma olin selle väite suhtes skeptiline, kuid tõepoolest peatusid köha rünnakud, röga tühjenemine algas ja ainult 3 tabletti (1 tükk päevas) piisas bronhiidi raviks.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Kõige tõhusamad antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi raviks

Antibiootikume kasutatakse paljude hingamisteede haiguste, eriti kopsupõletiku ja bakteriaalse bronhiidi puhul täiskasvanutel ja lastel. Meie artiklis räägime kopsude põletiku, bronhide, trahheiidi, sinusiidi kõige tõhusamatest antibiootikumidest, nende nimede loetelust ja kirjeldatakse köha ja teiste hingamisteede haiguste sümptomite kasutamist. Kopsupõletiku antibiootikume peaks määrama arst.

Nende ravimite sagedase kasutamise tulemus on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Seetõttu on vaja neid abinõusid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja samal ajal läbi viia kogu ravikuuri ka pärast sümptomite kadumist.

Antibiootikumide valik kopsupõletikule, bronhiidile, sinusiidile

Antibiootikumide valik lastel kopsupõletikule

Inimestel on kõige tavalisem nakkus sinusiooniga (rinosinusiit) äge nohu (nohu). Enamikul juhtudel on see põhjustatud viirustest. Seetõttu ei ole esimese 7 ravipäeva jooksul soovitatav võtta antibiootikume ägeda rinosinosiidi raviks. Kasutatakse sümptomaatilisi abinõusid, dekongestante (tilgad ja pihustid nohu).

Sellistes olukordades on ette nähtud antibiootikumid:

• teiste ravimite ebaefektiivsus nädala jooksul;
• raskekujuline haigus (mädane mahavool, valu näo piirkonnas või närimine);
• kroonilise sinusiidi ägenemine;
• haiguse tüsistused.

Rinosinosiidi korral on ette nähtud amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega. Kuna need vahendid on ebaefektiivsed 7 päeva jooksul, on soovitatav kasutada tsefalosporiinide II - III põlvkondi.

Äge bronhiit on enamikul juhtudel põhjustatud viirustest. Bronhiidi antibiootikume määratakse ainult sellistes olukordades:

• mädane röga;
• röstitud röga suurenemine;
• õhupuuduse välimus ja suurenemine;
• mürgistuse suurenemine - halvenemine, peavalu, iiveldus, palavik.

Valitud ravimeid - amoksitsilliini või selle kombinatsiooni klavulaanhappega, II - III põlvkondade tsefalosporiine kasutatakse harvemini.

Antibiootikumid kopsupõletikule on ette nähtud enamikule patsientidele. Alla 60-aastastel inimestel on eelistatud amoksitsilliin ja nende talumatus või kahtlus patoloogia mükoplasmaalse või klamüüdia iseloomu suhtes, makroliidid. Üle 60-aastastel patsientidel on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid või tsefuroksiim. Kui haiglaravi on soovitatav alustada nende ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega.

KOK-i ägenemisel määratakse amoksitsilliin tavaliselt kombinatsioonis teise põlvkonna klavulaanhappe, makroliidide ja tsefalosporiinidega.

Raskematel juhtudel bakteriaalse kopsupõletiku korral on bronhide raskeid mädaseid protsesse, kaasaegseid antibiootikume - respiratoorsed fluorokinoloonid või karbapeneemid. Kui patsiendil on diagnoositud nosokomiaalne kopsupõletik, võib manustada aminoglükosiide, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja metronidasooli koos anaeroobse taimestikuga.

Allpool käsitleme pneumoonias kasutatavate antibiootikumide peamisi rühmi, esitame nende rahvusvahelised ja ärinimed, samuti peamised kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin siirupis lastele

Arstid määravad tavaliselt selle antibiootikumi niipea, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused. See toimib enamikel sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku põhjustajatel. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimetuste all:

• Amoksitsilliin;
• Amosiin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja võetakse suukaudselt.

Ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Mõnedel patsientidel on täheldatud allergilisi ilminguid - naha punetust ja sügelust, nohu, silmade rebimist ja sügelust, hingamisraskust, liigesevalu.

Kui antibiootikumi kasutatakse muul kui arsti poolt määratud eesmärgil, on üleannustamine võimalik. Sellega kaasneb teadvuse, pearingluse, krampide, jäsemete valu ja tundlikkuse rikkumine.

Nõrgestatud või eakatel patsientidel, kellel on kopsupõletik, võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide aktivatsiooni - superinfektsiooni. Seetõttu kasutatakse seda patsientide rühmas harva.

Ravimit võib lastele määrata alates sünnist, kuid arvestades väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatusega määrata.

• nakkuslik mononukleoos ja SARS;
• lümfotsüütiline leukeemia (raske verehaigus);
• oksendamine või kõhulahtisus soolestiku infektsioonides;
• allergilised haigused - astma või pollinoos, allergiline diatees väikelastel;
• penitsilliini või tsefalosporiini rühmade antibiootikumide talumatus.

Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega

See on nn inhibiitoriga kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid ei hävita, erinevalt tavalisest ampitsilliinist. Seetõttu toimib see suurema arvu mikroobide liikide suhtes. Ravim on tavaliselt ette nähtud sinusiidi, bronhiidi, eakate kopsupõletiku või KOK-i ägenemise korral.

Kaubanimed, mille all antibiootikume apteekides müüakse:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Varglave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Seda toodetakse tablettide kujul, mis on kaitstud koorega, samuti pulbri (sealhulgas maasika maitse lastele). On ka võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on üks valikuvõimalusi kopsupõletiku raviks haiglas.

Kuna tegemist on kombineeritud ainega, põhjustab see sageli kõrvaltoimeid kui tavaline amoksitsilliin. Need võivad olla:

• seedetrakti kahjustused: haavandid suus, keele valu ja tumenemine, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kollane nahk;
• häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud resistentsus infektsioonide vastu, naha nõrkus, nõrkus;
• närvisüsteemi muutused: erutus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
• allergilised reaktsioonid;
• põletik (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
• seljavalu, uriini värvimuutus.

Sellised sümptomid esinevad siiski väga harva. Amoksitsilliin / klavulanaat on suhteliselt ohutu ravim, seda võib lastel alates sünnist määrata kopsupõletikuks. Rasedad ja imetavad lapsed peaksid seda ravimit võtma ettevaatusega.

Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliini puhul, pluss:

• fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, metaboolne häire);
• ebanormaalne maksafunktsioon või ikterus, mis tekkis varem pärast selle ravimi võtmist;
• raske neerupuudulikkus.

Tsefalosporiinid

Cefixime on tõhus suukaudne ravim.

Hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine, mis erinevad toimimise kestusest ja spektrist.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid:

• Tsefoksitiin (Anaerotsef);
• tsefuroksiim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• tsefakloor (cefaclor stada).

Neid antibiootikume kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, KOK-i ägenemise, kopsupõletiku korral eakatel. Neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tabletid on saadaval Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On graanuleid, millest nad valmistavad suukaudseks manustamiseks lahuse (suspensiooni) - Cefaclor Stada.

Nende aktiivsuse spektri järgi on tsefalosporiinid paljudes aspektides sarnased penitsilliinidega. Kopsupõletiku korral võib neid määrata lastele alates sünnist, samuti rasedatest ja imetavatest naistest (ettevaatlikult).

Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
• nahalööve ja sügelus;
• verejooks ja pikaajaline kasutamine - vere moodustumise rõhumine;
• alaseljavalu, turse, suurenenud vererõhk (neerukahjustus);
• kandidoos (rästik).

Nende antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt on valus ja veenisiseselt - võimalik on veeni põletik süstekohas.

II põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kopsupõletiku ja teiste hingamisteede haiguste suhtes. Neid ei tohi kasutada ainult teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või karbapeneemide suhtes.

III põlvkonna tsefalosporiinid

Neid antibiootikume kasutatakse raskete hingamisteede infektsioonide korral, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed, samuti haiglaravi pneumoonia korral. Nende hulka kuuluvad need ravimid:

• Tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-pakkumine, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Tseftasidiim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, tseftasidiim, tseftidiin);
• tseftriaksoon (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin, Cefaxon, Cecefson, Ceterfax
• tseftioksiid (Cefsoxim J);
• suukaudseks manustamiseks on olemas kõik tsefiksiimi vormid (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• tsefpodoksiim (Sefpotek) - tablettidena;
• tseftibuteen (cedex) - suukaudseks manustamiseks;
• cefditoren (Spectracef) - tablettidena.

Need antibiootikumid on ette nähtud teiste antibiootikumide ebaefektiivsuseks või haiguse esialgseks raskeks kulgemiseks, näiteks eakate kopsupõletik haiglaravi ajal. Need on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed on samad kui teise põlvkonna ravimite puhul.

Makroliidid

Azitrus - odav efektiivne makroliid lühikese kasutamisajaga

Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt teise ravimina sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, samuti mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni tõenäosusega. Makroliide on mitu põlvkonda, millel on sarnane toimespekter, kuid mis erinevad toime kestuse ja rakendusvormide poolest.

Erütromütsiin on selle rühma kõige tuntum, hästi uuritud ja odav ravim. See on tablettide kujul ning pulber intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. See on näidustatud tonsilliidile, legionellale, scarlet fever'ile, sinusiidile, kopsupõletikule, sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Kasutatakse peamiselt haiglates.

Erütromütsiin on ohutu antibiootikum, see on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse, hepatiidi edasilükkamise ja maksapuudulikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• sügelus ja nahalööve;
• kandidoos (rästik);
• ajutine kuulmislangus;
• südamerütmihäired;
• süstekoha veenipõletik.

Kopsupõletiku ravi tõhususe parandamiseks ja ravimite süstimise vähendamiseks on välja töötatud kaasaegsed makroliidid:

• spiramütsiin (rovamütsiin);
• Midekamütsiin (Macropeni tabletid);
• roksitromütsiin (tabletid Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• Josamütsiin (Vilprafeni tabletid, kaasa arvatud lahustuv);
• klaritromütsiin (tabletid Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tabletid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, CP-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
• asitromütsiini (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablette, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Mõned neist on vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele ja imetavatele emadele. Ülejäänud patsientide puhul on sellised ained siiski väga mugavad, sest neid võib võtta tablettidena või isegi 1 kuni 2 korda päevas. Eriti selles rühmas eritub asitromütsiin, mis kestab vaid 3–5 päeva, võrreldes teiste kopsupõletikuvastaste ravimite 7–10 päevaga.

Hingamisteede fluorokinoloonid on pneumoonia kõige tõhusamad antibiootikumid.

Fluorokinoloon-antibiootikume kasutatakse väga sageli meditsiinis. Loodud on nende ravimite spetsiaalne alarühm, eriti aktiivne hingamisteede nakkuste patogeenide vastu. Need on hingamisteede fluorokinoloonid:

• Levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavanik, Tanfloved, Ecolevid, Elefloks);
• Moksifloksatsiin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Need antibiootikumid mõjutavad enamikku bronhide-kopsuhaiguste patogeene. Need on saadaval nii tablettidena kui ka intravenoosseks manustamiseks. Need ravimid on ette nähtud 1 kord päevas ägeda sinusiidi, bronhiidi või kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ägenemiseks, kuid ainult teiste ravimite ebatõhususe tõttu. See on tingitud vajadusest säilitada mikroorganismide tundlikkus tugevatele antibiootikumidele, mitte "tulistada püstolit varblastele."

Need tööriistad on väga tõhusad, kuid nende võimalike kõrvaltoimete nimekiri on ulatuslikum:

• kandidoos;
• vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
• nahalööve ja sügelus;
• suurenenud vere lipiidide sisaldus;
• ärevus, ärevus;
• pearinglus, tundlikkuse kaotus, peavalu;
• ähmane nägemine ja kuulmine;
• südamerütmihäired;
• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• alandada vererõhku;
• turse;
• krambid ja teised.

Hingamisteede fluorokinoloone ei tohi kasutada EKG-ga pikendatud Q-T intervalliga patsientidel, mis võib põhjustada eluohtlikke arütmiaid. Muud vastunäidustused:

• varem läbi viidud ravi kinoloonravimitega, mis põhjustasid kõõluste kahjustusi;
• harva esinev pulss, õhupuudus, turse, varasemad arütmiad kliiniliste ilmingutega;
• pikendatud Q-T intervalli ravimite samaaegne kasutamine (see on näidatud sellise ravimi kasutusjuhistes);
• madal kaaliumisisaldus veres (pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, suurte diureetikumide annuste saamine);
• raske maksahaigus;
• laktoos või glükoosi-galaktoosi talumatus;
• rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed;
• individuaalne sallimatus.

Aminoglükosiidid

Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt nosokomiaalse kopsupõletiku raviks. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, kes elavad antibiootikumidega pidevas kontaktis ja kellel on tekkinud resistentsus paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna mürgised ravimid, kuid nende efektiivsus võimaldab neid kasutada kopsuhaiguse raskete juhtude korral, kopsu- ja pleura-empüemaga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Tobramütsiin (brulamütsiin);
• gentamütsiin;
• kanamütsiin (peamiselt tuberkuloos);
• Amikatsiin (Amikabol, Selemycin);
• netilmitsiini.

Kopsupõletikuga manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:

• iiveldus, oksendamine, ebanormaalne maksafunktsioon;
• vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
• neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriinimaht, valkude ja punaste vereliblede esinemine selles;
• peavalu, uimasus, tasakaalustamatus;
• sügelus ja nahalööve.

Peamine oht aminoglükosiidide kasutamisel kopsupõletiku raviks on pöördumatu kuulmiskao võimalus.

• individuaalne sallimatus;
• kuulmisnärvi neuriit;
• neerupuudulikkus;
• rasedus ja imetamine.

Lapseeas patsientidel, kes kasutavad aminoglükosiide, on lubatud.

Karbapeneemid

Tienam on kaasaegne, väga tõhus antibiootikum raske kopsupõletiku raviks.

Need on reservi antibiootikumid, neid kasutatakse koos teiste antibakteriaalsete ainetega, tavaliselt haigla pneumooniaga. Karbapeneeme kasutatakse sageli kopsupõletikuks immuunpuudulikkusega (HIV-infektsioon) või teiste tõsiste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:

• Meropeneem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapeneem (Invans);
• doripeneem (Doriprex);
• imipeneem kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega, mis laiendab ravimi toimet (Aquapenem, Grimipeneem, Imipeneem + Cilastatiin, Tienam, Tiepeneem, Tsilapeneem, Tsilaspen).

Neid manustatakse intravenoosselt või lihasesse. Kõrvaltoimetest võib märkida:

• lihaste värinad, krambid, peavalu, tundlikkuse häired, vaimsed häired;
• uriini mahu vähenemine või suurenemine, neerupuudulikkus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, keele valu, kõri, kõht;
• vere moodustumise rõhumine, verejooks;
• rasked allergilised reaktsioonid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom;
• kuulmispuudulikkus, kõrvade kipitus, maitsetundlikkuse halvenemine;
• õhupuudus, tihedus rindkeres, südamepekslemine;
• valulikkus süstekohal, veenide kõvenemine;
• higistamine, seljavalu;
• kandidoos

Karbapeneemid on ette nähtud, kui teised kopsupõletiku antibiootikumid ei saa patsiendile aidata. Seetõttu on need vastunäidustatud ainult alla 3 kuu vanustel lastel, raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita, samuti individuaalse talumatuse korral. Muudel juhtudel on nende ravimite kasutamine võimalik neerude kontrolli all.

Antibiootikumid kopsupõletiku, bronhiidi ja bronhopneumoonia jaoks

Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse kaitse!

See on vajalik ainult enne magamaminekut.

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku, samuti bronhopneumoonia korral on kõige tõhusam ravi, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Kuid eduka ravi võti ilma keha tarbetult kahjustamata on õige ravimi valik, patsiendile ja haigusele kõige sobivam.

Patogeeni tüübi ja ravimi suhtes tundlikkuse kindlakstegemiseks teostatakse reeglina üldised vere- ja uriinianalüüsid ning röga uurimine (bakterioskoopia ja kultuur).

Ravimi valimisel on vaja arvestada vastunäidustusi, ravimi toksilisust, individuaalset talumatust, toimespektrit, efektiivsust. Bronhopneumoonias on oluline ka nõutava annuse kogunemise määr kahjustustes.

Bronhiidi vastu

Tuleb meeles pidada, et bronhiidi ägeda vormi põhjustavad sageli mitte ainult bakteriaalne infektsioon, vaid ka viirus. Sel juhul kasutatakse viirusevastast ravi ja antibakteriaalsed ained põhjustavad ainult kahju.

"Amoksitsilliin" ravib bronhide limaskestade põletikku

Bronhide limaskestade põletiku antibiootikumravi teostavad järgmised ravimid - "amoksitsilliin", "klavulanaat", "levofloksatsiin", "moksifloksatsiin", "tsiprofloksatsiin", "erütromütsiin". Valitud ravimid - "Doksitsükliin", "Klaritromütsiin", "Asitromütsiin".

Reeglina proovige bronhiiti põdevatel lastel, kui võimalik, mitte kasutada antibiootikume nende kõrvaltoimete tõttu. Kui antibakteriaalseid ravimeid ei ole võimalik teha, siis vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse viimase põlvkonna ravimeid, mis on pehmema toimega - "Erespal", "Ceftazidime".

Haiguse kroonilise vormi ravimisel ei saa vältida antibiootikumidega ravimeid. Täida Polysynthetic penitsilliinid ( "Ampioks"), tsefalosporiinid ( "tsefotaksiim"), aminoglükosiidide ( "Amikatsiinist", "gentamütsiin"), makroliidide ( "oleandomütsiin", "erütromütsiin"), tetratsükliinid prolongeeritult vabastav toime ( "doksütsükliin", "metatsükliin").

Kopsupõletikuga

Kopsupõletiku ravi hõlmab tingimata antibakteriaalsete ravimite kasutamist ning nende kombinatsiooni. Kasutatakse amoksitsilliini, klavulanaati, ampitsilliini, Axetili, bensüülpenitsilliini, doksitsilliini, levofloksatsiini, makroliide, sulbaktaami, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefuroksiimi.

Rasketel juhtudel kombineeritakse ravimeid ja neid võib manustada ka süstimise teel.

Bronhopneumoonia vastu

Bronhopneumoonia (fokaalne kopsupõletik) - teatud väikeste kopsuosade põletik. Kuna haigus on mitmemõõtmeline, võib ravi olemus olla ka erinev.

Bronhopneumoonia korral võivad haiguse patogeenid olla mitte ainult bakterid, vaid viirused ja seened. Seetõttu on kõige tõhusama ravi määramiseks oluline läbi viia kvalitatiivne uuring.

Ravi ilma bronhopneumoonia hospitaliseerimiseta kasutatakse fluorokinolooni, aminopenitsilliini, klaritromütsiini, doksitsükliini (mõõduka ja kerge haiguse korral), asitromütsiini, tseftriaksooni, tsefotaksiimi (raske).

Haiglaravi hõlmab esimese rea antibiootikumide kasutamist - tseftasidiimi, tsefepiimi, amoksitsilliini, penitsilliini. Alternatiivsed ravimid (individuaalse talumatusega) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Samuti võib arsti juhiste kohaselt kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.

Ebatõhususe korral (bronhopneumoonia raske haigus, kombineeritud patogeen) kasutatakse teise rea ravimeid - Meropeneemi, Ticarcillini, Fluorokinolooni.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Vihma sügis-kevad periood - bronhiit. Sageli algab see tavapäraste külmade ja muude hingamisteede haigustega - kurguvalu või sinusiit. Kuidas ravida bronhiiti õigesti, ütleb ainult arst. Paljud inimesed ei kasuta tugevaid ravimeid ja neid ravitakse rahvahäiretega. Sageli muutub see põhjuseks bronhiidi ilmingute üleminekule haiguse kroonilisel kulgemisel. Bronhiidi antibiootikume ei tohiks võtta iseseisvalt - pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Antibiootikumidega bronhiidi ja kopsupõletiku ravirežiim

Hingamisteede põletiku ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt. Kerge bronhiit kõrvaldatakse edukalt kodus, kroonilised või ägedad ilmingud nõuavad haiglaravi. Bronhiit ja kopsupõletik on salakavalad haigused, seega ärge ise ravige. Täiskasvanutele ja lastele määravad arstid erinevaid antibiootikume ja kasutavad erinevaid terviseprotseduure. Seega sõltuvad bronhiidi ja ravirežiimi antibiootikumid:

• vanus;
• allergia esinemise kalduvus;
• haiguse olemus (äge, krooniline);
• patogeeni tüüp;
• kasutatavate ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).

Antibiootikumid avaldavad inimorganismile tugevat mõju ning nende mõtlematu kasutamine võib kahjustada ja mitte aidata. Näiteks võib tugevate ravimite kasutamine bronhiidi ennetamisel olla vastupidine. Antibiootikumide pidev tarbimine pärsib immuunsust, aitab kaasa düsbakterioosi tekkele, haiguse tüvede kohandamisele kasutatud ravimitega. Seetõttu ei saa öelda, et antibiootikumid on parim vahend bronhiidi raviks. Obstruktiivse bronhiidi ravi antibiootikumidega on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab kauem kui 3 päeva;
• mädane röga;
• haiguse pikaajaline iseloom - ravi rohkem kui kuu aega ei too kaasa taastumist.
• sümptomid ägenemise ajal.
• Kui röga analüüs on tuvastanud bakteriaalse või ebatüüpilise patogeeni.

Täiskasvanutel

Millised antibiootikumid on täis bronhiiti? Spetsiifilist ravirežiimi rakendatakse haiguse tõsiduse, selle kulgemise ja patsiendi vanuse põhjal. Ägeda tüüpi bronhiidi korral on ette nähtud penitsilliini grupi ravimid - amoksitsilliin, erütromütsiin. Kroonilises süsteemis on võimalik kasutada Amoxiclav, Augmentin. Kui see ravimirühm ei aita, jätkake Rovamütsiini, Sumamedi jne kasutamist.

Eakate jaoks on ette nähtud Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Kui röga analüüs ei ole läbi viidud, eelistatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini, streptotsilliini, tetratsikiini jne. Pärast analüüsi kirjutab arst arst. Otsust, milliseid antibiootikume täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtta, teeb raviarst. Igal juhul tuleb järgida järgmisi ravijuhendeid:

1. Ravimeid võetakse korrapäraselt vastavalt juhistele (annus, ajakava).
2. On vastuvõetamatu võtta pillid.
3. Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi on ilma loata võimalik lõpetada.

Lisateave antibiootikumide võtmise kohta kopsupõletikule.

Lastel

Erinevalt täiskasvanutest on antibiootikumidega lastel bronhiidi ravi äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Ravimite kasutamine on lubatud ainult nakkusliku haiguse kahtluse korral. Lapsed peaksid võtma penitsilliini. Astma, asitromütsiiniga lastel on erütromütsiin lubatud. Ülejäänud lapse ravirežiim on standardne ja selle eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Määra:

• voodipesu, lastehooldus;
• ravimid temperatuuri vähendamiseks;
• abivahendid köha ja kurguvalu;
• traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimirühmad

Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin, tikarkilliin, piperasiin). Narkootikumide grupp hõlmab näiteks "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Neil on bakteritsiidne toime, mis mõjutab kahjuliku bakteri valgu seina moodustumist, mille tagajärjel see sureb. Teda peetakse ohutumaks. Ainus negatiivne - omadus alustada allergilisi reaktsioone. Kui haigus algab ja penitsilliini sisaldavatel ravimitel ei ole soovitud efekti, siis liikuge tugevatele ravimitele.

Makroliidid. Ulatuslik rühm ravimeid, mis hõlmavad erütromütsiini, oleandomütsiini, midekamütsiini, diritromütsiini, telitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini. Makroliidide märkimisväärsed esindajad farmakoloogilisel turul on preparaadid Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Toimemehhanismi eesmärgiks on mikroobiraku elu katkestamine. Ohutuse seisukohalt on makroliidid vähem kahjulikud kui tetratsükliinid, fluorokinoolid, mis on ohtlikumad kui penitsilliinid, kuid sobivad hästi allergikutele. Koos penitsilliinidega vähendavad nende efektiivsust.

Fluorokinoloonid (pefloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin, moksifloksatsiin). Turul olevad ravimid on Afelox, Afenoxin ja sama nimetusega ravimid nagu peamine toimeaine, näiteks moksifloksatsiin. Seda rühma kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi raviks. See on ette nähtud ainult siis, kui kaks varasemat antibiootikumide rühma patogeeni ei mõjutanud.

Tsefalosporiinid (toimeained - tsefalexiin, tsefakloor, tsefoperasoon, tsefepiim). Vastavalt patogeeni tüübile määratakse patsiendile tsefalexiin, tsefuroksiim Axetil, tsefotaksiim. Piiratud mõnede patogeenidega. Näiteks sellistel antibiootikumidel ei ole absoluutselt mingit mõju pneumokokkidele, klamüüdiale, mikroplasmale, Listeriale. Esimese põlvkonna ravimid praktiliselt ei imendu verre ja on seetõttu ette nähtud süstimiseks.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Amoksitsilliin. Vorm vabaneb - kapslid ja graanulid. Täiskasvanud võtavad 500 mg (1-2 kapslit) 3 korda päevas, kui raske bronhiidi annus kahekordistatakse 1000 mg-ni. Lapsele määratakse 100-250 mg päevas, sõltuvalt vanusest. Laste kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse suspensioon - antibiootikum lahjendatakse poole klaasi veega ja loksutatakse. Manustamisviis on ainult suukaudne, süstimisel ravimit ei manustata. Lisateave ravimi Amoxicillin kohta - annus täiskasvanutele ja lastele, kasutusjuhised ja vastunäidustused.

Sumamed. Seda kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Ei kasutata maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel. Saadaval olevad tabletid, kapslid, suspensiooni pulber. Annustamine täiskasvanutele - 500 mg päevas, 3-5 päeva jooksul. Laste annus määratakse kaaluga - 5-30 mg ravimit 1 kg kohta. Täpsem ja korrektsem annus ütleb ainult spetsialisti, ärge unustage meditsiinilist arvamust.

Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Täiskasvanutel (üle 18 aasta) paigutatud kroonilise bronhiidi antibiootikumidena. Väga efektiivne kopsupõletik, sinusiit, püelonefriit, erinevate etioloogiate infektsioonid. Selle antibiootikumi kasutamisega kaasneb rikkalik joomine. Vältida tuleks otsest kokkupuudet mis tahes päritoluga ultraviolettvalgusega. Vormide vabastamine - pillid. Annustamine - 1-2 korda päevas, 500 mg.

Cefazolin. Saadaval pulbrina infusiooniks ja süstimiseks. Manustamismeetodid - ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanutele tehakse 3-4 süstimist päevas 0,25-1 g, ravikuur on 7-10 päeva. Pediaatriline annus määratakse proportsionaalselt lapse kehakaaluga - 25-50 mg 1 kg kohta. Prick - 3-4 korda päevas. Kui patsientidel on neerufunktsiooni häire, viiakse annuse kohandamine läbi.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumidel on oma olemuse tõttu ulatuslik kõrvaltoimete nimekiri. Seedetrakti osa - on kõhulahtisus, oksendamine, düsbioos, kõhukinnisus, kõhuvalu, düspepsia, kõhupuhitus, suukuivus. Kusete organite osa - sügelus, impotentsus, neerupuudulikkus, veri uriinis. Liikumissüsteemi osa - pearinglus, artriit, lihasnõrkus, jäsemete tuimus, halvatus. Nahareaktsioonid on urtikaaria, sügelus ja allergilised reaktsioonid.

Vaata ka: uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide loetelu.