Põhiline // Bronhiit

Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid

ENT-haiguste antibiootikume määratakse ainult patoloogilise protsessi bakteriaalse iseloomu korral. Kui haiguse tekkimise põhjuseks on seente või viiruste tungimine kehasse, peetakse antibakteriaalset ravi sobimatuks. Täna püüavad enamik inimesi vältida antibakteriaalsete ravimite võtmist, kuid vajadusel kirjutage need ise. Selliste ravimite põhjendamatu kasutamine on põhjustanud mõnedel bakteritel antibiootikumiresistentsuse.

Selleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi ja mitte tervist kahjustada, tuleb kõik ravimeetmed viia läbi meditsiiniliste soovituste kohaselt. Tuleb mõista, et pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist ja selle antibakteriaalsete ainete suhtes tundlikkuse kindlakstegemist on ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Antibiootilised rühmad ja nende kasutamine

Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ained otolarünoloogias kuuluvad sellistele farmakoloogilistele rühmadele:

Sellised ravimid on bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimene aitab kaasa bakterite hävimisele, kuna see kahjustab nende elutähtsaid rakustruktuure. Viimane pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, võimaldades samal ajal immuunsüsteemil nakkusega toime tulla.

Antibiootikum on üsna tõsine meditsiin, mistõttu selle retsepti tuleb teha vastavalt mõnele põhimõttele:

1. Ette määrata antibiootikumravi ENT organite haiguste korral, peaks otolarünoloog või terapeut.
2. Patsiendi esimesel visiidil tuleb läbi viia empiiriline retsept antibiootikumide kohta, mis põhineksid ainult tantsusaalide kaebustel, teades bakterite loomuliku tundlikkuse ja epidemioloogiliste andmete kohta patogeensete mikroorganismide resistentsuse kohta piirkonnas. Lisaks tehakse uuring patogeensete bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.
3. Vajadusel korrigeeritakse ravi pärast patogeenide tundlikkuse testide tulemuste saamist.
4. Positiivse dünaamika puudumisel antibiootikumide võtmise ajal asendatakse ravim sobiva ravimiga. Samuti võib määrata korduvaid diagnostilisi teste.
5. Antibiootikumravi viiakse läbi 7-10 päeva. Terapeutiline kursus tuleb lõpule viia, ilma ravimite enneaegse katkestamiseta.
6. Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada nende ravimite kasutamise varasemat ajalugu.

Väga oluline on teavitada arsti eelnevalt paralleelsetest ravimitest, kuna mõned antibakteriaalsed ained on teiste ravimitega kokkusobimatud.

Antibiootikum ravi otiit

Termin "keskkõrvapõletik" tähendab põletikulist protsessi, mis paikneb ühes kõrvaosas. Patoloogiline protsess võib olla nii viiruslik kui ka seen- ja bakteriaalne. Ravimid keskkõrvapõletiku juuresolekul valitakse patogeeni tüübi, haiguse kliiniliste ilmingute ja patsiendi individuaalsete tunnuste põhjal. Antibiootikumide kasutamist kasutatakse ägeda ja kroonilise põletiku, samuti pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku puhul.

Väärib märkimist, et enamik keskkõrvapõletiku varajase arengu staadiumis on ravitavad ilma antibiootikumide kasutamiseta. Reeglina määravad eksperdid sellised ravimid, kui valulikud sümptomid püsivad 24 tundi.

Kõrvapõletiku puhul soovitatakse sageli võtta selliseid abinõusid nagu:

1. Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Näitab aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Ravimil on tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime, see ei tekita viirusinfektsioonides terapeutilist toimet.
2. Amoksitsilliin / klavulaanhape - on kombineeritud ravim, millel on lai aktiivsus. Nagu nimigi ütleb, on selle toote peamine eripära eelmisest, et kaks komponenti toimivad korraga toimeainetena. Koos annavad nad selget antibakteriaalset toimet, avaldavad kahjulikku mõju aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite elulise aktiivsusele. Ravimit kasutatakse aktiivselt ENT praktikas mitmesuguste põletikuliste protsesside, samuti alumiste hingamisteede nakkushaiguste, naha ja pehmete kudede nakkuste korral.

Nende ravimite kasutamise kestus võib varieeruda 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on üks kõige tavalisemaid otorolarüngoloogia haigusi, mida iseloomustab limaskesta limaskesta põletik. Haigusega kaasneb patoloogiliste eritiste teke paranasaalsetes ninaosades, samuti tugev valu, nina hingamine ja keha üldine mürgistus. Kõige sagedamini toimivad viirusliku geneesi mitte täielikult ravitud haigused patoloogilise arengu provokaatorina. Seda silmas pidades peaks vajadus antibiootikumiravi määramise järele võimalikult põhjalikult analüüsida.

Enamikul juhtudel toimub bakteriaalse infektsiooni liitumine ARVI käigus, mille taustal ilmneb uus valulike sümptomite laine.

Sinusiidi raviks eelistatakse selliseid antibakteriaalseid ravimeid:

1. Azitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis tekitab bakteriostaatilise toime. Suurte ravimikontsentratsioonide loomisel põletikul on bakteritsiidne toime.
2. Cefepime on antimikroobne aine, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks. Sellel on ulatuslik tegevusala. See aitab kaasa bakteriaalsete rakuseina ensüümide sünteesi pärssimisele.
3. Imipeneem on laia spektriga antibiootikum, mis on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete bakterite vastu.
4. Tsefotaksim on poolsünteetiline aine, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravim on aktiivne enamiku penitsilliinile, sulfoonamiididele, aminoglükosiididele resistentsete bakterite tüvede vastu.

Tavaliselt kasutatakse põletikuliste protsesside raviks kuulmisorganeid, tablettides kasutatakse antibakteriaalseid aineid. See konkreetne vabastamise vorm on kõige mugavam.

Selliste ravimite kasutamine ei tohiks ületada 10 päeva. Kui nende tarbimise taustal ei ole positiivset mõju, tuleb ravi kohandada.

Antibiootikumide kasutamine tonsilliidi ja farüngiidi raviks

Farüngiit on neelu limaskestade ja lümfoidkoe põletikuline haigus. Tonsilliit on mandlite põletik, mis tuleneb streptokoki või viirusinfektsiooni infiltreerumisest.

Selliste ENT-haiguste antibiootikumid täiskasvanutel on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

• vähendada kliiniliste ilmingute raskust;
• ennetada reumaatiliste tüsistuste teket;
• vähendada mädanenud protsessi ohtu;
• vältida põletiku levikut naaberorganitele ja kudedele.

Antibiootikumravi vajadust määrab järgmiste sümptomite olemasolu:

• lümfisõlmede valulikkus ja turse;
• temperatuuri tõus;
• valge tahvli väljanägemine mandlitel.

Ägedate ja korduvate protsesside raviks kasutatakse bensatiini, fenoksümetüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliini. Alternatiivselt võib kasutada tsefaleoksiini, amoksitsilliini, klavulanaati.

Selliste ravimitega ravi kestus on 7-14 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Epiglotiidi antibiootikumid

Epiglottiit on epiglottide ja ümbritsevate kudede nakkus. Kui protsess on tähelepanuta jäetud, on olemas võimalus hingamisteede obstruktsiooni tekkeks. Haigusel on bakteriaalne iseloom, seega põhineb ravi peaaegu alati antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Sellise haiguse korral on ette nähtud järgmised ravimid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, amoksitsilliin, ampitsilliin.

Kui patoloogilise protsessi taustal on täheldatud kõri tekke abstsesside teket, määratakse patsiendile abstsesside avanemisel kirurgiline ravi, millele järgneb mädaniku evakueerimine.

Antibiootikumide ettevaatusabinõud

On oluline mõista, et täiskasvanute ENT haiguste ravis kasutatavad antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikele bakteritele. Eriti agressiivselt mõjutavad sellised ravimid soolestiku mikrofloora, mistõttu düsbioosi tekke vältimiseks tuleks paralleelselt rakendada probiootikume. Sellised vahendid võimaldavad tagada vajalike bakterite tasakaalu, ümbritsevad sooled, minimeerivad mikrofloora häirimise riski.

Reeglina on soovitatav võtta Linex, Normoflorin või Atsipol koos antibakteriaalse raviga.

Lisaks tuleb meeles pidada, et kõik antibiootikumid mõjutavad maksa seisundit, seega peaksite selliste ravimitega ravi ajal järgima teatud dieeti, mis välistab:

• rasvased toidud;
• marineeritud ja praetud toidud;
• vürtsikad toidud;
• alkohoolsed ja kohvijoogid;
• suitsutatud liha

Ülemiste hingamisteede haiguste korral tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. On oluline mõista, et mis tahes ravimite ja eriti antibakteriaalsete ravimite kirjaoskamatu kasutamine võib haiguse kulgu märkimisväärselt süvendada. Lisaks ei tohiks me unustada selliste fondide negatiivset mõju kogu asutusele. Ei ole vaja ise ravida, sest ainult arst saab öelda, millised antibiootikumid on kõige sobivamad ja kas neid on vaja rakendada.

Järgmised meditsiinilised soovitused võimaldavad teil vabaneda tüütu haigusest palju kiiremini.

ENT haiguste antibiootiline ravi täiskasvanutel

Kaasaegsed arstid otolarünoloogid püüavad mitte kasutada antibiootikume ENT haiguste raviks täiskasvanutel ilma hädaolukorras. Seega, kui patsient ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja massilise turse pärast ning patsiendi seisund ei põhjusta muret, võtab spetsialist ootavaid taktikaid ja antimikroobseid aineid ei nimetata, sest:

• ravimiresistentsete mikroorganismide tekkimise suur tõenäosus;
• kõrvaltoimete ilmingud.

Olukordades, kus patsiendil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, tonsilliit, äge tonsilliit või sinusiit, muutub antimikroobikumide õigeaegne vastuvõtmine eluliseks.

Antibiootikumide rühmade eristamine

Antimikroobsed ained jagunevad peamisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

• aminoglükosiidid. Ravimid "vanad" põlvkonnad. Need on nefro- ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed grambakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini STD-sid, meningiiti ja seedetrakti häireid. Neid antibiootikume ei kasutata lastel ja täiskasvanutel ENT haiguste tõttu nende madala efektiivsuse ja vähem ohutute antimikroobsete ainete olemasolu tõttu, millel on väiksem kõrvaltoimete loetelu.
• sulfonamiidid. Süsteemsed antibiootikumid, mille ulatus ja toime on ulatuslikud. Gram + bakterid (kookid), klostridia, Listeria, mitmed algloomad ja klamüüdia on kahjulikud. ENT haiguste raviks, mis on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel (individuaalne talumatus fluorokinoloonide ja penitsilliini grupi ravimite suhtes).
• penitsilliinid. Seetõttu on aktiivsed nii grammi kui ka grammi + bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT-s täiskasvanute ja laste ravis. Neil on minimaalsed vastunäidustused, kuid need võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone (kuni angioödeem ja anafülaktiline šokk).
• tsefalosporiinid. Kas teil on bakteritsiidne toime. Rakendatakse streptokokkide ja stafülokokkide hävitamiseks, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid ENT-haigusi nagu kurguvalu, sinusiit ja keskkõrvapõletik (mädased infektsioonid). Madal toksiline antibiootikum võib põhjustada allergiat.
• makroliidid. "Vana", aga ka "kõige ohutum" antibiootikumid. Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia ja grammi + mikroobide vastu. Kas teil on bakteriostaatiline toime.
• fluorokinoloonid. Populaarsed väga tõhusad antimikroobsed ained, mis sisaldavad laia toimespektrit. Nad aitavad kaasa meningokoki, stafülokoki ja teiste gram + bakterite nakatumisele (ülemise hingamisteede haiguste puhul). Vastunäidustatud raseduse, laktatsiooni perioodil on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Arst otsustab teatud rühma ENT haiguste ravimi määramisel, lähtudes WHO ja MOH juhistest konkreetsete tervisehäirete ravimise taktika määramiseks, patsiendi seisundi, patsiendi ajaloo, varem kasutatud ravimite efektiivsuse ja ettenähtud ravimite reaktsioonide kohta.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Sinusiit on nina paranasaalse siinuse põletik.

Vastavalt asukohale jaguneb see järgmiselt:

• sinusiit - kahjustatud sinus ülemise lõualuu kohal;
• etmoidiit - etmoidluu luu on põletik;
• eesmine haigus - eesmise siinuse lüüasaamine;
• sphenoiditis - sphenoid sinuse epiteeli patoloogia.

Sinusiit võib täiskasvanutel ja lastel olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas staadiumis:

• mädane väljavool ninast;
• hüpertermia (mõnikord kuni kõrged väärtused);
• tuim, valulik, piinav valu otsaesises, ülemise lõualuu kohal, mis süveneb, kui pea on alla. Valu sündroom võib halveneda isegi külma tuulega, mis puhub teie nägu.

Haigusel kroonilises vormis võib olla udune pilt, mille sümptomaatika ei ole väga väljendunud. Sinusiidi kvalifitseerimata, enneaegne ravi võib viia meningiidi ja sepsiseni. Mõnikord lõpevad sellised komplikatsioonid patsiendi surmaga.

Südamepõletiku süsteemset ravi viiakse läbi pärast nina sekretsiooni bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist, kuid kui pole aega oodata laboratooriumi tulemusi, valib otolarüngoloog grupi antibiootikume:

• penitsilliinid. Need on amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravim, kuid kui selle efektiivsus konkreetsel juhul on väike, kohandatakse ravi Amoxiclav'i, kaitstud antimikroobse ravimi määramisega, milles põhikomponent on klavulaanhappega. See bakteritsiidne aine (ja seega toimib suhteliselt kiiresti) suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende antimikroobset immuunsust.

Nii amoksitsilliin kui ka Amoxiclav imenduvad kiiresti maos ja sooles, tungivad kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, ületavad platsentaarbarjääri, kuid nende teratogeenset toimet ei ole tõestatud. Antibiootikumid pärinevad neerudest, seega on nende kasutamise peamine vastunäidustuseks eritimissüsteemi patoloogia ja toimeaine üldine talumatus.

On võimalik süstida ravimeid ENT haiguste raviks suukaudselt ja parenteraalselt (intramuskulaarsete, intravenoossete ja tilguti infusioonidena).

Flemoxin Solutab on sama amoksitsilliin, ainult ravim on saadaval erineva kaubanime all. Müügil - tableti vorm.

• makroliidid. ENT arstide arsenalis - erütromütsiin, asitromütsiin ja kaasaegsem kolleeg - Sumamed.

Need antibiootikumid on madala toksilisusega, ei põhjusta allergiat, nagu penitsilliini preparaadid.

Täiskasvanud patsientide raviks on suspensioonide valmistamiseks saadaval tabletid, kapslid ja pulber.

• tsefalosporiinid. Sellist tüüpi 3. põlvkonna populaarne ravim on tseftriaksoon.

Ravim aitab purulentset sinusiiti, on saadaval pulbrina, millest valmistatakse lahustite abil intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Valuliku sissetoomise korral võib esineda väljendunud kohalikke reaktsioone (infiltreerumine, flebiit).

Täiskasvanutel ninapõletiku membraanide põletiku paikseks raviks kasutatakse antibakteriaalse komponendiga tilka ja pihustit:

• Isofra. Prantsuse ravim, mis on Framycetin, aktiivne bakterite vastu;
• Polydex. See ravib nii sinusiiti kui ka keskkõrvapõletikku. Sellel on pihustatud (nina süstimiseks) ja tilgad (kõrva sisestamiseks). Ravim on eriti efektiivne mädaste sekretsioonide puhul;
• Bioparoks. Toimeaine on fuzafungiini antibiootikum. Saadaval aerosoolina, välditakse limaskestade ninakinnisuse paistetust.

Sinusiidi efektiivseks raviks kohalike antimikroobsete ravimitega on vaja kõigepealt kasutada vasokonstriktiivseid tilka, mis eemaldab turse ja annab vajaliku avatuse antibakteriaalsele komponendile.

Täiskasvanutele mõeldud Otitis

Otiit on kollektiivne meditsiiniline termin, mis kirjeldab nakkusliku kuulmisorgani patoloogilist seisundit.

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. See kinnitab kõrvaklapi ala kuni õõnsuseni, kus paiknevad kuulmisluud (malleus, incus ja stirrup). Enamik juhtumeid on alla 5-aastased lapsed, kuid ka täiskasvanutele, eriti neile, kes on lapsepõlves kordunud.

1. bakterid (Pseudomonas ja hemofiilsed batsillid, staphylococcus, pneumococcus);
2. perekonna Candida seened.

Ravi jaoks kasutatakse süsteemseid antibiootikume:

• penitsilliinid - amoksitsilliin (kaubanimi Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
• tsefalosporiinid - tsefuroksiim (turustatakse kui Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), tseftriaksoon.

Harvadel juhtudel on ENT-d ette nähtud täiskasvanutele fluorokinoloonide grupis, näiteks Norfloxacin tabletid.

Tõhus ja kohalik ravi, mis viiakse läbi kahte tüüpi tilkades, mis hõlmavad järgmist:

• ainult antibiootikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikroobne aine ja kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Sellel on tugev põletikuvastane ja ödeemivastane toime.

Kui kõrvakanali limaskesta mõjutavad seened, määravad arstid kombineeritud salvid - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Täiskasvanutele kõrva tilkade valimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas kõrvaklapp oli perforatsioon (perforatsioon), mis sageli juhtub keskkõrvapõletiku korral. Kui diagnoositakse läbimurde, võib patsiendi sisse tuua ainult ühe komponendiga antibakteriaalsed tilgad ilma anesteetilise ja / või põletikuvastase toimeta.

Samuti ei saa kasutada kohalikku ravi, mis koosneb antibiootikum-aminoglükosiidist:

Nendel toimeainetel on ototoksiline toime kuulmisosakestele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmiskaotust, kurtust või aju membraanide põletikku.

Seetõttu ei saa otiitarist ei saa läbi viia süsteemse ega kohaliku ravi ilma otolarüngoloogi uurimata ja kontrollimata.

Antibiootikumid stenokardia raviks täiskasvanutel

Kurguvalu on äge nakkuslik (väga nakkav) haigus, mille patogeenid mõjutavad mandleid (sageli kõik neelu lümfisõlmed).

• temperatuur tõuseb kõrgele (39-40 g);
• tugev valu kurgus, mis on neelamisaktist sõltumatu;
• palatiini mandlite suurenemine (mõnikord kuni täieliku sulgemiseni);
• haavandite või patsientide näärmete ja neelu rõnga haavandite visualiseerimine;
• keha suurenev intoksikatsioon (peavalu, depressioon, apaatia, letargia, naha hellitus, tahhükardia).

Diagnoos põhineb näärme mädase sisuga bakteriaalsete uuringute tulemustel, patsiendi seisundi hindamisel ja tema epidocioloogial (stenokardia on sarnane difteeria ja skarláthaiguse sümptomitega).

ENT-haigust ravitakse ainult antibiootikumidega, sobimatu või hilinenud ravi on tüsistuste tõttu põhjustatud bakteriaalse aktiivsuse (toksiinide) sadestumisest südamelihase limaskestale, veresoonte, neerude, aju seintele. Endo- ja müokardiidi, reuma, meningiidi, püelonefriidi teke on võimalik.

Stenokardia peamised patogeenid:

• Streptococcus - 90% juhtudest;
• stafülokokk - 5%;
• stafülokokk ja streptokokk - 5%.

Väga harva esineb Staphylococcus aureus'e, pneumococcus'e ja kombineeritud taimestiku infektsioon.

Infektsiooni allikas on alati haige, ülekandetee on õhus.

Täiskasvanute süsteemne ravi toimub:

• penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksiklav - tablett ja süstitav vorm;
• Makrodiidid (penitsilliini allergia korral) - erütromütsiin (kasutatakse aeg-ajalt), sumamed, zitroliid, hemomitsiin (tavaliselt kapslid);
• tsefalosporiinid (raskekujulise kurnava mandriidi puhul) - Zinnat (kapslid) tseftriaksoon, kefalexiin (intramuskulaarselt või intravenoosselt);
• fluorokinoloonid (kui on võimatu kasutada loetletud rühmade ravimeid) - tsiprofloksatsiin. See ravib stenokardia peamisi patogeene, kuid see on mürgine, omab paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kohalik ravi täiskasvanutel toimub näärme niisutamise teel antimikroobsete preparaatidega Bioparox, Hexoral ja sagedasel garglingil koos Oracept'iga. Kõik see on ravimid, millel on stenokardia "punkt" abiravi jaoks antiseptiline komponent.

Kurguvalu patogeene ei saa maha suruda ainult kohaliku ravi abil. Arst, kes on patsiendile diagnoosinud, peab määrama süsteemseid antimikroobseid aineid!

Sageli nimetatakse tonsilliiti tonsilliiti, mis võib olla äge või krooniline. Ekspertide sõnul on see ENT-haigus harva „püütud“ väljastpoolt, kõige sagedamini on enesinfektsioon põhjustatud kohaliku või üldise immuunsuse vähenemisest. Kaitsejõudude nõrgenemine kutsub esile orofarünni tinglikult patogeense taimestiku kasvu. Tonsilliit esineb regulaarselt, kui esineb hambad, sinusiit ja stomatiit.

Ravi on sarnane stenokardia ravile, tüsistusteta juhtudel määratakse antibiootikumid.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks rasedatel naistel

ENT organite tervisehäired süstemaatiliselt esinevad naistel lapse kandmisel. See ei ole üllatav, sest immuunsus langeb sel ajal märkimisväärselt ja rasedusperiood on üsna pikk. 9 kuu jooksul on raske mitte nakatada infektsiooni, mille tagajärjeks võib olla antritis või otiit.

Rasketel juhtudel on antibakteriaalne ravi hädavajalik, loote emakasisene infektsioonirisk ja keeruliste patoloogiate teke on liiga suur.

Mida otolarünoloogid rasedaks määravad:

• penitsilliinid (allergiate puudumisel);
• makroliidid;
• tsefalosporiinid (eespool kirjeldatud kaubanimed).

Selle rühma ravimid tungivad platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele teratogeenset toimet. Jällegi, kui ametisse nimetamine on oluline ja rasedusperiood ning haiguse raskusaste ja konkreetne raseduse kulg.

Aminoglükosiidid on rangelt keelatud (nad kogunevad beebi maksale, mõjutavad luu süsteemi moodustumist, omavad lootele oto- ja nefrotoksilist toimet) ja fluorokinoloonid (hävitavad loote liigesed, mõjutavad negatiivselt luuüdi tööd ja tulevase imiku hematopoeetilist süsteemi).

Ülejäänud ravimirühmad on lubatud osaliselt sõltuvalt raseduse trimestrist.

Igasugused ENT-haiguste antibakteriaalsed ravimid (isegi tingimuslikult lubatud loetellu kantud) tuleb rasedale kirjutada ainult arst. Spetsialist ei pruugi patsiendi rasedusest teada. Rääkige oma arstile oma olukorrast enne ravimite väljakirjutamist!

ENT haiguste antibiootikumid

Kaasaegsed antibiootikumid ENT haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel

Kaasaegsed arstid otolarünoloogid püüavad mitte kasutada antibiootikume ENT haiguste raviks täiskasvanutel ilma hädaolukorras. Seega, kui patsient ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja massilise turse pärast ning patsiendi seisund ei põhjusta muret, võtab spetsialist ootavaid taktikaid ja antimikroobseid aineid ei nimetata, sest:

• ravimiresistentsete mikroorganismide tekkimise suur tõenäosus;
• kõrvaltoimete ilmingud.

Olukordades, kus patsiendil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, tonsilliit, äge tonsilliit või sinusiit, muutub antimikroobikumide õigeaegne vastuvõtmine eluliseks.

Antibiootikumide rühmade eristamine

Antimikroobsed ained jagunevad peamisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

• aminoglükosiidid. Ravimid "vanad" põlvkonnad. Need on nefro- ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed grambakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini STD-sid, meningiiti ja seedetrakti häireid. Neid antibiootikume ei kasutata lastel ja täiskasvanutel ENT haiguste tõttu nende madala efektiivsuse ja vähem ohutute antimikroobsete ainete olemasolu tõttu, millel on väiksem kõrvaltoimete loetelu.
• sulfonamiidid. Süsteemsed antibiootikumid, mille ulatus ja toime on ulatuslikud. Gram + bakterid (kookid), klostridia, Listeria, mitmed algloomad ja klamüüdia on kahjulikud. ENT haiguste raviks, mis on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel (individuaalne talumatus fluorokinoloonide ja penitsilliini grupi ravimite suhtes).
• penitsilliinid. Seetõttu on aktiivsed nii grammi kui ka grammi + bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT-s täiskasvanute ja laste ravis. Neil on minimaalsed vastunäidustused, kuid need võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone (kuni angioödeem ja anafülaktiline šokk).
• tsefalosporiinid. Kas teil on bakteritsiidne toime. Rakendatakse streptokokkide ja stafülokokkide hävitamiseks, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid ENT-haigusi nagu kurguvalu, sinusiit ja keskkõrvapõletik (mädased infektsioonid). Madal toksiline antibiootikum võib põhjustada allergiat.
• makroliidid. "Vana", aga ka "kõige ohutum" antibiootikumid. Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia ja grammi + mikroobide vastu. Kas teil on bakteriostaatiline toime.
• fluorokinoloonid. Populaarsed väga tõhusad antimikroobsed ained, mis sisaldavad laia toimespektrit. Nad aitavad kaasa meningokoki, stafülokoki ja teiste gram + bakterite nakatumisele (ülemise hingamisteede haiguste puhul). Vastunäidustatud raseduse, laktatsiooni perioodil on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Arst otsustab teatud rühma ENT haiguste ravimi määramisel, lähtudes WHO ja MOH juhistest konkreetsete tervisehäirete ravimise taktika määramiseks, patsiendi seisundi, patsiendi ajaloo, varem kasutatud ravimite efektiivsuse ja ettenähtud ravimite reaktsioonide kohta.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Sinusiit on nina paranasaalse siinuse põletik.

Vastavalt asukohale jaguneb see järgmiselt:

• sinusiit - kahjustatud sinus ülemise lõualuu kohal;
• etmoidiit - etmoidluu luu on põletik;
• eesmine haigus - eesmise siinuse lüüasaamine;
• sphenoiditis - sphenoid sinuse epiteeli patoloogia.

Sinusiit võib täiskasvanutel ja lastel olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas staadiumis:

• mädane väljavool ninast;
• hüpertermia (mõnikord kuni kõrged väärtused);
• tuim, valulik, piinav valu otsaesises, ülemise lõualuu kohal, mis süveneb, kui pea on alla. Valu sündroom võib halveneda isegi külma tuulega, mis puhub teie nägu.

Haigusel kroonilises vormis võib olla udune pilt, mille sümptomaatika ei ole väga väljendunud. Sinusiidi kvalifitseerimata, enneaegne ravi võib viia meningiidi ja sepsiseni. Mõnikord lõpevad sellised komplikatsioonid patsiendi surmaga.

Südamepõletiku süsteemset ravi viiakse läbi pärast nina sekretsiooni bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist, kuid kui pole aega oodata laboratooriumi tulemusi, valib otolarüngoloog grupi antibiootikume:

• penitsilliinid. Need on amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravim, kuid kui selle efektiivsus konkreetsel juhul on väike, kohandatakse ravi Amoxiclav'i, kaitstud antimikroobse ravimi määramisega, milles põhikomponent on klavulaanhappega. See bakteritsiidne aine (ja seega toimib suhteliselt kiiresti) suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende antimikroobset immuunsust.

Nii amoksitsilliin kui ka Amoxiclav imenduvad kiiresti maos ja sooles, tungivad kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, ületavad platsentaarbarjääri, kuid nende teratogeenset toimet ei ole tõestatud. Antibiootikumid pärinevad neerudest, seega on nende kasutamise peamine vastunäidustuseks eritimissüsteemi patoloogia ja toimeaine üldine talumatus.

On võimalik süstida ravimeid ENT haiguste raviks suukaudselt ja parenteraalselt (intramuskulaarsete, intravenoossete ja tilguti infusioonidena).

Flemoxin Solutab on sama amoksitsilliin, ainult ravim on saadaval erineva kaubanime all. Müügil - tableti vorm.

• makroliidid. ENT arstide arsenalis - erütromütsiin, asitromütsiin ja kaasaegsem kolleeg - Sumamed.

Need antibiootikumid on madala toksilisusega, ei põhjusta allergiat, nagu penitsilliini preparaadid.

Täiskasvanud patsientide raviks on suspensioonide valmistamiseks saadaval tabletid, kapslid ja pulber.

• tsefalosporiinid. Sellist tüüpi 3. põlvkonna populaarne ravim on tseftriaksoon.

Ravim aitab purulentset sinusiiti, on saadaval pulbrina, millest valmistatakse lahustite abil intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Valuliku sissetoomise korral võib esineda väljendunud kohalikke reaktsioone (infiltreerumine, flebiit).

Täiskasvanutel ninapõletiku membraanide põletiku paikseks raviks kasutatakse antibakteriaalse komponendiga tilka ja pihustit:

• Isofra. Prantsuse ravim, mis on Framycetin, aktiivne bakterite vastu;
• Polydex. See ravib nii sinusiiti kui ka keskkõrvapõletikku. Sellel on pihustatud (nina süstimiseks) ja tilgad (kõrva sisestamiseks). Ravim on eriti efektiivne mädaste sekretsioonide puhul;
• Bioparoks. Toimeaine on fuzafungiini antibiootikum. Saadaval aerosoolina, välditakse limaskestade ninakinnisuse paistetust.

Täiskasvanutele mõeldud Otitis

Otiit on kollektiivne meditsiiniline termin, mis kirjeldab nakkusliku kuulmisorgani patoloogilist seisundit.

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. See kinnitab kõrvaklapi ala kuni õõnsuseni, kus paiknevad kuulmisluud (malleus, incus ja stirrup). Enamik juhtumeid on alla 5-aastased lapsed, kuid ka täiskasvanutele, eriti neile, kes on lapsepõlves kordunud.

1. bakterid (Pseudomonas ja hemofiilsed batsillid, staphylococcus, pneumococcus);
2. perekonna Candida seened.

Ravi jaoks kasutatakse süsteemseid antibiootikume:

• penitsilliinid - amoksitsilliin (kaubanimi Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
• tsefalosporiinid - tsefuroksiim (turustatakse kui Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), tseftriaksoon.

Harvadel juhtudel on ENT-d ette nähtud täiskasvanutele fluorokinoloonide grupis, näiteks Norfloxacin tabletid.

Tõhus ja kohalik ravi, mis viiakse läbi kahte tüüpi tilkades, mis hõlmavad järgmist:

• ainult antibiootikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikroobne aine ja kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Sellel on tugev põletikuvastane ja ödeemivastane toime.

Kui kõrvakanali limaskesta mõjutavad seened, määravad arstid kombineeritud salvid - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Samuti ei saa kasutada kohalikku ravi, mis koosneb antibiootikum-aminoglükosiidist:

Nendel toimeainetel on ototoksiline toime kuulmisosakestele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmiskaotust, kurtust või aju membraanide põletikku.

Antibiootikumid stenokardia raviks täiskasvanutel

Kurguvalu on äge nakkuslik (väga nakkav) haigus, mille patogeenid mõjutavad mandleid (sageli kõik neelu lümfisõlmed).

• temperatuur tõuseb kõrgele (39-40 g);
• tugev valu kurgus, mis on neelamisaktist sõltumatu;
• palatiini mandlite suurenemine (mõnikord kuni täieliku sulgemiseni);
• haavandite või patsientide näärmete ja neelu rõnga haavandite visualiseerimine;
• keha suurenev intoksikatsioon (peavalu, depressioon, apaatia, letargia, naha hellitus, tahhükardia).

Diagnoos põhineb näärme mädase sisuga bakteriaalsete uuringute tulemustel, patsiendi seisundi hindamisel ja tema epidocioloogial (stenokardia on sarnane difteeria ja skarláthaiguse sümptomitega).

ENT-haigust ravitakse ainult antibiootikumidega, sobimatu või hilinenud ravi on tüsistuste tõttu põhjustatud bakteriaalse aktiivsuse (toksiinide) sadestumisest südamelihase limaskestale, veresoonte, neerude, aju seintele. Endo- ja müokardiidi, reuma, meningiidi, püelonefriidi teke on võimalik.

Stenokardia peamised patogeenid:

• Streptococcus - 90% juhtudest;
• stafülokokk - 5%;
• stafülokokk ja streptokokk - 5%.

Väga harva esineb Staphylococcus aureus'e, pneumococcus'e ja kombineeritud taimestiku infektsioon.

Infektsiooni allikas on alati haige, ülekandetee on õhus.

Täiskasvanute süsteemne ravi toimub:

• penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksiklav - tablett ja süstitav vorm;
• Makrodiidid (penitsilliini allergia korral) - erütromütsiin (kasutatakse aeg-ajalt), sumamed, zitroliid, hemomitsiin (tavaliselt kapslid);
• tsefalosporiinid (raskekujulise kurnava mandriidi puhul) - Zinnat (kapslid) tseftriaksoon, kefalexiin (intramuskulaarselt või intravenoosselt);
• fluorokinoloonid (kui on võimatu kasutada loetletud rühmade ravimeid) - tsiprofloksatsiin. See ravib stenokardia peamisi patogeene, kuid see on mürgine, omab paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kohalik ravi täiskasvanutel toimub näärme niisutamise teel antimikroobsete preparaatidega Bioparox, Hexoral ja sagedasel garglingil koos Oracept'iga. Kõik see on ravimid, millel on stenokardia "punkt" abiravi jaoks antiseptiline komponent.

Sageli nimetatakse tonsilliiti tonsilliiti, mis võib olla äge või krooniline. Ekspertide sõnul on see ENT-haigus harva „püütud“ väljastpoolt, kõige sagedamini on enesinfektsioon põhjustatud kohaliku või üldise immuunsuse vähenemisest. Kaitsejõudude nõrgenemine kutsub esile orofarünni tinglikult patogeense taimestiku kasvu. Tonsilliit esineb regulaarselt, kui esineb hambad, sinusiit ja stomatiit.

Ravi on sarnane stenokardia ravile, tüsistusteta juhtudel määratakse antibiootikumid.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks rasedatel naistel

ENT organite tervisehäired süstemaatiliselt esinevad naistel lapse kandmisel. See ei ole üllatav, sest immuunsus langeb sel ajal märkimisväärselt ja rasedusperiood on üsna pikk. 9 kuu jooksul on raske mitte nakatada infektsiooni, mille tagajärjeks võib olla antritis või otiit.

Rasketel juhtudel on antibakteriaalne ravi hädavajalik, loote emakasisene infektsioonirisk ja keeruliste patoloogiate teke on liiga suur.

Mida otolarünoloogid rasedaks määravad:

• penitsilliinid (allergiate puudumisel);
• makroliidid;
• tsefalosporiinid (eespool kirjeldatud kaubanimed).

Selle rühma ravimid tungivad platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele teratogeenset toimet. Jällegi, kui ametisse nimetamine on oluline ja rasedusperiood ning haiguse raskusaste ja konkreetne raseduse kulg.

Ülejäänud ravimirühmad on lubatud osaliselt sõltuvalt raseduse trimestrist.

Igasugused ENT-haiguste antibakteriaalsed ravimid (isegi tingimuslikult lubatud loetellu kantud) tuleb rasedale kirjutada ainult arst. Spetsialist ei pruugi patsiendi rasedusest teada. Rääkige oma arstile oma olukorrast enne ravimite väljakirjutamist!

Kõige tõhusamad antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanute ENT haiguste raviks

Ülemiste hingamisteede patoloogiad põhjustavad sageli patsientidel üldarstide ja otolarünoloogide nägemist. Valdavalt esinevad haigused külmhooajal, kui tekivad soodsad tingimused hingamisteede nakkushaiguste levikuks.

Suurem osa neist on põhjustatud mitmesugustest bakteriaalsetest patogeenidest, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskestasid. Sellistes olukordades on vajalik täiskasvanute ENT-haiguste antibiootikumide määramine.

Üldine teave antibiootikumide kohta

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võib pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanism on kahte tüüpi:

• Bakteritsiidne - kui antibiootikum suudab katkestada patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkuse, mis viib nende lüüsi.
• Bakteriostaatiline - toimeaine inhibeerib ribosoomide valgu sünteesi, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsva immuunreaktsiooni suhtes.

Enamus ENT haiguste antibiootikume on ette nähtud suukaudselt. Seega mängib suurt rolli ka ravimi biosaadavus - indikaator (protsentides), mis iseloomustab seda, kui suur osa võetud ravimist läheb süsteemsesse vereringesse. Seda mõjutab antibakteriaalse toimeaine võtmise aeg, teiste ravimite kasutamine, ägedate või krooniliste patoloogiate olemasolu patsiendil.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on oluliselt parandanud prognoosi isegi kõige raskemate patsientide puhul. Sageli on liialdatud hirm paljude patsientide ja nende sugulaste suhtes nende ravimite kõrvaltoimete suhtes. Seetõttu on arsti roll oluline - see on kättesaadav patsiendile või tema sugulastele antibiootikumravi vajaduse selgitamiseks.

ENT patoloogia antibiootikumide valimise eeskirjad

Antibakteriaalse aine valimine patsiendil on mitmed tegurid. Esiteks, bakteriaalsete patogeenide spetsiifilisus ülemiste hingamisteede haigustes täiskasvanutel.

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mida kasutatakse selle mikroobse taimestiku suhtes võimalikult tõhusalt.

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate olemasolu patsiendil. Suhteliselt kergetel patoloogiatel, millel puudub oht kõrvaltoimete tekkeks, algab ravi tavalisemate antibiootikumidega (penitsilliinid, makroliidid, esimese põlvkonna tsefalosporiinid).

Kui patsiendil on kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisundid, südame isheemiatõbi, trombemboolilised patoloogiad, maksa või neerude funktsionaalsed häired), eelistavad spetsiifilisemad antibakteriaalsed ravimid tõsiseid tüsistusi (nakkusliku protsessi üldistamine - sepsis).

Viimaste aastakümnete akuutne probleem on antibiootikumiresistentsuse teke mitmesugustes bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureuse tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimisel. Sellistel juhtudel on ainus aktiivne ravim polüpeptiidi antibiootikumi kolistiin.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

Enne otsustamist peab ta hindama patsiendi kaebusi ja üldist seisundit. Sümptomite hulgas, mis võivad viidata bakteriaalsele patoloogiale, on:

• temperatuuri tõus all-või palavikindeksite suhtes;
• üldine mürgistus sündroom;
• produktiivne köha;
• kurguvalu;
• mandlite paistetus, mädaste heidete ilmumine nende pinnale;
• kõrvavalu, väsimustunne ja kuulmiskaotus.

Lisaks võetakse arvesse laboratoorseid märke. Bakteriaalse patoloogia korral suureneb üldise vereanalüüsi käigus tavaliselt leukotsüütide ja neutrofiilide arv, ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide valem nihkub vasakule.

On hädavajalik viia läbi diagnoosimise kuldstandard - ninavähi, mandlite, röga tagaküljel asuva mustuse bakterioloogiline uurimine. Katse eesmärk on kindlalt kindlaks teha bakteriaalse patogeeni tüüp konkreetses patsiendis.

Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust üksikutele antibakteriaalsetele ravimitele. Selle meetodi puuduste hulgas on vajadus oodata 2-3 päeva, mille tulemuseks on olukord, kus tuleb ravi kohe läbi viia.

Seetõttu määratakse antibiootikumid peaaegu alati empiirilise kogemuse põhjal.

Arst peab koguma ka konkreetse patsiendi jaoks antibiootikumide kasutamise ajalugu.

Antibiootikumravi eeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid. Te ei saa võtta antibakteriaalseid ravimeid üksi, ilma konsulteerimata kvalifitseeritud arstiga. Patsientil on raske hinnata oma seisundit objektiivselt ja vajadust võtta üks või teine ​​ravim. Kui enesehooldus on palju sagedasemad kõrvaltoimed.

On vaja järgida antibiootikume. Ravim tuleb võtta iga päev selgelt tähistatud aja jooksul. Vastuvõtmise vahelejätmisel peate võtma vastamata annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkake ravi tavarežiimis. On vaja juua pillid ainult tavalise veega, kuna teised joogid (kohv, mahl, sooda) võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub kliiniliste ilmingute analüüsimisel. Kui 3 päeva pärast esineb kliiniliste sümptomite taandumine, siis tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Positiivse dünaamika puudumisel patsiendil on soovitatav antibakteriaalne ravim muuta.

Kui andmed saadakse mikrobioloogiliste uuringute tulemuste kohta, siis saate vastavalt selle tulemustele teha ravimite korrigeerimise.

Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (ravi makroliididega ja komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumide kestus 2-3 nädalat.

Ravi on oluline läbi viia seni, kuni patsient on täielikult ravitud, et vältida patoloogia taandumist.

See seisneb selles, et esmalt haiglas määratakse patsiendile intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks süstitav vorm. Pärast tühjendamist, kui patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, on sama antibiootikum ette nähtud kasutamiseks kodus, kuid tablettides, kapslites või siirupis.

Antibiootilised rühmad täiskasvanud ENT infektsioonide korral

Penitsilliinid

Väga sageli algab ENT organite erinevate patoloogiate ravi ajalooliselt esimese antibiootikumide rühmaga - penitsilliinidega. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, millel on tugev bakteritsiidne toime paljude patogeenide vastu.

Suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks on olemas vormid. Penitsilliinid on tõestanud end bakteriaalsete infektsioonide ravis rasedatel, eakatel patsientidel imetamise ajal, kuna neil puudub praktiliselt toksiline mõju organismi peamistele funktsionaalsetele süsteemidele. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi esindajaid:

• penitsilliin;
• amoksitsilliin;
• ampitsilliin;
• amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt ette nähtud tüsistusteta patoloogiate jaoks - nasofarüngiit, tonsilliit, larüngiit. Nende puuduste hulgas on tavaliselt paljude patogeenide kõrge resistentsus, mis tekkis aastakümnete jooksul. Penitsilliinide määramisel on kõige ohtlikumaks kõrvaltoimeks erinevate raskusastmega allergiliste reaktsioonide teke.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille ulatus on erinevates ravimite põlvkondades üsna erinev (praegu on 5).

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt mõningate eranditega, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Nimetused määramiseks on palju laiemad kui penitsilliinid: otiit, sinusiit, kurguvalu mitmesugused vormid, sinusiit, farüngiit, larüngiit.

Samuti kasutatakse tsefalosporiine enne ja pärast operatsiooni võimalike tüsistuste vältimiseks. ENT haiguste raviks on peamiselt järgmised gruppi kuuluvad ravimid:

Antibiootikumiresistentsuse probleem viimaste kefalosporiinide põlvkondade puhul on veidi vähem terav. Neid võib ka rasedatele naistele ette näha varases eas. Kuid üsna sageli koos nende kasutamisega võivad tekkida allergilised reaktsioonid, mistõttu nagu penitsilliinide puhul on vaja läbi viia ülitundlikkuse olemasolu uuring enne esimest kasutamist.

Makroliidid

Makroliidid - ravimite rühm, mida kõige sagedamini kirjutavad otolarünoloogid patsiendi esimesel visiidil neile. Põhjused on lihtsad - madal toksilisus, ravimite kasutamise lihtsus selles rühmas (ravikuur kestab tavaliselt 3-5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Makroliidid blokeerivad valkude sünteesi bakterirakkude poolt ja muudavad nende edasise paljunemise võimatuks. Neil on unikaalsed farmakoloogilised omadused: võime koguneda keha kahjustatud kudedesse (nende kontsentratsioon võib olla 10 korda kõrgem kui analoogne näitaja veres).

Ka makroliididele iseloomulik pikaajaline eritumisaeg kehast. Peamiselt toodetakse lastele kapslite, tablettide või siirupi kujul. Näidustuste hulgas on farüngiit, tonsilliit, otiit ilma tüsistusteta, bakteriaalne riniit ja sinusiit. Kõige tavalisemad makroliidid on:

• asitromütsiin;
• klaritromütsiin;
• josamütsiin;
• spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati maksaensüümide mööduvat suurenemist, hematopoeetilist depressiooni ja düspeptilisi sümptomeid, mis kaovad tavaliselt pärast ravi lõppu.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid - bakteritsiidse toimega antibakteriaalsete ravimite rühm. Neile on iseloomulikud head tulemuslikkuse näitajad olukordades, kus esimese rea antibiootikumidel ei ole soovitud positiivset mõju.

Fluorokinoloonide toime ulatus hõlmab enim gramnegatiivseid baktereid ja stafülokokkide tüvesid. Need antibiootikumid tungivad platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist mõju lootele, sest neid kasutatakse rasedatele ainult tervislikel põhjustel.

Fluorokinoloonravi teostatakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes organismi funktsionaalsete parameetrite kontrolli all. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus patsiendi tõsine seisund seda nõuab (tavaliselt selle aluseks oleva patoloogia komplikatsioonide tõttu). Enamasti kasutate ühte järgmistest ravimitest:

• tsiprofloksatsiin;
• lomefloksatsiin;
• sparfloksatsiin;
• hemifloksatsiin;
• moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonid koos nende süsteemse kasutamisega võivad kahjustada organismi erituvate ja hepatobiliaarsete süsteemide toimimist. Seetõttu ei soovitata neid täiskasvanutel maksa ja neerude funktsionaalsete häirete esinemisel.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid. Nad on beeta-laktaamravimite esindajad, kellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Karbapeneemid tungivad hästi nii keha kudedesse kui ka vere-aju barjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Nende peamiseks näidustuseks on infektsiooni üldistamine (sepsis). Selles patoloogilises protsessis tungivad bakterid aktiivselt ENT organite põletiku esmasest allikast veresse ja levivad kogu kehas, mis viib erinevate organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

Statistika kohaselt on Staphylococcus aureus kõige tavalisem sepsise põhjustaja, mille paljudel tüvedel on tekkinud resistentsus peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Karbapeneemid jäävad aktiivseks ja jäävad seega sellistes olukordades valitud ravimiteks.

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Top 5 antibiootikumid kõrva, kurgu või nina põletiku jaoks

Pärast uudiseid, et otolarüngoloogilistes haigustes kasutatava antibiootikumi „Tsedex” tarnimine Venemaa Föderatsioonile lõpetatakse, on DSM Grupi teadlaste rühm koostanud loetelu ENT organites põletikuliste protsesside raviks näidatud antibiootikumidest.

Praeguseks on ravimiturul enam kui 15 INN-i (rahvusvahelised mittekaubanduslikud nimetused), mis on antimikroobsed ained ja mis on mõeldud otolarünoloogias kasutamiseks.

Selle farmakoloogilise rühma müügimaht on rahaliselt stabiilne - ligikaudu 22 miljardit rubla ja pakendites on väike negatiivne dünaamika.

2016. aastal oli indikaatorite järgi müüdud rohkem kui 186 miljonit antibiootikumi ühikut põletiku kõrva, kurgu ja nina raviks, mis on 4% vähem kui 2015. aastal. Peamine müügikanal on apteekide kett, mis moodustab 75% ja füüsiliselt 60%. Ülejäänud müük kuulub haiglasegmendile.

Viimase perioodi jooksul on müügi ja kohtumiste juhtivaks ametiks amoksitsilliin koos klavulaanhappega - protsentuaalselt on see üle 25% kogu müügist. Antimikroobse toimeaine peamine kaubamärk on Saksa firma Sandoz.

Asitromütsiin on teisel kohal (vastavalt 2016. aasta andmetele - 19,7%) - asaliidiklassi poolsünteetiline antibiootikum. Efektiivne stenokardia, tonsilliidi, välise ja sisemise keskkõrvapõletiku, nina nina põletiku ja bronhiidi korral. Päritoluriik - India.

Kolmandaks kohaks on tseftriaksoon (16,4% 2016. aasta müügist) - paljude tsefalosporiinide laia spektriga ravim. Määrake bakterite põletik. Ja ka vastsündinutel on positiivseid tulemusi. Toodetud Indias.

Neljandaks on amoksitsilliin (14,5% 2016. aasta kogumüügist) penitsilliini rühma poolsünteetiline ravim. Aitab toime tulla bakteriaalsete infektsioonidega ENT organites. Lastele võib kasutada peatamise vormis. Saadaval Serbias.

Ja viimane, viies koht on tsiprofloksatsiin. See moodustab ainult 7,4% kogu müügist. Antibakteriaalsed ained esimese põlvkonna fluorokinoloonide rühmast. Edukalt toimetulek keeruliste ja tüsistusteta bakterite põletikega. Lapsi ei soovitata nimetada. Tootja - Promed Exports Pvt. Ltd ".

Ja ravim "Cedex" (INN Ceftibuten) võtab teiste antibiootikumide seas 25. koha. Selle osa müügist on 0,8%. 2016. aastal oli selle müük 175 miljonit rubla (ligikaudu 235 tuhat paketti). Mahud on ebaolulised ja neid saab asendada mis tahes ülaltoodud fondiga, millel on suurim tõhusus.

Loe lähemalt: GMP News

Link veebilehele: gmpnews.ru/2017/05/top-5-antibiotikov-dlya-lecheniya-lor-boleznej-na-rossijskom-rynke/

Video: sinusiit, keskkõrvapõletik, riniit. Kuidas ravitakse kõige tavalisemaid ENT haigusi?

ENT haiguste antibiootikumid

Antibiootikumid ülemiste hingamisteede haiguse raviks lastel ja täiskasvanutel

Kui ENT haigustele on ette nähtud antibiootikume

ENT haiguste ravimisel määratakse antibiootikumid, kui haigus on põhjustatud bakteritest. Selle haiguse kulgemisega ei saa keha ise haigust ületada.

ENT-haiguse korral peab patsient nädala pärast ravi paranema. Kui seda ei juhtu, siis tasub rääkida haiguse bakteriaalsest olemusest. See annab arstile õiguse määrata patsiendile muid ravimeid. See on eriti oluline, sest normaalne hingamisteede haigus või gripp võivad põhjustada komplikatsioone:

Igal haigusel on oma põhjused ja sümptomid ning õigeaegne külastus arstiga aitab patsiendil ilma tõsiste tagajärgedeta.

Nad võtavad neid ravimeid ja mõningaid viirusinfektsioonide variante. Te ei tohiks otsustada, kas võtta selliseid tablette või mitte. Nende vastuvõtmist soodustavad tegurid:

Pädev arst määrab külmale patsiendile antibiootikume äärmuslikul juhul, kui immuunsüsteem ei vasta inimorganismi ründavatele patogeenidele.

Millised on ENT haigused antibiootikumidega?

Järgmine antibiootikumidega ravitud ENT-haigus on sinusiit. Selle haiguse korral on põletikupõletikud ja nende limaskestad. Seda haigust võivad põhjustada nii bakterid kui ka viiruslikud alused.

Sellest, mis põhjustas haigust, sõltub see sellest, kuidas ja millisel viisil seda ravida. Selle haiguse raviks algstaadiumis on vajalik viirusnakkus.

Aga kui 10 päeva pärast ei muutu pilt paremaks, siis arst määrab need ravimid patsiendile.

Teadlased paljudest maailma riikidest on juba ammu väitnud, et on soovitav kasutada neid ravimeid sinusiidi raviks. Ja nad kalduvad uskuma, et neid tuleks kasutada ainult haiguse ägeda kulgemise ajal.

Ravimi valimisel juhib arst ise haiguse kulgu. Arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi ravimi ja jälgib haiguse kulgu.

• Millised antibiootikumid täiskasvanutel otiitiks võtavad?
• Antibiootikumid lastele otiitiks
• Kõrge temperatuur kõrvapõletiku juures: laste ja täiskasvanute ravi omadused

1. Vali linn
2. Valige arst
3. Klõpsake Book Online

Mul on kaks last, kes käivad lasteaias ja kes sageli kannatavad ENT haiguste all. Sellistel juhtudel salvestatakse ainult Azitraliga. Kiiresti aitab lastel seista.

Olukord on selline: laps on 12-aastane, follikulaarne kurguvalu, temperatuur on 38 ° C ja üle selle. Arsti poolt määratud antibiootikumid ei aidanud: see halvenes. Ma pidin ise küsimust uurima. Sõbrad, kellel on ka lapsed, teatasid AZITRALile.

Lugesin kommentaare, lugesin hoolikalt läbi juhised: kas seda saab kasutada laste jaoks? Isegi apteekriga konsulteerides. Lõpuks otsustas algatus ja andis AZITRAL lapsele. Kohe, kurguvalu aitas suurepäraselt ja temperatuur langes.

Nii et te peate alati toetuma ennast, mitte ainult arstile, mida sa arvad?

© -. BezOtita - kõike keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvahaiguste kohta.

Kõik saidil olevad andmed on ainult viitamiseks. Enne ravi tuleb konsulteerida arstiga.

Sait võib sisaldada sisu, mis ei ole mõeldud alla 16-aastastele isikutele.

Antibiootikumid ülemiste hingamisteede haiguse raviks lastel ja täiskasvanutel

Kui ENT haigustele on ette nähtud antibiootikume

ENT haiguste ravimisel määratakse antibiootikumid, kui haigus on põhjustatud bakteritest. Selle haiguse kulgemisega ei saa keha ise haigust ületada.

ENT-haiguse korral peab patsient nädala pärast ravi paranema. Kui seda ei juhtu, siis tasub rääkida haiguse bakteriaalsest olemusest. See annab arstile õiguse määrata patsiendile muid ravimeid. See on eriti oluline, sest normaalne hingamisteede haigus või gripp võivad põhjustada komplikatsioone:

Igal haigusel on oma põhjused ja sümptomid ning õigeaegne külastus arstiga aitab patsiendil ilma tõsiste tagajärgedeta.

Nad võtavad neid ravimeid ja mõningaid viirusinfektsioonide variante. Te ei tohiks otsustada, kas võtta selliseid tablette või mitte. Nende vastuvõtmist soodustavad tegurid:

Pädev arst määrab külmale patsiendile antibiootikume äärmuslikul juhul, kui immuunsüsteem ei vasta inimorganismi ründavatele patogeenidele.

Millised on ENT haigused antibiootikumidega?

Järgmine antibiootikumidega ravitud ENT-haigus on sinusiit. Selle haiguse korral on põletikupõletikud ja nende limaskestad. Seda haigust võivad põhjustada nii bakterid kui ka viiruslikud alused.

Sellest, mis põhjustas haigust, sõltub see sellest, kuidas ja millisel viisil seda ravida. Selle haiguse raviks algstaadiumis on vajalik viirusnakkus.

Aga kui 10 päeva pärast ei muutu pilt paremaks, siis arst määrab need ravimid patsiendile.

Teadlased paljudest maailma riikidest on juba ammu väitnud, et on soovitav kasutada neid ravimeid sinusiidi raviks. Ja nad kalduvad uskuma, et neid tuleks kasutada ainult haiguse ägeda kulgemise ajal.

Ravimi valimisel juhib arst ise haiguse kulgu. Arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi ravimi ja jälgib haiguse kulgu.

• Millised antibiootikumid täiskasvanutel otiitiks võtavad?
• Antibiootikumid lastele otiitiks
• Kõrge temperatuur kõrvapõletiku juures: laste ja täiskasvanute ravi omadused

1. Vali linn
2. Valige arst
3. Klõpsake Book Online

Mul on kaks last, kes käivad lasteaias ja kes sageli kannatavad ENT haiguste all. Sellistel juhtudel salvestatakse ainult Azitraliga. Kiiresti aitab lastel seista.

Olukord on selline: laps on 12-aastane, follikulaarne kurguvalu, temperatuur on 38 ° C ja üle selle. Arsti poolt määratud antibiootikumid ei aidanud: see halvenes. Ma pidin ise küsimust uurima. Sõbrad, kellel on ka lapsed, teatasid AZITRALile.

Lugesin kommentaare, lugesin hoolikalt läbi juhised: kas seda saab kasutada laste jaoks? Isegi apteekriga konsulteerides. Lõpuks otsustas algatus ja andis AZITRAL lapsele. Kohe, kurguvalu aitas suurepäraselt ja temperatuur langes.

Nii et te peate alati toetuma ennast, mitte ainult arstile, mida sa arvad?

© -. BezOtita - kõike keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvahaiguste kohta.

Kõik saidil olevad andmed on ainult viitamiseks. Enne ravi tuleb konsulteerida arstiga.

Sait võib sisaldada sisu, mis ei ole mõeldud alla 16-aastastele isikutele.

Ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumiravi

Ülemiste hingamisteede nakkushaigused - üks levinumaid põhjuseid, miks elanikud meditsiinilist mälu taotlevad. Ja just selles patoloogias on antibakteriaalsed ravimid kõige sagedamini kirjutatud.

Enamikel inimestel esines elu jooksul ülemiste hingamisteede haigusi ja neil esines mitmeid tuttavaid sümptomeid: nohu, valu ja kurguvalu, ninakinnisus jne.

Antibakteriaalsed rühmad ja nende kasutamise eeskirjad

Meditsiinis kasutatakse ülemääraste hingamisteede haiguste raviks eriti järgmiste rühmade antibakteriaalseid aineid:

• penitsilliinid ja nende kaitstud kolleegid;
• erinevate põlvkondade tsefalosporiinid;
• aminoglükosiidid;
• fluorokinoloonid;
• makroliidid.

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud kaheks suureks rühmaks: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed.

Parasitoloog Rykov SV: statistika näitab, et üle 78% riigi elanikkonnast on parasiitidega nakatunud.

Sageli põhjustavad pikaleveninud nasofarüngeaalsed haigused ussid, mis võivad kogu kehas vabalt liikuda. Paljud inimesed leiavad juhuslikult, kui nad konsulteerivad arstiga, parasiitide olemasolu nina või kurgus.

Loe intervjuu parasitoloogia juhiga -

Esimene suudab peatada bakterite paljunemise ja annab immuunsüsteemile võimaluse nakkustega toime tulla. Bakteritsiidsed ained hävitavad otseselt baktereid ja soodustavad paranemist.

Antibiootikumid on suur ja keeruline ravimite rühm, mille eesmärk peab olema järgida mitmeid põhimõtteid:

Kõige tavalisemate haiguste ravi

Ülemiste hingamisteede haigusi on palju, kuid allpool anname antibiootikumidega ravimiseks kõige tavalisemad haigused ja meetodid.

Otiitide ravi

Valitud antibiootikum on amoksitsilliin või selle kaitstud analoog Amoxiclav (amoksitsilliin + klavulanaat). Need ravimid kuuluvad penitsilliini rühma ja on väga tõhusad bakteriaalsete infektsioonide raviks lastel.

Ravimi kaitstud versioon võimaldab tal toime tulla selliste bakteritega, mis võivad eristada ensüüme, mis hävitavad ravimeid. Nende ravimite võtmise kestus 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kuna penitsilliinirühmast pärinevad ravimid põhjustavad lastel sageli allergilisi reaktsioone, on oluline, et esimesed kõrvaltoimed ilmuksid teistele rühmadele. Valitud ravimid asitromütsiini või klaritromütsiini asendamisel. Neid antibiootikume kasutatakse 3 kuni 7 päeva jooksul.

Sinusiidi antibiootikumiravi

Hiljuti lugesin artiklit, mis ütles, et peate alustama mis tahes haiguse ravimist maksa puhastamisega. Ja rääkisime vahendist Leviron Duo, et kaitsta ja puhastada maksa. Selle ravimiga saate mitte ainult kaitsta oma maksa antibiootikumide võtmise negatiivsete mõjude eest, vaid ka taastada.

Enamikul juhtudel ühineb bakteriaalne infektsioon juba olemasoleva ARVI-ga, millega kaasneb uus kehatemperatuuri tõus, ninaõõnest paksu rohelise väljalaske ilmumine. Ravimi valik peaks toimuma raviarsti poolt.

Sinusiidi (antritis, ethmoiditis, sphenoiditis ja frontitis) raviks kasutatakse erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid:

• Amoksitsilliin;
• Amoxiclav;
• Asitromütsiin;
• Tsefotaksiim;
• Cefepime;
• Meropeneem;
• Imipeneem.

See on oluline! Rinosinosiidi ravis täiskasvanutel ja lastel on vaja kasutada ravimeid, mis soodustavad mädaniku väljavoolu ninastest: vasokonstriktiivsed tilgad, ninaõõne pesemine ja vajadusel nii sisemise kui ka välise nina äravool.

Ilma ülaltoodud meetoditeta on võimalik kroonida protsessi ja raskete tüsistuste teket.

• raske joomine;
• võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• vitamiinravi.

Ettevalmistused farüngiidi ja tonsilliidi raviks

Antibiootikumide eesmärk kurguval on järgmised eesmärgid:

Antibakteriaalsete toimeainete määramine tonsilliidile tehakse järgmiste sümptomite juuresolekul:

• palavik;
• köha puudumine;
• emakakaela lümfisõlmede valu ja turse;
• naastude ilmumine mandlidele.

Kui haigus kordub, siis on valitud ravim amoksitsilliin või selle kaitstud vorm Amoxiclav. Makroliidide kasutamine on ka nende suure tõhususe tõttu laialt levinud.

On tõendeid, et lastel on intramuskulaarsete süstidena tsefalosporiinidel hea mõju, kuid ravi alustamiseks sobib kõige paremini suukaudne ravim.

Lastel on antibakteriaalsete ainetega ravitud ainult mõõdukad ja rasked haiguse vormid, sest pehmematel vormidel on haiguse peamiseks põhjuseks viirusinfektsioonid.

Antibiootikumravi epiglotiitiga

Epiglottitis on epiglottise nakkus. See haigus on lastel kõige ohtlikum, sest see võib põhjustada kõri stenoosi ja sellest tulenevat hingamispuudulikkust, mis võib olla surmav.

Kui esineb ENT haigusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole raviasutuses. Tema peab läbi viima diagnostilise kontrolli ja otsustama antibakteriaalsete ainete vajaduse üle. Positiivse otsusega on olemas vahendid ja ravi kestus määratakse.

Arsti soovituse kohaselt on see eduka ravi ja kroonilise infektsiooni võimaliku vähendamise võti.

Kas teie ja teie pere on sageli haige ja neid ravitakse ainult antibiootikumidega? Proovisin palju erinevaid ravimeid, kulutasid palju raha, vaeva ja aega ning tulemus on null? Tõenäoliselt ravite mõju, mitte põhjust.

Nõrk ja langenud immuunsus muudab meie keha MITTE. See ei saa vastu seista mitte ainult infektsioonidele, vaid ka kasvajaid ja vähki põhjustavatele patoloogilistele protsessidele!

Me peame kiiresti tegutsema! Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Alexander Myasnikoviga, kus ta jagab penni meetodit immuniteedi tugevdamiseks. Loe lähemalt

Kommentaarid veel puuduvad!

Antibiootikum ENT haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel

Ülemiste hingamisteede nakkushaigused - üks levinumaid põhjuseid, miks elanikud meditsiinilist mälu taotlevad. Ja just selles patoloogias on antibakteriaalsed ravimid kõige sagedamini kirjutatud.

Need sümptomid võivad põhjustada mitmesuguseid baktereid, mis on inimestele laialt levinud.

Antibiootikumide laialdasel kasutamisel on aga veel üks probleem - üha enam baktereid muutub nende suhtes ebatundlik ravimite sobimatu manustamise tõttu.

Teine probleem on antibiootikumide väljakirjutamine juhtudel, kui neid ei ole vaja - erinevate viirusinfektsioonide korral, mis samuti põhjustavad sageli ülalnimetatud sümptomite ilmnemist.

Meditsiinis kasutatakse ülemääraste hingamisteede haiguste raviks eriti järgmiste rühmade antibakteriaalseid aineid:

• penitsilliinid ja nende kaitstud kolleegid;
• erinevate põlvkondade tsefalosporiinid;
• aminoglükosiidid;
• fluorokinoloonid;
• makroliidid.

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud kaheks suureks rühmaks: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed.

Esimene suudab peatada bakterite paljunemise ja annab immuunsüsteemile võimaluse nakkustega toime tulla. Bakteritsiidsed ained hävitavad otseselt baktereid ja soodustavad paranemist.

Lastel tuleb antibiootikume manustada pillide kujul, kuna nende kasutamine ei ole seotud tõsiste kõrvaltoimete riskiga. Intramuskulaarsele või intravenoossele ravile üleminekut kasutatakse ainult siis, kui suuline vorm on ebaefektiivne.

Antibiootikumid on suur ja keeruline ravimite rühm, mille eesmärk peab olema järgida mitmeid põhimõtteid:

1. Antibakteriaalsete ravimite määramist peaks teostama ainult arst.
2. Antibiootikumide määramine patsiendi esimesel visiidil tuleks teha empiiriliselt, lähtudes patsiendi kaebustest ja andmetest bakteriaalsete infektsioonide struktuuri kohta piirkonnas. Sel juhul on iga patsiendi jaoks vaja teha uuring bakteriaalse taimestiku ja selle tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ravimite suhtes.
3. Kui andmed bakterite tundlikkuse kohta on saadud, kohandatakse ravi vajadusel.
4. Kui antibiootikumide võtmise mõju ei avaldu kahe päeva jooksul, siis on vaja seda asendada või uuesti teha diagnostilisi meetmeid.
5. Antibakteriaalsete ainete kasutamise keskmine kestus ENT organite haiguste puhul on 7-10 päeva. Oluline on läbida ravi lõpuni ja mitte lõpetada ravimite võtmist enneaegselt.
6. Lapsepõlves tuleks antibiootikume kasutada peamiselt pillide vormis ja ainult vajaduse korral lülituvad nad intramuskulaarsete või intravenoosse ravimite võtmisele.
7. Oluline on võtta arvesse varasemat anamneesis antibiootikumide võtmist konkreetsetele patsientidele.

Kõige tavalisemate haiguste ravi

Ülemiste hingamisteede haigusi on palju, kuid allpool anname antibiootikumidega ravimiseks kõige tavalisemad haigused ja meetodid.

Otiitide ravi

Otiit on kõrva mädane-põletikuline haigus, millega kaasneb bakterite aktiivne paljunemine. Väga sage lastel. Antibiootikumide valik sõltub kõigepealt keskkõrvapõletiku tüübist. Nende ravimite kasutamine on soovitatav kroonilise või ägeda keskkõrvapõletiku korral ning raske välise keskkõrvapõletiku korral.

Oluline on märkida, et suur osa keskkõrvapõletikust on haiguse algstaadiumis suurepärane ravis ilma antibakteriaalsete aineteta.

Pediaatrid või otolarünoloogid kasutavad neid ravimeid ainult siis, kui pärast 24 tunni möödumist patsiendist ei ole tal olnud seisundi paranemist: kehatemperatuur ei ole vähenenud või kõrvapiirkonna valu sündroom ei ole vähenenud.

Ravimi kaitstud versioon võimaldab tal toime tulla selliste bakteritega, mis võivad eristada ensüüme, mis hävitavad ravimeid. Nende ravimite võtmise kestus 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Oluline on meeles pidada, et üks antibiootikumiretsept ei ole ülakeha ülemiste hingamisteede patoloogia ja otiitide ravis. On vaja läbi viia terviklik ravi, mille eesmärk on nii bakterite vastu võitlemine kui ka oma immuunsüsteemi tugevdamine.

Kuna penitsilliinirühmast pärinevad ravimid põhjustavad lastel sageli allergilisi reaktsioone, on oluline, et esimesed kõrvaltoimed ilmuksid teistele rühmadele. Valitud ravimid asitromütsiini või klaritromütsiini asendamisel. Neid antibiootikume kasutatakse 3 kuni 7 päeva jooksul.

Sinusiidi antibiootikumiravi

Sinusiit on ninaõõne ja paranasaalsete siinuste põletikuline haigus. Kõige sagedamini areneb see tingimus viirusnakkuse taustal ja seetõttu on vaja väga hoolikalt analüüsida antibiootikumide vajadust.

Enamikul juhtudel ühineb bakteriaalne infektsioon juba olemasoleva ARVI-ga, millega kaasneb uus kehatemperatuuri tõus, ninaõõnest paksu rohelise väljalaske ilmumine. Ravimi valik peaks toimuma raviarsti poolt.

Sinusiidi (antritis, ethmoiditis, sphenoiditis ja frontitis) raviks kasutatakse erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid:

• Amoksitsilliin;
• Amoxiclav;
• Asitromütsiin;
• Tsefotaksiim;
• Cefepime;
• Meropeneem;
• Imipeneem.

Nende vahendite nimetamine - 3 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Need ravimid näitasid kliinilistes uuringutes suurimat efektiivsust ja madalaimat kõrvaltoimete riski patsientidel, peamiselt lastel.

Ilma ülaltoodud meetoditeta on võimalik kroonida protsessi ja raskete tüsistuste teket.

Akuutne rinosinusiit, millel on minimaalsed sümptomid (kerge kehatemperatuuri tõus, nina limaskesta väljavool, ninavere hingamisraskused) ei ole selle ravimirühma näidustus, sest enamikul juhtudel on see viirusnakkuse ilming. Sellisel juhul näidatakse patsienti:

• raske joomine;
• võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• vitamiinravi.

Ettevalmistused farüngiidi ja tonsilliidi raviks

ENT haiguste levimuses on juhtiv koht farüngiit ja tonsilliit. Farüngiit on akuutne põletikuline protsess neelu seinas, kõige sagedamini viirusliku iseloomuga. Tonsilliit on mandlite kahjustus, mis on enamasti põhjustatud bakteritest, eriti streptokokkidest.

Antibiootikumide eesmärk kurguval on järgmised eesmärgid:

• vähendada sümptomite intensiivsust ja vähendada selle kulgemise aega;
• vähendada reumaatiliste tüsistuste tekkimise tõenäosust;
• vähendada mädaste kahjustuste ohtu;
• vältida streptokokkide levikut.

Antibakteriaalsete toimeainete määramine tonsilliidile tehakse järgmiste sümptomite juuresolekul:

• palavik;
• köha puudumine;
• emakakaela lümfisõlmede valu ja turse;
• naastude ilmumine mandlidele.

Peamine valitud ravim on penitsilliinide rühmast pärit fenoksümetüülpenitsilliin, mida iseloomustab hea toime streptokokkidele, mädaste kahjustuste kiire kogunemine kohapeal ning kasutamise lubatavus lastel.

Kui haigus kordub, siis on valitud ravim amoksitsilliin või selle kaitstud vorm Amoxiclav. Makroliidide kasutamine on ka nende suure tõhususe tõttu laialt levinud.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel tuleb ravimite korduvkasutatavate ravimvormide raviks teha kohustuslik streptokokkide tundlikkus antibiootikumide suhtes ja sellele järgnev ravirežiimide kohandamine. Ravimi tarbimise keskmine kestus on 7 kuni 14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinilistest sümptomitest.

Lastel on antibakteriaalsete ainetega ravitud ainult mõõdukad ja rasked haiguse vormid, sest pehmematel vormidel on haiguse peamiseks põhjuseks viirusinfektsioonid.

Viimastel aastatel läbi viidud antibiootikumide kasutamise uuringud on näidanud, et makroliidid, näiteks klaritromütsiin, on lastel kõige tõhusamad. Nende struktuur võimaldab teil kiiresti luua suure kontsentratsiooni toimeainet põletiku fookuses ja hävitada tõhusalt bakterid.

Antibiootikumravi epiglotiitiga

Epiglottitis on epiglottise nakkus. See haigus on lastel kõige ohtlikum, sest see võib põhjustada kõri stenoosi ja sellest tulenevat hingamispuudulikkust, mis võib olla surmav.

Epiglotiidi kahtluse korral on meditsiiniasutuses vajalik haiglaravi.

Selles patoloogias määratakse antibakteriaalsed preparaadid parenteraalselt, kõige sagedamini tsefalosporiinide (tsefotaksiim, tseftriaksoon) või Amoxiclav'i rühmast.

Kui täiskasvanutel ja lastel on epiglotiitide taustal abstraktsete kõri teke, siis on vaja teha nende kirurgiline lahkamine ja tagada piisav drenaaž.

Kui esineb ENT haigusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole raviasutuses. Tema peab läbi viima diagnostilise kontrolli ja otsustama antibakteriaalsete ainete vajaduse üle. Positiivse otsusega on olemas vahendid ja ravi kestus määratakse.