Põhiline // Bronhiit

Otiitide ravi täiskasvanutel: kui on vaja antibiootikume

Otiit on täiskasvanud elanikkonna seas tavaline patoloogia. Juba haiguse esimestel märkidel on soovitatav läbi viia meditsiiniline diagnoos ja asjakohane ravi, mille puudumine toob sageli kaasa kuulmise ja muude tõsiste tagajärgede nüristamise. Modernseid antibiootikume otiitiks kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks, ravi kestuse vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Selliseid valmistisi on vaja kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja patsiendi keha omaduste selgitamist.

Kui antibiootikumid on hädavajalikud

Antibiootikumravi eesmärk on suurendada patsiendi võimalusi haiguse soodsaks tulemuseks ja vähendada negatiivsete mõjude tõenäosust kuulmisorganites. Ravi ajal on oluline jälgida spetsialisti poolt näidatud annuseid ja võtta ravimeid vajaliku arvu päevade jooksul.

Antibiootikumide võtmine muutub kohustuslikuks, kui patsiendil on:

• põletikuline protsess või sümptomaatilise ravi positiivsete tulemuste puudumine;
• eritumise eritumine ja kuulmiskaotus;
• kõrvamembraani perforatsioon, millega kaasneb mädane mass;
• valu üldise mürgistuse taustal.

Samuti on näidatud täiskasvanute otiitide antibiootikume, et vältida võimalikke komplikatsioone, mis tekivad nõrgenenud immuunsuse taustal. Analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on sageli vajalikud täielikuks taastumiseks. Lisaks viiakse läbi kuumutamine ja pesemine antiseptikumidega.

Spetsiifiline ravim määratakse pärast haiguse põhjustajaks muutunud patogeenset mikrofloora uurimist. Selleks täpsustavad raviasutuse laboritingimused selle tolerantsuse astet erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes.

Kõrvapõletiku ja raske haiguse tõsiste sümptomite korral on soovitatav võtta mitut liiki antibiootikume.

Efektiivse ravimi valimine

Efektiivse antibiootikumi valimiseks on vaja teavet patoloogia patogeeni kohta. Keskmise keskkõrvapõletiku tekkega patsientidel tuvastatakse peamiselt:

• pneumokokid;
• hemofiilne bacillus;
• moraxella.

Kõrvapõletiku teket põhjustab enamikul juhtudel pneumokokid, penitsilliinile väga tundlikud bakterid. Sellel põhinevad ravimid on sageli näidustatud palavikutingimuste ja väljendunud põletikuliste protsesside jaoks.

Penitsilliini antibiootikumid asendatakse mõnes olukorras tsefalosporiinide või makroliidide hulgast. Vajadus selle järele tekib nii eelneva ravi ebapiisava efektiivsuse kui ka püsiva infektsiooni korral. Kõrvapõletiku puhul ei kasutata selliseid ravimeid nagu bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, kotrimoxasool, bitsilliinid.

Enamik antibiootikume on "vastuolulised", s.o võimelised osalema ohtlike koostoimete korral teiste ravimitega. Sel põhjusel peab ravi läbiviiv spetsialist hoolikalt valima ravimeid samaaegseks kasutamiseks.

Kõrvapõletiku eemaldamine ilma antibiootikume välja kirjutamata on üsna problemaatiline. Ravi keeldumine põhjustab tihti mitmesuguseid tüsistusi, kaasa arvatud põletik ajalises piirkonnas või meninges.

Patsiendi sõltumatu valik haiguse vastu võitlemiseks parimatest ravimitest ei ole soovitatav - meditsiinilise kontrolli puudumine raviprotsessi üle suurendab negatiivsete nähtuste tekkimise ohtu. Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega ilma eelneva antibiootikumita (patogeenide tundlikkuse astme määramine ravimitele), kirjaoskamatutes annustes või lühikursustel viib sageli selle kroonilisuseni, ägenemiste tekkele ja kuulmise olulisele halvenemisele.

Antibiootikumid, keskkõrvapõletiku jaoks aktuaalsed

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku välisele vormile on näidatud, kui ilmneb kõrvakanalisest purulentne väljavool ja nõrgeneb kuulmispuudulikkus. Traditsiooniliselt kasutavad eksperdid:

Kõrvapõletiku asitromütsiini juhivad tavaliselt ettenähtud ravimite nimekirjad. Seda tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus paljude patogeensete mikrofloora esindajate suhtes. Täiskasvanud patsiendid võtavad Azitromütsiini tablette kuni 4 korda päevas. See ravim ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal esinevate naiste, samuti maksapuudulikkusega patsientide raviks.

Ampitsilliin suudab toime tulla mitmesuguste nakkustüüpidega, kuid sarnaselt eelmisele ravile on see raseduse ja imetamise ajal keelatud. Kõige sagedamini soovitatakse patsiendil ravimi tabletivormi manustada 4 korda päevas.

Oxacillin'i tablette tuleb võtta 4-6 tunni järel. Samal ajavahemikul manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Suukaudsel manustamisel ei tohi täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 g. Ravimit kasutatakse raseduse ajal, kuid selle määramine imetamise ajal nõuab imetamise täielikku keeldumist.

Amoxiclav'i manustatakse ka pillide kujul. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi arengust. Ravi kestus on sageli 2 nädalat. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Amoksiklavravi imetamise ajal nõuab ajutist üleminekut kunstlikule söötmisele.

Ravi ülalmainitud preparaatidega täiendatakse sageli ainetega, mis on tilkade ja salvide kujul. Kui avastatakse segatüüpi nakkust, on näidatud nüstatiin, Candibiotic või Oxycort. Kui patsiendil on välise kuuldekanali lähedal keeb, on vajalik Gramicidiini või Sofradexi lisamine. Sageli kuuluvad ekspertide hulka Normaks ravirežiim - efektiivne kõrva-antibiootikum, mis sisaldab suuri norfloksatsiini annuseid.

Antibiootikumide annuse ja kasutamise kestuse peab kindlaks määrama spetsialist, lähtudes haiguse spetsiifilistest sümptomitest, iseloomust ja tõsidusest. Juhul kui sellised ravimid on vastunäidustatud, kasutage sümptomaatilist ravi.

Kõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku tekkega kaasneb instillatsiooniks mõeldud ravimite esmakordne kasutamine. Nende hulka kuuluvad:

Otofa on üks tugevatest ravimitest. Täiskasvanutel kasutatakse antibiootikumina keskkõrvapõletikku. Lisaks kasutatakse ravimit kõrvamembraani kahjustamiseks. Ravim annab selget antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet, avaldab mõõdukat anesteetilist toimet. See tööriist peaaegu ei sisene üldisse vereringesse, mistõttu üleannustamine ei ole neile tõenäoline. Täiskasvanute standardrežiim on 5 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Anauraan - antibiootikumid, mis tagavad põletikuvastase ja antibakteriaalse toime. Ravim on sama efektiivne haiguse erinevate vormide kõrvaldamisel. Ravimi annuse saab määrata ainult arst. Vastavalt juhistele süstitakse kõrvakanalisse 2 korda päevas 2 tilka. Soovitatav ravi kestus on umbes 7 päeva.

Ciprolet on madala toksilisusega ravim, mis sisaldab efektiivset tsiprofloksatsiini. Seda ravimit ei tohi kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel. Patoloogia ägeda vormi korral viiakse sissetungimine iga tunni järel, kuni peamised sümptomid kaovad, seejärel soovitatakse ravimit veel 2 päeva. Mitteaktiivsete seisundite korral sisestatakse aine kõrvakanalisse 4-tunnise vaheajaga. Ravim on sisestatud 1-2 tilka, mille järel peab patsiendi pea olema 2 minuti jooksul visatud asendis. Pärast protseduuri tuleb kõrvadesse panna kõrvarõngad.

Pärast Tsiproleti manustamist võib tekkida uimasus. Sellega seoses soovitatakse antibiootikumravi ajal patsientidel, kes juhivad sõidukeid või töötavad suure täpsusega mehhanismidega, hoiduda sellisest tegevusest.

Fugentiin on antibiootikum, mis on äärmiselt efektiivne mädane keskkõrvapõletik. Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil tuvastatakse kõrvaklapi häiritud terviklikkus. Tööriist maetakse kõrvaõõnde kolm korda 24 tunni jooksul (2-5 tilka). See võib sisaldada ka meditsiinis tampooni. Antibiootikumi kasutatakse 5-14 päeva.

Enne mis tahes toodete paigaldamist vajab tualett välist kõrvakanalit. Lisaks ei tohiks vedelaid ravimvorme külmas kasutada. Enne tööriista valuliku kõrva sisestamist peate seda soojendama kehatemperatuurini.

Kõrvapõletiku korral määratakse patsientidele ka tseftriaksooni intramuskulaarne süst. Kui patoloogia iseloomustab pikaajaline iseloom, muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslikuks. Kõrvapõletiku käivitatud vorme ravitakse tsiprofloksatsiiniga.

Labürindi antibiootikumiravi

Labürindiidi all tähendavad eksperdid põletikulise protsessi arengut sisekõrva piirkonnas (sisemine kõrvapõletik). Sellise haiguse vastu võitlemiseks on sageli vaja patsiendi haiglas viibimist. Raviplaani on välja töötanud spetsialist pärast haiguse algpõhjuste väljaselgitamist ja selle iseärasusi.

Raviravi labürindiidi aluseks on ravimite kasutamine, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Efektiivsete antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• Amoksitsilliin;
• Piperasilliin;
• Oksatsilliin;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Sumamed.

Amoksitsilliin ja piperasilliin - antibiootikumid, mis näitavad palju võimalusi võitluses patogeenide vastu. Kui need ravimid süstitakse veeni, siis süstitakse need tilkhaaval. Iga ravimi päevane annus jaguneb mitmeks kasutuseks (iga 8 tunni järel pärast järgmist süstimist). See ei tohiks ületada 12 g. Pärast mitmeid ravipäevi võib patsiendile määrata suukaudse ravimi või intramuskulaarse manustamise.

Need antibiootikumid vajavad rasedatele patsientidele ettevaatusabinõusid. Pingetsilliini ja amoksitsilliini koos otiitiga täiskasvanutel ei esine imetamise ajal penitsilliini seeria toodete suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse oksatsilliini tablettidena intramuskulaarsete või intravenoossete infusioonidena. Tabletid võetakse iga 6 tunni järel. Annuse määrab iga juhtumi korral arst. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine toimub 7-10 päeva. Mõnel juhul pikendatakse ravi mitme nädala jooksul. See abinõu on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Piiratud kasutamine bronhiaalastma, enterokoliidi, neerupuudulikkusega patsientidel. Lapse kandmise ja rinna külge kinnipidamise ajal on keelatud.

Suukaudseks manustamiseks on kõige sagedamini soovitatav öritomütsiini otiitiks. Päevane annus võib olla 1-4 g, jagatuna mitmeks annuseks (6-tunnise intervalliga). Tablette võib määrata raseduse ajal, kuid imetamise ja toimeaine suhtes ülitundlikkuse korral on need täielikult keelatud. Ravimi kasutamine maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel ning arütmia korral nõuab pidevat meditsiinilist jälgimist.

Klaritromütsiin on tõhus, hästi talutav makroliidantibiootikum. Standardskeemi kohaselt võetakse ravim kaks korda päevas suu kaudu. Üksikannuse määrab arst. Täiskasvanu puhul võib see olla 250 mg-1 g. Selle ravimi kasutamise eripäraks on vajadus võtta tablette enne või pärast sööki (30 minutit ja 2 tundi hiljem). Raske neerupuudulikkuse, porfüüria ja makroliidide suhtes suurenenud tundlikkuse tõttu on tööriista kasutamine lapse esimesel trimestril keelatud.

Sumamed on otiitist pärinev antibiootikum, mis on kodumaisest makroliidist asitromütsiini analoog. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul. Vastavalt kasutusjuhendile arvutatakse 1,5 g ravimit ühe ravikuuri kohta. Maksimaalse imendumise jaoks tuleb juua enne sööki või pärast seda suure koguse puhta, gaseerimata veega. Raseduse ajal arvutatakse annus individuaalselt. Seda ravimit ei kasutata südame-veresoonkonna puudulikkuse, diabeedi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.

Labürindiidi kroonilise vormi ägenemine ja labürindi rünnaku sümptomite tekkimine eeldab vestibuloliitikute täiendavat väljakirjutamist (ravimid, mis taastavad liikumise normaalse koordineerimise ja korrigeerivad südamelööke, kõrvaldades pearingluse koos iiveldusega).

Ennustamis-, taastamis- ja ennetusmeetmed

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava antibiootikumravi määramise korral säilib positiivne prognoos koos täieliku taastumisega. On vaja järgida kõiki ravimeid sisaldavate juhiste juhiseid, vältida dooside isekorrigeerimist ja ravimite kasutamist, mis on pikemad kui määratud periood. Kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide tekkimisel peate kohe pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Ravi antibiootikumidega kõrva põletiku tekkeks aitab sageli kaasa keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisele ja soole tasakaalustamatuse tekkele. Pärast teraapiat soovitatakse igal patsiendil läbi viia tervet paranemist immunostimulantide, ravimite, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora, ja multivitamiinikomplekside nimetamisega.

Kõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on olulised järgmised toimingud:

1. Regulaarne isiklik hügieen.
2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
3. Vältige võõrkehade ja suurte veekoguste sattumist kuulmisorganitesse.

On vaja vältida hüpotermiat, kanda hooajale sobivaid mütsid. Kõrvaklapi puhastamisel väävlist soovitatakse jätta väike kogus seda - see aine on loomulik kaitse nakkuse tungimise vastu kehasse.

Ülevaade kõrvapõletiku populaarsetest antibiootikumidest

Antibakteriaalsed ained on kõrva nakkushaiguste ravis oluline osa. On vastuvõetamatu, et ravimi valik toimus empiiriliselt (empiiriliselt).

Nagu kogu farmakoloogilises turul esineva mitmekesisuse puhul, vali otiitist sobivad antibiootikumid ja mida peaksite teadma enne nende võtmist - loe kaasaegsete antimikroobikumidega seotud toodete täielikku ülevaadet.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kõrvapõletiku raviks

Kõrvapõletiku raviks, kasutades kolme suurt antibakteriaalsete ravimite rühma.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on kõrvainfektsioonide raviks kõige kuulsamad antibiootikumid. On teada, et A. Fleming eraldas esimesed antimikroobsete ainete proovid rohelisest hallist 1940. aastal.

Sellest ajast alates on penitsilliin ja selle derivaadid päästnud palju inimelusid. Tänapäeval ei kasutata looduslikku toodet praktiliselt, arstid eelistavad oma poolsünteetilisi analooge, mis on esitatud allolevas tabelis.

Antibiootikum on beeta-laktamaasi - bakterite kaitsva ensüümi - suhtes ebastabiilne. Selle tulemusena on ravimiravi tulemus üha enam puudulik.

Samuti puudub resistentsus beeta-laktamaasi bakterite suhtes.

Ravimite biosaadavus tõusis 97% -ni (pillide tarbimine on võrdne intravenoosse süstimisega).

Rühma narkootikumid on lastele kõige populaarsemad antibiootikumid otiitiks.

Amoksitsilliin + klavuloonhape

Preparaadid on muutunud resistentseks bakterite kaitsva ensüümi suhtes.

Kõigil penitsilliinidel on lai toimespekter ja nad on aktiivsed nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete keskkõrvapõletike vastu. Ravimite toimemehhanism, mis põhineb bakterite rakuseina hävimisel.

Penitsilliinid - esimese rea ravimid komplikatsioonita keskkõrvapõletiku raviks ning kõrvapõletikud lastel.

Penitsilliinide eelised on järgmised:

• Ohutus, võime kasutada lastel, sealhulgas vastsündinutel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel;
• Paljud vabanemise vormid (tabletid ja kapslid, suspensioon, intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine), täiskasvanute ja laste kasutusmugavus;
• Toksiliste mõjude ja negatiivsete mõjude puudumine siseorganitele;
• Mõistlik hind.

Penitsilliinide puudused välis- ja keskkõrvapõletiku ravis on:

• Üha sagedamini esinevad antibiootikumide vastased resistentsused mikroobirakkude vastu;
• Suur osa patsientidest, kellel esines individuaalne talumatus või allergilised reaktsioonid penitsilliinidele;
• Vajadus ajakavast rangelt kinni pidada ja ravimit juua 3-4 korda päevas.

Tsefalosporiinid

Esimest korda eraldati tsefalosporiini antibiootikumid Cefalosporinum seente kultuurist. Nende toimemehhanism on sarnane penitsilliinide antibakteriaalsele aktiivsusele. Arstid eelistavad ravida kõrvapõletikku järgmiste klassi esindajate abiga:

III tüüpi antibiootikumi põlvkond. Sarnaselt enamiku tsefalosporiinidega on sellel laia toimespektriga, mis on resistentne bakterite kaitsva ensüümi toimele ja on patsientidel hästi talutav. Tseftriaksooni võib määrata üle 1 kuu vanustele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ainult pärast arstlikku läbivaatust ja riskihindamist.

Veel üks III põlvkonna tsefalosporiinide poolsünteetiline esindaja. Toimeaine on tsefiksiim. Saadaval kapslite (200, 400 mg) ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks. Suprax'i kasutatakse kroonilise maksapuudulikkuse korral ettevaatusega.

Zinnat (toimeaine - tsefuroksiim).

Teine kerge esindaja antibakteriaalsete ainete klassi keskkõrvapõletiku raviks. Saadaval pulbrina suspensiooniks. Zinnat'i kirjutatakse sageli lastele kõrvainfektsioonide raviks.

Tsefalosporiinide eelised:

• Suurem efektiivsus võrreldes penitsilliini antibiootikumidega;
• Peaaegu 100% resistentsus beeta-laktamaasi suhtes;
• Võimalus kasutada lastel pärast konsulteerimist arstiga.

Miinused:

• Ravimite piiratud kasutamine maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel;
• Allergiahaigused (sh läbitungimine penitsilliinidega);
• Pikaajalisel kasutamisel: düsbioos, soolestiku mikrofloora häired.

Makroliidid

Makroliidid sünteesiti esmalt kiirgavate seente uurimisel. Ravimite farmakoloogiline toime on bakteriostaatiline, mis seisneb valgu sünteesi võtmepunktide pärssimises mikroobiraku poolt ja viiruse replikatsiooni (paljunemise) katkestamises.

Tänapäeval peetakse seda ravimite rühma üheks kõige tõhusamaks keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel. Neid kasutatakse penitsilliinide ja tsefalosporiinide ravi talumatuse või ebaõnnestumise korral. Populaarsed makroliidid sisaldavad:

Sumamed (toimeaine - asitromütsiin).

Laia toimespektriga antimikroobne ravim. Saadaval kapslite, tablettide, pulbrina suspensioonina. On ka süstitav ravim. Lisaks asitromütsiinil põhinevale laialdasele Sumamedile on saadaval ka mitmed teised sarnase toimega ravimid: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (toimeaine - klaritromütsiin).

Ravim on saadaval ainult tablettide kujul, millel on pikaajaline toime. Klacid on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

• Suur tõhusus;
• Vahendid võimaldavad ravida mitte ainult mikroobide, vaid ka rakusiseste parasiitide (mycoplasma, legionella) põhjustatud kõrvainfektsioone;
• Vastuvõtt ainult 1 kord päevas;
• Ravi kestus ei ületa 3 päeva, mille jooksul tavaliselt paraneb patsiendi seisund;
• Kõrvaltoimed on haruldased.

• Mõju seedetraktile, düsbakterioosi võimalus;
• Kõrge hind

Harvemini kasutatakse teiste ravimirühmade esindajaid kõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

Tsiprolet (toimeaine - ciproflotscin).

Väga tundlik antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. Kasutatakse grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku ning anaeroobsete bakterite poolt põhjustatud segapõletiku raviks. Tsiprolet on keelatud kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel. Sarnased ravimid, mis põhinevad tsiprofloksatsiinil - Tsifran, Tsipromed.

Linomütsiin on lincosamiidide rühma kuuluv antibiootikum.

Ravimil on tugev antibakteriaalne toime, kuna see on võimeline viiruse replikatsiooni pärssima. Linomütsiin on reservravim ja seda määratakse ainult juhul, kui eespool nimetatud ravimeid ei ole võimalik kasutada.

Kuidas valida antibiootikum otiitide raviks

Antibiootikumid otiitide raviks peaks olema arsti poolt välja kirjutatud pärast põhjalikku ja põhjalikku uurimist. Infektsiooni põhjustava aine usaldusväärseks määramiseks viiakse läbi kõrva mustri bakterioloogiline uurimine.

Tavaliselt on välise kuuldekanali mikrofloora üsna kehv ja seda esindavad mitut tüüpi corynebacteria, sapofüütilised mikroobid, seened. Keskmine ja sisemine kõrv on tavaliselt steriilsetes tingimustes.

Infektsioonide puhul teostatakse kuuldekanali määrimise uuring järgmiselt:

• Bioloogilise materjali kogumine (otsene);
• Külvamine kõrvast toitainekeskkonnale, kasvatamine 3-5 päeva jooksul;
• Kasvanud kolooniate kontroll ja hindamine;
• Ümberpaigutamine klaasplaatidele, grammiproov, mikroskoopiline uurimine;
• Testid antibiootikumide suhtes (seemnekolooniad toitekeskkonnas, eelnevalt töödeldud antibiootikumilahustega). Kui bakter on ravimi suhtes tundlik, aeglustub või hävib selle kasv toitainekeskkonnas täielikult.

Seega võimaldab kõrva haiguste uurimiseks kasutatav bakterioloogiline ja bakteriostaatiline meetod määrata nakkusetekitaja 99% täpsusega. Ärge unustage külastada arsti enne haiguse ravimist antibiootikumide ja põletikuvastaste tilkadega.

Otiit langeb koos antibiootikumiga

Samuti aitavad keskkõrvapõletikku (pihustid, tilgad) kohalikud abinõud:

Antibiootikumid otiit

Otiit - kui kuulmisorganite nakkushaigus - on laialt levinud ja iga teine ​​täiskasvanu kannatas selle haiguse all. Haiguse raviks on erinevaid meetodeid, mis ulatuvad rahvahooldusvahenditest kuni "raskete suurtükivägedeni" tugeva meditsiinilise retsepti kujul. Otolarüngoloogid ei kiirusta otiidi jaoks antibiootikume, töötades välja raviprotokolli, kasutades tilka, salve, füsioteraapiat. Sellised kohtumised säästavad keha eest. Kuid on mitmeid juhtumeid, kus antibiootikumita raviks otiit on vastuvõetamatu. Seejärel määrab arst soovitud ravimi haiguse kliinilise pildi ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kui otiit on antibiootikumide tarvis

See, kas antibiootikumid on otiitiks vajalikud, on vastuoluline küsimus, millel ei ole kindlat vastust täna. Arstid usuvad, et 75% juhtudest on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, eriti kui me räägime ägeda keskkõrvapõletiku või haiguse staadiumist, kuni on tekkinud kõrvaklapi perforatsioon. Teised otolarüngoloogid peavad neid kohustuslikuks, sest nad panevad kõigepealt mitte ainult haiguse ravimise, vaid ka ebameeldivate tagajärgede ja tüsistuste leevendamise - meningiit või aju abstsess.

Olukorrad, kus ei ole võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, on järgmised:

• Kõrvapõletik kõrvas ei langenud pärast 3-päevast ravi teiste ravimitega;
• Haigus jätkub temperatuuri tõusuga kuni 38,5-39 kraadi, patsient kaebab tugevuse ja nõrkuse kaotuse üle, arst tuvastab bakterioloogilise mürgistuse;
• Otiit ilmneb täiendavate haiguste taustal - neerude ja maksa, tuberkuloosi, suhkurtõve, endokriinsüsteemi häired;
• Immuunsuse vähenemine edasilükatud või tuvastatud immuunhaiguse tõttu - HIV, kiirgushaigus, keemiaravi;
• Halb vere hüübimine.

Kuid isegi positiivse vastusega küsimusele "Kas otiit võib ravida ilma antibiootikume?" Therapy ei pruugi soovitud tulemust saavutada. Selle põhjuseks on asjaolu, et sobiva antibiootikumi määramine toimub kõrvaõõne poolt kõrvaõõne bakterioloogilise külvamise alusel. See juhtub nii:

• Kõrvade tühjendamine võtab mikrofloora analüüsi;
• Toitekeskkonnas käivitub bakteriaalsete kolooniate kasv;
• Kolooniat analüüsitakse mikroskoobi all;
• testida patogeeni tundlikkust populaarsete antibiootikumide suhtes.

Kuid patogeenikolooniate uurimine võtab aega vähemalt 10 päeva. Kui sel ajal ootate tulemusi ja ei kasuta antibiootikumravi, on olemas tüsistuste ja infektsioonide leviku oht. Sel perioodil on tavapärane ette näha laia spektriga antibiootikume, millele järgneb patsiendi seisundi jälgimine ja retsepti korrigeerimine 8–10 päeva pärast (ravis positiivse dünaamika puudumisel). Ravi tulemuse puudumist põhjustavad ka sellised tegurid:

• Antibiootikumid keskkõrvapõletikule määrati ilma bakterioloogilise analüüsita üldse;
• Ravimi päevane annus arvutatakse valesti;
• Ravimi kestus ei ole pikem kui 3 päeva, mis põhjustas keskkõrvapõletiku üleminekut kroonilisele staadiumile.

Parim antibiootikum kõrvapõletiku puhul - amoksitsilliin, sest sellel on väikseim kõrvaltoimete nimekiri koos laia toimespektriga.

Sobiva ravimi valimisel juhib ENT peamiselt neid komponente:

• Kõrge patogeenitundlikkus valitud antibiootikumi suhtes;
• Ravimi maksimaalne kontsentratsioon põletiku puhangus;
• Ravimi kõrge biosaadavus;
• Antibiootikumide aktiivsuse säilitamine seerumis pikka aega.

Ravi jaoks valib otolarüngoloog sobiva antibiootikumi, mille toimimise põhimõte on suunatud soovitud patogeeni inhibeerimisele. Tänapäeval on keskkõrvapõletikku edukalt ravitud kolme rühma antibiootikumidega: tsefalosporiinirühm, penitsilliini rühm ja makroliidirühm.

Tsefalosporiinide rühma preparaadid

Selle rühma narkootikumid, mis on täiskasvanute otiitide kõige populaarsemad antibiootikumid, on kavandatud bakterite hävitamiseks, hävitades nende valgukihi. Nad on mingil põhjusel end positiivselt tõestanud:

• Kõige healoomuline grupp erinevas vanuses laste ravis, alustades vastsündinutega;
• 100% patogeenide ensüümi mõju suhtes;
• efektiivsust võrreldes traditsioonilise penitsilliinirühmaga.

Sellest hoolimata on tsefalosporiinirühma ravimite kasutamisel mitmeid piiranguid:

• Retsepti lubamatus neerude ja maksa krooniliste haigustega patsientidel;
• Allergiline talumatus ravimite komponentide suhtes;
• Pikaajalisel kasutamisel tekitavad seedetrakti häired ja erinevate lokaliseerumiste düsbakterioosi.

Selle grupi populaarsed ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

• Tseftriaksoon. Antibiootikum, mis on süstitud 100% biosaadavusega ja minimaalne kõrvaltoimete nimekiri. Toimeaine on tseftriaksoon naatriumsoola kujul. Arsti järelevalve all ei ole isegi vastsündinu, rase ja noor ema rinnaga toitmise ajal keelatud;
• Suprax. See on poolsünteesitud kolmanda põlvkonna antibiootikum. Aktiivne komponent on tsefiksiim. Saadaval pulbrina suspensioonide ja kapsli tablettide jaoks, milles on erinevad toimeainete annused. Ravimit ei ole soovitatav kasutada kroonilise neeruhaiguse korral.
• Zinnat. Toimeaine on tsefuroksiim. Populaarne keskkõrvapõletiku raviks lastel tänu oma suurele biosaadavusele ja kiirusele.

Tsefalosporiinide rühma preparaadid on efektiivsed antibiootikumid mädase keskkõrvapõletiku jaoks, kuna need mõjutavad minimaalselt patsiendi kuulmist, inhibeerivad patogeenset mikrofloora ja põhjustavad leevendust 2-3 päeva pärast.

Makroliidirühm

Selle ravimirühma peamine ülesanne on vältida patogeensete bakterite paljunemist, inhibeerides valkude sünteesi nende rakkudes. Sellistest põhjustest tingitud makroliidide laialdane kasutamine:

• Ravimeid määratakse patsientidele, kes on tuvastanud teiste gruppide antibiootikumide komponentide individuaalse talumatuse;
• Nii mikroobid kui ka rakusisesed parasiitorganismid kuuluvad uimastite toime;
• Ravimi vajaliku annuse manustamiseks piisab ühest annusest 24 tunni jooksul;
• Positiivne dünaamika pärast kolme päeva möödumist, mis võimaldab neid laialdaselt kasutada lastel keskkõrvapõletiku antibiootikumidena;
• 95% juhtudest ei esine kõrvaltoimeid.

Tavaliselt määratud makroliidide hulka kuuluvad:

• Sumamed. Toimeaine on asitromütsiin. Vabanemisvorm on tabletid ja kapslid, kuid mõnikord vabastavad nad pulbri süstimiseks. Määrake bakteriaalse mikrofloora tuvastamisel. Hästi talutav igas vanuses patsientidel. Vähem populaarsed ravimid, millel on sama toimeaine - ecomed ja azitro.
• Klacid Toimeaine on klaritromütsiin. Saadaval tablettidena, harvem - pulbrite kujul. Allaneelamisel säilitab see oma omadused juba pikka aega. Alla 12-aastastel lastel ei kasutata antibiootikumi keskkõrvapõletiku raviks, harvadel juhtudel on lubatud kasutada suspensiooni arsti järelevalve all. Lisaks on ravimil eripära: võimetus pärssida pseudomuskulaarse bacilluse bakterit, mis provotseerib mädane otiit.

Millised makroliidirühma antibiootikumid on otolarünoloogi poolt näidatud otiitiks. Makroliidide puudused on järgmised:

• Hind on palju kõrgem kui teiste gruppide ravimid;
• Oluline mõju seedetraktile ja düsbioosi riskile.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõrvavalu kõige populaarsemad antibiootikumid on penitsilliinirühm. Nagu varasemad ravimid, on nende toime suunatud bakterirakkude membraanide hävitamisele. Neid on kasutatud väga pikka aega ja nad on end tõestanud keskmise raskusega keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvahaiguste, eriti väikelaste ravis. Penitsilliinravi eelised on järgmised:

• Ravi on mõeldud paljude patsientide jaoks - alates vastsündinutest kuni vanuseni, rasedatelt kuni imetavatele emadele;
• Laia valikut ravimeid - tablettidest kuni subkutaanse manustamise lahenduseni, mis tagab kõigile patsientidele soovitud vabanemisviisi ja annuse;
• ei põhjusta siseorganite toksilist kahjustust;
• kõigi sotsiaalsete rühmade jaoks piisav hind.

Märgitud miinused on järgmised:

• laste keskkõrvapõletikus, näitavad penitsilliini rühma antibiootikumid väga sageli kasulikkust patogeeni vastu;
• ravimite komponendid põhjustavad allergilisi reaktsioone palju sagedamini kui tsefalosporiinirühma ja makroliidide ravimid;
• sageli keeruline päevane tarbimissüsteem (näiteks erinevalt makroliididest tuleks penitsilliini antibiootikume kasutada 3-4 korda päevas);

Penitsilliini rühma populaarsed antibiootikumid on:

• Ampitsilliin. See ei suuda vastu seista bakterite ensümaatilistele komponentidele, mistõttu see ei avalda neile märkimisväärset mõju ja ei ole seetõttu efektiivne ravim keskkõrvapõletiku raviks.
• Amoksitsilliin. Samuti ei ole see võimeline aktiivselt mõjutama bakterite rakuseina, kuid sellel on kõrge biosaadavus, seetõttu on see sageli ette nähtud imikutele.
• Amoxiclav ja Augmentin. Klavulaanhappe lisamise tõttu preparaati, mis aitab ületada bakteriaalsete ensüümide mõju, on see hästi nakkusetekitaja hävimisega, põhjustamata seejuures sõltuvust ja resistentsust preparaadi suhtes.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikume

Hoolimata oma suurest efektiivsusest on antibiootikumiravil mitmeid kõrvaltoimeid. Arvatakse, et nende avaldumise põhjus on suuremal määral individuaalne sallimatus või rikkumine ravimi võtmise protokollis nii patsiendi jälgimise kui ka ENT spetsialisti vale retsepti tõttu. Pärast ravimi katkestamist kaovad ka kõrvaltoimed.

Nagu eespool mainitud, on erinevate rühmade antibiootikumid nii nende eelised kui ka puudused, sealhulgas need, mis on väljendatud teistsuguse kõrvaltoimena. Kuid on mitmeid antibiootikumirühmadele iseloomulikke kõrvaltoimeid:

Soole düsbioos. Laia spektriga antibiootikumide kasutamine 90% juhtudest kõrvaldab toime selektiivsuse ja koos patogeenidega kannatavad normaalse mikrofloora esindajad; avalduvad lahtised väljaheited, iiveldus, isutus. Täiendava ravi puudumisel (Linex, Hilak-Forte) jätkuvad negatiivsed tagajärjed ka pärast ravikuuri lõppu. Suurimat mõju avaldavad tabletid või siirupid vormis võetud antibiootikumid.

1. Allergilised ilmingud. Sõltuvalt raskusest on võimalik nii välised ilmingud (sügelus, sügelus, punetus) kui ka tõsised kõrvalekalded (anafülaktiline šokk). Need kõrvaltoimed iseloomustavad eriliselt ravimi eesmärgi eiramist, ravi kohandamine viib allergiliste ilmingute leevendamiseni.
2. Limaskestade kandidaas. Seda leidub nii suuõõnes kui ka suguelundite limaskestal. Kandiasis (või rästik) on üks düsbakterioosi võimalustest, kuid mitte bakterite, vaid seente poolt. Antibiootikumide võtmisel surevad kasulikud mikroorganismid ja antibiootikumi suhtes ükskõiksed seened hakkavad vastupidi aktiivselt jagunema, põhjustades kandidoosi. Negatiivse efekti kõrvaldamiseks võib kasutada seenevastaseid ravimeid ravimküünalde, salvide või tablettide kujul.
3. Negatiivne mõju maksale, neerudele ja närvisüsteemile. Enamikul juhtudel ilmneb see patsientidel, kellel on kroonilised siseorganite haigused, või kui määratakse üldjuhul tugev antibiootikumide annus.
4. Muutused veres.
5. Kohalikud reaktsioonid, sõltuvalt antibiootikumi manustamismeetodist: intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks esinevad valusad reaktsioonid süstekohal, punetus, mõnikord pihustus; intravenoosselt - veenide seinte põletik; salvide kasutamisel - dermatiit ja sügelised.

Seega on vaja otsustada, kas otiitiga lastele mõeldud antibiootikumi tuleks arvesse võtta ainult mõistliku analüüsi abil: kas ravimi võimalikud kõrvaltoimed ei ületa võimalikke eeliseid?

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Kuna keskkõrvapõletik põhjustab mõnda selle ilmingut, tekib iga patsient kiire haiguse ületamiseks. Ja siin seisab ta silmitsi dilemma: kasutada antibiootikumi (ja saada kiiret tulemust, tagada ravi, kuid ka kõrvaltoimeid) või mõnda muud ravimiravi (leebem, kuid vähem tõhus). Täna, küsimus "kuidas ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikume?" Arstid ei jõudnud ühele vastusele. Hoolimata suurest efektiivsusest ei kirjuta otolarüngoloogid kohe pärast keskkõrvapõletiku diagnoosimist antibiootikumi - nad kasutavad ootetaktikat. Sisuliselt langeb esile asjaolu, et esimese 1-3 päeva jooksul määratakse patsiendile erinev ravi ja arst jälgib, kas avaldub positiivne suundumus, sest 70% juhtudest võib otiit läbida antibiootikume kasutamata. Kuid pärast tähtaega määrab arst antibiootikumi, kui:

Patsient kurdab pidevat kuulmiskaotust;

• Temperatuur tõuseb 39 kraadi ja rohkem;
• Kõrvalekalded ilmuvad kõrvakanalitest, mõnikord verevalumiga;
• Kuulari perforatsiooni identifitseerimine;
• Patsiendil on esinenud immunosupressiooni või kaasasündinud immuunhaigusi;
• · Patsiendi vanus on kuni 2 aastat ja ilmsed keha joobeseisundid.

Milline on lastele parim keskkõrvapõletik? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin ja Klacid on kõige ohutumad ja kõige tõhusamad. On ka teisi ravimeid, kuid need on osutunud parimaks keskkõrvapõletiku ravis lastel juba varases eas. Kuid see ei tähenda, et vanemad saavad valitud ravimit lapsele ette kirjutada.

Otiitide kõrva tilgad

Antibiootikumid on kõrvapõletiku vastu populaarne, taskukohane ja tõhus ravim. Selle mitmekülgsus on see, et selline ravi sobib peaaegu kõigile, põhjustab minimaalset ebamugavust, toimib otseselt põletikulise fookuse suhtes. Kõrva tilkade õigeks kasutamiseks on mitmeid reegleid:

Enne tilkade paigaldamist puhastage kõrv tühjendamise kohta põhjalikult;

• Kuumutage tilgad tilgad enne matmist;
• Mõõta välja õige rahasumma (usub ekslikult, et suur annus võib raviprotsessi kiirendada);
• Parem on asuda lamavas asendis ja tõmmata ahtri;
• Ärge süstige pipetti või dosaatorit liiga sügavale - vedelik tungib nii, nagu see on;
• Püsi lamavas asendis vähemalt 10 minutit;
• Kõrvaltoimete korral teatage sellest oma arstile.

Täiskasvanute kõrvapõletike kujul esinevate parimate antibiootikumide loetelu peaks hõlmama Candibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks ja Otinum.

1. Candiotics. Tilkade koostises - võimas antibakteriaalsete komponentide kontsentraat (lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool jne), mis on ette nähtud keskkõrvapõletikule.

2. Tsipromed. Ravim põhineb tsiprofloksatsiinil, mis on laia toimespektriga antibiootikum, eriti efektiivne aktiivsete ja passiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud välis- ja keskkõrvapõletiku raviks. Kui seda manustatakse 3 korda päevas, toimub kõvenemine 10-14 päeva jooksul.

3. Otofa. Osana tilkadest - rifampitsiin, mis on võimeline vastama bakteriaalsele infektsioonile. Efektiivne ja väga odav otogeenne antibiootikum, mis on ette nähtud enamikule kõrvahaigustest.

4. Otipaks. Nad sisaldavad lidokaiini ja fenasooni ning teevad suurepärase töö põletiku ja valuga. Ei sisene üldisse vereringesse. Kerge toime tõttu on seda soovitatav kasutada rasedatel ja imikutel. Punetus tekib pärast ravimi 5-minutilist kasutamist. Efektiivne keskkõrvapõletiku varases arengus.

5. Sofradex. Kompositsioonis - frametsitiin, gramitsidiin ja deksametasoon. Efektiivselt leevendab põletikku, paistetust, võitleb bakteriaalse patogeeniga ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Kompositsioonis sisalduvate hormoonide tõttu ei ole soovitatav võtta rohkem kui 3-5 päeva. Võimalike väliste allergiliste ilmingute korral peatatakse rakendus.

6. Otinum. Vahendid, sarnased Otipaksu. Praktiliselt ei ole allergilisi ilminguid. Ei ole vastuvõetav kasutada kõrvaklapi perforatsioonil.

Tuleb meeles pidada, et kõrva tilkade perforatsiooni (perforatsioon) korral on kõik kõrva tilgad vastuvõetamatud!

Antibiootikumide omadused

Bakteriaalse päritoluga infektsioonina on Otitis hästi ravitav antibiootikumidega. Kuid ainult antibiootikumide kasutamine ei võimalda kiiret ja pikaajalist toimet, viimane vaid kiirendab taastumist ja ei saa haigust täielikult ravida. Ravi kompleksis - tilkade, füsioteraapia, loputustega - tagab stabiilse tulemuse ja kõrvaldab haiguse ülemineku kroonilisele vormile. Praktika näitab, et kui laps või täiskasvanud kannatavad sageli keskkõrvapõletiku all ja samaaegselt kasutatakse ainult antibiootikumravi, on tegemist tagajärgede leevendamisega, mitte aga selle põhjuse raviga.

Teatud ravimivormi kasutamine sõltub põletikukeskuse asukohast. Kuna antibiootikumidel on laialdased vabanemisvormid, siis kindlasti on see kindlasti abiks. Niisiis, välised ja keskmised keskkõrvapõletiku korral on kasutatavad salvid ja tilgad, neid on lihtne kasutada ja nad ei vaja erilisi oskusi. Ägeda põletikulise protsessi korral on soovitatav kasutada tablette või suspensioone sisaldavaid ravimeid, kuid nende kasutamise tagajärjed tuleb kaaluda, sest Kõrvaltoimete kõrgeim protsent on suukaudsele narkootikumide tarvitamisele iseloomulik. Raske keskkõrvapõletiku ravimisel on soovitatav süstida, kuid need võivad olla valusad.

On vaja jälgida organismi reaktsiooni antibiootikumide kasutamise esimese kolme päeva jooksul, haiguste korral pöörates neile tähelepanu raviarstile. Lisaks ei pruugi antibiootikumid alati teiste ravimitega kokku tulla, mistõttu on ebatüüpiliste ilmingute korral vaja teatada otolarünoloogile - ta kaalub annust uuesti või muudab ravimit.

Kõrva tilkade kasutamine antibiootikumidega ei toimu ka ilma spetsialisti soovitusteta. Ainult ta otsustab, kas selline ravi on vastuvõetav, kui tihti ja millisel viisil saab haigust ravida. Ravi lõpetamine ilma loata, selle tähtaja pikendamine või lühendamine ei ole vastuvõetav, sest haigus muutub krooniliseks.

Parimad antibiootikumid täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks: kõrvahaigustest vabanemine

Kuulmisorganite otiit või põletik on üsna tavaline erinevas vanuses. Haigus nõuab kõige tõsisemat lähenemist, kuna piisava ravi puudumisel võib see põhjustada pöördumatuid kuulmiskaotusi ja muid tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku korral valitud valitud antibiootikumid tagatud ravi kestuse lühendamiseks ja ebameeldivate tüsistuste tekkeks.

Arengu põhjused ja haigustüübid

Esmalt põhjustavad keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused kahjulikku bakteriaalset taimestikku, viiruste või seente olemasolu kehas. Hemofiilsed batsillid, pneumo, strepto ja stafülokokid liigitatakse ka patogeenideks.

On erinevaid haigusi, mis on klassifitseeritud asukoha järgi. Otiit võib olla:

• väljas;
• keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
• sisemine, niinimetatud labürindiit.

3-nädalase perioodi jooksul tekkinud otiit on akuutne, kestev kuni 3 kuud - subakuutne, selle aja jooksul - krooniline

Millal vajate antibiootikume?

Antibiootikumravi soovitatakse järgmistel juhtudel:

• põletiku tekkega ja sümptomaatilise ravi tulemuste puudumisega;
• kõrvamembraani spontaansete kahjustuste korral, mis järgnevad eksudaatide vabanemisele (haiguse käigus tekkinud spetsiifiline vedelik);
• tõsine kõrvavalu ja kuulmisavuse vähenemine;
• nõrgestatud immuunfunktsiooniga patsientide võimalike tüsistuste vältimiseks.

Paljud on huvitatud sellest, kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ainult antibiootikumidega. Infektsioonist täielikult vabanemiseks kasutavad nad lisaks analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid, soojendades ja pestes antiseptikumidega.

Pärast mädaste heidete ilmumist määratakse mikrofloora proov, et määrata selle tundlikkuse tase konkreetsete preparaatide suhtes. Otsust selle kohta, kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks, teeb arst igal üksikul juhul pärast laboratoorsete testide tulemuste tõlgendamist.

Raske haigusjuhtumi korral on soovitatav samaaegne manustamine mitut liiki ravimites, mida kasutatakse erinevates vormides.

Kasutatud antibiootikumide liigid ja ravieeskirjad

Eksperdid määravad kindlaks, millised antibiootikumid patsiendile jooma, lähtudes paljudest näitajatest. Penitsilliinid on selles nimekirjas juhid, kuna neid kasutatakse kõige sagedamini kõrvahaiguste korral.

On olemas standardne antibiootiline raviskeem. Enamikul juhtudel võetakse need 7 kuni 10 päeva. Peamine šoki annus määratakse ainult esimese kolme päeva jooksul. Vähenduse puudumisel muutke ravimi manustamise vormi.

Kui ravi nõuab kõrvaltoimete ilmingute pidevat jälgimist. Selle esinemise korral peab patsient sellest viivitamatult teavitama arsti. Kerge kõrvaltoimete esinemissageduse tõttu ei ole ravi muutmine vajalik, kuid eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik äratõukamine.

Vähem tähtis on kontrollida maksa ja neerude seisundit. Laboratoorsete testide muutuste korral muudavad nad ka ravi taktikat.

Antibiootikumid kipuvad "konfliktima" teiste ravimitega. Seetõttu peate hoolikalt jälgima, milliseid ravimeid nad ei ühenda.

Antibiootikumravi on piiratud vanadusega ja on rasedate ja imetavate naiste puhul täiesti vastunäidustatud. Nendel juhtudel toimub otiitide sümptomaatiline ravi ilma antibiootikume kasutamata.

Selliste ravimite iseseisev valik otiitiks on vastuvõetamatu, sest puudulik kontroll spetsialisti ravi üle on kõige negatiivsemate tagajärgedega. Ei ole ohutu otsustada, milliseid antibiootikume otiitiga võtta. Ravi ilma antibiootikumi tulemusi arvestamata, ebaõige annuste ja mittetäielike kursuste korral põhjustab tõsiseid tüsistusi, haiguse kroonilise vormi tekkimist ja sagedasi ägenemisi.

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Kõrvapõletiku väliste vormide avastamisel määratakse antibiootikumid, kui haigus läheb ägeda või kroonilise staadiumisse ning kui põletikupiirkonnas ilmneb mädanik.

Antibiootikumravi on näidustatud ka kuulmisorganite valu ja nende tundlikkuse nõrgenemise suhtes.

Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks kasutatakse kapsli ravimeid või tablette, mis põhinevad:

• Ampitsilliin;
• Oksatsilliin;
• Asitromütsiin;
• Amoksitsilliin;
• Cefazolin.

Populaarsed keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ampitsilliin ja oksatsilliin, mida sageli kasutatakse koos. Mõlemad ained on võimelised pärssima raku bakteriaalsete seinte sünteesi. Võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt või manustada suukaudseks manustamiseks.

Azitromütsiin - keskkõrvapõletiku sageduse juht. Mitmed mikroorganismid on sellele tundlikud. Ravim mõjutab neid valgu sünteesi pärssimisel ja võime kaotada elu. Amoksitsilliini peetakse ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloogiks. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu, kuid ei toimi tõhusalt penitsillinaasi tootvate mikroorganismide vastu.

Tsefasoliin on esimese põlvkonna bakteritsiidse toimega antibiootikum. On aktiivsus nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Samaaegselt ülalnimetatud ravimitega kasutavad nad sageli vahendeid tilkade ja salvide kujul, süstides neid antibiootikumiga. Segatud nakkuse korral (bakterid koos Candida seentega) annab soovitud toime Nystatiini, Candiootikumide ja kohaliku ravimiga Oxycort. Naha põletiku ja välise kuuldekanali piirkonnas keetmise korral kasutatakse gramitsidiinitilku 2% alkoholilahuse kujul. Selle lähim analoog on Sofradex.

Populaarne kõrva kõrva antibiootikum Normaks kõrge norfloksatsiinisisaldusega. Ravimil on märkimisväärne hulk toiminguid, mistõttu nimetatakse see keskmiselt mädane otiit.

Antibiootikumid keskkõrvapõletikule

Otiitide keskkonda ravitakse peamiselt ravimitega, mis on valmistatud tilkade kujul:

Anauraanil antibiootikumi sisaldavate tilkade kujul on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aitab ravida ägedaid ja kroonilisi keskkõrvapõletikku.

Otofa on tuntud kui võimas ravim, mis on efektiivne kõrva kuhjumise korral. Selle eripära on minimaalne anesteetiline toime.

Tispromed, mis esindab otiitide tilka, on ette nähtud alla 15-aastastele patsientidele. Preparaat sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on laialdaselt kasutatav antibiootikum.

Fugentinil on kõrgel keskkõrvapõletikul ravis kõrge jõudlus, kuid see on vastunäidustatud perforeeritud kõrvaklappides. Tseftriaksoon on antibiootikumide nimekirjas, millel on laia toimespektriga ja mis neutraliseerib raku bakteriaalsete seinte sünteesi. Ravimit iseloomustab kõrge aktiivsus enamike tuntud bakterite suhtes. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse seda intramuskulaarsete süstidena.

Erinevaid antibiootikume kasutatakse laialdaselt keskkõrva mädanenud keskkõrvapõletiku puhul. Sellisel juhul toimub ravi Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Haiguse pikaajalise iseloomuga on vaja nimetada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diclofenac või Olfen. Haiguse krooniline vorm nõuab sageli esimese põlvkonna antibiootikumi Ciprofloxacin'i kasutamist Euroopas laialdaselt.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Sisemise kõrvapõletiku (labürindiidi) all mõeldakse põletikulist protsessi, mis areneb sisekõrvas. Selle haiguse vormi sümptomid ja ravi viitavad sageli haiglaravile ja haiglas viibimisele. Haiguse käsitlemise taktika on välja töötatud ekspertide poolt, sõltuvalt selle esinemise põhjustest ja kliinilise pildi omadustest.

Labürindiidi meditsiinilise ravi keskmes on erinevatele rühmadele kuuluvate ravimite kasutamine. Antibiootikume määratakse pärast antibiootikumi. Samal ajal leitakse, et ravimid leevendavad põletikku ja normaliseerivad sisekõrvas ja ajus esinevaid metaboolseid protsesse.

Sisemine kõrvapõletiku ravi toimub, kasutades:

• Amoksitsilliin;
• Piperasilliin;
• Oksatsilliin;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Sumamed.

Amoksitsilliinil ja piperasilliinil, mida kasutatakse erinevat tüüpi keskkõrvapõletikus, on bakterite rakuseintele hävitav toime. Tulemuseks on erinevate mikroorganismide paljunemise võime vähenemine, samuti bakteriaalsete ensüümide tootmise pärssimine. Labürindis kasutatakse mõlemat ravimit veenisiseseks droppersiks.

Oksatsilliin tableti kujul kipub näitama suurt aktiivsust streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Seda võib kasutada kõrvapõletiku raviks intramuskulaarsete ja intravenoossete meetoditega. Eritromütsiin, mis on peamiselt suukaudne, kipub blokeerima bakterite paljunemist, häirides neis valgu sidemete moodustumist. Klaritromütsiinil on hävitav mõju mikroobide valkude sünteesile. Ravim tuleb võtta suu kaudu.

Sumamed on järjestatud makroliid-asalide rühmast laia spektriga antibiootikumina. Ravimi peamine komponent on asitromütsiin - poolsünteetiline ühend. Selle omaduse tõttu on see võimeline imenduma nii kiiresti kui võimalik, imenduma veresse, sisenema kahjustatud kudede rakkudesse ja nakkuskeskustesse.

Näidatud on ägenenud kroonilise labürindiidi ja sisekõrva häire sümptomid (labürindi rünnak) koos antibiootikumidega, vestibuloliidid (ravimid, mis vähendavad pearingluse intensiivsust, kõrvaldavad iivelduse ja bradükardia, normaliseerivad liikumise koordineerimist).

Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi

Piisava otiitide ravi antibiootikumidega õigeaegse ravi algus muutub 100% -lise raviga positiivse prognoosi tagatiseks. Igat liiki ravimite vastuvõtmise ajal on vaja rangelt järgida juhiseid, neid ei tohi kasutada kauem kui soovitatud periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Komplikatsioonide korral on oluline pöörduda kohe kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Antibiootikumiravi ei pruugi alati jääda ilma. Selliste fondide pikaajaline kasutamine põhjustab sageli immuunsüsteemi nõrgenemist ja soole mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumisprotsess prebiootikumide, immunostimulantide ja vitamiinikompleksidega.