Penitsilliini antibiootikumirühmade loetelu
Tavapärased antibakteriaalsed ravimid, mis olid vähem kui sajand tagasi, tegid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Inimkond on saanud võimas relv nakkuste vastu võitlemiseks, mida varem peeti surmavaks.
Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid elusid ja on aktuaalsed tänapäeva meditsiinipraktikas. Antibiootikumravi ajastu algas nendega ja tänu neile saadi kõik teised antimikroobsed ravimid.
Selles jaotises on täielik loetelu praegu asjakohastest antimikroobsetest ravimitest. Lisaks põhiühendite omadustele esitatakse kõik kaubanduslikud nimetused ja analoogid.
Esitatud teave on ainult informatiivne ning see ei ole tegevuste juhend. Kõik kohtumised on tehtud ainult arsti poolt ja ravi on tema kontrolli all.
Hoolimata penitsilliinide madalast toksilisusest põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: resistentsuse teke patogeenis ja haiguse üleminek kroonilisele vormile, mida on raske ravida. Sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid tänapäeval resistentsed esimese põlvkonna ABP-de suhtes.
Kasutamine antibakteriaalseks raviks peaks olema täpselt ravim, mille määras spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavaid analooge ja säästa võivad halvendada.
Näiteks võib geneerilise ravimi toimeaine annus erineda üles- või allapoole, mis mõjutab negatiivselt ravikuuri.
Kui on vaja ravimit asendada ägeda rahapuuduse tõttu, tuleb küsida arstilt, sest parim valik on ainult spetsialistil.
Penitsilliini rühma preparaadid kuuluvad nn beetalaktaamid - keemilised ühendid, mille valem on beeta-laktaamitsükkel.
See struktuurne komponent on bakteriaalsete nakkushaiguste ravis otsustava tähtsusega: see takistab bakteritel toota peptiidoglükaani erilist biopolümeeri, mis on vajalik rakumembraani konstrueerimiseks. Selle tulemusena ei saa membraan moodustada ja mikroorganism sureb. Inim- ja loomarakkudele ei ole hävitavat mõju põhjusel, et nad ei sisalda peptidoglükaani.
Vormide seente jäätmetel põhinevaid meditsiinilisi preparaate kasutatakse laialdaselt kõikides meditsiinivaldkondades järgmiste omaduste tõttu:
- Kõrge biosaadavus - ravimid imenduvad kiiresti ja levivad kudedes. Vere-aju barjääri nõrgenemine ajukihi põletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
- Ulatuslik antimikroobne spekter. Erinevalt esimese põlvkonna keemilistest preparaatidest on kaasaegsed penitsilliinid efektiivsed enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Nad on samuti resistentsed penitsillinaasi ja mao happelise keskkonna suhtes.
- Kõigi loomsete kõrvalsaaduste madalaim toksilisus. Neil on lubatud kasutada ka raseduse ajal ning õige vastuvõtt (nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) kõrvaldab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke.
Uuringute ja eksperimentide käigus saadi palju erinevaid omadusi omavaid meditsiinilisi preparaate. Näiteks, kui nad kuuluvad ühisesse seeriasse, ei ole penitsilliin ja ampitsilliin samad. Kõik penitsilliini ABP-d sobivad hästi enamiku teiste ravimitega. Teiste antibakteriaalsete ravimitega seotud keeruka ravi korral nõrgendab bakteriostaatiliste ainetega ühine kasutamine penitsilliinide efektiivsust.
Esimese antibiootikumi omaduste põhjalik uuring näitas selle puudust. Vaatamata antimikroobse toime ja madala toksilisuse suhteliselt suurele spektrile leiti, et looduslik penitsilliin on tundlik teatud bakterite poolt toodetud spetsiifilise destruktiivse ensüümi (penitsillinaasi) suhtes. Lisaks kaotas ta happelised maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda ainult süstidena. Efektiivsemate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevad poolsünteetilised ravimid.
Praeguseks on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on toodud allpool, jagatud nelja põhirühma.
Valmistatud Penicillium notatum'i ja Penicillium chrysogenumi hallituse seente poolt, on bensüülpenitsilliin happe molekulaarne struktuur. Meditsiinilistel eesmärkidel kombineerib see keemiliselt soola moodustamiseks naatriumi või kaaliumiga. Saadud ühendeid kasutatakse kiiresti imenduvate süstelahuste valmistamiseks.
Terapeutilist toimet täheldatakse juba 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid see kestab mitte rohkem kui 4 tundi, mis nõuab sageli korduvaid süstimisi lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumsoola manustada intravenoosselt).
Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning tserebrospinaalsesse ja sünoviaalsesse vedelikku, müokardisse ja luudesse vähemal määral. Kuid meningiitide (meningiit) põletikutes suureneb vere-aju barjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukalt ravida.
Ravimi toime pikendamiseks ühendab looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja teiste ainetega. Saadud soolad (novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) pärast intramuskulaarset süstimist moodustavad süstimiskohas ravimi depoo, kust toimeaine siseneb veresse pidevalt ja väikese kiirusega. See omadus võimaldab vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades kaaliumi- ja naatriumisoolade terapeutilise toime.
Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki nakkuse pikaajaliseks antibiootiliseks raviks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on teine bensüülpenitsilliini vorm, mis on mõeldud mõõdukate nakkushaiguste raviks. See erineb ülalkirjeldatud maomahla soolhappe resistentsusest.
See kvaliteet võimaldab teil ravimit suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul vabastada (4-6 korda päevas). Enamik patogeensetest bakteritest, välja arvatud spirokeetid, on resistentsed biosünteetiliste penitsilliinide suhtes.
Vaadake ka: Penitsilliini süstimise ja tablettide kasutamise juhised
Looduslik bensüülpenitsilliin on inaktiivne stafülokokkide tüvede suhtes, mis toodavad penitsillinaasi (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamitsükli).
Pikka aega ei kasutatud penitsilliini stafülokokk-nakkuse raviks, samas kui 1957. aastal oksüilliini ei sünteesitud. See inhibeerib patogeeni beeta-laktamaasi aktiivsust, kuid ei ole efektiivne bensüülpenitsilliini suhtes tundlike tüvede põhjustatud haiguste suhtes. See rühm hõlmab ka kloksatsilliini, dikloksatsilliini, metitsilliini ja teisi, mida tänapäeva meditsiinipraktikas peaaegu suurenenud toksilisuse tõttu ei kasutata.
See hõlmab suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ainete kahte alarühma, millel on bakteritsiidne toime enamiku patogeenide vastu (nii gramm kui ka gramm).
Eelmiste rühmadega võrreldes on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed laiema patogeenide hulga suhtes, teiseks on need toodetud tabletivormis, mis hõlbustab oluliselt kasutamist. Puuduseks on tundlikkus beeta-laktamaasi suhtes, st aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ei sobi stafülokokk-nakkuste raviks.
Kuid kombineerituna oksatsilliiniga (Ampioks) muutub see resistentseks.
Ravimid imenduvad hästi ja toimivad pikka aega, mis vähendab kasutamise sagedust 2-3 korda 24 tunni jooksul. Kasutamise põhinäidusteks on meningiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, kuseteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused, enterokoliit ja Helicobacteri (maohaavandi põhjustaja) likvideerimine. Aminopenitsilliinide ühine kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ravi lõpetamist.
Nad esindavad eraldi penitsilliini seeriat antibiootikume, mille nimest selgub eesmärk. Antibakteriaalne aktiivsus on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud pseudomonadid) ja see väljendub püotsüaanse paari suhtes.
Vastavalt efektiivsuse astmele jagunevad need:
- Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on hiljuti vähenenud. Karbenitsilliin, mis sai sellest alarühmast esimene, on efektiivne ka valgulise ampitsilliiniresistentsuse vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes resistentsed.
- Ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa suhtes efektiivsemad, neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletikele. Kõige tõhusamad neist on piperasilliin ja aslotsilliin, millest ainult viimane on meditsiinipraktikas jätkuvalt asjakohane.
Praeguseks on enamik Pseudomonas aeruginosa tüvesid resistentsed karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Seetõttu väheneb nende kliiniline tähtsus.
Antibiootikumide ampitsilliinirühm, mis on enamiku patogeenide suhtes väga aktiivne, hävitab penitsilliini moodustavad bakterid. Kuna oksatsilliini resistentne bakteritsiidne toime on märkimisväärselt nõrgem kui ampitsilliinil ja amoksitsilliinil, sünteesiti kombineeritud ravimid.
Kombinatsioonis sulbaktaami, klavulanaadi ja tazobaktaamiga saavad antibiootikumid teist beeta-laktaamitsüklit ja seega immuunsust beeta-laktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, mis suurendab peamist toimeainet.
Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid nosokomiaalseid infektsioone, mille tüved on resistentsed enamiku ravimite suhtes.
Vaata ka: Antibiootikumide kaasaegse klassifitseerimise kohta parameetrite rühma järgi
Suur hulk toiminguid ja hea tolerantsus patsientide poolt, kes said penitsilliini, on parim viis nakkushaiguste raviks. Antimikroobsete ravimite ajastu alguses olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad valitud ravimid, kuid praegu on enamik patogeene nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest on kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid tablettides, süstides ja muudes ravimvormides üks juhtivaid kohti antibiootikumiravis erinevates meditsiinivaldkondades.
Avastaja märkis ka penitsilliini erilist efektiivsust hingamisteede patogeenide vastu, nii et ravimit kasutatakse selles valdkonnas kõige laialdasemalt. Peaaegu kõik neist on kahjulikud tagajärjed bakteritele, mis põhjustavad sinusiiti, meningiiti, bronhiiti, kopsupõletikku ja teisi alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi.
Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglaravi infektsioone.
Spirokeetid on üks vähestest mikroorganismidest, mis on säilitanud vastuvõtlikkuse bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes. Bensüülpenitsilliinid on efektiivsed ka gonokokkide suhtes, mis võimaldab edukalt ravida süüfilist ja gonorröat, millel on minimaalne negatiivne mõju patsiendi kehale.
Patogeense mikrofloora põhjustatud soole põletik reageerib hästi happekindlatele ravimitele.
Eriti tähtsad on aminopenitsilliinid, mis on osa Helicobacteri keerulisest likvideerimisest.
Sünnitus- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid nimekirjas loetletud penitsilliini preparaate nii emasloomade reproduktiivse süsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinu nakatumise vältimiseks.
Siin hõivavad penitsilliini antibiootikumid ka väärtust: keratiit, abstsessid, gonokoki konjunktiviit ja teised silmahaigused ravitakse silmatilkade, salvide ja süstelahustega.
Kuseteede haigused, millel on bakteriaalne päritolu, reageerivad ravile hästi ainult inhibiitoriga kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, kuna patogeenide tüved on neile väga vastupidavad.
Penitsilliine kasutatakse peaaegu kõigis patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletiku ravimites, mitte ainult ravis. Näiteks kirurgilises praktikas nimetatakse nad operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks.
Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud viisil. Vaatamata ravimi minimaalsele mürgisusele kahjustab selle väärkasutus tõsiselt keha. Selleks, et antibiootikumravi tooks kaasa taastumise, peate järgima meditsiinilisi soovitusi ja teadma ravimi omadusi.
Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud viisil. Vaatamata ravimi minimaalsele mürgisusele kahjustab selle väärkasutus tõsiselt keha. Selleks, et antibiootikumravi tooks kaasa taastumise, peate järgima meditsiinilisi soovitusi ja teadma ravimi omadusi.
Penitsilliin ja mitmesugused ravimil põhinevad preparaadid on tingitud aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide suhtes. Bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed toimed avalduvad seoses:
- Grampositiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
- Gramnegatiivsed - mitmesugused stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, pseudomonas ja siberi katk, proteus;
- Actinomycetes ja spirokeetid.
Madal toksilisus ja mitmesugused toimingud muudavad penitsilliinirühma antibiootikumid parimaks stenokardia, kopsupõletiku (nii fokaalsete kui ka krooniliste), scarlet-palaviku, difteeria, meningiidi, vere mürgistuse, septitseemia, pleuriidi, püreemia, osteomüeliidi, akuutsete ja krooniliste vormide, septilise endomeetria, pleuriidi, püreemia, osteomüeliidi, püseemia, püreemia, osteomüeliidi, ägedate ja krooniliste vormide korral. mitmesugused naha, limaskestade ja pehmete kudede, erüsipelade, siberi, gonorröa, aktinomükoosi, süüfilise, sapiteede, silmahaiguste ja ENT-haiguste infektsioonid.
Rangete vastunäidustuste hulgas on ainult individuaalne talumatus bensüülpenitsilliini ja teiste selles grupis sisalduvate ravimite suhtes. Samuti ei ole lubatud epilepsiaga diagnoositud patsientidele ravimite manustamist endolyumbalnoe'ga (süstimine seljaaju).
Raseduse ajal tuleb antibiootikumiravi penitsilliini preparaatidega ravida äärmiselt ettevaatlikult. Hoolimata asjaolust, et neil on minimaalne teratogeensus, on vaja ette näha tabletid ja kaadrid vaid kiireloomulise vajaduse korral, hinnates loote ja raseduse riski ohtu.
Kuna penitsilliin ja selle derivaadid tungivad vereringest vabalt rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmine keelata. Ravim võib provotseerida lapsele kõige raskemat allergilist reaktsiooni isegi pärast esimest kasutamist. Imetamiseks ei ole piima vaja regulaarselt dekanteerida.
Teiste antibakteriaalsete ainete hulgas on penitsilliinid soodsalt madala toksilisusega.
Tarbimise soovimatud mõjud on järgmised:
- Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini väljendub nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik ja turse. See on väga harvadel juhtudel raske anafülaktiline šokk, mis nõuab vastumürki (adrenaliini) kohest manustamist.
- Düsbakterioos. Loodusliku mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab seedehäireid (kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidooside tekkimist. Viimasel juhul mõjutatakse suuõõne limaskestasid (lastel) või tupe.
- Neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju kesknärvisüsteemile avaldub suurenenud refleksi erutatavuses, iivelduses ja gaggingis, krampides ja mõnikord koomas.
Düsbakterioosi vältimiseks ja allergiate vältimiseks aitab keha õigeaegselt meditsiinilist abi. Soovitav on kombineerida antibiootikumravi eel- ja probiootikumide ning desensibiliseerivate ainetega (kui tundlikkus suureneb).
Arvestades võimalikku negatiivset reaktsiooni, tuleb laste pillid ja süstid ette näha hoolikalt ning konkreetse ravimi valik on tahtlik.
Esimesel eluaastal kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Hingamisteede nakkuste, kurguvalu, bronhiidi ja sinusiidi raviks valitakse nimekirjast kõige ohutumad antibiootikumid: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav.
Lapse keha on narkootikumide suhtes tundlikum kui täiskasvanu. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja koguneb, võib põhjustada krampe), samuti võtta ennetavaid meetmeid. Viimased hõlmavad eel- ja probiootikumide kasutamist soole mikrofloora, dieedi ja immuunsüsteemi täieliku tugevdamise kaitsmiseks.
Avastus, mis tegi 20. sajandi alguse tõelise meditsiinilise revolutsiooni, tehti juhuslikult. Tuleb öelda, et hallitusseente seente antibakteriaalseid omadusi täheldasid sügavad antiiksed inimesed.
Alexander Fleming - penitsilliini avastaja
Egiptlased, näiteks 2500 aastat tagasi, paranesid põletikulised haavad pressitud leiva kompressidega, kuid teadlased tegid 19. sajandil ainult küsimuse teoreetilise külje. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, kes uurivad antibioosi (mõnede mikroorganismide võimet teisi hävitada), püüdsid sellest praktilist kasu saada.
Briti mikrobioloog Alexander Fleming, kes 28. septembril 28. septembril avastas kolooniatega Petri tassides hallituse, õnnestus. Tema vaidlused, mis olid tingitud laboritöötajate hooletusest, idanenud ja hävitatud patogeensetest bakteritest. Huvitatud Fleming on seda nähtust hoolikalt uurinud ja eraldanud bakteritsiidse aine, mida nimetatakse penitsilliiniks. Palju aastaid töötas avastaja keemiliselt puhta ja jätkusuutliku ühendi saamiseks, mis sobib inimeste raviks, kuid teised leiutasid selle.
1941. aastal suutsid Ernst Chain ja Howard Florey puhastada lisandite penitsilliini ja teostasid Flemingiga kliinilisi uuringuid. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 oli USA korraldanud massilist tootmist, mis päästis sõja ajal sadu tuhandeid elusid. Flemingi, Cheney ja Flory eeliseid inimkonna ees hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said Nobeli laureaadid.
Seejärel paranes esialgne keemiline preparaat pidevalt. Nii ilmnesid kaasaegsed penitsilliinid, mis on resistentsed maohappe happelise keskkonna suhtes, resistentsed penitsilliinile ja üldiselt efektiivsemad.
Loe põnevat artiklit: antibiootikumide leiutaja või inimkonna päästmise ajalugu!
Kas teil on küsimusi? Tasuta konsultatsioon arstiga kohe!
Nupu vajutamine viib meie veebilehe spetsiaalse lehekülje juurde, mille tagasiside vorm on huvitatud profiili spetsialistiga.
Tasuta arstiabi
Seened on elusorganismide valdkond. Seened on erinevad: mõned neist satuvad meie toitumisse, mõned põhjustavad nahahaigusi, mõned on nii mürgised, et võivad põhjustada surma. Kuid Penicilliumi seened säästavad miljoneid inimelusid patogeensetest bakteritest.
Meditsiinis kasutatakse endiselt penitsilliinil põhinevaid antibiootikume, mis põhinevad sellel vormil (ka hallitusseent).
Eelmise sajandi 30ndatel aastatel viis Alexander Fleming läbi stafülokokkidega katseid. Ta õppis bakteriaalseid infektsioone. Olles kasvanud üles nende patogeenide rühm toitaines, märkas teadlane, et tassil on alasid, kus ei ole elusaid baktereid. Uurimine näitas, et tavapärased rohelised vormid, mis tahavad settida leivale, on nende kohtade puhul süüdi. Hallitust nimetati Penicilliumiks ja see näitas, et see tekitas aine, mis tapab stafülokokki.
Fleming uuris küsimust sügavamalt ja varsti tuvastas puhta penitsilliini, millest sai esimene antibiootikum maailmas. Ravimi toimimise põhimõte on järgmine: kui bakteri rakk jaguneb, taastab iga pool oma rakuseina spetsiaalse keemilise elemendi peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakterirakk lihtsalt "lahendab" keskkonnas.
Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud on õppinud ravimi vastu seisma - nad hakkasid tootma ensüümi “beeta-laktamaas”, mis lagundab beetalaktaamid (penitsilliini alus).
Järgmise 10 aasta jooksul oli penitsilliini hävitavate patogeenide ja teadlaste vahel see nähtamatu sõda, mis muudab seda penitsilliini. Seega tekkis palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu antibiootikumide penitsilliini.
Ravimi mis tahes vormis levik kiiresti levib kogu keha, tungides peaaegu kõik selle osad. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnäärme- ja visuaalne süsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1%. Kui põletik võib tõusta 5% -ni.
Antibiootikumid ei puuduta inimese keha rakke, kuna need ei sisalda peptidoglükaani.
Ravim eritub kehast kiiresti 1–3 tunni pärast, enamik neist väljub neerude kaudu.
Vaadake sellel teemal videot.
Kõik ravimid jagunevad: looduslikud (lühikesed ja pikaajaline toime) ja poolsünteetilised (antistafülokokk, laia spektriga ravimid, antisaksaginaal).
Need preparaadid saadakse otse hallitust. Praegu on enamik neist aegunud, sest patogeenid on neile immuunsed. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bicilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja kookide vastu, mõned anaeroobsed ja spirokahetid. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihasesse süstides, sest mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.
Bensüülpenitsilliin naatriumi- ja kaaliumsoolade kujul kuulub looduslike lühitoimeliste antibiootikumide hulka. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, mistõttu peate korduvalt süstima.
Püüdes seda puudust kõrvaldada, on farmatseudid loonud pikaajalise toimega looduslikke antibiootikume: bitsilliini ja bensüülpenitsilliini Novocaini soola. Neid ravimeid nimetatakse depot-vormideks, sest pärast lihasesse süstimist moodustavad nad „depoo”, millest imendub ravim aeglaselt kehasse.
Ravimite näited: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või prokaiin), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.
Mõned aastakümned pärast penitsilliini kättesaamist võisid farmatseudid oma peamise toimeaine eraldada ja algas muutmise protsess. Pärast paranemist saavutasid enamik ravimid resistentsust mao happelise keskkonna suhtes ja poolsünteetilisi penitsilliine hakati tootma tablettides.
Isoksasolpenitsilliinid on ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ning selle rühma preparaadid takistavad ensüümi tootmist. Kuid selleks, et parandada, mida te peate maksma - sellist tüüpi ravimid imenduvad kehasse ja on väiksema toimespektriga võrreldes looduslike penitsilliinidega. Narkootikumide näited: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopenitsilliinid on laia spektriga ravimid. Kaotage grampositiivsete bakterite vastu võitlemisel bensüülpenitsilliini tugevus, kuid võtke laias valikus nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega, jäävad nad kehas kauemaks ja tungivad paremini teatud keha tõkete kaudu. Narkootikumide näited: Ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võib leida Ampioks - Ampitsilliin + oksatsilliini.
Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid on antibiootikumid, mis on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, sest nakkused muutuvad neile kiiresti resistentseks. Mõnikord saab neid täita tervikliku ravi osana.
Narkootikumide näited: Ticarcillin, Piperacillin
Pillid
Sumamed
Toimeaine: asitromütsiin.
Näidustused: hingamisteede infektsioonid.
Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.
Hind: 300-500 rubla.
Oxacillin
Toimeaine: oksatsilliin.
Näidustused: ravimi suhtes tundlikud infektsioonid.
Hind: 30-60 rubla.
Amoxicillin Sandoz
Toimeaine: amoksitsilliin.
Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sh kurguvalu, bronhiit), urogenitaalsüsteemi infektsioonid, nahainfektsioonid, muud infektsioonid.
Vastunäidustused: talumatus, kuni 3-aastased lapsed.
Hind: 150 rubla.
Ampitsilliini trihüdraat
Toimeaine: ampitsilliin.
Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, muud infektsioonid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksapuudulikkus.
Fenoksümetüülpenitsilliin
Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.
Näidustused: streptokoki haigused, kerge ja mõõduka raskusega infektsioonid.
Amoxiclav
Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.
Näidustused: hingamisteede infektsioonid, kuseteede infektsioonid, günekoloogia infektsioonid, muud amoksitsilliini suhtes tundlikud infektsioonid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.
Hind: 116 rubla.
Süstid
Bitsillin-1
Toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin.
Näidustused: äge tonsilliit, scarlet fever, haavainfektsioonid, erysipelas, süüfilis, leishmaniasis.
Hind: 15 rubla süsti kohta.
Ospamox
Toimeaine: amoksitsilliin.
Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, seedetrakt, kuseteede süsteem, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, tugevad seedetrakti infektsioonid, lümfotsüütiline leukeemia, mononukleoos.
Ampitsilliin
Toimeaine: ampitsilliin.
Näidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, seedetrakt, meningiit, endokardiit, sepsis, hüübiv köha.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni häire, lapse vanus, rasedus.
Bensüülpenitsilliin
Toimeaine: bensüülpenitsilliin.
Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erüsipelad, siberi katk, teetanus.
Hind: 2,8 rubla süsti kohta.
Bensüülpenitsilliin Novocaini sool
Toimeaine: bensüülpenitsilliin.
Näidustused: sarnased bensüülpenitsilliinile.
Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.
Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin sobivad laste raviks. Kuid enne ravimi kasutamist tuleb kindlasti konsulteerida arstiga annuse kohandamiseks.
Näidustused
Penitsilliini grupi antibiootikumid on ette nähtud infektsioonidele, antibiootikumide tüüp valitakse nakkuse tüübi põhjal. Need võivad olla erinevad kookid, pulgad, anaeroobsed bakterid jne.
Kõige sagedamini ravivad antibiootikumid hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioone.
Laste ravimisel järgige arsti juhiseid, kes määrab sobiva antibiootikumi ja kohandage annust.
Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest nad tungivad lootele. Imetamise ajal on parem minna segusse, kui ravim tungib piima.
Eakatel patsientidel ei ole spetsiifilist näidustust, kuigi arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.
Peamine ja sageli ainus vastunäidustuseks on individuaalne sallimatus. Seda esineb sageli - umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud kasutusjuhendis.
Kõrvaltoimete korral peate kohe pöörduma arsti poole, katkestama ravimi kasutamise ja tegema sümptomaatilist ravi.
Penitsilliini antibiootikumid - ravimite loetelu koos juhiste, näidustuste ja hindadega
Penitsilliinid avastati 20. sajandi alguses, kuid meditsiiniteadus parandas pidevalt nende omadusi. Seega on nüüdisaegsed ravimid muutunud resistentseks nende penitsilinaasi eelnevalt deaktiveerimisel ja muutunud immuunseks happelise maokeskkonna suhtes.
Penitsilliini klassifikatsioon
Penicilliumi perekonna vormide poolt toodetud antibiootikumide rühma nimetatakse penitsilliinideks. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete, mõnede gramnegatiivsete mikroobide, gonokokkide, spirokeetide, meningokokkide vastu. Penitsilliinid on suur rühm beeta-laktaamantibiootikume. Need on jagatud looduslikeks ja poolsünteetilisteks, nende üldised omadused on madala toksilisusega, suured annused.
- Looduslik (bensüülpenitsilliinid, bicilliinid, fenoksümetüülpenitsilliin).
- Isoksasolpenitsilliinid (oksatsilliin, flukloksatsilliin).
- Amidinopenitsilliin (amdinotsilliin, acidotsüülliin).
- Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, pivampitsilliin).
- Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, carindacillin, ticarcillin).
- Ureidopenitsilliin (aslotsilliin, piperasiin, mezlotsillin).
Antibiootikumid jagunevad allika, spektri ja beeta-laktamaasidega kombineerituna:
- Looduslik: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin.
- Antistafülokokk: oksatsilliin.
- Laiendatud spekter (aminopenitsilliinid): ampitsilliin, amoksitsilliin.
- Aktiivne Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksüpenitsilliinide (tikarcillin), ureidopenitsilliinide (aslotsilliini, piperatsilliini) vastu.
- Kombineerituna beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud): kombineerituna klavatoaadi amoksitsilliini, tikarkilliini, ampitsilliini / sulbaktaamiga.
Penitsilliini antibiootikumide loetelu: kirjeldus ja ravi
Penitsilliini rühma antibiootikumid on esimesed ravimid, mis on loodud teatud tüüpi bakterite jäätmetest. Üldises klassifikatsioonis kuuluvad penitsilliini antibiootikumid beetalaktaamide klassi. Lisaks sellele kuuluvad ka penitsilliinivastased antibiootikumid: monobaktaamid, tsefalosporiinid ja karbapeneemid.
Sarnasus tuleneb asjaolust, et need preparaadid sisaldavad neljaliikmelist ringi. Kõiki selle rühma antibiootikume kasutatakse kemoteraapias ja neil on oluline roll nakkushaiguste ravis.
Penitsilliini omadused ja selle avastamine
Enne antibiootikumide avastamist tundus paljud haigused olevat lihtsalt ravimatud, teadlased ja arstid kogu maailmas soovisid leida ainet, mis võiks aidata patogeensed mikroorganismid inimeste tervist kahjustamata. Inimesed surid sepsis, bakteritega nakatunud haavad, gonorröa, tuberkuloos, kopsupõletik ja muud ohtlikud ja tõsised haigused.
Meditsiiniajaloo põhipunkt on aasta 1928 - just sel aastal avastati penitsilliin. Miljonid inimelud selle avastamise eest on tingitud Sir Alexander Flemingist. Flemingi laboris Penicillium notatum'i rühma toitainete söötmele juhuslik vormimine ja teadlase vaatlemine andsid võimaluse nakkushaiguste vastu võidelda.
Enne penitsilliini avastamist oli teadlastel ainult üks ülesanne - isoleerida see aine puhtal kujul. See juhtum osutus üsna keeruliseks, kuid 20. sajandi lõpul õnnestus kahel teadlasel Ernst Cheinil ja Howard Floryl luua antibakteriaalse toimega ravim.
Penitsilliini antibiootikumide omadused
Penitsilliini antibiootikum pärsib selliste patogeenide teket ja arengut:
- meningokokid;
- gonokokid;
- streptokokid;
- stafülokokk;
- tetanus bacillus;
- pneumokokid;
- siberi katku bacillus;
- botulismipulk;
- difteeria kinni jne
See on vaid väike loetelu nendest patogeensetest bakteritest, milles penitsilliin ja kõik penitsilliinitüüpi ravimid pärsivad elutähtsat toimet.
Penitsilliini antibiootilised toimed võivad olla bakteritsiidsed või bakteriostaatilised. Viimasel juhul räägime haiguse põhjustanud patogeensete organismide täielikust hävimisest, kõige sagedamini ägeda ja äärmiselt raske. Mõõduka raskusega haiguste puhul kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume - nad ei lase bakteritel jagada.
Penitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum. Mikroobidel nende struktuuris on rakusein, kus peamine aine on peptidoglükaan. See aine annab bakterirakkude stabiilsuse, mis ei võimalda selle surra isegi väga ebasobivates elutingimustes. Rakkude seina mõjutamisel hävitab penitsilliin selle terviklikkuse ja blokeerib selle töö.
Inimkehas ei sisalda rakumembraanid peptidoglükaani ja seetõttu ei mõjuta penitsilliini grupp antibiootikumid meie keha. Võite rääkida ka nende vahendite madala toksilisuse kohta.
Penitsilliinidel on palju erinevaid annuseid, see on inimkehale ohutum, sest see annab võimaluse valida terapeutiline annus konkreetse patsiendi jaoks, kellel on minimaalsed kõrvaltoimed.
Peamine osa penitsilliinist eritub neerude kaudu uriiniga (üle 70%). Mõned penitsilliin-antibiootikumid erituvad sapiteede kaudu, s.t. nad tulevad välja sapiga.
Ravimite loetelu ja penitsilliinide klassifitseerimine
Penitsilliini rühma keemilise ühendi aluseks on beeta-laktaamitsükkel, sest nad kuuluvad beeta-laktamaamravimitesse.
Kuna meditsiinipraktikas on penitsilliini kasutatud enam kui 80 aastat, on mõnedel mikroorganismidel tekkinud resistentsus selle antibiootikumi suhtes beeta-laktamaasi ensüümi kujul. Ensüümi mehhanismiks on patogeense bakteri hüdrolüütilise ensüümi kombineerimine beeta-laktaamitsükliga, mis omakorda hõlbustab nende sidumist ja selle tulemusena ravimi inaktiveerimist.
Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini poolsünteetilisi antibiootikume: lähtutakse loodusliku antibiootikumi keemilisest koostisest ja tehakse kasulikke muudatusi. Selle tõttu võib inimkond ikka veel vastu seista mitmesugustele bakteritele, mis toodavad pidevalt erinevaid antibiootikumiresistentsuse mehhanisme.
Praeguseks on narkootikumide kasutamise föderaalsetes suunistes selline penitsilliinide klassifikatsioon.
Lühiajalised looduslikud antibiootikumid
Looduslikel antibiootikumidel ei ole nende koostises beeta-laktamaasi inhibiitoreid, seetõttu ei kasutata neid kunagi staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste vastu.
Bensüülpenitsilliin on ravi ajal aktiivne:
- lobar pneumoonia;
- siberi katku;
- bronhiit;
- pleuriit;
- peritoniit;
- sepsis;
- haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga;
- meningiit (täiskasvanutel ja 2-aastastel lastel);
- nahainfektsioonid;
- haavainfektsioonid;
- ENT haigused.
Kõrvaltoimed: kõigi penitsilliini antibiootikumide puhul on peamine kõrvaltoime organismi allergiline reaktsioon urtikaaria, anafülaktilise šoki, hüpertermia, angioödeemi, nahalööbe, nefriidi vormis. Tõenäoliselt südamepuudused. Oluliste annuste - krampide (lastel) sissetoomise ajal.
Kasutamise ja vastunäidustuste piirangud: pollinosis, penitsilliini allergia, neerukahjustus, arütmia, bronhiaalastma.
Looduslikud antibiootikumid, millel on pikaajaline toime
Bensüülpenitsilliini bensatiini kasutatakse järgmistel juhtudel: t
- mandlite põletik;
- süüfilis;
- haavainfektsioonid;
- palavik.
Seda kasutatakse ka tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni.
Kõrvaltoimed: aneemia, allergiline reaktsioon, abstsess antibiootikumide kohas, peavalu, trombotsütopeenia ja leukopeenia.
Vastunäidustused: heinapalavik, bronhiaalastma, penitsilliini suhtes allergiline kalduvus.
Bensüülpenitsilliini prokaiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:
- septiline endokardiit,
- hingamisteede ägedad põletikulised haigused;
- osteomüeliit;
- meningiit;
- sapiteede ja kuseteede põletikulised protsessid;
- peritoniit;
- silmahaigused;
- dermatoos;
- haavainfektsioonid.
Seda kasutatakse erüsipelade ja reuma ägenemiste korral.
Kõrvaltoime: krambid, iiveldus, allergiline reaktsioon.
Vastunäidustused: ülitundlikkus prokaiini ja penitsilliini suhtes.
Antistafülokokk-agensid
Oxacillin on selle antibiootikumide rühma peamine esindaja. Ravi tulemus on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt teisest, võib see ravim hävitada stafülokokkide infektsioone.
Kõrvaltoimed: nahalööve, urtikaaria. Harva - anafülaktiline šokk, turse, palavik, seedehäired, oksendamine, iiveldus, hematuuria (lastel), kollatõbi.
Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid penitsilliini suhtes.
Uimastid on lai
Kuna toimeainena kasutatakse ampitsilliini paljudes antibiootikumides. Kasutatakse ägedate kuseteede ja hingamisteede infektsioonide, seedesüsteemi nakkushaiguste, klamüüdiainfektsioonide, endokardiitide, meningiidi raviks.
Ampitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: ampitsilliini naatriumsool, ampitsilliini trihüdraat, ampitsilliin-inotek, ampitsilliin AMP-Forte, ampitsilliini-AKOS jne.
Amoksitsilliin on modifitseeritud ampitsilliini derivaat. Seda peetakse peamiseks antibiootikumiks, mida võetakse ainult suu kaudu. Seda kasutatakse meningokoki infektsioonide, ägedate hingamisteede haiguste, Lyme'i tõve ja seedetrakti põletiku protsesside puhul. Seda kasutatakse siberi katku vältimiseks raseduse ajal ja naistel.
Amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Amoxicillin Sandoz, Amoksisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm jne.
Kõrvaltoimed: düsbakterioos, düspeptilised häired, allergiad, kandidoos, superinfektsioon, kesknärvisüsteemi häired.
Antud penitsilliinide grupi vastunäidustused: ülitundlikkus, mononukleoos, ebanormaalne maksafunktsioon. Ampitsilliin on vastsündinutel kuni üks kuu keelatud.
Anti-Pest Antibiootikumid
Selle koostises on karboksüpenitsiliinidel toimeaine - karbenitsilliin. Sellisel juhul langeb antibiootikumi nimetus aktiivse komponendiga. Seda kasutatakse püotsüaanse paari põhjustatud haiguste ravis. Tänapäeval ei kasutata peaaegu ühtegi ravimit tugevamate ravimite tõttu.
Ureidopenitsillinam sisaldab: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.
Kõrvaltoime: iiveldus, söömishäired, urtikaaria, oksendamine. Tõenäolised peavalu, narkootikumide palavik, superinfektsioon, neerufunktsiooni kahjustus.
Vastunäidustused: rasedus, kõrge tundlikkus penitsilliini suhtes.
Penitsilliini antibiootikumide kasutamise tunnused lastel
Antibiootikumide kasutamine laste ravis pöörab pidevalt suurt tähelepanu, sest lapse keha ei ole veel täielikult moodustunud ja enamik elundeid ja süsteeme ei ole täielikult toimiv. Seetõttu tuleb imikute ja väikelaste antibiootikumide valik, arstid, võtta suure vastutusega.
Penitsilliini kasutatakse vastsündinutel toksiliste haiguste ja sepsise korral. Laste esimesel eluaastal kasutatakse seda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, pleuriidi raviks.
Stenokardia, SARSi, tsüstiidi, bronhiidi, sinusiidi puhul lastakse lastele reeglina määrata Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Need antibiootikumid lapse keha suhtes on kõige vähem toksilised ja kõige tõhusamad.
Düsbakterioos on üks antibiootikumravi komplikatsioone, sest kasulik mikrofloora lastel sureb samal ajal patogeensete mikroorganismidega. Seetõttu tuleb antibiootikumidega ravi kombineerida probiootikumide kasutamisega. Harva esinev kõrvaltoime on penitsilliini allergia nahalööbe näol.
Imikutel on neerude eritumine vähearenenud ja tõenäoliselt penitsilliini kuhjumine organismis. Tulemuseks on krambid.
Soovitused patsientidele
Ravi mis tahes antibiootikumidega, isegi viimase põlvkonna jooksul, avaldab tervisele alati olulist mõju. Loomulikult vabanevad nad peamistest nakkushaigustest, kuid üldine immuunsus on samuti oluliselt vähenenud. Kuna mitte ainult patogeensed bakterid surevad, vaid ka terve mikrofloora. Seetõttu võtab kaitseväe taastamine aega. Kui väljendunud kõrvaltoimed, eriti seoses seedetraktiga, on vajalik säästev toitumine.
Soovitatav on tarbida palju piimatooteid, millel on positiivne mõju soolele ja maole. Vürtsikas, soolane, rasvane toit peaks olema ajutiselt piiratud umbes 10-14 päevaga.
Probleemide ja prebiootikumide kasutamine on vajalik (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol jne). Vastuvõtmise algus peaks toimuma samaaegselt antibakteriaalsete ainete kasutamise algusega. Samal ajal tuleb pärast antibiootikumide kulgu kasutada prebiootikume ja probiootikume veel 14 päeva jooksul, et mao koloniseerida kasulike bakteritega.
Kui antibiootikumidel on maksa suhtes toksiline toime, võib soovitada hepatoprotektorite kasutamist. Need ravimid kaitsevad terveid maksa rakke ja taastavad kahjustatud.
Kuna immuunsus on vähenenud, on keha eriti nohu. Sest sa pead iseenda eest hoolitsema, mitte superkoole eest. Kasutage immunomodulaatoreid, samas kui on soovitav, et nad oleksid taimse päritoluga (Echinacea purpurea, Immunal).
Kui viiruseetika haigus, siis sellisel juhul on antibiootikumid võimetud, isegi viimase põlvkonna ja laia spektriga. Need võivad olla ainult bakteriaalsest viirusinfektsioonist kinnipidamisel. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid.
Et vähem kasutada antibiootikumide kasutamist ja haigestuda harvemini, on vaja elada tervislikku eluviisi. Kõige tähtsam ei ole seda liigse antibakteriaalsete toimeainetega liialdada, et vältida nende suhtes bakterite resistentsuse teket. Vastasel juhul ei ole võimalik nakatumist ravida. Seetõttu konsulteerige enne antibiootikumide kasutamist alati arstiga.
Penitsilliini antibiootikumide loetelu, ravimite võtmise näidustused
Penitsilliini antibiootikumid on mitut liiki ravimid, mis on jagatud rühmadeks. Meditsiinis kasutatakse tooteid mitmesuguste nakkus- ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne vastunäidustuste arv ja neid kasutatakse veel erinevate patsientide raviks.
Avastamise ajalugu
Kui Alexander Fleming oma laboris õppis patogeene. Ta lõi toitaineid ja kasvas stafülokokk. Teadlane ei erinenud erilist puhtust, ta lihtsalt voldis keeduklaasid valamusse, koonustesse ja unustasin neid pesema.
Kui Fleming jälle nõusid nõudis, avastas ta, et see on kaetud seene, vormiga. Teadlane otsustas ära arvata ja uuris mikroskoobi all ühte paaki. Ta märkas, et kus on hallitust, ei ole stafülokokk.
Alexander Fleming jätkas uurimistööd, hakkas uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et hävitaval viisil seene mõjutab bakterite membraane ja viib nende surmani. Üldsus ei olnud uurimistöö suhtes skeptiline.
Avastus aitas säästa palju elusid. Inimkond leevendas neid haigusi, mis varem põhjustasid paanikat elanikkonna hulgas. Loomulikult on kaasaegsed ravimid suhteliselt sarnased ravimitega, mida kasutati XIX sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende tegevus ei ole muutunud nii drastiliselt.
Penitsilliin-antibiootikumid võisid ravimit vallandada. Kuid avastusrõõm ei kesta kaua. Selgus, et patogeensed mikroorganismid, bakterid võivad muteeruda. Neid modifitseeritakse ja nad muutuvad narkootikumide suhtes tundmatuks. See on toonud kaasa asjaolu, et antibiootikumid, nagu penitsilliin, on oluliselt muutunud.
Teadlased peaaegu kogu XX sajandil olid "võitlevad" mikroorganismide ja bakteritega, püüdes luua täiuslikku ravimit. Püüdlused ei olnud asjata, kuid sellised parandused on viinud faktini, et antibiootikumid on oluliselt muutunud.
Uute ravimite põlvkonnad on kallimad, kiiremad ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest preparaatidest, mis on vormist saadud, on neil mitmeid puudusi:
- Kehvalt seeditav. Maomahl mõjutab seeni erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis kahtlemata mõjutab ravi tulemust.
- Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, mistõttu neil ei ole laia toimespektrit.
- Ravimid erituvad kehast kiiresti, umbes 3-4 tundi pärast süstimist.
Oluline: neil ravimitel ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Neil ei soovitata võtta nii antibiootikume kui ka allergilisi reaktsioone.
Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad märkimisväärselt paljudest penitsilliinidest. Lisaks sellele, et tänapäeval on selle klassi ravimeid lihtne osta oma sortide tablettides, on väga palju. Ettevalmistuste mõistmine aitab klassifitseerimist, üldtunnustatud jagunemist rühmadesse.
Antibiootikumid: klassifikatsioon
Penitsilliini rühma antibiootikumid jagunevad tingimuslikult järgmisteks:
Kõik vormipõhised ravimid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Tänapäeval neid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjuseks on see, et patogeensed mikroorganismid on nende suhtes immuunsed. See tähendab, et antibiootikum ei toimi bakteritele sobival viisil, soovitud tulemuse saavutamiseks ravis saadakse ainult ravimi suure annuse sisseviimisega. Selle rühma vahendite hulka kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja Bitsillin.
Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need mõjutavad tõhusalt: anaeroobseid mikroorganisme, grampositiivseid baktereid, kooki jne. Kuna ravimid on loomuliku päritoluga, ei saa nad kiidelda püsiva mõjuga, sageli manustatakse neid iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.
Poolsünteetilise päritoluga penitsilliin-antibiootikumid on hallituse seentest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid võisid anda teatud omadusi, esiteks muutusid nad happe-aluse söötme suhtes tundmatuks. Mis lubas toota tablette antibiootikume.
Ja ka seal olid ravimid, mis mõjutasid stafülokokki. See ravimirühm erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid paranemine on oluliselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil ei ole nii laiaulatuslikku tegevusvaldkonda, vastunäidustusi.
Poolsünteetilisi ravimeid võib jagada:
- Isoksasolpenitsilliinid on rühma ravimeid, mis mõjutavad stafülokoki, näiteks järgmiste ravimite nimetusi: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopenitsilliinid - see rühm sisaldab mitmeid ravimeid. Neid iseloomustab laialdane tegevusvaldkond, kuid need on looduslikult kasutatavate antibiootikumide suhtes oluliselt tugevamad. Aga nad võivad võidelda suure hulga nakkustega. Selle grupi raha jääb veres kauemaks. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli erinevate haiguste raviks, näiteks 2 väga hästi tuntud ravimit: ampitsilliini ja amoksitsilliini.
Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitu näidustust ja vastunäidustusi. Seetõttu peaksite enne antibiootikumide võtmist konsulteerima arstiga.
Ravimite võtmise näidustused ja vastunäidustused
Penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid on arsti poolt määratud. Narkootikumide kasutamine on soovitatav:
- Nakkuslikud või bakteriaalsed haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
- Hingamisteede infektsioonid.
- Pahaloomulise süsteemi põletikulise ja bakteriaalse iseloomuga haigused (püelonefriit).
- Erineva päritoluga naha haigused (stefülokokkide põhjustatud erüsipelad).
- Soole infektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise haigusega haigused.
Viide: Antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, löögi või nugade haavade jaoks.
Mõnel juhul aitab ravimi võtmine inimese elu päästa. Kuid ärge kirjutage selliseid ravimeid ise, sest see võib põhjustada sõltuvuse arengut.
Millised on ravimite vastunäidustused:
- Ärge võtke ravimeid raseduse või imetamise ajal. Ravimid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Võib muuta piima kvaliteeti ja maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on tingimuslikult heaks kiidetud rasedate naiste raviks, kuid arst peab määrama sellise antibiootikumi. Kuna lubatud annust ja ravi kestust saab määrata ainult arst.
- Laste raviks ei soovitata kasutada looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühmade antibiootikumide raviks. Nende klasside preparaatidel võib olla lapse kehale toksiline mõju. Sel põhjusel, ettevaatusega määratud ravimid, määrates optimaalse annuse.
- Ärge kasutage ravimeid ilma näidusteta. Kasutage narkootikume pikka aega.
Neid vastunäidustusi võib pidada suhteliseks. Kuna antibiootikume pillides või süstidena kasutatakse veel laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.
Otsesed vastunäidustused antibiootikumide kasutamiseks:
- Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
- Kalduvus erinevat tüüpi allergilistele reaktsioonidele.
Tähelepanu! Ravimi peamist kõrvaltoimet peetakse pikaajaliseks kõhulahtisuseks ja kandidoosiks. Need on seotud asjaoluga, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke mikrofloora.
Penitsilliini antibiootikumide vahemikku iseloomustab väike arv vastunäidustusi. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimid väga sageli. Nad aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja naasta normaalsele elurütmile.
Narkootikumide viimasel põlvkonnal on palju tegevusi. Selliseid antibiootikume ei ole vaja pikka aega võtta, nad imenduvad hästi ja piisava ravi korral saavad nad 3-5 päeva jooksul "jalgadele panna".
Narkootikumide loetelu, mida arstid patsientidele määravad
Küsimus, millised antibiootikumid on paremad? võib lugeda retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid ühel või teisel põhjusel määravad sagedamini kui teised. Enamikul juhtudel on ravimite nimed üldsusele hästi teada. Kuid ikkagi tasub uurida ravimite nimekirja:
- Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, ei ole näidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamist vastunäidust peetakse endiselt antibiootikumi individuaalseks talumatuseks.
- Oxacillin - on saadaval pulbrina. Pulber lahjendatakse ja pärast lahuse kasutamist intramuskulaarseks süstimiseks. Peamist ravimi kasutamise näidustust tuleks pidada selle ravimi suhtes tundlikuks infektsiooniks. Vastunäidustusi oksatsilliini kasutamisel tuleb pidada ülitundlikuks.
- Amoksitsilliin kuulub paljude sünteetiliste antibiootikumide hulka. Ravim on üsna hästi teada, see on ette nähtud stenokardia, bronhiidi ja teiste hingamisteede infektsioonide raviks. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerude põletik) ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul. Alla 3-aastastele lastele antibiootikum ei ole ette nähtud. Otsest vastunäidust peetakse ka ravimi talumatuseks.
- Ampitsilliin - ravimi täielik nimetus: ampitsilliini trihüdraat. Ravimi kasutamise näidustusi tuleb pidada hingamisteede nakkushaigusteks (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub kehast neerude ja maksa kaudu, mistõttu ei ole akuutse maksapuudulikkusega inimestele ette nähtud ampitsilliini. Võib kasutada laste raviks.
- Amoxiclav - ravim, millel on kombineeritud koostis. See kuulub viimase põlvkonna antibiootikumide hulka. Amoksikaav, mida kasutatakse hingamisteede, kuseteede infektsiooniliste haiguste raviks. Ja seda kasutatakse ka günekoloogias. Vastunäidustused ravimi kasutamisel peaksid olema ülitundlikkus, ikterus, mononukleoos jne.
Penitsilliini antibiootikumide loetelu, mis on saadaval pulbrina: t
- Bensüülpenitsilliin Novocainic sool on looduslik antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada tõsisteks nakkushaigusteks, kaasa arvatud kaasasündinud süüfilis, erinevate etioloogiate abstsessid, teetanus, siberi katk ja kopsupõletik. Ravimil puudub praktiliselt vastunäidustusi, kuid tänapäeva meditsiinis kasutatakse seda väga harva.
- Ampitsilliini kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (vere mürgistus), hüppeline köha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Rasedust võib pidada ka selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks.
- Ospamoks on ette nähtud urogenitaalsüsteemi, günekoloogiliste ja muude infektsioonide haiguste raviks. Määratakse postoperatiivsel perioodil, kui põletiku risk on kõrge. Antibiootikum ei ole ette nähtud gastrointestinaalse trakti raskete nakkushaiguste korral, kui ravimi suhtes on individuaalne talumatus.
Oluline: ravimil, mida nimetatakse antibiootikumiks, peaks olema kehale antibakteriaalne toime. Kõik need ravimid, mis toimivad viiruste suhtes, ei ole seotud antibiootikumidega.
Narkootikumide hinnad
Sumamed - maksumus varieerub 300 kuni 500 rubla.
Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakendi kohta.
Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus -20–20 rubla.
Pulbriliseks ampitsilliiniks, mis on ette nähtud süstimiseks - 170 rubla.
Oxacillin - ravimi keskmine hind varieerub 40 kuni 60 rubla.
Amoxiclav - maksab 120 rubla.
Ospamox - hind varieerub 65 kuni 100 rubla.
Bensüülpenitsilliin Novocainic sool - 50 hõõruda.
Bensüülpenitsilliin - 30 rubla.
Antibiootikumid lapsele
Penitsilliini (hallituse) põhiseid preparaate laste raviks kasutatakse ainult juhul, kui need on näidatud.
Kõige sagedamini kirjutavad noored patsiendid arsti poolt:
- Amoxiclav'i võib määrata nii vastsündinud lapsele kui ka alla 3 kuu vanusele lapsele. Annus arvutatakse vastavalt skeemile, lähtudes lapse seisundist, tema kehakaalust ja sümptomite tõsidusest.
- Oksatsillin - rahaliste vahendite vastuvõtmine toimub arsti järelevalve all, kui see on tõendatud, võidakse see vastsündinule määrata. Antibakteriaalne ravi toimub arsti järelevalve all.
- Ospamox - arst arvutab lastele annuse. See määratakse vastavalt skeemile (30–60 mg jagatud kehakaalu kg ja annuste arvu kohta päevas).
Ettevaatust Antibiootikumiravi lastel on oma nüansid. Sel põhjusel ei ole vaja selliseid ravimeid lapsele ette kirjutada. On oht, et annus seguneb ja kahjustab tõsiselt lapse tervist.
Penitsilliiniga seotud antibiootikumidel on hea efektiivsus. Nad avastati XIX sajandi lõpus, leidsid laialdast kasutamist meditsiinis. Vaatamata sellele, et patogeensed mikroorganismid sageli muteeruvad, on selle klassi ravimid endiselt nõudlikud.