Antibiootikumid trahheiitidele - tõhusate ravimite nimekiri täiskasvanud lastele ja rasedatele naistele
Trahheiitide antibiootikumid aitavad vältida tõsiseid tüsistusi, vältida kopsupõletikku ja muid ebameeldivaid haigusi. Kaasaegsed ravimid on väga tõhusad, mõjutavad keha õrnalt. Nõuetekohase kohaldamise ja teatud soovituste järgimise tõttu on võimalik vältida soolestiku düsbioosi kõrvaltoimeid ja ilminguid.
Millal ma pean antibiootikume trahheiidi vastu võtma?
Kui inimese hingamisteede kurgus tekib põletik, mis mõjutab hingetoru limaskesta ja seinu. Haigus ilmneb sageli külma, gripi, riniidi taustal.
Millised antibiootikumid on mõeldud trahheiidi tarvitamiseks täiskasvanutel ja lastel?
Kuid põhjus on sageli patogeensed ja aeroobsed bakterid, mis sisenevad hingamisteedesse:
- stafülokokk;
- streptokokid;
- sinine mäda bacillus;
- Moraxella catarrhalis;
- pneumokokid.
Enamikul juhtudel diagnoositakse viirused trahheiidi põhjuseks. Aga kui hingamisteede lõdvestunud piirkondade seintel tekib põletik, langeb see immuunsüsteemi kaitsele. Keha lakkab bakteriaalsest infektsioonist, nii et tekib sekundaarne infektsioon.
Tracheiidi antibiootikume tuleb võtta, kui:
- patsiendil on kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik või sinusiit;
- tundmatu etioloogia köha kestab kauem kui 10 päeva;
- nädala jooksul on temperatuur üle 37,5 °;
- riniit suureneb.
Enne antibiootikumide kasutamist peab arst määrama mitmeid teste. Kõige informatiivsemad on nina või limaskestade tampoonid, kus suur hulk aeroobseid baktereid kontsentreerub trahheidi ajal. Iga alamliigi puhul valitakse ravimid individuaalselt, mis tagab tõhususe ja kiire taastumise.
Antibiootikumide valik lastele trahheiidi raviks
Laste trahheiit on ohtlik haigus. Imikute hingamisteede ja hingetorude ebatäiusliku struktuuri tõttu on stenoosi ja valulike spasmide oht suurem. Kõri kurnad annavad komplikatsioone uriinisüsteemile, kes on lapse süda.
Haiguse akuutses staadiumis 3-aastaselt on palju sümptomeid rohkem väljendunud:
- temperatuur jääb näidikutele 38–39 °;
- tugev ja vägivaldne köha;
- roheline lima rohelise varjundiga;
- nahapaksus;
- unisus
Antibiootikume trahheiidi raviks tuleb väikelastele kirjutada ainult arst. See keskendub haiguse erinevatele ilmingutele, testidele ja kaasnevate haiguste riskile: larüngiit, farüngiit, kopsupõletik.
Narkootikumide ravimisel ja valimisel järgib ta mitmeid reegleid:
- kui antibiootikum on kombineeritud teiste meetoditega;
- vastuvõtmise ajal peaks soole kaitsma düsbioosi eest;
- On vaja kasutada laia spektriga antibiootikume.
Sellised ained trahheiidi raviks lastel on ette nähtud pärast akuutset etappi, kui nende vajadus on usaldusväärselt kindlaks tehtud.
Kõige soovitatavam ja tavalisem pediaatrias kasutatav antibiootikum:
Koolieelsetel lastel on raske kasutada tablette, nii et tootjad pakuvad antibiootikume magusa suspensiooni kujul. Ravim on ette nähtud annuses, mis arvutatakse lapse kehakaalu alusel, võttes vähemalt 2 korda päevas. Ravi kestab 5 kuni 7 päeva.
Milliseid antibiootikume võtta, kui täiskasvanud trahheiit?
Täiskasvanud patsientide efektiivse ravi valik põhineb patogeeni tüübil. Seetõttu ei tohiks te esialgsest diagnoosist loobuda.
Ekspertide soovitatud ravimite nimekiri:
- Penitsilliini rühm - Amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin.
- Fluorokinolool - Levofloksotsiin, Abaktal.
- Macrolytic - klaritromütsiin, asitromütsiin.
- Tsefalosporiin - tseftriaksoon, tsefasoliin.
Kui röga ei ole võimalik analüüsida ja antibiootikume täpselt valida, määravad arstid laia valikut ravimeid. Head tulemused on tseftriaksooni, amoksitsilliini kasutamise taustal. Tüsistuste korral soovitatakse täiskasvanud patsientidel teha süstimisravi, mis toimib kiiresti ja millel ei ole gastriidi või haavandi ajal mõju mao limaskestale.
Trahheiidi raviks valitakse annus patsiendi kaalust lähtuvalt. Kindlasti arvestage krooniliste siseorganite haigustega, diabeedi või hüpertensiooniga. Ravi algab antibiootikumidega, mida iseloomustab minimaalne kõrvaltoime. Täiskasvanud annavad suurema tõenäosusega Amoklavini, klavotsiini või Augmentini. Efekti puudumise ja seisundi halvenemise korral valitakse kitsamalt sihitud ravim: Ospexin, Keflex, Josamycin.
Antibiootikumid raseduse ajal
Teisel poolel raseduse naised hakkavad nihutama diafragma. See tõuseb, muutes ruumi kasvavale lootele. Seetõttu muutub lihtlik külma köha tõttu trahheiidi põhjuseks ja sellel on ebameeldivad tagajärjed. Sel juhul on antibiootikumid vajalikud, kuid nende valik peab olema kooskõlastatud sünnitusarst-günekoloogiga: mõned ravimid on esimesel trimestril rangelt keelatud, neil on palju piiranguid.
Tracheiidi antibiootikumid raseduse ajal on valitud penitsilliini rühmast. Neid ravimeid on testitud ja paljud uuringud on embrüole suhteliselt ohutud. Nad ei kahjusta vereringet ja platsenta toitumist, ei tekita arengupatoloogiat.
Loomade nimekiri, kes on heaks kiidetud rasedate emade raviks:
Kui hingetõbi või kopsupõletik on keeruline, määratakse antibiootikumid, mis on makroliidid. Näiteks võib asithromizin'i võtta ainult 1 kord päevas ja keskmine raviaeg ei ületa 5 päeva.
Antibiootikumid trahheiitiga sissehingamiseks
Inhaleeritavatena võib kasutada trahheiidi antibiootikume. Ravim pihustatakse kõri, selle mikroosakesed ladestuvad hingetoru limaskestadele. See aitab vältida stenoosi rünnakut, leevendada turset ja punetust. Ravi jaoks on piisav minimaalne annus, mis vähendab allergilise reaktsiooni ja kõrvaltoimete ohtu. Meetod sobib täiskasvanud patsientidele, seda soovitatakse üle 3-aastastele lastele.
Hangi sissehingamiseks antibiootikum, peaks olema lahuse kujul. Üks ampull on 2-3 protseduuri jaoks piisav.
Nebulisaatori preparaatide loend võimaldab teil valida tööriista, mis põhineb trahheiidi tüsistustel:
Enne kasutamist lahjendatakse antibiootikume süsteveega või soolalahusega. Üks trahheiidi annus lapsele on 100-125 mg, täiskasvanud vajab 250 kuni 500 mg.
Üldiste antibiootikumide kirjeldus
Kõige populaarsemad antibiootikumid, mida arstid määravad äge ja krooniline hingetoru põletik:
- Asitromütsiin. See kuulub makroliidantibiootikumide rühma, mõjutab levinud bakterite liike (stafülokokid, pneumokokid). Toksilisuse madala taseme tõttu ilmnevad harva kõrvaltoimed. Kui see on võetud, koguneb see limaskesta, jätkates nende kaitsmist pärast ravikuuri.
- Amoxiclav Need on kombineeritud penitsilliinirühma antibiootikumid, mis efektiivselt ravivad trahheiti, larüngiiti, bronhiiti ja teisi hingamisteede põletikke. Seda soovitatakse täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast.
- Tseftriaksoon. Selliste antibiootikumide puhul on vajalik ravida kopsusid ja bronhipuud mõjutavaid raskeid tüsistusi. Võimas tsefalosporiinil põhinev aine tapab kiiresti kasvu- ja paljunemisfaasis bakterid, andes positiivse mõju pärast 1-2 päeva kasutamist. Maksimaalne annus ei tohi ületada 1000 mg päevas.
- Amoksitsilliin. Tõestatud antibiootikume pakutakse tarbijatele kapslites ja tablettides 500 mg toimeainega. Kui trahheiit aitab toime tulla ägeda põletikuga, mis on põhjustatud röga bakterite paljunemisest. Ravim on saadud penitsilliinist, seetõttu on lubatud ravida rasedaid naisi, lapsi, halva tervisega inimesi.
- Flemoxine Solutab. Ravimi aluseks - amoksitsilliin. Viitab viimase põlvkonna vahenditele, mida on lihtne kasutada: tablett võib vees lahustada, anda patsiendile saadud siirupi meeldiva järelmaitsega. Aegab aeroobsete patogeenidega 4-6 päeva jooksul.
Milliseid ravimeid ravikuuriks valida peaks arst otsustama. Tracheiidi raviks on vaja meeles pidada allergia teket toimeainete suhtes, mis avaldub lööbe, punetuse, sügeluse vormis.
Antibiootikumid tracheobronitsiidi raviks
Tracheobronhiit on raske hingamisteed mõjutav trahheiit. Bronhid muutuvad põletikuks, eritades suure hulga röga. Kui tal ei ole aega köha ilmnemiseks, algab valulik põletik. Haigusele on iseloomulik kõrge palavik, tugev valu rinnus, köha pikaajaline rünnak.
Tracheobronitsiidi antibiootikumid on kohustuslikud. Valik tuleks teha järgmisest loetelust:
- mitte-keerulises vormis ja allergia puudumisel penitsilliinile, Amoxiclavile, aitab Augmentin;
- kroonilise tracheobronhiidi korral on soovitatav Sumamedi või midekamütsiini preparaadid;
- hingamisteede keeruliste patoloogiate korral kasutatakse levofloksatsiini või Ofloxacin'i.
Keskmine ravikuur on 7 kuni 12 päeva. Ravimeid tuleb kombineerida füsioteraapiaga, soojenemise ja tervendava sissehingamisega.
Antibiootilised eeskirjad
Paljud patsiendid ei soovi kasutada trahheidi suhtes antibiootikume, kuna nad kardavad kõrvaltoimeid.
Kuid teatud reeglite järgimisega on võimalik vältida ebameeldivaid olukordi:
- Annus valitakse vastavalt patsiendi kehakaalule. Seda ei saa ületada ega alandada ilma arsti loata;
- soolestiku mikrofloora säilitamiseks tuleb kasutada bifidobakteritel, laktobatsillidel, probiootikumidel (Linex, Hilak Forte, Lactofiltrum) põhinevaid ravimeid;
- kursus peaks olema lõpetatud;
- Ravimit saab juua ainult puhta veega ilma gaasita.
Kroonilise mao põletiku korral kasutatakse limaskesta kaitsmiseks ka ümbritsevaid aineid. Laste ravimisel on allergiaohu vähendamiseks soovitatav kasutada antihistamiini.
Kuidas ravida trahheiti ilma antibiootikumideta?
Kui ravi algab esimesel päeval pärast põletikku, on võimalik vältida tüsistusi ja bakteriaalse infektsiooni teket. Selleks peate valima tõhusa köha parandamise, stimuleerima röga eritumist. Levinud mucolytics lastele ja täiskasvanutele: Lasolvan, Bromhexin, Bronkhostop.
Äge trahheiit on võimalik ravida sissehingamise teel, lisades söögisoodat, soolalahust või Borjomi mineraalvett. Mitte vähem kasulik ärritunud limaskestadele teepuuõli, eukalüpti või rosmariini hingetoru seintel, gargeldades ravimit kummel, tüümia ja naistepuna. Kui temperatuur ei ületa 37 °, kuumutatakse rindkere sinepiprohviga, pressitakse meega või keedetud kartuliga.
Kuid kõikidel rahvaste meetodite ja ravimite mitmekesisusel aitab haigusest vabaneda ainult nende kombinatsioon. Re-põletiku vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, süüa ratsionaalselt ja õigesti, eraldada aega spordile.
Antibiootikumid trahheiidi raviks
Trahheaal limaskesta põletik (trahheiit) esineb patogeensete bakteriaalsete mikrofloora, viiruse või allergilise reaktsiooni tagajärjel. Trahheiidi ravi antibiootikumidega on soovitatav ainult bakteriaalse infektsiooni juuresolekul.
Trahheiidi põhjused
Hingamisteede kõri põletik võib olla äge või krooniline. Akuutse vormiga haiguse ilmingute algusest kuni taastumiseni kulub umbes kaks nädalat. Enamikul juhtudel on äge trahheiit viiruste hingamisteede haiguste tüsistus ja esineb samaaegselt põletikuliste protsessidega ninaneelus (riniit, farüngiit, larüngiit). Harvadel juhtudel tekitavad trahhea patoloogilised protsessid seeni ja baktereid.
Kui ägeda trahheiidi korral ei teostatud piisavat ravi, voolab haigus kroonilisse vormi, kus esinevad sagedased ägenemised. Hingamisteede kurgu krooniline põletik võib areneda sõltumatult ka hingamisteede pikaajalise ärrituse taustal.
Hingamisteede ärritust mõjutavad tegurid:
- suu hingamine madalatel temperatuuridel;
- hüpotermia;
- allergia midagi;
- aktiivne või passiivne suitsetamine;
- kuiv õhk ruumis, kus inimene peab pikka aega jääma;
- kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
- immuunsuse nõrgenemine.
Kui on ette nähtud antibiootikume
Enne ravi määramist peab arst kindlaks tegema hingetoru põletikulise protsessi arengu põhjuse. Selleks võetakse analüüsiks veri ja röga. Viiruse patogeeniga tehtud vereanalüüs näitab ainult seda, et erütrotsüütide settimise määr erineb normist (mis näitab põletikulise protsessi esinemist) ja kui bakteriaalne infektsioon areneb, suureneb veres leukotsüütide tase. Eosinofiilide arvu suurenemine viitab allergilise trahheiidi tekkele.
Kui trahheiit on põhjustatud viirusest, siis nähakse ette viirusevastane ravi, kui haigus on bakteriaalse infektsiooni tekkimise tagajärg, siis on vajalik antibakteriaalne ravi, seenevastaste ravimite olemasolu korral. Viiruse ägeda trahheiidi antibiootikumid ei aita haigusega toime tulla.
Röga lab testide tulemused võivad olla valmis 1-2 nädala pärast. Kuna haigus nõuab kirurgilist ravi, võib arst soovitada haiguse päritolu, mis põhineb mandlite väljanägemisel ja hingamisel.
Patsientide patogeense bakteriaalse taimestiku kujunemisel on nähtav mädane ladestus ja ilmub nina kollane või roheline lima. 3-4 päeva pärast hakkab patsient kaotama röga: viirusinfektsiooniga on see läbipaistev, bakteriaalne kollakasroheline.
Infektsioonist põhjustatud muude tüsistuste välistamiseks võib arst määrata täiendava uuringu:
- rindkere röntgen (kontrollige, kas tekib bronhiit või kopsupõletik);
- näoliinide röntgen (kontrollige, kas esineb eesmine või antriit);
- allergia testid;
- hingamisteede endoskoopia;
- antibiootikumide tundlikkuse test.
Antibiootikumravi on vajalik, kui:
- analüüs näitas bakteriaalse infektsiooni olemasolu;
- röga koos mädanikuga köha ajal;
- patsiendi heaolu ei parane nelja päeva pärast viirusevastase ravimi võtmist;
- kui esinevad komplikatsioonid bronhiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku kujul;
- kui külm sümptomid (köha) püsivad ühe kuu jooksul;
- palaviku temperatuur kestab kauem kui 4 päeva või vähene palavik kestab nädal.
Antibiootikum valitakse sõltuvalt infektsiooni põhjustajast, vanusest, süsteemsete krooniliste haiguste esinemisest ja patsiendi immuunstaatusest. Antibiootikumid on hoolikalt valitud laste, rasedate ja eakate raviks.
Milliseid antibiootikume on ravitud trahheiit
Kitsas spektri antibiootikumide määramiseks peab arst täpselt teadma nakkuse põhjustajaid. Seetõttu määrab arst sageli bakterite arengu ja leviku tõkestamiseks laia spektriga antibiootikume.
Penitsilliini rühm
Penitsilliini antibiootikumid on kõige populaarsemad trahheiidi raviks. Looduslikeks preparaatideks on penitsilliin, bitsilliin, bensüülpenitsilliin. Neid müüakse süstelahuses. Sünteetilisi ja poolsünteetilisi ravimeid võib osta tablettides, suspensioonides, süstides, kapslites.
Kui trahheiit on määratud:
- Ampitsilliin;
- Augmentin;
- Oksatsilliin;
- Ampioks;
- Klavotsiin;
- Flemoklav-Solyutab;
- Flemoxin-Solutab.
Kõige populaarsem penitsilliiniravim on Augmentin. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis kaitseb penitsilliini antibiootikumi maomahla toimest ja laiendab selle toimet. See ravim on ette nähtud lastele kuni 2 ml kolm korda päevas, 5 ml patsientidele vanuses 1–6 aastat ja 10 ml vanuses 6–12 aastat.
Makroliidid
Makroliide kasutatakse sagedamini põletikulise hingetoru raviks, sest nad imenduvad hästi ja töötavad koos teiste ravimitega ning on vähem toksilised kui teised antibiootikumid. Makroliidid hävitavad peaaegu kõik grampositiivsed kookid, aeroobsed ja ebatüüpilised bakterid. Makroliidid kogunevad kudedesse, nii et nende toime suureneb.
Makroliidid hõlmavad:
Lastele määratakse antibiootikum, mille toimeaine on asitromütsiin (asitromütsiin, Summamed, Azitrus). Asitromütsiini manustatakse noortele patsientidele kehakaalu järgi: esimest korda kiirusega 10 ml siirupit 1 kg kohta, seejärel 5 ml 1 kg kohta. Naised raseduse ajal ja imetamise ajal lubasid Vilprafenil (Dzhozamitsin).
Tsefalosporiinid
See on ette nähtud, kui penitsilliinirühma antibiootikumidele esineb kõrvaltoimeid või kui need ei toimi. Samuti on efektiivne haiguse viirus-bakteriaalses etioloogias. Eristatakse mitmeid põlvkondi tsefalosporiine:
- Ma põlvkond. Cefazolin, Cefalotin, Cefalexin. Need on sobivad, kui trahheiit on põhjustatud streptokokist;
- II põlvkond. Cefaclor, Zinnat, Cefotiam. Võib kasutada üle 12-aastaste inimeste raviks;
- III põlvkond. Supraks, Pancef, Cefixime, Ixim Lupin. Kõige tõhusamad ravimid trahheiidi ja selle tüsistuste raviks. Määratud isegi lastele;
- IV ja V põlvkond. Ladef, Cefepim, Maxipim on ette nähtud ainult tõsiste tüsistuste korral.
Fluorokinool
Neil antibiootikumidel on penitsilliini suhtes resistentsuse tekke korral ulatuslik toime ja abi. Selle rühma ravimeid määratakse juhul, kui patogeen on stacheilokokk-bakteri trahheiit. Fluorokinoolid tungivad kiiresti kõikidesse kudedesse ja mõjutavad pikka aega mikroorganisme, kuid hävitavad soole mikrofloora.
Fluorokinoolid sisaldavad:
- Avelox;
- Moksimak;
- Levofloksatsiin;
- Ofloksotsiin;
- Ciprofloskotsiin.
Kuna see antibiootikumide rühm suudab mõjutada luu- ja lihaskonna süsteemi, on see vastunäidustatud lastele ning rasedatele ja imetavatele naistele, on nad määratud ainult tervislikel põhjustel.
Paiksed preparaadid
Kohaliku kokkupuute korral tekivad ravimid sprei kujul. Need vahendid aitavad ainult trahheiidi tekkimise algstaadiumis, kuid kui haigus on arenenud, on vaja tugevamaid antibiootikume.
- Bioparoks. Ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide (sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit) raviks. Täiskasvanutele on soovitatav 4 süstimist 4-tunnise intervalliga, lastele 6-tunnise intervalliga. Ravi kestus on 5-7 päeva.
- Ingalipt. Streptokokke hävitav antibiootikum sisaldub väikeses kontsentratsioonis. Ravim on ette nähtud põletikuvastase ja anesteetikumina viiruse ja bakteriaalse trahheiidi raviks.
- Givalex. Sprei on tõhus, kui bakteriaalse infektsiooni taustal on ka seeninfektsioon arenenud.
Sissehingamine
Nasopharynxi bakteriaalse infektsiooni kujunemisel on sageli ette nähtud antibiootikumidega inhaleerimine. Selle protseduuri eeliseks on see, et ravimi kõrge kontsentratsioon siseneb nakkuskohale ja väheneb kõrvaltoimete oht.
Antibiootikumide sissehingamine on soovitatav väikelastele, et vältida süsteemse antibiootikumi kasutamist.
Ravimi kohalik toime annab kiire efekti. Bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks hingamisteedes kasutatakse inhaleerimisel spetsiaalseid antibiootikume, mis on valmistatud lahuste või pulbrite kujul.
Fluymucili võib kasutada sissehingamiseks. See laia spektriga antibiootikum. Enne protseduuri lahjendatakse ravim soolalahusega või süstevees. Ühel ravimipudelil on vaja 5 ml vedelikku, see on piisav kahe protseduuri jaoks. Kuni 6-aastastele lastele piisab raviprotseduuri saavutamiseks üks kord päevas.
Samuti on ette nähtud inhaleerimiseks gentamütsiin, amikatsiin, dioksidiin.
Kas on võimalik keelduda trahheidi antibiootikumidest
Mõned patsiendid eelistavad seda teha ilma tugevate ravimite ravita ja küsida, kas on võimalik ravida trahheiti ilma antibiootikume kasutamata. Seda ravimirühma ei ole vaja, kui põletikul on viiruslik etioloogia.
Kui proovite ravida bakteriaalset trahheiti folk-meetoditega, võib see viia haiguse kroonilise kulgeni ja perioodilise relapsi vähenemisega immuunsuse vähenemise või infektsiooni korral isegi kopsudesse ja bronhidesse, mis põhjustavad kopsupõletikku või bronhiiti. Pidev põletik ja muutused limaskestades võivad põhjustada endotrahheaalsete kasvajate ilmnemist.
Soovitused antibiootikumide võtmiseks
Millised antibiootikumid on paremad ja millises annuses arst otsustab haiguse kliinilise pildi ja ettenähtud ravimite koostoime põhjal, mis peab toimima igakülgselt. Patsient ei saa ravimi annust muuta, muuta ega tühistada ilma arsti nõusolekuta, sest see võib viia asjaoluni, et mõned bakterid ellu jäävad ja kohanevad selle antibiootikumi toimega ning ei reageeri sellele uuesti, kui te uuesti valite.
Samuti peab patsient silmas pidama antibiootikumide võtmise üldeeskirju:
- on vaja võtta ravimit ligikaudu regulaarsete ajavahemike järel, et toimeaine sisaldus veres oleks alati kindel;
- on vaja ravimit pesta veega nii, et see ei põhjustaks ravimite toime suurenemist või pärssimist;
- kui kasutate laia spektriga antibiootikume, peaksite eritamissüsteemi leevendamiseks järgima dieeti (välja arvatud alkohol, raske toit);
- kui haigusseisund ei parane 2-3 päeva jooksul, tuleb ravim välja vahetada või korrigeerida, koos kõrvaltoimete ilmnemisega, tühistatakse see antibiootikum.
Trahheiidi raviks on vaja keerulist ravi: antibiootikumidele on ette nähtud põletikuvastased, köhavastased, mukolüütilised ja immunomoduleerivad ravimid. Nõuetekohase antibiootikumravi korral täheldatakse paranemist kahe päeva pärast ja limaskesta täielik taastumine toimub 1-2 nädala jooksul.
Antibiootikumid trahheiidi raviks
Trahheiidi all mõistetakse tavaliselt ühte hingamisteede haigust, milles on hingetoru limaskesta kahjustus. Enamikul juhtudel tuleneb patoloogiline protsess viiruste allaneelamisest. Seetõttu on trahheiitide antibiootikume ette nähtud väga harva ja ainult siis, kui sekundaarne infektsioon on ühinenud. Ravimi määramine peaks olema ainult arst, mis põhineb haiguse tunnustel ja patsiendi vanusel.
Kui on ette nähtud antibiootikume
Paljud patsiendid ei tea, kas on võimalik ravida trahheiti ilma antibiootikume. Sageli on haiguse tekke põhjuseks viirusinfektsioon. Sellistel juhtudel ilmnevad sümptomid kiiresti. Kuid õige ravi korral kaovad 3. päeval ebameeldivad sümptomid ja täielik taastumine toimub 5-7. Päeval. Vastasel juhul on tavaline rääkida sekundaarse infektsiooni liitumisest.
Bakteriaalne haigus on ohtlik, kuna mikroobid võivad levida hingamisteede alumistesse osadesse. Seejärel on patsiendil rohkem kui 3 päeva röga, milles on mädane sisu, külmavärinad ja palavik.
Kui sümptomid püsivad kauem kui 5 päeva, määrab arst antibiootikume trahheidi raviks. Antibakteriaalsed ravimid aitavad vältida tõsiste tüsistuste, näiteks kopsupõletiku või bronhiidi teket. Kuid põhjusliku mõjuri tuvastamiseks tuleks teha mitmeid teste, mis näitavad bakterite tüüpi ja nende vastuvõtlikkust ravimitele.
Trahheiidi ravi antibiootikumidega toimub:
- bakteriaalse aine tuvastamine bakterioloogilise analüüsi abil;
- pneumoonia kahtlus;
- pikenenud külm, kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat;
- väljendunud palavik;
- temperatuuri väärtuste säilitamine 37,5-38 kraadi juures 6-8 päeva jooksul pärast haiguse algust;
- sinusiidi esinemine mädase lima eraldamisega;
- ägeda looduse keskkõrvapõletiku sümptomite ilmnemine kõrva tühjendamisega;
- kroonilise iseloomuga tonsilliidi ägenemine.
Truukobronitsiidi antibiootikume määratakse juhul, kui limaskestadele ilmub mädane ladestus ja röga on kollakas või rohekas toon.
Milliseid antibiootikume on ravitud trahheiit
Antibakteriaalse ravimi määramisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja ilmnenud sümptomeid. Mikroobide kasvu ja edasise aktiivsuse vältimiseks määrab arst ravimid, millel on suur mõju.
Tracheobronitsiidi antibiootikum peaks toimima mitte ainult ülemistel radadel, vaid ka hingamiskanali alumistel osadel.
Lapsepõlves eelistatakse penitsilliine. Nad on ohutud, neil on minimaalne vastunäidustus ja kõrvaltoimed. Täiskasvanutel on soovitatav võtta tablette makroliidide või fluorokinoolide rühmast.
Kui antibiootikumid on ette nähtud trahheiidi raviks, sisaldab see loetelu uue põlvkonna ravimeid, millele bakterid ei ole resistentsed.
Penitsilliini rühm
Seda ravimite kategooriat peetakse üheks kõige sagedamini määratud ravimiks. Looduslike abinõude hulka kuuluvad:
Neid preparaate müüakse lahuste valmistamiseks pulbrina. Kuid enamikul juhtudel on nad võimetud, sest bakterid on neile tugevalt puutumata. Seetõttu on poolsünteetilised ravimid määratud tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul.
Trahheiidi tekkimisel määratakse penitsilliinirühmalt antibiootikumid nii täiskasvanutele kui ka lastele alates sünnist.
See ravimirühm hõlmab järgmist:
- Amoxiclav Kiiresti ja tõhusalt saab toime mis tahes tüüpi grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega. Bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet põhjustab amoksitsilliini ja klavulaanhappe olemasolu kompositsioonis;
- Amoksitsilliin. Toimeaine on poolsünteetiline penitsilliin. Sellel on palju erinevaid mõjusid. Kuid mõnedel bakteritel on sellele vastupanu. Sageli ettenähtud täiskasvanutele ja noorukitele;
- Augmentin. Amoxiclav'i struktuurne analoog. Ravim on aktiivne paljude grampositiivsete, gramnegatiivsete, aeroobsete ja anaeroobsete bakterite suhtes. See hävitab isegi beeta-laktamaasi tootvad mikroobid, mis muudavad ravimi mõnes haiguses efektiivseks;
- Flemoxine Solutab. Ravim on saadaval tablettidena, mis veega suhtlemisel lahustuvad ja moodustavad suspensiooni. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini. Sellel on palju erinevaid mõjusid. Nimetatakse üle ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele.
Penitsilliinid on patsientide poolt hästi talutavad, kuid baktereid ei saa alati ületada. Mikroobide sagedase kasutamisega tekib resistentsus. Sellisel juhul on ravi kestus keskmiselt 7 kuni 10 päeva. Kui kolm päeva ei mõju, tuleb see asendada teiste ravimitega.
Makroliidid
Kuna penitsilliinirühma ravimid ei ole positiivsed, kasutatakse asendajatena makroliide. Nad tegutsevad palju kiiremini. Toimet suurendatakse mitu korda, kuna toimeained kogunevad koekonstruktsioonidesse ja mõjutavad keha veel mitu päeva.
Makroliidid ei ole mürgised, nii et need on lastele ette nähtud kolmelt kuult. Samal ajal hävitavad nad kõik grampositiivsed bakterid, aeroobid ja ebatüüpilised mikroobid.
See ravimite kategooria hõlmab:
- Sumamed. Asitromütsiin toimib aktiivse komponendina. Ühes pakendis on ainult kolm tabletti ja see on piisav kolme päeva jooksul. Saadaval tablettide ja suspensioonide kujul;
- Asitromütsiin tracheiidi raviks. Sumamedi odav kolleeg;
- Erütromütsiin. Makroliidirühma esindaja. Toimeaine on erütromütsiin. Kõige sagedamini määratakse patsientidele lapsepõlves.
Makroliidirühma esindajate ravi on kerge haigusega 3 päeva. Haiguse keerulise vormi jaoks võetakse antibiootikumi 5 päeva.
Tsefalosporiinid
Kui patsiendil on kõrvaltoime või puudub toime penitsilliini rühma antibiootikumidele, tulevad need asendama tsefalosporiinid. Neid tööriistu kasutatakse süstimiseks süstimiseks.
Antibiootikume on mitu põlvkonda:
- 1. põlvkond. Need on ette nähtud juhul, kui trahheiit on põhjustatud streptokoki infektsioonist. Sellesse ravimikategooriasse kuuluvad tsefasoliin, tsefalotiin, Cefalexin;
- 2. põlvkond. Kasutatakse noorukite ja täiskasvanute raviks. Lapsepõlves võib olla tugev toksiline toime;
- 3. põlvkond. Neid peetakse kogu grupi kõige tõhusamateks ravimiteks. Ravida mitte ainult trahheiti, vaid ka komplikatsioone. See on ette nähtud noorematele lastele ja täiskasvanutele. Sellesse rühma kuuluvad Supraks, Pancef, Cefixime, tseftriaksoon ja trahheiit;
- 4. põlvkond. Tõsiseid ravimeid määratakse ainult juhul, kui haigus on raske. Nende hulka kuuluvad Ladef, Tsefepim, Maxipim.
Kui raseduse staadiumis esineb naisi trahheiit, siis tsefalosporiinid ei kehti, kuna need mõjutavad lootele negatiivselt. Sellisel juhul tulevad päästmiseks Vilprafen või Klacid. Need on makroliidirühma esindajad.
Kui kaadrid on patsientide jaoks rasked, võib arst määrata tsiprofloksatsiini. See ravim kuulub fluorokinooli. Kiiresti imendub keha ja hakkab toimima vaid mõne tunni pärast.
Fluorokinool
Sellistel antibakteriaalsetel ainetel on lai mõju ja palju toime tulla paljude bakteritega. Neid soovitatakse kasutada, kui mikroobid on penitsilliinile resistentsed. Täiskasvanutel on sageli ette nähtud stafülokokkinfektsioonid, kopsupõletik ja bronhiit.
Fluorokinoolid jaotuvad koheselt kõikidesse kudedesse ja seetõttu toimivad need kehal kaua aega. Kuid need mõjutavad kahjulikult soolestiku taimestikku.
See ravimirühm hõlmab järgmist:
Ei ole ette nähtud lastele ja rasedatele naistele, kuna ravimid kahjustavad luu- ja lihaskonna süsteemi.
Paiksed preparaadid
Bakteriaalse trahheiidi korral kasutatakse mitte ainult süsteemseid antibiootikume, vaid ka kohaliku toimega aineid. Need on saadaval pihustite või tablettide kujul. Saa otse põletikulisse fookusse.
Võrgustikuga on soovitatav kasutada:
- Faringosept. Antibakteriaalsete ja antiseptiliste omadustega tabletid. Kompositsioon sisaldab amazonit, mis tegeleb stafülokokkidega. Toimeaine ei sisene süsteemsesse vereringesse ja seetõttu on ravim lubatud lastele, kes on vanemad kui 3 aastat.
- Lizobact. Sellel on väljendunud antiseptiline ja antibakteriaalne omadus. Sellel on kaks peamist komponenti - lüsosüüm ja püridoksiin. Need ained hävitavad grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid ning moodustavad ka mittespetsiifilise immuunsuse. Lubatud kasutada üle 3-aastastel lastel ja naistel raseduse ajal.
- Bioparoks. Sissehingatav ravim. See kahjustab mitmesuguseid mikroobe. Kompositsioon sisaldab fusafungiini - kohalikku antibiootikumi. Hävitab grampositiivseid, gramnegatiivseid anaeroobseid baktereid. Aktiivsel kasutamisel väheneb põletikuline protsess teisel päeval. Kuid see võib põhjustada allergilisi reaktsioone, paroksüsmaalset köha ja bronhospasmi.
Milliseid ravimeid võib kasutada kohaliku ravina, ainult arst võib öelda, mis põhineb trahheiidi kulgemisel ja patsiendi vanusel.
Sissehingamine
Kui paroksüsmaalne köha on tavaliselt ette nähtud sissehingamiseks. Pulmicort koos trahheiitiga loetakse üheks efektiivseks abinõuks. Toimeaine ei imendu kehasse ja on seetõttu määratud lastele ja eelkooliealistele lastele.
Toimeaine on budesoniid. See avaldab põletikuvastast toimet ja vähendab kudede turset. Kuid bakteriaalse kahjustusega ei ole soovitatav seda kasutada. Parem on sisse hingata, kui akuutne periood on juba kadunud ja mikroobide aktiivsus on maha surutud.
Pulmicort võrdsetes kogustes segades soolalahusega. Protseduur viiakse läbi hommikul ja õhtul. Sissehingamiseks võite kasutada ka gentamütsiini või gaasivaba mineraalvett.
Hea tulemuse näitab näiteks ravim, näiteks Fluimucil. See on antibiootikum, millel on suur mõju. Kuid seda ei saa kombineerida teiste kohalike antibakteriaalsete ainetega.
Sissehingamine on täiendav ravimeetod. Seetõttu on vaja teostada manipuleerimist 7-10 päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni.
Kas on võimalik keelduda trahheidi antibiootikumidest
Paljud arsti kabinetis olevad patsiendid küsivad, kas antibiootikume ei ole võimalik võtta ja ravida. Väärib märkimist, et seda fondide rühma ei ole alati vaja. Kõige sagedamini tekib trahheiit hingamisteedesse sisenevate viiruste tõttu. Siis on piisavalt aega ravi alustamiseks ja ravimite võtmiseks nakkuse kõrvaldamiseks. Kui järgitakse kõiki reegleid, võib patsient taastuda 5-7 päeva jooksul.
Kui inimene haiguse sümptomeid ignoreerib, siis mõne päeva pärast liitub teine infektsioon. Kõri, kõri ja hingetoru limaskest on kaetud valkja õitega. Siis ilma antibiootikume ei saa.
Kui proovite ravida rahvahäiretega seotud haigusi, siis see põhjustab nakkuse levikut hingamisteede alumises osas. Selle taustal tekivad tõsised tüsistused kroonilise kursi, kopsupõletiku ja bronhiidi vormis.
Soovitused antibiootikumide võtmiseks
Antibiootikume peaks määrama ainult arst pärast patsiendi uurimist ja testide läbimist. Bakteriaalse infektsiooni võib avastada ka konkreetsel patiinil. Kuid antibakteriaalsete ravimite sõltumatu kasutamine võib halvendada üldist seisundit.
Vanuse põhjal määrab arst teatud ravimid ja annused neile. Enne võtmist tuleb lugeda juhiseid ja veenduda, et ei ole vastunäidustusi. Sa ei saa annust muuta või ravimit oluliselt parandada. See võib põhjustada resistentsust ja isegi suuremat bakterite aktiivsust.
Samuti eristavad arstid mitmeid reegleid:
- Kasutage tablette või suspensiooni regulaarselt. Seega saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres.
- Ravim pestakse väikese koguse veega.
- Järgige antibiootikumravi ajal ranget dieeti. Vältida vürtsiseid, praetud ja suitsutatud roogasid, alkohoolseid ja gaseeritud jooke, dieeti. See leevendab seedetrakti ja väldib kõrvaltoimeid.
- Kui ravimi toime puudub kahe kuni kolme päeva jooksul, tuleb teil arstiga uuesti ühendust võtta. Arst asendab ravimi teise või kohandab annuse.
- Antibiootikumide võtmisel tuleb võtta probiootikume. Nad säilitavad kasuliku mikrofloora tasakaalu ja parandavad organismi immuunsust, taastudes sellega palju kiiremini.
Trahheiidi ravi peab olema terviklik. Antibiootikumidele lisatakse põletikuvastased ravimid, kõri niisutamine, sissehingamine, kurnumine ja vedelikud. Õige ravi korral saavutatakse taastumine 7-10 päeva ilma komplikatsioonita.
Antibiootikumid trahheiidi korral: efektiivsete ja me saame teha ilma nendeta?
Trahheiit - hingamisteede limaskesta põletik, mis on tingitud patogeensete mikroorganismide negatiivsest mõjust.
Sõltuvalt patogeeni iseloomust kasutatakse trahheiidi raviks erinevaid ravimeid ja kui haigus käivitub bakteriaalse infektsiooni tõttu, on kõige sobivam kasutada antibiootikume.
Trahheiit ja selle peamised sümptomid
Trahheiit ei teki tavaliselt eraldi iseseisva haigena.
Kõige sagedamini ühendab see patoloogia juba olemasolevat riniiti, larüngiiti või bronhiiti, moodustades kompleksseid kombinatsioone.
Haigust võib tuvastada järgmiste peamiste sümptomite järgi, mis sõltuvalt haiguse kulgemisest võivad ilmneda rohkem või vähem intensiivselt:
- kuiv köha öösel ja varahommikul;
- kurguvalu;
- lapsed - kiire madal hingamine;
- hääl muutub karmiks, istub maha ja võib kaduda keerulise trahheitiga;
- täiskasvanute kehatemperatuur tõuseb veidi, kuid lastel võib see ulatuda kuni 39 kraadi, kuigi üldiselt ei kannata patsiendi heaolu palju;
- köhimise korral lahkub viskoosne limaskesta kõri;
- peavalud;
- põletustunne rinnus;
- müra ja pihustid sissehingamisel ja väljahingamisel;
- hingamispuudulikkus.
Antibiootikumide ravi
Haiguse nakkusliku etioloogia korral on ravi suunatud peamiselt patogeeni kõrvaldamisele ja alles seejärel sümptomite leevendamisele.
Sel juhul on antibiootikumide abil patogeenset mikrofloorat üsna lihtne hävitada. Kui trahheitit kasutatakse järgmiste rühmade antibiootikume:
- Penitsilliinid.
Need ravimid alustavad ravi alati, kuna need on seotud laia spektriga ainetega, kuid võivad osutuda ebapiisavaks efektiivsuseks (amoksiklav, amoksitsilliin, flamoklav, augmentin). - Makroliidid.
Veidi tugevamad antibiootikumid on ette nähtud, kui patsient on penitsilliinide (erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin) suhtes allergiline. - Tsefalosporiinid (suprax, zinnat, tsefasoliin, tseftriaksoon).
- Fluorokinoloonid.
Kõige võimsamad ravimid, mis on välja kirjutatud eelneva kolme grupi ravimite ravi täieliku puudumise korral (tavanic, levofloksatsiin).
Antibiootikumide kasutamisel on vaja järgida teatud standardseid ettekirjutusi.
Selliseid abinõusid kasutatakse siis, kui teised ravimid ei suuda haigusega toime tulla.
Olukord nõuab antibiootikumide kasutamist järgmistel juhtudel:
- köha ei kesta vaid üks kuu;
- on kahtlusi põletikuliste protsesside esinemisel patsiendi kopsudes;
- temperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja ei segi kokku palavikuvastase ainega;
- patsient hakkab arenema keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või sinusiiti.
Kuid isegi sellistel juhtudel nõuab antibiootikumide kasutamine täiendavaid diagnostilisi meetmeid võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja trahheiidi põhjustaja määramiseks.
„Õige” ravimi määramiseks on võimalik ainult pärast neelu tampooni võtmist, et teha bakterikultuure, mis võimaldab teil patogeeni täpselt määrata.
Täiskasvanutele mõeldud ravimid
Täiskasvanutele ettenähtud ravimid ei sobi lastele.
Need on peamiselt tugevad ravimid, mida spetsialistid püüavad ette kirjutada ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid või haigus läheb kroonilisse staadiumisse.
Täiskasvanud patsiendid (üle 18-aastased), kes kõige sagedamini kasutavad trahheiti, määravad selle loendi ravimid:
- Tseftriaksoon.
Tsefalosporiini antibiootikumide seeria.
See mõjutab baktereid rakutasandil, häirides rakuseinte struktuuri, mille tagajärjel kaotavad patogeenid paljunemisvõime.
800 mg ravimit määratakse päevas. Arvestades tugevaid kõrvaltoimeid, on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud. - Abaktal.
Ravim on fluorokinoloonide rühm, mis katkestab kahjulike mikroorganismide DNG replikatsiooni.
Päevas võtke kaks tabletti, millest igaüks sisaldab 400 mg pefloksatsiini mesülaadi toimeainet. - Klaritromütsiin.
Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Viib valgu sünteesi patogeenide rakkudes, mis viib nende surmani.
Tracheiidi korral võtke regulaarselt kolm tabletti päevas.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on tööriist vastunäidustatud. - Amoxiclav
Penitsilliini rühma laia toimespektri vahendid.
Seda võetakse kolm korda päevas, kuid ravimi koostisosade individuaalse talumatuse tunnuste ilmnemisel (väljendatuna erinevate kehasüsteemide tegevuse rikkumiste korral) tühistatakse amoksiklav.
Antibiootikumid laste raviks
Üks sellistest vahenditest on poolsünteetiline makroliid asitromütsiin, millel on pärssiv toime patogeensete mikrofloora valgu tootmise süsteemile.
Lapsed saavad kolmeaastasest vanusest ühe 125 mg tableti päevas, teine laste raviks kasutatav antibiootikum on augmentiin (penitsilliinide rühm).
Lastel soovitatakse ravimit suspendeerida.
Annuse ja manustamissageduse arvutamisel lähtutakse lapse kaalust ja vanusest ning ainult raviarst, kes võib ravirežiimi kohandada sõltuvalt haiguse kulgemisest.
Võimalikud tüsistused
- Allergiliste reaktsioonide teke ravimi aktiivsetele komponentidele (avaldub sügelusena, põletamisel ja lööve kehal).
- Võimalikud toksilised mõjud, mis võivad häirida elutähtsate süsteemide funktsioone.
- Düsbakterioosi tekkimine täieliku hävimise tõttu nii kahjuliku kui ka kasuliku soole mikrofloora ravimisel.
Seda komplikatsiooni on lihtne vältida, jälgides paralleelselt probiootikumide võtmise kulgu, taastades "sõbraliku" mikrofloora.
Antibiootikumita ravi võimalus
Trahheiidi ravi ilma antibiootikumita on võimalik ainult siis, kui haiguse põhjustaja on viirused - sellistel juhtudel on ette nähtud viirusevastased ravimid.
Mis puutub bakterivormi, siis palju sõltub inimese immuunsüsteemi tööst.
Mõnikord ei ole antibiootikumid vajalikud ja piisab ainult sümptomaatilisest ravist, mis on seotud röstimisvastaste, palavikuvastaste ja muude väikeste ravimitega.
Kuid ainult pärast ekspertiisi võib spetsialist öelda kindlalt antibiootikumide ravimise vajadusest.
Kasulik video
Sellest videost saate teada, millal on ravi jaoks vaja antibiootikume:
Trahheiit on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik, millest üks on patoloogiliste protsesside levik alumistes hingamisteedes.
Haiguse nakkusliku etioloogia korral on ravi suunatud peamiselt patogeeni kõrvaldamisele ja alles seejärel sümptomite leevendamisele.
Sellisel juhul on üsna lihtne hävitada patogeensed mikrofloora antibiootikumide abil, mille peaks pärast diagnoosimist raviarst välja kirjutama.
Millised antibiootikumid on efektiivsed trahheiidi suhtes
Trahheiit on inimese hingamisteede põletikuliste protsesside struktuuri üks juhtivaid positsioone. Igal aastal tulevad miljonid patsiendid arsti juurde arstiabiks, millel on tüüpilised kaebused selle patoloogia kohta.
Modernne arusaam trahheiidi ravist põhineb ravimi patogeeni ja empiiriliste andmete uurimisel. Samuti peab see olema tingimata integreeritud, et mitte ainult toimida patogeensete mikrofloorade suhtes, vaid ka parandada patsiendi üldist heaolu, kõrvaldades haiguse peamised sümptomid.
Millise trahheiidi korral on otstarbekas määrata antibiootikume
Nagu mitmed maailma eri riikides läbi viidud teaduslikud uuringud on näidanud, on peamiseks trahheiidi põhjuseks ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), mis meie kliimas esineb kõige sagedamini aasta sügisel-talvel. Antibiootikumid toimivad ainult bakteriaalsele taimestikule (harvadel juhtudel ka seente ja kõige lihtsamate).
Viiruse patoloogias kasutamisel ei ole need mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad sageli tekitada erinevaid komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Seetõttu tekkis loogiline küsimus - kuidas eristada bakteriaalset ja viiruslikku trahheiti?
Bakterioloogilised uuringud on endiselt kõige tõhusam viis bakteriaalse infektsiooni kindlakstegemiseks. Oma põllumajandusettevõtte puhul võetakse spetsiaalsed tampoonid, röga või lima, kus immunoloogiliste ja muude meetodite abil tuvastatakse patogeen. Selle meetodi puuduste hulgas on selle kestus, mis on sageli mitu päeva, kui tuleb otsustada ravi taktika üle.
Siiski kasutatakse seda jätkuvalt rasketes diagnostilistes olukordades või kui ettenähtud ravi pärast kolme päeva on osutunud ebaefektiivseks. Lisaks võimaldab see uurida mikroobide tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes. See võimaldab raviarstil valida konkreetse patsiendi jaoks kõige optimaalsema antibiootikumi.
Patsiendi seisundi ja kaebuste jälgimise empiirilist meetodit kasutatakse siiski kõige sagedamini meditsiinipraktikas. On teada, et viirusinfektsiooni taustal on keha immuunkaitsemehhanismide nõrgenemine. See toob kaasa patogeensete bakteriaalse taimestiku paljunemise 3-10 päeva jooksul.
Kliiniliselt ilmneb see patsiendi üldise seisundi halvenemisest, uute sümptomite ilmnemisest, röga olemuse muutumisest ja muudest märkidest. Sellistel juhtudel võime rääkida antibiootikumide nimetamise vajadusest. Lisaks kogub kogenud arst teavet selle haiguse juhtude kohta patsiendi sugulastelt, sugulastelt, sõpradelt ja kolleegidelt. Samuti aitab see teha õige otsuse ravi taktika kohta.
Selle küsimuse tähtsus on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsete ravimite ebaefektiivne ja irratsionaalne kasutamine suurendab mikroobse taimestiku vastupanuvõimet. See probleem on muutunud eriti oluliseks viimastel aastatel, kui avastati mitu antibiootikumide põlvkondade suhtes resistentset bakteritüve.
Trahheiitide antibiootikumiravi
Esimene antibiootikumide reegel on, et neid võib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Ainult ta suudab kvalitatiivselt hinnata konkreetse ravimi kasutamise vajadust konkreetses olukorras. Eneseravim antibiootikumidega viib sageli erinevate kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni. Sageli valivad patsiendid valesti vajaliku ravimi annuse, mis mõnikord tekitab üleannustamise.
Lisaks peate järgima õige antibakteriaalse aine vastuvõtmise viisi, mis sõltub selle farmakoloogilistest omadustest. Mõned ravimid (penitsilliinid) tuleb võtta rangelt “tühja kõhuga”, teised (klaritromütsiin) võib võtta ka koos toiduga. Ravimi annust ei ole võimalik iseseisvalt korrigeerida ega seda tühistada, isegi kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud.
Kõige parem on võtta antibiootikume kindlaksmääratud kellaajal. Kapsli või ravimi pillide joomiseks on soovitatav kasutada tavalist vett. Lubatud on ka tee või laua gaseerimata vee puudumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned joogis sisalduvad komponendid võivad mõjutada antibiootikumide ja teiste ravimite imendumist. Seetõttu on keelatud juua antibakteriaalseid aineid alkoholi, kohvi, mahlade, gaseeritud jookide ja piimatoodetega.
Kui te antibiootikumide võtmise vahele jätate, ärge paanikas. Piisab, kui võtate ravimi unustatud annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkake ravi nagu tavaliselt. Järgmisel korral, kui külastate arsti, peate teatama, mis juhtus.
Kui patsient on ise kõrvaltoimete esinemise tuvastanud, peaks ta kohe pöörduma arsti poole.
Ainult ta peab tegema otsuse selle kohta, kas ravi on vaja tühistada, asendada ravimi või patsiendi ärevus ebamõistlikult ja seda tuleb kindlustada ning pakkuda psühholoogilist tuge.
Milliseid antibiootikume kasutatakse trahheiidi raviks?
Antibakteriaalse ravimi valikut mõjutavad mitmed tegurid. Esimene neist on patogeeni tüüp. On tehtud mitmeid kliinilisi uuringuid, mis on näidanud, et bakteriaalne trahheiit esineb kõige sagedamini stafülokokkide, hemofiilide bakterite, streptokokkide ja moraxellide tõttu.
Teine on infektsiooni oht patsiendi tervisele ja elule. See on tingitud taustahaigustest, keha süsteemide üldisest seisundist ja funktsionaalsest võimest. Näiteks immuunpuudulikkuse, suhkurtõve või neerupuudulikkuse esinemine raskendab bakteriaalsete patoloogiatega patsientide ravi. Samuti peate arvestama asjaoluga, et mõned antibiootikumid (fluorokinoloonid, tetratsükliinid) on lastel keelatud.
Tracheiit on enamikul juhtudel viitavad nakkushaigustele, mida ravitakse ambulatoorselt. Seetõttu peavad need patsiendid määrama suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid (tabletid, kapslid, siirup). Kui trahheitit ravitakse haiglas, eelistatakse ravimeid, mida võib kasutada intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Tavaliselt vali üks uimastitest:
- penitsilliinid (amoksitsilliin, apitsilliin, "Augmentin");
- makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
- tsefalosporiinid (tsefoperasoon, tseftriaksoon);
- fluorokinoloonid (levofloksatsiin, hemifloksatsiin).
Bakteriaalsete trahheiitide antibiootikumide omadused
Penitsilliinid
Penitsilliine kasutatakse tavaliselt tüsistumata trahheiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Need on antibiootikumirühmade kõige vanemad ravimid ja neid on kasutatud bakteriaalsete patoloogiate raviks hingamisteedes alates 1940. aastatest.
Penitsilliinide positiivsete aspektide hulgas on madal toksilisus, mis võimaldab määrata ravimeid rasedatele, eakatele ja tõsistele haigustele. Penitsilliinid on võimelised häirima bakterite membraani struktuuri, mis viib lüüsi ja surmani. Seda tüüpi tegevust nimetatakse bakteriostaatiliseks.
Siiski on puudusi. Esiteks on mitmesugused allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk ja teised) penitsilliinirühma kuuluvate ravimite kasutamisel üsna tavalised. Seetõttu on enne penitsilliinide esimest manustamist vaja läbi viia ülitundlikkuse uuring.
Lisaks on nende ravimite pikaajalise kasutamise tõttu mikroorganismid muutunud nende suhtes resistentseks, mis on viinud efektiivsuse vähenemiseni. Klavulaanhappe (beeta-laktamaasi inhibiitori) lisamine Augmentini preparaadis on selle probleemi osaliselt lahendanud.
Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud ka düspeptiliste häirete, peavalu, peapöörituse, hematopoeetilise süsteemi mööduvate häirete esinemist. Ravi ajal on soovitatav läbi viia maksa ja neerude funktsioonide näitajate uuring.
Penitsilliinide hulgas on kõige sagedamini ampitsilliin ja amoksitsilliin. Neid võetakse 5… 10 päeva jooksul (sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist).
Makroliidid
Makroliide nimetatakse sageli kõige ohutumaks antibiootikumiks. See on tingitud kõrvaltoimete vähest esinemissagedusest, penitsilliinidele ja teistele beetalaktaamidele iseloomulike allergiliste reaktsioonide puudumisest. Need omadused võimaldavad peaaegu igas vanuses patsientidel kasutada makroliide (sealhulgas raseduse ja imetamise ajal).
Nende antibiootikumide teine positiivne omadus on võime koguneda keha kudedesse. Uuringud on näidanud, et makroliidide kontsentratsioon põletiku piirkonnas ületab mõnikord 5–20 korda nende sisaldust veres.
See võime võimendada toimet võimaldab säilitada raviannuse kehas pikka aega pärast antibakteriaalse ravimi viimast kasutamist. Kõigi nende omaduste kombinatsioon on toonud kaasa asjaolu, et seda klassi antibiootikume peetakse optimaalseks bakteriaalse trahheidi korral.
Mõnikord täheldatakse makroliidide, düspeptiliste häirete kasutamisel maksaensüümide arvu suurenemist veres ja peavalu. Kuid kõik need sümptomid kaovad pärast kursuse lõppu kiiresti ja ei vaja ravi tühistamist.
Makroliidid häirivad mikroobirakkude valgu sünteesi, blokeerides seega nende edasist paljunemist. Sellist antibiootilise toime mehhanismi nimetatakse bakteriostaatiliseks. Kõige sagedamini on trahheidi puhul ette nähtud asitromütsiin, makropeen, klaritromütsiin, spiramütsiin ja josamütsiin. Kõik need ravimid on saadaval tablettide või kapslite kujul. Ravi kestus on tavaliselt 3-5 päeva.
- Larüngiidi antibiootikumid - ülevaade;
- Loe siit - Rovamütsiin: ravimianaloogid ja näidustused kasutamiseks;
- Antibiootikumid sinusiidi suhtes - ülevaade: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide rühma, nagu penitsilliinid, kuid erinevalt viimasest on mikroorganismide resistentsus neile palju madalam (eriti kui tegemist on kolmanda ja järgneva põlvkonna ravimitega). Nendel ravimitel on ka bakteritsiidne toime.
Tsefalosporiine kasutatakse keerulise trahheiidi korral või patsiendil on olulised riskifaktorid (haigestumised, vanus, üksikute elundite puudulikkus kirurgiliste sekkumiste kavandamisel).
Kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhulahtisus, hematopoeetiline supressioon, maksaensüümide arvu ja bilirubiini tõus tuleks esile tuua.
Tsefalosporiinid valmistatakse peamiselt pulbrite kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstide valmistamiseks. Seetõttu kasutatakse neid peaaegu alati statsionaarsetes tingimustes. Kõige sagedamini on ette nähtud tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tsefoksitiin ja tseftasidiin.
Fluorokinoloonid
Flukokinoloone kasutatakse harva trahheiidi raviks ja need on selle patoloogia jaoks reservravimid. Nad on nalidiksiinhape ja neil on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Fluorokinoloonide piiratud kasutamine on tingitud selle antibiootikumide rühma ravimite üsna suurest toksilisusest. Nende kasutamisel täheldati:
- fotosensibiliseerimine;
- närvisüsteemi intoksikatsiooni sümptomid (treemor, parasteesia, krambid, uimasus, unetus);
- toksiline toime maksale (toksilise hepatiidi võimalik areng);
- juhtmishäired müokardis (arütmia);
- mööduv nefriit;
- superinfektsiooni ühendamine;
- naha või limaskestade kandidoosi;
- düspepsia.
Fluorokinoloonide määramiseks ei soovitata raseduse ajal, imetamise ajal, alla 12-aastastel lastel, neerude, maksa ja südame krooniliste patoloogiatega patsientidel. Siiski on need ette nähtud juhtudel, kui ülejäänud ravimid on ebaefektiivsed või kui patsiendil on teise, tõsisema patoloogia taustal trahheiit.
Fluorokinoloonide peamised esindajad on tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neid kasutatakse peamiselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.