Põhiline // Bronhiit

Ülemiste hingamisteede antibiootikum - ravimite ülevaatamine juhiste, näidustuste, koostise ja hinna kohta

ENT organite ja bronhide haiguste korral määratakse antimikroobsed ravimid. Sellised ravimid aitavad peatada patogeense taimestiku aktiivset paljunemist, leevendada sümptomeid, parandada patsiendi seisundit. Kõik antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks ja neil on kehale erinev mõju, mistõttu nende arst on nende määramise eest vastutav.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

Ülemiste hingamisteede haiguste esinemisel mängib olulist rolli etioloogia (haiguse olemus) määramine. See vajadus tuleneb asjaolust, et antibiootikumid on reeglina hingamisteede viirusnakkuste puhul jõuetud. Nad suurendavad ainult patogeensete taimestike resistentsust teistele ravimitele ja võivad olla komplikatsioonide tekkeks.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on soovitatav ainult juhul, kui taimestiku analüüs (kurgu või nina määrimine) näitas bakterite olemasolu. Selliste ravimite määramise aluseks on järgmiste haiguste olemasolu:

• keeruline ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon);
• sinusiit - limaskesta või sinuste põletik;
• nohu (nohu);
• mitmesugused kurguvalu;
• larüngiit - kõri- või häälade limaskestade põletik;
• farüngiit - neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik;
• tonsilliit - mandlite põletik;
• adenoidiit - närvirakkude bakterite ja viiruste lüüasaamine;
• nasofarüngiit - nasofarüngeaalse limaskesta kahjustus;
• sinusiit - südamelihase põletik (maxillary) sinuse teketega;
• kopsupõletik on kopsude haigus.

Antibiootikumide liigid

Ülemiste hingamisteede haiguste raviks kasutatakse viit peamist antibiootikumide rühma: penitsilliinid, makroliidid, rakufasporiinid, fluorokinoloonid ja karbapeneemid. Need on mugavad, kuna need on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid ja kapslid suukaudseks manustamiseks, lahused intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Igal rühmal on oma iseloomulikud omadused, erinevad koosseisus, vastunäidustused.

Penitsilliinid

Penitsilliini preparaadid kuuluvad esimeste antibakteriaalsete ravimite hulka, mida kasutati ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Nende struktuurivalemiks on spetsiaalne keemiline ühend, mis koosneb laktaamitsüklist. See konstruktsioonielement takistab peptiidoglükaani polümeeri tootmist, mis on bakteriraku membraani aluseks, mille tulemuseks on patogeensete mikroorganismide surm.

Antibiootikume penitsilliinirühma ülemiste hingamisteede põletikuks peetakse suhteliselt ohutuks, kuid bakterite kiire resistentsuse (resistentsuse) tõttu on neid ravimeid harva ette nähtud ja suurtes annustes. Selle rühma suhteliselt odav ravim on Flemoxin Solutab tablettides, millel on aktiivne toimeaine - amoksitsilliini trihüdraat. Pakendamise maksumus 20 tk. Moskvas on 240 rubla.

Flemoksin tegeleb tõhusalt hingamisteede, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi, seedetrakti (seedetrakti) infektsioonidega. Ravim on ette nähtud annustes 500-750 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Flemoksiin on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkus beetalaktaamitsükli (tsefalosporiinid, karbapeneemid) penitsilliinide või teiste antibiootikumide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maksa- või neerupuudulikkusega, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Ravi ajal võivad esineda negatiivsed reaktsioonid erinevatest kehasüsteemidest:

• seedimine - maitse muutus, iiveldus, oksendamine, düsbioos (soole mikrofloora rikkumine);
• närviline - ärevus, pearinglus, unetus, peavalu, depressioon;
• allergiad - nahalööve, sügelus, allergiline vaskuliit (veresoonte seinte põletik).

Flemoxini efektiivne analoog on Augmentin. Seda turustatakse tablettidena, mis sisaldavad kahte toimeainet - amoksitsilliini trihüdraati ja klavulaanhapet. Pakendamise maksumus on 20 kaarti. 375 mg Moskvas on umbes 263 rubla. Ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede, kuseteede, nahainfektsioonide haiguste raviks.

Annustamisrežiim ja kasutamise kestus määratakse igaühe jaoks eraldi. Tablettide võtmisel võivad tekkida järgmised negatiivsed mõjud:

• soole limaskesta mikrofloora rikkumine;
• peavalu;
• krambid;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• pearinglus;
• unetus;
• närvisüsteemi ärrituvus;
• seedehäired;
• gastriit (mao limaskesta põletik);
• stomatiit (suu limaskesta põletik);
• suurenenud bilirubiini kontsentratsioon;
• urtikaaria.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid on veidi aeglasemad kui penitsilliinid. See on tingitud asjaolust, et see ravimirühm ei tapa baktereid, vaid peatab nende paljunemise. Süstitavad makroliidid on äärmiselt haruldased ja neid on ette nähtud ainult rasketel juhtudel. Tavalisemad ravimid pillides või pulbrina suspensioonide valmistamiseks.

Antibakteriaalsete ravimite makroliidirühma iseloomulik esindaja on Sumamed. Ülemiste hingamisteede antibiootikum on saadaval kapslite kujul suukaudseks manustamiseks koos aktiivse toimeainega - asitromütsiindihüdraadiga. Sumamed on ette nähtud bakteriaalse farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi, kopsupõletiku raviks. Paketi suurus 6 kapslit apteekides Moskvas varieerub 461 kuni 563 rubla.

Sumamed'i ei soovitata ravida maksa- või neeruprobleemide korral. Ettevaatusega, rasedatele mõeldud ravimid, patsientidel, kellel on eelsoodumus arütmiatele (südamepekslemine). Muudel juhtudel võtavad kapslid tund aega enne sööki 2 tk. 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Mõnikord võib pärast ravimi võtmist esineda:

Tsefalosporiinid

Madala toksilisuse, kõrge bakteriaalse aktiivsuse ja hea patsienditolerantsuse tõttu on tsefalosporiinid teiste ravimite seas manustamissageduse poolest. Neid antibiootikume ülemiste hingamisteede haiguste puhul kasutatakse sageli intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Enne anesteetikumidega (lidokaiin või novokaiin) lahjendatud ravimite ja süstevee sisseviimist. Tsefalosporiinide määramise peamine vastunäidustus on individuaalne talumatus.

Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral määratakse järgmised ravimid:

• Tseftriaksoon. Toimeaine on dinaatriumsool. 50 pudeliga 1 grammi hind on 874-910 rubla. Täiskasvanute ööpäevane annus on 1-2 grammi tseftriaksooni. Mõnel juhul, pärast ravimi kasutamist, tekib kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, angioödeem.
• Zinnat - pillid. Toimeaine on tsefuroksiim. Ravimi pakendamise kulud 10 tabletiga 125 mg on 239 rubla. Ülemiste hingamisteede antibiootikum on ette nähtud annuses 250 mg 2 korda päevas. Ravi ajal on kõrvaltoimed haruldased, sealhulgas võimalikud: tahhükardia (kiire südametegevus), urtikaaria, sügelus, palavik, halvenenud vere moodustumine (neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia), soolestiku rinnanäärmed või suguelundid.

Kõige tõhusamad antibiootikumid ülemiste hingamisteede infektsioonidele

Terapeutide, lastearstide ja otolarünoloogide praktilises töös on ülemiste hingamisteede nakkuslikud protsessid väga sagedased. Sellistel juhtudel on arstil eesmärk määrata haiguse eeldatav etioloogia ja määrata piisav ravi.

Kui haiguse bakteriaalne põhjus on kindlaks tehtud, on olemas oluline põhjus, miks sellisele patsiendile määrata antibakteriaalne ravim. Tema jaoks on ka mitmeid olulisi nõudeid.

Kõige tähtsam on, et see peab toimima mikroorganismide tüvede suhtes, mis kõige sagedamini põhjustavad ülemiste hingamisteede patoloogiaid.

Selles mängib olulist rolli mitte ainult bakterite tundlikkus konkreetse ravimi suhtes, vaid ka selle võime koguneda hingamisteede epiteelisse, kus see peab looma efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni.

Antibakteriaalsed selektsioonireeglid

Ülemiste hingamisteede infektsiooni tekkimisel on väga oluline kindlaks määrata kavandatud etioloogia. See on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsed ravimid ei toimi viirus- või seenpatogeenide korral. Antibiootikumide ebamõistlik kasutamine suurendab neile ainult mikrofloora resistentsust ja vähendab nende efektiivsust patsientidel tulevikus.

Meditsiinilise statistika kohaselt on enamik ülemiste hingamisteede patoloogiad viirusetikoloogiast. Esimene on külma perioodi hingamisteede infektsioonide (ARVI) kohta.

Seega, kui patsient külastab arsti, tuleb kõigepealt hoolikalt koguda kõik kaebused ja nende esinemise ajalugu. Oluline on ka teave kontaktide kohta teiste haigete pereliikmete või tuttavatega. Oluline panus patsiendi läbivaatamisse, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmetesse. Leukotsüütide, neutrofiilide ja nende noorte vormide arvu suurenemine on hea argument, mis toetab protsessi bakteriaalset etioloogiat ja antibiootikumide väljakirjutamist.

Sageli kaasneb ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonidega keha kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine. See loob tingimused bakteriaalse patogeensete taimede liitumiseks 3-5 päeva jooksul. Kliiniliselt ilmneb see uute sümptomite ilmnemisest, temperatuuri tõusust, köha olemuse muutumisest ja kurguvalu.

Kõige täpsem meetod, mis võib määrata hingamisteede nakkushaiguse etioloogia, on bakterioloogiline uuring. Selle jaoks võetakse bioloogiline materjal (närimiskummi orofarünni või nasofarünnoosi tagaseinast). See ei anna mitte ainult täielikku vastust patogeeni tüübi kohta, vaid ka selle tundlikkuse kohta erinevate antibakteriaalsete toimeainete suhtes. Meetodi ainus oluline puudus on menetluse kestus. Seetõttu valib arst otseselt ravi alustamise strateegia.

Antibiootilised eeskirjad

Raviks kasutatavaid antibakteriaalseid aineid tohib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult asjaolu, et ta peab hindama patsiendi seisundit, kaasnevate haiguste esinemist, vaid ka asjaolu, et antibiootikumide iseseisval kasutamisel on palju väiksem efektiivsus ja sellega kaasneb sagedamini kõrvaltoimete teke.

Antibiootikumravi kestus bakteriaalse infektsiooni korral on individuaalne, kuid vähemalt 3 päeva.

Seda tuleks jälgida somaatilise patoloogia juuresolekul vereparameetrite, röntgenkiirte kontrolli (sinusiidiga) ja üksikute elundisüsteemide funktsionaalsete parameetrite alusel.

Sõltumatu ravimi ärajätmine esimesel üldise seisundi paranemise tunnusel, mis tuleneb nende "toksilisuse ja ohu" kaalutlustest, viib sageli haiguse kordumiseni ja progresseerumiseni. Selle antibiootikumi korduval manustamisel sellistes olukordades on tavaliselt halvem efektiivsus.

Kui kasutate ravimeid tablettide kujul, soovitatakse neid juua klaasi veega. Siiski tuleb mõned antibakteriaalsed ained võtta tühja kõhuga, et paremini imenduda.

Kui patsiendil esineb kõrvaltoime sümptomeid, tuleb sellest teavitada arsti. Ta peaks neid adekvaatselt hindama ja tegema otsuse ravi edasise taktika kohta.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz on bakteriaalne aine koos makroliidide rühmaga. Selle toimeaine on asitromütsiin - asalide alaklassi peamine esindaja. Selle rühma antibiootikume on hiljuti kõige sagedamini kasutatud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate raviks.

Selle põhjuseks on nende kõrge efektiivsus (antibiootikumiresistentsuse madalate kasvumäärade tõttu) ebasoodsate toimingute vähese esinemissageduse taustal.

Tegelikult võib Azitro Sandozi erinevatel annustel määrata peaaegu kõigile patsientide rühmadele.

Farmakoloogilised omadused

Azitro Sandoz on saadaval suukaudselt - tabletid ja suspensioonid. See on tingitud asjaolust, et ravim imendub inimese soole luumenisse väga hästi.

Seda protsessi ei mõjuta ka toidu tarbimine. Azitro Sandozile on iseloomulik ka kõrge selektiivsus kehas. Selle molekulid kogunevad hingamisteede epiteelis kõrgetes kontsentratsioonides, mis püsivad pikka aega pärast ravimi viimast annust.

Azitro Sandozil on bakteriostaatiline toime kõige tavalisematele streptokokkide, stafülokokkide, Neisseria ja mükobakterite tüvedele. Selle osakesed häirivad nende mikroorganismide valgu sünteesi ja paljunemise protsessi, mis muudab need inimese immuunsüsteemi lihtsaks sihtmärgiks.

Azitro Sandoz elimineerub organismist peaaegu täielikult uriini kaudu.

Seda tuleb kroonilise või ägeda neerukahjustuse puhul arvesse võtta.

Võimalikud kõrvaltoimed ravimi võtmisel

Nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, on Azitro Sandoz'i puhul võimalik kõrvaltoimeid. Kõigepealt räägime seedesüsteemi funktsionaalsetest häiretest - kõhuvalu, kõhuvalu epigastriumis, iiveldus, kõhulahtisus.

Kõige ohtlikum on siin pseudomembranoosne koliit, mis mõnel juhul muutub üldiseks infektsiooni vormiks või viib soole perforatsioonini.

Muude kõrvaltoimete hulgas on väärt allergilisi reaktsioone, mis on siiski palju vähem levinud kui beeta-laktaami antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Samuti on Azitro Sandoz'i kasutamisel võimalik neurotoksiline toime, mis väljendub peavalus, pearingluses, uimasuses, ärrituses ja võlu rikkumises. Samuti esinesid ebanormaalse maksafunktsiooni juhtumid, millega kaasnes tsütolüüsi ja bilirubiini ensüümide kontsentratsiooni suurenemine.

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustused

Azitro Sandozil on keelatud kasutada järgmistes olukordades:

• ülitundlikkuse olemasolu makroliidide antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• südame juhtimissüsteemi kaasasündinud häired (suurenenud kalduvus hemodünaamiliselt olulistele tahhüarütmiatele);
• myasthenia gravis (ravim vähendab selles patoloogias kasutatavate ravimite tõhusust);
• raskete elektrolüütide häiretega.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lubatakse Azitro Sandoz'i kasutada ravimi kontsentratsiooni jälgimisel perifeerses veres ja võimetust kasutada ohutumat ravimit.

Azitro Sandozi kasutamise omadused

Enamiku ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral täiskasvanutel piisab 1 tabletist 500 mg 500 mg 1 kord päevas kolm päeva. Sellisel juhul kestab ravitoime veel 48 tundi pärast ravimi viimast annust.

Lastele on 250 mg tabletid ja siirup. Nende vastuvõtmise viis on täiskasvanutega identne. Azitro Sandozil lubati kasutada lapsi alates esimesest eluaastast.

Ravimil ei ole ka teratogeenset mõju lootele, seega on see ette nähtud, kui on märke rasedatele.

Medoclav

Medoclav on kombineeritud antibakteriaalne aine, mis koosneb amoksitsilliini penitsilliinirühma ja klavulaanhappe penitsillinaasi blokeerija antibiootikumist. Sageli on see ette nähtud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste jaoks, kuna seda iseloomustab kõrge efektiivsus ja suurem ohutusprofiil erinevatele patsientide rühmadele.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Medoclav on ideaalne suukaudseks manustamiseks. Seda toodetakse erinevate annuste ja suspensioonidega tablettidena. Kuid lahuse valmistamiseks on olemas ka pulber. Medoklavi biosaadavuse näitajad (osa heakskiidetud annusest, mis siseneb süsteemsesse vereringesse) on üle 60%. Toit mõjutab selle antibakteriaalse aine imendumist.

Medoclavil on iseloomulik bakteritsiidne toime paljudele mikroflooratele. Selle molekulid suudavad hävitada bakteriaalsete patogeenide tsütoplasma seinad, mis viib nende surmani. Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise jooksul on paljud bakteritüved õppinud sellega kohanema ja tootma spetsiaalseid ensüüme, mis lagundavad antibiootikumimolekule. See takistab teist komponenti, klavulaanhapet.

Medoklav on saadud kehast metaboolsete reaktsioonide kaudu maksas ja neerude glomerulaarsüsteemi kaudu.

Võimalikud kõrvaltoimed

Medoklava kasutamisel raviks on kõige sagedasem soovimatu toime erineva raskusega allergiliste reaktsioonide esinemine. See on tingitud asjaolust, et märkimisväärne osa inimeste populatsioonist on beeta-laktaami struktuuriga (mis hõlmab ka seda ravimit) sisaldavate antibiootikumide suhtes ülitundlik.

Medoclav'i kasutamisel täheldati ka järgmisi kõrvaltoimeid:

• sekundaarse bakteriaalse, viirusliku või seente patoloogia liitumine;
• soole düsfunktsioon (kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, raskustunne või valu);
• kirjeldatakse ka pearinglust, annusest sõltuvaid peavalu, üksikuid krampide juhtumeid;
• intravenoosseks kasutamiseks, äge tromboflebiit;
• vererakkude arvu vähenemine vastavate sümptomitega.

Medoklava kasutamise vastunäidustused

Medoklava kasutamise peamine vastunäidustus on patsiendi minevikus allergiliste reaktsioonide esinemine mis tahes antibiootikumile toimiva molekuli beeta-laktaamstruktuuriga. Lisaks penitsilliinidele hõlmavad nad ka tsefalosporiine, monobaktaame ja karbapeneeme.

Samuti tuleb meeles pidada, et enne antibiootikumi esimest kasutamist tuleb kontrollida ülitundlikkuse esinemist.

Medoclav on lubatud kasutada rasedatele naistele ja imetamise ajal.

Ravimirežiim

Täiskasvanutele intravenoosseks manustamiseks kasutage Medoklav 1 / 0,2 g annust 2-3 korda päevas, mis lahjendatakse füsioloogilise soolalahusega. Lastel arvutatakse antibiootikumi päevane annus nende kehakaalu ja vanuse alusel (25/5 mg 1 kg kohta).

Medoclavit kasutatakse ka 875/125 mg tablettidena, kui tegemist on ülemiste hingamisteede bakteriaalse patoloogia ambulatoorse raviga.

Loraxon

Loraxon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinipreparaatide rühma kuuluv antibiootikum. Selle toimeaine on tseftriaksoon. Et ta jääb haiglasse ülemiste hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate statsionaarseks raviks liidriks.

Loraxon on ka ravim, mis on valitud tõsiste kaasnevate somaatiliste haigustega patsientidele.

Farmakoloogilised omadused

Tseftriaksoon, mis on ravimi toimeaine, imendub suukaudselt halvasti, mistõttu on see ette nähtud ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Loraxon koguneb ühtlaselt erinevatesse kehasüsteemidesse, sealhulgas hingamisteedesse.

Ravimil on bakteritsiidne toime, nagu Medoklav, see hävitab bakterite rakuseina.

Loraxoni terapeutiline intervall on 6-8 tundi.

Antibiootikumi eemaldamine organismist eritub peamiselt maksa kaudu, kus selle molekulid liiguvad koos sapiga soole luumenisse. Teine osa Loraxoni annusest läbib neerude filtreerimisprotsessi.

Vastunäidustused Loraksonile

Loraxon on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

• ülitundlikkuse esinemine patsiendil beeta-laktaamravimite suhtes;
• alla 1 kuu vanused lapsed, kellel on bilirubiini metabolism.

Loraxoni viaali lahjendamine kaltsiumi sisaldava lahusega on rangelt keelatud, kuna see viib antibiootikumi kristalliseerumiseni.

Loraxoni kõrvaltoimed

Loraksoni kasutamisega täheldati Medoklaviga peaaegu sama.

Kuid see ravim täheldas ka maksaensüümide, bronhospasmi, neerufunktsiooni häirete ja toksilise hepatiidi mööduvat suurenemist.

Ravimi kasutamise tunnused

Ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral manustatakse Loraxoni ravi peamiselt intramuskulaarselt. Soovi korral võib patsiendi, kanüüli või raske üldise seisundi olemasolu siiski kasutada intravenoosselt.

Loraxone'i tavaline annus täiskasvanutele on 1 g ravimit 2 või 3 korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 5 päeva. Ravimi arvutamine lastele peaks toimuma valemiga 20-40 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Antibiootikumid ülemiste hingamisteede põletikuks

Hingamisteede põletiku antibiootikume on meditsiinipraktikas kasutatud rohkem kui pool sajandit. Antibiootikumiravi on säilitanud tervise ja päästnud paljude patsientide elu. Kuid hoolimata nende ravimite pikaajalisest kasutamisest ei tea igaüks täpselt, millal neid kasutatakse ja millisel alusel ravi valitakse. Seda arutatakse hiljem artiklis.

Mis on hingamisteede haigus?

Kui inimesed räägivad hingamisteede haigustest, on tavaline jagada need ülemise ja alumise hingamisteede haigustesse. See on hingamisteede organite üsna tingimuslik eraldamine, mis viiakse läbi morfoloogilisel alusel: kõik, mis asub seedetrakti ja hingamisteede ristumiskohast kõrgemal, on ülemiste hingamisteede ja allpool selle all olevate hingamisteede all.

Ülemiste hingamisteede hulka kuuluvad nina ja suu õõnsused, nina-ja orofarünn. Nende hulka kuuluvad riniit (või nohu), sinusiit, adenoidide põletik, tonsilliit, farüngiit, larüngiit. Kõik need haigused on määratletud morfoloogilise piirkonna teatud osades esinevad põletikulised protsessid. Põletik võib olla looduses nakkuslik või allergiline. Esimesel juhul võivad põhjuslikud ained olla viirused või bakterid.

Alumist hingamisteid nimetatakse bronhideks ja kopsudeks. Madalamate hingamisteede peamised infektsioonid on nende morfoloogiliste osade kohaselt bronhiit ja kopsupõletik. Lisaks võib alumiste hingamisteede puhul tekkida mädane protsess - näiteks pleura põletik või kopsu abscess. Need haigused on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest.

Lisaks nakkushaigustele ja allergilistele haigustele võivad hingamisteed olla mehaaniliselt kahjustatud või nendes võivad tekkida kasvaja protsessid. Haiguste käigus võib üks patogeeni liituda teise immuunsuse vähenemise tõttu - seda nimetatakse segatud etioloogia haiguseks.

Tuleb mõista, et antibiootikumid, isegi kõige tõhusamad ja kaasaegsemad, on mõeldud ainult bakterite vastu võitlemiseks. Erandiks on spetsiaalne antibiootikumide rühm, mis on mõeldud kasvaja moodustumise vastu võitlemiseks, kuid see on eraldi artikli teema. Teiste sõnadega, antibiootikumide kasutamine hingamisteede raviks on õigustatud ainult juhul, kui on kinnitust leidnud käimasolev bakteriprotsess - näiteks selline ilmne märk kui mädane sekretsioon.

Mis on antibiootikumid

Nagu juba mainitud, on antibiootikumid või antibiootikumid ravimid, mille eesmärk on võidelda bakteritega. Bakterid on patogeensed mikroorganismid, mida protsessid ja jäätmed võivad inimkehale kahjustada. Ei ole ainult patogeensed, vaid ka kasulikud bakterid, kuid nakkuse kontekstis ei ole tegemist nendega.

Antibiootikume esindavad mitmesugused ühendid, mida võib saada looduslikest allikatest (seened, taimed), mis on sünteesitud laboris või millel on poolsünteetiline päritolu (nagu kõige kaasaegsemad vahendid). Poolsünteetilistel antibiootikumidel on looduslikest allikatest saadud baas, mis stabiliseeritakse või muul viisil paraneb laboratoorsete manipulatsioonide abil.

Antibiootikumid on laia toimespektriga (kasutatakse mitme patogeeni põhjustatud infektsioonide raviks või kui ei ole võimalik eristada konkreetset patogeeni) - nad mõjutavad korraga mitut tüüpi baktereid. Samuti on olemas kitsas või selektiivne toimespekter, mis on efektiivsed ainult teatud tüüpi bakterite vastu. Nende eeliseks on healoomuline mõju kehale, vähem toksilisust ja suurem keskendumisvõime, mis võimaldab kiiremat taastumist.

Lisaks on antibiootikumid bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. See eristamine seisneb ravimi toimimise põhimõttes: bakteritsiidsed preparaadid hävitavad olemasolevad bakterid, avaldavad raku seinale hävitavat mõju ja provotseerivad nende surma. Bakteriostaatilised ravimid pärsivad bakterite kasvu ja paljunemist, tagades patogeenide hävimise inimese loomulikule immuunsusele. Viimast meetodit peetakse immuunsüsteemi suhtes usaldusväärsemaks ja õrnamaks, kuid selle kasutamine ei ole alati võimalik konkreetse kliinilise juhtumi nüansside tõttu: nakkusetekitaja, patsiendi seisund, immuunpuudulikkus jne.

Miks on oluline võtta antibiootikume

Paljud patsiendid usuvad ekslikult, et antibiootikumid kahjustavad keha ja viimasel ajal keelduvad nad nende võtmisest. See on vale ja ohtlik taktika. Kõigepealt tuleb mõista, et antibiootikumide tarbimine, mis on hästi põhjendatud ja reeglite kohaselt korraldatud, ei kahjusta täiskasvanud organismi (lastele on mõned ravimid väga mürgised, kuid need asendatakse ohututega). Peaasi on see, et ravim on välja kirjutatud spetsialisti poolt ja seda ei võtnud patsient ilma meditsiiniliste näidustusteta.

Lisaks võib antibiootikumiravist keeldumine tuua kaasa palju ohtlikumad tagajärjed kui kõrvaltoime tagajärjel. Näiteks võib hingamisteede põletikul esineda kopsu abscess, mis nõuab organi kirurgilist eemaldamist. Sagedaseks tagajärjeks on hingamisteede kudede nakatumise tagajärjel lämbumisest tingitud surm.

Siiski on kõige sagedasem tagajärg haigustele, mida ei ole efektiivselt ravitud, kopsude või bronhide haiguse üleminek kroonilisele vormile. Selline "magav" infektsioon tulevikus muutub peaaegu võimatuks ja inimene on sunnitud oma ülejäänud elu jooksul regulaarselt ägenema. See mõjutab negatiivselt mitte ainult konkreetset kahjustatud organit, vaid ka organismi immuunsüsteemi, üldist heaolu ja asetab patsiendile suurema ohu teiste haiguste - sekundaarse infektsiooni või pahaloomuliste kasvajate - sidumiseks.

Antibiootikumide peamised rühmad

Lisaks klassifitseerimisele vastavalt toimimise põhimõttele ja spektrile võib hingamisseadmete kahjustuste raviks kasutatavate kaasaegsete antibiootikumide loetelu jaotada tablettideks ja lahusteks erinevate farmakoloogiliste rühmade poolt, s.t. narkootikumide keemilise koostise kohta.

Penitsilliinid on üks kõige tavalisemaid ravimeid ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Kaasaegne meditsiiniline lähenemine ei võimalda seda ravimirühma infektsioonidele ette kirjutada, sest penitsilliinide laialdane levik minevikus on põhjustanud bakterite resistentsuse tekke selle ravimirühma suhtes. Teisisõnu, penitsilliin koos derivaatidega ei ole enam tõhus, kuid mõnel juhul on selle kasutamine lubatud, kui tundlikkuse test näitab konkreetse tüve tundlikkust ravimi suhtes. Rühma ravimite kaubanimed on Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

Meede makroliidid on penitsilliinide analoogid ja on efektiivsed antibiootikumid ülemiste ja alumiste hingamisteede raviks. Rühma preparaate kasutatakse ka ebatüüpilise kopsupõletiku raviks, mida põhjustavad mitte bakterid, vaid lihtsad organismid. Makroliidide puudumine on nende suhteliselt suur toksilisus, mille tõttu ei ole võimalik neid nõrgestatud patsientidele määrata. Näide makroliididele määratud kaubanimede nimekirjast: Sumamed, Hemomitsin, Azitromütsiin.

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt raskete keeruliste infektsioonide haiglaravis, sest neil on tõsised tagajärjed keha mikrofloorale ja neil on tugevad kõrvaltoimed. Kuid see on tõhus abstsesside, raskete kopsupõletikujuhtude ravi. Selle grupi tablettide näited on Zinatsef, Zinnat, Axetin.

Fluorokinoloon koos derivaatidega - antibiootikum ülemiste ja alumiste hingamisteede raviks. Seda ravimirühma kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas, sest võimeline hävitama infektsiooni, mida ei mõjuta penitsilliini seeria ravimid, ja samal ajal on see küllaltki laia toimespektriga. Selle rühma kuulsamaid ravimeid on saadaval kaubanime Levofloxacin all.

Antibiootikumide omadused

Narkootikumide võtmise nüansid sõltuvad haiguse konkreetsest juhtumist. Rasketel juhtudel eelistavad arstid jätta patsiendi haiglasse meditsiinitöötaja järelevalve all ning määravad ravimite manustamise intravenoosselt või intramuskulaarselt kiirema toime saavutamiseks. Ravimi manustamise meetod on efektiivsem, kuid selliseid meetmeid ei ole alati vaja. Näiteks, kui patsient on ambulatoorsel ravil, on tal palju lihtsam ravimit võtta pillidesse.

Antibiootikumide võtmisega ei tohiks kergelt võtta. On mitmeid reegleid, mis vähendavad kõrvaltoimete ja kiiruse taastamise tõenäosust. Esiteks tuleb ravimeid võtta vastavalt arsti ettekirjutustele. Suur tähtsus ja tarbimise sagedus ning selle ajutine asukoht söögi suhtes. Nende soovituste järgimine säilitab soole mikrofloora tervise.

Mitte mingil juhul ei tohi te lõpetada antibiootikumide võtmise enne, kui ettenähtud kursus on lõpetatud. See on võimalik ainult siis, kui ilmneb tugev individuaalne talumatusreaktsioon ja arst peab uue ravimi uuesti määrama niipea kui võimalik. Vastasel juhul on oht, et "magavad" bakterid säilivad organismis ja haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Tuleb meeles pidada, et nakkuse ajal kannab keha esmalt bakterite poolt toodetud toksilisi tooteid ja teiseks toksilisi ravimeid. Seetõttu on maksa lisamine haigustesse ohtlik. On vaja järgida säästvat dieeti ja mitte mingil juhul ära võtta alkoholi. Mõnel juhul määrab arst keha kaitsmiseks hepatoprotektorite vastuvõtmise.

Teine soovitus antibiootikumide võtmiseks ei ole ravimite säästmine. On meditsiinilisi analooge, nn. geneerilised ravimid, mille maksumus võib olla oluliselt väiksem kui algne, kuid uuringuandmed näitavad selliste preparaatide lisandite esinemist ja tootmistehnoloogia rikkumist, mis tähendab ohtu vähendada nende töö tõhusust.

Lisameetmed hingamisteede nakkuste ravis

Igal konkreetsel juhul annab soovitused raviarst, kuid enne meditsiiniabi taotlemist on vaja teada bakteriaalse haiguse korral käitumise põhiprintsiipe. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et bakteriaalne haigus paikneb kahjustuse poolt, ja valuliku paistetuse või muude ebameeldivate tunnete ilmnemine lokaliseeritud kohas (näiteks sinusiidi või kurguvalu korral) on bakteriaalse, mitte viirushaiguse kindel märk.

Enne arsti juurde minekut ei tohi te võtta mingeid ravimeid, eriti viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid. Ainult sümptomaatiline ravi on võimalik - näiteks valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine temperatuuri vähendamiseks (ja see ei ole alati soovitav). Mitte mingil juhul ei saa te põletikulist piirkonda soojendada - kui põletik on mädane, võib kapsel läbida ja nakkus levida.

Arst võib haigusest sõltuvalt määrata ravimeid, mis leevendavad sümptomeid - uimastaja või protivokashlevye, ravimid, mis vähendavad temperatuuri, tähendab seeninfektsioonide ühinemise vältimist. Lisaks on sageli ette nähtud probiootikumid ja hepatoprotektorid, eriti pikaajaliste antibiootikumide puhul, et kaitsta maksa ja soole mikrofloora.

Patsient peab ravi ajal jälgima puhkerežiimi, kui köha - voodit ja poolvoodit, jooge rohkem vedelikku (mitte kuuma ja mõnel juhul mitte soojem kui toatemperatuur) ja magama. See kiirendab keha taastumisprotsessi. Püüded haiguse ajal töötada võivad viia selle pikaajalise kulgemiseni ja sümptomite süvenemiseni.

Järeldus

Tänapäeval on antibiootikumide kasutamine bakteriaalsete infektsioonide jaoks vajalik meede. Haiguse põhjust ei ole võimalik ravida, kui mitte hävitada haigust põhjustavaid organisme. Nendele ravimitele viitamine peaks olema ohutu, kuid piisava vastutustundega nende vastuvõtmise eeskirjade rakendamise eest. Tänapäeva antibiootikumide põlvkonnad on väga tõhusad ja neil on võimalikult väikesed kõrvaltoimed, mistõttu kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all on nende vastuvõtt ohutu.

Teatava ravimi valimine raviks peab olema raviarstil, lähtudes testide, sümptomite ja patsiendi üldseisundi tulemustest. Samal ajal on soovitav pakkuda patsiendile alternatiivset valikut erinevate hinnakategooriate vahendite kujul, kuid see valik ei ole alati olemas, arvestades eri piirkondade ravimituru omadusi.

Üks tähtsamaid ideid patsiendile peaks olema vastutus oma tervise eest, sest isegi parimad ravimid võivad olla jõuetud tähelepanuta jäetud haigusjuhtude või narkootikumide tarbimise katkemise vastu. Seetõttu peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja järgima rangelt arsti juhiseid, sest ravimata infektsiooni tagajärjed võivad olla väga kahetsusväärsed.

Ülemiste hingamisteede ägedate haiguste antibiootikumid. Tõde ja ilukirjandus.

Hiljuti kohtusin mitu korda peekaboo'ga erinevatel ametikohtadel, mis olid pühendatud antibiootikumiravile. Ja ametikohad koos õige, kaasaegse teabega, mis on esitatud selgel ja mugaval viisil. Kuid kommentaaride ebapiisavuse aste (mis on äärmiselt kahetsusväärne, kaasa arvatud meditsiinilise ja meditsiinilise avalikkuse hulgas) on nii suur, et see teeb selle materjali värvi.

Lahtiütlemine Sellel ametikohal arutame ainult antibiootikumravi ambulatoorsel ravikuuril ja enamasti ülemiste hingamisteede haiguste ravis.

Esiteks mõistame, mis on antibiootikumid.

Antibiootikumid (iidse Kreeka αντιβιοτικά, antibiotiká), mida nimetatakse ka antibakteriaalseteks aineteks, on mikroobivastase nakkuse liik. Antibiootikumid on tugevad ravimid, mis võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega.

See tähendab, et määratluse alusel on antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks vajalikud ravimid. Kõik Mitte midagi (antud juhul ei räägi me tsütostaatilistest antibiootikumidest ja antibiootikumidest, mis ei lase lugejal segada).

Nagu näeme, ei ole antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni vältimise vahend, sest nakkuse olemus on see, et patogeen on steriilsetes kudedes, mistõttu antibiootikumid toimivad ainult siis, kui nad sisenevad vere. Antibakteriaalsete ravimite kohalikku kasutamist pole veel kinnitatud (rääkides ülemiste hingamisteedest).

Antibiootikumid ei ole palavikuvastased. Antibiootikumidel ei ole viirusevastast toimet (vt eelmisi linke). Antibiootikumil on ainult üks eesmärk - bakteri hävitamine. Selleks kasutatakse seda, sest see on loodud.

Enamik ägedatest hingamisteede nakkustest on viiruslikud. Seetõttu on antibakteriaalsete ravimite kasutamine haiguse esimesest, teisest või isegi kolmandast päevast ebapraktiline, kui nakkusliku protsessi bakteriaalset olemust ei ole tõestatud või kui puuduvad spetsiifilised bakteriaalse infektsiooni tunnused (otiit, mädane tonsilliofarüngiit, bakteriaalne rinosinusiit).

Palaviku esinemine 3 päeva jooksul - ei tähenda antibiootikumide määramist. Isegi lastel.

Eriti lastearstidele, kes võivad kommentaarides viha välja tuua:

Ärge manustage 3 kuu vanustele lastele antibiootikume 3 kuu jooksul

Antibakteriaalsete ravimite ennetav manustamine on võimalik ainult alla 3 kuu vanustel lastel haiglas (vt linki eespool).

Järgmine. Antibiootikumirühmi on üsna vähe. Pimeduse ravimid. Farmaatsiatoodete esindajad on aktiivsed, seega on antibakteriaalsete ravimite määramise segadus ja väsimus suur. Kuigi on olemas konkreetsed soovitused konkreetse määramise algoritmiga. Me nõustume kohe - kategooria "tugev / nõrk" ei ole antibiootikumide hindamisel kohaldatav. Kui oooooooooooooooooooooooooooooochen lihtsustab, saate kasutada termineid "sobiv / sobimatu".

Esimene rida on sünteetilised penitsilliinid. Kõige tavalisem on amoksitsilliin.

Kaitsmisega kaitstud penitsilliinide järgmine rida. Kõige tavalisem - amoksitsilliini klavulanaat. Esimese või teise rühma kasutamine peaks olema põhjendatud konkreetse piirkonna antibiootikumiresistentsuse andmete alusel.

Lisaks jagavad need kaks rida erinevates soovitustes fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin jne) ja makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin jne). Eraldi tahaksin elada asitromütsiinil, mida igaüks jätkab esimesena. Jah, ajal, mil ilmus, tundus selle kasutamine lõputult mugav - kolm päeva, üks tablett päevas - ja tervis. Sellepärast nad skulptorid teda paremale ja vasakule, kõik järjest, mis põhjustas sellele kohutava vastuseisu. Seetõttu on selle ravimi kasutatavus äärmiselt kaheldav.

Ja viimane piirivalve antibiootikumid - tsefalosopriin. Sünteesi lihtsuse ja suhtelise odavuse tõttu toodetakse neid suurtes kogustes, millel on mõeldamatu kaubanimede mitmekesisus. Mis, muidugi, peate müüma. Kuid kõik need kaasaegsed soovitused peaksid jääma BOOSARY! Neid kategooriaid ei tohiks kasutada esimese reana. Neid tuleks kasutada ainult tõestatud resistentsuse, allergiate või haiguse keerulise juhtumi korral.

Nüüd vormide kohta. Tuletame meelde, et räägime ambulatoorsest ravikuurist. Seetõttu. Antibiootikumide süstitavatel vormidel ei ole suukaudse manustamise efektiivsust

Aga kui te olete juba alustanud antibiootikumi võtmist, peaksite seda juua täielikult, täpselt samal manustamissagedusel ja ajavahemikus, mis on vajalik selle ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Viska antibiootikum, asendamata seda teise!

1) Akuutsete hingamisteede infektsioonide antibiootikumide varasem retseptimine ei kiirenda paranemisprotsessi, ei mõjuta haiguse kulgu üldiselt, ei ole ennetav meede.

2) Antibiootikumide määramine on õigustatud ainult siis, kui haiguse tõestatud bakteriaalne iseloom on.

3) Puuduvad "tugevad / nõrgad" antibiootikumid.

4) Antibiootikume tuleb määrata rangelt kooskõlas rahvusvaheliste soovitustega, võttes arvesse selle piirkonna resistentsuse andmeid.

5) Tsefalosporiini antibiootikume ei tohiks nimetada esimeseks reaks (kui see ei ole loomulikult gonorröa).

6) Antibakteriaalsete ravimite süstitavad vormid haiglaravi etapis ei ole suu kaudu eelised.

7) Võtke antibiootikumid kogu ettenähtud ajaks. Vastuvõtmise sõltumatu lõpetamine on vastuvõetamatu.

Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haigused - milline antibiootikum on vajalik

Ülemiste hingamisteede infektsioonid kalduvad levima nina- ja kõri limaskestadele, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Spetsialist peaks valima ülemiste hingamisteede antibiootikumi, võttes arvesse patogeensete mikrofloora tundlikkust. Samuti peaks valitud ravim kogunema hingamisteede epiteelis, luues seega efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni.

Näidustused ja antibiootikumide valiku põhimõte

Antibiootikume kasutatakse haiguskahtluse kahtluse korral. Nende nimetamine on järgmine:

1. ARVI keeruline vorm.
2. Nohu.
3. Sinusiit.
4. Angina
5. Larüngiit.
6. Farüngiit
7. Tonsilliit.
8. Adenoidiit
9. Viiruse nasofarüngiit.
10. Sinusiit, kopsupõletik.

Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse spetsialist antibiootikumravi asjakohasusega. Bakterioloogiline uuring viiakse läbi enne konkreetse ravimi määramist. Selle rakendamise aluseks on patsiendi biomaterjal, mis on võetud suuõõne või nina-näärme tagaküljelt. Pimestamise uuring võimaldab teil kindlaks määrata patogeenide tundlikkuse ravimite toimele ja teha õige ravimi valik.

Kui ülemiste hingamisteede patoloogiline protsess on põhjustatud viirus- või seeninfektsioonist, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik terapeutiline toime. Sellistel juhtudel võib selliste ravimite kasutamine olukorda halvendada ja patogeenide resistentsust suurendada ravimiravile.

Sageli määratud antibiootikumid

Antibiootikumide peamine ülesanne on aidata patsiendi immuunsüsteemi võitluses patogeenide vastu. Selleks kasutatakse ülemiste hingamisteede raviks kasutatavaid antibiootikume:

• penitsilliinid;
• makroliidid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid;
• karbapeneemid.

Penitsilliini preparaatide hulgast on kõige olulisemad Flemoxin ja Augmentin. Sageli on makroliidid Sumamed ja azitromütsiin. Tsefalosporiinide hulgas on täiskasvanutel ravis tseftriaksoon ja Zinnat.

Haiguse keeruliseks kulgemiseks on ette nähtud hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumid, mida esindavad fluorokinoloonid ja karbapeneemid. Täiskasvanutel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin ja Augmentin

Flemoksiini võib kasutada ülemise hingamisteede haiguste raviks igas vanuses. Ravimi annuse määrab arst, lähtudes patsiendi vanusest ja haiguse kulgemisest.

Tavapäraste ravirežiimide kohaselt võetakse ravimit järgmiselt - täiskasvanud ja üle 10-aastased patsiendid - 500-750 mg (2-3 tabletti) kaks korda ööpäevas suukaudselt (annus võib jagada 3 annuseks päevas).

Flemoxinil on minimaalsed vastunäidustused. Neist peamine on individuaalne ülitundlikkus ravimi koostise suhtes, raske neeru- ja maksa patoloogia. Ravimi kõrvaltoime võib avalduda iiveldust, pearinglust, oksendamist ja peavalu.

Augmentin on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Arvatakse, et paljud patogeensed bakterid on selle ravimi toime suhtes tundlikud;

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus.
3. Moraxella.
4. Enterobakterid.
5. E. coli.

Ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede haiguste ravis. Täiskasvanud soovitasid Augmentin'i tablette. Sellele patsientide kategooriale määratakse 250-500 mg iga 8-12 tunni järel. Raske haiguse korral suureneb päevane annus.

Ravimit ei soovitata manustada penitsilliini allergia tekkeks kalduvatele inimestele, kellel on nakkusliku mononukleoosi diagnoos või raske maksahaigus. Mõnikord põhjustab ravim kõrvaltoimeid, mille hulgas domineerivad iiveldus, oksendamine, allergiline dermatiit. Samuti võib see kahjustada maksafunktsiooni.

Lisaks Flemoxinile ja Augmentinile võib ülemiste hingamisteede haiguste jaoks efektiivsete penitsilliinitoodete hulgast määrata ravimeid, millel on järgmised nimed: Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Macrolide ravi

Sumamed on sageli ette nähtud bronhiidi tekkeks, millega kaasneb vilistav hingamine rinnus. Samuti on see antibiootikum näidustatud ülemiste hingamisteede erinevate haiguste ja atüüpilise bakteriaalse patogeeni põhjustatud kopsupõletiku korral.

Täiskasvanud Sumamed tühjendati tablettidena (kapslitena). Ravimit võetakse 1 kord 24 tunni jooksul, 250-500 mg 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast järgmist sööki. Parema imendumise jaoks pestakse ravimit piisava koguse veega.

Azitromütsiin on efektiivne sinusiidi, mandlite põletiku, bronhiidi erinevate vormide (äge, krooniline, obstruktiivne) korral. Tööriist on mõeldud monoteraapiaks.

Kerge kuni mõõduka haiguse korral on ravim ette nähtud kapslitena. Annuse määrab arst iga kord. Vastavalt täiskasvanute kasutusjuhiste soovitustele võib see olla:

• esimesel ravipäeval on 500 mg;
• 2 ja 5 päeva - 250 mg.

Antibiootikum tuleb võtta üks kord päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Rakendamise kursus määratakse individuaalselt. Ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Asitromütsiini võib manustada ka lühikese ravikuuri jooksul (500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul).

Antibiootikumidega ravimise vastunäidustuste loetelu - Marolida sisaldab maksa- ja neerufunktsiooni häiret, ventrikulaarset arütmiat. Ravimit ei ole ette nähtud patsientidele, kes on makroliidide suhtes allergilised.

Ülemiste hingamisteede haiguste rasked juhtumid nõuavad makroliidide süstimist. Süsti võib teha ainult meditsiiniasutuse tingimustes, raviarsti poolt näidatud annuses.

Tseftriaksoon ja Zinnat

Tseftriaksoonil on lai valik antimikroobseid toimeid. Seda kaasaegset antibiootikumi kasutatakse nii ülemise kui ka alumise hingamisteede nakkushaiguste ravis.

Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimi biosaadavus on 100%. Pärast süstimist täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni seerumis pärast 1-3 tundi. See tseftriaksooni omadus tagab selle kõrge antimikroobse toime.

Ravimi intramuskulaarse manustamise näidustused on:

• bakteriaalse infektsiooniga seotud äge bronhiit;
• sinusiit;
• bakteriaalne tonsilliit;
• äge keskkõrvapõletik.

Enne ravimi manustamist lahjendatakse seda süstitava veega ja anesteetikumiga (Novocain või Lidokaiin). Valuvaigistid on kohustuslikud, kuna antibiootikumid on märgatavad käegakatsutava valu puhul. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia spetsialisti poolt steriilsetes tingimustes.

Täiskasvanutele mõeldud hingamisteede haiguste tavapärase raviskeemi kohaselt manustatakse tseftriaksooni üks kord päevas annuses 1-2 g, raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 4 g-ni, jagades 24 tunni jooksul kaheks annuseks. Antibiootikumi täpse annuse määrab spetsialist, lähtudes patogeeni tüübist, selle esinemise raskusest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Suhteliselt kergesti levivate haiguste raviks on piisav 5-päevane ravikuur. Infektsioonide keerulised vormid nõuavad ravi 2-3 nädalat.

Ceftriaksoonravi kõrvaltoimed võivad olla vere, tahhükardia, kõhulahtisuse rikkumine. Peavalud ja pearinglus, neeruparameetrite muutus, allergilised reaktsioonid sügeluse, urtikaaria, palaviku kujul. Nõrgestatud patsientidel on ravi taustal täheldatud kandidoosi teket, mis eeldab probiootikumide paralleelset manustamist.

Tseftriaksooni ei kasutata patsiendi tsefalosporiinide individuaalse talumatuse korral.

Zinnat on 2. põlvkonna tsefalosporiin. Ravimi bakteritsiidne toime saavutatakse antimikroobse komponendi tsefuroksiimi sisenemise tõttu selle koostisse. See aine seondub bakterirakkude seinte sünteesiga seotud valkudega, jättes nad ära nende taastumisvõime. Selle toime tulemusena sureb bakterid ja patsient taastub.

Täiskasvanute raviks määras Zinnat tablette. Ravikuuri kestus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja kestab 5 kuni 10 päeva. Hingamisteede nakkuste raviskeem hõlmab 250 mg Zinnat'i manustamist kaks korda päevas.

Antibiootikumravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• seedehäired;
• ebanormaalne maksafunktsioon ja sapiteede;
• nahalööve;
• soolestiku rinnanäärme või suguelundite pauk.

Zinnat'i tabletid on vastunäidustatud tsefalosporiinide, neerupatoloogiate, seedetrakti tõsiste haiguste halva taluvuse suhtes.

Kuidas fluorokinoloonravi on

Fluorokinoloonidest, millel on laia toimespektriga, võib Ofloksiini või Ziprinooli määrata bronhiidi, kopsupõletiku või sinusiidi tekkeks. Ofloksiin destabiliseerib patogeenide DNA ahelaid, mis viib viimase surmani.

Ravim tablettide vormis on määratud 200-600 mg iga 24 tunni järel. Alla 400 mg annus on ette nähtud ühekordseks manustamiseks. Kui patsiendile näidatakse rohkem kui 400 mg Ofloxacin'i päevas, on soovitatav annus jaotada kaheks annuseks. Tilgutamise teel intravenoosselt manustatuna saab patsient 200-400 mg mg kaks korda päevas.

Kursuse kestuse määrab arst. Keskmiselt võib see olla 3 kuni 10 päeva.

Ofloksiin põhjustab palju kõrvaltoimeid, mistõttu see ei kehti esimese valikuga antibiootikumide kohta. Selle ravimi ebasoovitavate kõrvaltoimete variandid võivad olla kolestaatiline kollatõbi, kõhuvalu, hepatiit, jäsemete tuimus, vaginiit naistel, depressioon, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, vaskuliit, halvenenud lõhna ja kuulmise tunne. Ravimit ei tohi kasutada epilepsiaga patsientide, samuti peavigastuste, insultide, kõõluste kahjustuste raviks.

Ziprinool on paljudel juhtudel sarnane Ofloxacini manustamispõhimõttele, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Infektsiooniliste protsesside tekkimisel ülemiste hingamisteede ravis määratakse see kaks korda päevas suu kaudu annuses 250 kuni 750 mg.

Fluorokinoloone ei soovitata kasutada nii noorukitel kui ka eakatel patsientidel. Sellise antibiootikumiga ravi vajab pidevat järelevalvet raviarst.

Efektiivsed karbapeenid - Tienam ja Invans

Thienam on antibiootikum-karbapeneem, mida manustatakse intramuskulaarselt. Ravimit iseloomustab tugev bakteritsiidne toime paljude patogeenide sortide vastu. Nende hulka kuuluvad grampositiivsed, gramnegatiivsed, aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.

Ravim on välja kirjutatud juhul, kui diagnoositakse ülemise ja alumise hingamisteede korral mõõduka ja raske infektsiooniga patsient.

Täiskasvanud patsiendid saavad ravimit annuses 500-750 mg iga 12 tunni järel 7-14 päeva jooksul.

Invanz'i manustatakse üks kord 24 tunni jooksul intramuskulaarselt või intravenoosselt. Enne süstimist lahjendatakse 1 g ravimit infusiooniks mõeldud 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Ravi viiakse läbi 3-14 päeva.

Karbapeneemide kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

• allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem);
• muuta keele värvi;
• hammaste värvimine;
• krambid;
• nina verejooks;
• suukuivus;
• suurendada vererõhku;
• väljaheide värvimuutus;
• lihasnõrkus;
• vähendada hemoglobiinisisaldust veres;
• unetus;
• vaimse seisundi muutused.

Mõlemad antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, kesknärvisüsteemi, koostise individuaalse talumatuse suhtes. Üle 65-aastastel patsientidel tuleb ravi ajal olla ettevaatlik.

Millised antibiootikumid on raseduse ajal lubatud

Rasedate ülemiste hingamisteede haiguste arenemisega on enamiku antibiootikumide kasutamise vältimatu keeld. Kui selliste ravimite võtmine muutub kohustuslikuks, võidakse määrata järgmist tüüpi ravimid:

1. Tiinuse esimesel trimestril on penitsilliini seeria antibiootikumid (ampitsilliin, amoksitsilliin, Flemoxin Solutab).
2. Teisel ja kolmandal trimestril on lisaks penitsilliinidele võimalik kasutada ka tsefalosporiine (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

Hingamisteedes arenevate ägedate nakkuslike protsesside raviks on sageli soovitatav kasutada inhaleeritavat antibiootikumi Bioparoxi (fusafungiini). Sellist vahendit iseloomustab kohalik terapeutiline toime, põletikuvastase ja antimikroobse toime kombinatsioon, süsteemse toime puudumine kehale. Sellised ravimi omadused välistavad tõenäosuse, et selle komponendid tungivad platsentasse ja negatiivne mõju arengule lootele.

Kurgu või muude patoloogiate raviks pihustatakse Bioparoxi mitu korda päevas (4-tunnise vaheajaga). Sissehingamine toimub suu või ninaõõnes, teostades korraga 4 süsti.

Juhtudel, kui antibiootikumide kasutamine muutub võimatuks, siis joobeseisundi eemaldamine, hingamisteede kahjustatud funktsiooni taastamine.