Põhiline // Kliinikud

Antibiootikumid otiit

Otiit on põletikuline protsess, mis paikneb kõrvas. Haigus on äge ja krooniline. Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel toimub sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi tõsidusest ja kahjustatud lõigust: keskmisest, sisemisest või välisest kõrvast.

Eksperdid ei püüa täiskasvanutel kõrvapõletiku suhtes antibiootikume ilma suure vajaduseta määrata. Siiski on mõnel juhul antibakteriaalsete ainete kasutamine lihtsalt vältimatu, nende hulka kuuluvad: eksudatiivse vedeliku eraldamine, kuulmislangus, ebaselge ravi, tugev valu ja mürgistuse tunnused. Kui patsiendil ilmneb mädane väljavool, otsustab arst mikrofloora analüüsi määramise.

See uurimine aitab määrata antibakteriaalse ravimi valikut, mille suhtes patogeenid on tundlikud. Bakterioloogiline külv on kohustuslik, sest ilma selleta on antibiootikumi valimine raske, see on nagu pime valik. Kui analüüsi jaoks ei ole võimalik eksudaati saada, siis tehakse kas punktsioon või määratakse antibakteriaalsed ravimid, millel on suur mõju.

Kas mul on otiitiks vaja antibiootikume

Seega võib ravi erineda sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist. Seega ilmnevad ägedas keskkõrvapõletikus järgmised sümptomid: palavik, peavalud, kõrvade ummikustunne ning müra, kõrva valulikkus ja hambavalu teke.

Kui me räägime põletikulise protsessi kroonilisest vormist, siis iseloomustab see järgmiste sümptomite ilmnemist: kuulmise järkjärguline halvenemine, nõrkus, halb, kõrva valu, limaskestade eraldumine mädane lisamisega, keha temperatuur on normaalne.

Üldiselt on antibiootikumiravi oluline erinevate põletikuliste protsesside väljatöötamisel. Kõrvapõletiku otsese ravi puhul on paljud eksperdid arvamusel, et neid vahendeid ei ole vaja enne kõrvaklapi perforatsiooni.

Täiskasvanutel esineb sageli nakkusohtu, seega on haiguse põhjusega otseselt seotud, et antibiootikumid on tähtsad, mis on välja kirjutatud koos põletikuvastaste, valuvaigistavate, antiseptiliste ja muude vahenditega.

Antibiootilised kõrva tilgad

Antibiootikumid kõrva tilgade vormi keskkõrvapõletiku raviks on efektiivne ravimvorm, kuna aine süstitakse otse põletikulise protsessi fookusesse. Maksimaalse ja püsiva ravitoime saavutamiseks peate järgima peamisi soovitusi instillatsiooni kohta, nimelt:

• enne ravimi sissetoomist tuleb kõrvakanal puhastada väävelhappega;
• tilkade kasutamine peaks olema soojuse kujul, piisab pudeli hoidmisest mitme minuti jooksul;
• kui tööriist ei ole varustatud dosaatoriga, siis tuleb pipeti abil täpselt mõõta arsti poolt määratud annust. On vale arvata, et suur annus toob parima tulemuse, see võib põhjustada tüsistusi;
• peate kallutama oma pea küljele nii, et kõrv, kuhu tööriist on maetud, on peal;
• kõrvakanali sirgeks muutmiseks tuleb tõmmata tagasi ja alla;
• ravimit süstitakse kõrvakanalisse, ei ole vaja ravimit liiga sügavale valada;
• pärast protseduuri peate asuma selles asendis umbes kümme minutit, seejärel korrake seda teisel kõrvul;
• Kohalike allergiliste reaktsioonide tekkimisel on parem tilkade kasutamine lõpetada ja arstile teatada.

Millised on tilgad koos antibiootikumiga keskkõrvapõletiku vastu? Antibakteriaalsed tilgad jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• põletikuvastased lahused: Otipaks, Otinum, Tsipromed, Normaks;
• Kombineeritud, mis sisaldavad nii antibakteriaalset komponenti kui ka hormonaalset ainet: Polydex, Sofradex.

Cypromed

Ciprofloxacin on kõrva tilkade peamine ja aktiivne komponent. Sellel on tugevad antibakteriaalsed omadused ja selle toime on lai. Bakterid, mis on nii aktiivsed kui ka passiivsed, on selle suhtes tundlikud.

Cypromedi määrab arstid välis- ja keskkõrvapõletikule. Ravi kestus on tavaliselt kaks nädalat: viis tilka kolm korda päevas.

Sofradex

Preparaat sisaldab kolme olulist komponenti: gramitsidiin C, framekitiin ja deksametasoon. Aktiivsete komponentide koostoime tõttu saavutatakse järgmised ülesanded:

• antibakteriaalne;
• põletikuvastane;
• antihistamiin.

Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravi kestus on üks nädal. Kõrvaklapi, tuberkuloosi kahjustus, seen- või viirusinfektsiooni esinemine - kõik see on tilkade kasutamise vastunäidustuseks.

Anauran

Nende kõrvatilkade koostis sisaldab järgmisi komponente: polümüksiin B, neomütsiin ja lidokaiin. Tänu sellele kombinatsioonile on Anauranil mitte ainult anesteetiline toime, vaid ka see, et see kõrvaldab haiguse põhjuse. Ravi kestab üks nädal, arstid määravad ravimi ägedate ja krooniliste protsesside jaoks.

Tööriista ei kasutata rasedate naiste raviks. Mõnikord võib see põhjustada ebameeldivaid kohalikke reaktsioone koorumise, sügelemise ja põletamise vormis.

Otofa

Toimeaine on rifampitsiin - aine, mis on aktiivne paljude bakteriaalsete nakkuste vastu. Kasutatakse nii laste kui ka täiskasvanute raviks.

Candiotics

Beclometasooni dipropionaat, klotrimasool, lidokaiin, kloramfenikool - kõik need ained kuuluvad Candiootikumide hulka. Tulenevalt asjaolust, et tööriist sisaldab mitmeid antibakteriaalseid komponente, on see efektiivne isegi kõige raskemate kõrvaõõnsuse rikkumiste korral.

Tasub meeles pidada, et antibiootikumide kasutamine isegi kõrva tilkade kujul on vastutustundlik, mistõttu siinne enesehooldus on vastuvõetamatu. Isegi parema heaolu korral ei saa arsti poolt määratud kursust katkestada, ravi tuleb lõpuni viia, vastasel juhul tekib suur retsidiivi oht.

Üldiselt on antibiootikumidel erinev vabanemise vorm. Vahel põletikulise protsessi kõrvaldamiseks piisab ainult välistest vahenditest - salvidest ja tilkadest. Need vormid on lihtsad ja kergesti kasutatavad ning võimaldavad ambulatoorset ravi. Antibiootikumide tablette kasutatakse koos haiguse keskmise vormiga, samas kui patsiendil ei tohiks olla tõsiseid seedetrakti ja somaatiliste haiguste rikkumisi. Kiirete tulemuste saavutamiseks ja gastrointestinaalse trakti kõrvaltoimete vältimiseks määravad süstid tõsised patoloogilised protsessid.

Šoki annus on ette nähtud ägeda protsessi alguse esimese kolme päeva jooksul, kuid kui leevendust ei ole, siis tasub muuta annustamisvormi või ravimit. Ravi ajal peaksite jälgima oma keha ja teatama oma arstile, kui esineb kõrvaltoimeid. Raviprotsessi ajal on soovitatav jälgida maksa ja neerude seisundit ning muutuste avastamisel võib arst muuta raviprotsessi taktikat. Antibiootikume ei kombineerita kõigi ravimitega, seega veenduge, et te võtate.

Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Vahel määravad arstid antibakteriaalseid ravimeid salvide või tilkade kujul, kuid mõnel juhul on soovitatav võtta süsteemseid antibiootikume. Vaatleme kahte näidet populaarsetest antibiootikumidest ägeda keskkõrvapõletiku korral:

• Amoksitsilliin. Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Mõnikord seoses amoksitsilliini kasutamisega, allergiliste reaktsioonide esinemisega ning superinfektsiooni liitumisega. Ravi kestus on tavaliselt üks nädal. Saadaval kapslite kujul, mida tuleb pärast sööki juua kolm korda päevas;
• Ampitsilliin. See on poolsünteetiline penitsilliin, mida kasutatakse kapslite või pulbri kujul. Ärge kasutage tööriista rasedatele ja imetavatele naistele. Ampitsilliin võib põhjustada neid kõrvaltoimeid: düsbakterioos, allergiad, peavalud ja isegi anafülaktiline šokk.

Kroonilise keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Tavaliselt on krooniline protsess ägeda keskkõrvapõletiku ebaõige või ebaõige ravi tulemus. Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi raskendab asjaolu, et eksudaadis segatakse mitmesuguseid baktereid ja seetõttu on olemas palju erinevaid patogeene. Kaaluge kahte tavaliselt määratud antibiootikumi:

• Tsiprofloksatsiin. See kuulub fluorokinoliinidele ja selle mõju on lai. See on vastunäidustatud alaealistele ja rasedatele;
• Netilmicin. Seda aminoglükosiidi tuleks kasutada paikselt kõrva süstena kaks korda päevas. Vastunäidustatud on nii eakatel kui rasedatel naistel.

Parim antibiootikum otiit

Parim antibiootikum otiitide vastu määratakse bakterioloogilise külvamise tulemuste põhjal. Ühe patsiendi jaoks tõhus ei pruugi teisel juhul tuua tulemusi. Sellepärast ei tohiks ravimi valikul tugineda reklaamidele, sõprade ülevaatustele või Internetis avaldatule, vaid nende isiklike analüüside tulemustele ja ekspertide soovitustele.

Kõrvapõletikuga

Otiitne keskkond on kõige tavalisem vorm, milles põletikuline protsess mõjutab kõrva keskosa. Antibiootikumravi määratakse tavaliselt sellistel juhtudel: tüsistuste tekkimine, haiguse pikaajaline kulg ja kõrvaõõnes olev vedelik. Tavaliselt eelistatakse selliseid ravimeid: amoksitsilliin, tsefuroksiim, Amoxiclav.

Peene otiitiga

Purulentse keskkõrvapõletiku väljanägemine näitab kõrvaklapi perforatsiooni, mis põhjustab mädaste eritiste eraldumist väljastpoolt. Sellises olukorras on abiks antimikroobsete ainetega kõrvade pesemine. Eelistatakse ravimeid, mis ei mõjuta kuulmisfunktsiooni ega takista seda. Sobiv on ka kombineeritud antibakteriaalsete ravimite kõrvaõõnde sisestamine. Mõlemad protseduurid viib läbi spetsialiseeritud asutuse spetsialist. Purulentse keskkõrvapõletiku korral määravad arstid keerulisi ravimeid: Amoxiclav, erütromütsiin, tseftriaksoon jne.

Kõrvapõletikuga

Välises keskkõrvapõletikus mõjutab kahjustus kõrva nahka, kõrvakanali välimist osa ja periosteumi. Protsessi leviku kõrvaldamiseks peab spetsialist kontrollima kõrvaklapi seisundit. Kui see ei ole võimalik, siis tõsiste tüsistuste vältimiseks viiakse läbi välise ja sisemise keskkõrvapõletiku ravi.

Kasutatakse antibiootikume, samuti kasutatakse antibakteriaalse salviga puuvilla tampooni. Süsteemseid antibiootikume kasutatakse komplikatsioonide, samuti immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise korral.

Haigus on palju lihtsam ennetada kui seda ravida, nii et ärge unustage lihtsaid ennetusmeetmeid: kandke hooajalist kleiti, külma hooaega kasutage peakatet, kuivatage kõrva pärast duši või basseinis suplemist.

Niisiis on antibiootikumravi kõige tähtsam otiitide vormide ravis. Mõningatel juhtudel ei ole soovitav võtta antibakteriaalseid aineid ja mõnikord on see lihtsalt vajalik. Igatahes võib otsuse teha diagnostikakontrolli põhjal spetsialist. Haiguse ebaõige ja enneaegne ravi on täis tõsiseid tüsistusi. Alustage ravi pärast arsti määramist, järgige tema soovitusi. Mitte mingil juhul ei tohiks raviannuse kestus ületada ega iseseisvalt muuta. Kui ilmuvad esimesed hoiatusmärgid, pöörduge otolarüngoloogi konsultatsiooniga tegeleva asutuse poole.

Otiitide ravi täiskasvanutel: kui on vaja antibiootikume

Otiit on täiskasvanud elanikkonna seas tavaline patoloogia. Juba haiguse esimestel märkidel on soovitatav läbi viia meditsiiniline diagnoos ja asjakohane ravi, mille puudumine toob sageli kaasa kuulmise ja muude tõsiste tagajärgede nüristamise. Modernseid antibiootikume otiitiks kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks, ravi kestuse vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Selliseid valmistisi on vaja kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja patsiendi keha omaduste selgitamist.

Kui antibiootikumid on hädavajalikud

Antibiootikumravi eesmärk on suurendada patsiendi võimalusi haiguse soodsaks tulemuseks ja vähendada negatiivsete mõjude tõenäosust kuulmisorganites. Ravi ajal on oluline jälgida spetsialisti poolt näidatud annuseid ja võtta ravimeid vajaliku arvu päevade jooksul.

Antibiootikumide võtmine muutub kohustuslikuks, kui patsiendil on:

• põletikuline protsess või sümptomaatilise ravi positiivsete tulemuste puudumine;
• eritumise eritumine ja kuulmiskaotus;
• kõrvamembraani perforatsioon, millega kaasneb mädane mass;
• valu üldise mürgistuse taustal.

Samuti on näidatud täiskasvanute otiitide antibiootikume, et vältida võimalikke komplikatsioone, mis tekivad nõrgenenud immuunsuse taustal. Analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on sageli vajalikud täielikuks taastumiseks. Lisaks viiakse läbi kuumutamine ja pesemine antiseptikumidega.

Spetsiifiline ravim määratakse pärast haiguse põhjustajaks muutunud patogeenset mikrofloora uurimist. Selleks täpsustavad raviasutuse laboritingimused selle tolerantsuse astet erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes.

Kõrvapõletiku ja raske haiguse tõsiste sümptomite korral on soovitatav võtta mitut liiki antibiootikume.

Efektiivse ravimi valimine

Efektiivse antibiootikumi valimiseks on vaja teavet patoloogia patogeeni kohta. Keskmise keskkõrvapõletiku tekkega patsientidel tuvastatakse peamiselt:

• pneumokokid;
• hemofiilne bacillus;
• moraxella.

Kõrvapõletiku teket põhjustab enamikul juhtudel pneumokokid, penitsilliinile väga tundlikud bakterid. Sellel põhinevad ravimid on sageli näidustatud palavikutingimuste ja väljendunud põletikuliste protsesside jaoks.

Penitsilliini antibiootikumid asendatakse mõnes olukorras tsefalosporiinide või makroliidide hulgast. Vajadus selle järele tekib nii eelneva ravi ebapiisava efektiivsuse kui ka püsiva infektsiooni korral. Kõrvapõletiku puhul ei kasutata selliseid ravimeid nagu bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, kotrimoxasool, bitsilliinid.

Enamik antibiootikume on "vastuolulised", s.o võimelised osalema ohtlike koostoimete korral teiste ravimitega. Sel põhjusel peab ravi läbiviiv spetsialist hoolikalt valima ravimeid samaaegseks kasutamiseks.

Kõrvapõletiku eemaldamine ilma antibiootikume välja kirjutamata on üsna problemaatiline. Ravi keeldumine põhjustab tihti mitmesuguseid tüsistusi, kaasa arvatud põletik ajalises piirkonnas või meninges.

Patsiendi sõltumatu valik haiguse vastu võitlemiseks parimatest ravimitest ei ole soovitatav - meditsiinilise kontrolli puudumine raviprotsessi üle suurendab negatiivsete nähtuste tekkimise ohtu. Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega ilma eelneva antibiootikumita (patogeenide tundlikkuse astme määramine ravimitele), kirjaoskamatutes annustes või lühikursustel viib sageli selle kroonilisuseni, ägenemiste tekkele ja kuulmise olulisele halvenemisele.

Antibiootikumid, keskkõrvapõletiku jaoks aktuaalsed

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku välisele vormile on näidatud, kui ilmneb kõrvakanalisest purulentne väljavool ja nõrgeneb kuulmispuudulikkus. Traditsiooniliselt kasutavad eksperdid:

Kõrvapõletiku asitromütsiini juhivad tavaliselt ettenähtud ravimite nimekirjad. Seda tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus paljude patogeensete mikrofloora esindajate suhtes. Täiskasvanud patsiendid võtavad Azitromütsiini tablette kuni 4 korda päevas. See ravim ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal esinevate naiste, samuti maksapuudulikkusega patsientide raviks.

Ampitsilliin suudab toime tulla mitmesuguste nakkustüüpidega, kuid sarnaselt eelmisele ravile on see raseduse ja imetamise ajal keelatud. Kõige sagedamini soovitatakse patsiendil ravimi tabletivormi manustada 4 korda päevas.

Oxacillin'i tablette tuleb võtta 4-6 tunni järel. Samal ajavahemikul manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Suukaudsel manustamisel ei tohi täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 g. Ravimit kasutatakse raseduse ajal, kuid selle määramine imetamise ajal nõuab imetamise täielikku keeldumist.

Amoxiclav'i manustatakse ka pillide kujul. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi arengust. Ravi kestus on sageli 2 nädalat. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Amoksiklavravi imetamise ajal nõuab ajutist üleminekut kunstlikule söötmisele.

Ravi ülalmainitud preparaatidega täiendatakse sageli ainetega, mis on tilkade ja salvide kujul. Kui avastatakse segatüüpi nakkust, on näidatud nüstatiin, Candibiotic või Oxycort. Kui patsiendil on välise kuuldekanali lähedal keeb, on vajalik Gramicidiini või Sofradexi lisamine. Sageli kuuluvad ekspertide hulka Normaks ravirežiim - efektiivne kõrva-antibiootikum, mis sisaldab suuri norfloksatsiini annuseid.

Antibiootikumide annuse ja kasutamise kestuse peab kindlaks määrama spetsialist, lähtudes haiguse spetsiifilistest sümptomitest, iseloomust ja tõsidusest. Juhul kui sellised ravimid on vastunäidustatud, kasutage sümptomaatilist ravi.

Kõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku tekkega kaasneb instillatsiooniks mõeldud ravimite esmakordne kasutamine. Nende hulka kuuluvad:

Otofa on üks tugevatest ravimitest. Täiskasvanutel kasutatakse antibiootikumina keskkõrvapõletikku. Lisaks kasutatakse ravimit kõrvamembraani kahjustamiseks. Ravim annab selget antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet, avaldab mõõdukat anesteetilist toimet. See tööriist peaaegu ei sisene üldisse vereringesse, mistõttu üleannustamine ei ole neile tõenäoline. Täiskasvanute standardrežiim on 5 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Anauraan - antibiootikumid, mis tagavad põletikuvastase ja antibakteriaalse toime. Ravim on sama efektiivne haiguse erinevate vormide kõrvaldamisel. Ravimi annuse saab määrata ainult arst. Vastavalt juhistele süstitakse kõrvakanalisse 2 korda päevas 2 tilka. Soovitatav ravi kestus on umbes 7 päeva.

Ciprolet on madala toksilisusega ravim, mis sisaldab efektiivset tsiprofloksatsiini. Seda ravimit ei tohi kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel. Patoloogia ägeda vormi korral viiakse sissetungimine iga tunni järel, kuni peamised sümptomid kaovad, seejärel soovitatakse ravimit veel 2 päeva. Mitteaktiivsete seisundite korral sisestatakse aine kõrvakanalisse 4-tunnise vaheajaga. Ravim on sisestatud 1-2 tilka, mille järel peab patsiendi pea olema 2 minuti jooksul visatud asendis. Pärast protseduuri tuleb kõrvadesse panna kõrvarõngad.

Pärast Tsiproleti manustamist võib tekkida uimasus. Sellega seoses soovitatakse antibiootikumravi ajal patsientidel, kes juhivad sõidukeid või töötavad suure täpsusega mehhanismidega, hoiduda sellisest tegevusest.

Fugentiin on antibiootikum, mis on äärmiselt efektiivne mädane keskkõrvapõletik. Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil tuvastatakse kõrvaklapi häiritud terviklikkus. Tööriist maetakse kõrvaõõnde kolm korda 24 tunni jooksul (2-5 tilka). See võib sisaldada ka meditsiinis tampooni. Antibiootikumi kasutatakse 5-14 päeva.

Enne mis tahes toodete paigaldamist vajab tualett välist kõrvakanalit. Lisaks ei tohiks vedelaid ravimvorme külmas kasutada. Enne tööriista valuliku kõrva sisestamist peate seda soojendama kehatemperatuurini.

Kõrvapõletiku korral määratakse patsientidele ka tseftriaksooni intramuskulaarne süst. Kui patoloogia iseloomustab pikaajaline iseloom, muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslikuks. Kõrvapõletiku käivitatud vorme ravitakse tsiprofloksatsiiniga.

Labürindi antibiootikumiravi

Labürindiidi all tähendavad eksperdid põletikulise protsessi arengut sisekõrva piirkonnas (sisemine kõrvapõletik). Sellise haiguse vastu võitlemiseks on sageli vaja patsiendi haiglas viibimist. Raviplaani on välja töötanud spetsialist pärast haiguse algpõhjuste väljaselgitamist ja selle iseärasusi.

Raviravi labürindiidi aluseks on ravimite kasutamine, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Efektiivsete antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• Amoksitsilliin;
• Piperasilliin;
• Oksatsilliin;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Sumamed.

Amoksitsilliin ja piperasilliin - antibiootikumid, mis näitavad palju võimalusi võitluses patogeenide vastu. Kui need ravimid süstitakse veeni, siis süstitakse need tilkhaaval. Iga ravimi päevane annus jaguneb mitmeks kasutuseks (iga 8 tunni järel pärast järgmist süstimist). See ei tohiks ületada 12 g. Pärast mitmeid ravipäevi võib patsiendile määrata suukaudse ravimi või intramuskulaarse manustamise.

Need antibiootikumid vajavad rasedatele patsientidele ettevaatusabinõusid. Pingetsilliini ja amoksitsilliini koos otiitiga täiskasvanutel ei esine imetamise ajal penitsilliini seeria toodete suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse oksatsilliini tablettidena intramuskulaarsete või intravenoossete infusioonidena. Tabletid võetakse iga 6 tunni järel. Annuse määrab iga juhtumi korral arst. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine toimub 7-10 päeva. Mõnel juhul pikendatakse ravi mitme nädala jooksul. See abinõu on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Piiratud kasutamine bronhiaalastma, enterokoliidi, neerupuudulikkusega patsientidel. Lapse kandmise ja rinna külge kinnipidamise ajal on keelatud.

Suukaudseks manustamiseks on kõige sagedamini soovitatav öritomütsiini otiitiks. Päevane annus võib olla 1-4 g, jagatuna mitmeks annuseks (6-tunnise intervalliga). Tablette võib määrata raseduse ajal, kuid imetamise ja toimeaine suhtes ülitundlikkuse korral on need täielikult keelatud. Ravimi kasutamine maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel ning arütmia korral nõuab pidevat meditsiinilist jälgimist.

Klaritromütsiin on tõhus, hästi talutav makroliidantibiootikum. Standardskeemi kohaselt võetakse ravim kaks korda päevas suu kaudu. Üksikannuse määrab arst. Täiskasvanu puhul võib see olla 250 mg-1 g. Selle ravimi kasutamise eripäraks on vajadus võtta tablette enne või pärast sööki (30 minutit ja 2 tundi hiljem). Raske neerupuudulikkuse, porfüüria ja makroliidide suhtes suurenenud tundlikkuse tõttu on tööriista kasutamine lapse esimesel trimestril keelatud.

Sumamed on otiitist pärinev antibiootikum, mis on kodumaisest makroliidist asitromütsiini analoog. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul. Vastavalt kasutusjuhendile arvutatakse 1,5 g ravimit ühe ravikuuri kohta. Maksimaalse imendumise jaoks tuleb juua enne sööki või pärast seda suure koguse puhta, gaseerimata veega. Raseduse ajal arvutatakse annus individuaalselt. Seda ravimit ei kasutata südame-veresoonkonna puudulikkuse, diabeedi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.

Labürindiidi kroonilise vormi ägenemine ja labürindi rünnaku sümptomite tekkimine eeldab vestibuloliitikute täiendavat väljakirjutamist (ravimid, mis taastavad liikumise normaalse koordineerimise ja korrigeerivad südamelööke, kõrvaldades pearingluse koos iiveldusega).

Ennustamis-, taastamis- ja ennetusmeetmed

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava antibiootikumravi määramise korral säilib positiivne prognoos koos täieliku taastumisega. On vaja järgida kõiki ravimeid sisaldavate juhiste juhiseid, vältida dooside isekorrigeerimist ja ravimite kasutamist, mis on pikemad kui määratud periood. Kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide tekkimisel peate kohe pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Ravi antibiootikumidega kõrva põletiku tekkeks aitab sageli kaasa keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisele ja soole tasakaalustamatuse tekkele. Pärast teraapiat soovitatakse igal patsiendil läbi viia tervet paranemist immunostimulantide, ravimite, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora, ja multivitamiinikomplekside nimetamisega.

Kõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on olulised järgmised toimingud:

1. Regulaarne isiklik hügieen.
2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
3. Vältige võõrkehade ja suurte veekoguste sattumist kuulmisorganitesse.

On vaja vältida hüpotermiat, kanda hooajale sobivaid mütsid. Kõrvaklapi puhastamisel väävlist soovitatakse jätta väike kogus seda - see aine on loomulik kaitse nakkuse tungimise vastu kehasse.

Täiskasvanute antibiootikumidega keskkõrvapõletiku efektiivne ravi

ENT organite süsteem on üks keha kõige haavatavamaid kohti. Inimese kõrvad on erinevate tegurite negatiivsete mõjude suhtes eriti vastuvõtlikud. Selline tõsine kõrvapõletik, nagu keskkõrvapõletik, võib põhjustada nakkust, mis on kogemata tunginud nina-, nina-, ujumis- ja isegi banaalse alaravi korral.

See patoloogia areneb väga kiiresti ja nõuab meditsiinilist sekkumist isegi kõige varasemates etappides. Nagu te teate, on antibiootikumiravi kõige efektiivsem meetod põletikuliste protsesside ravimiseks organismis. Otiit on ka inimese kõrva põletik. Täna räägime sellest, milliseid antibiootikume täiskasvanutele võib kirjutada kõrvapõletikku, kuidas neid õigesti võtta ja kas otiitide raviks on võimalik teha ilma antibiootikumiravita.

Miks võtta antibiootikum otiitiks?

Paljud inimesed, kellel ei ole selles valdkonnas piisavalt teadmisi, on antibiootikumravi suhtes laialt levinud väärarusaamades.

Arvatakse, et antibiootikumid tapavad soolestikus tavalise mikrofloora, mõjutavad negatiivselt maksa ja põhjustavad kogu seedetrakti häirimist. Kuid ravim ei ole veel teadlik ühestki teisest abinõust, mis kõrvaldaks põletiku kahjustatud piirkonnast sama tõhususe ja kiirusega.

Kui te küsite spetsialistilt, kas otiit on antibiootikumid vajalikud, võivad peaaegu kõik otolarüngoloogid sellele vastata: kõik sõltub haiguse kulgemisest ja patsiendi heaolust. Nagu te teate, algab kõrvapõletik katarraalsest staadiumist, mis võib hästi läbida, või võib see muutuda ägeda. Teisel juhul on võimatu ilma antibakteriaalsete toimeaineteta - äge keskkõrvapõletik on peaaegu võimatu ravida healoomuliste abinõude abil.

Pärast seda, kui arst on otsustanud, kas patsient vajab antibakteriaalset ravi, võetakse patsiendilt määret, mis määrab mikrofloora tundlikkuse erinevat tüüpi ravimitele.

Kui selle protseduuri teostamine on mingil põhjusel võimatu, võib patsiendile määrata laiaulatuslikke antibiootikume, mis on peaaegu universaalsed ja sobivad kõigile.

Antibiootikumravi kasutatakse isegi ENT haiguste ja nende komplikatsioonide ennetamiseks. See kehtib eriti nõrga immuunsusega patsientide kohta.

Akuutne keskkõrvapõletik ja antibiootikumid selle raviks

Kõrvapõletiku ägeda staadiumi iseloomustab põletiku kiire areng, lühikese aja jooksul patsiendi seisundi halvenemine ja üldiste sümptomite ägenemine. Patsiendid kurdavad kõrva sees valu, mis ulatuvad lõualuu, temperatuur tõuseb 40 ° C-ni.

Akuutse vormi keskkõrvapõletiku raviks kasutatavaid antibiootikume võib manustada nii paiksete preparaatidena kui ka suukaudseks manustamiseks.

Kõige efektiivsematel ravimitel on lai spekter, nn kombineeritud antibiootikumid.

Täiskasvanute otiit on hästi ravitav antibakteriaalsete ainetega, millel on bakteritsiidne, seenevastane toime, samuti leevendatakse kõrvaklapi ja kuuldekanali turset. Pidage meeles, et järeldused selle kohta, millised antibiootikumid joovad, saab alles pärast spetsialisti põhjalikku uurimist.

Sellised üldised antibakteriaalsed ravimid on kõrvapõletikus end hästi tõestanud:

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Kõige sagedamini on kõrvakanalite krooniline põletik akuutse keskkõrvapõletiku, eneseravimi või pikaajalise mitteaktiivsuse ebapiisava ravi tagajärg.

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad ja sõltuvad haigust põhjustanud bakterite tüübist.

Kõige tõhusamate ravimite valimiseks ja remissiooni saavutamiseks võimalikult kiiresti patsiendile määratakse kohustuslik analüüs taimede vastuvõtlikkuse kohta erinevate toimeainete suhtes. See sõltub selle uuringu tulemustest, millistel selle vormi keskkõrvapõletiku antibiootikumidel on oodatav ravitoime.

Rasketel juhtudel, kus väljenduvad sümptomid, mida ei saa pikka aega eemaldada, praktiseeriti otolarünoloogias selliste tugevate ravimite kasutamist: sparflo, aveloks, ciprofloxacin, netilmicin. Koos antibakteriaalse raviga määratakse antibiootikumide võtmise ajal seenhaiguste tekke ärahoidmiseks kõik antimükootilised ained.

Seedetrakti ja selle antibiootikumid

Kõige tavalisem otiitide vorm on äge põletikuline protsess, mis mõjutab kõrva kõrva.

Kesknärvisüsteemi ravimine täiskasvanutel annab reeglina hea ravitoime ilma antibiootikume võtmata. Kuid tüsistuste, pika ja raske haiguse kulgemise korral või kõrvaõõsast veevabade heidete korral kasutatakse neid siiski antibakteriaalselt.

Ravim valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ning allergiliste reaktsioonide olemasolust või puudumisest.

Võitluses keskkõrvapõletiku vastu kasutatakse tavaliselt laia spektriga ravimeid, mille hulgas on amoksitsilliin, tsefuroksiim. Äärmuslikel juhtudel võib kasutada amoksikaami. See on kõige võimsam ja kiiremini toimiv antibiootikum.

Kui teil oleks vaja seda võtta, on soovitatav rääkida oma arstiga probiootikumide täiendava otstarbe kohta keha toetamiseks.

Ravimid mädane otiit

Purulent keskkõrvapõletik on haiguse staadium, kui kõrvaklapp puruneb ja mädased massid sisenevad kõrvakanalitesse ja ninaneelu.

Milline antibiootikum sel juhul võtab, määrab haiglas viibiva arsti. Kõigepealt omistatakse teile antibakteriaalne aine, et pesta kõrvaõõnt. Sageli on tegemist mikroobivastaste lahendustega, mis on kaasaegsed ja täiesti kuuldavad.

Sellist tüüpi keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid võivad hõlmata järgmist: erütromütsiin, amoksiklav, klaritromütsiin, tseftriaksoon. Igal juhul peaks mädane keskkõrvapõletik olema keeruline ja koosnema mitmetest erinevatest suundadest pärinevatest ravimitest - see on seenevastane, antibakteriaalne ja põletikuvastane ravim.

Esimene antibiootikum otiit, ampitsilliin, on tänapäeval väga populaarne. Siiski on asjakohasem kasutada uue põlvkonna ravimeid - amoksitsilliini, flemoksiini.

Otiitide otiit ja antibiootikumravi

Väliskõrvapõletik mõjutab selle epiteeli väljastpoolt, mõjutades ainult osa kuulmiskanalist. Juhul, kui keskkõrvapõletiku ja välise keskkõrvapõletiku vahel esineb kahtlusi, määratakse ravi mõlemat tüüpi haiguste raviks samaaegselt.

Selle vastu võitlemiseks kasutatavad antibiootikumid sõltuvad ka sellest, kui kiiresti välimine keskkõrvapõletik areneb. Haiguse alguses püüavad arstid piirduda ainult kõrvade ja antimikroobsete salvide tilkade määramisega.

Kui ei ole mädast protsessi, on soovitatav täiendavalt rakendada soojendavat suruõhku, osaleda füsioteraapiaruumis. Vitamiinide kompleks tugevdab keha tervikuna ja normaliseerib seedetrakti.

Kuidas võtta antibiootikum õigesti?

Hoolimata asjaolust, et iga antibiootikumi külge on kinnitatud spetsiaalne juhend, ei saa keegi määrata ravimi annust ja kasutusviisi paremini kui arst.

Näiteks määratakse ravimi tüüp individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi kulgemisest.

Ravimi annus arvutatakse patsiendi kehamassiindeksi ja haiguse tõsiduse põhjal.

Kõrvaklappide raviks sobib kaugel mis tahes antibiootikumist. Näiteks, kui positiivset dünaamikat ei täheldata esimese kolme ravipäeva jooksul, viitab see sellele, et ravim ise või selle manustamise vorm ei sobi selle patsiendi jaoks. Arstiga tuleb küsida ka antibiootikumidega ravitavate päevade arvu. Tavalistes olukordades ei ületa ravikuur 10 päeva.

Ärge unustage, et kui te võtate ravimi ei ole vastavalt juhistele - võib esineda kõrvaltoimeid erinevates variatsioonides. Erilist tähelepanu tuleb pöörata neerude tööle ja maksa seisundile.

Mis tahes kahtlustatavaid kõrvaltoimeid tuleb konsulteerida spetsialistiga. Võib juhtuda, et valitud ravi taktika ei ole teie konkreetsel juhul asjakohane ja ettenähtud ravimid tuleb kohe asendada.

Antibiootikumravi on üks kõige tugevamaid meetodeid mis tahes keerukusega põletikuga. Antibiootikumravi vajalikkust määrab ainult spetsialist, keskendudes üldisele kliinilisele pildile: miks põletik algas, millises vormis see edeneb, milliseid taastumise prognoose saab anda.

Pidage meeles, et kodus diagnoosi ja ravi enesemääramine võib teie elule ohtlik olla. Jää tervislikuks ja hoolitsege iseenda eest!

Millised antibiootikumid valida keskkõrvapõletiku raviks

Bakteriaalse põletiku korral määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletikule. Ravim ja annus valitakse immuunsüsteemi seisundi põhjal. Kliiniline pilt ja haiguse kulgu raskusaste mõjutavad ravirežiimi.

Antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist ei ole alati näidustatud - näiteks nõuab viiruse etioloogia põletik ainult sümptomaatilist ravi ja meditsiinitöötajate jälgimist. Antibiootikumide põhjendamatu väljakirjutamine viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Antibiootikumide andmisest keeldumine ja selle grupi ravimite enneaegne väljakirjutamine tõendite juuresolekul põhjustab aju, sepsis ja isegi surma mädanenud komplikatsioone.

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Sõltuvalt haiguse põhjustajast on olemas 4 tüüpi keskkõrvapõletikku:

Viiruse patoloogia ei vaja enamikul juhtudel antimikroobseid aineid. Dr. Komarovski soovitustes saate teada viiruse kõrvapõletiku olulisest sümptomist - reeglina on selline haigus seotud varem kannatanud ARI-ga. Eriti sageli esineb viirusepõletik kooliealistel lastel. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja teha mitmeid kliinilisi uuringuid.

Antibiootikumita põletikku ravitakse bakteriaalse kahjustuse puudumisel:

1. Kõrge temperatuur on viiruse patoloogiale iseloomulik.
2. Mõõdukas leukotsütoos üldises vereanalüüsis ja väljendunud lümfotsütoosis.
3. Kerge tõus ESRis - kuni 20 mm / h.
4. Prokaltsitoniini tase ei ületa 0,5 mg / ml.

Kõrvalised kõrvad võivad olla bakteriaalse kahjustuse märk. Antibakteriaalsete ainete määramise küsimus lahendatakse sel juhul pärast laboriuuringute läbiviimist ja otoskoopiat.

Tubootiit ja eustakiit on soovitatav alati määrata antibiootikume, kuna bakteriaalne infektsioon ja tüsistused on suured.

Millal on aeg kasutada antibiootikume

Sageli ei ole antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku puhul õigustatud - need on ette nähtud viirushaiguste jaoks, et vältida bakteriaalse infektsiooni ühinemist. Ühelt poolt vähendavad viiruse otiitide antibiootikumid oluliselt mastoidiidi ja teiste komplikatsioonide riski. Teisest küljest võib antibakteriaalsete ravimite irratsionaalne väljakirjutamine viia antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Küsimust, kas antibiootikum on otiitiks vaja, otsustab otseselt arst.

Absoluutsed näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks:

1. Purulent tühjenemine kõrvakanalist.
2. Alla 2-aastaste laste kõrvakanali põletik.
3. Mistahes kuju.
4. Lümfisõlmede põletik kõrva taga.
5. Erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus.
6. Stabiilne kehatemperatuuri tõus mitu päeva.
7. Leukotsütoos veres on üle 15x10 9.
8. Procaltsitoniin vahemikus 2-10 ng / ml.
9. C-RB üle 60 mg / l.

On olukordi, kus antibiootikumide väljakirjutamine on endiselt ebakindel. Videol on arsti arvamus:

Kõrvapõletikuga

Kõrva põletiku raviks täiskasvanutel võib kasutada antibiootikumidena tablettidena ja ravimeid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Välise keskkõrvapõletiku ravis:

1. “Amoksitsilliin” - kas puhtal kujul või klavulaanhappe lisamisega.
2. Tseftriaksoon, tseftasidiim.
3. „Asitromütsiin,“ Summamed ”.
4. “Klaritromütsiin”.

Samuti võib määrata antibakteriaalse toimeainega tilgad.

Kõrvapõletikuga

See haiguse vorm võib mõjutada mitte ainult keskkõrva struktuure, vaid ka kõrvaklappi. Antibakteriaalsete ainete valimisel arvestatakse tingimata membraani kahjustusi.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks mõeldud esimene ravim on “amoksitsilliin”, kaitstud klavulaanhappega. Tsefalosporiine saab valida esimese rea ravimina: “tseftriaksoon” intramuskulaarseks manustamiseks ja “tsefuroksiim” tableti valmistamiseks.

Kui nendele ravimitele tekib allergia, määratakse täiskasvanutel otiitide raviks antibiootikumina makroliidid. See võib olla asitromütsiin, Josamütsiin või klaritromütsiin.

Järgmised ravimid ei ole keskkõrvapõletiku raviks ette nähtud nende ebaefektiivsuse tõttu:

Need ravimid mõjutavad vähesel määral keskkõrvapõletiku patogeene ja võivad põhjustada komplikatsioone, nagu Lyelli sündroomi või Stevens-Johnsoni areng.

„Gentamütsiin” on ototoksiline ravim - selle kasutamine võib viia inimeste kuulmise olulise vähenemiseni.

Kõrvapõletiku ravi kestus on 5–10 päeva. Mõistet võib pikendada alla kaheaastastele lastele ja kuuldekanali eritistega patsientidele.

Sisemise otiitiga

Sisekõrva kahjustus on alati tõsine seisund, mis võib põhjustada kuulmiskaotust ja tüsistuste ilmnemist ajus. Seetõttu on tema raviks soovitatav kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.

Sisekõrva põletikuliste haiguste juures on eelistatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine.

Peamised ravimid sisemise keskkõrvapõletiku raviks on:

1. Kaitstud amoksitsilliin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromütsiin - “Azitrosiid”.
3. Tsefalosporiinid - “tseftasidiim”, “Ceftracts”.

Ravi viiakse läbi ainult haiglas! Antibiootikumidega ravi kestus on 10-14 päeva.

Ravimite vabanemise vormid antibiootikumiga

Kõrvapõletiku raviks antibiootikumidega on vaja valida ravimi vorm. Antibakteriaalsed ained on saadaval kujul:

• pihustid või tilgad;
• siirupid;
• lahused intravenoosseks infusiooniks;
• tabletid;
• salvid väliseks kasutamiseks.

Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Paljud ravimid on saadaval mitmes vormis. Nii võib ampitsilliine ja tsefalosporiine leida tablettide ja suspensioonide vormis. Mõned ravimid on saadaval kapsli kujul. Need on mõeldud seedetrakti haigustega patsientidele.

Kiire efekti saavutamiseks on näidustatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine. Isikule sobivaim vorm on tabletid ja kapslid - nende kasutamine ei põhjusta ebamugavust, nagu intramuskulaarse süstimise ajal.

Salve kasutatakse väliste kõrva patoloogiate raviks. Vastavalt viimastele soovitustele, ärge pange kõrvapakke kõrvades leotatud kõrva seebe. Kõrvakanali põletiku raviks kasutatakse tilka ja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.

Laste puhul määrab raviarst kindlaks antibiootikumi, mis põhineb haiguse pildil, lapse vanusel ja vastuvõtlikkusel ravimile. Väikelastele võib määrata intravenoosseks manustamiseks suspensioone või preparaate.

Pillid

Noorukid ja mõõduka otiitiga täiskasvanud lapsed võivad anda pillide kujul antibiootikume.

Kõrvapõletiku raviks on palju ravimeid. Peamised neist on:

Antibiootikumide suhtes tundlike patogeenide istutamise tulemuste saamiseks saab ravi läbi viia teise põlvkonna tsefalosporiinidega - “Zinnat”, “Auroxetil”, “Aksef”, “Cefuroxime Sandoz”.

Tsefalexiini, samuti teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamise aeg koos komplikatsioonita otiitiga on 10 päeva. Immuunpuudulikkusega inimestel võib ravi kestust pikendada 14 päevani.

Üks tablettide preparaatide sortidest on kapslid. Nad ei ole tundlikud soolhappe mõju suhtes maos ja lahustuvad ainult seedetraktis. Seda vormi saab kasutada gastriidi ja maohaavandiga inimestel.

Kapslid on saadaval sama põhikontsentratsiooniga kui tabletid. Terapeutilise toime saavutamiseks manustatakse päevas 1-2 kapslit.

Peatamine

Antibiootikume lapse keskkõrvapõletikule soovitatakse manustada suspensioonidena - sellised vahendid põhjustavad harva kõhulahtisust. Noorematel lastel on pillide neelamine üsna raske ja intramuskulaarsete süstidega kaasneb valu. Seetõttu on koolieelsete ja algkooliealiste laste puhul parim ravivõimalus suspensioonide kasutamine.

Lastel kasutatakse kõrvainfektsioonide raviks:

1. “Supraks”.
2. “Panzef”.
3. “Klacid”.
4. “Cephalexin”.
5. “Sumamed” - toimeaine asitromütsiin.
6. “Makropen”.
7. “Azitrox”.
8. “Augmentin 2”.

Selle vormi eelis on ravimi sobiv doseerimine. Vahendid on saadaval pudelites. Igaüks neist on kinnitatud mõõtelusikas. Suspensioonidel on tavaliselt neutraalne lõhn ja maitse. Seetõttu saavad lapsed neid kergesti tajuda.

Kõrva tilgad

Antibiootikumi tilgad - tõhus vahend keskkõrvapõletiku lokaalseks raviks välise kuulekanali kahjustustega.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Tilgad annavad paikset ravi ja ei saa asendada süsteemse antibiootikumi kasutamist.

Välise kuuldekanali raske põletiku korral võib ette kirjutada “Candibiotiku” tilka - see on kombineeritud ravim, millel on tugev seenevastane toime.

Väikestel lastel tuleb ette näha kõrva tilgad ettevaatlikult, kuna need võivad neerupealiste närve kahjustada.

Antibakteriaalset salvi kasutatakse ainult välise kuulekanali bakteriaalse põletiku ja auriku välise osa raviks.

Väliste kuuldekanali patoloogia raviks mõeldud ravimite loetelu sisaldab:

1. “Levomekol”.
2. “Flucinar”.
3. Tobradex - antibiootikumide ja glükokortikosteroidide kombinatsioon inhibeerib bakterite kasvu ja vähendab põletikku.

Salvi kasutamine lastel on võimalik pärast lapse kolme aasta möödumist.

Ettevalmistused eri raskusastmega keskkõrvapõletikule

Ravimi rühma ja kombinatsiooni valik sõltub patoloogia patogeenist ja selle kulgemise raskusest.

Ägeda põletikuga

Ägeda põletikulise protsessi ilmnemisel tehakse viiruse ja bakteriaalse otiidi vahel diferentsiaaldiagnoos.

Kõrvalekanali sekreteerimisel külvage toitekeskkond. See on vajalik haiguse konkreetse põhjustaja tuvastamiseks ja tundliku aine valimiseks.

Esimene täiskasvanu keskkõrvapõletiku antibiootikum on “Amoksitsilliin” või “Kefalosporiin”.

Allergilise reaktsiooni tekkimisel penitsilliinidele või tsefalosporiinidele määratakse makroliidid - “Azitromütsiin” (“Sumamed”).

Fluorokinolooni preparaatidel on tugev antibakteriaalne toime. Siiski on need ette nähtud ettevaatusega - enamik neist on iseloomustatud ototoksiliste toimetega ning põhjustavad kuulmiskaotust ja kaheksanda paari kraniaalnärvide kahjustamist.

Seetõttu nimetatakse selles rühmas ravimeid sageli täiendava ravivahendina tilkade kujul. Süsteemse fluorokinolooni kasutamine on lubatud, kui penitsilliin, tsefalosporiinid ja makroliidid on ebatõhusad. Nad kuuluvad reservirühma.

Lapse kandmisel

Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal on üsna keeruline protsess. Tõepoolest, paljud ravimid tungivad platsentasse ja võivad koguneda loote kudedesse ja organitesse. Antibakteriaalsete ainete võtmisest keeldumine viib mädaste tüsistuste tekkeni ja võib põhjustada loote sünnieelse surma.

Sageli tehakse valik penitsilliinravi kasuks - neil on minimaalne võime tungida platsentasse ja koguneda kudedesse. Tsefalosporiinid ja makroliidid on ette nähtud penitsilliinide ebaefektiivsuseks.

Fluorokinoloonipreparaadid on ette nähtud rasedatele ainult siis, kui neil on suur risk emade tervisele või loote tüsistustele.

Rasedatele mõeldud ravimite määramisel hinnatakse alati riski emale ja lootele. Aineid, mis võivad kahjustada lootele, nimetatakse ainult siis, kui risk ema elule ja tervisele ületab riski lapse tervisele.

Kroonilise põletikuga

Enne kroonilise põletikulise protsessi ravi alustamist on soovitatav haiguse põhjustaja eraldada ja määrata selle tundlikkus spetsiifiliste antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.

Krooniline keskkõrvapõletik areneb sageli tänu:

• ägeda põletikulise protsessi ebapiisav ravi;
• antibakteriaalsete ravimite vale valik;
• resistentsete või atüüpiliste patogeenide olemasolu;
• antibiootikumi võtmise katkestused;
• varajane antimikroobne eemaldamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi viiakse läbi vähemalt 14 päeva. Ravim valitakse pärast haigustekitaja määramist ja selle tundlikkust konkreetse aine suhtes.

Peenese põletikuga

Põhitõbi ja keskkõrvapõletiku peamine antibiootikum on “Amoksitsilliin” või “Cefalosporiin”. Purulentsete protsesside tõhusaks raviks on ette nähtud kahe või kolme antibiootikumi kombinatsioonid. Ravile võib lisada makroliide - “Azithromcin”, “Clarithromycin”.

Kõikid mädased protsessid ravitakse ainult haiglas. Väljendatud terapeutilise efekti saamiseks on ette nähtud süstitavad ravimid ja ravimid tablettide kujul. Purulentse kroonilise protsessi korral on ette nähtud 2-3 ravimi kombinatsioonid.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub iga kolme päeva järel. Kui haiguse kliiniline pilt, laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud ei muutu, asendatakse antibakteriaalne aine.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi tunnusjooneks on paratsentees - kõrvaklapi läbitorkamine mäda väljavoolu tagamiseks. Pärast protseduuri on rangelt keelatud ravimite kasutamine tilka kujul! Samuti vastunäidustatud turunda antibakteriaalsete ravimitega.

Laste raviks

Lastel on keskkõrvapõletiku ravi erinev tavapärasest ravist täiskasvanutel. See võtab arvesse lapse vanust - väikelastel ei ole kõrva struktuur täielikult moodustunud. See määrab ära fulminantse protsessi ja ülemineku ühest õõnsusest teise. Samuti arenevad lapsed sageli bakteriaalse infektsiooni liitumisega ja võivad tekitada mädaseid tüsistusi.

Antibiootikumita lastel on Otitis ravi võimalik mitmel juhul:

1. Laps vanem kui 2 aastat.
2. Kinnitatud kokkupuude ägedate hingamisteede infektsioonidega.
3. Laps küsib toitu, tahab mängida.
4. Sümptomite kiire kadumine.

Siiski tuleb meeles pidada, et laste kõrva või tümpanilise õõne põletikku ravitakse ainult haiglas.

Kohustuslikud antibakteriaalsed ravimid lastele, kellel on:

• erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
• kroonilised haigused;
• kahtlane pilt viiruse põletikust.

Lastele ettenähtud ravimite rühmad on sarnased täiskasvanutega. Kuid lastele määratakse rohkem suspensioone kui tabletitud ravimid. Allpool on esitatud fondide nimekiri.

Lastele mõeldud kõrvapõletiku antibiootikum on välja kirjutatud ainult arsti poolt pärast kõiki diagnostilisi protseduure. Enamik ravimeid on tablettide ja suspensioonide kujul. Sellest tulenevalt on vanematele lastele ette nähtud tabletivormid ja siirupid on mõeldud imikutele.

Ravi kestus sõltub:

• vahendite õige valimine;
• patsiendi vanus;
• haiguse tõsidus;
• lapse keha tingimused.

Ravi kestab 5–10 päeva. Rasketel juhtudel on ravi kestus 14-21 päeva.

Bakteriaalsest taimestikust põhjustatud kõrva põletikuliste protsesside ravi aluseks on antibakteriaalsed ained. Ravimeid kasutatakse ka bakteriaalse infektsiooni kleepumise vältimiseks krooniliste haiguste või immuunpuudulikkuse seisundiga patsientidel. Väikestel lastel on alati ette nähtud antibiootikumid, olenemata otiitist.

Levinud spektri antibiootikumid on ravi esimene rida. Pärast patogeeni eraldamist võib ravirežiimi muuta ja väga tundlik ravim võidakse määrata.