Põhiline // Ennetamine

Laste laia spektriga antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on tugevad looduslikud või sünteetilised ravimid, mis võivad pärssida teatud mikroorganismide kasvu või provotseerida nende surma. Ilma selliste ainete kasutamiseta bakteriaalsete laste raskete haiguste korral: sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, läkaköha, kopsupõletik, meningiit jne.

Millal anda

Kõiki nakkushaigusi ei ravita antibiootikumidega. Seega on difteeria, seenhaiguste, teetanuse ja botulismi põhjustaja lapsed toksiinid. Sinusiidi ja bronhide limaskesta põletikuliste haiguste põhjus - viirused. Paranasaalsete siinuste, kõrvade ja kurgu põletikke, millega kaasnevad palavikutingimused, põhjustavad sagedamini bakterite toime. Antibiootikumid mõjutavad ainult kõige lihtsamaid mikroorganisme ja on kasutud viirushaiguste, nagu gripp, hepatiit, tuulerõuged, herpes, punetised ja leetrid.

Seega, kui laps on just alustanud nohu, on kurguvalu või palavik, ei tohiks te kohe antibiootikume võtta. Peale selle arenevad järk-järgult pärast teatud kehas leiduvate ravimite kulgemist patogeenide resistentsus (resistentsus) ravimile ja nõrk tundlikkus kogu seeria suhtes. Seetõttu on antibiootikumide määramine lastele SARSi jaoks õigustatud ainult siis, kui bakteriaalne taimestik on nakatunud, ja see juhtub tavaliselt mitte varem kui 3-4 päeva haigusest.

Pealkirjad

Kuid arstidel ei ole alati sellist võimalust, sest määrdumiste tulemusi võib oodata vaid 3-7 päeva pärast sünnitust ning lapse kriitiline seisund on juba praegu ette nähtud, laia spektriga antibiootikumid.

Penitsilliini rühm

See on peamine antibiootikumide kategooria, mis on ette nähtud hingamisteede haigustega lastele. Penitsilliinid takistavad patogeensete bakterite rakumembraanide põhiliste ainete sünteesi, põhjustades seeläbi nende surma.

Amoksitsilliin - on ette nähtud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste, ENT organite (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik jne), urogenitaalsüsteemi (tsüstiit), mao (peritoniidi, enterokoliidi), naha ja pehmete kudede infektsioonide jaoks. Võib manustada üle 2-aastastele lastele.

Kefalosporiini rühm

Poolsünteetilised antibiootikumid, mis on resistentsemad patogeenseid mikroorganisme tootvate ensüümide suhtes. Nende toimemehhanism on vähendada bakterite kasvu ja nende võimet paljuneda. Valiti eelmise antibiootikumide rühma ebaefektiivsusega 2-3 eelmise kuu jooksul.

Tsefuroksiim on antibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime mikroorganismide tüvedele, mis ei ole penitsilliinide suhtes tundlikud. See on ette nähtud ENT haiguste, ülemiste hingamisteede infektsioonide, urogenitaalsüsteemi, mao trakti jne jaoks. Seda võib kasutada suu kaudu, intravenoosselt ja intramuskulaarselt alates sünnist.

Makroliidirühm

• Sumamed on uue põlvkonna antibiootikum, seda on lastele ette nähtud stenokardia, sinusiidi, tonsilliidi, scarlet feveri, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, nakkuslike dermatooside jms.

Kuidas võtta

Et antibiootikumide võtmine ei kahjusta lapse arenevat keha, peaksid vanemad teadma mõningaid põhireegleid nende ravimite võtmiseks:

Antibiootikumravi kestus on vähemalt 5 päeva, maksimaalselt - 14 (rasketel juhtudel). Kui isegi 3. päeval tundub laps tunduvalt paremini, ei tohiks ravi lõpetada vähemalt 48 tundi. Ravimite ebaõige manustamise korral (lubamatu annuse vähendamine, raviskeemi või mittetäieliku ravi mittetäitmine) ainult surevad kõige nõrgemad mikroorganismid, kuigi täheldatakse tervise seisundi ajutist paranemist. Ülejäänud bakterid muteeruvad, kohanevad eelnevalt võetud ravimitega ja ei reageeri enam sellele. Te peate otsima asendust, suurendama annust või proovima täiesti erineva seeria antibiootikumi.

Kui tihti saate seda anda

Mida harvemini kasutatakse antibiootikume laste raviks, seda parem. Aja jooksul areneb igasugune antibakteriaalne ravim resistentsust patogeenide suhtes, mis võivad raskendada haiguste ravi ülejäänud elu jooksul. Teine argument "vastu" - suur koormus kasvavale kehale laps.

Mõned nõuanded vanematele antibiootikumide kohta:

• kui haigus ei ole väga tõsine, tuleb vältida antibakteriaalsete ravimite kasutamist;
• kui laps ei ole kunagi saanud antibiootikume, tuleb ravi alustada kõige nõrgema ravimiga, kuid arst valib alati ravimi ja selle annuse;
• pärast ravi lõppu tuleb lapsele anda probiootikumid normaalsete mikrofloora taastamiseks ja imendavate ravimite (Enterosgel või Polysorb) taastamiseks, et eemaldada maksa ja keha patogeensete bakterite lagunemissaadused;
• järgmise raske haiguse korral määrab arst lapsele tugevama ravimi;

Kui ohtlik

• Lastel ei ole soovitatav kasutada aminoglükosiidi antibiootikume, mis avaldavad negatiivset mõju lapse kuulmisorganitele ja neerusüsteemile. Nende hulka kuuluvad kanamütsiin ja gentamütsiin.
• Alla 8-aastastel lastel on keelatud määrata tetratsükliini rühma (doksütsükliin, tetratsükliin, minotsükliin) antibiootikume. Viimane võib kaasa aidata hambaemaili hõrenemisele ja luude luustiku kasvu aeglustumisele.
• Kloramfenikooli vastuvõtmine võib viia aplastilise aneemia tekkeni lastel.
• Lastele keelatud antibiootikumide kategooria hõlmab fluoritud kinoloneid (pefloksatsiini, ofloksatsiini), need häirivad kõhre liigeste normaalset arengut.

Kõik loetletud antibiootikumirühmad on kirjutatud lastele ainult erandjuhtudel, kui haigus ei ole ravitav teiste ravimitega ja antibiootikumide võtmise eelised kaaluvad üles võimaliku riski.

Imikutele

Antibiootikume määratakse imikutele ainult äärmiselt rasketel juhtudel. Neid manustatakse tavaliselt suukaudselt (peetakse kõige õrnamaks meetodiks) suspensioonide või tilkade kujul. Valmis segul on piiratud säilivusaeg, seega apteekides, mida müüakse pulbri pudelis lahustamiseks. Pärast ravi ei sobi ravim enam pikaajaliseks säilitamiseks. Kui on põhjust, miks laps ei saa suu kaudu ravimeid manustada, antakse talle süsti.

Imikutel kasutamiseks lubatud ravimid:

• Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Askeetiline, tseftriaksoon, Sumamed - esimestel elupäevadel;
• Ikzim, Zinnat, Pancef, Hemomitsin - 6 kuud;
• Flemoksin - alates 1 aastast;
• Amoksitsilliin - alates 2 aastast;
• Klacid - alates 3 aastast.

sisule ^

Kuidas tõsta immuunsust pärast ravi

Tavaliselt kasutatavad probiootilised preparaadid:

• Linex - taastab loodusliku soole mikrofloora, kõrvaldab pärast antibiootikumide võtmist lapse kõhulahtisuse. Võib nimetada esimestel elupäevadel.
• Bifiform - aitab kaasa piim- ja äädikhapet tootvate bakterite kolonisatsioonile, mis takistab patogeenide paljunemist. Heakskiidetud kasutamiseks vastsündinutel.
• Bifidumbacterin - taastab taimestiku, parandab seedetrakti toimimist, omab immunomoduleerivaid omadusi. Võib nimetada esimestel elupäevadel.
• Laktiv-ratiofarm - sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsilli, avaldab positiivset mõju mikrofloorale ja kogu lapse kehale. Seda on ette nähtud lastele alates 2 aastast.
• Hilak - normaliseerib mao pH tasakaalu, pärsib patogeensete bakterite kasvu. Lastele määratud sünnist alates.

Koos antibiootikumide manustamisega vähendatud immuunsusega lastele on näidatud ravimite kasutamine, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste infektsioonide ning kudede taastumise suhtes.

Immuunmodulaatorite peamised rühmad:

• Interferoon - takistab keha nakkuste teket, suurendab kaitsevõimet. Nimetatakse lastele alates 1 aastast.
• Immunoglobuliin - sisaldab palju antikehi, mis on edukalt resistentsed patogeensete bakterite ja viiruste vastu. Võib olla määratud lastele esimestel elupäevadel.
• Anaferon on homöopaatiline immunomodulaator, mis tõstab kehas antikehade taset. Lubatud kasutada alates 6 kuust.
• Aflubiin on kompleksne homöopaatiline ravim, millel on immunostimuleerivad, palavikuvastased, põletikuvastased omadused. Lastele määratud sünnist alates.

Laste laia toimespektriga antibiootikumid ja suundaktiivsus - loetelu ravimitest tablettides ja suspensioonides

Mõnede lastel esinevate nakkuste lüüasaamiseks on soovitatav anda talle antibiootikume. Mõned vanemad kardavad selliseid ravimeid üldse kasutada, samas kui teised, vastupidi, peavad neid imerohu. Antibakteriaalsed ained, kui neid õigesti manustatakse, ei kahjusta last. Lugege, millised aitavad teil teie last teatud haiguste eest ravida.

Mis on antibiootikumid lastele

Niinimetatud looduslikud ja sünteetilised ravimid pärsivad bakterite ja mõnede tõsiste nakkushaiguste põhjustajaid. Antibiootikumid ei aita viiruslike haiguste vastu. Sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu lapsi saab ravida ainult arsti retsepti alusel. Reeglina on need ette nähtud, kui haigus on raske.

Kui lastele on ette nähtud antibiootikumid

Ravimid on ette nähtud bakteriaalsete ja nakkushaiguste raviks. Väikese patsiendi jaoks on need ette nähtud, kui keha ise ei suuda patogeeni ületada. Meditsiiniprotsessi saab kõige paremini läbi viia haiglas, nii et arst saaks pidevalt jälgida väikese patsiendi seisundit. Haiguse esimestel päevadel ei kohaldata antibiootikumiravi. Kui haigus ei kao, määrab arst patogeeni olemuse ja määrab ravimi, mis on selle vastu tõhus.

On olemas loetelu haigustest, mille puhul antibiootikumiravi on kohustuslik:

• kopsupõletik;
• meningiit;
• äge ja krooniline sinusiit;
• kuseteede infektsioonid;
• äge ja mõõdukas keskkõrvapõletik;
• palavik;
• äge sinusiit;
• streptokokk-mandliidiit;
• paratonsilliit;
• äge püelonefriit;
• mädane tonsilliit.

Ei oleks üleliigne loetleda neid haigusi ja seisundeid, mille puhul on mõttetu kasutada antibiootikumiravi lapsele:

1. Äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI).
2. Suurenenud kehatemperatuur.
3. Soole infektsioonid koos lahtiste väljaheitega.

Viirusehaigust (ARVI) on raske eristada bakteriaalsest haigusest, mistõttu võib arst määrata ravimeid, lähtudes lapse seisundist, mitte täpsest diagnoosist. See juhtub, kui:

1. Alla kolme kuu pikkune ja üle kolme päeva pikkune imiku kehatemperatuur ei ole alla 38 kraadi.
2. Kõrvas oli tulistav valu ja sellest voolas vedelik.
3. Pärast paranemist halvenes terviseseisund kuuendal haiguse päeval.
4. Mandlidel ilmus tahvel.
5. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenesid.
6. Tundlik tühjendamine tuli ninast, hääl sai nina, valu otsaesises või ninasõõrmed ilmusid.
7. Kuiv köha kestab kauem kui 10 päeva.

Antibiootikumide tüübid lastele

Preparaadid võivad olla looduslikust või sünteetilisest päritolust. Imikutele on mugavam anda ravimeid suspensioonide või tablettide kujul, kuid eriti rasketel juhtudel on ette nähtud ka süstimine. Iga ravimirühm mõjutab teatud tüüpi patogeene. Mõnikord on otstarbekam kirjutada laia spektriga antibiootikume, kuigi neil on palju kõrvaltoimeid. See juhtub sellistel juhtudel:

1. Ei ole aega haiguse põhjustaja määramiseks. Kui infektsioon on väga raske ja levib kiiresti, rakendatakse seda ravistrateegiat.
2. Bakterid-patogeenid on antibiootikumiresistentsed ravimite suhtes, millel on kitsas toime. Kui ravimid on juba varem kasutatud, ei pruugi keha nende toimeid reageerida.
3. On mitmeid patogeene.

Penitsilliinid

Neid on ette nähtud ägeda sinusiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, scarlet fever'i, nahainfektsioonide raviks. Penitsilliini ravimid põhjustavad sageli allergiat ja sõltuvust. Järk-järgult lõpetab keha nende toimetele reageerimise. Siiski kuuluvad sellesse kategooriasse kõige rohkem ravimeid, mida saab määrata sünnist alates. Penitsilliinirühmade ravimite nimekiri:

• Amoksitsilliin (alates sünnist kuni 5 aastani - suspensioonina, annus valitakse lapse kaalu ja vanuse järgi);
• Amoxiclav (antibiootikumide suspensioon lastele alates aastast);
• Augmentin (pulber suspensioonide jaoks alates sünnist);
• Ampitsilliin;
• Flemoxin Solutab (heakskiidetud alates sünnist, annus arvutatakse kaalu järgi);
• Amosiin.

Makroliidid

Seda tüüpi antibiootikumid on lubatud rangete näidustuste jaoks. Reeglina on need ette nähtud raske kopsupõletiku, kroonilise tonsilliidi ägenemise, kõhupõletiku, raske kurguvalu, sinusiidi, akuutse keskkõrvapõletiku tekkeks kolmelt kuult. Ärge tapke baktereid, vaid takistage nende tegevust. Makroliidid:

• Asitromütsiin;
• Hemomütsiin;
• Azitral;
• Sumamed tavaline ja Forte;
• Asitrox;
• Nitroliid;
• Asitsiid;
• Zetamax;
• Azimed;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Ecocitrin;
• Ormaks;
• CLABAX;
• Fromilid;
• Klacid;
• Macropene;
• Rulid

Tsefalosporiini antibiootikumid lastele

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud raskete ja ägedate infektsioonide korral. Nad on poolsünteetilised, mõjutavad keha õrnemalt kui penitsilliinid, väga harva põhjustavad allergiat ja neid peetakse tõhusamaks. Kefalosporiinipreparaadid, mille lastel lastakse määrata:

• Tsefiksiim (anda suspensioon kuus kuud ja kapslid - vanemad noorukid alates 12 aastastest);
• Tsefotaksiim;
• Panceph;
• Zinnat;
• Tsefuroksiim;
• Aksetil;
• Tseftriaksoon;
• Zinatsef (aitab hingamisteede infektsioonide, meningiidi, liigesehaiguste korral on saadaval süstepreparaadina)
• Ceforal Solutab;
• Suprax (kolmanda põlvkonna tsefalosporiinipreparaat, valmistatud graanulites suspensioonide valmistamiseks, lubatud kuus kuud);
• Cephalexin.

Tetratsükliinid

Selle rühma preparaadid on efektiivsed erinevate bakterite ja mõnede seente vastu. Kõige tavalisemad ravimid on:

Aminoglükosiidid

Universaalsed ravimid, mis on resistentsed mitte ainult bakterite, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes. Neid on ette nähtud kuseteede infektsioonide, hingamisteede raviks. Narkootikumide nimekiri:

Kinoolid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on väga tugevad, seega ei ole need alla 18-aastastele lastele ette nähtud. Paljude kõrvalmõjude hulgas on väärt, et fluorokinoolid häirivad kõhre moodustumist. Selles grupis olevate ravimite loend:

• Ofloksatsiin;
• Tarivid;
• Zanotsin;
• Zofloks;
• Avelox;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ekotsifol;
• Tsüprinool;
• Digran;
• Tsiprobay;
• Tsipromed;
• Tsiprolet;
• Levofloksatsiin;
• Eleflox;
• Levolet;
• Ecolevid;
• Glevo;
• Hairleflox;
• Lefoktsin;
• Florasiid;
• Flexiid;
• Tavanic.

Seenevastased

Selliste ravimite abil saab kõrvaldada seenhaiguste põhjustatud haigused:

Rakenduse funktsioonid

Kui annate lastele, emale ja isale antibiootikume, peate järgima mõningaid reegleid:

1. Ravimi valik, annuse ja ravirežiimi määramine peaks olema ainult raviarstil, kui on võimalik kinnitada bakteriaalne infektsioon. Eneseravim antibiootikumidega võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, eriti kui me räägime kehvast kehast.
2. Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine peaks toimuma täpselt tundidel, samal ajal.
3. Tableti või suspensiooni pesemiseks tuleb kasutada ainult puhast gaseerimata vett.
4. Samal ajal tuleb ette valmistada mikrofloora taastamine seedetraktis. Need ja vitamiinid, mis tugevdavad immuunsüsteemi, peavad pärast antibiootikumiravi lõpetamist aega võtma.
5. Ravi taktika tuleb kohe parandada, kui laps muutub halvemaks või tema seisund ei muutu kahe päeva jooksul, väga tugevad kõrvaltoimed on kadunud või tänu vere või muu biomaterjali laboratoorsetele testidele, oli võimalik tuvastada patogeeni.
6. Kui selgub, et infektsioon ei ole bakteriaalne, tuleb antibiootikumid peatada.
7. Ärge kombineerige antibakteriaalseid ravimeid antihistamiinidega, immunomodulaatoritega, seenevastaste ravimitega.
8. Kui tööriist on õigesti valitud, tunneb laps teist või kolmandat päeva paremini. See ei tähenda siiski, et ravi tuleks lõpetada. Võtke antibiootikumi, mida vajate nii palju päevi, kui arst soovitas.

Köha ja nohu

Enne antibiootikumi manustamist peate veenduma, et ebameeldivad sümptomid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Sellistes haigustes võib täheldada köha ja nohu:

• bakteriaalne bronhiit;
• tuberkuloos;
• kopsupõletik;
• pleuriit;
• stenokardia;
• mükoplasmade või klamüüdia hingamisteede kahjustused;
• mädane trahheiit.

Kõige otstarbekam on analüüsida röga, et määrata põhjuslik aine, et valida kõige sobivam antibiootikum. Väga halva tervise korral pole selleks aega ja lastele on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravim valitakse patsiendi vanuse ja kaalu alusel. Millist lapse antibiootikumi võib köha ja nuhkvara jaoks ette kirjutada:

1. Penitsilliinid. Külma, kuiva või niiske köha, Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin, Ospamox saab määrata.
2. Tsefalosporiinid. Need ravimid on välja kirjutatud, kui penitsilliiniravimid ei mõjuta või olid juba paar kuud tagasi seotud: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
3. Makroliidid. Selle rühma vahendid, mis on ette nähtud köha ja nohu jaoks: Sumamed, Rulid, Makropen, asitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, Klacid.

Kohalikuks kasutamiseks on kerge ja ohutum toime organismi antibiootikumiravile. Kui lapsel on nohu, siis nina tilgaks kasutatakse mõningaid ravimeid. Antibiootikumid nohu jaoks kohaliku kasutusega lastele:

Kõrgel temperatuuril

Peaksime alustama asjaolust, et selline sümptom on enamikul juhtudel iseloomulik viirusinfektsioonidele ja SARSi antibiootikumid lastele (samuti täiskasvanutele) on ebaefektiivsed. Millised märgid viitavad sellele, et temperatuur on tõusnud bakteriaalse haiguse tõttu:

1. Hiljuti oli lapsel külm, kuid varsti pärast taastumist said kõik haiguse sümptomid tagasi.
2. Temperatuur üle 38 kraadi viimase kolme päeva jooksul. Põletikuvastased ja viirusevastased ained ei tööta.
3. Esiteks, kurguvalu, siis ilmub nohu ja hiljem tõuseb temperatuur. Kui sümptomid ilmnevad järk-järgult ja aeglaselt, on nakkus tõenäoliselt bakteriaalne, mitte viiruslik.

Milliseid ravimeid võib haigusele ette kirjutada, mille üks sümptomeid on palavik:

• Ampitsilliin;
• Tseftriaksoon;
• Amoksitsilliin;
• Klacid;
• Augmentin;
• Suprax;
• Sumamed;
• Cefix;
• Flemoxine Solutab;
• Tsefasoliin;
• Flemoklav Solyutab;
• Tsefotaksiim;
• Asitromütsiin;
• Klaritromütsiin.

Antibiootikumid vastsündinutele

Mida noorem laps on, seda rangem peaks olema antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise näidustus. Arst peab veenduma, et infektsioon on bakteriaalne, ja ainult siis kirjutage see või ravim. Te ei tohiks anda oma lapse antibiootikume haiguse esimestest päevadest, siis tuleb anda organismile võimalus omaette võidelda. Reeglina määratakse vastsündinutele antibakteriaalsed ravimid 3-5 päeva, kui ravi muul viisil ei ole andnud tulemusi. Erandid, mille puhul tuleb alustada antibiootikumiravi kohe:

• meningokoki nakkus;
• kopsupõletik;
• krooniline patoloogia;
• mädane tonsilliit.

Rinnaga imikutele antakse eelistatult antibiootikume vees lahustatud suspensiooni või pulbri kujul. Annuse määrab ainult arst, arvestades seda lapse kehakaalu alusel, tema vanuse järgi. Milliseid ravimeid võib sünnist alates ette näha:

• Tavanic;
• Tsiprolet;
• Digran;
• Amoksitsilliin;
• Doksitsükliin;
• Tsefuroksiim;
• Ampitsilliin;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• Tsefuroksiim;
• Zinnat;
• Zinatsef.

Ohutuim antibiootikum

On äärmiselt ebasoovitav, et lapsed kirjutavad aminoglükosiide, sest need ravimid võivad põhjustada neerude, kuulmisaparaatide ja paljude teiste organite tüsistusi. Väikest patsienti ei ole soovitatav ravida tetratsükliinidega, mis mõjutavad tõsiselt kõhre ja luukoe. Antibakteriaalsed ravimid, millel on suhteliselt väike kõrvaltoimete nimekiri:

1. Penitsilliinid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amoksitsilliin, Oxacillin, Ampitsilliin.
2. Tsefalosporiinid: Aksetsiin, Zinnat, Zinatsef, Cefalexin, Cefilim, Cefexim.
3. Makroliidid: sumamed, hemomütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin.
4. Fluorokinoolid: moksimak, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, Avelox, tsiprofloksatsiin.

Lapse antibiootikume tuleks osta ainult arsti retsepti alusel. Neid saab osta e-poes, valides kataloogist ja tellides õige. Hind sõltub paljudest teguritest. Allpool olevas tabelis saate näha uimastite ligikaudset hinda:

Mis on antibiootiline, et anda lapsele kuni aasta ja pärast seda?

Laste antibiootikume tuleks kasutada ainult bakteriaalsete raskete haiguste korral. Sellised ravimid võivad peatada patogeenide kasvu ja paljunemise ning tagada nende surma. See on kõige tugevam ravim, seega tuleb lapse ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Ainuüksi antibiootikumiravi ei ole võimalik täpselt diagnoosida ja spetsialistiga konsulteerida. Lugege lähemalt antibiootikumide kasutamise kohta pediaatrias ja kõige tõhusamates ravimites.

Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta lastel

Antibiootikumide kasulikkus on vaieldamatu, kuid mitte kõikidel juhtudel ei ole nende eesmärk põhjendatud. Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine on täiesti sobimatu järgmistel juhtudel:

• viiruste poolt põhjustatud haigused - gripp ja ARVI. Antibiootikumid on võimelised hävitama ainult baktereid, samas kui viiruslik taimestik on nende suhtes immuunne.
• palavik - kui lapse kehatemperatuur tõuseb, ei ole see antibakteriaalsete ravimite võtmise põhjus. Sellel ravimirühmal ei ole palavikuvastast ja põletikuvastast toimet.
• profülaktika - antibiootikumide andmine lastele bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks pärast külmumist ja ARVI on täiesti võimatu. See võib olla lapse kehale väga kahjulik. Lisaks võib laps antibiootikumide võtmisel tekitada bakteriaalset resistentsust.

Antibiootikumide aktsepteerimine on sel juhul põhjendatud kõrge temperatuuri ja 10-päevase kestva köha esinemisega, millega kaasneb mädane väljavool.

Absoluutsed näidustused antibiootikumravi alustamiseks lastel on:

• alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiidi ja keskkõrvapõletiku akuutne vorm koos mädanike eritistega, tonsilliit, kopsupõletik, scarlet fever, difteeria);
• kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, UTI ilma tuvastatud lokaliseerimiseta);
• soolestiku infektsioonid (stafülokokk, düsenteeria, koolera).

Enne antibiootikumidega ravi alustamist on vaja kinnitada või kõrvaldada bakteriaalne infektsioon. Arst peab määrama vereanalüüsi ja tegema seejärel järelduse antibakteriaalsete ravimite võtmise soovitavuse kohta. Reeglina piisab diagnoosi kinnitamiseks ja antibiootikumide määramiseks uuringutulemustes kõrge leukotsüütide tase.

Narkootikumide nimed

Et mõista, milline antibiootikum on lastele parem, on üsna raske. Valik sõltub haigusest, lapse vanusest ja antibakteriaalse ravimi toime spektrist. Tänapäeval pakub farmaatsiaturg laia valikut selliseid ravimeid.

Arst peab pärast diagnoosimist ja selliste ravimitega ravimise sobivuse määramist soovitama lastele mõeldud antibiootikumide nime. Samal ajal peavad vanemad teadma, kuidas teatud ravimid toimivad, nende eesmärk ja maksumus.

Penitsilliini rühm

See on kõige populaarsem antibakteriaalsete ravimite rühm, mis hõlmab lastele laia spektriga antibiootikume. Penitsilliinid suudavad aeglustada bakterite rakumembraanile sisenevate ainete sünteesi ja põhjustada nende surma. Rühma kõige levinumad ja tõhusamad ravimid on:

• Amoksitsilliin on efektiivne ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste ravis. Samuti on see ette nähtud tsüstiidi, peritoniidi ja nahainfektsioonide raviks. Võib kasutada kuni 2-aastastele lastele peatamise vormis. Täpne annus päevas võetakse kiirusega 20 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jagatakse kolme päeva jooksul päevas. Ravi kestus 5 kuni 14 päeva. Lapsed vanuses 3 aastat ja vanemad on määratud 125 kuni 500 mg päevas. Suspensiooni keskmine hind (5 ml) on 90 rubla.
• Augmentin toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. See ravim kuulub "alla 1-aastaste laste antibiootikumide" kategooriasse ja seda saab edukalt kasutada patogeensete bakterite põhjustatud hingamisteede nakkuste ja ENT haiguste ravis. Ravimi päevane annus suspensiooni kujul on 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. 1-2 nädala jooksul on vaja rakendada antibiootikumi 3-4 korda päevas. Ravimi keskmine hind on 200 rubla.
• Amoxiclav - kombineeritud antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi, ägeda abstsessi, samuti kuseteede, naha ja luude infektsioonide raviks. Valmis peatamise võib anda lastele esimestel elupäevadel. Kuni 3 kuu vanuseid lapsi näidatakse kaks korda antibiootikumide kasutamisel, alates 3 kuust - 3 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva kuni 2 nädalat. Ravimi hind on keskmiselt 850 rubla.
• Flemoxin Solutab - uue põlvkonna ravim on amoksitsilliini analoog. See on soolestiku antibiootikum ja seda võib kasutada lastel alates 1 aastast. 2-aastaste ja vanemate laste ööpäevane annus on 20 mg / kg kehakaalu kohta. 2–10-aastastele lastele on määratud 125... 250 mg päevas. Antibiootikumide keskmine maksumus on 200 rubla.

Tsefalosporiinide rühm

Poolsünteetiliste antibakteriaalsete ravimite ensüümiresistentne mikroobide rühm. Tegevuspõhimõte on kahjulike bakterite kasvu ja leviku peatamine. Reeglina on need ette nähtud penitsilliini antibiootikumide kasutamise mõju puudumisel.

Tsefuroksiim

Ravim, mis kahjustab penitsilliini suhtes resistentseid baktereid. Saadaval tablettide ja süstidena. Seda kasutatakse ENT haiguste, ülemiste hingamisteede ja kuseteede põletiku, samuti soolteinfektsioonide raviks.

Lastele on ette nähtud 40... 100 mg suspensiooni päevas 1 kg kehakaalu kohta. Annus on jagatud neljaks annuseks. Vastsündinute ja kuni 5 kuu vanuste imikute optimaalne päevane annus on 30 mg / kg. Ühe pudeli (700 mg) maksumus on 350 rubla, suspensiooni lahjendamiseks mõeldud pulber (800 mg) on ​​200 rubla, tabletid (500 mg) on ​​900 rubla.

Zinnat

2. põlvkonna antibiootikum, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, kopsupõletiku ja bronhiidi raviks. Samuti on ravim võimeline hävitama baktereid, mis põhjustavad tsüstiiti ja püelonefriiti.

Saadaval suspensioonide valmistamiseks graanulite kujul. Päevane annus on 125 mg, jagatuna kaheks annuseks. Haiguse raskes vormis on võimalik kasutada maksimaalset annust - 500 mg. Ravi kestab 5 kuni 10 päeva. Zinnati keskmine hind on 250 rubla.

Suprax

Antibakteriaalne ravim, mida saab kasutada laste ravimiseks alates 6 kuust. Tegeleb tõhusalt farüngiiti, tonsilliiti, bronhiiti ja tsüstiiti põhjustavate bakterite hävimisega. Vahel määravad arstid seda ravimit keskkõrvapõletikuga lastele. Lapse päevane annus 6 kuud kuni 1 aasta on 2,5-4 ml suspensiooni.

Antibiootikumide suspensioon lastele vanuses 1 kuni 11 aastat on ette nähtud päevaannuses 5 kuni 10 ml. Annuste arv päevas on 1-2, ravi kestus on 1 nädal kuni 10 päeva. Supraksa hind - 450 rubla.

Pancef

Kolmanda põlvkonna antibiootiline tsefalosporiinirühm. Lapsed on ette nähtud raske angina, farüngiidi ja tonsilliidi raviks. See võitleb edukalt bakteritega, mis põhjustavad sinusiiti, mädane keskkõrvapõletik ja äge bronhiit. Apteekides on lastele kaks annusvormi - suspensiooni lahjendamiseks mõeldud pulber ja graanulid.

Annus arvutatakse lapse kehakaalu, vanuse ja haiguse tõsiduse põhjal. Ühekordne suspensiooni ööpäevane annus lastele vanuses 6 kuud on 8 mg / kg. 4 mg / kg kaks korda päevas ettenähtud pulbri ravis. Ravi kestus on 1 nädal kuni 10 päeva. Ravimi keskmine maksumus on 320 rubla.

Makroliidirühm

Need on kõige ohutumad ja kõige vähem toksilised antibiootikumid. Näidake suurt aktiivsust paljude patogeensete bakterite vastu. Neil on mitmesuguseid tegevusi: nad hävitavad patogeenid, vähendavad põletikku, tugevdavad immuunsüsteemi. Need on head antibiootikumid köha ja nohu lastele. Nad aitavad kiiresti kõrvaldada ebameeldiva sümptomi ja kiirendada lapse taastumist.

Selle rühma lastele mõeldud antibiootikumide loetelu on järgmine:

Sumamed on uue põlvkonna antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse sinusiidi, tonsilliidi, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, scarlet-palaviku jne raviks. Apteekides on see lastekaitsevahend pulbrina suspensiooni valmistamiseks. Kasutusjuhised näitavad, et 6 kuu vanuste laste päevane annus arvutatakse suhe 10 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 3 päeva. Suspensioon tuleb võtta üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ravimi hind on keskmiselt 350 rubla.

Azitromütsiin on universaalne ravim, mis hävitab suure hulga patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad hingamisteede, ülemiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja soolte nakkushaigusi. Lapsed saavad antibiootikumi võtta kuus kuud. Päevane annus on 5-10 mg / kg. Vastuvõtmine toimub üks kord, ravi kestus on 3-4 päeva. Asitromütsiini pulbri hind algab 170 rubla.

Hemomitsin - hea antibiootikum lastele makroliidide rühmast. Meditsiinipraktikas on ta ennast tõestanud atüüpilise kopsupõletiku, ülemiste hingamisteede bakteriaalsete kahjustuste ja urogenitaalsüsteemi ravis. Saadaval pulbrina suspensiooniks kontsentratsioonides 100 ja 200 mg. Ravimit ei tohi võtta lastele kuni kuus kuud. Hemomitsin-100 ööpäevane annus imikutele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta on 10 mg / kg kehakaalu kohta. Vastuvõtt Hemomitsin-200 on soovitatav 1-aastastele lastele - päevane annus on sama. Ravi kestus on 3 päeva. Ravimi hind - 140 rubla.

Klacid on tõhus antibiootikum kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, bronhiidi ja nahainfektsioonide ravis. Apteekides, mida müüakse pulbrina 125 ja 250 mg suspensioonina. Ravimi eripära on selle kasutamise võimalus, sõltumata söögist. Vastsündinute ja kuni 12-aastaste laste päevane annus on 7,5 mg / kg. See summa tuleks jagada kaheks etapiks. Ravi kestus ei ületa 7 päeva. 125 mg suspensiooni hind - 300 rubla.

Antibiootikumid lastele sissehingamiseks

Kompressori inhalaatori kasutamine võimaldab ravimit purustada mikroosakesteks ja saavutada toimeainete ühtlase dispersiooni hingamisteede limaskesta pinnale. Inhaleeritav antibiootikum lastele, kasutades pihustit, tuleb valida eriti hoolikalt. Sellele protseduurile sobivad mitmed ravimid.

1. Miramistin on lastele ohutu antiseptiline ravim, mis on näidustatud nohu, mädane otiit, larüngiit, kurguvalu, trahheiit, tonsilliit ja sinusiit. Ravimi valmistamiseks alla 12-aastastele lastele on vaja segada soolalahus ja üks viaal ravimiga 2: 1. Ühe protseduuri puhul piisab 4 ml valmistatud lahusest. Vaid ühel päeval saate veeta 3 sissehingamist.
2. Dioksidiinil on tugev antiseptiline toime. See on hästi kombineeritud teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega ja hästi toime pandud patogeensete mikroorganismidega. Agressiivselt mõjutab neerud, seetõttu nimetatakse reeglina teiste ravimitega ravi ebaõnnestumise korral. Peamised näidustused on köha, mis on põhjustatud anaeroobsetest mikroorganismidest, stafülokokkidest, salmonelloosist ja vardakujulistest proteobakteritest. Ravimi valmistamiseks võtke soolalahus ja segage see ravimiga suhtega 4: 1. Ühel protseduuril saate kasutada kuni 4 ml ravimit, päevas saate teha lapse kuni 2 inhalatsiooni.

Kõrvaltoimed

Peamine kõrvaltoime patsientidel, kes saavad antibiootikume nii lastel kui täiskasvanutel, on düsbioosi teke. Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka kasulikke mikrofloora. Seetõttu on soovitatav samaaegselt antibiootikumidega võtta probiootilisi preparaate, mis taastavad efektiivse mikrofloora tasakaalu - Linex, Bifidumbacterin, Bifiform jne.

Antibakteriaalse ravi ajal võivad lapsed kurta valu, oksendamise, kõhulahtisuse ja iivelduse pärast. Sageli võivad laste raviks kasutatavad antibiootikumid põhjustada allergilist reaktsiooni. Raskus võib olla erinev: nahalööve, sügelus, palavik. Kõige haruldasemate kõrvaltoimete hulgas on võimalik tuvastada immuunsüsteemi depressiooni, superinfektsiooni, vitamiinide ainevahetushäireid ja bakteriolüüsi Jarish-Herxheimer.

Antibiootikumid aitavad loomulikult kiiresti ravida haigust, millel on bakteriaalne iseloom. Kuid neid tuleb kasutada arukalt ja ainult arsti poolt määratud viisil. Antibiootikumide sõltumatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti oluline on olla laste ravimisel ettevaatlik.

Rakenduse ülevaated

Vaadake number 1

Põhjus, miks ma pidin lapsele andma antibiootikumi, keskkõrvapõletikku. Sellise diagnoosi tegi kliinikus lastearst. Tema pojal oli palavik, ta kaebas kõrvavalu. Ma ravin antibiootikume äärmiselt ettevaatlikult, kuid arst on veendunud kasutamise otstarbekuses ja nimetas Augmentini pulbrina suspensiooni valmistamiseks.

Väga mugav ravimit kasutada - on olemas üksikasjalik juhend selle kohta, kuidas lahendust valmistada. Antibiootikum ise toimib kiiresti - päev pärast vastuvõtu algust oli laps juba tähelepanelikum ja aktiivsem ning suutnud temperatuuri alandada. Kogu kursus kestis viis päeva ja selle aja jooksul oli Augmentin edukalt otiitiga toime tulnud. Düsbakterioosi vältimiseks võeti Bifidumbacterin samaaegselt. Kõrvaltoimeid ei esinenud, laps oli hästi talutav.

Vaadake number 2

Lapsel oli kõhulahtisus, oksendamine ja hüppeline palavik. Lastearsti vastuvõtul vabastati asitromütsiin. See on laia toimespektriga antibiootikum, mida saab kasutada soolteinfektsioonide raviks. Juhistes oli palju kõrvaltoimeid, kuid laps oli piinatud ja ma ostsin talle seda ravimit.

Seda toodetakse pulbrina suspensiooniks, lahjendatud keedetud veega. Enne kasutamist loksutada, kuni see on lahustunud. Suspensiooni maitse on meeldiv - marja, nii et laps võttis rõõmu. Ravi kestis viis päeva, andes talle 2,5 ml ravimit päevas.

Juba teisel päeval oli lapsel normaalne väljaheide, enam oksendamist ei toimunud. Samuti ei täheldatud õnneks allergilisi reaktsioone. Samaaegselt antibiootikumiga andis ta lapsele ravimi, et taastada kõhuga mikrofloora. Ravim on efektiivne, kuid on palju kõrvaltoimeid, mistõttu peate seda kasutama ettevaatusega ja ainult vastavalt arsti juhistele.

Vaadake number 3

Eelmisel talvel oli lapsel halb külm: kõik algas banaalse köha, nohu ja temperatuuriga. Aga ta sai tähelepanelikuks, kui kõik sümptomid ei olnud kolm päeva järjest möödunud, kuigi ta andis oma pojale head viirusevastased ravimid. Nad kutsusid arsti maja juurde ja andis meile Klacidi.

Ravimi ainus puudus on selle maitse. Kahe-aastane laps ei meeldinud talle väga palju - ta pidevalt sülitas ja kui ravim sai suhu, hakkasid kägistamisimpulsid algama. Ma pidin kasutama süstalt. Teisest küljest on see väga tõhus antibiootikum. Järgmisel päeval jäi temperatuur magama, väike poiss hakkas ennast paremini tundma. Pärast ravi lõppu oli veel väike köha. Me lõpetasime selle siirupite ja kummeliteega.

Parimad antibiootikumid laia spektriga lastele

Tihti tekib vanemate hulgas küsimus - kas on head antibiootikumid, millised on paremad, ohutumad ja kasutamiseks vastuvõetavad? Miks ei tohi täiskasvanutele ettenähtud ravimeid lastel kasutada, vaid vähendades annust? Ja kui asjakohane on määrata antibiootikume erinevatele näiliselt mitte nii olulistele ja ohtlikele patoloogiatele - nohu, bronhiiti, mõningaid infektsioone? Räägime pediaatrias kasutatavatest antibiootikumidest, püüame tuvastada kõige ohutumaid rühmi ja teada saada, kas lastel on parimad antibiootikumid laia spektriga ravimite grupist.

Mis on antibiootikumid üldiselt?

Antibiootikumide avastamise ajal muutusid nad meditsiinis tõeliseks läbimurdeks, mis on seotud ühe meditsiini võtmetähtsusega. Sellest hetkest sai võimalikuks tulla toime varem surmava infektsioonide ja põletikuliste protsessidega. Antimikroobsed ravimid, sõltumata sellest, kas need on looduslikud või kunstlikud, on siiski väga tõsised ravimid, mida ei saa apteegist osta ja võtta iga banaalse külma abil, lisaks on nad viirusnakkuse ajal vastunäidustatud ja võivad rohkem kahju tekitada kui ravi ajal. Iga kord, kui otsustatakse, kas võtta antibiootikume, peab lastearst kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, kas laps vajab hetkel antibiootikumi, olenemata sellest, kas see on kõige ideaalne ja kõige ohutum (mis ei ole looduses veel olemas). Kui antibiootikumide võtmata jätmine on võimatu, on oluline valida kõige sobivam konkreetse olukorra ravimi jaoks, mis on selle vanuse lapse ja selle konkreetse haiguse puhul võimalikult tõhus ja ohutu.

Antibiootikumid paranevad pidevalt, uued asendavad vananenud ja ebaefektiivseid ravimeid ning tänapäeval on terve põlvkond antibakteriaalseid ravimeid.

Vanemad peaksid teadma, et antibiootikumide määramist ja nende valikut peaks tegema ainult arst. Ta määrab ka ravimi annuse, manustamisviisi ja ravi kestuse. Vanemate ülesanne on saada ravimi retsept, osta see ja rakendada seda rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile (kui ravi on kodus).

Me anname teavet antibiootikumide ja kõigi nende variantide kohta tutvumiseks, üldiste kontseptsioonide moodustamiseks ja vastuseks küsimusele - kas lastele on ideaalsed antibiootikumid?

Antibiootilised rühmad lastel

Kui te ei võta arvesse raskete ja tõsiste, eluohtlike ja haruldaste patoloogiate olukorda, mida ravitakse ainult haiglas ja kus saab rakendada spetsiaalseid antibiootikumide rühmi ja spetsiifilisi kemoteraapia ravimeid, analüüsida ambulatoorseid tavasid ja laste kõige tavalisemate nakkus- ja põletikuliste protsesside ravi, siis kohaldatav Pediaatria on kolm ravimirühma:

• Penitsilliinid, mis tegelikult algas antibiootikumide ajastu ja mida teraapias ikka veel aktiivselt ja laialdaselt kasutatakse. Nad alustavad komplikatsioonita infektsioonide ravi lastel.
• Tsefalosporiinid, Tegemist on küllaltki ulatusliku ja aktiivse ravimirühmaga, millel on neli terapeutilist spektrit. Pediaatrilises praktikas on kohaldatavad kolm esimest põlvkonda.
• Makroliidid (Erytromütsiin, mis on tuntud lapsepõlvest ja selle erinevatest derivaatidest - Rulid, Makropen, Sumamed).

Ravimid põhinevad antimikroobse toimega aktiivsetel koostisainetel ja neid saab toota erinevate kaubamärkide all, kuid tegelikult on neil sama mõju. Näiteks on asitromütsiin ja Sumamed, aine nendes on sama, kuid hind ja efektiivsus varieeruvad sõltuvalt tootjast, kuigi veidi.

Nendest kolmest rühmast on pediaatrias kasutatavate ravimite turul palju antibiootikume ja isegi arstil on mõnikord raske neid mõista, rääkimata vanematest. Seetõttu on olemas teatud teaduslikud uuringud ja kliinilise praktika soovitused nende või teiste antibiootikumide valimiseks ning nende asendamise võimalused kõigi kõige tavalisemate antibiootikumravi vajavate haiguste korral. Peale selle on ravimite väljakirjutamisel oluline põhjus ja selle tundlikkus erinevate ravimite suhtes - need kaks kriteeriumi määravad "ideaalse" antibiootikumi lapse raviks.

Kui seda näidatakse ja ei näidata?

Valdavat osa lastel kasutatavatest kaasaegsetest ravimitest kasutatakse ambulatoorses praktikas, see tähendab, et neid on määranud piirkondlik lastearst või kitsalt spetsialiseeritud arstid koduseks raviks spetsialisti järelevalve all. Kuni 80% kõikidest kohtumistest on sellised probleemid nagu ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, nohu komplikatsioonid, millele on lisatud sekundaarne mikroobne infektsioon. Mõnedes lastes, mis on kahetsusväärne, määratakse antibiootikume ebamõistlikult ja turvavõrgule ilma tegeliku vajaduseta, mis võib hiljem põhjustada tõsiseid raskusi uimastite valikul, kui nad seda tegelikult vajavad.

Seega on teada, et antibiootikumid ei mõjuta mingil moel viiruste aktiivsust ega infektsioonide teket, mida nad on välja murdnud, samuti ei ole neil antipüreetilist toimet. Lisaks ei takista viiruste nakatumise taustal mikroobide tüsistuste tekkimise ohtu, kuid annab ülemäärase koormuse maksale ja neerudele, immuunsüsteemile ja võib moodustada mikroobse resistentsuse, mis on tulevikus ohtlik antibiootikumiresistentsusega spetsiifiliste infektsioonidega.

Teadlaskond on juba ammu tõestanud, et antibiootikumidega eneseravim ja nende irratsionaalne kasutamine, sealhulgas siis, kui vanemad ise neid ravimeid oma lapsele ette näevad, põhjustavad selliseid tagajärgi nagu:

• moodustub antibiootikumiresistentne taimestik, sealhulgas tingimuslikult patogeenne, mis tähendab, et tulevikus ei vaja antibiootikum seda vajadusel;
• kannatab keha normaalse mikroorganismi (naha, limaskesta, seedetrakti, kuseteede) kaudu;
• suurendab negatiivsete mõjude ja kõrvaltoimete riski - mürgitust, allergiat, ensüümi puudust;
• laste ravi eest põhjendamatute materiaalsete kulude kasv.

Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ilma tõsiseid kõrvaltoimeid tekitamata, on vaja arvesse võtta haiguse vormi ja selle tõsidust nende valimisel ja määramisel, samuti patoloogia põhjuse kindlaksmääramisel (ideaaljuhul istutamise teel teada saada, milline mikroob põhjustas põletiku). Lisaks on oluline määrata bakterite tundlikkus teatud antibiootikumidele, mida kavatsetakse kasutada. Loomulikult on pediaatrilises praktikas seda raske teha, ja on ka tingimusi, mille korral mitme päeva viivitus, mis kulub põllukultuuride teostamiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks, võib muutuda surmavaks. Nende hulka kuuluvad äge keskkõrvapõletik, kurguvalu või kopsupõletik, püelonefriit ja mõned muud tingimused. Nendel juhtudel määratakse viivitamatult antimikroobne ravi, lähtudes kliinilistest juhistest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi jooksul. Vajadusel kohandatakse ravi vastavalt ravi tulemuste külvamise tulemustele, kui see on ebaefektiivne.

Eritingimused: antibiootikumid lastele

Antibiootikumide määramisel on eriline tegur lapse vanus, nagu lapse enneaegsuse korral või kui ta sündis õigeaegselt ja täiskohaga, varieerub antibiootikumide spekter. Ka kahe aasta vanustel ja vanematel lasteaedadel on infektsioonide põhjused oluliselt erinevad, mikrofloora koostis on erinev, mistõttu antibiootikumide valik on erinevates vanustes erinev.

Lisaks on oluline, et laps kodus haigestuks või nakkus on haiglas juba toimunud. Nii tekitavad kodused kopsupõletikud tavaliselt pneumokokke, millel on oma antibiootikumide suhtes tundlik spekter. Kuigi nosokomiaalsed stafülokokkide kahjustused on traditsioonilise ravi suhtes ohtlikud, valivad nad spetsiifilisi ravimeid.

Lisaks on oluline, et lapsel oleksid spetsiifilised (atüüpilised) nakkusetekitajad, näiteks mükoplasma või klamüüdia, mille puhul on tüüpiline intratsellulaarne paljunemine. Ja siis peate valima need ravimid, mis on sellistes tingimustes toimimise viisid. Nende hulka kuuluvad makroliidid, mis alustasid nende ajalugu antibiootikumiga nagu erütromütsiin. Kui selle rühma esivanemat saab mao happelises keskkonnas kiiresti inaktiveerida, mõjutab see negatiivselt seedetrakti funktsioone, siis saab spetsiifiliste infektsioonide ravis aktiivselt kasutada kaasaegseid makroliide, mis on enam kaitstud negatiivsete tegurite eest. Lisaks on pneumokokid tundlikud ka makroliidide suhtes.

Individuaalne kohtumine: raske arsti valik

Vanematelt on sageli võimalik kuulda, et saidi arstid määravad ohutuse huvides antibiootikume, kui laps ei vähenda temperatuuri mitu aastat. Jah, on soovitusi, et rohkem kui 5 päeva kestnud palavikuga on teisese mikroobse infektsiooni tõenäosus kõrge, mis nõuab antibiootikumide võtmist, kuid kõik juhtumid on individuaalsed ja peate hoolikalt ja hoolikalt kasutama antibiootikumide kasutamist.

Antibiootikumide kasutamine on põhjendatud gripi, tõsise ARVI ja kroonilise infektsiooni nõrgenenud, sageli haige lapse taustal, kuna lapse puhkeasendis võib esineda palju erinevaid mikroobe.

Kui immuunsus väheneb selliste provokatsioonide taustal (külm, gripp), on mikroobiprotsessi süvenemine üsna tõenäoline ja keha nõrkuse taustal ei pruugi nende mikroobide aktiivsust pärssida, siis tekivad sekundaarsed komplikatsioonid nagu stenokardia, otiit, kopsupõletik ja bronhiit. Siis ei saa hirss teha antibiootikume, sellised protsessid võivad olla tervisele ja elule ohtlikud.

Kas on võimalik harjuda antibiootikumidega?

Oluline on mõista, et antibiootikumide puhul on manustamise kestus oluline ja kui neid võetakse pikka aega ja kontrollimatult, tekib neile mikroobide omapärane mõju, mis vähendab nende efektiivsust. Kui see on antibiootikumide standardkursus, mis ei ületa 7-10 päeva, siis see efekt praktiliselt ei teki, kuid kui see on pikaajaline spetsiifiliste infektsioonide kestus, mis on pikem kui kaks nädalat, tuleb antibiootikumid asendada tugevamate ja aktiivsemate infektsioonidega. Kui ühe kuni kahe kuu jooksul esineb uus antibiootikumide võtmist nõudev haigus, peaksite ravi ajal kasutama ka teist antibiootikumi, kui rohkem kui kolm kuud on möödunud, siis võib sama ravimit kasutada, kui see oli efektiivne ja hästi talutav.

Kas antibiootikumid on pikka aega ohtlikud või mitte?

Sageli kardavad vanemad, et nende lapsed võtavad pika toimeajaga antibiootikume üks kord päevas ja neil on lühike ravikuur (nagu Sumamed). Nad usuvad, et sarnased ravimi annused ja selle pikaajaline toime põhjustavad kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Kuid arstid ja teadlased ei hinnanud ravimit ja selle efektiivsust talutavuse, tõsiste ohtlike ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks moodustub selline pikaajaline toime veel 7-10 päeva pärast viimase annuse lõppu, millel on teatud positiivne roll teraapias. Nendest mõjudest tulenevalt võib ravimi võtmise kulgu vähendada sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja keerukusest 3-5 päevani. Kuid samal ajal on oluline, et igaüks mäletaks, et sellist antibiootikumi ei tohiks kasutada kerge nakkuse variandina, kui sarnast efekti on võimalik saavutada, kui võtta rohkem "kergeid" ravimeid - penitsilliine, sealhulgas poolsünteetilisi ja kaitstud.

Mõju mikroobidele ja immuunsusele

Sageli saate teleriekraanidest kuulda, et "antibiootikumiravi esimesest päevast alates tuleb soole mikroobide tasakaalu taastamiseks kasutada bioloogilisi aineid". See on tingitud asjaolust, et lisaks kahjulikele mikroobidele on antibiootikumid võimelised tapma ja kasutama sooles elavat. Seetõttu väidetakse, et erinevate ravimite võtmine mikroobidega on vajalik. Aga see ei ole päris tõsi, jah, antibiootikumid pärsivad oma mikroobide taimestikku, kuid ei ole nii kriitilised, et tekitavad tõsiseid probleeme seedimisega (kui me ei räägi korraga 2-3 antibiootikumiga ravi kohta kuus). Väljendatud düsbakterioos, mis nõuab regeneratiivset ravi bioparatsidega, ei moodusta standardset ambulatoorset antibiootikumikursust, tavalised taimestikuga rikastatud piimatooted suudavad taastada mikroobide tasakaalu. Veelgi enam, bioloogiliste toodete antibiootikumidega võtmine muudab kombinatsiooni mõttetuks, antibiootikumi surmab ka kõik kapsli mikroobid. Seetõttu kui te võtate Linex'i, Bififormi jms, siis mitte antibiootikumidega, vaid pärast ravi.

Vastuvõtmise taustal on tooli kergelt leevendav - need on lubatud reaktsioonid, kui see on raske kõhulahtisus, siis ei ole alati düsbakterioos ja tõenäoliselt on see ravimi kõrvaltoime, mille tõttu tuleb see asendada teise ravimiga. Viimased kaasaegsed antibiootikumid on selles suhtes võimalikult ohutud ja tõhusad, tingimusel et need võetakse vastavalt arsti soovitustele ja soovitustele.

Samuti on arvamus antibiootikumide negatiivse mõju kohta lapse immuunsusele, eriti nende sagedase sissepääsuga. Kuid traditsioonilised antibiootikumravi kursused ei too kaasa immuunsuse kannatusi, lisaks aitavad nad nakkuse fookuste kõrvaldamisega kiiremini taastuda. Teine asi on see, et sageli ja pikaajalistel haigetel lastel, kes võtavad sagedamini antibiootikume, ei immuunsüsteem esialgu võrreldes suhteliselt tervislike lastega.

Kroonilises patoloogias, näiteks neerudes või hingamisteede süsteemis, võivad lapsed saada pikaajalist antibiootikumravi, mõnikord kuni kolm korda aastas, mis on seotud patoloogia ägenemisega. Neil ei ole immuunsuse vähenemist, seda võib isegi aktiveerida selle tõttu, et krooniline põletik stimuleerib ja teravustab kõigi keha kaitsva jõudude tööd.

Antihistamiinide aktsepteerimine antibiootikumide vastu

Sageli on võimalik kuulda soovitusi, et komplikatsioonide ja negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks tuleks antibiootikume kasutada koos antihistamiinidega. Väidetavalt aitab selline kombinatsioon vähendada allergiaid süstitud ravimite suhtes, kuid need ravimid ei avalda mingit selget mõju, nad ei vähenda allergiate tekke ohtu ja kahjustavad veelgi maksa, kuna nende eemaldamine kehast on vajalik lisaks toksiinidele ja antibiootikumi komponentidele. Antihistamiinide kasutamine on tüütu ainult tõestatud allergiatega ning antibiootikumile reageerimisel tuleb see kohe tühistada, asendades selle teise mitteallergilise ainega. Antibiootikumide valik allergiateks lastel on piiratud, kuid see on.

Mida peaksid vanemad antibiootikumidest teadma?

Kui laps on haige ja arst soovitab antibiootikume võtta, peaksid vanemad mõistma, et spetsialist soovitab neid põhjusel. Viirusnakkuse esinemisel ilma tüsistusteta on nad kasutud ja neid ei määrata, kuid kui esineb otiit, bronhiit ja kopsupõletik, on olemas stenokardia sümptomid - need on vajalikud. Seda võib näidata ka pikaajalisel kõrgel temperatuuril seismisel, hingeldamisel kopsudes, järsku korduva temperatuuri tõusust ja seisundi halvenemisest ning vereanalüüsi muutusest. Lisaks on lastel mitmeid sümptomeid, mille põhjal arst määrab antibiootikumid isegi normaalsel kehatemperatuuril.

Ravi ajal tuleb rangelt ja rangelt järgida kõiki ravimi väljakirjutamise eeskirju ning seda tuleb järgida lõpuni. Sageli juhtub, et antibiootikumi manustatakse kolm või neli päeva ja lapse seisundi parandamiseks tühistatakse need iseseisvalt „selleks, et mitte koormata keha keemiliselt”, mis on ohtlik, on võimalik antibiootikumile resistentsuse süvenemine ja teke.

Ravi käigus peate valima kõige soodsamad ravimi kohaletoimetamise meetodid. Tänaseks on möödunud antibiootikumide süstimise aeg, kõige võimsamad polükliinilised ravimid saab manustada suu kaudu, kaotamata tõhusust isegi tõsiste infektsioonide korral. Oluline on valida ainult laste ravimivormid - siirupid, suspensioonid ja 6-aastased lastel kapslid ja lahustuvad tabletid. Nende abiga ei ole üleannustamise tõenäosust, kui kõik on mõõdetud ja antud õigesti ning valged mantlid ja süstid on välistatud.

Parimate antibiootikumide valimise põhimõtted lastele

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ilma kõrvaltoimeteta, on oluline, et nende retsepti alusel järgitaks teatud põhimõtteid ja reegleid. Seejärel on arsti valitud antibiootikumid patoloogia ravis parimad:

• antibiootikumid on ette nähtud ainult tõestatud mikroobse infektsiooni või suure arenguvõimalusega koos keeruliste patoloogiatega, kui haiguse kahjulike tagajärgede oht on kõrge
• ravimid valitakse vastavalt kõige tõenäolisematele patogeenidele antud piirkonnas ja teatud vanuses, andmed nende resistentsuse kohta teatud ravimite suhtes
• Et vältida resistentsete tüvede vedu, on oluline kaaluda varasemaid antibiootikumiravi episoode, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul.
• ravimite väljakirjutamisel ambulatoorse praktika puhul on kohaldatavad ainult suulised vormid, ainult spetsiaalsete näidustuste puhul.

Ravimid, millel on potentsiaalselt toksiline toime, on keelatud võtta kodus ravi tingimustes - rühm aminoglükosiide, kloramfenikooli, fluorokinolooni preparaate ja biseptooli. Komplekssete kliiniliste olukordade jaoks antibiootikumide valimisel on oluline arvesse võtta ka vanusepiiranguid - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on vastuvõetavad ainult alates 12-aastastest, sest nende varasematel perioodidel on tõsised tervisemõjud.

Algselt välja kirjutatud antibiootikumravi korrigeerimine toimub teatud kriteeriumide alusel - kui esimese kahe või kolme päeva jooksul alates ravi algusest ei ole lapse seisundi paranemise kliinilisi tunnuseid. Korrigeerimine toimub ka siis, kui mõnel perioodil suureneb patoloogia raskusaste, allergiate või muude ebasoovitavate reaktsioonide tekkimine ravimitele, kui on kindlaks määratud haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide tühistamine toimub nakkuse tõestatud mitte-mikroobse iseloomuga, isegi kui ravikuur ei ole täielik. Antibiootikumidega ravimisel ei kasutata koos nendega antihistamiinseid või immuunmoduleerivaid seenevastaseid aineid, sest tõestatud mõju puudub. Antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite eraldamine on samuti väärt, et mitte mõjutada antibiootikumide mõju.

Antibiootikumide määramine lastele ja nohu ja tüsistustele

Antibiootikumide absoluutseteks näidustusteks on äge purulentne sinusiit ja krooniliste protsesside ägenemine, streptokokk-mandilliit, äge keskkõrvapõletik lastel kuni kuus kuud, epiglottiit ja paratonsillar-abstsessid, kopsupõletik. Kõigil teistel juhtudel määravad antibiootikumid laste seisundi ja patoloogia kliinilise pildi põhjal.

Tüsistumata viirusliku nohu korral ei kasutata antibiootikume, neid põhjustavad ülekaalukalt viirused, mida need ravimid ei mõjuta. Mikroobsed sekundaarsed tüsistused moodustuvad tavaliselt pärast haiguse 5-7. Päeva ja patoloogia kulg muutub oluliselt. Isegi kui nakatumise viiruslikku laadi käsitleva uuringu tulemus on negatiivne, ei kinnita see mikroobide päritolu ega nõua antibiootikumide kasutamist.

Akuutsete hingamisteede infektsioonidega rohelise tattude (mädane nohu) juuresolekul ei ole antibiootikumide määramine vajalik. Antibiootikumide võtmist riniidi taustal saab näidata, kui esineb suur tõenäosus ägeda sinusiidi tekkeks või kroonilise ägenemise tekkeks, mis tekib siis, kui riniit püsib kauem kui 10-14 päeva järjest ja palavik, näo turse või valu ninaosade väljaulatumisel.

Kõrva punetuse esinemisel (äge farüngiit) põhjustab see suures osas viirusinfektsiooni ning sageli on see kombineeritud nohu, kõri või hingetoru kahjustustega, bronhidega, ei vaja antibiootikume, välja arvatud juhul, kui see on väga tõenäoliselt mikrobioloogiliselt nakatunud või on tõestatud testide ja kultuuridega..

Haiguse köha, samuti äge bronhiit, sealhulgas obstruktsioonisümptomitega, ei vaja antibiootikume. Näidatakse antibiootikume, mille köha kestus on pikem kui kaks nädalat ja mis on seotud nakkusega, mis provotseerib kopsu köha, mükoplasmat või klamüüdiainfektsiooni, kuid on oluline seda kinnitada, sest need patogeenid vajavad ainult teatud rühma spetsiifilisi antibiootikume. Kui pikaajaline köha tekib ilma ARVI ilminguteta, on oluline välistada tuberkuloosi ja mitteinfektsioonilised põhjused, samuti ei ole antud juhul näidatud antibiootikume.

Kui on olemas palavik ilma täiendavate ilminguteta, on vaja tegelikku põhjuse kindlakstegemiseks uuringut, kui uuring ei ole võimalik, näidatakse ainult kuni kolmeaastaseid ja raskes seisundis olevaid lapsi, säilitades samal ajal tsefalosporiinide klassi antibiootikumide temperatuuri üle 39,0.

Alena Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

7 231 kokku vaated, 1 vaatamist täna