Põhiline // Nohu

SARSi ravi lastel: kas on vaja antibiootikume?

On aeg nohu. Igal pool - köha, aevastamine, kellegi puhub nina. See käib mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka väikestele lastele, isegi väikelastele. Infektsiooni toob koju kas täiskasvanud - töö või vanemad vennad ja õed - lasteaiast, koolist. Ja nüüd on lapsel tatt ja isegi podkashlivanie.

Hooldavad vanemad kutsuvad lastele lastearsti. Kontrollimine kopsude kuulamisega - ja nüüd on otsus valmis: langeb nina antibiootikumiga. Sellistel juhtudel määrab lastearst tavaliselt sellised ninaspreid antibiootikumidega nagu "Polydex koos fenüülefriiniga", "Isofra".

Kuid kas see on tõeline vajadus, on veel üks küsimus. Sellised tuntud pediatrid, nagu dr. Komarovsky, on korduvalt hoiatanud antibiootikumide kontrollimatu kasutamise ohtudest normaalse ARVI-ga lastel.

Samal ajal on meedias perioodiliselt teatatud nii tavaliste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide kui ka väikeste laste tüsistustest ja isegi surmadest, kui nad seda ei näinud, neil ei olnud aega näha algavat kopsupõletikku ja antibiootikumravi iseärasusi allergiliste reaktsioonide, raske düsbakterioosi vormis.

Kas lapsed vajavad ARVI-le antibiootikume?

Kaasaegsetes väikelastes nõrgestab immuunsust sageli suurte linnade õhu poolt saastunud loomuliku söötmise puudumine ja toiduainetes sisalduvate allergeenide lisamine (isegi väga väikestele lastele). Isegi kui neid toidetakse loomulikult, võib toit, mis sisaldab selliseid toidulisandeid kõige imetavale emale, põhjustada lapse allergiat. Seetõttu võib meditsiinilist žargooni kasutades öelda, et sellistel lastel võib nakkus tõepoolest väga kiiresti „langeda” mitte ainult bronhidesse, vaid ka kopsudesse, põhjustades kopsupõletiku arengut.

Milline infektsioon on? Kõige sagedamini - viirus. Aga nüüd, võib-olla, õpilane teab: antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes ja nad tegutsevad ainult neile tundlike bakterite suhtes.

Bakterite tundlikkuse analüüs antibiootikumide suhtes on väga aeglane ja arvestades meie kliinikute teenindustaset, vajab see sageli investeeringuid, et mõnes tasulises kliinikus seda kiiremini teha.

Tuleb välja, et mõlema poole kaalud on tervis ja mõnikord lapse elu. Ühelt poolt, ilma antibiootikumita - kopsupõletiku risk, teiselt poolt (antibiootikumidega) - allergiaoht kuni raske dermatiidi ja astma tekkeni, düsbakterioos, kus on väljaheites hägusus, kandidoos (rinnahoidja).

Kui loete antibiootikumide kasutamise juhiseid, on see tavaliselt vähem näidustusi kui kõrvaltoimed ja vastunäidustused ning üsna tõsine.

Aga kuidas saavad vanemad, kellel ei ole meditsiinilist haridust, kuulata arsti juurde, kes neile tuli, viis läbi eksami ja määras oma tulemuste põhjal antibiootikumi? Lisaks nõudes ja mõnikord ähvardades noori kogenematuid vanemaid kohutavate tagajärgedega keelduda teda kohtlemast.

Vanemate vastutus on siin suur. Ja kõik, mida nad sellises olukorras teevad, sõltub suuresti nende vaatlusest, tähelepanust nende lapsele.

Ema saab!

Kogu päeva jooksul saab ema täpselt määrata lapse seisundi: kuidas ta magab, sööb, kas ta on naughty ja kui tugev, aktiivne või aeglustunud, letargiline, tahab mängida või ükskõikseks oma lemmik mänguasjade suhtes.

Kui lapse käitumine haigusprotsessis muutub nii, et ta muutub iseendaga sarnaseks, kui hommikul, isegi tattides ja podkashlivayas, kiirustas ta ruumi ümber, nõudis karikatuure ja nüüd näeb ta pigem väljapuhutud riidest, mida keegi hüljatab - selgelt mis on tema jaoks halvem. Ja isegi normaalsel või veidi kõrgemal temperatuuril. Ja siin on tõepoolest oht, et infektsioon areneb. Ja me peame kohe arstiga ühendust võtma.

Tavaline temperatuur või selle kerge tõus (subfebrilisele) ei taga paranemist, sest tänapäeva lastel on immuunsuse taustal eelnimetatud põhjustel vähenenud temperatuur isegi tõsise infektsiooni korral veidi suurenenud. Lõppude lõpuks on kõrge palavik näitaja, et leukotsüüdid - keha kaitsjad võitlevad nakkusega surmaga. Ja kui nende funktsioon (immuunsus) on vähenenud, siis kustub kõrge temperatuur? Vanadel aegadel, tõsiste nakkustega, arstid, kui nad saabusid patsiendile, kellel oli palavik (kõrge palavik, palavik), ütles: „Kriis”. Ja kui soojus läks, ütlesid nad: „Kriis on möödas,” mis tähendas: patsient taastub. Tema immuunrakud, millel oli üsna ebamäärane idee, võitsid.

Kui lapse käitumine ägedate hingamisteede infektsioonide ajal ei muutu üldse: tavalised kapriisid ja soove, nagu haiguse alguses, veidi vähenenud söögiisu (nagu on haiguse puhul tavaline), veidi rahutu unehäire hingamisraskusega ainult nina pealekandmisest, mis möödub tavapäraste vasokonstriktorite pesemine või instillatsioon langeb, siis ei ole midagi kohutavat ja antibiootikume ei ole vaja.

Bakteriofaagid antibiootikumide asemel

Arstid määravad mõnikord antibiootikume, mitte ainult sellepärast, et nad kardavad, et infektsioon langeb kopsudesse, vaid ka seetõttu, et viirusinfektsiooniga nõrgenenud lapsed hakkavad muutuma tundlikumaks oma oportunistlike mikroorganismide suhtes, nagu saprofüütiline stafülokokk, mis elab pidevalt inimkehas. ilma teda kahjustamata. Kuid nende arvu suurenemise korral nõrgestatud kehas ja nad võivad asju segadusse tuua. Pneumoonia võib tekkida ka nende enda bakterite poolt, mida tuleb veel antibiootikumidega tappa.

Bakterite tapmiseks võib bakteriofaagi abil suunata. Lihtsamalt öeldes - see on viirus teatud tüüpi bakteritele. Näiteks on olemas coli-kaitsev, stafülokokk-bakteriofaag, polüvalentne pürobakteriofaag. See ravim on suures suunas. Nad tapavad vaenlase bakteri, nagu vaenlane - kohapeal, sihtmärgi pommitamise teel. Selles erineb see antibiootikumidest, mis isegi juhistes määratletud kitsas toimespektris läbivad mitte ainult võõraste, vaid ka nende enda heade bakterite „vaibapommitamise”, mistõttu nad põhjustavad düsbakterioosi. Bakteriofaage võib anda ka väikelastele. Neid ravimeid müüakse pudelites, mida tuleb hoida külmkapis. Avage need ei tohiks olla. Vedelpreparaadi eemaldamiseks on parem süstlasse tõmmata nõelaga nõela.

Kuid selleks, et soovitud bakteriofaagi õigesti määrata, peate teadma, millised bakterid nakkust põhjustasid.

Antibiootikum lastele SARSi jaoks

ARVI on väga levinud tänapäeval haigus, mis mõjutab inimese ülemisi hingamisteid ja mida levib õhu kaudu asetatav tilk. SARSi põhjustaja on viirus, mida peetakse selle haiguse peamiseks allikaks. See, kas on vaja kasutada laste antibiootikume koos SARSiga ja millal, see artikkel ütleb.

ARVI ravi käsitlusviisid

Kohe pean ütlema, et lastele mõeldud ARVI-antibiootikum ei ole kaugeltki alati vajalik, sest algselt põhjustab haigus viirust, mis tähendab, et oleks targem kasutada neid ravimeid, mis pärsivad viiruse aktiivsust, st viirusevastaseid ravimeid.

Antibiootikumidel on iseenesest täiesti erinev terapeutiline fookus - nad pärsivad patogeensete bakterite aktiivsust, mis näiteks võivad hakata progresseeruma gripi ja ARVI komplikatsioonide tekkimisel.

Seega on haiguse alguses sobimatu määrata ARVI-le antibiootikum lastele. Selles seisundis vajab laps tugevat viirusevastast ravimit ja sümptomaatilist ravi. Vastasel juhul ei ole lastel (suspensioon, tabletid või pulber) esinev ARVI antibiootikum lihtsalt efektiivne ega too kaasa oodatavat terapeutilist toimet.

On oluline märkida, et mõnikord juhtub, et külma ajal väheneb lapse immuunsus, mis provotseerib sekundaarse bakteriaalse patoloogia. Just sel juhul on vaja määrata esimesed antibiootikumide kursused, et vältida võimalike tüsistuste edasist arengut.

Antibiootikumid on iseenesest kitsas fookus ja tugev toime. Nad nõuavad kõige täpsemat vastuvõttu ja annuse arvutamist. Vastasel juhul võib väikese patsiendi seisund halveneda kõrvaltoimete esinemise tõttu. Sel põhjusel peab sellist ravimit alati välja kirjutama ainult raviarst, lähtudes näidustustest, vanusest ja tüsistuste esinemisest konkreetses lapses.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhimõtted

On näidatud, et SARS-iga lastele mõeldud antibiootikumid (nende nimekiri on toodud allpool) on mõeldud ainult bakteriaalsete infektsioonide tekkeks, mis on tekkinud arenenud külma ajal või viimasel ajal pärast seda.

Samal ajal väärib märkimist, et laste antibakteriaalse ravimi väljakirjutamine on nende kehale üsna tõsine test, mis samaaegse säilitusravi puudumisel võib põhjustada soole, seedetrakti ja immuunsüsteemi halvenemist. Sel põhjusel, väga sageli, kui laps on ise raviv, pärast antibiootikumide manustamist, tekib düsbakterioos, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja muud ebameeldivad tüsistused.

Eriti ohtlikud on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega laste antibiootikumid. Selles seisundis võivad need ravimid väga tugevalt raputada lapse veel täielikult moodustunud immuunsust, mis toob kaasa terve rida komplikatsioone ja terviseprobleeme.

Tuleb märkida, et paljud vanemad usuvad ekslikult, et see on narkootikumide orientatsioon - see on ainus tõhus meetod nohu raviks. Tegelikult on see arvamus väga vale ja antibiootikume tuleks ette näha ainult viimase abinõuna, kui traditsiooniline ravi ei päästa väikest organismi komplikatsioonidest.

Konkreetse ravimi valik peaks toimuma kogenud lastearstiga. Üks juhtivaid kohti retseptide järjekorras võtab laps Zodak koos ARVI-ga. Samuti on oluline meeles pidada, et nende toodete andmine lapsele on lubatud ainult kindlatel liinidel. Selle laiendamine ilma arsti juhisteta on rangelt keelatud.

On olemas järgmised võimalikud tunnused, mille puhul arst võib ette näha laste antibiootikume ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja köha:

1. Purulent naastudel, millega kaasneb väga kõrge kehatemperatuur.
2. Koputades kopsudes ja röga röga verega või mädanikuga.
3. Kõrva valu ja kuulmiskaotus.
4. Ninapõletiku sügelise põletiku ilmingute ilmnemine.

Antibakteriaalsete ravimite tarbimise ja manustamise tunnused lastele

Selleks, et antibiootikumravi tegelikult ravile oodatavaid tulemusi tooks, tuleb neid nende võtmisel meeles pidada:

1. Ravi ajal peab laps andma düsbioosi vältimiseks ravimeid. Need võivad olla bifidobakterid ja soolestiku mikrofloora mõjutavad ravimid (Linex, Hilak Forte jne). Neid ravimeid on vaja võtta kogu antibakteriaalsete ainetega töötlemise ajal.
2. Pärast esimest ravipäeva võivad need ravimid mõnikord täielikult kõrvaldada haiguse varem täheldatud sümptomid. Sellest hoolimata peate juua täielikku antibiootikumide kulgu, vastasel juhul on suur oht, et haigust ei ravita.
3. Kui patsient hakkas neid ravimeid võtma, siis 7-10 päeva jooksul ei tohiks neid verest eemaldada. Seega ei saa te ravimeetodeid vahele jätta. Samuti on oluline, et seda jootaks korraga õiges annuses.
4. Te ei saa ravi katkestada ega asendada ühte ravimit teise, sest see viib lõpuks tüsistuste käivitumiseni ja haiguse üleminekuni kroonilisele vormile.
5. Selliste ravimite toksilisuse vähendamiseks lapse kehale on oluline anda lapsele palju vedelikke. See võib olla supid, mahlad, vesi, tee ja muud tervislikud joogid. Samuti soovitatakse patsiendil järgida voodipesu ja viibida sageli ventileeritavas ruumis.
6. Keha üldiseks säilitamiseks peab väike patsient võtma vitamiinikomplekte. Need aitavad kiiresti ravida haigusi ja küllastavad keha kasulike ainetega.
7. Kui ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega imikutele on ette nähtud antibiootikume, on soovitatav neid ravida haiglas, kus raviarst jälgib lapse seisundit. Samuti on vajalik haiglaravi, kui lapsel on raske krooniline haigus.
8. Annuse ja konkreetse ravimi võtmise meetod valitakse alati patsiendi kehakaalu ja vanuse alusel.
9. Antibiootikume võib kasutada ainult tingimusel, et ilma nende määramata ei paraneks patsiendi seisund.
10. Nende ravimite valik tuleb alati teha, võttes arvesse spetsiifilisi komplikatsioonide põhjustajaid. See on ainus viis ravi hea efektiivsuse saavutamiseks.

Samuti tasub teada, et OVRI vormimata vormide puhul ei pea lapsed lihtsalt seda ravimit välja kirjutama.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Otsesed märkused antibiootikumide väljakirjutamiseks lastele on:

• Kõrgenenud kehatemperatuuri jälgimine pärast 2-3 nädalat pärast külmumist. Selles olekus tuleb esmalt kindlaks teha kõrgendatud temperatuuri algpõhjus ja valida selle alusel ravimid.
• Äge keskkõrvapõletik, millega kaasneb tõsine kõrvavalu, mädane vabanemine ja kõrge palavik. Selles seisundis on haigusel bakteriaalne päritolu, nii et antibiootikumid on selle raviks suurepärased.

Meditsiinipraktika kohaselt on kõrvapõletiku sümptomid väga iseloomulikud. Need esineb juba haiguse esimestel päevadel, nii et inimene suudab selle iseseisvalt tuvastada.

Täna ei soovi arstid neid vahendeid kohe keskkõrvapõletikuga lastele anda, vaid oodata 1-2 päeva, et näha, kuidas haigus jätkub. Kui tavalist kõrva tilka patoloogiat ei ole võimalik kõrvaldada, kuid ainult sel juhul kasutatakse "rasket suurtükivägi" antibakteriaalsete ainetega.

• Kopsupõletik või kopsupõletik, mis on otsese tagajärje tagajärjel tekkinud külmakahjustus, mis andis sellise komplikatsiooni. Oluline on teada, et laste kopsupõletik on väga ohtlik ja õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada surmaga lõppevat tulemust.
• Sellisena ei ole iseloomulikud tunnused (va nõrkus, köha ja temperatuur) kopsupõletikku, nii et vanemad ei pruugi pikka aega olla selle arengust teadlikud.

• Oluline on teada, et kopsupõletiku ilmumisega on selle põhjustajaks pneumokokk, mis tegelikult muutub haiguse pika ja raske kulgemise põhjuseks. Sel põhjusel on antibiootikumide määramine selles riigis enam kui õigustatud.
• Purulentsete fookuste teke nina-süsteemis ja nina nina põletik, mis tõi kaasa sinusiiti.
• Purulent tonsilliit.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel on need ravimid lastel rangelt vastunäidustatud:

1. Alla kolmeaastase lapse vanus on vastunäidustus, mis mõjutab enamikku antibakteriaalseid ravimeid. Ainult üksikutest lastest, kes on lubatud alla kolmeaastastele lastele, võib arst valida.
2. Lapse individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes (selle suhtes allergiline).
3. Selgete retseptide puudumine.
4. Raske maksa- või neerupuudulikkus.

Samuti tasub teada, et lastele ei anta välja kõik antibiootikumid. Mõned neist võivad isegi väikese organismi jaoks olla eluohtlikud.

Näiteks tetratsükliini rühma ravimid võivad halvendada luu emaili moodustumist ja Ftorhinolo rühma ravimid mõjutavad negatiivselt liigeste moodustumist lapsel.

Adjuvantravi

Toetava ravina tuleb lisaks antibakteriaalsetele ravimitele anda lastele sümptomaatilist ravi ARVI-ga. Selles nähakse ette selliste ravimite kohustuslik nimetamine:

1. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse kõrgel kehatemperatuuril (Nurofen, Paracetamol).
2. Valuvaigistid on ette nähtud peavalu ja lihasvalu raviks.
3. Viirusevastased ravimid.
4. Köha mucolytics (Mukaltin, bromheksiin).
5. Losengid kurguvalu ja pihustite jaoks.
6. Vitamiinipreparaadid.
7. Ninaspreid ja tilgad nina hingamise parandamiseks ja külma kõrvaldamiseks.

Samuti on soovitatav, et ravi toimuks kiiremini ja edukamalt, järgides seda arsti nõuandeid:

1. Järgige voodit. Selles olekus vajab laps rohkem puhkust ja magamist.
2. Joo rohkelt vedelikke keha võõrutuseks.
3. Sööge rohkem piimatooteid, mis normaliseerivad antibiootikumide võtmise ajal kahjustatud mikrofloora.
4. On oluline rikastada lapse toitumist köögiviljade, puuviljade ja maitsetaimedega, et parandada tema puutumatust.

SARSi antibiootikumid

Paljud vanemad küsivad, milline on ARVI-le lastava antibiootikumi parem andmine. Samal ajal pean kohe ütlema, et kõige ohtlikum on selliste ravimite väljakirjutamine imikutele. Seega, kui arst määras lapsele antibiootikumi, tuleb küsida, miks ta seda tegi ja kas selleks on väärt väärtusi.

Eristatakse järgmisi gripi antibiootikume 5-aastastele ja vanematele lastele, kes suudavad kõige paremini toime tulla nohu komplikatsioonidega:

1. Penitsilliini rühma antibakteriaalsed ravimid. Nende hulka kuuluvad Amoxiclav, Augmentin, Oscillillin. Kõigil neil on tugev bakteriovaskulaarne toime. Pärast allaneelamist imenduvad sellised ravimid kiiresti ja hakkavad toimima. Eriti tõhusad need ravimid lastel kopsupõletikuks.
2. Tsefalosporiinide grupiravimid - tsefasoliin, tsefatrexil. Nad võivad isegi mõjutada resistentseid bakteriliike ja inhibeerida nende aktiivsust.
3. Tetratsükliinrühma antibiootikumid - doksitsükliin, morflotsükliin. Nende abiga pärsitakse valkude tootmist mikroobide rakkudes, mille tõttu nad enam paljunevad.

Mis on antibiootikum lastele vanuses 4 aastat? Nende jaoks võib arst lisaks eespool nimetatud ravimirühmadele võtta ka makroliidiklassi ravimi. See aitab pärssida patogeensete bakterite aktiivsust.

Võtke need ravimid vaja vähemalt viis päeva järjest. Need võivad olla tablettide, süstide või suspensioonide kujul.

SARSi jaoks populaarsed antibiootikumid lastele: näidustused, vastunäidustused, annustamine

Praegune noorte vanemate põlvkond on hästi teadlik, et viirusinfektsiooni raviks ei ole ette nähtud antibiootikume. Miks 90% juhtudest määravad lastearstid hingamisteede nakkusega lastele antibiootikumi profülaktilistel eesmärkidel? Kuidas teha kindlaks, kas teil on tõesti vaja tugevat ravimit või keha on võimeline ennast haiguse vastu võitlema?

SARSi sümptomid lapsel

Tavaliselt tutvutakse SARSi mõistetega, ägedate hingamisteede nakkuste ja teiste ema ebamääraste mõistetega algab pärast seda, kui laps läheb aeda. Esimene kohanemisaasta enamikus lastes on üsna raske: nädal nädalas aias, kaks nädalat kodus.

Et mitte segi ajada terminoloogias:

SARS või ARI lapsepõlves

• ARVI - akuutne viiruse hingamisteede infektsioon, peamiselt ülemiste hingamisteede infektsioon (farüngiit, riniit, sinusiit, tonsilliit, adenoviirus)
• ARI - ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused viirusliku või bakteriaalse iseloomuga (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, gripp, parainfluensus)

Viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide sümptomid haiguse alguses on väga sarnased, mistõttu eelistavad lastearstid tavaliselt anda ägeda hingamisteede infektsioonide määratlemata diagnoosi. Haigus läbib mitmeid etappe: inkubatsioon ja prodromaalne periood. Viirused nakatavad keha peaaegu kohe: inkubatsiooniaeg võib olla mitu tundi (maksimaalselt 5 päeva). Bakterid ei näita sümptomeid kuni 14 päeva.

SARSile on iseloomulik:

• aevastamine
• nohu (nina tühjendamine on selge ja vedelik nagu vesi)
• temperatuur ei ületa enamasti 38,5 °
• köha (kõigepealt kuiv, kuid viirusega nakatunud köha muutub märjaks ja tootlikuks mõne päeva pärast)
• ninaneelu turse
• joobeseisundi üldised nähud: nõrkus, silmade punetus, pisaravool

Keha reaktsioon viirusele on ilmne: lima hülgamine näitab, et keha üritab võõrast vabaneda. Laste kõri ARVI perioodil muutub punaseks, ilma rutiinsete reidideta.

Viiruse poolt esile kutsutud haigus kaob tavaliselt 4-5 päeva pärast. Lapse keha hetkel kogunevad valgu kaitsjad (interferoonid), mis hävitavad nakkuse.

Kolmanda päeva jooksul alates haiguse algusest toodetud maksimaalne interferoonide arv.

Seega, kui pärast kolme päeva kestnud haigust ei parane laps, arstid määravad antibiootikumi, mis viitab bakteriaalse infektsiooni lisamisele.

Bakteriaalse nakkuse test

Haiguse iseloomu usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja kliinilist vereanalüüsi. Viiruseid näitavad märgid:

Vereanalüüsi tulemused

• SARSiga erütrotsüütide arv jääb normaalsesse vahemikku või dehüdratsiooni tõttu veidi suureneb
• leukotsüüdid jäävad normi alumisele piirile või vähenevad rohkem kui norm
• väheneb SARSiga neutrofiilide arv
• Kui eosinofiilid on vere viirustega nakatunud, võivad need täielikult kaduda.
• lümfotsüütide ja monotsüütide tase suureneb märkimisväärselt - viiruse konkreetne märk

Bakteriaalsele infektsioonile iseloomulik vere loendus:

• bakteriaalne infektsioon osutab hüppele leukotsüütide ja neutrofiilide veres
• lümfotsüütide arv on tavaliselt vähenenud
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr (kuigi SARSi raskete vormidega on ka ESRi näitajad üsna kõrged, nii et see näitaja on mittespetsiifiline märk)

Uriinianalüüs ja viirusinfektsioonide vere biokeemia jäävad suures osas muutumatuks, mistõttu neid pole vaja läbi viia. On soovitatav võtta vereanalüüs, et määrata haigustekitaja esimesel päeval, kuid ainult siis, kui haigus on raske.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik teste läbi viia, on võimalik kahtlustada ARVI tüsistust järgmiste sümptomitega:

• nina või silmade väljavool, kopsude röga muutub häguseks ja muutub kollaseks või roheliseks
• 5. päeval ei ole paranemist või pärast stabiliseerumist muutub laps halvemaks
• uriini värv muutub, see muutub häguseks, ilmub nähtav sade
• vere või lima lisandite väljaheide näitab soole kahjustust

Bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse nina ja kurgu tampoonid ning külvatakse mandlite väljavool.

Antibiootikumid: näidustused kasutamiseks

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks lapsele on vaja häid põhjuseid. Narkootikumide kuritarvitamine ohustab antibiootikumiresistentsuse tekkimist. Sageli põhjustab ravimite kasutamine bakterite muutumist, mistõttu nad ei reageeri ravile.

Antibiootikumide määramine on mõttetu:

Antibiootikumid mädase otiitiga

• ägedate viirusinfektsioonide korral (nasofarüngiit, viiruslik tonsilliit ja konjunktiviit, trahheiit, riniit, larüngiit, gripp, kerge bronhiit)
• Vastavalt WHO juhistele on antibiootikumid kasutu lahtiste väljaheitega ägeda soolestiku infektsioonides.
• kehatemperatuuri vähendamiseks: ravimid on mõeldud bakterite kasvu ja paljunemise pärssimiseks
• bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks

Reeglina võib SARSi antibiootikume lastel kasutada järgmistes olukordades:

• Kui laps on noorem kui 3 kuud ja temperatuur ei ületa 38 °, ei kesta kauem kui kolm päeva
• Kuuendal päeval pärast paranemist halveneb terviseseisund uuesti.
• Suurenenud submandibulaarsete lümfisõlmede puhul (difteeria või tonsilliidi tõenäosus)
• Kui kuiva köha kestab kauem kui 10 päeva (kahtlustatakse kopsupõlve)
• Juhul, kui tekib naha, mädaniku häälega, mädaniku väljaheitega, otsaku peavalud või ülemiste ninaosade (antriitide tekkimise oht) t
• Kui mandlid leiduvad naastudel (skarlát, palavik, nakkuslik mononukleoos, streptokokk-stenokardia)
• Juhul, kui kõrva ääres on valulikkus, on rõhk püstikus valulik, vedelik voolab välja patsiendi kõrvast (tüüpilised keskkõrvapõletiku tunnused)

Viirusnakkuse korral ilmneb sporaadiliselt köha, kopsudes ei vilistata, ei ole raske hingamine. Ninakinnisus on lubatud kuni 14 päeva, kui pärast seda perioodi on nina hingamine raske, kõige tõenäolisemalt määrab arst antibiootikumi.

Immuunpuudulikkusega lastel, kellel on korduv keskkõrvapõletik, kaasasündinud väärarengud, võib olla vajalik antibiootikumide määramine ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral. Ravimi valik sõltub lapse vanusest ja samaaegsete krooniliste haiguste olemasolust.

Hea immuunsusega saab laste keha viirusinfektsiooniga toime 7 päeva jooksul.

Rakenduseeskirjad

Antibiootikume ei saa lapse esimesel aevastamisel või nohu juua. Need on tõsised ravimid, mida on lubatud kasutada ainult arsti retsepti alusel. On äärmiselt ebamõistlik määrata lastele iseseisvalt antibiootikume, kuulates sõbrannade või võrguressursside nõuandeid. Sellel ravimirühmal on selged sissepääsueeskirjad, mida ei tohiks rikkuda:

Kas peaksin andma antibiootikume akuutsete hingamisteede viirusnakkuste ja nohu põdevatele lastele?

Üldine laps kannatab vähemalt 1-2 korda aastas nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral. See juhtub tavaliselt siis, kui haiguste asjakohane hooaeg algab kevadel või sügisel. Ja sageli küsitakse vanematelt, kas anda lastele antibiootikumid nohu? Selle mõistmiseks peate selgelt mõistma, mis on külm.

Selle sõnaga nimetasime kõike, mis põhjustab aevastamist, köha, nohu, palavikku jne. Isegi herpes simplexi viirus, mis ilmub huule peale ja vastik sügelus, nimetasime ka külmaks. Laialdases populaarses arusaamises külma kohta - see on gripp ja SARS ning ägedad hingamisteede infektsioonid ja larüngiit, trahheiit ja palju muud.

Tegelikult on nohu hüpotermia, mille tagajärjel hakkab tinglikult patogeenne mikrofloora organismis jagunema ja paljunema enneolematu kiirusega.

Enamikul juhtudel on nohu põhjustanud bakterid. Ja gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, herpes simplex viirus on viirushaigused. ARD võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik.

Ja nüüd antibiootikumide kohta. Igaüks, isegi kõige kaasaegsem, viimase põlvkonna parim antibiootikum, on viiruste vastu täiesti võimatu. Seetõttu on mõttetu ja halastamatu võtta antibiootikume ARVI, gripi ja osaliselt ARD jaoks. Kuid võitluses bakteriaalse päritoluga tõelise nohu vastu on nad õige ja pädeva ravi alus, alus.

Kuid nagu mis tahes reeglis ja on ka erandeid. ARVI-ga määrab pediaatriline arst antibiootikume. Miks ja millal see juhtub?

Sobivad antibiootikumid

ARVI-ga

ARVI-ga (äge hingamisteede viirusinfektsioon) ei ole lapse jaoks vaja antibiootikume. Viirusevastaseid ravimeid ja teisi ravimeid saab kergesti hallata sõltuvalt sümptomitest (febrifugal, expectorant, antihistamiinid). Tuntud lastearst Jevgeni Komarovski nõuab üldiselt, et viirusinfektsiooniga ravimeid ei ole vaja, sest lapse immuunsus peab õppima väliste ohtudega toime tulema.

Seda videot vaadates saate kergesti teada, mida arst selle teema kohta mõtleb.

Kuid kõik see kehtib ainult seni, kuni bakteriaalne infektsioon ühendub viirusinfektsiooniga. Ja see juhtub väga tihti.

Need viirushaiguste tüsistused nõuavad ravi antibiootikumidega. Tavaliselt on see kurguvalu, kõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik või isegi meningiit.

Usaldusväärseks teadmiseks, kas laps areneb bakteriaalse infektsiooni korral, on vajalik spetsiaalne kontroll kurgu ja nina määrdumise üle. Seda saab teha ainult bakterioloogilises laboris ja igas kliinikus pole palju. Ja kui sa oled õnnelik ja sa elad linnas, kus on selline labor, siis võtab analüüsi tulemuse ootamine aega 10-14 päeva.

Aeg, nagu me aru saame, on kallis. Eriti kui tegemist on väikelaste tervisega. Seetõttu on arst orienteeritud, nagu nad ütlevad, "silma". Ja sageli määrab ta antibiootikume "igaks juhuks", et kaitsta end võimalike õiguslike tagajärgede eest, mis võivad tekkida, kui laps on komplikatsioonis, ja vanemad süüdistavad vale ravi spetsialisti.

Siin on väga raske oma juhtumit tõestada.

Siin on oluline, et emad ja isad mäletaksid, et antibiootikumide võtmine viirusinfektsiooni ajal ei taga mingil viisil ARVI tüsistuste vältimist. Teadlased on isegi leidnud, et on olemas teatud sõltuvus: patsiendid, kes ekslikult või eksitavalt võtsid viirusinfektsiooni ajal antibiootikume, soovimatud tüsistused esinesid peaaegu 20% sagedamini. Neile, kes on viirusevastaseid ravimeid ravinud viirusinfektsiooniga, esineb negatiivseid tervisemõjusid palju harvemini.

Viide viirusinfektsiooni bakteriaalse tüsistuse ideele ja seega vajadusele määrata antibiootikume peaks tulema vanemate ja arstide juhtidele teatavatel tingimustel järgmistel juhtudel:

• Kui ARVI-ga laps ei tundnud viiendal päeval pärast ravi alustamist ennast paremini. Või lühiajaline paranemine asendati tervise järsu halvenemisega.
• Kui laps on alla kolme kuu vana ja see halveneb temperatuuril üle 38 °, mida ei ole võimalik pikendada rohkem kui kolm päeva.
• Kui laps on lümfisõlmed äkki suurenenud.
• Kui köha ei kesta üle 10 päeva.
• Kui ilmub mädane limaskesta ninast väljaheide või mädaplekid röga sisse.
• Kui teil on tugev peavalu ja valu otsaesises ja ülakeha siinuses.
• Kui kõrvades on kõrva valu või vedelik.

Kõigil neil juhtudel määrab arst antibiootikume. Mõnede ravimite nimed, mis võivad teie väikelapse ette kirjutada:

• "Flemoxin Solutab." Antibiootikum penitsilliini perekond. See juhtub tablettidena, mis on vees kergesti lahustuvad, samuti võite anda lapsele neelamiseks terved või lihtsalt lahustuvad. Flemoxin Solutab'il on meeldiv mahlakas maitse. Siirupi valmistamiseks lahustatakse üks tablett piisavalt vees (20 ml). Et suspensioon väljuks - lahjendatakse üks tablett veega koguses 100 ml. Laste ravimi kogus tuleks arvutada individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, keha kaalust ja haiguse kulgemisest. Crohni sünnist kuni aastani ei tohi anda rohkem kui 60 mg. ravimeid kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat määratakse 250 ml ravimit (2 annust päevas) võrdsete ajavahemike järel. 3–5-aastased lapsed - annavad 250 mg ravimit kolm korda päevas. 5–10-aastaste noorte patsientide puhul on antibiootikumi ühekordne annus 375 mg. See summa tuleb päevasel ajal võtta kaks või kolm korda.

• "Amoxiclav". Kombineeritud poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum - vagun. Seda võib anda lastele alates kolmest kuust. Farmatseutide vahendid on erinevad ravimvormid: kuiv pulber suspensiooni, tablettide, suukaudsete tilkade valmistamiseks mõeldud pulbri valmistamiseks ja kuivainena süstide lahjendamiseks. Suspensiooni pulbri annus, mida arstid kõige sagedamini lastele antibiootikume ette näevad, tuleb arvutada väga hoolikalt. Selleks tarnisid tootjad pakendit mõõtelusikatega. Vähene kolmest kuust aastas annab ½ tl valmislahust kolm korda päevas. Herned 1-7-aastased - pannakse terve teelusikatäis suspensiooni (kolm korda päevas). Kooliealised lapsed (7-14-aastased) - kaks teelusikatäit kolm korda päevas. Üle 14-aastased noorukid on saadaval Amoxiclav'i tablettidena.

• "Ecoclav". Antibiootikum penitsilliini perekond. Saadaval tableti kujul ja kuivainena, mis on mõeldud kodus segamiseks. Kuni 3-kuulised lapsed saavad antibiootikumi ööpäevaseks annuseks kiirusega 30 mg. ravimit 1 kg kehakaalu kohta 2 annuses päevas. 3-kuulised väikelapsed võtavad ravimit kolm korda päevas keskmise annusega 20 kuni 40 mg. antibiootikum ühe kilogrammi lapse kaalule. Täpne annus sõltub haiguse keerukusest. Üle 40 kilogrammi kaaluvad lapsed võivad võtta täiskasvanud ravimi annuseid.

• Augmentin. Universaalne poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum. Apteeker on tablettide kujul kesta, pulbri kodu suspensiooni valmistamiseks ja kuivaineks lahjendamiseks (süstimiseks). Lapsed on tavaliselt ette nähtud peatamiseks. Selle valmistamiseks on lihtne - lisada viaali soovitud jahutatud jahutatud keedetud vesi. Valmistatud lahust ei tohi hoida kauem kui 7 päeva. 2–12-aastastel lastel arvutatakse ravimi annus 40 mg valemi abil. raha 1 kg kohta. kaaluga kolme annusena päevas. Üle 12-aastased lapsed võivad võtta tablette. 0–2-aastase lapse raviks on ettevaatlik ravim, sest selle vanuse laste puhul ei ole piisavalt kliinilisi uuringuid.

• Tsefuroksiim Axetil. Üsna võimas antibiootikumi tsefalosporiini perekond. Apteegis saate osta graanuleid, millest saate valmistada suspensiooni. Samuti on ravim tablettide ja süstimiseks mõeldud kuiva pulbri kujul. Laste antibiootikumide annus on 30 kuni 100 mg. raha 1 kg kohta. lapse kehakaal. Saadud kogus jagatakse kolmeks kuni neljaks üksikannuseks. Kõige sagedamini on laste raviks optimaalne annus 60 mg. ravimi kohta 1 kg lapse kehakaalu kohta. 0–3 kuu vanused jäägid määravad tavaliselt 30 mg annuse. ravim 1 kg kaaluvale lapsele. Summa jagatakse kaheks või kolmeks üksikannuseks päevas.

• "Macropen". Antibiootikum makroliid. Saadaval tablettide ja graanulite kujul, millest suspensioon valmistatakse. Tabletid ei määra alla kolmeaastaseid lapsi. Peatamine peaks toimuma sõltuvalt lapse kaalust. Kui see on alla 5 kg, on päevane annus 131 mg, alla 10 kg. - ligikaudu 260 mg. Kuueaastased lapsed, kes kaaluvad alla 20 kg, peaksid võtma ööpäevase annuse, mis ei ületa 520 mg.

On väga tõhusaid tugevaid antibiootikume "Levofloksatsiin", "Moksifloksatsiin". Kuid nad kuuluvad fluorokinolooni liikidesse. Kõigi selle rühma ravimite kasutamine laste ravis on rangelt keelatud.

Külma

Nagu me juba aru saime, ei ole külm mitte spetsiifiline sõltumatu haigus, vaid kogu hüpotermia, immuunsuse vähenemise ja lõpuks infektsiooni põhjustatud sümptomite ja ilmingute kompleks. Harvem - viirus.

Kõige sagedamini hakkab külmutatud või ligunenud lapse patogeenset mikrofloori aktiveeruma ninaõõnes või suus.

Nohu põhjustava antibiootikumi väljakirjutamine sõltub sellest, kuidas haigus avaldub ja millist patogeeni see põhjustab. Kõige sagedamini on bakteriaalse külma "süüdlased" mikroobid, mida isegi koolilapsed teavad nime järgi: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.

Kõik need mikroorganismid tunnevad end hüpotermia beebi keha taustal, lapse väsimuses, stressis ja üldises nõrgenemises. Soodsas keskkonnas muutuvad nad "agressiivseks", seega algab ülemiste hingamisteede põletik. Sellise külma sümptomid on tuntud ka kõigile, noortele ja vanadele, see on nohu ja köha.

Erinevalt järsult algavast viirusinfektsioonist, mis areneb kiiresti, kõrge temperatuuri ja lihasvalu tõttu, "bakteriaalne külm" muutub "sujuvaks". Mitme päeva jooksul sümptomid aeglaselt intensiivistuvad.

Antibiootikumide määramine lastele SARSile ja nende vastuvõtmise eeskirjad

SARS on üldine patoloogia, mida levib õhu kaudu asetatud tilgad ja mis mõjutab ülemisi hingamisteid. Viirus on haiguse peamine põhjus, mistõttu toimub ravi viirusevastaste ravimite ja sümptomaatilise ravi abil. Bakteriaalse infektsiooni või mis tahes ohtlike tüsistuste tekkeks on ette nähtud lastel ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumid. Sellised tugevad ravimid tuleks valida ainult arst ja see on kõige parem neid keelduda.

Patoloogia sümptomid

ARVI on äge hingamisteede infektsioon, mis mõjutab peamiselt hingamisteid. ARI - ühendab viiruse ja bakteritsiidse etioloogia haigusi, mis mõjutavad ülemisi ja alumisi hingamisteid. Lapsed diagnoosivad sageli selliseid keerulisi haigusi nagu kopsupõletik, tonsilliit, gripp, parainfluensus ja bronhiit.

Arengu algstaadiumis on viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide sümptomitel palju ühist, mistõttu eksperdid panevad lapse sageli selliseks ühiseks diagnoosiks nagu ägedad hingamisteede infektsioonid. Patoloogia arengu inkubatsiooni- ja prodromaalsed perioodid toimuvad ning igaüks neist kaasneb iseloomulike sümptomite ilmumisega. Kui viirused sisenevad kehasse, kestab inkubatsiooniaeg mitu tundi kuni 4-5 päeva ja bakteriaalse infektsiooni korral ei ilmne sümptomeid kuni 14 päeva.

SARSile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• nohu selge ja vedeliku väljavoolu kujul;
• temperatuur üle 38, 5 kraadi;
• ärritav köha, mis mõne päeva pärast muutub niiskeks;
• ninaneelu raske turse;
• silmade punetus ja pisaravool;
• nõrkus ja üldine halb enesetunne.

ARVI-ga muutub lapse kurk punaks, kuid ei ole mädastust. Kui viirus kahjustab keha 4-5 päeva pärast, hakkab laps tundma leevendust. See on seletatav asjaoluga, et just sel ajal kogunevad kehasse interferoonid, mille eesmärk on nakkuse likvideerimine. Valgu kaitsjate maksimaalne kontsentratsioon valmistatakse kolmandal päeval patoloogia algusest. Olukorras, kus 3 päeva pärast ei parane lapse seisund, arstid määravad antibakteriaalsete ainete tarbimise. See on tingitud asjaolust, et kõige tõenäolisemalt on kehasse sisenenud bakteriaalne infektsioon.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhimõtted

Antibiootikume lastele, kellel on SARS, võib määrata ainult bakteriaalsete infektsioonide korral, mis hakkavad arenema külma või mõne aja pärast. Vanemad peavad mõistma, et mis tahes antibakteriaalse aine kasutamine on kehale tõsine test, millega võib kaasneda soole, immuunsüsteemi ja seedesüsteemi toimimise rikkumine. Selle eripära tõttu määratakse antibiootikumide tarbimine paralleelselt toetava raviga, mis aitab vältida keha talitlust.

Antibiootikumid on eriti ohtlikud alla ühe aasta vanuste laste ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tekkeks. Sellises vanuses võib selliste tugevate ravimite kasutamine raskendada lapse veel täielikult moodustunud immuunsust, mis sageli lõpeb erinevate tüsistuste ja terviseprobleemide tekkega.

Paljud vanemad usuvad ekslikult, et nohu ravi antibakteriaalsete ravimitega lastega on ainus tõhus ravi. Tegelikult kasutavad nad selliseid tugevaid ravimeid, kui traditsiooniline ravi ei aidanud vältida komplikatsioonide teket.

Eksperdid tuvastavad mõningaid märke, mis võivad põhjustada ARVI-ga lapsele antibiootikume:

• liiga kõrge kehatemperatuur, millega kaasneb mädanike plekkide moodustumine näärmetel;
• kõrvade valu ja kuulmiskaotus;
• vilistav hingamine kopsudes ja röga segamine, mis on segatud mädaniku või verega;
• põletikuliste põletikuliste protsesside ilmingute ilmnemine nina ninaosades.

Antibakteriaalne ravim on ravim, millel on kitsas fookus ja millel on tugev mõju. Ravimit tuleb võtta rangelt ettenähtud annuses, vastasel juhul võib kõrvaltoimete tõttu lapse seisund halveneda. Just sel põhjusel peaks sellised tugevad ravimid määrama ainult spetsialist, võttes arvesse lapse vanust ja teatud tüsistuste esinemist.

Antibiootilised eeskirjad

Antibakteriaalsete ravimite saamine oli tõhus SARSi vastu võitlemisel, vanemad peavad järgima mõningaid reegleid. Mingil juhul ei tohi sellist ravimit iseseisvalt osta ilma arsti retseptita. Lisaks on rangelt keelatud muuta ravimit sisaldav antibiootikumi sama toimeainega, kui arst ei ole seda määranud.

Lastearstidel on eriline suhtumine lastesse, kes on viimase 2-3 kuu jooksul antibiootikume võtnud. Arstile on vaja sellest teatada, kuna soole mikrofloora rõhumise oht on liiga suur.

Antibakteriaalse ravi ajal on vaja anda lastele ravimid, mis on suunatud düsbakterioosi ennetamisele. Selleks võite kasutada bifidobaktereid ja ravimeid, mis toimivad otse soole mikrofloorale. Soovitatav on selliseid ravimeid juua antibiootikumide ravi ajal. Paar päeva pärast antibakteriaalsete ainete võtmist võib lapse seisund märgatavalt paraneda ja kõik ebameeldivad sümptomid kaovad. Sellele vaatamata on vaja juua lõpuni antibiootikumide täieliku läbimise, vastasel juhul on oht, et haigus ei ole lõpetatud, liiga suur.

Antibakteriaalse ravi läbiviimisel tuleb selliseid tugevaid aineid hoida lapse kehas 7-10 päeva, seega on parem mitte jätta ravimit vahele. Lisaks on vaja võtta antibiootikumi samal ajal ja rangelt ettenähtud annuses.

Laste antibiootikumidega ravi ei tohi katkestada ega asendada ravim teise ravimiga, kuna see võib põhjustada tüsistuste tekkimist või haiguse üleminekut ägeda ja kroonilise vormini. Immuunsüsteemi taastamiseks paralleelselt antibakteriaalse raviga on soovitatav võtta vitamiinikomplekte. See kiirendab taastumist ja täidab keha kasulike ainetega.

Antibiotikumide kasutamine ARVI raviks on lubatud ainult tingimusel, et ilma nende kasutamiseta halveneb lapse seisund veelgi. Selliste tugevate ravimite valik peaks toimuma spetsialisti poolt, võttes arvesse haigust tekitavat patogeeni.

SARSi antibiootikumid

Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks ja selle kinnitamiseks viiakse läbi eriline uuring kõri ja nina määrdumise kohta. Milliseid antibiootikume saab võtta koos SARSiga ja ägedaid hingamisteede infektsioone lapsepõlves? ARVI-ga on lubatud kasutada peaaegu kõiki ravimeid, mis on ette nähtud bakterite elulise aktiivsuse teistele ilmingutele. Oluline on arvestada lapse vanust ja patogeenide lokaliseerimise spetsiifilisust.

Haiguse vastu võitlemisel võidakse määrata järgmiste rühmade antibakteriaalseid ravimeid:

1. Penitsilliini ravimid. Sellistel ravimitel on kehal palju erinevaid toimeid, nad imenduvad kiiresti ja on efektiivsed erinevate rühmade infektsioonide vastu võitlemisel. Siiski arenevad bakterid kiiresti resistentsust penitsilliini tüüpi antibiootikumide toimeaine suhtes.
2. Tsefalosporiinid. Selle rühma ravimid eristuvad madala toksilisuse astmest ja on tõhusad ka olukordades, kus penitsilliini tüüpi antibiootikumid muutuvad impotentseks.
3. Aminoglükosiidid. Selliseid antibakteriaalseid ravimeid määratakse lastele ainult siis, kui ARVI põhjustab tõsiste tüsistuste teket.
4. Makroliidid. Selle rühma antibiootikumid avaldavad mitmesugustele bakteritele depressiivset toimet ja neil on lai mõju.

Antibakteriaalsete ravimite ebamõistlik kasutamine põhjustab düsbakterioosi ja allergilisi reaktsioone. Sellised tugevad ravimid hävitavad mitte ainult kahjulikke mikroorganisme, vaid ka kasulikke baktereid.

Penitsilliini rühm

Penitsilliini antibiootikumid on esimese põlvkonna ravimid ja neid kasutatakse taksilliidi või bakteriaalse tonsilliidi diagnoosimisel lapsel. Penitsilliinil on laste kehale laia toimespektriga ja see eritub kiiresti uriiniga. Seda silmas pidades võib see hävitada neerudes paikneva nakkuse. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravis eelistavad eksperdid poolsünteetilisi penitsilliine ja kõige populaarsemad ained on:

Selle rühma antibakteriaalsete ravimite peamine puudus on kõrge kõrvaltoimete risk. Nende abiga lastel võib ilmneda kehalööve, naha ärritus ja kudede turse. Paljudel bakteritel on hea penitsilliiniresistentsus, mistõttu arstid määravad ravimid sageli koos klavulaanhappega. See aitab blokeerida bakterite võimet antibiootikumi hävitada.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid on kõige tõhusamad ravimid, mis on ette nähtud viiruse tüsistuste jaoks. Neid võib lastel ravida 6 kuu pärast, kuna need põhjustavad kehale minimaalset toksilist kahju. Keerulise struktuuriga rühm koosneb ravimitest, mis põhinevad järgmistel antibiootikumidel:

• Midekamütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Erütromütsiin;
• Asitromütsiin;
• Josamütsiin

Makroliidide vastuvõtmisega võib kaasneda selliste kõrvaltoimete tekkimine nagu isutus, kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus. Enamasti on laste ravis ette nähtud sellised antimikroobsed ained nagu Azimed, Klacid, Sumamed, Macropen ja Hemomycin.

Tsefalosporiinide antibiootikumid

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja bakteritsiidse infektsiooni korral statsionaarsetes tingimustes on kefalosporiini seeria antibakteriaalsed ravimid määratud joobmiseks.

Järgmisi ravimeid peetakse selle rühma kõige levinumateks esindajateks:

Selle rühma antibiootikume iseloomustab soole mikrofloora agressiivne toime, mistõttu kaasneb nende tarbimisega sageli kõhulahtisus, lööve ja iiveldus. Ravimite intravenoosne manustamine kehasse vähendab oluliselt seedetrakti erinevate häirete riski. Kuni 12-aastaste laste ravimisel võib antibiootikume võtta ainult suspensioonina. Selliste antibiootikumide väljakirjutamine iseenesest on keelatud, kuna nende peamine eesmärk on hävitada tõsised patogeensed bakterid laste kehas. Selliseid ravimeid ei tohi lastel kasutada neerukahjustuse korral ja süstimist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Ülevaade SARSi antibiootikumidest

Juhul, kui bakteriaalne infektsioon on nakatunud viirusinfektsiooniga või nohu, viiakse ravi tavaliselt läbi antibiootikumidega. Kõige sagedamini määratakse selle haiguse kõrvaldamiseks järgmised ravimid:

1. Amoxiclav on kombineeritud poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mida võib lastele manustada 3 kuud. Selline preparaat on saadaval kuiva pulbri kujul suspensiooni, tablettide, kuiva aine valmistamiseks süstimiseks ja suukaudsete tilkade valmistamiseks mõeldud pulbri valmistamiseks. Antibiootikumi annust arvutab ainult spetsialist, võttes arvesse lapse vanust ja haiguse keerukust.
2. Ecoclav on penitsilliini antibiootikum, mida toodetakse tablettide ja kuivaine kujul, et valmistada suspensiooni kodus. Ravimi annus sõltub patoloogia raskusest ja üle 40 kg kaaluvad lapsed võivad võtta täiskasvanud annuse antibiootikumi.
3. Sumamed on laia spektriga antibiootikum ja kuulub makroliid-asaliidide rühma. Suukaudsel manustamisel tungib ravim raku infektsiooni ja on hävitav. Antibiootikum on ette nähtud 3-5 päeva ja kui laps paraneb, lõpetavad nad selle võtmise.
4. Makropeen kuulub makroliidide rühma ja on tablettide ja graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Tabletid on ette nähtud üle 3-aastastele lastele ja suspensiooni võtmine on vajalik sõltuvalt lapse kehakaalust.
5. Amoksitsilliin on efektiivne streptokokkide, stafülokokkide ja gramnegatiivsete patogeenide kõrvaldamisel. Kombineeritud ravi sellise ravimi kasutamisega peab toimuma vähemalt 5 päeva ja ravi lõpetamine on mitu päeva hiljem pärast ravi alustamist keelatud. Haiguse keerulise vormiga võib amoksitsilliini võtmise kestus olla kuni 2 nädalat.
6. Flemoxin Solutab on laia spektriga antibiootikum, mis sisaldab penitsilliini. See ravim on valmistatud tablettidena ja avaldab selget bakteritsiidset toimet. Lisaks on see antibiootikum efektiivne Escherichia coli, stafülokokkide ja klamüüdia bakterite hävitamisel. Kehas laguneb Flemoxin Solyutab maksades ja eritub uriiniga. Ravimi võtmine on vastunäidustatud maohaavandit ja düsbakterioosi põdevatele patsientidele, samuti neile, kellel on individuaalne talumatus penitsilliini suhtes. Antibiootikumi võib võtta raseduse ja imetamise ajal, kuid ainult juhul, kui esineb tõsiseid näidustusi.

Akuutsete hingamisteede viirusnakkustega laste antibiootikumid on ette nähtud ainult olukordades, kus bakteriaalne infektsioon on ühinenud patoloogiaga. Selliseid ravimeid on vaja võtta ainult arsti järelevalve all ja ettenähtud annust rangelt järgides.

Nohu põhjustavad antibiootikumid: laste ja täiskasvanute kasutamise põhjused. Efektiivsete antibiootikumide nimetused

Antibiootikumid nohu, hingamisteede nakkuste, gripi haiguse algstaadiumis ei ole tõhusad. Neid on ette nähtud ainult haiguse raskete vormide korral, kui on olemas oht bakteriaalse taimestiku põhjustatud tüsistuste tekkeks.

Näidustused nohu antimikroobsete ainete määramiseks

Pikaajalise viirusinfektsiooni käigus inimestel väheneb hingamisteede limaskestade üldine immuunsus ja kohalikud kaitsefunktsioonid. See loob soodsad tingimused erinevate patogeensete mikrofloora kleepumiseks.

Kui nõrgestatud organismis on mikroobid aktiivselt prolifereerunud, moodustavad nad palju kolooniaid. Infektsioon levib kiiresti naaberorganite epiteelile, tekitades patoloogilisi südamikke.

Antibiootikumid on ette nähtud, kui ägeda hingamisteede haigusega kaasneb ägeda või kroonilise põletikuga põletik - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit. Streptokokkide aktiivne paljunemine ninaosades nõuab üldise ja kohaliku toimega antimikroobsete ravimite määramist.

Kui lapsel on hingamisteede nakkuse taustal kurguvalu, on see otsene näitaja antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Pikaajalise ninakinnisuse ja eustaksa tuubi (ninasõõrme ja kõrva ühendava kanali) põletikuga esineb sageli keskkõrvapõletikku. Seetõttu on antimikroobne ravi vältimatu.

Sage külmetuse tüsistused, mis nõuavad antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist:

uduvene lümfadeniit ─ lümfisõlmede põletik.

See on oluline! On äärmiselt haruldane, et gripp ja teised katarraalsed haigused tekitavad meningiidi teket - meningiitide põletikku. See tingimus nõuab kiiret haiglaravi ja antibiootikumide parenteraalset manustamist (intramuskulaarselt, intravenoosselt).

Risk on nõrgestatud ja ammendunud patsientidel, eriti madala sotsiaalse staatusega, enneaegsetel ja alakaalulistel lastel, immuunpuudulikkusega riikidel. Raskete hingamisteede infektsioonid diagnoositakse rasedatel naistel, kellel on kroonilised siseorganite patoloogiad.

Millised sümptomid on ettenähtud antimikroobsed ravimid?

Antibiootikumide väljakirjutamise peamiseks näidustuseks on hingamisteede limaskestade tekitamine mädaste või serooside-mädaste eksudaatide poolt. Patsiendi seisundi hindamiseks ei ole alati vaja bakteriaalse mikrofloora laboratoorset testi. Kogenud terapeut või lastearst määrab anamneesi kogumise ajal kindlaks konkreetse ravi vajaduse.

Tähelepanu pööratakse värvusele, konsistentsile, mida eraldab lima epiteel. Purulent röga võib alandavatest hingamisteedest (bronhipuu) sattuda. Sinusiidi tekkimisel ilmneb rohke nohu kollase-rohelise eksudaadiga.

Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb alati keha suur intoksikatsioon, mis avaldub kõrge kehatemperatuuril 38,5–40 ° C. See sümptom on mikroobivastaste ainete kasutamise näidustus.

Bakteritsiidse või bakteriostaatilise toimega preparaate kasutatakse mandlite põletikus koos raskesti eraldatava naastu moodustumisega, intensiivse kuiva (lämbuva) köha, mis ei too kaasa leevendust.

Näidustused on raske kurguvalu, rindkere, pea, kõrva, mida raskendab keha asend ja kehaline aktiivsus.

Gripi ohtliku seisundi tunnused, mis vajavad tõhustatud ravi:

vere väljaheites, uriinis;

hägusus ja setted uriinis;

ebanormaalsed lümfisõlmed.

Narkootikumide rühmad ja nende omadused nohu korral

Hingamisteede nakkuste korral määratakse patsientidele ravimid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest rol makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravimi valik sõltub mitmest tegurist: nakkusliku fookuse lokaliseerimisest ja patsiendi ajaloo andmetest, immuunsusest lastel kehakaalust.

Makroliidid

Makroliidid on kõige vähem toksilised antibakteriaalsed ravimid. Need on suhteliselt ohutud ja patsientidele kergesti talutavad. Seetõttu on neid sagedamini ette nähtud nõrgestatud ja eakatele inimestele, lastele. Selle rühma ravimitel ei ole toksilist toimet neerudele, kesknärvisüsteemile. Ärge põhjustage allergilisi reaktsioone. Urtikaria, naha sügelus, kerge dermatiidi vorm on äärmiselt haruldane. Need sümptomid kaovad kohe pärast ravi lõppu.

Makroliididel on bakteriostaatilised omadused, lõpetatakse stafülokokkide ja streptokokkide kasv ja paljunemine. Need tekitavad mõjutatud kudedes kõrgeid toimeaine kontsentratsioone, kuid neil ei ole toksilist toimet. Peamine ravimirühm group Erütromütsiin.

Penitsilliinid

Penitsilliinid - antibiootikumid, mis on jagatud looduslikeks (sünteesitud seened) ja keemilised (poolsünteetilised). Nende peamine toime on bakteritsiidne. Patogeense rakuga kokkupuutumisel tungib ravim sisse, rikub bakterite elutähtsat aktiivsust tagava ensüümi tootmist. See on nakkusetekitaja hävitamine ja surm. Preparaadid: Amoksitsilliin, ampitsilliin, bensüülpenitsilliin.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid ─ tähendab, et selle eripära on kõrge resistentsus ja resistentsus bakterite poolt eritatavate ensüümide suhtes. Selle rühma preparaadid ei vähenda nende aktiivsust patogeensete mikrofloora toimel. Mikroobse rakuga suheldes hävitavad nad selle membraani. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab nakkusetekitaja surma.

Tsefalosporiinid võivad põhjustada erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone, mistõttu neid määratakse ettevaatusega. Preparaadid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin.

SARSiga täiskasvanute antimikroobsete ainete loetelu

Täiskasvanute nohu korral määratakse antibiootikumid kapslite ja tablettidena. Need on peamiselt tsefalosporiinid ja makroliidid. Penitsilliini ravimid (bensüülpenitsilliin, penitsilliin) mõjutavad kahjulikult seedetrakti limaskesta, eriti mao seisundit ja funktsionaalsust. Viivad gastriidi sümptomite tekkeni. Seetõttu manustatakse neid ravimeid intramuskulaarselt.

Täiskasvanute SARSi raviks kasutatavate ravimite loetelu:

Flemoxin Solbtab ─ laia spektriga antimikroobsed tabletid. Määrake hingamisteede bakteriaalsete infektsioonidega. Näidatud patsientidele, kelle kehakaal on üle 40 kg. On neelatud 2-3 korda päevas.

Suprax Solutab ep tsefalosporiin ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Need on dispergeeruvad tabletid. Neid võib võtta suukaudselt või lahustada väikeses koguses vees. Ravimit pestakse klaasitäie vedelikuga.

Sumamed ─ kapslid hingamisteede raviks tüsistustega (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, farüngiit). Etteantud annus võetakse üks kord päevas, söögi ajal. Ravim laguneb maksas, nii et seda ei saa määrata tõsiste funktsionaalsete häiretega patsientidele, kellel on hepatiit ja tsirroos.

Tsefuroksiimiga kaetud tabletid, millel on bakteritsiidsed omadused. Näidatud hingamisteede infektsioonides hingamisteede limaskesta kahjustustega hin nohu, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik.

Hemomitsin - sinised želatiinkapslid valge pulbriga. Määra täiskasvanutele ninaneelu ja bronhide puu limaskestade bakteriaalse põletikuga. Ravim toimib koos paljude farmakoloogiliste ainetega. Seda tuleb kaaluda enne Hemomitsini lisamist komplekssesse ravisse.

Azitroks ─ tabletid filmikaanes. Nad on purjus terved, pestud rohke veega. See on tõhus vahend, mis kõrvaldab kiiresti ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside sümptomid. Ravi kestus ei ületa 3 päeva. Võtke 1 tablett päevas.

Odavamate ravimite hulgas, mida võib määrata täiskasvanud patsiendile, on järgmised: Amoksitsilliin, Penitsilliin, Azitromütsiin, Erütromütsiin.

See on oluline! Eakad patsiendid, kellel on tõsised siseorganite haigused ja nõrgestatud immuunsüsteem, näitavad vähem toksilisi antibakteriaalseid aineid: moksifloksatsiin, sparfloksatsiin, piperasilliin, tsefotaksiim.

Antimikroobsed ravimid lastel ägedate hingamisteede nakkuste raviks

Et teha kindlaks, millised antibiootikumid on väikeste laste raviks paremad, kogutakse ajalugu ja viiakse läbi tundlikkuse testid. See kehtib eriti siis, kui on vaja pikaajalist ravi.

Cefalexin ─ on saadaval graanulites suspensiooni valmistamiseks. Määra sünnist. Näidustused: stenokardia, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit. Terapeutiline kursus on 7-10 päeva. Ravim võetakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
Ravirežiimid:

1 kuni 12 kuud ─ 2,5 ml;

1 kuni 3 aastat - 5 ml;

3 kuni 6 aastat - 5-7,5 ml;

6 kuni 12 aastat - 10 ml;

12 kuni 18 aastat ─ 10 ml 4 korda päevas.

Cefixime on odav ravim, mis on mõeldud kasutamiseks pediaatrias. Saadaval pulbrina, et valmistada suspensiooni sees. Näidustused: keskkõrvapõletik, äge ja krooniline bronhiit, tonsilliit. Ravimi vajalikku annust arvutab arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Määra lapsed 6 kuust. Ravi kestus sõltub diagnoosist, üldisest seisundist ja kestab 3 kuni 2 nädalat.

Augmentin'i pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Ravimit näidatakse sünnist alates. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust. Näidustused: bakteriaalne sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik. Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Neeru- ja maksapuudulikkusega lastel tuleb olla ettevaatlik.

Amoksikaav - pulber valmistamiseks. Sellel on suur aktiivsus paljude patogeensete mikroflooratüüpide suhtes. On võetud suu kaudu (suu kaudu). Määra 2 kuud. Valemi järgi arvutatud annus: mitte rohkem kui 40 mg toimeainet 10 kg lapse massi kohta.

Macropen suspension suspensiooni graanulid, hingamisteede infektsioonide raviks ettenähtud pediaatrias, tugeva köha tekitav köha. Võtke enne sööki. Terapeutiline kursus 7-14 päeva. Ravirežiimid:

0-12 kuud ─ 3-4 ml 2 hommikul ja õhtul;

1-2 aastat ─ 7 ml 2 korda päevas;

3-4 aastat ─ 10 ml 2 korda päevas;

4-6 aastat ─ 15 ml hommikul ja õhtul;

10 aastat ─ 20-22 ml kaks korda päevas.

Panaceph ─ kollased graanulid lahuse valmistamiseks. Lastele on määratud 6 kuud. Näidustused - stenokardia, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Ravimit kasutatakse ettevaatusega jämesoole ja neerupuudulikkuse haiguste korral. Suspensioon võetakse üks kord (üks kord päevas). Maksimaalne päevane annus (sõltuvalt kehakaalust):

kuni 6 kg 50 mg (2,5 ml);

6 kuni 12 kg - 100 mg (5 ml);

12 kuni 25 kg 200 mg (10 ml);

25 kuni 38 kg - 300 mg (15 ml);

38 kuni 50 kg ~ 300-400 mg (15-20 ml).

Antimikroobsed ravimid lastele kuni aasta

Retseptiravimid, millel on bakteritsiidsed omadused, peavad olema õigustatud. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad lapse edasist arengut, põhjustades negatiivseid tagajärgi.

Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumid on ette nähtud kuni ühe aasta pikkustele beebidele, kellel on tugev ja pikaajaline köha, lämbuvad krambid, millega kaasneb kõri spasmi, rohke nohu, nina hingamise blokeerimine (selle peatamise oht). Antimikroobsete ainete kasutamine kõrge kehatemperatuuri juures, mida ei ole võimalik valuvaigistitega kõrvaldada, on õigustatud.

Narkootikumide nimed:

Klindamütsiini ─ kasutatakse koos 1 kuu eluga. Vastunäidustused cer haavanduvad protsessid jämesooles, enteriit. See imendub kergesti verre, kontsentreerub kiiresti pehmetesse kudedesse ja põletikulistesse fookustesse.

Emsef ─, mis on määratud sünnist, kasutatakse intramuskulaarselt, lahustatakse lidokaiinis. Parenteraalse manustamise korral võib siseorganite kõrvaltoimete võimalikud ilmingud, anafülaktilise šoki teke.

Linomütsiini pulber lahuse valmistamiseks (intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine). Näidatakse 1 kuu eluga.

Sulbaktaami manustatakse alates sünnist, kaasa arvatud enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Akuutsete hingamisteede infektsioonide jaoks aktuaalsed antibiootikumid

Kompleksne ravi hõlmab antimikroobseid lahuseid, mida kasutatakse paikselt (ülemise ja alumise hingamisteede limaskesta raviks). Need on saadaval tilkade, pihustite, aerosoolide kujul. Lahused niisutavad sissehingamise ajal ninaõõnesid, orofarünnoosi seinu ja bronhide limaskesta.

Nasaalsed preparaadid

Isofra (Framycetin) ─ aminoglükosiid paikseks kasutamiseks. Omab bakteritsiidset toimet. Näidatakse esimesest eluaastast. Ravi režiim: 1 süst iga ninakäigu kohta 4-6 korda päevas.

Polydex (neomütsiin) ─ kombineeritud ravim, ninasprei. Näidatud 15 aastat. Ravi: 1 süsti igasse ninasõõrmesse 3 kuni 5 korda päevas. Ravi 5 päeva.

Bioparoksi (fusafungiini) lahus sissehingamiseks nina kaudu või suuõõnes. Määra 2,5 aastast. Kasutamine: 4 sissehingamine suu kaudu või iga nina kaudu, toimub protseduur iga 4 tunni järel.

Nebulisaatorid inhaleerimiseks

Infektsioonide antibiootikume komplikatsioonidega võib manustada sissehingamise teel. Ravimeid ei kasutata puhtal kujul ja lahjendatakse NaCl 0,9% füsioloogilise lahusega suhtega 1: 1. Selle meetodi eeliseks on see, et sissehingamisel kontsentreerub ravim kudedes, see ei sisene süsteemsesse vereringesse ega mõjuta siseorganite ja süsteemide toimimist.

Gentamütsiin on pikaajaline (pikaajaline) toime. ─ Eakate patsientide kasutamise piirangud, raske neerupuudulikkus, närvipõletik.

Fluimucil, teine ​​atsetüültsüsteiini nimetus, on laia spektriga ravim. Paikselt manustamisel on võimalik ülitundlikkusreaktsioone. Seetõttu on nõrgestatud laste puhul selle antibiootikumi puhul ettevaatlik protseduur. Juhuslikult seedeelundisse sattumisel põhjustab ebamugavustunne epigastria piirkonnas, kõrvetised, iiveldus.

Sissehingamine kulutab 1-2 korda päevas. Köhimise ajal ei ole soovitatav ravimlahuseid sisse hingata vahetult enne magamaminekut. Õhtune protseduur viiakse läbi hiljemalt 18-00 tundi. Nebulisaatori kasutamisel peate järgima seadme töös ette nähtud reegleid.