Põhiline // Larüngiit

TAMIFLU

Ravim: TAMIFLU
Toimeaine: oseltamiviir
ATX-kood: J05AH02
Cfg: viirusevastane ravim
Reg. number: P №012090 / 01
Registreerimise kuupäev: 07/15/05
Omanik reg. ID: F.Hoffmann-La Roche Ltd.

ANNUSTAMISVORM, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

Kapslid on kõvad, želatiinsed, suurus 2; keha läbipaistmatu, hall, pealkirjaga "Roche"; kaas on läbipaistmatu, helekollane ja pealkirjaga "75 mg"; kapslite sisu on valge kuni kollakas pulber.

Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Pulber suukaudseks suspensiooniks graanulite kujul, valge või helekollase värvusega, puuvilja lõhnaga; on lubatud. Pärast lahustamist moodustab see läbipaistmatu suspensiooni valge kuni helekollase värvusega.

Abiained: sorbitool, titaandioksiid, naatriumbensoaat, ksantaankummi, naatriumtsitraat, naatriumsahhariin, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

* valmis suspensioonis (pärast veega lahjendamist) sisaldab 12 mg / ml oseltamiviiri

30 g pruunid klaaspudelid (1) koos doseerimissüstlaga ja mõõtekolviga - pakib papi.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviirkarboksülaat) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja viiruse edasist levikut organismis..

See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste sekretsiooni organismist.

Tamiflu vähendab oluliselt gripiviiruse kliiniliste ilmingute perioodi, vähendab nende tõsidust ja vähendab gripi komplikatsioonide esinemissagedust, mis nõuavad antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik), lühendab viiruse isoleerimise aega ja vähendab viiruse tiitrite aja kõvera alast pinda.

1-12-aastastel lastel vähendab Tamiflu oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi), ägeda keskkõrvapõletiku sagedust. Taastumine ja normaalse aktiivsuse taastumine toimub peaaegu 2 päeva varem.

Profülaktikaks võtmisel vähendab Tamiflu oluliselt (92%) gripi esinemissagedust kontaktisikute hulgas, 76% vähendab haiguse puhkemisel kliiniliselt tuvastatud gripi esinemissagedust, vähendab viiruse eritumise sagedust ja takistab viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Lastel vanuses 1 kuni 12 aastat vähendab Tamiflu profülaktiline manustamine laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedust 24% -lt 4% -le.

Tamiflu ei mõjuta gripivastaste antikehade moodustumist, sh. vastusena inaktiveeritud gripivaktsiini kasutuselevõtule.

Tamiflu kasutamisel ennetamiseks (7 päeva), perekonna kokkupuute vältimiseks (10 päeva) ja hooajaline ennetamine (42 päeva) ei esinenud ravimiresistentsuse juhtumeid.

Täiskasvanud patsientidel / noorukitel esines resistentsus oseltamiviiri suhtes 0,32% juhtudest (4/1245), kasutades fenotüüpimist ja 0,4% juhtudest (5/1245), kasutades fenotüüpimist ja genotüpiseerimist, ja 1 kuni 12-aastastel lastel 4,1% -l (19/464) ja 5,4% (25/464) juhtumit. Kõigil patsientidel oli ajutiselt OS-resistentne viirus. See ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni.

Leiti mitmed neuraminidaasi viiruse alatüübi-spetsiifilised mutatsioonid. Desensibiliseerimise aste sõltus mutatsiooni tüübist, nii et I222V mutatsiooniga N1-s vähenes tundlikkus 2 korda ja R292K-ga N2-s 30 000 korda. Ei leitud, et mutatsioonid ei vähenda in vitro neuraminidaasi B-viiruse tundlikkust.

Oseltamiviiriga ravitud patsientidel olid registreeritud neuraminidaasi N1 mutatsioonid (sealhulgas H5N1 viirused), mis põhjustasid resistentsust / vähendas tundlikkust OS suhtes, olid H274Y, N294S (1 juhtum), E119V (1 juhtum), R292K (1 juhtum) ja neuraminidaasi mutatsioonid N2 - N294S (1 juhtum) ja SASG245-248del (1 juhtum). Ühel juhul tuvastati gripiviiruse B viiruse G402S mutatsioon, mille tulemuseks oli 4-kordne tundlikkuse vähenemine ja ühel juhul D198N mutatsioon immuunpuudulikkusega lapse tundlikkuse 10-kordse vähenemisega. Resistentsete neuraminidaasi genotüübiga viirused erinevad loomuliku tüve resistentsuse poolest erineval määral. Loomades (hiired ja valgetuhkrud) esinevad N2-s R292 K mutatsiooniga viirused on palju vähem nakkuslikud, patogeensed ja nakkavad kui viirused, millel on B2-s N11 ja D198N-i E119V mutatsioon, ning erineb natuke loomulikust tüvest. N1-s ja N24S-s N2-s H274Y mutatsiooniga viirused omavad vahepealset asendit.

FARMAKOKINETIKA

Pärast ravimi võtmist imendub oseltamiviirfosfaat täielikult seedetraktist ning maksa ja soolestiku esteraaside toimel biotransformeerub see suures osas aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi kontsentratsioon plasmas määratakse 30 minuti jooksul pärast Tamiflu suukaudset manustamist_max saavutatakse 2-3 tunni jooksul ja oluliselt (rohkem kui 20 korda) ületab eelravimi kontsentratsiooni. Vähemalt 75% manustatud annusest siseneb süsteemse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, mis on alla 5% esialgse ravimi vormis. Nii eelravimi kui ka aktiivse metaboliidi kontsentratsioon plasmas on proportsionaalne annusega ja ei sõltu toidust.

Inimestel on keskmine V_d Aktiivne metaboliit on umbes 23 liitrit.

Pärast oseltamiviirfosfaadi suukaudset manustamist leiti selle aktiivne metaboliit kopsudes, bronhide pesemistes, nina limaskestas, keskkõrvas ja hingetoru kontsentratsioonis, mis annab viirusevastase toime.

Aktiivse metaboliidi seondumine plasmavalkudega on ebaoluline (umbes 3%). Eelravimi seondumine plasmavalkudega on 42% (mis ei ole piisav olemasoleva ravimi koostoime tekitamiseks).

Oseltamiviirfosfaat biotransformeerub aktiivselt metaboliidiks esteraaside toimel, mis on peamiselt maksas ja sooles. Oseltamiviirfosfaat ega aktiivne metaboliit ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraadid ega inhibiitorid.

Oseltamiviir imendub neerude kaudu peamiselt (> 90%) aktiivse metaboliidina. Aktiivne metaboliit ei muutu ja eritub uriiniga (> 99%) glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. T_1/2 aktiivne metaboliit on 6–10 tundi. Neerukliirens (18,8 l / h) ületab glomerulaarfiltratsiooni kiirust (7,5 l / h), mis näitab, et ravim eritub ka kanüülse sekretsiooni kaudu. Kui fekaalid erituvad vähem kui 20% ravimist.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni kahjustus. Tamiflu määramisel erinevatel neerukahjustusega patsientidel on AUC väärtused pöördvõrdelised neerufunktsiooni langusega.

Maksafunktsiooni häired. Maksapatoloogiaga patsientidel ei täheldatud oseltamiviirfosfaadi AUC olulist suurenemist ega tema aktiivse metaboliidi AUC vähenemist.

Eakad patsiendid. Seniilse vanuse (65... 78-aastased) patsientidel oli aktiivse metaboliidi ekspositsioon tasakaaluolekus 25–35% kõrgem kui noorematel patsientidel sarnaste Tamiflu annuste määramisel. T_1/2 eakatel patsientidel ei erinenud see oluliselt noorematest patsientidest. Eakad patsiendid ei vaja gripi ravis ja profülaktikas annuse kohandamist.

Lapsed Väikestel lastel esineb eelravimi ja aktiivse metaboliidi eliminatsioon kiiremini kui täiskasvanutel, mis põhjustab AUC vähenemist konkreetse annuse suhtes. Ravimi võtmine annuses 2 mg / kg annab oseltamiviiri karboksülaadi sama AUC, mis saavutatakse täiskasvanutel pärast ühekordset 75 mg annust (vastab umbes 1 mg / kg). Oseltamiviiri farmakokineetika üle 12-aastastel lastel on sama kui täiskasvanutel.

NÄIDISED

- gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;

- gripi ärahoidmine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);

- gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

DOSING MODE

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikorrale vaatamata. Toleratiivsust saab parandada sööki kasutades.

Standardne annustamisrežiim

Ravi peab algama hiljemalt 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid on ravimile määratud 75 mg (kapslid või suspensioon) kaks korda päevas suukaudselt 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.

8-aastastel või vanematel või üle 40 kg kaaluvatel lastel, kes võivad kapsleid neelata, võib Tamiflu suspensiooni soovitatava annuse asemel manustada ka 75 mg kapsleid 2 korda päevas.

1-aastased ja vanemad kui Tamiflu lapsed tuleb võtta suspensioonina.

Tamiflu soovitatav annustamisskeem suspensiooni kujul on esitatud tabelis.

Tamiflu: kasutusjuhised, ülevaated. Tamiflu: analoogid on odavamad ja paremad. Viirusinfektsioonide, nohu ennetamine. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Tamiflu on tugev viirusevastane aine, mis võitleb A- ja B-tüüpi gripiviiruste vastu. Ravimi peamine toimeaine on oseltamiviir, see kaitseb terveid rakke viiruste toimest ja pärsib nende arengut. Tamiflu hulka kuuluvad ka: kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat, želatiin, titaandioksiid, raudoksiidvärvid, povidoon K30, talk ja tärklis.

Ravimit toodetakse täiskasvanutel ja lastel. Tamiflu on ette nähtud pulbri lastele, kes lisaks oseltamiviirile kuuluvad: titaandioksiid, ksantaankummi, naatriumtsitraat, naatriumsahhariin, sorbitool, permasil.
See ravim on efektiivne mõlemat tüüpi gripp A ja B. Tamiflu vähendab haiguse kestust, vähendab märkimisväärselt tüsistuste tõenäosust, nagu sinusiit, otiit ja. Sel juhul ei mõjuta ravim antikehade teket keha poolt.

Ravimi võtmisel ennetamise eesmärgil on haigusseisundi haigusseisundi tõenäosus 8-10%.

Oseltamaviir imendub seedetraktis väga kiiresti. Ta siseneb plasmale pool tundi pärast vastuvõtmist. Agent saab maksimaalse kontsentratsiooni veres paari tunni pärast. Ravim läheb läbi neerude ja soolte 7-10 tunni pärast.

Hind Tamiflu

10 Tamiflu kapsli maksumus 75 mg oseltamiviiriga on 1180 rubla.

Pudel pulbriga 30 g - 1210 rubla suspensiooniks.

Ravim on saadaval Šveitsis. Selle rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (iHN) on oseltamiviir.

Vormivorm

Ravimit valmistatakse želatiinikapslite kujul, mis on pakitud blisterpakendisse, mille igaühel on 10 tükki. Ühes tabletis võib olla 35, 40 või 75 mg toimeainet. Kogust saab lugeda iga kapsli kollasest kaanest.

Laste Tamiflu valmistatakse pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon. See on pakitud pudelitesse 30 gr.

Näidustused

Arst määrab patsiendile Tamiflu'i järgmistel juhtudel:

• Orvi ja gripi raviks täiskasvanutele ja 1 aasta vanustele lastele;
• et vältida epideemiate ajal täiskasvanuid ja lapsi alates 12. eluaastast;
• profülaktikaks pärast kokkupuudet haige gripiga.

Oluline on märkida, et ravim ei saa asendada gripivaktsiini. See on efektiivne ainult A- ja B-gripi viiruste vastu võitlemisel, see on võimetu teiste tüvede vastu.

Ravimit kasutatakse mis tahes kujul sõltumata söögist. Raskete sümptomite võimalikult kiireks vabastamiseks peaksite seda alustama haiguse esimese kahe päeva jooksul.

Ravim pulbrilisel kujul

Pulbrist valmistatakse suspensioon järgmiselt: pudel tuleb tihedalt suletult loksutada ja sellele lisada 52 ml vett. Seejärel suletakse mahuti ja raputatakse põhjalikult, kuni segu muutub homogeenseks. Kui vedrustus on valmis, eemaldatakse kork ja paigutatakse selle kohale adapter. Ravimi vajalikku annust mõõdetakse kaasasoleva süstla abil. Pärast iga kasutamist tuleb see loputada voolava vee all.

Lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kg - 75 mg 1 kord päevas.

Ravi kestus on 10 päeva. Kindlaksmääratud annuse ületamine on keelatud, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist.

Tamiflu on ette nähtud profülaktilisel eesmärgil, sõltuvalt kehakaalust, järgmistes annustes:

• kuni 15 kg - 30 mg päevas;
• 15 kuni 23 kg - 45 mg päevas;
• 23 kuni 40 kg - 60 mg päevas.

Niisutamise või gripi raviks kahekordistatakse profülaktilist annust.

Epideemia korral määratakse ravim 6 kuu vanuselt, sel juhul on annus 3 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vastuvõtu kestus - 5 päeva.

Kui pärast kursuse lõppu jääb suspensioon välja, siis see visatakse ära.

Kapslite kujul

Kapslid pestakse veega maha. Nende annus on sarnane suspensiooniga, gripi raviks või niisutamiseks:

• täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed võtavad 2 kapslit 75 mg päevas;
• lapsed kaaluvad 23-40 kg - 120 mg päevas;
• lapsed kaaluvad 15 kuni 23 kg - 90 mg päevas;
• kuni 15 kg - 60 mg päevas.

Rasedate ja laste vastuvõtt

Et hõlbustada lapse kapsli allaneelamist, saate selle avada ja valada lusikasse mett, moosi või siirupit. Aga lastele on parem osta pulbrit sisaldavat ravimit.

Ühe aasta vanuses võib ravimit võtta ainult arsti juhiste järgi.

Raseduse ajal peab Tamiflu olema kooskõlastatud günekoloogiga. Loomkatsed ei ole näidanud, et ravim kahjustaks lootele.

Väike osa toimeainet sisaldavast ravimist läheb rinnapiima. Seetõttu peab arst ettevaatusega andma Tamiflu'le imetamise ajal naisele, arvestades toitumise ajutise katkestamise võimalust.

Kõrvaltoimed

Tamiflu kõrvaltoimetest on kõige sagedasemad iiveldus, oksendamine. Need esinevad ravi algstaadiumis ja läbivad kiiresti, ilma et ravi oleks vaja tühistada. Kuid on mitmeid reaktsioone, mille puhul on vaja lõpetada ravimi võtmine:

1. Hingamisteede osa: raske köha, bronhiit, larüngiit.
2. Kesknärvisüsteemi küljest: peavalud, hallutsinatsioonid, pearinglus, liigne uimasus. Lastel ja noorukitel võivad olla õudusunenäod, sobimatu käitumine.
3. Seedetrakti osa: soole ärritus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.
4. Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, dermatiit, anafülaktiline šokk.
5. Tahhükardia, konjunktiviit, ninaverejooks.

Patsientide sõnul esineb kõrvaltoimeid harva ja negatiivsed mõjud kaovad kiiresti, kui lõpetate ravimi võtmise.

Vastunäidustused

• millel on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• nõrga immuunsusega;
• südame-veresoonkonna haiguste korral;
• neerupuudulikkusega;
• inimesed, kes töötavad keeruliste mehhanismidega.

Millised on Tamiflu odavad analoogid?

Kui selle ravimi hind tundub liiga kõrge, võite leida odavamad Tamiflu analoogid. Siin on mõned neist:

Paljud ülevaated ütlevad, et ei ole mõtet osta kalleid imporditud ravimeid, kui saad osta analoogi, mis on mitu korda odavam. Mõtle, kui tõhusad need ravimid on ja kas need on hinnale kasulikud.

Arbidolil on laiem valik rakendusi kui Tamiflu. Seda kasutatakse mitte ainult gripi, vaid ka teiste viirusinfektsioonide puhul. Lapsed saavad seda võtta ainult alates 3-aastastest.

Arbidol on absoluutselt mittetoksiline ja sellele on iseloomulik väike hulk kõrvaltoimeid, mida kinnitavad arvukad ülevaated selle kohta. Maksumus on 5 korda odavam kui Tamiflu - 10 tabletti maksab keskmiselt 240 rubla.

Arbidooli terapeutiline toime on nõrgem ja ei pruugi sobida gripi ägedatele vormidele. Kuid tavaliste hingamisteede nakkuste raviks on see ravim küllalt sobiv. Arbidol on keha jaoks healoomuline aine, see stimuleerib interferooni tootmist, s.t. suunab immuunsüsteemi viiruse vastu.

Mida nimetada Tamiflu või Arbidol - otsustada arst. Kui patsient soovib ravida konkreetset ravimit, peaks ta sellest teavitama üldarsti ja selgitama, kas see ravimeetod tema heaks või mitte.

Ingaverine'il on rohkem kasutusvaldkondi kui Tamiflu. Seda on ette nähtud Orvi, gripi, adenoviiruste ja teiste infektsioonide raviks. Ingaverin mitte ainult ei pärsib viiruseid, vaid aitab kaasa ka toksiinide eemaldamisele, vähendab põletikku, aktiveerib interferooni tootmise. Pakendi hind 7 kapsliga on 360 rubla. Ravim ei ole toksiline nagu Tamiflu.

Ingaverine'i puuduseks on asjaolu, et seda saab võtta ainult seitsmest aastast.

Kliinilised uuringud on näidanud, et ingaveriin on tugevam kui viirusevastane toime kui Tamiflu.

On tõestatud, et Tamiflu on gripiviiruse tõsiste sümptomite korral (palavik, peavalu, liigesevalu, isu puudumine) efektiivsem. Kagocel on viiruste vastu võitlemisel nõrgem. 12 tabletiga pakend maksab 280 rubla.

Saadaval ainult tablettide kujul ja on interferooni indutseerija. Erinevalt Tamiflu'st on sellel antibakteriaalne toime ning seda kasutatakse ka herpese ja klamüüdia raviks. Selle kasutamine algab 3-aastaselt, kuigi see on vähem toksiline kui Tamiflu.

Õige valik nende kahe ravimi vahel võib teha ainult arsti, keskendudes diagnoosile.

Relenza't, nagu Tamiflu, kasutatakse ainult gripi raviks. Kulude vahe on väike, pakett, milles on 5 sissehingamise ohtu, maksab 1100 rubla. Relenza üheks tunnuseks on spetsiifiline vabanemise vorm, mida saab kasutada ainult koos inhalaatoriga. Rakenduse juhendi kohaselt võimaldab see agent jõuda alumiste hingamisteedeni. Selle analoogi toimeaine on zanamiviir.

Inhalaatori kasutamisel loob aktiivne komponent veres vähem kontsentratsiooni kui oseltamiviir. Seetõttu avaldab Relenza kehasüsteemidele vähem mõju kui Tamiflu.

Ülaltoodud analoogi puudused on järgmised:

• kõrvaltoimete oht: bronhospasm, kõri turse;
• lastel on lubatud seda kasutada ainult 5 aastat;
• piiratud vabastamise vormid.

Raske on kindlaks teha, millised ravimid on ostmisest tasuvamad, kuna need ei erine oluliselt hinnast. Sümptomid on otsustavat tegurit, mis mõjutab valikut: kui neil on tugev bronhopulmonaalne iseloom, on parem osta Relenza.

Tsükloferoon on eespool nimetatud Tamiflu analoogidest kõige odavam. Vaatamata oma madalatele kuludele on see väga tõhus ja näitab häid tulemusi niisutamise, gripi, neuroinfektsioonide, viirusliku hepatiidi ja teiste haiguste ravis. See on tingitud ravimi kolmest omadusest: põletikuvastane, viirusevastane ja immunomoduleeriv. Selline kombineeritud efekt võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla. Seda kinnitavad patsiendi ülevaated.

Cycloferoni müüakse pillide kujul, lapsed saavad seda ainult 4-aastastelt. Ravimil on väga vähe kõrvaltoimeid, seega on selle ravimi pikaajaline kasutamine võimalik ka AIDSi põdevatel inimestel.

Amixin on 2 korda odavam kui Tamiflu, 10 tableti pakendamise maksumus on 600 rubla. Lapsed saavad seda ainult 7-aastastelt. Amiksin võitleb edukalt paljude viirushaiguste vastu: avivi, gripp, tsütomegaloviirus, viirushepatiit.

See analoog ei ole nii toksiline kui Tamiflu, väidab, et kõrvaltoimete oht on minimaalne.

Vastake täpselt küsimusele, mis on parem osta - ainult arst saab.

viitab homöopaatilistele ravimitele, sellel on kaks täiskasvanute ja laste vabastamist tablettidena. Beebiravimit võib võtta 1 kuu jooksul. Väikseimale, nad pound see pulbriks ja annab talle juua koos veega.

Anaferonil on rohkem näidustusi - herpes, immuni, mononukleoos ja immuunpuudulikkus. Homöopaatiline ravim stimuleerib keha viirusega võitlema. See kokkupuuteviis vähendab gripi või kordumise ohtu.

Pakend Anaferona on palju odavam kui Tamiflu: 20 tabletti maksab 240 rubla. Kuid esitatud analoog toimib seetõttu palju aeglasemalt, raskete sümptomitega, ainult nad ei saa seda teha. Kui haigus on kerge, võite end piirduda Anaferoniga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kui soovite asendada kallid Tamiflu odavad samaväärsed, on kõige parem konsulteerida arstiga. On ohtlik keskenduda ainult ravimi maksumusele, õige valik sõltub haiguse liigist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Esimeste külma ilmade algus on alati häiriv hingamisteede viirusinfektsioonide ilmnemine. Raadio, televisiooni, sõprade paanika on koheselt hoiustatud meeles ja inimene hakkab oma keha kuulama "kohutavat" viirust ootamas.

Käesolevas artiklis vaatleme Tamiflu ravimite odavaid analooge ja võrdleme nende efektiivsust.

Kas viirusinfektsioonid on tõesti ohtlikud? Nakkushaiguste osakondades töötavate arstide hulgas on arusaam, et mida suurem on haiguse hirm, seda kiiremini saad selle. Arstid ja meditsiiniõed on aastaid töötanud ohtlikes haiglates (näiteks tuberkuloos ja kaitsva maski kandmata) ning ei kannata neid nakkusi. Nakatunud osakondades on nakatunud töötajate osakaal väga väike.

Kui me mäletame nõukogude aegu, siis viirusi ei trompetitud ja elanikkond ei paanikas. Inimesed läksid uisutamisse, lume alla, osalesid aktiivselt uusaasta etendustel ja ei kartnud ORVI-d. Hirm on paljude haiguste peamine süüdlane, isegi tavaline ARVI. Lisaks soovib meie kodanike madal immuunsus olla parim.

Loomulikult ei saa te „triviaalseid” viirusi täielikult tagasi lükata, sest veel on olemas märkimisväärne hulk inimesi, kellel on immuunpuudulikkus, mis vajab gripi ja mõnikord tõsiste ravimite, näiteks Tamiflu ravimi adjuvantravi.

Samuti on vaja märkida viirusevastaste ravimite väljakirjutamise ebaotstarbekust nendel juhtudel, kui keha on täiesti iseseisev, kasutades ainult populaarseid meetodeid, tekitades kaitsekindlaid antikehi.

Meie artiklis räägime sensatsioonilisest Tamiflu-st, kallis viirusevastasest ravimist, mida sigade katku epideemias mainiti peaaegu imerohuna. Tutvustame Tamiflu analooge, mis on palju odavamad ja üldsusele ligipääsetavamad.

Tamiflu - juhised

Tamiflu analoogide loendi koostamiseks ja vääriliste tööriistade leidmiseks, mis mitte ainult ei rahulda patsienti, vaid ka maksavad vähem, kaaluge selle peamisi parameetreid.

Väljalaskevorm, hind, koostis, ladustamine

Ravim on saadaval kapslitena (75 mg №10) ja pulbrina suspensiooniks (12 mg / 1 ml) - 30 grammi toimeainet viaalis. Täna on kapslite hind keskmiselt 1200 rubla.

Alates sellest ajast tuleks pulbri olemasolu ja selle hinda täpsustada konkreetses apteegis Hiljuti ei paku Interneti otsingumootorid teavet selle ravimi vormi kohta. Tavaliselt maksab pulber 150 rubla rohkem.

Toimeaine on tamiflu oseltamiviir. Ravimi säilivusaeg on 5 aastat.

Näidustused

Ravimit kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks (tüüp A ja B), samuti parainfluenseks. Juba 12 kuud on Tamiflu lastele ette nähtud. Praktikas kasutatakse tööriista varem, alates kuuest kuust.

Vastunäidustused

Tamiflu ei ole soovitatav kasutada raskete neerupatoloogiate korral ja mitte vastuvõtlikkuse suhtes nii peamise kui ka abikoostise suhtes. Suhteline vastunäidustus on rasedus ja imetamine, kuid arsti otsustada võib Tamiflu't kasutada selle aja jooksul.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• pearinglus;
• iiveldus (mõnikord oksendamine);
• epigastriline valu;
• kõhulahtisus (kõhulahtisus või soov tungida väljaheites);
• nõrkus;
• hallutsinatoorsed ilmingud;
• unehäired;
• allergilised reaktsioonid;
• köha;
• larüngiit;
• konjunktiviit;
• teised.

Annustamine

Kui esineb gripi esimesed sümptomid, tuleb ravimit kasutada hiljemalt 48 tundi.

Imikute jaoks kasutatakse suspensiooni, sest laps ei saa kapsleid alla neelata. Kui suspensiooni valmistamiseks ei ole müügilolevaid pulbreid, võite kasutada kapslite sisu. Vajaliku annuse arvutamist teostab lastearst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Patsiendid, kelle kehakaal on vähemalt 40 kg, võtavad kapsleid kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Pärast 12 aastat on soovitatav Tamiflu võtta kaks korda 5 päeva jooksul, st. kasutatud 10 tabletti.

Annuse vältimiseks peaks olema järgmine:

• patsientidel, kelle kehakaal on üle 40 kg, samuti üle 12-aastastel lastel, on Tamiflu'le ette nähtud 10 päeva, 1 kapsel päevas;
• Ainult lastearst määrab imikute ennetavad annused.

Pärast juhiste lugemist on lihtne näha, et Tamiflu'i kasutatakse ainult gripi raviks, on kõrge hind ja pikk nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest. Positiivne on võimalus ravida grippi väikelastel.

Muidugi ei ole kõik patsiendid valmis andma 1200 rubla 10 Tamiflu tableti jaoks, kuid „meie patsient” otsib alati analoogi odavamalt, nii et hind ei saa endale lubada. Kas selliseid analooge on? Me püüame selle välja mõelda.

Dr Komarovsky Tamiflu kohta

Odavate analoogide loend

Peaaegu kõik viirusevastased ained on odavamad kui Tamiflu, seega on analoogide loetelu pikk. Kuid me ei esita teavet farmakoloogilistest raamatutest, vaid esitab Tamiflu asemel alternatiivi gripi puhul kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest.

• ingaviriin 60 mg (7 kapslit) - 370 rubla;
• Arbidol 100 mg (10 kapslit) - 230 rubla;
• Relenza 20 mg (5 rotadisk) - 1100 rubla;
• Kagotsel 12 mg (12 tabletti) - 270 rubla;
• Amiksiin 60 mg (10 sakki) - 600 rubla;
• tsükloferoon 150 mg (10 sakki) - 190 rubla;
• anaferon (20 tab.) - 230 rubla.

Tamiflu või ingaviriin - mis on parem?

Odavat venelast ingaviriini analoogi peetakse Tamiflu suurepäraseks asendajaks, mitte ainult hinnas, vaid ka terapeutilises tegevuses. Seetõttu on hiljuti täheldatud selle ravimi kõrget müüki.

Ingavirinil on laiem lugemine kui Tamiflu. Seda kasutatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, adenoviiruste ja teiste hingamisteede infektsioonide korral. Tamiflu't kasutatakse ainult gripi raviks.

Erinevalt tamiflu, pärsib ingaviriin mitte ainult viiruseid, vaid vähendab põletikku, kõrvaldab toksiinid, aktiveerib oma interferooni tootmise, kõrvaldab katarraalse nähtuse. Vaatlusalustel ravimitel on täiesti erinev koostis, mistõttu nad ei ole struktuursed analoogid.

Ingavirini puudulikkus - ravimit kasutatakse ainult 18-aastaselt (annus 90 mg) ja alates 7. eluaastast (60 mg). Tamiflu on soovitatav kasutada alates 12-kuulisest lapse elust. Ingaviriini eelis ei ole nii toksiline kui Tamiflu.

Kliinilistes uuringutes on tõendatud, et ingaviriini viirusevastane toime on Tamiflu'ga võrreldes tugevam.

Ingaviriini hind on 3,5 korda odavam.

Relenza või Tamiflu - mida valida

Erinevalt tamiflu, kasutatakse amiksiini ainult seitsmest vanusest ja selle hind on kaks korda odavam. Kasutamine ei ole piiratud gripiga. Amiksin on sageli ette nähtud hingamisteede nakkuste jaoks, millel on mitte ainult viirusevastane toime, vaid ka tugev immunomoduleeriv omadus.

Amiksinil on efektiivsus herpese, tsütomegaloviiruse, viirusliku hepatiidi ja teiste viirusliku päritoluga patoloogiate puhul. Amiksinil, võrreldes tamiflutiga, ei ole toksilisust ning kõrvaltoimed on nii haruldased, et neid praktiliselt vähendatakse nullini. Enamasti on see individuaalne talumatus ravimi koostise suhtes.

Amiksin või Tamiflu - mis on parem? Kindlasti mitte vastus. On vaja kaaluda konkreetset kliinilist juhtumit, võttes arvesse patsiendi sümptomeid, vanust, allergilist ajalugu ja immuunsust. Ainult üks neist patsientidest pärinevatest andmetest aitab teil valida ühe neist tööriistadest.

Cycloferon või tamiflu - mis on parem

Vaatamata oma madalale maksumusele on ravimil suur efektiivsus paljudes haigustes: gripp, ARVI, viirushepatiit, HIV, neuroinfektsioonid ja teised. See toime tuleneb ravimi kolme omaduse kombinatsioonist: viirusevastane, põletikuvastane ja immunomodelleerimine. Toimeainete edukas kombinatsioon võimaldab teil kiiresti eemaldada gripi ja ARVI sümptomid.

Erinevalt tamiflu-st on ravimil ainult tablett ja seda kasutatakse ainult 4-aastastel lastel. Kõrvaltoimed tsükloferonis ei ole, välja arvatud võimalikud allergilised reaktsioonid. Seetõttu on selle tööriista vastuvõtmise pikaajalised kursused ohutud, mis võimaldab ravi immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks HIV-infektsiooniga.

Tsükloferooni hind on 5 korda väiksem, ei ole üllatav, et patsiendid eelistavad seda sageli Tamiflu'le.

Anaferon või Tamiflu - mida valida

See ravim kuulub homöopaatia, mille koostis sisaldab afiinsuspuhastatud antikehi inimese gamma-interferooni vastu. Anaferonil on kaks tabletti: täiskasvanu ja lasteaed. Teise vormi abil saate tööriista kasutada lapse kuust. Kõige nooremate patsientide puhul lahustatakse tabletid ja ettenähtud annuse järgi vees.

Anaferonil on rohkem märke kui Tamiflu. Nende hulka kuuluvad: herpesviirus, nakkuslik mononukleoos, SARS, immuunpuudulikkus, bakteriaalsed kahjustused ja muud patoloogiad. Homöopaatia toimib järk-järgult, sundides keha omaenda varude ja enesetervendamise arvelt iseseisvalt välja kukkuma. See vähendab veelgi hingamisteede nakkuste kordumiste arvu.

Anaferon aktiveerib viirusevastase immuunsuse ja toimib aeglasemalt kui tamiflu gripis. Agressiivsete ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi korral sobib anaferon nende haiguste kompleksseks raviks kui eraldi, kuid hea immuunsusega patsiendil, isegi kui gripi infektsioon, võib seda kasutada monoteraapiana.

Võib järeldada, et Tamiflu on viirusevastane aine ja Anaferon on viirusevastase immuunsuse aktivaator.

Anaferooni hind on oluliselt madalam kui Tamiflu, umbes 5 korda.

Tamiflu efektiivsuse küsimus

Analoogide valik ei ole alati lihtne. Muidugi, kui asendamine toimub ainult hinnaga, siis pole mingit probleemi, võrreldakse kulusid ja võtsid ravimi odavamaks. Kuid see lähenemine, pehmelt öeldes, on filistiinne ja tal pole midagi ühist professionaalsusega. Noh, kui ravim on sobiv ja tal on ravi eeldatav toime.

Kahjuks pakuvad apteekide töötajad sageli, et ostja soov osta odavat viirusevastast ravimit, pakuvad raha, võttes arvesse ainult hinda, kuid mitte patsiendi kaebusi. Kuigi põhimõtteliselt ei ole nad kohustatud patsientidele üldiselt nõu andma.

Kahju, kui esimesel gripipäeval ja ORVI-l patsiendid ei saa professionaalset abi, ja siis Tamiflu, ostetud kõrge hinna eest või selle analoogid, vähemalt 50% ei tooda oodatud tulemust. Raha raisatakse ja pettumus narkootikumide ja kogu ravikuuri vahel jääb alles.

Pidage meeles, et viirusevastaseid ravimeid valib ainult arst, sest Arst kohandab annust alati vastavalt gripi või ARVI juhistele. Mõnikord kestab ravikuur vaid kolm päeva ja mõnel juhul on soovitatav gripivastast ravi pikendada kauem kui juhistes märgitud. Õnnista teid!

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Tamiflu (toimeaine Oseltamiviir) on praegu üks kõige tõhusamaid gripi vastaseid ravimeid.

Selle efektiivsust on uuritud nii kahe gripi tüübi ennetamisel kui ka ravis.
Profülaktika korral viidi uuring läbi erinevalt platseebotestist. Pärast vedajaga rääkimist oli 8% patsientidest endiselt gripiviiruse vastu, vaatamata ravimi kasutamisele nädalas.
Efektiivsust gripiviiruse ravis testiti vaktsineeritud inimestel. On tõestatud, et sümptomite kestus kolmandas vaktsineerimisjärgses perioodis vähenes 35%.

Lapsed alates ühest aastast kuni 12 aastani viirusinfektsiooni ajal, mille temperatuur on üle 37,8 ja teine ​​sümptom (köha, nohu, kurguvalu) kestis oseltamiviiri palavikuga kuni 4 päeva (erinevalt 5 päevast palavikust). ).

Tamiflu toodab Šveitsi firma Hoffmann La Roche, kes omas patenti kuni 2016. aastani. Nüüd teostatakse pakendit Venemaa JSC Pharmstandard-Leksredstva. Alates 2016. aastast on pärast patendi kehtivuse lõppemist võimalik ravim vabastada teiste tootjate poolt, näiteks Senexi SAS (Prantsusmaa).

Kasutusjuhend Tamiflu

Tamiflu viirusevastane ravim. Rakendatakse süsteemselt. Sellel on kaks kapsli annustamisvormi hall-kollases kestas 75 mg nr 10 pakendi kohta ja pulber suspensiooniks.
Tamiflu-oseltamiviirfosfaadi rahvusvaheline nimetus, mis organismis transformeerub oseltamiviirkarboksülaadi poolt, mõjutab otseselt A-tüüpi serotüübi viiruseid (mis hõlmab „sigade katku”) ja B.

Kas Tamiflu on võimalik võtta rasedatele ja imetavatele naistele?

Rottidega läbiviidud uuringus leiti, et Tamiflu eritub rinnapiima. Sel põhjusel määratakse ravim rasedatele ja imetavatele naistele ainult ema ja lapse riski ja kasu hindamisel.

Ravi ja ennetamise meetod

Ravimit kasutatakse igal ajal kellaajal. Kuid mõned allikad soovitavad kasutada seda söögi ajal, et parandada kaasaskantavust.

Tamiflu on efektiivne nii "sigade katku", viirusinfektsioonide, nohu, tonsilliidi raviks kui ka ennetamiseks.

Kasutamine täiskasvanutel

Viirusnakkuste (sh sigade katk) raviks: 1 kapsel kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse muutmine ülespoole ei suurene.

Ennetamine täiskasvanutel

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud võtavad ühe kapsli üks kord 10 päeva pärast viirusega nakatumise kandjaga suhtlemist.

Hooajaliseks profülaktikaks võetakse ravimit 6 nädalat annuses 75 mg (1 kapsel) üks kord.

Tamiflu lastele

Kuni 8-aastastele või alla 40 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud 1 kapsel või 60 mg suspensiooni kaks korda päevas.

Suspensiooni puhul on vaja mõõta 52 ml ja loksutada saadud suspensiooni. Suspensioonile manustatakse etikettidega süstalt. Üheaastaste laste puhul arvutatakse annus järgmiselt:

• kehakaal alla 15 kg - 30 mg suspensiooni kaks korda päevas 5 päeva jooksul;
• kehakaalu üle 15, kuid alla 23 kg - 45 mg suspensiooni kaks korda päevas 5 päeva jooksul;
• kehamass 23 kuni 40 kg - 60 mg suspensiooni kaks korda päevas 5 päeva jooksul;
• rohkem kui 40 kg - 75 mg suspensiooni kaks korda päevas 5 päeva jooksul.

Viirusinfektsioonide, nohu ennetamine

Alla 12-aastastele lastele on ette nähtud suspensioon sama annusega nagu ravi ajal, kuid ainult üks kord.

Maksumus ja kättesaadavus Moskva apteekides

Kui sisestate mis tahes Interneti otsingumootori "Tamiflu", siis kõige populaarsemad küsimused pärast ravimi kirjeldamist ja tõhusust, on olemas soov osta see Moskvas, Peterburis, Volgogradis, Jekaterinburgis, Rostovis-Don's ja paljudes teistes Venemaa linnades.

Venemaal olid 2016. aasta epideemia ajal sagedased väited, et Tamiflu oli ametlikust müügist kadunud. Neid sõnumeid kasutasid aktiivselt ettevõtlikud kodanikud, narkootikumide edasimüümine "tasuta" on 3-5 korda kallim kui turuhind. Hetkel on Tamiflu saadaval kõigis Venemaa piirkondades.

Niisiis, Moskvas hetkel rohkem kui 100 (102) pakkumist Tamiflu hinnaga 1,258 rubla.

Analoogid on odavamad

Nagu juba mainitud, oli ettevõttel Hoffmann La Roche kuni aastani 2016 patent Tamiflu ravimi vabastamiseks. Sel juhul on huvitatud Ukraina Ozeltamiviiri vabastamisest ettevõttest "Health" (mis praegu ei ole kaubanduslikult saadaval) ja Valgevene floptopist. See Minskis valmistatud geneeriline ravim on edukalt hõivanud Tamiflu niši Valgevenes tänu oma madalamale hinnale ja hinnangute kohaselt sarnasele tõhususele.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus oseltamiviiri suhtes
• Krooniline neerupuudulikkus
• Lapsed kuni aasta
• Ettevaatlikult: raseduse ja toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, letargia - see ei ole täielik loetelu oseltamiviiri kõrvaltoimetest.

FDA on teatanud psüühikahäirete arengust pärast Tamiflu võtmist (eriti lastel). Sellega seoses on amet nõudnud tootjalt juhiseid.

Teadlastel on selle ravimi suhtes otseselt vastupidine seisukoht. Niisiis, noorte ja kaasaegsete emade seas, tunneb dr Komarovsky ühemõtteliselt ravimi tõhususe kaitsmist. Ja ta peab teda ja kõige lähedasemaid meetmeid, et Relenzit ainsad farmakoloogilised assistendid gripiviiruste vastu võitlemisel.

Samal ajal, ajakirja Lancet aasta jooksul enne sigade katku ilmumist Venemaal avaldatud andmete kohaselt süüdistas Cochrane'i koostööorganisatsioon Roche'it ravimi efektiivsuse uuringute tegelike andmete mahasurumisest. Samal ajal on korduvad uuringud näidanud, et ravim vähendab endiselt haiguse kulgu ühe päeva võrra ja vähendab haiglaravi arvu 63% võrra. Nüüd on ekspertide rühmil kohustus avaldada kõik Roche'i poolt läbi viidud testid või keelata nende vabastamine.

Tamiflu on vahend gripiviiruste raviks, mida sageli kasutatakse ennetustegevuseks. On ka Tamiflu analooge, mis on sama tõhusad ka oma tegevuses.

Kokkuvõte viirusevastastest ravimitest

Kapslitel on kollakas toon ja kõrge tihedus. Toas on valge pulber. Toimeaine on oseltamiviirfosfaat. Abiained: povidoon, naatrium, tärklis ja talk. Koor koosneb želatiinist ja värvainest.

Ravimit kasutatakse gripi raviks, samuti suureks ennetamiseks. Kõrvaldab äsja neelatud viirusosakesed, takistades nende imendumist nina limaskesta epiteelisse. Lisaks takistab see bakterite levikut kogu kehas, eriti hingamisteedes, hõlbustades seeläbi köha.

Farmakoloogiline toime ja näidustused kasutamiseks

Viirusevastane ravim Tamiflu võitleb B ja A gripi vastu.

Toimeaine oseltamiviir sünteesitakse inimkehas karboksülaadiks. Sisaldab viiruses neuraminidaasi, mille kaudu moodustuvad nakatunud osakestest uued viirusrakud. Seejärel jaotatakse need kogu keha. Ravim imendub seedetraktis üsna kergesti, soolestiku esteraaside mõjul sünteesitakse metaboliitideks. Ravimi aktiivsed omadused kehtivad kõikidele infektsioonide fookustele. Filtratsiooni ja sekretsiooni tõttu eritub neerude kaudu (umbes 90% koguarvust).

Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• esialgne või raske gripp;
• ARVI;
• vähendatud immuunsus;
• külmad sümptomid: nohu, palavik või halb enesetunne;
• gripiviirus pärast nakatunud isikuga kokkupuutumist.

Ravimit võib kasutada täiskasvanutel ja lastel alates ühest aastast. Ennetuslikel eesmärkidel saate kasutada pärast 13 aastat. Koolitusel või nakatumise ohus olevates tööruumides on sageli soovitatav läbi viia selle ravimi profülaktika.

Odavad vene analoogid täiskasvanutele

Enamik Tamiflu analooge odavam kui originaal.

Nende nimekiri on üsna pikk. On kahte tüüpi asendajaid - sama koostisega, st geneeriliste ravimitega, ja millel on sarnane terapeutiline toime.

Struktuuri järgi saab eristada ainult ühte ravimit - Nomides. See on palju odavam kui algne tööriist. Siiski võib seda teha alles pärast 12 aastat. Kõik muud omadused on täpselt samad. On ka teisi ravimeid, millel on erinevad toimeained, kuid mis on odavamad ja mitte tõhusamad.

Tamiflu laste analoogid Venemaal:

1. Grippferon - saadaval spray ja tilgad. Võitleb viirusbaktereid, leevendab põletikku ja suurendab immuunsust. Seda kasutatakse alates sünnist.
2. Orvirem - toimeaine on rimantadiin. Loodud magusa siirupi maitsega, mitte lastele vastik.
3. Anaferon on homöopaatiline aine, mis on efektiivne põletiku ja viiruste vastu. Bakterite kasv ja paljunemine peatub. Sellel ei ole tugevaid kemikaale ning seda kasutatakse 1-aastaste laste raviks.
4. Viferon - valmistatud küünalde kujul, mis on mõeldud lastele mugavamaks kasutamiseks alates 1 kuu. Võitleb herpes, ARVI, kandidoos ja muud patoloogilised seened.
5. Amiksin - toimeaine tiloroon. Ravim teeb immunoglobuliinid, et vältida bakterite paljunemist inimkeha rakkudes. Lubatud lastel vanuses 6 aastat.

Kuidas Tamiflu't kasutada

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse pärast sööki klaasitäie veega. Seega paraneb koostises sisalduvate ainete taluvus oluliselt. Mugavamaks kasutamiseks on peatamisi.

Kui pulbrit ei ole võimalik osta või kapsel on rikutud, tasub see avada ja sisu valada teelusikatäis. See on parem juua sisu magus vesi või süüa mett, sest maitse on väga kibe. Pärast avamist ei tohiks kuluda rohkem kui 5 minutit.

Uimastid, mis aitavad toime tulla viirusinfektsiooniga, on praegu kogu müügis juhtpositsioonil. Inimesed tulevad apteekritesse hoolimata sellest, kas nad on haiged. Mõned tarbijad kasutavad neid ravimeid profülaktikaks. Tamiflu on tunnistatud üheks kõige tõhusamaks ravimiks, mis aitab gripiga toime tulla. See on tema kohta ja seda arutatakse edasi. Artiklist saate teada, millised on "Tamiflu" koostise kasutamise juhised. Teie tähelepanu pööratakse ka ravimi hinnale ja analoogidele.

Viirusevastaste ravimite koostis ja tüüp

Mida võib öelda algse meditsiini kohta? Ravim "Tamiflu" on vahend viirusinfektsiooni parandamiseks. Kompositsioonil on ka immuunmoduleeriv toime inimkehale, suurendades selle kaitsefunktsiooni. Ravimi toimeaine on oseltamiviir. Selle komponendi tablettides on kuni 75 mg. Samuti on ravim suspensiooni vormis. Siirupi saamiseks on vaja pulbrit lahjendada jahutatud selge veega. See ravim sisaldab 60 mg oseltamiviiri 5 ml kohta. Iga komponent on pitseeritud pappkarbis. Igale ravimi Tamiflu kasutusjuhendile lisatud.

Ravimi hind on üsna kõrge. Seda teatavad tarbijad. Üks pakett, mis on piisav ravikuuriks, maksab 1 kuni 1,5 tuhat rubla.

Tamiflu: ravimianaloogid

Selliste ravimite uuringus leiti, et kompositsioonil ei ole sarnaseid. Oseltamiviiri ei leitud üheski teises ravimis. Ravim Tamiflu toimib neurominidaasi inhibeerimise alusel. See on protsess, mille käigus blokeeritakse toksilise aine negatiivsed mõjud, mis vabanevad pärast viiruse ja inimese keha rakkude sidumist. Relenza ravim toimib samal viisil. Selle ravimi toimeaine on zanamiviir. Paljud tarbijad küsivad, kas Tamiflu või Relenza on parem. Ühemõtteline vastus sellele küsimusele on võimatu. Siiski tuleb öelda, et see algse ravimi analoog on sissehingatud.

Tamiflu ravimil on analoogid ja teised, näiteks ravim Ingavirin. See ravim on saadaval pillides. Seda kasutatakse ka viirusnakkuste või profülaktika kõrvaldamiseks. Kui võrrelda seda, mis on parem - "Ingavirin" või "Tamiflu", siis võime öelda järgmist. Algne ravim on tunnistatud tõhusamaks erinevate gripiviiruste vastu võitlemisel. Samas on selle analoog hästi toime pandud akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede infektsioonidega. Samuti on ravimi Ingavirin maksumus peaaegu kolm korda väiksem kui oseltamiviiril põhinev koostis.

Lihtsamad asendajad

See on narkootikumide "Tamiflu" analoogid ja odavam. Sõltuvalt hinnast ei vähendata ravimi efektiivsust. Interferooni indutseerijaid peetakse kõige populaarsemateks ja ohutumateks viirusevastasteks aineteks. Nende hulgas on “Anaferon”, “Ergoferon”, “Kipferon”. Samuti on väga populaarne ravim "Tsitovir", "Kagocel", "Izoprinosin".

Kõigi kirjeldatud ravimite toimeained on erinevad. Kuid need annavad sama mõju - kaitse viiruse ja selle ravi vastu. Kirjeldatud vahendite maksumus on vahemikus 150 kuni 600 rubla.

Näidustused

Tamiflu ravim, selle analoogid ja asendajad on arsti poolt määratud kõikjal. Neil on suurim populaarsus epideemiate ja suurenenud haigestumuse perioodil. Kasutusjuhendis on toodud järgmised preparaatide kasutamise näidustused:

• A ja B gripp;
• äge viirusinfektsioon;
• tüsistused haiguse järel (kombineeritud ravis);
• komplikatsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Preparaate kasutatakse ennetava eesmärgiga kaitsta nohu ja viirushaiguste eest. Siiski tasub tähelepanu pöörata sellele, et vahendid Tamiflu, analoogid on määratud ainult teatud vanuses. Näiteks ei kasutata originaalravimit ennetamiseks alla 12-aastastel lastel. Vahendid "Izoprinozin" on lubatud kasutada alles pärast kolme aastat. Kompositsioonid "Anaferon" ja "Ergoferon" on lubatud alates esimesest eluaastast.

Kasutusjuhend

Enne Tamiflu (ka analoogide) koostise kasutamist on vaja uurida kasutusjuhendit. Kaaluge ka ravimi vabanemise vormi ja selle annust.

Täiskasvanud patsiendid ja 12-aastased noorukid määratakse 75 mg toimeainet kaks korda päevas. Kui laps kaalub alla 15 kg, määratakse talle 30 mg ravimit. Kehakaaluga kuni 23 kg suurendatakse annust veel 15 mg. Kui laps kaalub mitte üle 40 kg, siis näitab see 60 ml. Iga ravimit manustatakse kaks korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva.

TAMIFLU

Kõvad želatiinkapslid, suurus №2, keha hall, läbipaistmatu, kaas helekollane, läbipaistmatu; tähisega "ROCHE" (korpusel) ja "75 mg" (korgil) helepruunil; kapslite sisu on valge kuni kollakasvalge pulber.

Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.

Kapsli kesta koostis: korpus - želatiin, raua värvi must oksiid (E172), titaandioksiid (E171); kork - želatiin, raua värvi punane oksiid (E172), raua värvi kollane oksiid (E172), titaandioksiid (E171).
Tindi koostis kapslile trükkimiseks: etanool, šellak, butanool, titaandioksiid (E171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk, denatureeritud etanool (metüülitud alkohol).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Märkus: pärast 5-aastast ravimi säilitamist võib esineda vananevate kapslite märke, mis võivad põhjustada nende suurenenud haavatavust või muid füüsilisi häireid, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust või ohutust.

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviirkarboksülaat, OK) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastsündinud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja edasist levikut viirus organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste sekretsiooni organismist. OK kontsentratsioon, mis on vajalik neuraminidaasi inhibeerimiseks 50% (IC₅₀) on 0,1–1,3 nM gripiviiruse A puhul ja 2,6 nM gripiviiruse B viiruse puhul₅₀ B-gripi viiruse puhul on see veidi suurem ja 8,5 nM.

Uuringutes ei mõjutanud Tamiflu gripivastaste antikehade moodustumist, sh. vastusena inaktiveeritud gripivaktsiini kasutuselevõtule.

Loodusliku gripi nakkuse uuringud

Hooajalise gripi nakatumise ajal läbi viidud kliinilistes uuringutes alustasid patsiendid Tamiflu kasutamist hiljemalt 40 tundi pärast gripi nakkuse esimeste sümptomite teket. 97% patsientidest nakatati gripiviirusega A ja 3% B-gripi viirusega patsientidest, Tamiflu lühendas oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi (32 tundi). Patsientidel, kellel oli kinnitatud diagnoosiga gripp, kes võttis Tamiflu, oli haiguse raskusaste, väljendatuna kumulatiivse sümptomite indeksi kõvera alana, 38% väiksem kui platseebot saanud patsientidel. Lisaks sellele vähendas Tamiflu noortel patsientidel, kellel ei esinenud samaaegseid haigusi, umbes 50% gripi tüsistuste esinemissagedust, nõudes antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik). Saadi selgeid tõendeid ravimi efektiivsuse kohta viirusevastase aktiivsusega seotud sekundaarsete efektiivsuse kriteeriumide osas: Tamiflu põhjustas nii aja lühendamise, mis kulus viiruse organismist vabanemisele kui ka "viiruse ajalise tiitri" kõvera ala vähenemisele.

Tamiflu ravi uuringu andmed vanade ja vanade patsientide kohta näitavad, et Tamiflu võtmine annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul kaasnes gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi kliiniliselt olulise vähenemisega, sarnaselt täiskasvanud patsientide perioodiga. vanus, aga erinevused ei saavutanud statistilist olulisust. Teises uuringus said üle 13-aastased gripipatsiendid, kellel olid samaaegselt kroonilised südame-veresoonkonna ja / või hingamisteede haigused, sama annustamisrežiimi või platseeboga. Tamiflu ja platseeborühmas ei esinenud gripiviiruse kliiniliste ilmingute vähendamisele eelnenud perioodi mediaanseid erinevusi, kuid Tamiflu võtmise ajal tekkis temperatuuri tõusuperiood umbes 1 päev. 2. ja 4. päeval viiruse vabastanud patsientide osakaal vähenes oluliselt. Tamiflu ohutusprofiil ohustatud patsientidel ei erinenud täiskasvanud patsientide üldpopulatsioonist.

Gripi ravi lastel

1–12-aastastel lastel (keskmine vanus 5,3 aastat), kellel oli palavik (≥37,8 ° C) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või nohu) gripiviiruse ringluse ajal, oli topeltpime platseebo. kontrollitud uuring. 67% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 33% -ga B-gripi viirusega patsientidest. Tamiflu ravim (kui seda tehti mitte hiljem kui 48 tundi pärast esimest gripi nakkuse sümptomit), vähendas oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi) võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kui köha, ninakinnisuse, palaviku kadumise ja normaalse aktiivsuse taastumise aeg. Tamiflu saanud laste rühmas vähenes ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus 40% võrreldes platseeborühmaga. Lapsed, kes said Tamiflu't platseeborühmaga võrreldes, paranesid ja normaliseerusid tagasi normaalsele aktiivsusele.

Teises uuringus osalesid bronhiaalastma all kannatavad lapsed vanuses 6–12 aastat; 53,6% patsientidest oli gripiviirus seroloogiliselt ja / või kultuuris kinnitatud. Tamiflu-ravi saanud patsientide haiguse keskmine kestus ei vähenenud oluliselt. Kuid Tamiflu-ravi viimase 6 päeva jooksul oli sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV₁) kasvas 10,8% võrreldes 4,7% -ga platseebot saanud patsientidel (p = 0,0148).

Gripi ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel

Tamiflu profülaktiline efektiivsus looduslike gripi infektsioonide A ja B puhul on tõestatud 3 eraldi faasi III kliinilises uuringus. Umbes 1% patsientidest sai Tamiflu gripi haigestumise, samuti vähenes Tamiflu oluliselt viiruse vabanemise sagedus hingamisteedelt ja takistas viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Täiskasvanud ja noorukid, kes olid haige pereliikmega kokku puutunud, alustasid Tamiflu võtmist pereliikmetes kahe päeva jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist ja jätkasid 7 päeva, mis vähendas oluliselt gripijuhtude esinemissagedust kontaktisikutes 92%.

Vaktsineerimata ja üldiselt tervetel täiskasvanutel vanuses 18–65 aastat vähendas Tamiflu gripipideemia ajal oluliselt gripi esinemissagedust (76%). Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Vanemad ja vanad inimesed, kes olid hooldekodudes, kellest 80% vaktsineeriti enne uuringu toimumise aega, vähendas oluliselt Tamiflu gripi esinemissagedust 92%. Samas uuringus vähendas Tamiflu oluliselt (86%) gripi tüsistuste esinemissagedust: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit. Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Gripi ennetamine lastel

Tamiflu profülaktilist efektiivsust loodusliku gripi nakkuse korral on näidatud 1... 12-aastaste laste uuringus pärast kokkupuudet haige pereliikmega või püsiva keskkonnaga inimesega. Efektiivsuse põhiparameeter oli laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse esinemissagedus. Lastel, kes said Tamiflu / pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks / annuseks 30... 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul ja ei vabastanud viirust esialgu, vähenes laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedus 4% -ni (2/47) platseeborühmas 21% (15/70).

Gripi ennetamine immuunpuudulikkusega inimestel

Immuunpuudulikkusega isikutel, kellel on hooajalise gripi nakkus ja viiruse vabanemise puudumisel vähendas Tamiflu profülaktiline kasutamine esialgu laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse sagedust koos kliiniliste sümptomitega 0,4% -ni (1/232) võrreldes 3% -ga (7/231) võrreldes 3% -ga (7/231). platseeborühm. Laboratoorselt kinnitatud gripi nakkus, millega kaasnesid kliinilised sümptomid, diagnoositi, kui suukaudne temperatuur oli üle 37,2 ° C, köha ja / või äge riniit (kõik registreeriti samal päeval ravimi / platseebo võtmise ajal), samuti positiivne tulemus transkriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon gripiviiruse RNA suhtes.

Vähendatud tundlikkusega või ravimile resistentsusega gripiviiruste ohtu uuriti Roche'i poolt toetatud kliinilistes uuringutes. Kõigil OK-resistentsete viirustega patsientidel oli kandjal ajutine iseloom, ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni ega põhjustanud kliinilise seisundi halvenemist.