Põhiline // Bronhiit

Ravimite kokkuvõte, Rimantadine

Rimantadiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Rimantadine

ATX kood: J05AC02

Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)

Tootja: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Venemaa), Biosüntees (Venemaa), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Venemaa), PharmVILAR NPO (Venemaa), Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Evrofarm, CJSC (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Venemaa), Marbiopharm (Venemaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 11/23/2018

Hinnad apteekides: 22 rubla.

Rimantadiin on viirusevastane aine.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged värvilised, riskid on võimalikud (10, 20 või 30 tükki blisterpakenditesse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 8 kartongpakendis). 10 pakki, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tükki plastpurkides, 1-karbist pakis, pakendit haiglatele - pappkarbis 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisterpakendit).

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
• abiained (võivad erineda erinevatest tootjatest): kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat, talk, kartulitärklis.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rimantadiin on adamantaanist saadud viirusevastane aine. Tõhus koos A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvedega (eriti A2).

Polümeerstruktuuri tõttu säilib rimantadiin kehas pikka aega, mistõttu ravimit kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka gripi ennetamiseks.

Rimantadiin inhibeerib viiruse spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis (pärast selle tungimist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni).

Rimantadiin on nõrk alus. Selle toime on tingitud võimest tõsta endosoomide pH-d, millel on vakuoolmembraan ja ümbritsevad viirusosakesi pärast rakku sisenemist. Seega takistab ravimi aine hapestumist nendes vakuolides, blokeerides seeläbi viiruse ümbrise sulandumist endosomaalse membraaniga ja selle tulemusena katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni, st takistab viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse.

Kui võtate rimantadiini ööpäevases annuses 200 mg 2-3 päeva enne ja 6-7 päeva jooksul pärast A-gripi kliiniliste sümptomite teket, väheneb sümptomite esinemissagedus, raskusaste ja seroloogiliste reaktsioonide aste. Mõned ravimi terapeutilised toimed on võimalikud, kui neid võetakse 18 tunni jooksul pärast esimest gripiviirust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin sooles aeglaselt, kuid peaaegu täielikult. Seotud plasmavalkudega umbes 40%. Selle jaotusruumala on täiskasvanutel 17–25 l / kg, lastel 289 l / kg.

Ninasekretsioonis on ravimi kontsentratsioon 50% kõrgem kui vereplasmas. Maksimaalne plasmakontsentratsioon: 181 ng / ml - kui võetakse ööpäevane annus 100 mg, 416 ng / ml, kui võetakse 200 mg ööpäevast annust.

Metabolism, mis on avatud maksas. Neerud erituvad peamiselt metaboliitidena (75–85%), osaliselt muutumatul kujul (15%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24–36 tundi, kuid samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel suureneb see 2 korda.

Neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel on rimantadiini kumulatsioon toksilistes kontsentratsioonides võimalik, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse rimantadiini gripi A varases ravis ja profülaktikas 7-aastastel ja täiskasvanutel lastel.

Profülaktiline manustamine on soovitatav pärast kokkupuudet haige inimesega (soovitatav vähemalt 10 päeva), nakkuse leviku korral suletud kollektiivides ja ka juhul, kui gripipideemia ajal on kõrge haigestumise oht.

Vastunäidustused

• äge ja krooniline neeruhaigus;
• äge maksahaigus;
• türeotoksikoos;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus;
• kuni 7-aastased lapsed;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• ülitundlikkuse esinemine ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ettevaatusega tuleks kasutada viirusevastaseid vahendeid seedetrakti haiguste, maksapuudulikkuse, hüpertensiooni, aju ateroskleroosi, epilepsia (ajaloos, kaasa arvatud) ja vanaduse korral.

Kasutusjuhend Rimantadina: meetod ja annus

Rimantadiini tablette võetakse suu kaudu pärast sööki veega.

Soovitatavad profülaktilised annustamisskeemid:

• täiskasvanud: 50 mg üks kord päevas kuni 30 päeva jooksul;
• Lapsed vanuses 7 aastat: 50 mg üks kord päevas kuni 15 päeva.

Vastuvõtmise kestuse määrab epidemioloogiline olukord.

Gripi korral peaksite alustama Rimantadine'i võtmist esimese 24–48 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Ravimi režiim täiskasvanutele ja 14-aastastele noorukitele

• 1. päev - 100 mg 3 korda päevas või 300 mg üks kord;
• 2. päev - 100 mg 2 korda päevas;
• 3. päev - 100 mg 2 korda päevas;
• 4. päev - 100 mg 1 kord päevas;
• 5. päev - 100 mg 1 kord päevas.

Alates 7-aastastest lastest määratakse raviotstarbelised annused sõltuvalt vanusest:

• 7–10 aastat vana - 50 mg 2 korda päevas;
• 10–14-aastased - 50 mg 3 korda päevas.

Ravi kestus on samuti 5 päeva.

Eakatel patsientidel ja samaaegselt kroonilise neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel, samuti epilepsiahaigetel, on rimantadiini gripi raviks ette nähtud 100 mg üks kord päevas.

Kõrvaltoimed

• hingamisteed: õhupuudus, köha, bronhospasm;
• närvisüsteemi osast: liikumishäired, väsimus, peavalu, unetus, kontsentratsiooni halvenemine, segasus, masendunud meeleolu, ärrituvus, hüperkineesia, uimasus, hallutsinatsioonid, pearinglus, treemor, eufooria, krambid;
• seedetraktist: suu limaskesta kuivus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, düspepsia;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas: teadvuse kaotus, tserebrovaskulaarne õnnetus, arteriaalne hüpertensioon, südamerütm (südamerütmihäired), tahhükardia, südamerütmi tunne, südamepuudulikkus;
• meeltest: lõhna kadumine või muutus, tinnitus;
• muu: väsimus, lööve.

Üleannustamine

Sümptomid: arütmia, hallutsinatsioonid, agitatsioon. Võimalik on ka naha kuivus, silmade valu, silmade rebimine, suu limaskesta põletik, higistamine, kõhukinnisus, suurenenud urineerimine, palavik.

Esimene üleannustamise meede on maoloputus. Edasine sümptomaatiline ravi, sealhulgas elutähtsate keha funktsioonide säilitamine. Närvisüsteemi negatiivsete sümptomite tekke korral on näidustatud füsostigmiini intravenoosne manustamine (1,2 mg täiskasvanutele ja 0,5 mg lastele), vajadusel ravimit manustatakse uuesti (mitte üle 2 mg / h). Osaliselt eemaldada rimantadiini võib kasutada hemodialüüsi.

Erijuhised

Ravim tuleb võtta gripi ennetamiseks pärast kokkupuudet haige pereliikmega. Siiski on see profülaktiliseks kasutamiseks perekonnas vähem efektiivne, kus gripiviiruse saanud inimesed kasutasid profülaktilistel eesmärkidel rimantadiini, mis on tõenäoliselt tingitud selle toimele resistentsete viiruste edastamisest.

B-gripi viirusega on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Viirusevastase ravi ajal võib olemasolevad kroonilised haigused süveneda. Arteriaalse hüpertensiooniga eakad inimesed suurendavad hemorraagilise insuldi tõenäosust. Patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia ja krambivastane ravi, on suurenenud krampide tekkimise oht. Sellistel juhtudel manustatakse Rimantadiin 100 mg ööpäevase annusena samaaegselt krambivastase ravimiga.

Kaaluda tuleks ravimiresistentsete viiruste tekkimise tõenäosust.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu kogu ravimi võtmise ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust (sealhulgas sõidukite juhtimine).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rimantadiini tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ja imetamise ajal.

Kasutage lapsepõlves

See ravimi annusvorm ei ole mõeldud alla 7-aastaste laste raviks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ägeda ja kroonilise neeruhaiguse esinemine on Rimantadiini kasutamise vastunäidustuseks.

Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ägeda maksahaiguse korral on ravimi eesmärk keelatud. Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid peavad ravi ajal olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Vajalik on annuse vähendamine.

Ravimi koostoimed

Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.

Teiste ravimite mõju rimantadiini toimele:

• adsorbendid, katted ja sideained vähendavad absorptsiooni;
• Tsimetidiin vähendab kliirensit 18%;
• atsetüülsalitsüülhape ja paratsetamool vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni (vastavalt 10 ja 11%);
• uriini hapestavad ained (sealhulgas ammooniumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat, diakarb, atsetasoolamiid, askorbiinhape), suurendavad neerude eritumist ja vähendavad selle mõju.

Analoogid

Rimantadiini analoogid on: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

Kõlblikkusaeg - 3 või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Arvustused Rimantadine

Läbivaatuste kohaselt on Rimantadiin viirusevastane aine, mis on efektiivne nii gripi ravis varases staadiumis kui ka selle profülaktikas pärast patsiendiga kokkupuudet või pärast gripi viibimist suletud meeskonnas.

Täiendavad eelised hõlmavad ravimi madalat hinda ja head talutavust. Patsientide sõnul esineb kõrvaltoimeid harva ja tavaliselt individuaalse talumatuse korral.

Rimantadiini hind apteekides

Rimantadiini ligikaudne hind 20 tabletti sisaldavas pakendis on 29–54 rubla.

Rimantadine: hinnad online-apteekides

RIMANTADIN 50 mg N20 kaart.

Rimantadiini sakk. 50 mg №20

RIMANTADIN 50 mg N20 kaart.

RIMANTADIN 50 mg N20 kaart. Tathimpharm

Rimantadiini tabletid 50 mg №20 Osoon

RIMANTADIN 50 mg N20 kaart.

Rimantadiini tabletid 50 mg 20 tk.

Rimantadine heafarm-kaart. 50 mg №20

RIMANTADIN 50 mg N20 kaart.

RIMANTADIN AXIMA 50 mg N20 kaart.

RIMANTADIN AKTITAB 50 mg N20 kaart.

Rimantadiini tabletid 50 mg №20 MEZ FSUE

Rimantadine Aveksim tabletid 50 mg 20 tk.

Rimantadiin 50 mg 20 tabl

Rimantadiin 50 mg 50 mg

Rimantadiin farmvilar 50 mg 20 tabl

Rimantadine Actitab tabletid 50 mg 20 tk.

Rimantadine avexima tab. 50 mg n20

Rimantadine Aveksima TB 50 mg №20

Rimantadin Aktitab TBL 50 mg №20

Rimantadiini aktitab 50 mg 20 tabl

Rimantadiini aktitabeli kaart. 50 mg n20

Rimantadiini laste siirup d / lapsed 2 mg / ml fl. 100ml number 1

Rimantadiini lapse siirup 2 mg / 2 ml 100 ml

Haridus: Rostovi riiklik arstiteaduskond, eriala "üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglis kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat saavutada.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks esemete obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Ameerika teadlased tegid hiirtel eksperimente ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Paljud ravimid, mida algselt turustatakse ravimitena. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamise vahendiks.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Igaüks tahab endale parimat. Kuid mõnikord ei mõista te ise, et pärast konsulteerimist spetsialistiga paraneb elu mitu korda. Sarnane olukord.

Rimantadiin

Tootja: RUP "Belmedpreparaty" Valgevene Vabariik

ATC-kood: J05AC02

Toote vorm: Tahked ravimvormid. Pillid

Üldised omadused. Koosseis:

Toimeaine: 50 mg rimantadiini.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Remantadiin on efektiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede (eriti A2-tüüpi) vastu. Ta tegutseb puukentsefaliidi viiruste (Kesk-Euroopa ja Venemaa kevad-suvi) vastu, mis kuuluvad Flaviviridae perekonna arboviiruste rühma. Viirusevastase toime peamine mehhanism on spetsiifilise paljunemise varase faasi pärssimine pärast viiruse sisenemist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni. Ravimi farmakoloogiline efektiivsus on tagatud viiruse paljunemise inhibeerimisega nakkusprotsessi algstaadiumis. Remantadiinil on viiruse B poolt põhjustatud gripivastane toime. See ei ole efektiivne teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral.

Farmakokineetika. Remantadiin imendub seedetraktist hästi, kuid aeglaselt. Enamik ravimit metaboliseeritakse ulatuslikult. Plasma poolväärtusaeg on 24... 36 tundi, eritub uriiniga: vähem kui 15% annusest - muutumatul kujul - umbes 20% - hüdroksüülmetaboliitide kujul. Neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg ligikaudu 2 korda.

Näidustused:

Gripi varane ravi ja ennetamine täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel; gripi ennetamine täiskasvanute epideemiate ajal; viiruseetikaga seotud puukentsefaliidi ennetamine.

Annustamine ja manustamine:

Gripi raviks on rimantadiin ette nähtud järgmiselt. Täiskasvanud: 1. päeval - 100 mg 3 korda päevas; 2. ja 3. päeval - 100 mg 2 korda päevas; 4. ja 5. päeval - 100 mg 1 kord päevas. Haiguse esimesel päeval on võimalik määrata ravim 150 mg 2 korda päevas või 300 mg annuse kohta. 7–10-aastased lapsed - 50 mg 2 korda päevas; 11-14 aastat - 50 mg 3 korda päevas; Ravi kestus on 5 päeva.

Gripi ennetamiseks on ravimit ette nähtud 50 mg 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul.

Viiruse etioloogia nakatumise vältimiseks täiskasvanutele määratakse rimantadiin 100 mg 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga 3 päeva jooksul. Mõnel juhul on arsti poolt määratud - 5 päeva. Rimantadiini profülaktika algab kohe pärast puukide hammustamist, kuid mitte hiljem kui 48 tundi! Riskirühmadele (metsa ülekasvatuspiirkonnas elavad või elavad isikud) lubatakse puukentsefaliidi ennetamist kuni 15 päeva.

Remantadiini võetakse suu kaudu pärast sööki veega.

Rakenduse funktsioonid:

Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel on vajalik ravimi annuse vähendamine.

Ettevaatusabinõud. Rimantadiini kasutamine võib krooniliste kaasnevate haiguste ägenemist põhjustada. Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid suurendavad hemorraagilise insuldi riski. Patsiendid, kellel on anamneesis epilepsia ja krambivastane ravi rimantadiinravi ajal, suurendavad epilepsiahoogude tekkimise riski. Sellistel juhtudel soovitatakse rimantadiini manustada annuses kuni 100 mg päevas samaaegselt krambivastaste ainetega.

Kõrvaltoimed:

Ravimi võtmisel on võimalik epigastriline valu, kõhupuhitus, suurenenud bilirubiini sisaldus veres; peavalu, unetus, närvilisus, pearinglus, kontsentratsiooni halvenemine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Parandab kofeiini stimuleerivat toimet.

Vastunäidustused:

Äge maksahaigus; äge ja krooniline neeruhaigus; türeotoksikoos; rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine tuleb ravi ajal katkestada); ülitundlikkus ravimi suhtes.

Puhkuse tingimused:

Pakendamine:

50 mg tabletid pakendis nr 20 (nr 10х2 blisterpakendites).

Rimantadiin

Tootja: JSC "Tatkhimpharmpreparaty" Venemaa

ATC-kood: J05AC02

Toote vorm: Tahked ravimvormid. Pillid

Üldised omadused. Koosseis:

Toimeaine: 50 mg rimantadiinvesinikkloriid.

Abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 74 mg, kartulitärklis - 24,35 mg, kaltsiumstearaat - 1,5 mg, talk - 0,15 mg.

Tabletid, millel on lame-silindrilise kujuga valge värviline tahk.

Farmakoloogilised omadused:

Piisavalt aeglane metaboliseerumine (T1 / 2, tavaliselt rohkem kui üks päev) põhjustab rimantadiini pikaajalist ringlust organismis, mis võimaldab selle kasutamist mitte ainult terapeutilise, vaid ka profülaktilise meetmena. Pärsib spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis (pärast viiruse sisenemist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni); indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist, suurendab lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust - looduslikke tapjarakke (NK-rakke), T-ja B-lümfotsüüte.

Olles nõrk alus, tõstab see endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist vakuoolide ja ümbritsevate viirusosakeste membraan. Hapestumise ärahoidmine nendes vakuolides blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraaniga, takistades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmine raku tsütoplasmasse. Rimantadiin inhibeerib ka viirusosakeste vabanemist rakust, see tähendab, et see katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Rimantadiini profülaktiline manustamine 200 mg ööpäevase annusega vähendab gripi saamise riski ning vähendab ka gripi sümptomite ja seroloogiliste reaktsioonide tõsidust. Mõned esimesed 18 tunni jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist võivad ilmneda ka mõned terapeutilised toimed.

Allaneelamisel imendub see peaaegu täielikult sooles (tabletid ja siirup annavad võrdselt hea imendumise). Imendumine on aeglane. TCmax - 1-4 tundi Kommunikatsioon plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht: täiskasvanud - 17-25 l / kg, lapsed - 289 l. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Cmax väärtus, kui võtta 100 mg 1 kord päevas - 181 ng / ml, 100 mg 2 korda päevas - 416 ng / ml.

Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg täiskasvanutel 20–44 aastat on 25–30 tundi, eakatel (71–79-aastased) ja kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel - umbes 32 tundi, lastel vanuses 4–8 aastat - 13–38 tundi; üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võivad nad akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita vastavalt CC vähenemisele. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.

Näidustused:

A-gripp (varane ravi ja ennetamine lastel ja täiskasvanutel).

Annustamine ja manustamine:

Toidu järel söömine, joogivesi.

Ennetamine: täiskasvanutele määratakse 50 mg 1 kord päevas kuni 30 päeva.

Üle 7-aastased lapsed - 50 mg1 üks kord päevas kuni 15 päeva.

Gripi ravi peaks algama 24-48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanud esimesel päeval määravad 100 mg 3 korda päevas; teisel ja kolmandal päeval, 100 mg kaks korda päevas; neljandal ja viiendal päeval, 100 mg 1 kord päevas. Haiguse esimesel päeval on võimalik ravimit kasutada üks kord annuses 300 mg. 7–10-aastased lapsed määravad 50 mg kaks korda päevas; 11 kuni 14 aastat vana - 50 mg 3 korda päevas. Vanemad kui 14 aastat - annused täiskasvanutele. Nõustuge 5 päeva jooksul.

Kroonilise neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) gripi raviks ja ärahoidmiseks, raske maksapuudulikkus, eakatel patsientidel 1 000 mg 1 kord päevas.

Rakenduse funktsioonid:

Rasedus ja imetamine:
Vastunäidustatud kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Viidates epilepsia ja rimantadiini krambivastase ravi anamneesis, suureneb epilepsiahoogude oht. Sellistel juhtudel kasutatakse rimantadiini annuses 100 mg päevas samaaegselt krambivastase ravimiga.

Profülaktiline manustamine on efektiivne kokkupuutel patsientidega, nakkuse levik suletud kollektiivides ja kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.

Mõju võimet juhtida trans. Kolm ja karusnahk:
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi küljest: vähenenud kontsentreerumisvõime, unetus, pearinglus, peavalu, närvilisus, ärevus, liigne väsimus, uimasus, suurenenud erutuvus.

Seedetrakti osa: suu limaskesta kuivus, anoreksia, iiveldus, gastralgia, oksendamine, kõhupuhitus, hüperbilirubineemia.

Koostoimed teiste ravimitega:

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad rimantadiini maksimaalset kontsentratsiooni vastavalt 11% ja 10%. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Alkaliseerivad ained (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat jne) suurendavad rimantadiini kontsentratsiooni neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus rimantadiini suhtes, ravimi komponendid, äge maksahaigus, äge ja krooniline neeruhaigus, türeotoksikoos, laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus, laktoosi / isomaltoosi malabsorptsiooni sündroom, lapsed (kuni 7 aastat).

Üleannustamine:

Mürgistuse korral on vaja säilitada elutähtsad funktsioonid. Kesknärvisüsteemi sümptomite korral korratakse intravenoosset füüsostigmiini manustamist täiskasvanutele 1-2 mg, lastele 0,5 mg, vajadusel mitte rohkem kui 2 mg / tunnis.

Ladustamistingimused:

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused:

Pakendamine:

10 või 20 tabletti blisterpakendis. Kartongpakendis on 2 blisterpakendit, mis sisaldavad 10 tabletti või 1 blisterpakendit 20 tabletiga koos kasutusjuhendiga.

Remantadiin: kasutusjuhised, näidustused ja vastunäidustused

Remantadiin on sünteetiline viirusevastane ravim, mis sisuliselt on adamantaani derivaat. Ravim saadi esmakordselt keemilise sünteesi tulemusena Ameerika Ühendriikides 1963. aastal ja sellest tulenev valem paranes Nõukogude Liidus 1969. aastal - seda ravimit käsitletakse nüüd farmakoloogilise tööstuse poolt.

Pöörake tähelepanu: Arvatavaks viirusevastaseks aineks on rimantadiin. Kõiki neist kasutatakse aktiivselt arstide ja patsientide seas.

Remantadiin: kuidas ravim toimib

Vaatlusalusel ravimil on antitoksiline toime ja teadlased on avastanud oma aktiivsuse herpesviiruse ja puukentsefaliidi vastu. Kuid rimantadiini peamine eesmärk on A-gripi viiruse hävitav toime.

Rimantadiini põhimõte kehas:

• takistab viiruse tungimist tervetesse rakkudesse - see annab põhjust kaaluda uuritava ravimi efektiivset profülaktilist ainet;
• blokeerib viiruste vabanemise rakust - see aitab oluliselt vähendada viirusevastaste ainete koguarv organismis.

Oluline: Remantadiin ei ole efektiivne mitte ainult A-gripi ennetusmeetmena, vaid ka haiguse varases staadiumis - viiruse proliferatsiooni oodatav tulemus saavutatakse, kui esimese patoloogia ilmingute ilmumisest on möödunud rohkem kui 18 tundi.

Vaatlusalust ravimit võib võtta ka B-tüüpi gripiga - viirust tõenäoliselt ei blokeerita, kuid rimantadiini anti-toksiline toime avaldub täielikult.

Rimantadiin - näidustused

Arvatav ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks epideemiate ajal, juba diagnoositud ja progresseeruva gripi varajane ravi täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.

Remantadiini kasutatakse ka profülaktilise toimeainena, mille eesmärk on ennetada puukentsefaliidi viirusinfektsiooni.

Remantadiin - kasutusjuhised

Arvesse võetud viirusevastast ravimit tuleb võtta pärast konsulteerimist arstiga, kuid ametlikus märkuses rimantadiinile on üldised soovitused:

1. Esimesel kahel päeval pärast esimeste gripiviiruse ilmnemist tuleb rimantadiini võtta 300 mg päevas - seda annust saab võtta korraga, seda võib jagada 2-3 korda.
2. Teisel ja kolmandal päeval peaks rimantadiini ööpäevane annus olema 200 mg - see jagatakse kaheks annuseks.
3. Haiguse neljandal ja viiendal päeval piisab 100 mg ravimi võtmisest ühekordse annusena päevas.

Pöörake tähelepanu: Ülaltoodud üldised juhised rimantadiini kasutamise kohta kehtivad ainult täiskasvanutele ja noorukitele (alates 14-aastastest).

Kui plaanite grippi lapsepõlves ravida, peate järgima järgmisi soovitusi:

• 11–14-aastaste laste puhul peaks rimantadiini ööpäevane annus olema 150 mg, 50 mg kolm korda päevas;
• lastel vanuses 7 kuni 14 aastat päevas soovitatakse kasutada 100 mg kõnealust viirusevastast ainet - 50 mg kaks korda päevas.

Gripi ennetamisel tuleb täiskasvanutel võtta 50 mg rimantadiini 1 kord päevas, kuni 10-aastased lapsed - 5 mg / kg 1 kord päevas.

Gripi ravi ja ennetamise tunnused:

1. Gripi ravi kõnealuse ravimiga on 5 päeva.
2. Rimantadiini võetakse ainult sees.
3. Ravimi tabletid võetakse pärast suurtes kogustes vett.
4. Rimantadiini profülaktiline kulg on 10-15 päeva.

Selleks, et vältida viiruse etioloogia nakkuse enkefaliiti, tuleb võtta 50 mg kaks korda päevas. Vastuvõtu kestus - 15 päeva.

Juba saavutatud puukide hammustuse korral peaks inimene võtma rimantadiini 100 mg kaks korda päevas, et vältida puukentsefaliidi teket. Vastuvõtmise kestus - 3 kuni 5 päeva.

Remantadiin - vastunäidustused

Rimantadiini kasutamise ametlikud juhised on tingimusteta ja tingimuslikud vastunäidustused. Nad peavad olema täiskasvanutele teada, kui nad valivad selle viirusevastase ravimi kui lapse ravimi gripi korral - see hoiab ära kõrvaltoimete, tugevaima allergilise reaktsiooni tekkimise.

Rimantadiini kasutamise tingimusteta vastunäidustused on:

• glükoosi-galaktoosi imendumise vähenemine;
• laktaasi puudulikkus;
• galaktosemia;
• raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
• türeotoksikoos.

Pöörake tähelepanu: rimantadiin alla 7-aastastel lastel on rangelt keelatud nimetada ja vastu võtta. Rimantadiini ja raseduse ajal on keelatud!

Suure ettevaatusega on ette nähtud, et käsitletavat viirusevastast ravimit määratakse imetamise ajal - on arusaadav, et arstid peaksid seostama gripi tekkimise riski ema tervisele võimalike probleemidega, kui laps ei ole rinnaga toitnud. See on oluline! Kui rimantadiini võtmine on vältimatu, peaks ema lapse toitmise lõpetama.

Tingimuslikud vastunäidustused hõlmavad varem diagnoositud:

• südamehaigus;
• seedetrakti patoloogiad;
• südamerütmihäired;
• epilepsia.

Pöörake tähelepanu: Mõnedel patsientidel oli rimantadiini võtmise ajal allergilisi reaktsioone - enne ravikuuri või profülaktika algust tuleb vältida ülitundlikkust ja / või ravimi individuaalset talumatust.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on patsiendid rimantadiini hästi talutavad ja kõrvaltoimete esinemine on äärmiselt harv. Kuid vaadeldavate viirusevastaste ravimite võtmine võib ilmneda:

• pearinglus ja kontsentratsioonihäired;
• intensiivne peavalu ja unetus;
• närvilisus ja motiveerimata väsimus;
• suukuivus, iiveldus ja oksendamine;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• valu kõhu anatoomilises asukohas;
• klassikaline allergiline reaktsioon - urtikaaria, sügelus.

Kui ilmneb vähemalt üks loetletud kõrvaltoimetest, peate viivitamatult lõpetama rimantadiini võtmise ja konsulteerima oma arstiga kõnealuse viirusevastase ravimi edasise võtmise sobivuse kohta. Kõige sagedamini viivad eksperdid välja ravimi täieliku asendamise või annuse kohandamise.

Rimantadiini üleannustamine

Mõned patsiendid hindasid tahtlikult rimantadiini soovitatavaid ööpäevaseid annuseid, et saada kiiret paranemist ja / või heaolu. Kuid see võib põhjustada üleannustamist ja seda seisundit iseloomustavad väljendunud kõrvaltoimed.

Rimantadiini üleannustamise korral ei ole suundravi, arstid soovitavad mao pesemist ja konsulteerida spetsialistiga.

Pöörake tähelepanu: rimantadiini analoogidel (rimantadiini aktitabel, rimantadiin-STI) on sarnased kasutusjuhised.

Koostoimed teiste ravimitega

Samasuguseid ravimeid ja teisi ravimeid samaaegselt ei olnud keerulisi kõrvaltoimeid. Kuid te peate teadma mõningaid selle kombinatsiooni nüansse:

• rimantadiin vähendab oluliselt epilepsiavastaste ravimite aktiivsust;
• mis tahes ravimid, mis omavad pinguldavaid ja ümbritsevaid omadusi, vähendavad viirusevastase ravimi efektiivsust;
• ammooniumkloriid ja askorbiinhape vähendavad kirjeldatud agensi aktiivsust;
• atsetosoolamiid ja naatriumvesinikkarbonaat suurendavad rimantadiini efektiivsust;
• paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad vaadeldava ravimi imendunud toimeaine kogust 11%.

Remantadiin lastele: teadusuuringud

Vastavalt käesolevale juhendile on käsitletav viirusevastane ravim rangelt keelatud kasutamiseks alla 7-aastastel lastel. Kuid arstid viisid hiljuti läbi uuringu Orvirem - Peterburi uurimisinstituudis väljatöötatud ravim. Selle tööriista koostises on peamiseks toimeaineks rimantadiin, kuid seda täiendatakse naatriumalginaadiga. See on täiendav komponent, millel on adsorbeerivad ja detoksifitseerivad omadused - see vähendab oluliselt rimantadiini toksilisust.

Selline ravimi farmakoloogiline vabanemise vorm annab toimeaine järkjärgulise voolu verre, selle kogunemist ja pikaajalist ringlust. Orvirem'i võib määrata 1-aastastele lastele, see on tugev vastuseis gripi kõige levinumate tüsistuste tekkele.

Uuringu käigus tõsteti esile ja kinnitati Orviremi väljakirjutamise ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega lastel, A-tüüpi ja B-tüüpi gripi, viiruse ja bakteriaalse etioloogia hingamisteede infektsioonide otstarbekust.

Orviremi, mis sisaldab rimantadiini, võib ohutult määrata 1-aastastele lastele isegi diagnoositud südame patoloogiate korral - selline ravi viib joobeseisundi vähenemiseni, bakterite komplikatsioonide riski vähenemisele ja vähendab oluliselt lapse viibimise kestust statsionaarses ravis.

Rimantadiin on viirusevastane ravim, mis on end tõestanud nii ennetava kui ka parandusmeetmena. Gripi leviku suurenenud epidemioloogilise riski perioodil on kõnealune aine sobiv nii täiskasvanutele kui ka lastele. Soovitatava annuse järgimiseks ja kõrvaltoimete tekke vältimiseks on vaja ainult rangelt järgida kasutusjuhendit.

Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.

66.521 vaatamist kokku, täna 5 vaatamist

Hyundai Creta mootor

Gripi ennetamine ja ravi on hingamisteede viirushaiguste ägenemiste epideemiate sügis-talveperioodil üks pakilisemaid küsimusi. Kuidas ennetada või vähemalt vähendada nakkuse tõenäosust ohtlikus ajavahemikus ja mida teha, kui ennetusmeetmed on ebaõnnestunud ja haigus - paraku - on äärel? Reklaamplokid populaarsetes ajakirjades ja esmaklassilistes televisioonipüüdlustes osta kiiresti erinevaid ravimeid, mis, nagu nad ütlevad, on viiruste testide imerohi. Remantadiinitabletid, Kagocel, Antigrippin, Arbidol või mõni muu ravim, mis on parem, tõhusam kaitse ja töö?

Loomulikult on tavalise kodaniku jaoks, kellel ei ole meditsiinilist haridust, peaaegu võimatu (ja mina tunnistan, et mõnedel kodanikel, kes on juba andnud Hippokraatliku vande) teha teadlik ja õige otsus. Narkootikumide annotatsioonides näivad nad kõik - ja Rimantadine ning Antigrippin ja teised teadaolevad ja reklaamitavad - väga kasumlikud.

Me püüame aidata lugejaid ja hajutada infolämeda, mis segab kaarte ja muudab raskeks gripi ennetamise ja ravi kõige olulisemate küsimuste vastamise. Selle keeruka ja vastutustundliku missiooni raames räägime kõige tõenäolisemalt tuntud ja teenitud gripivastasest ravimist - Rimantadiinist, mida nimetatakse sageli Rimantadiiniks. Millist ravimit see on, kuidas see toimib, kuidas seda rakendada ja mis kõige tähtsam, mida ja millal rimantadiin aitab?

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külmast, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või nohu kustutamisest, vaadake kindlasti pärast selle artikli lugemist selle saidi raamatu osa. See teave on aidanud nii palju inimesi, me loodame ka teid aidata! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Kaitse valem

Ja me hakkame segadust segama, mis satub raskustesse sadu ja tuhandeid tarbijaid. Mis vahe on rimantadiini ja rimantadiini vahel ning miks mõned arstid või apteekrid soovitavad esimest ravimit, samas kui teised soovitavad teist ravi?

Tegelikult, mida tavalisemad ja tuttavad meie kõrvad "rimantadiin" on ravimi nimetus rimantadiin, see tähendab, et esimene variant on kaubamärk ja teine ​​on rahvusvaheline nimetus, millega ravim on tuntud kogu maailmas.

Lugejate mugavuse huvides nimetame pigem kaubanime kui rahvusvahelist. Seega on rimantadiinvesinikkloriid sünteetiline ravim, mis toimib gripiviiruste vastu. Tema valem ilmus esmakordselt maailmale 1963. aastal, kui Ameerika teadlane William Pritchard registreeris uue keemilise aine ja keemilise sünteesi meetodi, mille lõpptulemuseks oli rimantadiin. See on valge pulber, hästi lahustuv vees ja toimib teatud gripiviiruste vastu. Kuidas see toimib?

Ravim rimantadiin: farmakoloogilise toime tunnused

Pritchardi sõnul toimib rimantadiin A-tüüpi gripiviiruste erinevatele tüvedele, ravim suudab suurendada rakkudes erituvate vormide (organellid) - vaktsiine ümbritsevate vaakumide sisaldust. Selle tulemusena välditakse gripiviiruse liitumist vakuoolmembraaniga, mistõttu viiruse geneetilise materjali ülekandmine viiruse osakestest raku tsütoplasma ei ole võimalik. Seega muutub rimantadiin gripiviiruse ja peremeesorganismi vahel ületamatuks takistuseks.

Lisaks sellele pärsib ravim ka viirusosakeste vabanemist rakust, katkestades sisuliselt viiruse genoomi transkriptsiooni (s.o kopeerimise). Teiste sõnul võib rimantadiini toimel gripiviiruse replikatsiooni (paljunemist) blokeerida viiruse katvate kaitsemembraanide rebenemise vältimise teel. Geneetilised uuringud näitavad, et M2 viiruse valk, mille sünteesi reguleerib M2 geen, mängib olulist rolli gripiviiruse A viiruse vastuvõtlikkuses rimantadiini tablettide blokeerivatele omadustele. Kuid just M2-geeni muutustega tekib sageli gripiviiruste resistentsus ravimitele.

Paljud teadlased usuvad, et salajasuse loori ja lõpuni uurimata järele jäävad ka teised toimemehhanismid.

Sellegipoolest on täpselt teada, et rimantadiin või selle analoogid pärsivad A-tüüpi gripiviiruste replikatsiooni, mis on eraldatud selle kolmest alatüübist, nimelt H1N1, H2N2 ja H3N2. Samal ajal on ravimil äärmiselt madal aktiivsus (või ei mõjuta seda üldse) B-gripi viiruste suhtes.

Siseriiklikud juhised rimantadiinile näitavad, et B-tüüpi gripiviirusega nakatamisel on ravimil nn antitoksiline toime. Raske on öelda, kui väljendatud on: teaduslikus kirjanduses ja uuringus, milles uuritakse selle ravimi efektiivsust, on teave B-tüüpi gripi mürgistuse vähendamise kohta vähe ja vastuoluline.

Tablettide Remantadin kasutamise juhised näitasid ka seda, et koos A-tüüpi gripiviiruste vastase toimega on see efektiivne eriti erütrotsüütide poolt põhjustatud entsefaliidiga. See on see haiguse vorm Euroopas ja Vene Föderatsioonis kevad-suvel.

Tuleb märkida, et Rimantadiin on teise viirusevastase ravimi Amantadiini lähedane sugulane. Viimane on paremini tuntud parkinsonismivastase toimeainena: see on võimeline stimuleerima neurotransmitteri dopamiini vabanemist neuronaalsest depoost, mis tagab selle efektiivsuse Parkinsoni tõvega kaasnevate ekstrapüramidaalsete häirete korral. Rimantadiini ja amantadiini vahelised struktuurilised sarnasused võimaldasid teadlastel oletada, et esimene, nagu viimane, võib olla kasulik selle haiguse ravis. Mõned eksperdid kasutavad rimantadiini Parkinsoni tõve raviks, kuigi juhtnöörid soovitavad seda kasutada ainult reservravimina, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

Noh, peamine näidustus rimantadiini määramiseks on muutumatu: see on A-gripi ravi ja ennetamine. Muide, nüüd on aeg aru saada, millised esindajad moodustavad sõbraliku gripiviiruste perekonna.

Seega sisaldab gripiviiruse perekond kolme peamist tüüpi:

Lisaks eraldasid teadlased 2012. aastal esimese D-tüüpi patogeeni.

Kõige tavalisemad on A-tüüpi viirused, mille puhul Remantadine'i tabletid toimivad. Nende looduslikud võõrustajad on merelinnud, nii et sageli esineb haiguspuhanguid mitte ainult inimestel, vaid ka koduloomadel ning sageli muutuvad nad epideemiateks või isegi pandeemiateks, mis katavad kogu maailma.

A-tüüpi viirus on kõige virulentne, see tähendab kolme teadaoleva tüübi seas agressiivne ja põhjustab haiguse kõige tõsisemat kulgu, mis on ohtlik komplikatsioonide tõttu ja vajab piisavat ravi, sealhulgas rimantadiini kasutamist.

Tuleb märkida, et A-tüüpi patogeenid võivad infektsioonile reageerimisel kaasa aidata erinevate antikehade tekkele ja selle omaduse järgi on nad jagatud mitmeks serotüübiks. Paljud meie lugejad tunnevad esmalt epidemioloogilistest ja hirmutavatest aruannetest pärinevaid serotüüpe gripihooaja jooksul:

• H1N1, mis põhjustas hispaanlase epideemia 1918. aastal ja sigade katk 2009. aastal;
• H2N2, Aasia gripi põhjus 1957. aastal;
• H3N2, tabas 1968. aastal Hongkongi;
• H5N2 - linnugripi patogeen, mis puhkes 2004. aastal;
• H1N2, samal ajal mees, sigad ja linnud.

Oleme leidnud kaugel kõikidest A-gripiviiruse serotüüpidest, mis võivad olla tundlikud rimantadiini suhtes, kuid ainult kõige kuulsamad.

B-tüüpi viirused on palju vähem levinud. Need mõjutavad peamiselt inimesi ja ei ole loomadele ohtlikud. B-gripi viirusega seotud infektsioon areneb 2-3 korda aeglasemalt kui A-tüüpi gripp, lisaks on teada ainult üks selle alarühma viiruste serotüüp. Selline vähene geneetiline mitmekesisus võimaldab täiskasvanu kehal kiiresti luua tugeva immuunsuse kaitse nende agressiooni vastu ja seetõttu ei ole B-gripi pandeemiat õnneks. Oluline on märkida, et haigus areneb peaaegu alati varases eas, kui immuunsüsteem puutub esimest korda kokku B-tüüpi viirusega. Seetõttu ei ole rimantadiini B-tüüpi gripi vältimiseks ja raviks ebaefektiivne roll: eriti enamikul juhtudel põhjustab nakkus A-tüüpi viiruste tekke.

Olukord on väga sarnane C-tüüpi viirustega, mis nakatavad ka lapsi ja põhjustavad kergelt haigusi.

Seega peaks teadlaste ja arstide peamine tähelepanu olema suunatud esimese, kõige hirmuäratavama, ettearvamatuma ja ohtliku A-tüüpi viiruse vastu võitlemisele ning Remantadiini võtmine võib kahtlemata olla üks viirusevastase kaitse vahenditest. Kuid kahjuks mitte alati ja asi on selles, et gripiviiruste kurikuulus vastupanuvõime, mis on nii kergesti moodustatav.

Vastupidavus: kui pillid rimantadiin ei tööta?

Eksperdid viitavad sellele, et resistentsuse või resistentsuse teke viirusevastase toimeaine Remantadine suhtes on tihedalt seotud toimemehhanismi iseärasustega. M2 viiruse valgu eest vastutava M2 geeni transmembraanse piirkonna aminohapete vähesed ümberkorraldused muutuvad ravimi viirusevastase toime ületamatuks takistuseks.

Esmalt tuvastati gripiviiruste Remantadiiniresistentsed tüved uude isoleeritud tüvede hulka suletud meditsiiniasutustes, näiteks haiglates või hooldekodudes. Just seal, kus võetakse kõik võimalikud ja võimatud antiseptilised meetmed, õitseb nn haigla taimestik, mida eristab selle eriline vastupanuvõime paljudele ravimitele. Regulaarne kokkupuude antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite suurte annustega suurendab ainult bakterite, viiruste ja seente "elujõudu", mis loob aluse tänapäeva meditsiini kõige pakilisemaks probleemiks - ravimiresistentsuseks.

Kliinilistes uuringutes on näidatud, et rimantadiini tablettide suhtes resistentsed gripiviiruste tüved põhjustavad klassikaliste sümptomitega kõige tüüpilisemat haigust. Kõige sagedamini ilmneb viirustes A (H1N1) ja A (H3N2) resistentsus.

Tuleb lisada, et rimantadiini ja selle „suhtelise” amantadiini vahel tekib nn ristiresistentsus ning kindlasti ei loe selle nähtuse kohta mingit kasutusjuhendit. Vastupidavus esimesele põhjustab ristandresistentsust teise vastu ja vastupidi.

Ja veel. Maailma kuulsa CDC-i Ameerika nakkushaiguste tõrje keskus teatas hiljuti, et H3N2-gripp ja 2009. aasta pandeemia põhjustanud viirus on 100% resistentsed Remantadiini suhtes ning seetõttu ei soovita seda ravimit üledoseerida gripi raviks ja ennetamiseks.. Kuid kodumaised terapeudid, lastearstid ja nakkushaiguste spetsialistid seda jätkuvalt välja kirjutavad ja venelased võtavad seda viirusevastast ainet endiselt.

Kuidas mõju on?

On tõestatud, et A-tüüpi gripiviirustega nakatunud patsientidel vähendab rimantadiini kasutamine haiguse sümptomite raskust, sealhulgas peavalu, lihasvalu ja palavikku, samuti kiirendab taastumist ja vähendab komplikatsioonide riski.

Lisaks kinnitas labor, et pillide või siirupi võtmine Rimantadiini (pediaatrilises praktikas) on seotud seroloogilise reaktsiooni vähenemisega, st viirusevastase toimeaine tõhususest tingitud antikehade tiitri vähenemisega. Sel juhul on äärmiselt oluline alustada ravi võimalikult varakult: vastasel juhul väheneb ravimi efektiivsus järsult.

Näidustused rimantadiini määramiseks, kasutusjuhised

Juhised tablettidele ja siirupile Rimantadine näitasid, et ravim on näidustatud A-tüüpi gripiviiruse infektsiooni põhjustatud ägeda respiratoorse haiguse (ARVI) ennetamiseks ja raviks.

Paljud küsimused tarbijate hulgas on põhjustatud gripi ennetamisest rimantadiini abil - kas tõesti on võimalik vältida selle raviga täiskasvanute ja laste nakatumist? Olgem silmitsi faktidega.

Tõepoolest, kontrollitud kliinilistes uuringutes lastel (vanuses 1 kuni 16 aastat), tervetel täiskasvanutel (17-aastastel ja vanematel) ning ka eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel tõestati, et rimantadiin on ohutu ja tõhus A-tüüpi gripiviiruse põhjustatud gripiviiruse ennetamise vahend. Siiski ei ole kahtlust, et ravim ei suuda endiselt immuunvastust täielikult moodustada. Rimantadiini ennetav toime, nagu näitavad uuringud, avaldub 2 nädalat pärast kursuse võtmist: see on aeg, mil immuunsüsteem vajab viiruse antikehade tekitamist. Uurimisandmete kohaselt kestab ravimi kaitsev toime mitte kauem kui 6 nädalat. Pärast nende möödumist muutub keha uuesti nakatumise suhtes haavatavaks. Lisaks ei tohi me unustada, et paljud viiruse A tüved on resistentsed rimantadiini toime suhtes.

Ja muidugi kasutatakse rimantadiini, hoolimata resistentsusest, laialdaselt gripiviiruse raviks täiskasvanutel ja lastel. On tõestatud, et 48 tunni jooksul pärast haiguse ilmnemise algust võib ravimi võtmine kindlasti vähendada palaviku ja süsteemsete sümptomite kestust, see tähendab mürgistuse (peavalu, lihasvalu ja liigesevalu) mõju.

Kuidas juua rimantadiini?

Oleme lähemale jõudnud artikli kõige täpsemale osale - annused, ja parem on alustada nende arutamist pärast rimantadiini olemasolevate vormidega tutvumist.

Ajal, mil narkootikumid Venemaa turule ilmusid, esindas seda ainult üldine Läti ettevõte Oylanpharm. Muide, tema eksperdid soovitasid kaubanimetust Remantandin. Läti analoog on saadaval 100 mg kapslite ja tablettidena, mis sisaldavad 50 mg rimantadiini.

Tänapäeval on Balti fondidel siiski mitmeid Venemaa konkurente, kes on laiendanud vabanemisvormide valikut.

Enamik rimantadiini omamaiseid analooge on saadaval tablettidena, mille annus on 50 mg, ja kaks ravimit - Orvirel ja Algirem - siirupina laste raviks. Samal ajal sisaldavad mõlemad siirupid 5 mg valmis siirupit 10 mg toimeainet ja on heaks kiidetud kasutamiseks üle 1-aastastel lastel.

Ja nüüd mõistame, kuidas juua rimantadiini lastele ja täiskasvanutele?

Rimantadiinravi: annuse üksikasjad

Oleme juba öelnud, kui oluline on alustada ravi gripi „esimese pääsukese” ilmnemisega. Rimantadiini efektiivsus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti ravi alustate, hilinenud sissepääs ei garanteeri tulemusi.

A-gripi ravimisel täiskasvanud patsientidel tuleb rimantadiini võtta vastavalt konkreetsele skeemile:

• esimesel haiguse päeval, 100 mg kolm korda päevas (st 3 tabletti 100 mg või 6 tabletti 50 mg päevas). Lubatud on üksikannus 300 mg. Näiteks, kui esimesed gripi tunnused ilmusid õhtul hilja, võite võtta kindlalt 3 tabletti (100 mg) rimantadiini kohe ja minna magama ja minna järgmisel päeval teise ravipäevani;
• gripi teisel ja kolmandal päeval võib annust vähendada 100 mg-ni kaks korda päevas (2 tabletti iga 100 mg või 4 tabletiga 50 mg);
• haiguse neljandal päeval langeb annus 100 mg-ni üks kord.

Tahaksin eraldi vastata tarbijate üsna tavalisele küsimusele: kuidas võtta rimantadiini külma täiskasvanutele või lastele? Tegelikult, kui teil on külm, ei pea te seda üldse võtma. Sage külm on hingamisteede nakkus, mis ei ole seotud gripiviirusega.

Juhiste kasutamisel tablettide Remantadina laste raviks, näiteks Remantadine Actitab, märkis, et sellisel kujul vabastamist ravim on ette nähtud alates 7-aastastest ja täpsed annused sõltuvad lapse vanusest:

• 7–10-aastastele lastele tuleb anda üks tablett või kapsel annusega 50 mg kaks korda päevas;
• vanemad lapsed (11 kuni 14 aastat) vajavad 50 mg ravimit kolm korda päevas.

Ravi mõlemal juhul on 5 päeva.

Loomulikult väljastatakse laste siirupid erinevalt.

• alates 1. eluaastast kuni kolmeaastastele lastele määratakse Remantadiini sisaldav siirup 20 mg (st 2 teelusikatäit või 10 ml) kolm korda päevas haiguse esimesel päeval, 20 mg (10 ml) kaks korda päevas teisel ja kolmandal päeval. haiguse päev ja 20 mg üks kord päevas neljandal ravipäeval;
• 3–7-aastastele lastele tuleks anda 30 mg, see tähendab 3 teelusikatäit Remantadine'i kolm korda päevas esimesel haiguse päeval, 30 mg kaks korda päevas teisel ja kolmandal päeval ning veel 30 mg - neljandal viimasel ravipäeval.

Tuleb märkida, et igal juhul, kui rimantadiini manustatakse väikelaste raviks, tuleb tagada, et päevane annus ei ületaks 5 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta.

Gripide ennetamine

Küsimusele, kas on võimalik juua rimantadiini gripi ennetamiseks, teadmata täpselt, millised viirusetüved on aktiivsed praeguses epidemioloogilises hooajal, saab ühemõtteliselt vastata. Kuid keegi ei saa ennustada sellise profülaktika efektiivsust 100%. Fakt on see, et gripiviirused on kalduvad vägivaldsetele mutatsioonidele. Lisaks on tõenäoliselt möödunud aastal aktiivsed patogeenid "puhkama" järgmisel aastal, andes teed teistele tüvedele. Ükski selline ravim, sealhulgas rimantadiin, ei suuda selliseid raskusi gripi epidemioloogias tekitada ning ainus tõeliselt usaldusväärne kaitse on vaktsineerimine.

Vaktsiini tootjad muudavad oma koostist igal aastal sõltuvalt viirusetüvede aktiivsusest praegusel hooajal, mis võimaldab tagada nende kõrge efektiivsuse. Seega aitab gripi õigeaegne vaktsineerimine haigust vältida vähemalt 50% -l juhtudest. Samal ajal ei ole kontrollitud andmeid selle kohta, kui efektiivne kaitse toimib, kui määrate selle tablettide või Remantadine siirupi funktsioonile.

Muide, maailma juhtivad gripi ennetamise organisatsioonid hoiatasid, et rimantadiin ei suuda vaktsineerimist asendada: seda on parem kasutada ainult selle lisana, kuid mitte peamiseks ravimiks. Kuid tagasi annustesse ja profülaktikale.

Rimantadiini ja selle analoogide (rimantadiin Aveksima vms) juhised näitavad järgmist meetodit gripi ennetamiseks:

• täiskasvanutel annuses 50 mg päevas 10–15 päeva jooksul;
• lapsed (loomulikult siirupi kujul) 1 kuni 3-aastased - 2 teelusikatäit ja vanemad 3–7-aastased patsiendid - 3 tl siirupit päevas. Ravi kestus on sama: 10-15 päeva.

Kui te otsustate ise või teie lapsele viia läbi gripivastane profülaktika Rimantadine'iga, siis ei tohi unustada, et isegi kui te tabate sihtmärki, st ravimiresistentsuse puudumist ja tundlike tüvede levikut, kestab kaitse kauem kui 6 nädalat.

Rimantadiini kõrvaltoimed

Nagu iga teine ​​ravim, ei ole rimantadiin kahjuks kõrvaltoimeid põhjustanud. Siiski on vaja tunnistada, et need ei ole väga olulised ja ilmnevad üsna harva: enamikul juhtudel on ravim hästi talutav. Ometi ei ole valvsust väärt kaotada.

Sõltumata sellest, millist meetodit Rimantadine'i tarvitamiseks vajate - ravi või ennetamist - ja millistes annustes te võtate ravimi ise või annate selle lapsele, võivad selle ravimi võtmisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• seedetrakti reaktsioonid - kõhuvalu, puhitus, suukuivus, isutus, iiveldus ja rasketel juhtudel isegi oksendamine;
• muutused kesknärvisüsteemis - peavalu ja pearinglus, unehäired, kontsentratsioon.

Lisaks võib ravim kaasa aidata allergilise reaktsiooni tekkimisele, eriti sügelusele, lööbele ja urtikaariale.

Ühilduvus rimantadiiniga teiste ravimitega

Teine oluline punkt, mida ei tohiks tähelepanuta jätta, on võimalikud ravimite koostoimed. Fakt on see, et rimantadiini kokkusobivus või pigem kokkusobimatus mitme ravimiga on arstidele ja apteekritele murettekitav. Millal vajate erilist hoolt?

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et iga inimene, kes otsustas gripi ravi Rimantadine'iga, pidi meeles pidama: võttes paratsetamooli (analoogid - Panadol, Efferalgan vms) või atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin ja selle arvukad kardioloogilised versioonid); Aspiriin Cardio ja nii edasi) vähendab rimantadiini imendumist 12%. See võib olla piisav ravimi viirusevastase toime kompenseerimiseks. Pange tähele, et gripi ravi on peaaegu alati seotud palavikuvastaste ravimite kasutamisega ning paratsetamool ja aspiriin on kõige populaarsem külmutusvastane ravim.

Rimantadiini imendumist mõjutab ka happesuse vähendamiseks kasutatava ravimi samaaegne kasutamine (tsimetidiin).

Lisaks tuleb rimantadiini ravida ettevaatusega, kui:

• epilepsiaravimite võtmine - viirusevastane aine vähendab nende efektiivsust;
• joog adsorbendid (näiteks aktiivsüsi), samuti astringendid või kattekihid (Almagel, Gaviscon jne) - need vähendavad rimantadiini imendumist;
• teid ravitakse uriinhappega hapestavate ravimitega, näiteks askorbiinhappega - need vähendavad viirusevastase ravi tõhusust;
• Võtke ravimeid, mis vähendavad uriini happesust (diakarb või banaalne naatriumvesinikkarbonaat) - need ravimid suurendavad rimantadiini toimet.

Vastunäidustused

Seda ei ole tehtud rimantadiini ja selle analoogide tablettide juhistes ning vastunäidustuste loetelus. Nende hulka kuuluvad:

• ülitundlikkus, see tähendab allergia ravimi suhtes. Reeglina ähvardab see ainult neid tarbijaid, kes kannatavad allergiliste reaktsioonide all teiste ravimitega;
• ägedad maksahaigused, sealhulgas viirushepatiit, maksatsirroos. Sellistel juhtudel võib rimantadiini võtmine veelgi suurendada bilirubiini taset veres;
• äge või krooniline neeruhaigus;
• raske kilpnäärme düsfunktsioon, eriti türeotoksikoos.

Lisaks on rimantadiin raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal keelatud - sellistel juhtudel on vaja valida ohutum vahend.

Rimantadiini analoogid: mida valida?

Ja lõpuks vaatame Remantadine'i analooge. Kõige kuulsam neist ja tänaseks on Balti narkootikum, kuid see erineb ka ja kõrgeimast hinnast - sest see on toodetud välismaal. Koos sellega on täna ka vene, ökonoomsemaid ja vähem kvalitatiivseid vahendeid.

Nende hulka kuuluvad:

• Farmaatsiafirma Obolensky toodetud Remantadin Actitab;
• Remantadine Aveksim, mis vastavalt juhistele on toodetud Irbitsky Keemiatehases;
• laste siirupid Algirem ja Orvirem.

Lisaks registreeriti Harkovi tehases "Krasnaya Zvezda" toodetud Ukraina ravim Remantadin KR pikka aega Venemaa turul, kuid täna on selle registreerimine lõppenud.

Artikli lõpetamisel sooviksin lugejatele veel kord meelde tuletada: mitte ükski ravim, välja arvatud gripi ennetamiseks mõeldud vaktsiin, ei taga haiguse ennetamist. Ja kui te otsustate ravida rimantadiiniga, ärge unustage helistada arstile ja veenduda, et see on teie nakatunud gripp, mitte hingamisteede infektsioon. Ja alles pärast diagnoosi tegemist kiirusta ravimi apteeki.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Remantadiin, millised on need pillid? See viirusevastane aine, mille peamiseks mehhanismiks on viiruse paljunemise varane staadium pärast rakku sisenemist, blokeerib viiruse geneetilise materjali ülekande raku tsütoplasmasse.

See mõjutab A-gripi viirust ja puukentsefaliidi viirust (arbovirus). Efektiivne, kui seda kasutatakse infektsiooni algstaadiumis (6-7 tundi), mis vähendab gripi esinemissagedust ja sümptomite tõsidust.

Farmakokineetika

Aeglaselt, kuid täielikult seedetraktis. 40% seondub vere valkudega. Toimeaine kontsentratsioon nina sekretsioonis on suurem kui plasma, 50%. Metabolism toimub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24-30 tundi, eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkusega patsientidel koguneb annuse kohandamise puudumisel toksilistes kontsentratsioonides.

Näidustused rimantadiini kasutamiseks

• gripi varajane ravi;
• gripi ennetamine epideemiates;
• puude põhjustatud ennetustegevus.

Vastunäidustused

• neeruhaigus;
• maksahaigus;
• vanus kuni 7 aastat;
• rasedus;

Olge arteriaalse hüpertensiooniga ettevaatlik. Suurenenud vererõhuga eakad inimesed suurendavad hemorraagilise insuldi riski. Epilepsia on epilepsiahoogude võimaliku arengu ajal.

Kõrvaltoimed

• kõhuvalu, anoreksia, puhitus, suukuivus, iiveldus;
• peavalu, närvilisus, unetus, ärevus, vähenenud kontsentratsioon, ärrituvus, uimasus;
• allergilised reaktsioonid.

Kasutamisjuhend rimantadiin (meetod ja annus)

Rimantadiini tabletid, kasutusjuhised

Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Gripi raviks võtke järgmine skeem: 1. päev - 100 mg kolm korda, 2. ja 3. päeval - 100 mg kaks korda, 100 mg neljandal päeval. Ennetamise eesmärgil 50 mg päevas 10... 15 päeva jooksul.

Kuidas võtta ravimit puukide hammustusega? Esimese 72 tunni jooksul võtke 100 mg 2 korda päevas.

RIMantadiini STI kasutamise juhised

Gripi raviks võtke järgmine skeem: 1. päev - 100 mg kolm korda, 2. ja 3. päeval - 100 mg kaks korda, 4. päeval - 100 mg 1 kord. Ennetamise eesmärgil 50 mg päevas 10... 15 päeva jooksul. Remantadin Aktitabil on samad näidustused ja seda kasutatakse sama annustamisskeemi puhul.

1-aastased lapsed nimetavad siirupis rimantadiini. Laste siirup antakse välja nime Orvirem ja Algirem all. Annustamismeetod näidatakse allpool.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub iivelduses, metalli maitse välimuses suus, soov oksendada. Seda iseloomustab psühhedeelne reis, millega kaasnevad hirm, paanika, pettused, hallutsinatsioonid, intensiivne mõtlemisprotsess. On ette nähtud 1-2 mg (täiskasvanutele) ja 0,5 mg lastele intravenoosne manustamine.

Koostoime

Adsorbendid ja katteained vähendavad toimeaine imendumist.

Vahendid, hapestav uriin vähendavad rimantadiini efektiivsust ja leeliseline uriin suurendavad efektiivsust. Rimantadiini kliirens väheneb sissepääsuga.

Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres vähendab samaaegset vastuvõttu ja atsetüülsalitsüülhapet.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Säilitamistemperatuur kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Remantadiin lastele

Juhised lastele mõeldud rimantadiini jaoks: 7–10-aastased tabletid on mõeldud lastele - 50 mg kaks korda ja 10 aastast - 50 mg kolm korda päevas. Rasketel juhtudel võib seda manustada lastele vanuses 3–7 aastat, kuid annuses 1,5 mg / kg / 2 annuses.

Algiremi siirupit (rimantadiin + alginaatmaatriksi kandja) võib kasutada lastel alates 1 aastast. omab adsorbeerivat ja detoksifitseerivat toimet, mis suurendab ravimi antitoksilist aktiivsust. Vähendage selle annust ja vähendage soovimatute reaktsioonide ohtu, mis võimaldab pikemat vereringet Algirem veres. Tussi siirupit sisaldab 10 mg rimantadiini pärast sööki, vastavalt skeemile.

1 kuni 3 aastat: 2 tl. siirupit kolm korda päevas 1 päeva jooksul; 2 tl. kaks korda päevas, 2 ja 3 päeva; 4 päeva - 2 tl. siirupit 1 kord.

3 kuni 7 aastat: 3 tl. kolm korda päevas 1 päev, 3 tl. kaks korda päevas, 2 ja 3 päeva; 4 päeva - 3 tl. 1 kord.
Efektiivne sissepääsu korral esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest. See on hästi kombineeritud (salv, geel, rektaalne suposiit).

Teiste rühmade viirusevastased ravimid: võib määrata lastele, kes on vanemad kui üks aasta - 2 mg / kg 2 korda ja lastel lastel kasutada alates 3 aastast.

Analoogid

Vasted ATC-koodi neljandal tasemel:

Analoogid, millel on sama toimeaine ja sarnane viirusevastane toime: Remantadin Ste, Olvirem, Remantinin Actitab, Polirem, Algirem, Arbidol,, Tamiflu.

Remantadini ülevaated

Remantadiini tabletid, mida nad võtavad? See takistab viiruse paljunemist. See on "pikk maks" viirusevastaste ravimite turul, mida kasutatakse alates 1975. aastast. Tema profülaktiline manustamine on efektiivne gripiepideemiate korral suletud kollektiivides, nagu on kirjeldatud paljudes ülevaadetes. Viimastel aastatel on enamik A-tüüpi gripiviirustest (kuni 50%) muutunud selle ravimi suhtes resistentseks, seega on see kaotanud oma tähtsuse. See ei ole efektiivne teiste hingamisteede viirushaiguste korral ja pandeemiat põhjustav A / H1N1 viirus on selle suhtes resistentne. Sellega seoses ei soovita Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium rimantadiini kasutamist pandeemia perioodil.

Viiruste tundlikkus II klassi ravimitele jääb:, zanamiviir, peramiviir. III klassi ravimid (kamostat) ilmusid hiljuti ja neil on gripi ravis juhtpositsioon.

Sügis on nohu ja ARVI epideemiate ägenemine, eriti lastel. Lapse keha on viirustele kõige vastuvõtlikum, seega on kõige olulisem alustada ravi nohu (nohu, köha, palavik jne) esimeste ilmingute ilmnemisel.

Farmakoloogiline turg pakub tohutut valikut ravimeid, kuid kõige tõhusam neist on rimantadiin.

Rimantadiin lastele

Remantadiin on viirusevastane sünteetiline ravim. Mõjutab A, B ja A2 gripi viirusi. Samuti aitab see ravida herpes ja puukentsefaliidi. Võib kasutada mitte ainult nohu raviks, vaid ka nende ennetamiseks lastel, sealhulgas H1N1 gripi (sigade katk) ennetamiseks.

See takistab viiruse levikut kogu organismis ja pärsib selle rakusisest arengut. Selle abil suurenevad keha kaitsefunktsioonid, mis on tingitud gamma- ja alfa-interferoonide stimuleerimisest. See tööriist on toksiline, vähendab organismi joobeseisundit gripiga, parandab selle üldist heaolu ja aitab kiirendada paranemist. Lastele rimantadiini võtmise tulemusena on haigusprotsess palju lihtsam ja tõsiseid tüsistusi ei ole.

Keemilise struktuuri kohaselt on see ravim adamantaani tootmine. Enne laste rimantadiini tablettide kasutamist on oluline konsulteerida spetsialistiga.

Laste rimantadiin: vabanemisvormid

Kuni ühe aasta vanused lapsed ei sobi neerude ebatäiusliku toimimise tõttu. Imikutel (kuni aasta) võib selle ravimi kasutamine kehas koguda ohtlikke metaboliite, mis on neerudele halvad.

Peamine toimeaine on rimantadiinvesinikkloriid, kuid sõltuvalt vabanemise vormist on täiendav koostis veidi erinev.

Rimantadiinisiirupi koostis lastele:

• rimantadiinvesinikkloriid;
• Povidoon;
• kolloidne ränidioksiid;
• maisitärklis;
• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat.

Lastele mõeldud rimantadiini tablettide koostis:

• rimantadiinvesinikkloriid;
• Naatriumalginaat;
• suhkur;
• vesi;
• värvi.

Juhised laste rimantadiini kasutamiseks

Sõltumata vabastamise vormist võetakse ravim pärast sööki, joomine palju vett. Ja väikelaste jaoks lahjendatakse siirupit veega. Vastavalt juhistele tuleb ravi teostada 5 kuni 14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Juhised laste siirupi kasutamiseks:

1. 1-aastased ja kuni 3-aastased:

• esimesel päeval - 20 mg ravimit (2 teelusikatäit) kolm korda päevas;
• teisel ja kolmandal päeval - 20 mg ravimit (2 tl) kaks korda päevas;
• neljandal päeval - 20 mg ravimit (2 tl) üks kord päevas.

2. 3–7-aastaselt:

• esimesel päeval - 30 mg ravimit (3 tl) kolm korda päevas;
• teisel ja kolmandal päeval - 30 mg ravimit (3 tl) kaks korda päevas;
• neljandal päeval - 30 mg ravimit (3 tl) üks kord päevas.

Juhised ravimi kasutamiseks tablettide kujul:

1. Lapsed 7–10-aastased: anna üks tablett kaks korda päevas;
2. Lapsed 11–14-aastased: anda üks tablett kolm korda päevas.

Profülaktilise toimeainena võib rimantadiini manustada annuses - üks tablett päevas, selle ravikuuri kestus on kaks nädalat.

Soole entsefaliidi vältimiseks on vaja seda võtta 100 mg kaks korda päevas.

Vastunäidustused rimantadiini kasutamisel lastel

Peamised vastunäidustused on järgmised:

1. Lapsed vanuses kuni üks aasta.
2. Krooniline neeru- ja maksahaigus.
3. Neerude ja maksa haiguste ägenemine.
4. Hüpertüreoidism.
5. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
6. Epilepsia.
7. Thyrotoxicosis.
8. Aju ateroskleroos.
9. Vähenenud glükoosi omastamine ja laktoos veres.
10. Südamerütmi häire.

Kõrvaltoimed, mida ravimi rimantadiin võib põhjustada lastel

Kõrvaltoimed, mida ravim võib põhjustada:

Hüpertüreoidismi avastamisel võib rimantadiini kasutamine lastel põhjustada ärritust, jäsemete värisemist ja unehäireid.

Kui märkate mõnda ülaltoodud kõrvaltoimetest, peate annust vähendama või ägeda ilmingu korral kohe selle võtmise lõpetama!

Koostoimed teiste ravimitega

Rimantadiini kasutamine koos adsorbentide ja katteainetega vähendab peamise toimeaine imendumist. Sarnane toime põhjustab ka ravimi kombineeritud kasutamise paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappega.

Ravimi kombineeritud kasutamine Viferoniga suurendab selle peamise toimeaine aktiivsust.

Rimantadiini efektiivsus lastel

Rimantadiini võtmine viirusliku nohu vastu võitlemisel on vaieldamatult tõestatud ekspertide poolt. Samuti ei vähendata ravimi efektiivsust sõltuvalt selle vabanemise vormist. Erinevalt teistest sarnastest ravimitest on selle erilise koostise tõttu lastekehale vähem agressiivne mõju.

Rimantadiini nõuetekohane manustamine aitab vältida viirushaigusi, kui lapsed külastavad koolides, lasteaedades ja muudes asutustes, kus on suur oht viirushaiguse püüdmiseks.

Remantadiin: kulu ja analoogid

Laste rimantadiin on keskmise hinnaga ravim, mis tõhusalt suurendab immuunsust ja kõrvaldab haiguse sümptomid.

Olemasolevad ravimid, mille peamine toimeaine on Rimantadiin:

1. Remantadiin: viirusevastane ravim lastele ja täiskasvanutele, saadaval kolme liiki - magus siirup, tabletid ja kapslid. Keskmine maksumus on 230 rubla.
2. Algirem: peamine vabanemise vorm - magus siirup. Selle peamine komponent on rimantadiin. Keskmine maksumus on -210 rooli.
3. Polyrem: peamine toimeaine rimantadiin. Saadaval siirupis lastele ja tablettidele. Keskmine maksumus - 220 rooli.

Rimantadiin on odav viirusevastane aine. See on nakkuse varases staadiumis efektiivne, hilisematel etappidel ei ole käegakatsutavaid tulemusi. Vaadake fotot allpool.
Annusvorm - tabletid, kapslid, siirup (lastele).

Koostis

Ravim toodab erinevaid tootjaid kapslite, tablettide, siirupite (lastele) kujul.
Iga tablett sisaldab 50 mg toimeainet - rimantadiinvesinikkloriidi. Abiained - laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, steariinhape, aerosool, mikrokristalne tselluloos.

Rimantadiini tabletid, mida nad on, näidustused

Ravimi aktiivne komponent on saadud adamantaanist, millel on viirusevastane toime. Terapeutiline toime saavutatakse tänu rimantadiini võimele blokeerida viiruse sisenemist ja paljunemist organismi viirusrakkudes. Seetõttu saavutatakse ravimi maksimaalne toime kehasse tungimise algfaasis, kuid see on haiguse kõrgusel ebaefektiivne.

Ravimit kasutatakse A-tüüpi gripiviiruse (sealhulgas sigade katk), herpese ja B-gripi puhul igasuguse tüve ennetamiseks ja raviks. Külma on see ebaefektiivne.

See on ette nähtud puukentsefaliidi profülaktiliseks aineks (näiteks pärast puukide hammustamist).

Analoogid on odavad

Rimantadiin on suhteliselt odav (võrreldes teiste omadega), kuid on odavam.

Nende hulgas on:

• 1 "Rimantadit Aktitab"
• 2 "Rimantadin-Darnitsa", Kiiev, Ukraina
• 3 "Remantadin"
• 4 "Rimantadine-STI"
• 5 "Remavir"
• 6 "Remantadin Aveksima"
• 7 "Amantadiin"
• 8 Tamiflu (Oseltamiviir)
• 9 “Zanamiviir”
• 10 "Orvirem" (laste siirup).

Kõik need analoogid on farmakoloogilise toimega sarnased, ainult toimeaine, manustamisviis, maksumus erinevad (kuigi sama ravimi puhul võivad hinnad Moskvas, Odessa ja Jekaterinburgis samuti oluliselt erineda).

Rimantadiin ja rimantadiin Mis vahe on?

Nii rimantadiin kui ka rimantadiin on viirusevastased ravimid, mida kasutatakse gripi ja ARVI puhul. Erinevus seisneb selles, et RIMANTADIN on toimeaine ja ravimi tavalisem nimi ning REMANTADIN on ravimi kaubanduslik nimetus ühelt tootjalt. See on nende peamine erinevus. See tähendab, et see on sama ravim, mida tootjad on erinevalt nimetanud, kuid mis on keemilises koostises identsed.

Rimantadiinitabletid lastele kasutamiseks

Enne ravimi võtmist peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga.

• 1 - 3 aastat - esimesel päeval 30 ml, teisel ja kolmandal - 20 ml, neljandal ja viiendal - 10 ml;
• 3 - 7 aastat - esimene päev - 45 ml, teine ​​ja kolmas päev - 30 ml, järgmise kahe päeva jooksul - 15 ml;
• 7-14 aastat - esimesel manustamispäeval - 60 ml, seejärel kaks päeva 40 ml, järgmise kahe päeva jooksul 20 ml.
• kuni aasta on keelatud.

Annus arvutatakse 1 tl - 5 ml arvutusega.

Kuidas juua tablette rimantadine actitab?

Vastuvõtt kapslite ja tablettidena on lubatud täiskasvanutele ja üle 7-aastastele lastele vastavalt järgmisele raviskeemile:

• 7-10-aastased lapsed - 100 mg päevas mitte rohkem kui 5 päeva jooksul;
• 11-14-aastased lapsed, 150 mg päevas viie päeva jooksul;
• kõik vanemad kui 14 aastat - esimesel manustamispäeval - 300 mg, teine ​​ja kolmas - 200 mg järgmise kahe manustamispäeva jooksul - 100 mg.

Tuleb võtta enne sööki kolm korda päevas, jagades annuse annuse mitu korda.

Täiskasvanutele külm

ARVI puhul ei ole rimantadiin sobiv, sest see ei ole laia toimespektriga antibiootikum. Külmetuse korral on amoksitsilliin ja selle derivaadid efektiivsemad.

Profülaktilise annuse manustamiseks

Profülaktilistel eesmärkidel võite võtta ühe tableti täiskasvanutele mitte kauemaks kui 30 päevaks ning lastele on siirup koos rimantadiiniga kõige vastuvõetavam - 2 (kuni kolm aastat) või 3 (kuni 7 aastat) teelusikatäit päevas 10-15 päeva jooksul, - puukentsefaliidi ärahoidmiseks - ainult spetsialistide poolt ettenähtud viisil, 2 tab. kolm päeva.

Kui palju on raseduse ajal ette nähtud?

Rimantadiini kasutamine raseduse ajal on keelatud. Imetamise ajal asetatakse ravim lapse rinnaga toitmise lõpetamise korral.

Remantadiini ülevaated lastele

On ebaselge arvamus selle kohta, kas lapse võib anda andmete algstaadiumis. Kui midagi kirjutatakse Wikipedia artiklist, loetakse see automaatselt õigeks, isegi kui artikli looja ei ole teemast teadlik. Paljud inimesed usaldavad foorumeid, meditsiinilisi saite.

Nikolai: „Nüüd on kallis ravimite jaoks väga suur hulk reklaami, kuid Remantadini kohta pole pikka aega midagi kuulnud. Kuigi minu perekonnas on gripi korral alati esmaabikomplekt. ”

Victoria: „Mul on kaks last, haiguse alguses, ma päästan neid rimantadiiniga (kuigi Komarovsky ütleb, et on parem tujusid, sportida kui ravida). Ma annan siirupile väikese beebi, kuid vanem Dima joob pillid, kuigi ta heidab, et nad on kibedad. "

Snezhana: „Praegustes majandustingimustes on Rimantadine kõige olulisem asi. Ma kasutan seda alati gripi esimeste sümptomite korral ja annan selle oma abikaasale ja lastele. See aitab alati ja kellelgi ei ole kõrvaltoimeid. "

Tamara: „Ma kuulsin, et tüdrukud juustuvad kaalulangusesse remantadiini. Väga rumal, sest see on viirusevastane. Kui juua rohkem kui päevane annus, on oht kõrvaltoimetele ja isegi mürgistusele. "

Vastunäidustused

Ravimit ei tohiks võtta sellised grupid:

• tundlikkus rimantadiinvesinikkloriidi suhtes;
• maksa ja neerude haiguste korral;
• türeotoksikoosiga;
• arteriaalne hüpertensioon;
• rasedad ja imetavad.

Samuti peaksite välistama selle ravimi samaaegse kasutamise alkoholi,

Kõrvaltoimed

Üldiselt on kõrvaltoimed haruldased. Seedetrakti võimalikud reaktsioonid: kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, valu, anoreksia.

Samuti võib ravim olla kesknärvisüsteemi reaktsioon: ärevus, peavalu, unetus, ärrituvus, uimasus, väsimus, pearinglus.
Mõnel juhul tekivad ka allergilised reaktsioonid.

Talvel suureneb nõudlus viirusevastaste ravimite järele, mis võivad mõjutada gripi põhjustajaid. Üks populaarsemaid ravimeid selles rühmas on rimantadiin. Sageli määratakse täiskasvanutele nii viirusnakkuse vältimiseks kui ka gripi esimeste sümptomite tekkeks, et kiirendada paranemist. Kuid kas sellist ravimit lastele on võimalik anda vastavalt sellele, millise skeemi ja kui kaua? Millised negatiivsed mõjud võivad rimantadiini põhjustada tarbimise ajal ja millised ravimid võivad olla noorte patsientide täieõiguslik asendaja?

Vormivorm

Remantadiin on saadaval ainult tahkel kujul. Biochemist ja Rosepharm firmadest Venemaal toodetud ravim on tabletid. Läti tootja Olainfarm pakub seda ravimit kahes vormis - tabletid ja kapslid.

Tabletit sisaldavat rimantadiini esindab lame ümmargune valge tablett. Tavaliselt pakitakse need blisterpakendisse, mis on 10 tükki ja mida müüakse 1,2 või enama blisterpakendina. Lisaks on see rimantadiin apteekides klaaspurki.

Olainfarm'i kapsleid müüakse karpides 30 tk. Neil on valge želatiini kest, mille sees on oranžikas-roosa või oranž-pruunikas pulber.

Koostis

Ravimi peamist koostisosa nimetatakse rimantadiinvesinikkloriidiks. Ühes tabletis on sellist ühendit 50 mg annusena ja iga Olainfarm'i kapsel sisaldab 100 mg rimantadiini.

Ravimi abikomponendid erinevad erinevatest tootjatest ja sisaldavad tärklist, laktoosi ja muid aineid. Kui lapsel on talumatus tablettide või kapslite täiendavate koostisosade suhtes, tuleb ostetud rimantadiini pakendil selgitada nende ühendite loetelu.

Toimimise põhimõte

Rimantadiinil on viirusevastane toime, mis põhineb tablettide toimeaine võimel inhibeerida viirusosakeste paljunemist. Kuna selline rõhumine esineb nakkuse protsessi varases staadiumis, täheldatakse ravimi suurimat efektiivsust ravi alguses haiguse esimestel päevadel.

Ravim on efektiivne gripiviiruste vastu, eriti A-tüüpi patogeenide vastu. Lisaks mõjutab rimantadiin ka arboviirusi, mis provotseerivad puukentsefaliiti.

Sisse võetud ravim imendub soolestikus peaaegu täielikult. Patsiendi veres tsirkuleerides mõjutab ravim nakkuse fookuseid ja kõrge kontsentratsiooniga määratakse nasofarüngeaalse limaskesta saladus.

Ravimi eemaldamine toimub peamiselt uriinis, nii et neeruhaigus võib seda protsessi mõjutada (ravim koguneb veres ja võib põhjustada üleannustamist).

Näidustused

Kõige sagedamini määratakse rimantadiin gripi jaoks sellise nakkuse varases ravis, samuti selle ennetamiseks epideemiaajal. Lisaks sellele võib viiruse poolt põhjustatud puukentsefaliidi tekke ärahoidmiseks ette näha tabletid.

Kui vana see on?

Tablettide märkuste kohaselt võib rimantadiini anda lastele, kes on juba 7-aastased. Kui nooremate patsientide (näiteks 4-aastaste) puhul on vajalik viirusevastane ravim, tuleb koos oma arstiga valida oma vanuse jaoks samaväärne. Suurema annuse tõttu on kapslites sisalduv ravim ette nähtud alates 14. eluaastast.

Vastunäidustused

Remantadiini tablette ei tohi manustada mitte ainult alla seitsme aasta vanustele lastele, vaid ka patsientidele, kellel on:

• näitas rimantadiini või mõne muu ravimi koostisosa talumatust;
• diagnoositi türeotoksikoos;
• on neeruhaigus;
• leiti tõsine maksahaigus.

Epilepsia esinemine lastel, seedetrakti haigused või kõrge vererõhk vajavad rimantadiini määramisel erilist ettevaatust.

Kõrvaltoimed

Laste keha võib ravile reageerida:

• suurenenud närvisüsteemi erutus;
• allergiline reaktsioon;
• unisus;
• oksendamine;
• tahhükardia;
• valu maos;
• suukuivus;
• kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemine;
• kõhupuhitus;
• närvilisus;
• vähendatud söögiisu;
• iiveldus;
• kõrvades heliseb;
• peavalu;
• ärevus;
• väsimus;
• õhupuudus;
• suurenenud bilirubiini tasemed.

Kui väikesel patsiendil leitakse vähemalt üks näidatud sümptomitest, siis ravim tühistatakse ja laps näidatakse arstile teise ravikuuri väljakirjutamiseks.

Kasutusjuhend

Ravim tuleb võtta pärast söömist ilma kaevata, tavalise veega.

Ravimi ühekordne annus sõltub lapse vanusest:

• alla 14-aastastele patsientidele tuleb manustada 50 mg rimantadiini annuse kohta;
• üle 14-aastastele noorukitele manustatakse korraga 100 mg ravimit.

Sissepääsu sagedust määrab ka patsiendi vanus:

• kui laps on 7-10 aastat vana, tuleb ravimit võtta kaks korda päevas;
• 10–14-aastaste patsientide raviskeemi tuleb võtta kolm korda päevas;
• üle 14-aastased lapsed määratakse raviks täiskasvanuna - esimesel päeval kolm korda, teisel või kolmandal päeval kaks korda ja seejärel ainult üks kord päevas.

Kui rimantadiini kasutatakse profülaktilise ravimina, manustatakse ravimit igas vanuses 50 mg üks kord päevas.

Kui nakkuse sümptomid on juba ilmnenud, on gripi kasutamise kestus tavaliselt 5 päeva. Kui Remantadin vabastatakse profülaktikaks, võib seda 10-15 päeva jooksul lastel juua. Üle 14-aastastel patsientidel võib profülaktiline kursus kesta kuni 30 päeva.

Kui ravim on ette nähtud viirusliku entsefaliidi vältimiseks, määratakse see annuses 100 mg kaks korda päevas. Rimantadiini võtmine selles annuses on vajalik esimese 72 tunni jooksul pärast puukide hammustamist.

Üleannustamine

Ravimi ülemäära suur annus võib põhjustada närvilist erutust, arütmiat, kõhuvalu, unetust, hallutsinatsioone, krampe ja muid sümptomeid. Üleannustamise korral peate kohe oksendama ja konsulteerima arstiga, et ta näeks sümptomaatilisi aineid.

Ravimi koostoime

Remantadiini ei tohi kasutada koos epilepsiavastaste ravimitega, kuna see vähendab nende efektiivsust. Rimantadiini imendumine tablettidest halveneb samaaegselt ümbritsevate ravimite, astringentide või adsorbentidega. Ravimit ei soovitata kasutada ka atsetüülsalitsüülhappe või paratsetamooliga.

Kui lapsele manustatakse ravimeid, mis võivad muuta uriini (näiteks askorbiinhapet), eritub rimantadiin organismist tugevalt, mis vähendab ravimi toimet. Samal ajal suurendavad uriini leelistavad preparaadid (näiteks naatriumvesinikkarbonaat) rimantadiini efektiivsust.

Müügi ja ladustamise tingimused

Remantadiini ostmiseks ei ole vaja arsti retsepti, kuid soovitav on konsulteerida pediaatriga või teise arstiga.

Tableti toote hind sõltub tootjast ja pakendis olevate tükkide arvust. See võib olla 20 kuni 190 rubla. Ühe pakendi kapslite puhul peate maksma umbes 200 rubla.

Kodus tuleb ravimit hoida kuivas kohas, kus temperatuur ei ületa +25 kraadi. Samuti on oluline, et ravim ei oleks lastele kergesti kättesaadav. Rimantadiini säilivusaeg on tavaliselt 5 aastat.

Arvustused

Rimantadiini kasutamine gripiga on enamasti hea, kutsudes seda ravimit efektiivseks ja taskukohaseks. Vastavalt moms, pillid aitavad kõige paremini, kui hakkate andma neile esimesed haiguse sümptomid. Ravim on enamasti normaalne, kuid mõnedel patsientidel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või allergiad.

Mida asendada?

Nagu ülalpool märgitud, ei ole rimantadiinil tablettide ja kapslite kõrval teisi vorme, mistõttu ravimit ei kasutata juba varases eas. Lisaks on paljud üle 7-aastased lapsed tahkete ravimite võtmisel ebamugavad, mistõttu on rimantadiini analoog siirupi vormis suur. Me räägime ravimist Orvirem, mis on toodetud just noortele patsientidele.

Seda ravimit müüakse pudelites, mis sisaldavad 100 ml roosa siirupit, maitse järgi sarnaseid maasikaid. Ravimi toimeainet, nagu ka Rimantadiinis, esindab rimantadiinvesinikkloriid. Iga milliliiter siirupit toimib 2 mg sellise ühendi allikana ja 5 ml preparaati sisaldab seda annuses 10 mg. Sarnaselt rimantadiiniga määratakse selle analoog siirupis kõige sagedamini gripi või selle ennetamiseks. Seda kasutatakse üle 1 aasta vanustel lastel.

Vanemate laste puhul, näiteks 8-aastaselt või 10-aastaselt, võib rimantadiini asendada tablettidega analoogidega, mida nimetatakse rimantadiiniks. Sellist tabletitud ravimit toodavad paljud Vene farmaatsiatehased, sealhulgas Dalkhimpharm, Aveksim, Osoon, Tatkhimpharmpreparaty ja teised tootjad.

Rimantadiini esindavad tabletid, mis sisaldavad 50 mg sama nimetusega toimeainet. Sellist ravimit müüakse 10-40 tabletina pakendi kohta ja seda kasutatakse sageli rimantadiini asemel, sest toimeaine ja selle annus on nende ravimite puhul ühesugused.

Kui rimantadiini ja selle analoogide kasutamine sama toimeainega ei ole võimalik, määratakse lapsele teisi viirusevastaseid ravimeid. Nende hulgas on väga populaarsed sellised vahendid.

• Relenza. Selline ravim pulbrina inhaleerimiseks on ette nähtud gripi esimestel päevadel või sellise nakkuse vältimiseks. Ravim on lubatud alates 5. eluaastast.
• Tsitoviir-3. See siirup on ette nähtud ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele ja gripile noorematel kui ühe aasta vanustel patsientidel.
• Amixin. Sellised tabletid, mis põhinevad tiloroonil, mis on tõhusad gripiviiruste, herpese, hepatiidi ja teiste patogeenide vastu. Neid on ette nähtud üle 7-aastastele lastele.
• Arbidol. Ravimil on mitte ainult viirusevastane, vaid ka immunostimuleeriv toime. Seda on ette nähtud rotaviiruse, mitmesuguste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja teiste infektsioonide infektsiooniks. See tööriist on valmistatud pulbrina (sellest valmistatud suspensioon), kapslid ja tabletid. Üle 3-aastased lapsed lastakse annuses 50 mg ja Arbidol annuses 100 mg on ette nähtud 6 aastat.