Põhiline // Nohu
Amoksitsilliin
Hinnad online-apteekides:
Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Vabastage vorm ja koostis
Tänapäeval on järgmised ravimite vabastamise vormid:
- Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
- Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
- Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
- Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
- Süstelahus.
Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks
Vastavalt juhistele on amoksitsilliin efektiivne patogeenide suhtes, mis põhjustavad järgmisi haigusi:
- Bronhiit, kopsupõletik;
- Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
- Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, emakakaelapõletik;
- Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
- Impetigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoos;
- Lyme'i tõbi;
- Listerioos, leptospiroos;
- Salmonelloos;
- Düsenteeria;
- Meningiit;
- Sepsis;
- Endokardiit (profülaktika).
Vastunäidustused
Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinidele ja nakkuslikule mononukleoosile.
Ettevaatlikult, ravim on ette nähtud inimestele eelsoodumus allergiat. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.
Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada imiku allergiat või soole mikrofloora.
Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin
Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.
Vastavalt juhistele on amoksitsilliin määratud järgmistes annustes:
- Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, kahekordistage soovitatav annus;
- Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
- 2–5-aastased lapsed - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
- Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta. Arvutatud annus jaguneb 3 annuseks.
Kuni 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).
Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.
Amoksitsilliini kõrvaltoimed
Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
- Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
- Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
- Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
- Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
- Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).
Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.
Erijuhised
Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.
Raske gastrointestinaalse infektsiooni korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohi ravimit manustada suukaudselt võimaliku halva imendumise tõttu.
Eriti ettevaatlik tuleb olla bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku anamneesiga patsientide ravimisel.
Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt määrata levoriini, nüstatiini või mõnda muud seenevastast ravimit.
Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere ja neerude ja maksa funktsioonide näitajaid ning viia läbi üldine uriinianalüüs.
Tuleb tagada piisav joomine ja piisav kogus uriini kogu päeva vältel.
Kui kõhuvalu, vere ja lima veega roojane, palavik ja valulik vale soov väljuda, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv ravi. Kasutamine ravimid, mis aeglustavad soole motoorikat, samas vastunäidustatud.
Amoksitsilliini analoogid
Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:
- Amoxillat (Saksamaa);
- Amosiin (Venemaa);
- Apo-Amoxy (Kanada);
- Amoksisar (Venemaa);
- Gonoform (Austria);
- Baktox (Prantsusmaa);
- Grunamoks (Saksamaa);
- Thysil (Bangladesh);
- Ospamox (Austria);
- Danemox (India);
- Hikontsil (Sloveenia);
- Ecobol (Venemaa);
- Flemoxin Solutab (Madalmaad);
- E-Moks (Egiptus).
Ladustamistingimused
Amoksitsilliini tuleb vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.
Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.
Ravimi säilivusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb ravim hävitada.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Amoksitsilliini tabletid - kasutusjuhised
Amoksitsilliini tablettide kasutusjuhised on soovitatavad bakterite infektsioonide korral, mis on põhjustatud toimeaine suhtes tundlikest mikroorganismidest. Ravim annab taastumise vaid 5-14 päeva jooksul. Ravi kestus sõltub patoloogia iseloomust ja annuse määrab patsiendi vanus.
Tablettide koostis Amoksitsilliin
Antibiootikumi valmistatakse doosides 125 mg kuni 1 g. Ravimi toimeaine on sama nimetusega aine - amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Kasutatavate abiseadmetena:
- magneesiumstearaat;
- talk;
- kartulitärklis.
Kapslid sisaldavad ka enterokattekomponente.
Ravim kuulub penitsilliini seeria poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. See on efektiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite ning gramnegatiivsete vardade vastu. Toimeaine aitab kaasa rakuseina sünteesi inhibeerimisele, peatades seeläbi patogeensete mikroorganismide kolooniate suurenemise.
Amoksitsilliini tablettide vastunäidustused
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:
- toimeaine talumatus või ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliin-tüüpi antibiootikumide suhtes ajaloos;
- nakkuslik mononukleoos;
- lapsepõlves (annus 500 ja 1000 mg kuni 2 aastat, 1000 mg kuni 5 aastat tootjatelt Sandoz, Hemofarm).
Sõltuvalt tootjast võib vastunäidustuste peamist nimekirja pikendada. Farmaatsiaettevõtted Avva, Sandoz keelavad amoksitsilliini antibiootikume kasutavatel patsientidel:
- bronhiaalastma;
- allergiline diatees;
- heinapalavikuga;
- lümfotsüütiline leukeemia.
Ettevaatusega määratakse ravim raseduse ja edasise imetamise ajal.
Antibiootikum Amoksitsilliin - ravi bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks. Kui haigus on viirusliku päritoluga, ei ole ravim tõhus. Seetõttu on ravimi kasutamise vaikiv vastunäidustus viiruste poolt põhjustatud nakkuslike protsesside teke.
Kasutusjuhend tabletid Amoksitsilliin 250 mg
Ravim Amoxicillin 0,25 g on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele, kellel on kerge ja mõõdukas haiguse käik vähemalt 5 päeva. Maksimaalne kasutusaeg on 2 nädalat.
Võtke ravimit iga 8 tunni järel enne sööki:
- ½ tabletti - 2 aastat;
- kogu tabletil - alates 5 aastast;
- 1-2 tabletti - alates 10 aastastest ja vanematest.
Näidustused on hingamisteede ülemiste ja alumiste osade bakteriaalsed kahjustused:
- bronhiit;
- trahheiit;
- farüngiit;
- tonsilliit;
- sinusiit;
- sinusiit;
- sepsis;
- ja naha infektsioonid ning naha moodustumine.
Kasutusjuhend tabletid Amoxicillin 500 mg
Ravim Amoxicillin 0,5 g on mõeldud täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele. Oluline on, et kehakaal ületaks 40 kg. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja on tavaliselt 7-10 päeva.
Ravimit soovitatakse kasutada koos:
- mõõdukas bronhiit;
- trahheiit;
- farüngiit;
- sinusiit;
- tonsilliit;
- pehmete kudede infektsioonid;
- urogenitaaltrakti haigused.
Pikaajalise ravimi kasutamisel koos antibiootikumiga on soovitatav võtta seentevastaseid ravimeid.
Lubatud sissepääsumäära ületamine on rangelt keelatud, kuna see võib tekitada kõrvaltoimeid.
Kasutusjuhend tabletid Amoksitsilliin 875 + 125
Mõnedel haigustel on vaja kasutada amoksitsilliini kapsleid annusega 875 + 125. Need arvud tähendavad, et ravimi ühes annuses sisaldab 875 mg antibakteriaalset ainet ja 125 mg komponenti, mis pärsib mikroorganismide resistentsust. Tavaliselt toimib klavulaanhape inhibiitorina. Selle tulemusena ei saa penitsillinaasi eraldavad bakterid antimikroobsele ainele vastu seista, nagu nad võivad ilma inhibiitorita.
Ravim on ette nähtud mõõdukate ja raskete haiguste raviks:
- hingamisteid
- lümfoidkoe kahjustused,
- kuseteede ja reproduktiivorganite põletikulised protsessid.
Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud on ette nähtud 1 kapsli (875 + 125) vastuvõtmise kohta. Võtke 2 korda päevas. Ravi kestus on 5-14 päeva.
Kasutusjuhend tabletid Amoksitsilliin 1000 mg
Antibiootikumi Amoxicillin'i retsept on ette nähtud annuses 1 g patsientidele, kellel on raske hingamisteede, urogenitaaltrakti ja naha haigused. Ravimit võib kasutada lastel, kelle kehakaal on üle 40 kg, ja täiskasvanutele:
- 1 vastuvõtt 1 kapsel;
- võtta 2 korda päevas võrdsel ajal;
- Kasutusaeg 1-2 nädalat.
Limaskesta palavikul tuleb 1,5-2 g antibiootikumi 3 korda päevas. Pärast haiguse sümptomite kadumist jätkatakse ravi veel 2-3 päeva.
3 tabletti Amoxicillin - kasutusjuhised
Gonorröa raviks, mis esineb ägeda, tüsistusteta vormis, määratakse antimikroobne aine annuses 3 grammi. See on ainus juhtum, kui ühe annuse jaoks on ette nähtud suur antibiootikumide annus.
Gonorröa raviks kasutatakse:
- meestele 3 kapslit 1000 mg üks kord;
- naised võtavad 3 g ravimit kaks päeva.
Arst on otsustanud, et antibiootikum Amoxicillin kombineeritakse probenetsiidil põhineva artriidivastase ainega:
- enne antibiootikumi võtmist peate jooma podagra raviks;
- poole tunni pärast võtke 3 tabletti amoksitsilliini annuses 1 g.
Juhised Amoxicillin tablettide kasutamiseks täiskasvanutel
Täiskasvanud patsientidel on ravim ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:
- seedetrakt;
- kuseteede süsteem;
- genitaalid;
- alumine hingamisteede süsteem;
- ninaneelu;
- ENT organid.
Kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Annus määratakse individuaalselt 250 kuni 1000 mg. Näidustused:
- keskkõrvapõletik: kerge etapp - 500 mg 3 korda päevas, raske põletik - 875 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel 5 päeva jooksul;
- sinusiit: 1500 mg jagatakse 3 annuseks korrapäraste ajavahemike järel 7 päeva jooksul;
- Rhinopharyngitis: 500 mg kolm korda päevas, ravi kestus on 7-14 päeva;
- trahheiit: 0,5 g 3 korda päevas, raske haiguse kulg - 1 g kolm korda päevas;
- bronhiit: võtta 1 kapsel (500 mg) 3 korda päevas 8 tunni pärast;
- püelonefriit: 500 mg 3 korda päevas, rasketel juhtudel, 1000 mg kolm korda päevas, ravikuur on 7-10 päeva;
- tsüstiit: 250-500 mg jagatud kolmeks annuseks, arenenud haigusega - 1 g 3 korda päevas.
Amoksitsilliin 250 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele
Amoksitsilliini 250 mg kapslid lastakse täiskasvanutele välja:
- haigused, millega ei kaasne komplikatsioone;
- kerge või mõõdukalt tugev vooluhulk ilma halvenemiseta.
Soovitused vastuvõtuks:
- ravimit võetakse 1-2 tabletti enne sööki;
- kasutamise sagedus 3 korda päevas;
- vastuvõttude vaheline ajavahemik on 8 tundi.
Amoksitsilliin 500 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele
500 mg annuses määratakse antibiootikum täiskasvanud patsientidele, kui haigus ei ole keeruline ja mõõdukas vorm:
- 1 tablett korraga;
- päeva jooksul teostatakse 3 annust võrdsel ajal;
- Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva.
Kui seda kasutatakse rohkem kui 10 päeva, on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.
Amoxicillin 1000 tabletti - kasutusjuhised täiskasvanutele
1000 mg antibiootikumi määramine täiskasvanute raviks on ette nähtud raskeks ja mõõdukaks vormiks:
- keskkõrvapõletik;
- mädane tonsilliit;
- äge farüngiit;
- püelonefriit;
- tsüstiit;
- sugulisel teel levivad haigused;
- nahaärritus.
- 1 tablett ühe annuse kohta;
- sageduse sagedus 2 korda päevas;
- ravimi võtmise vaheline intervall peaks olema täpselt 12 tundi;
- ravi kestus on 5–10 päeva.
Ravimi suured annused võivad mõjutada maksa ja neerude tööd, on soovitatav nende toimimist pidevalt jälgida.
Juhised amoksitsilliini tablettide kasutamiseks lastele
Lastele mõeldud amoksitsilliin on penitsilliini rühma antibakteriaalne aine. Väikestel lastel võib ravim põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, mistõttu on see ette nähtud ettevaatusega ja meditsiinilise järelevalve all.
Laste amoksitsilliini annus määratakse individuaalselt:
- vastsündinud ja esimesel eluaastal lapsed vastavalt vanusele 20-40 mg kilogrammi kohta;
- 2 aastat 125 mg;
- 5 aastat kuni 250 mg;
- alates 10 aastast 500 mg.
Anamneesi ja registreeritud andmete põhjal määratakse lastele ühekordseks kasutamiseks standardannus 125-500 mg. Kasutamise sagedus 2-3 ja kestus 5-7 päeva. Soovitatav on anda ravim söögi alguses. See vähendab tõenäosust, et antimikroobse ravimi kasutamisel lastel esineb sageli seedetrakti reaktsioone.
- äge ja mõõdukas keskkõrvapõletik;
- farüngiit ja rinofarüngiit;
- bronhiit;
- tonsilliit ja adenoidiit;
- tsüstiit ja püelonefriit;
- pehmete kudede mädased infektsioonid.
Amoxicillin 250 tabletti - kasutusjuhised lastele
Ravimit on lubatud kasutada annuses 250 mg 2-aastastel lastel.
AMOXICILLIN
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tükki - tume klaasi kangad (1) - pakib papi.
20 tükki - polümeerpudelid (1) - pakendid papist.
1 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
1 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
10 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
10 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
15 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
15 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
5 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
5 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
Antibiootikumide rühm, mis sisaldab laia toimespektriga poolsünteetilisi penitsilliine. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.
Kombinatsioonis metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.
Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.
Kui amoksitsilliini manustatakse seedetraktist kiiresti ja täielikult, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sisse / sisse, sisse / välja sisselülitamisel ja allaneelamisel veres saavutati samasugused amoksitsilliini kontsentratsioonid.
Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.
Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.
T1/2 ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Mõningas koguses amoksitsilliini määratakse väljaheites.
Vastsündinutel ja eakatel inimestel T1/2 võib olla pikem.
Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi
Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.
Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.
Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslikud ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, kõhulahtisuse või oksendamisega seotud tugevad seedetrakti infektsioonid, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.
Kasutamiseks koos metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsioon ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappega kombineerimisel.
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (koos probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha madala resistentsusega patsientidel).
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.
Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.
Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.
Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.
Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiinindeksi.
Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, kaaluge hoolikalt ema ravist oodatav kasu ja võimalikku riski lootele.
Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.
Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Amoksitsilliini kasutusjuhised
ATX kood: J01CA04.
Vormi vabastamine: kaetud tabletid.
Annustamisvorm: ovaalsed või piklikud kaksikkumerad tabletid, mille mõlemal küljel on sälgud, valged kuni kergelt kollakad.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: Penitsilliini rühma antibakteriaalne laia toimespekter.
Farmakoterapeutiline grupp: ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog, poolsünteetiline penitsilliin.
Koostis
Toimeaine: Amoksitsilliini trihüdraat.
Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, titaandioksiid, hüpromelloos.
Farmakodünaamika
Penitsilliini poolsünteetiline ravim. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel spetsiifiliselt inhibeerida peptogükaane (bakteriaalsed rakumembraani ensüümid), mis viib rakusurma ja lahustumiseni.
Amoksitsilliin toimib:
Gram-positiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Muud - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
Farmakokineetika
Maomahl ei hävita amoksitsilliini ja see on täielikult seedetraktist adsorbeerunud. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas jõuab 1-2 tunni jooksul. Kahekordistades suureneb ka selle kontsentratsioon 2 korda. Üldine imendumine ei sõltu toidust maos.
Toimeaine seondumine plasmavalkudega on 20%. Ravim jagatakse kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku. Kiiresti kukub kopsukudesse, keskmise kõrva vedelikku, bronhide eritistesse, uriinile ja sapile. Suurtes kontsentratsioonides akumuleerub.
Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi, eakatel ja vastsündinutel on T1 / 2 pikem. Neerupuudulikkusega - kuni 20 tundi. Umbes 60% amoksitsilliinist eritub neerude, väikese osa - soolte kaudu koos väljaheitega. Kui pia mater põletik, ravim võib väikestes kogustes tungida vere-aju barjääri, eemaldatakse see hemodialüüsi ajal. See tungib platsentaati ja eritub rinnapiima.
Näidustused
- Bakteriaalne kõhulahtisus, düsenteeria ja muud nakkusliku päritoluga soole patoloogiad;
- Määratlemata etioloogiaga keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik;
- Äge ja subakuutne endokardiit;
- Ägedad hingamisteede nakkused;
- Sinusiit (äge vorm);
- Määratlemata etioloogiaga äge farüngiit;
- Krooniline bronhiit;
- Kopsupõletik;
- Tsüstiit;
- Urogenitaalsete organite nakkused ilma täpsustatud lokaliseerimiseta.
Annustamine
Annustamisskeem on puhtalt individuaalne, ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg on 250-500 mg. Haiguse rasketes vormides - kuni 1 gramm.
Kuni 2-aastastele lastele on ühekordne ööpäevane annus 20 mg / kg.
Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 125 mg.
Ravimi dooside vaheline intervall - 8 tundi. Neerufunktsiooni häirega patsientidel suurendatakse intervalli 12... 24 tunnini.
Kõrvaltoimed
Naha peal: urtikaaria, erüteemiline lööve, nohu, konjunktiviit, angioödeem, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom (väga harv).
Ravimi depressiivse seisundi pikaajaline kasutamine, pearinglus, liikumise koordineerimise kaotamine, segasus, perifeerne nefropaatia.
Kuna südame-veresoonkonna süsteemi: kiire südamelöök, flebiit, vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine.
Vereringe- ja lümfisüsteemidest: leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, neutropeenia. Väga harva hemolüütiline aneemia, pancytopeenia, trombotsütopeeniline purpura.
Seedetraktist: iiveldus, väljaheite häired, maitse muutused, glossitis, stomatiit, maksaensüümide suurenemine, düspepsia, hepatiit, epigastriavalud. Väga harva kõhulahtisus, kus esineb vere lisandeid, äge maksapuudulikkus, pseudomembranoosne koliit.
Hingamisteede osa: düspnoe, bronhospasm, allergilised põletikulised protsessid kopsudes.
Eraldussüsteemist: interstitsiaalne nefriit.
Närvisüsteem: peavalu, uimasus, närvilisus, pearinglus, suurenenud ärevus, perifeerne neuropaatia, käitumuslikud muutused, nägemis- ja lõhnahäired, puutetundlikkuse häired, hallutsinatsioonid.
Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, liigesvalu, lihasnõrkus, kõõlusepõletik, kõõluste rebend (väga harva), rabdomüolüüs (lihaskoe rakkude hävimine).
Muu: vaginaalne kandidoos, palavik, hingeldus, keha madala resistentsusega patsientidel on võimalik superinfektsioon.
Ravimi koostoimed
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel glükoosamiinide, aminoglükosiidide, lahtistite ja antatsiididega täheldatakse aeglast imendumist ja koos askorbiinhappega suureneb metabolism.
Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, põhjustavad amoksitsilliini kasvu, samas kui metotreksaadi kasutamine suurendab selle toksilisust.
Kui kasutatakse samaaegselt metronidasooliga, tekivad sageli iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja epigastriline valu.
Klavulaanhappe kompleksis on võimalik kolestaatilise kollatõbi, hepatiidi ja multiformse erüteemi tekkimine.
See on tugevalt vastunäidustatud samaaegseks kasutamiseks koos disulfiraamiga. Amoksitsilliini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik (see võib põhjustada protrombiiniaja pikenemist).
Koostoime Probenetsiidiga suurendab antibiootikumi kontsentratsiooni seerumis ja vähendab selle eritumist organismist. Amoksitsilliin, nagu ka teised antibakteriaalsed ravimid, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Ülitundlikkus penitsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
- Rasked seedehäired;
- Äge lümfoblastoidne leukeemia;
- Vanus kuni 3 aastat;
- Nakkuslik mononukleoos;
- Bronhiaalastma;
- Heina palavik;
- Viirusinfektsioonid;
- Allergiline diatees.
Erijuhised
Äärmise ettevaatusega amoksitsilliini tuleb kasutada koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Alla 18-aastased ja maksapatoloogiat põdevad patsiendid ei ole soovitatav ravimit koos metronidasooliga kasutada.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahemisi suurendada. Ravi käigus on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite tööd. Seedetrakti tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) soovitatakse amoksitsilliini võtta koos toiduga. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite haldamise võimele ei ole kättesaadavad.
Rakendamise tingimused
Amoksitsilliin, tabletid, viitab retseptiravimitele.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva on keelatud.
Amoksitsilliini analoogid
- Amosiini pillid
- Flemoxine'i tabletid
- Ospamox tabletid
- Ranoxyl tabletid
Amoksitsilliini tablettide hinnad
Amoksitsilliini tabletid 500 mg, 20 tk. - 58 rubla.
Amoksitsilliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (kapslid ja tabletid 250 mg ja 500 mg, suspensioon) ravimid bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Selles artiklis saate lugeda ravimi amoksitsilliini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti arstide arvamused amoksitsilliini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Amoksitsilliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi ja muude pulmonaarsete, urogenitaalsete ja muude kehasüsteemide nakkushaiguste raviks nii täiskasvanute, laste kui ka raseduse ja imetamise ajal. Ravimi ja alkoholi ühise kasutamise mõju.
Amoksitsilliin on laia spektriga antibakteriaalne, bakteritsiidne, happekindel aine poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanis (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.
Aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliini toime suhtes.
Farmakokineetika
Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist, ei lagune mao happelises keskkonnas. Kõrged kontsentratsioonid plasmas, röga, bronhide sekretsioonides (mädane bronhide eritumise jaotus on nõrk), pleura ja peritoneaalne vedelik, uriin, naha blistrite sisu, kopsukoe, soole limaskesta, naiste suguelundid, eesnäärme, keskmise kõrva vedelik, luud rasvkoes, sapipõis (normaalse maksafunktsiooniga), loote kuded. Annuse suurendamisel 2 korda suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. See elimineerub neerude kaudu 50–70% ulatuses, muutmata tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%), maksa järgi - 10–20%. Väikeses koguses eritub rinnapiima. Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.
Näidustused
Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:
- hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik);
- infektsioonid urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, endometriit, emakakaelapõletik);
- seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüf, kolangiit, koletsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos); leptospiroos;
- listerioos;
- Borrelioos (borrelioos);
- düsenteeria;
- salmonelloos;
- salmonelloosi kandja;
- meningiit;
- endokardiit (profülaktika);
- sepsis.
Vabastamise vormid
250 mg ja 500 mg tabletid.
Kapslid 250 mg ja 500 mg.
Graanulid 250 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (ravimi laste vorm).
Vormid süstide kujul (süstid) ei ole olemas.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Seespool, enne või pärast sööki.
Täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel (kehakaaluga üle 40 kg) määratakse 500 mg 3 korda päevas; raske infektsiooniga - 0,75-1 g 3 korda päevas.
Lapsed on ette nähtud suspensiooni vormis: vanuses 5-10 aastat - 250 mg (5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; 2-5 aastat - 125 mg (2,5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; alla 2-aastased - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annusesse.
Enneaegsetel ja vastsündinutel vähendatakse annust ja / või suurendatakse annustevahelist intervalli. Ravi kestus on 5-12 päeva.
Suspensiooni valmistamine: Lisage viaalile vesi enne riske ja raputage hästi. Valmistatud suspensioon on toatemperatuuril 14 päeva stabiilne. Enne iga kasutamist tuleb suspensiooni raputada. 5 ml valmistatud suspensiooni (1 kühvel) sisaldab 250 mg amoksitsilliini.
Ägeda tüsistusteta gonorröa korral manustatakse üks kord 3 g; Naiste ravimisel on soovitatav näidatud annus uuesti võtta.
Seedetrakti ägedate nakkushaiguste korral (paratüüfne palavik, kõhutüüf) ja sapiteede puhul günekoloogiliste nakkushaiguste korral täiskasvanutele - 1,5-2 g 3 või 1-1,5 g 4 korda päevas.
Täiskasvanud leptospiroosi korral - 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.
Kui täiskasvanud on salmonelloos, siis 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.
Endokardiitide ennetamiseks väikeste kirurgiliste sekkumiste puhul täiskasvanutele - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake 8... 9 tunni pärast korduv annus.
Lastel vähendatakse annust 2 korda.
Kõrvaltoimed
- urtikaaria;
- naha hüpereemia;
- erüteem;
- angioödeem;
- nohu;
- konjunktiviit;
- palavik;
- liigesevalu;
- eosinofiilia;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- anafülaktiline šokk;
- düsbakterioos;
- oksendamine, iiveldus;
- kõhulahtisus;
- stomatiit, glossitis;
- erutus;
- ärevus;
- unetus;
- segadus;
- käitumise muutus;
- depressioon;
- peavalu, pearinglus;
- leukopeenia, neutropeenia;
- aneemia;
- tahhükardia;
- superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala keha resistentsusega patsientidel).
Vastunäidustused
- allergiline diatees;
- bronhiaalastma;
- pollinosis;
- nakkuslik mononukleoos;
- lümfotsüütiline leukeemia;
- maksapuudulikkus;
- anamneesis gastrointestinaalsed haigused (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliit);
- imetamisperiood;
- ülitundlikkus (ka teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes).
Ettevaatlikult - rasedus, neerupuudulikkus, verejooks anamneesis.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Olge ettevaatlik ravimi kasutamise ajal raseduse ajal. Vastunäidustatud imetamise ajal.
Erijuhised
Ravi käigus on vaja jälgida veret moodustavate elundite, maksa ja neerude funktsiooni.
Superinfektsioon võib tekkida selle suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Baktereemiaga patsientidele arstimisel võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).
Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.
Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri taustal tuleb vältida seedetrakti liikumist vähendavaid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole.
Ravi jätkub tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Kasutades samaaegselt östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja amoksitsilliini, kasutage võimaluse korral teisi või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Amoksitsilliini ja alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu. Ühine vastuvõtt võib põhjustada raske maksa- ja neerukahjustuse.
Ravimi koostoimed
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (et vältida vastastikust inaktiveerimist, ei tohi segada).
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.
Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) on antagonistlikud.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini ja protrombiinindeksi sünteesi); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite efektiivsust ainevahetuses, mille käigus moodustub paroaminobensoehape, etinüülöstradiool - läbimurdeverejooksu oht.
Diureetikumid, allopurinool, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad kanaalset sekretsiooni, vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni.
Allopurinool suurendab nahalööbe riski.
Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.
Tugevdab digoksiini imendumist.
Ravimi amoksitsilliini analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Amoksisar;
- Amoxicillin Sandoz;
- Amoksitsilliintrihüdraat;
- Amosiin;
- Gonoform;
- Grunamoks;
- Danemox;
- Ospamoks;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Amoksitsilliini tabletid: kasutusjuhised
Annuse vorm
250 mg tabletid
Koostis
Üks tablett sisaldab
toimeaine - amoksitsilliini trihüdraat 287 mg
(vastab 250 mg amoksitsilliinile), t
abiained: kartulitärklis, kaltsium- või magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat
Kirjeldus
Valged või valged tabletid, mille värvus on kollakas, ümar, kergelt kumer pind, ühelt poolt risk
Farmakoterapeutiline grupp
Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Beeta-laktaami antibakteriaalsed ravimid. Penitsilliinide laia spektriga. Amoksitsilliin.
ATX-kood J01CA04
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult (kuni 93%), luues maksimaalse kontsentratsiooni (vastavalt 1,5–3 µg / ml ja 3,5–5 µg / ml) 1… 2 tunni jooksul. ei mõjuta imendumist. Seondumine plasmavalkudega on umbes 17%. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked, välja arvatud muutumatu vere-aju barjäär, ja tungib enamikku kudedesse ja elunditesse; koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides peritoneaalvedelikus, uriinis, naha blistrite sisus, pleuraefusioonis, kopsudes (kuid mitte mädanenud bronhide eritistes), soole limaskestas, naiste suguelundites, keskmise kõrva vedelikus, sapipõies ja sapiga (normaalse maksafunktsiooniga), loote kuded. Poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi, kui neerufunktsioon on halvenenud, pikeneb poolväärtusaeg sõltuvalt kreatiniini kliirensist 4–12,6 tunnini. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna läbi Canaltiumi eritumise (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%), 10–20% maksas. Väikeses koguses eritub rinnapiima. Tegevus areneb 15-30 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab 8 tundi.
Farmakodünaamika
Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast, see on bakteritsiidne. Takistab transpeptidaasi, rikub peptiidoglükaani sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi. Aktiivne grampositiivsete kookide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. Samuti toimib see gram-negatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Amoksitsilliinil ei ole terapeutilist toimet peaaegu kõigis indool-positiivsetes Proteus, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. ja penitsillinaasi tootvad bakterid.
Amoksitsilliin ei ole penitsilinaasi suhtes resistentne.
Ampitsilliiniga on täielik ristresistentsus.
Näidustused
- bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit
- uretriit, tsüstiit, püelonefriit, endometriit, tüsistusteta gonorröa
- peritoniit, enterokoliit, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüf
- leptospiroos, listerioos, meningiit, Lyme'i tõbi (borrelioos)
- naha ja pehmete kudede infektsioonid
- gastriidi ja maohaavandi kombinatsioonravi (kombineeritult. t
- kombineeritud ravi sepsisega (kombinatsioonis aminoglükoolidega)
Annustamine ja manustamine
Amoksitsilliini tuleb võtta, joomine rohkesti vett, 1 tund enne sööki (või 2 tundi pärast sööki). Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) on 250-500 mg ja rasketel juhtudel kuni 1 g. 6... 10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg.
Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi.
Ägeda tüsistumata gonorröa ravis - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga).
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10-40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse amoksitsilliini kumulatsiooni vältimiseks annust vähendada. Soovitatav on vähendada annust 2/3-le tavalisest annusest.
Keskmine kursus on 5-7 päeva (streptokokkide infektsioonide korral vähemalt 10 päeva). Ravi jätkub tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Kõrvaltoimed
- naha punetus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse
- palavik, õhupuudus, riniit, konjunktiviit
- liigesevalu
- maitset, oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, stomatiiti, glossitit, düsbakterioosi, pseudomembranoosset enterokoliiti.
- maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside mõõdukas suurenemine, hepatiit ja kolestaatiline ikterus
- peavalu, pearinglus, agitatsioon, ärevus, unetus, t
ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, konvulsiivsed reaktsioonid
- pöörduv leukopeenia, sealhulgas neutropeenia ja agranulotsütoos, eosinofiilia
- pöörduv trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpura, hemolüütiline aneemia
- pikaajaline veritsusaeg ja protrombiiniaeg
- bulloosne ja eksfoliatiivne dermatiit, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, seerumi haigus, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk
Vastunäidustused
- ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeenide suhtes
- allergiline diatees, bronhiaalastma, pollinosis
- pseudomembranoosne koliit ja teised gastrointestinaaltrakti haigused, mis on põhjustatud antibiootikumidest
- rasedus, imetamine
- kuni 6-aastased lapsed
Ravimi koostoimed
Probenetsiid, allopurinool, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad kaltsiumi sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni vereplasmas. Samaaegsel kasutamisel koos allopurinooliga võib naha allergiliste reaktsioonide esinemissagedus suureneda.
Diureetikumid kiirendavad amoksitsilliini vabanemist, mis viib toimeaine kontsentratsiooni vähenemiseni veres.
Amoksitsilliin vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet ja samaaegsel kasutamisel on võimalik verejooks. Soovitatav on kasutada teisi mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Amoksitsilliin vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust; suurendab digoksiini imendumist.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (tsefalosporiin, vankomütsiin, rifampitsiin, metranidosool) on sünergiline toime.
Bakteriostaatilist toimet omavatel ravimitel (tetratsükliinid, erütromütsiin, makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, sulfonamiidid) on antagonistlik toime ja nad võivad neutraliseerida amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.
Antatsiidid, glükoosamiin, laksatiivsed ravimid, toit, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist.
Askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega on vajalik protrombiiniaja kontroll, sest verejooksu tõenäosus suureneb.
Amoksitsilliini imendumine väheneb kahe tunni jooksul pärast absorbeerivate ainete, näiteks kaoliini võtmist. Seetõttu on soovitatav nende ravimite võtmise vahele jääda vähemalt 2-tunnine intervall.
Erijuhised
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Ettevaatusabinõusid tuleb ette näha neerupuudulikkuse, ajaloo veritsuse kohta.
Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.
Võib-olla superinfektsiooni areng, mis on tingitud selle suhtes tundliku mikrofloora kasvust, mis nõuab antibiootikumiravi sobivat korrigeerimist.
Baktereemiaga patsientide ravimisel võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).
Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.
Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri taustal tuleks vältida soolestiku liikuvust vähendavate kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamist. Mitte kasutada seedetrakti haiguste korral, millel on pikaajaline kõhulahtisus või oksendamine, samuti maksahaiguste korral.
Kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Rakenduse omadused sõiduki juhtimisel ja muud potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid
Arvestades kõrvaltoimete tekkimise võimalust, tuleb olla ettevaatlik sõiduki ja teiste potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, sool
lahtistid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs. Sümptomaatiline ravi.
Vabastage vorm ja pakend
10 tabletil blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumi kile.
Pappkarpi paigutatakse 500-1000 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga riigis ja vene keeles.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.