Põhiline // Kliinikud

Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Nakkushaigused, kui ravi ei alga kohe, võivad ohustada elu. Amoksitsilliin - selle kasutamise juhised annuse, täiskasvanu ja lapse ravikuuri kohta on efektiivsed paljudes bakteriaalsetes patoloogiates, kui ei ole allergia allergia suhtes. Kuidas kasutada antibiootikume, kas on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seda rohkem ravimite annotatsioonis.

Antibiootikum Amoksitsilliin

Ravimit kasutatakse antibiootikumravi vahendina. Amoksitsilliin kuulub laia spektriga antibiootikumidesse, siseneb poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Ravim on ampitsilliini analoog, kuid suukaudselt on seda iseloomulik parem biosaadavus. Vastavalt kasutusjuhendile on ravimil antibakteriaalne toime seoses:

• aeroobsed grampositiivsed bakterid - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• Gramnegatiivne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Koostis

Juhiste kohaselt on amoksitsilliinil peamine toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat, mis on vabanemisvormile vastavas annuses. Abikomponendid annavad tablettidele täiendavaid omadusi, tavalist välimust, suurendavad säilivusaega. Kompositsioon sisaldab lisaks trihüdraadi vormile ka:

• kaltsiumstearaat;
• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat;
• polüsorbaat;
• talk;
• kartulitärklis.

Vormivorm

Kasutusjuhend määrab ravimi vabastamise vormi. Need sõltuvad eesmärgist, erinevad annusest - toimeaine kogusest. Amoksitsilliin on saadaval järgmisel kujul:

• pulber intravenoosseks süstimiseks - 500, 1000 mg;
• kaetud tabletid - 0,5, 1 g;
• suspensioonpreparaadi kuivaine - 125, 250, 400 mg - lastele;
• lahustuvad tabletid - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapslid - 250, 500 mg;
• valmis suspensioon - 5 mg - 150, 250 mg;
• kuiv koostis intramuskulaarseks süstimiseks - 500 mg viaal.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhendi kohaselt on amoksitsilliinil bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Laia spektriga antibiootikum inhibeerib transpeptidaasi, muudab kasvu ja jagamise ajal peptidoglükaani sünteesi ning põhjustab rakkude hävitamist. Amoksitsilliin:

• kiiresti imenduda;
• poolväärtusaeg on 1,5 tundi;
• tungib elundite ja kudede sisse;
• eritub muutumatul kujul neerudega, osaliselt sapiga.

Näidustused

Juhendis nähakse ette, milliseid haigusi tuleks amoksitsilliini võtta. Poolsünteetilised antibiootikumid tuleks tarbida ainult arsti poolt määratud viisil, võttes arvesse annust, kursuse kestust. Ravim toimib bakteritsiidselt:

• soolestiku infektsioonid;
• kurguvalu;
• gonorröa;
• kopsupõletik;
• püelonefriit;
• uretriit;
• bronhiit;
• tsüstiit;
• naha nakkushaigused, pehmed kuded;
• leptospiroos;
• farüngiit;
• salmonelloos;
• äge keskkõrvapõletik;
• günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid;
• puukide borrelioos.

Ravi Amoxicillin'iga kombinatsioonis metronidasooliga määratakse patsientidele, kellel esineb kroonilise gastriidi ägenemine, kaksteistsõrmiksoole haavand, mida põhjustavad Helicobacter pylori bakterid. Tööriista rakendamine on tõestanud oma tõhusust järgmistel juhtudel:

• seedetrakti infektsioonid;
• krooniline sinusiit;
• sepsis;
• listerioos;
• meningiit;
• tonsilliit;
• bakteriaalsed suukaudsed patoloogiad;
• neelu abscess;
• kuseteede infektsioonid;
• loomade hammustused;
• koletsüstiit;
• mao bakteriaalsed haigused;
• luu, sidekoe infektsioonid;
• endokardiit.

Vastunäidustused

Antibiootikumide määramine penitsilliinirühma patsiendile, isegi tõsiste patoloogiate korral, tuleb läbi viia vastunäidustusi arvesse võttes. Kasutusjuhised näevad ette, et ravimi ühine kasutamine klavulaanhappega on vastuvõetamatu maksahaiguse, kollatõbi anamneesis. Amoksitsilliini kasutamine diagnoosimisel on keelatud:

• lümfotsüütiline leukeemia;
• nakkuslik mononukleoos;
• allergiline diatees;
• viiruslikud hingamisteede nakkused;
• bronhiaalastma.

Bakteritsiidsetel antibiootikumidel on vastunäidustused järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimikomponentide, penitsilliinide, tsefalosporiinide suhtes;
• seedetrakti nakkushaigused, mis on keerulised kõhulahtisuse tõttu;
• allergilised reaktsioonid;
• vere moodustumise häired;
• neerupuudulikkus;
• heinapalavik;
• koliit;
• anamneesis veritsus;
• närvisüsteemi haigused;
• östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine - nõrgendab nende mõju.

Annustamine ja manustamine

Kuidas Amoxicillin'i võtta? Juhendis soovitatakse kasutada ravimit joogivees, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Amoksitsilliini annus sõltub vanusest, haiguse kulgemisest. Vajadus kaaluda:

• ühekordne annus täiskasvanutele, üle 12-aastastele lastele - 250, 500 mg;
• raskete infektsioonide korral - kuni 1 gramm;
• vastuvõttude vahel 8-tunnine intervall;
• ravi kestus 5 kuni 14 päeva;
• neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse intervall eraldi;
• Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Erijuhised

Kasutusjuhendis on sätestatud erilised hetked amoksitsilliini kasutamisel. Ravimiga ravides, jälgides annust, saate autot juhtida - kehale ei ole negatiivset mõju. Olulised punktid:

• on vaja kontrollida neerude, maksa, veret moodustavate elundite seisundit;
• on vaja jätkata ravi kolm päeva pärast sümptomite kadumist;
• kõrvaltoimete korral konsulteerige arstiga mõne muu vahendi määramiseks;
• Kui mikrofloora ei ole antibiootikumi suhtes amoksitsilliini suhtes tundlik, on superinfektsiooni areng võimalik.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhend keelab amoksitsilliini kasutamise imetamise ajal. Piimale sattumisel võib antibiootikum beebi kahjustada. Vajadusel tuleb ravi katkestada. Selle omadused on ravimi kasutamine raseduse ajal. Penitsilliinid tungivad platsentasse ja kogunevad sellesse. Amoksitsilliini kontsentratsioon amnioni vedelikus ulatub 25-30 protsendini raseda naise vereplasma tasemest, mis on oht loote arengule.

On soovitusi antibiootikumide kasutamiseks raseduse ajal:

• kasutage ravimit ainult siis, kui on tõendeid;
• annuse ja raviskeemi kehtestab arst, võttes arvesse naise seisundit;
• ravimi kasutamine on vastuvõetav ainult teisel ja kolmandal trimestril, kui platsenta moodustub;
• nõutakse arsti poolt patsiendi seisundi jälgimist;
• On vaja arvestada kõiki vastunäidustusi.

Amoksitsilliin lastele

Kõrge palavik, keha nõrgenemine nakkuste tõttu on lapsele ravimi määramise põhjus. Lastel nohu põhjustav amoksitsilliin antakse suspensiooni kujul. Ravim valmistatakse enne kasutamist. Hõlmab mõõtelusikat, mis sisaldab 250 mg toimeainet. Juhend näeb ette:

• lisada graanulite viaali vett;
• raputage segu;
• kuni kaheaastastele lastele tuleks anda 20 mg ravimit ühe kilogrammi massi kohta päevas;
• 2–5-aastaselt - on annus 125 mg;
• 5 kuni 10 aastat - arv kahekordistub;
• üle kümne - suspensiooni annus kuni 500 mg;
• rasketel juhtudel - kuni 1 gramm.

Koostoimed narkootikumidega

Antibakteriaalse toimeaine Amoxicillin'i kasutamisel peaksite hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda erinevaid tulemusi. Mõju on täheldatud:

• Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
• suurendab kaudsete antikoagulantide toimet;
• vähendab protrombiini indeksit;
• vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet;
• suurendab metotreksaadi toksilisust;
• vähendab K-vitamiini sünteesi

On vaja arvesse võtta - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime aretusmikroorganismidele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiididega, tetratsükliinidega. Kui rakendatakse samaaegselt:

• Laksatiivne glükoosamiin aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
• Rifampitsiin hävitab antibakteriaalsed omadused;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
• Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Alkoholi koostoime

Vastavalt juhistele ei tohi amoksitsilliini tablette, kapsleid või suspensiooni kasutada koos alkoholiga. Samaaegne kasutamine põhjustab antagonismi - otsene kokkusobimatus, mis on kehale ohtlik, suurendab neerufunktsiooni häire riski. Vaadake järgmisi punkte:

• antibiootikum veres võib olla kuni nädal;
• pärast kahe päeva möödumist elimineerub alkohol kehast;
• mitte ainult samaaegne kasutamine on ohtlik;
• On vaja arvesse võtta antibiootikumide ja alkoholi ärajätmise perioodi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Enesehalduse, annuse rikkumise, kursuse vale kestuse korral on kõrvaltoimete ilmnemine võimalik. Juhend näeb ette organismi reaktsiooni amoksitsilliini võtmisel. On kõrvaltoimeid:

• isutus;
• soole mikrofloora rikkumine;
• allergia;
• unetus;
• sügelus;
• pearinglus;
• urtikaaria;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• iiveldus;
• erüteemiline lööve;
• oksendamine;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• ärevus;
• krambid;
• konjunktiviit;
• teadvuse häired;
• liigesevalu.

Kõrvaltoimed võivad tekkida ravimi üleannustamise korral. See sündmus ei ole välistatud:

• anafülaktiline šokk;
• hemolüütiline aneemia;
• allergiline vaskuliit;
• hüpereemia;
• kandidoos;
• palavik;
• kolestaatiline ikterus;
• düsbakterioos;
• nohu;
• stomatiit;
• õhupuudus;
• tahhükardia;
• Quincke turse;
• depressioon;
• eosinofiilia;
• perifeerne neuropaatia;
• hepatiit;
• anoreksia.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst valida patsiendile infektsiooni vastu võitlemiseks erineva ravimi. Asendamist vajatakse ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi lõpetatakse, määratakse uusi ravimeid. Juhend teatab, et toimeainel on amoksitsilliini analooge:

• Ecoclav;
• Flemoxine Solutab;
• Taromentiin;
• Rapiklav;
• Medoclav;
• Klamosar;
• Baktoklav;
• Augmentin;
• Arlet;
• Amovikomb;
• Rankavla;
• Panklav;
• Liklav;
• Varglave.

Amoksitsilliini hind

Antibakteriaalset ravimit saab osta lähimas apteegis või tellida veebipoe kaudu. Sellisel juhul peab arst määrama ravimi. Kui palju on amoksitsilliin? Hind sõltub vabastamise vormist, annusest, transpordikuludest. Ravimi ja analoogide keskmine maksumus rublades on:

Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Ravimid on välja töötanud palju ravimeid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ja üks antibiootikumide klassi kuulsamaid ja efektiivsemaid ravimeid on amoksitsilliin. Ravimit kasutatakse mitmesugustes haigustes, kui see on vajalik nende kahjuliku mikrofloora kõrvaldamiseks.

Ravimi kirjeldus

Amoksitsilliin töötati välja 70ndate alguses. See on antibakteriaalne ravim penitsilliinide klassist, mis kuulub poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. Amoksitsilliin on ampitsilliinile kõige lähemal, kuid erineb sellest hüdroksüülrühma juuresolekul. See muudab ravimi biosaadavuse suukaudse (mitte-intravenoosse) manustamisega. Samuti on amoksitsilliin vastupidavam maomahla toimele kui ampitsilliinile, mis viib selle parema imendumiseni seedetraktist ja kõrge biosaadavusest.

Pärast seda tüüpi penitsilliini tungimist kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, mis viib selle kõrge ravitoimega. Samuti on otsene seos aine ja kehas sisalduva aine kontsentratsiooni vahel, st annuse suurendamine kaks korda ja aine kontsentratsiooni suurenemine kaks korda. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu 50-70% ulatuses, ainult väike osa ravimist elimineerub maksas.

Ravim kuulub antibakteriaalsete bakteritsiidsete ainete hulka. Amoksitsilliini toimimise põhimõte põhineb mõjul teatud ensüümidele, mis moodustavad bakterirakkude seinad. Ilma nende ensüümidega hävitatakse rakuseinad ja bakterid surevad.

Amoksitsilliin toimib erinevate mikroorganismide vastu, nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete. Kuid selle tegevus ei ole kaugeltki universaalne, kuna on olemas mikroorganisme, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes. Eriti on need bakterid, mis on võimelised tootma beeta-laktamaasi, mis neutraliseerib antibiootikumi. Seetõttu vabastatakse amoksitsilliin sageli koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi toimest.

Siiski kasutatakse amoksitsilliini puhtal kujul ka üsna sageli, vaatamata selle kitsamale spektrile võrreldes amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi kombinatsiooniga. Seda selgitab ühelt poolt puhta ravimi madalam hind ja teiselt poolt vähem kõrvaltoimeid.

Amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni kasutatakse ka Helicobacter pylori infektsioonide raviks.

Bakterid, millel on amoksitsilliini toime:

• salmonella,
• stafülokokk,
• streptokokid
• shigella
• gonokokid.

Rakendus

Amoksitsilliini kasutatakse järgmiste organite bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• ülemised hingamisteed (neelu, ninaelu, kõri, mandlid), t
• alumised hingamisteed (hingetoru, bronhid, kopsud), t
• GI,
• kuseteede organid,
• nahka.

Eelkõige võib arst määrata antibiootikumi järgmiste hingamisteede nakkushaiguste korral:

Amoksitsilliin vähendab ägedate hingamisteede haiguste ilminguid ja lühendab taastumiseks vajalikku aega.

Urogenitaalsüsteemi haigused, milles võib määrata amoksitsilliini:

• tsüstiit
• püeliit
• jade,
• püelonefriit,
• uretriit
• gonorröa
• endometriit.

Seedetrakti haigused, mis kasutavad amoksitsilliini:

• koletsüstiit,
• peritoniit,
• enterokoliit
• kolangiit,
• kõhutüüf
• düsenteeria,
• salmonelloos (sealhulgas bakteri kandja), t

Millised naha- ja pehmete kudede infektsioonid võivad arst määrata amoksitsilliini:

• leptospiroos,
• erysipelas,
• impetigo
• bakteriaalne dermatoos.

Amoksitsilliini kasutatakse ka järgmiste tervisehäirete raviks:

Metronidasooliga kombineerituna võib ravimit kasutada kroonilise gastriidi ja peptilise haavandi raviks. Mõlemat aktiivset komponenti kasutatakse sel juhul selliste haiguste põhjustavate bakterite paljunemise peatamiseks. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib bakterite resistentsust metronidasooli suhtes.

Ülevaated narkootikumidest kõige positiivsemad. Patsiendid täheldavad oma suurt efektiivsust, taskukohast hinda ja väikeseid kõrvaltoimeid.

Vormivorm

Amoksitsilliini müüakse ainult tablettide või kapslite kujul. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud vorme ei eksisteeri, kuna ravim siseneb kehasse seedetraktist nii tõhusalt kui intravenoosse manustamise korral. Ravimi tabletid ja kapslid annavad tavaliselt 250 ja 500 mg. Saadaval on ka graanulid lastele mõeldud suspensioonide valmistamiseks. Turul on palju amoksitsilliini analooge. Need on nii Venemaa kui ka Euroopa tootjate valmistatud ravimid. Struktuursed analoogid peavad sisaldama amoksitsilliini oma koostises. Mõnedel ravimitel võib siiski olla erinev nimi.

Amoksitsilliin eristab taskukohast hinda. See võib olla umbes 30 rubla 10 tableti kohta ja umbes 60 rubla pakendi kohta 20 kapslit. Graanulid suspensioonide valmistamiseks (10 tk pakendi kohta) maksavad ka umbes 60 rubla. Amoksitsilliinil on säilivusaeg kolm aastat. Seda võib hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ºС.

Vastunäidustused

Amoksitsilliinil on vähe vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused on järgmised:

• vanus kuni 3 aastat
• raseduse esimesel trimestril
• imetamine,
• talumatus amoksitsilliini ja teiste penitsilliinide suhtes, t
• raske neerupuudulikkus
• rasked seedetrakti häired, t
• nakkuslik mononukleoos,
• lümfotsüütiline leukeemia,
• bronhiaalastma,
• antibiootikumidega seotud koliit.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega lisatakse nendele vastunäidustustele tõsiseid maksahaigusi.

Amoksitsilliini ja metronidasooli ei saa lapsepõlves koos kasutada. Kuigi amoksitsilliini minimaalne vanus, mida tootja soovitusel võib kasutada, on 3 aastat, kasutavad lastearstid siiski nooremate laste raviks amoksitsilliini.

Suspensioon sisaldab sahharoosi, seda tuleks kaaluda diabeediga inimestel.

Tuleb mõista, et amoksitsilliin, nagu iga antibiootikum, on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks ja viirusinfektsioonide - ARVI, gripi, herpes, kasutamise korral mitte ainult mõttetu, vaid sageli kahjulik.

Amoksitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Olge ettevaatlik ravimi väljakirjutamisel raseduse ajal. Seda võib kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril. Kuna amoksitsilliin tungib rinnapiima, on selle tarbimine rinnaga toitmise ajal keelatud, sest ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja düsbioosi.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliin on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul võib siiski esineda soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• iiveldus, düspepsia;
• kõhulahtisus;
• nohu;
• konjunktiviit;
• palavik;
• muutused vere koostises (eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia), aneemia;
• stomatiit;
• düsbakterioos;
• kandidoos;
• kolpiit (naistel);
• peavalu;
• allergilised reaktsioonid (hüpereemia, turse, urtikaaria, dermatiit, anafülaktiline šokk);
• tahhükardia.

Samuti on võimalik neuroloogilisi reaktsioone (unetus, ärevus, ärevus, segasus).

Amoksitsilliin võib põhjustada K-vitamiini tootmise vähenemist. Samuti põhjustab ravimi kasutamine mõnikord protrombiinindeksi vähenemist.

Pikaajalise ravi korral amoksitsilliiniga on vaja perioodiliselt kontrollida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite seisundit.

Amoksitsilliini üleannustamise korral on võimalik raske kõhulahtisus. Sümptomaatiline üleannustamise ravi, efektiivne hemodialüüs.

Amoksitsilliin, kasutusjuhised

Kui on tarvis võtta amoksitsilliini, annab kasutusjuhised kogu vajaliku teabe. Amoksitsilliini täpne annus peab olema arsti poolt määratud. Erinevate haiguste korral on vajalikud erinevad annused ja režiimid, mistõttu on siin isepuhastamine vastuvõetamatu. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Vastavalt kasutusjuhendile on tavaline annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, korraga 250-500 mg. Kokkuvõttes tuleb amoksitsilliini võtta kolm korda päevas pärast 8 tundi. Annuste vaheline intervall tuleb hoida võimalikult rangelt, sest see tagab ravimi vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilimise organismis. Raskete infektsioonide korral võib amoksitsilliini annust suurendada 1000 mg-ni.

Milliseid annuseid soovitatakse alla 10-aastastele lastele? Sarnases vanuses on eelistatav kasutada suspensiooni. Lisaks antakse väiksematele patsientidele alati väiksemaid annuseid kui täiskasvanutel. 5–10-aastastele lastele manustatakse tavaliselt 250 mg amoksitsilliini 3 korda päevas ja 2–5 aastat vana - 125 mg 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele ja imikutele määratakse annused nende kehakaalu järgi - 20 mg / kg päevas. See amoksitsilliini annus tuleb jagada kolmeks annuseks.

Terapeutilises praktikas võib amoksitsilliini määrata 4-nädalastele lastele.

Suspensiooni valmistamine

Kasutusjuhendi kohaselt peaks amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks lisama vett viaali sisaldavatele riskidele ja seejärel loksutama. Valmis suspensiooni võib hoida toatemperatuuril kuni 2 nädalat. Loksutage pudelit enne iga kasutamist. Mõõtelusikas, mida tarnitakse koos ravimiga, on mahuga 5 ml. Nõuetekohaselt ettevalmistatud suspensiooni korral peaks see sisaldama 250 mg amoksitsilliini.

Neerupuudulikkusega ja vähenenud kreatiniini kliirensiga inimestel on vaja ka annust kohandada. Amoksitsilliinravi kestuse määrab ka arst. Tavaliselt on see vahemikus 5-14 päeva. Kuid isegi kui patsient tunneb ennast pärast ravimi võtmist mitu päeva paremini, ei tohiks te kursust lõpetada (seda on soovitav pikendada veel 2-3 päeva), sest see võib viia haiguse ägenemiseni.

Gonorröa ravis meestel piisab ravimi ühest annusest, kuid suurtes annustes - 3 g, gonorröa raviks naistel tuleb amoksitsilliini võtta kaks korda annuses 3 g.

Tõsiste nakkushaiguste, näiteks kõhutüüfuse, paratüüfilise palaviku, sapiteede bakteriaalsete kahjustuste ja mõnede günekoloogiliste haiguste ravis on vaja ravimit võtta 1,5-2 g annuses kolm korda päevas.

Leptospiroosi ravitakse amoksitsilliini tablettide või kapslite võtmisega annuses 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.

Salmonelloosi vabanemiseks salmonellahaiguse (batsilli kandja) puudumisel tuleb ravimit võtta annuses 1,5-2 g kolm korda päevas 2-4 nädala jooksul.

Endokardiitide ennetamisel enne operatsiooni antakse täiskasvanutele üks tund enne operatsiooni 3-4 g amoksitsilliini. Sellisel juhul peaks pediaatriline annus olema väiksem kui pool.

Kasutusjuhiste kohaselt ei mõjuta toidu tarbimine ravimi seeduvust, mistõttu võib seda võtta sõltumata söögiajast.

Amoksitsilliinravi käigus võib kaasneda düsbakterioos. Seetõttu võib pärast kursuse lõpetamist olla vajalik soolte normaalse mikrofloora taastamine preparaatide - probiootikumide abil.

Kui ravimi võtmise taustal ilmneb kerge kõhulahtisus, siis tuleb vältida soolte motoorikat vähendavaid ravimeid.

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Amoksitsilliin on tavaliselt hästi kombineeritud teiste ravimitega. Siiski võivad mõned ravimid mõjutada selle tõhusust nii positiivses kui ka negatiivses osas. Näiteks, nagu juhistes märgitud, suurendavad bakteritsiidsed antibiootikumid ravimi võtmise ajal ravimi toimet. Kuid bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) takistavad vastupidi. Seetõttu ei ole soovitatav amoksitsilliini kasutada koos selle ravimiklassiga.

Mõned ained (antatsiidid, glükoosamiin, glükosiidid, lahtistid) mõjutavad amoksitsilliini imendumist, kuid askorbiinhape aitab vastupidi sellele protsessile kaasa. Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist.

Ravim vähendab suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite tõhusust, nii et seda kaitsemeetodit kasutavad naised peaksid selle antibiootikumi kasutamisel kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Samuti tuleb meeles pidada, et amoksitsilliini ei saa võtta koos alkoholiga, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häireid. Alkoholi tuleb vältida isegi paar päeva pärast ravi lõppu.

Amoksitsilliin

Hinnad online-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Tänapäeval on järgmised ravimite vabastamise vormid:

• Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
• Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
• Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
• Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
• Süstelahus.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin efektiivne patogeenide suhtes, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

• Bronhiit, kopsupõletik;
• Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
• Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, emakakaelapõletik;
• Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
• Impetigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoos;
• Lyme'i tõbi;
• Listerioos, leptospiroos;
• Salmonelloos;
• Düsenteeria;
• Meningiit;
• Sepsis;
• Endokardiit (profülaktika).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinidele ja nakkuslikule mononukleoosile.

Ettevaatlikult, ravim on ette nähtud inimestele eelsoodumus allergiat. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada imiku allergiat või soole mikrofloora.

Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin määratud järgmistes annustes:

• Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, kahekordistage soovitatav annus;
• Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
• 2–5-aastased lapsed - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
• Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta. Arvutatud annus jaguneb 3 annuseks.

Kuni 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
• Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
• Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
• Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
• Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raske gastrointestinaalse infektsiooni korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohi ravimit manustada suukaudselt võimaliku halva imendumise tõttu.

Eriti ettevaatlik tuleb olla bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku anamneesiga patsientide ravimisel.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt määrata levoriini, nüstatiini või mõnda muud seenevastast ravimit.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere ja neerude ja maksa funktsioonide näitajaid ning viia läbi üldine uriinianalüüs.

Tuleb tagada piisav joomine ja piisav kogus uriini kogu päeva vältel.

Kui kõhuvalu, vere ja lima veega roojane, palavik ja valulik vale soov väljuda, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv ravi. Kasutamine ravimid, mis aeglustavad soole motoorikat, samas vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

• Amoxillat (Saksamaa);
• Amosiin (Venemaa);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Venemaa);
• Gonoform (Austria);
• Baktox (Prantsusmaa);
• Grunamoks (Saksamaa);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Austria);
• Danemox (India);
• Hikontsil (Sloveenia);
• Ecobol (Venemaa);
• Flemoxin Solutab (Madalmaad);
• E-Moks (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleb vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb ravim hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoksitsilliini tabletid: kasutusjuhised

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliini antibiootikumide rühma kuuluv ravim.

See on mõeldud tõhusaks võitluseks paljude teadaolevate nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega. Sellel ravimil on laialdane toime ja see aitab kaasa enamike patogeenide surmale. Kasutusjuhend Amoksitsilliin näitab, et ravim toimib aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravim blokeerib bakteriraku jagunemise ja häirib patogeensete mikroorganismide elutähtsat toimet ja paljunemist.

Sellel lehel leiad kogu teabe amoksitsilliini kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud amoksitsilliini. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Antibiootikumide rühm, mis sisaldab laia toimespektriga poolsünteetilisi penitsilliine.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on amoksitsilliin? Tablettide maksumus on madal. 250 mg tabletid maksavad 35-50 rubla (20 tk). Kapslid on veidi kallimad - umbes 100 rubla. Graanulid maksavad sama palju kui kapslid. Hind sõltub tootjast. Odavamad tabletid, mida toodab Avva Rus.

Vabastage vorm ja koostis

Saadaval erinevates vormides: tabletid, pulbriga kapslid. Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse ka graanuleid. Peamine toimeaine on amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Abiained: polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, naatriumkarboksümetüültärklis, titaandioksiid ja hüpromelloos.

Ravimit toodavad korraga mitu ettevõtet:

• Biokeemik
• Hemofarm (Serbia),
• Natur Produkt Europe B.V. (Madalmaad),
• AVVA-RUS,
• Barnauli meditsiinipreparaatide taim,
• Darchharm,
• Orgaaniline,
• STI-MED-SORB (Venemaa).

Penitsilliini rühma poolsünteetiline ravim on pakitud pappidesse. Tabletid on ovaalsed või piklikud, mõlemal küljel on sooned. Kapslitel on 250 ja 500 mg. Ühes 16 tk pakendis. Graanulid on kohe pudelis. Antibiootikumide sisseviimist süstimise teel ei esitata.

Farmakoloogiline toime

Penitsilliini poolsünteetiline ravim. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel spetsiifiliselt inhibeerida peptogükaane (bakteriaalsed rakumembraani ensüümid), mis viib rakusurma ja lahustumiseni.

Amoksitsilliin toimib:

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Muud - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Amoksitsilliiniuuringud

Viimane uuring selle ravimi kohta näitas, et ravim säilitab suure aktiivsuse hingamisteede infektsioonide erinevate patogeenide vastu. Seetõttu on amoksitsilliin eriti efektiivne bronhiidi, kopsupõletiku ja nohu ravis.

2005. aastal viidi läbi katsed, milles võrreldi selle antibiootikumi ja teiste ravimite ravi tulemusi. Uuringu autorid on leidnud, et ravim ei ole mingil moel efektiivsem kui ketoliidid, fluorokinoloonid, makroliidid. Teadlased on põhjalikult uurinud ravimi teostatavust ja leidnud, et mitmetes penitsilliinides sobib amoksitsilliin eriti nina sinuste, otiit, tonsilliidi, farüngiidi ja Helicobacter pylori nakkuse raviks. Amoksitsilliin säilitab oma mõju kõrgel tasemel ja annab suurepäraseid tulemusi haiguste ravis.

Täna, arstid soovitavad ravimit Amoxicillin täiskasvanute ja laste kiireks raviks. Eriliste näidustuste kohaselt võib seda kasutada rasedate ja alla 1-aastaste laste raviks. Sellel ravimil on madal toksilisus ja keha talub seda hästi.

Näidustused

Kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on tekkinud tundliku mikrofloora toimel ja arenenud:

• hingamisteede kompleksi organid (farüngiit, tonsilliit jne);
• ENT aparaat (otiit, bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede organid (tsüstiit, gonorröa jne);
• mao ja sooled (peritoniit, koletsüstiit);
• naha kiht ja pehmed koed (erüsipelad, sepsis, düsenteeria).

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada järgmistes kliinilistes tingimustes:

• ülitundlikkus;
• allergiline diatees;
• astmaatilised bronhiaalsed sündmused;
• maksakahjustused;
• mao ja soolte haigused anamneesi staadiumis (näiteks antibiootikumide võtmisest põhjustatud koliit);
• nakkuslik mononukleoos;
• pollinoos igal arengutasandil;
• imetamisperiood;
• laste vanus;
• vanuses.

Lisaks tuleb olla ettevaatlik, et amoksitsilliini kasutada:

• neerupuudulikkus;
• rasedus;
• veritsus ajaloos.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, kaaluge hoolikalt ema ravist oodatav kasu ja võimalikku riski lootele.

Amoksitsilliini kasutamine imetamise ajal (imetamine) ettevaatlikult

Kasutusjuhend Amoksitsilliin

Kasutusjuhend näitab, et amoksitsilliini annustamisskeem on ette nähtud individuaalselt.

• Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haiguse kulg - kuni 1 g.
• 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg.
• Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi.

Ägeda tüsistumata gonorröa ravis - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
• Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
• Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
• Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
• Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Üleannustamine

Reeglina ei näita üleannustamine märgatavat toksilist toimet, isegi kui on võetud suur ravimiannus. Kui võeti suur annus amoksitsilliini, on patsiendil seedetrakti häire sümptomid, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamise korral ilmneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria tunnuseid.

Teostatakse sümptomaatiline ravi, mille puhul kasutatakse arsti poolt määratud ravimit, samuti peaksite kasutama aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Erijuhised

Äärmise ettevaatusega amoksitsilliini tuleb kasutada koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Alla 18-aastased ja maksapatoloogiat põdevad patsiendid ei ole soovitatav ravimit koos metronidasooliga kasutada.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahemisi suurendada. Ravi käigus on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite tööd. Seedetrakti tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) soovitatakse amoksitsilliini võtta koos toiduga. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite haldamise võimele ei ole kättesaadavad.

Ravimi koostoimed

Antibakteriaalse toimeaine Amoxicillin'i kasutamisel peaksite hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda erinevaid tulemusi. Mõju on täheldatud:

• vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet;
• suurendab metotreksaadi toksilisust;
• Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
• suurendab kaudsete antikoagulantide toimet;
• vähendab protrombiini indeksit;
• vähendab K-vitamiini sünteesi

On vaja arvesse võtta - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime aretusmikroorganismidele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiididega, tetratsükliinidega. Kui rakendatakse samaaegselt:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
• Laksatiivne glükoosamiin aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
• Rifampitsiin hävitab antibakteriaalsed omadused;
• Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Arvustused

Peaaegu kõik antibiootikumi amoksitsilliini kohta Internetis kättesaadavad ülevaated on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), täielikku taastumist olemasolevatest haigustest ravi käigus.

Väike protsent negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kaebavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas, ja mitte kõik bakterid ei ole selle tegevuse suhtes tundlikud. Seetõttu on soovitatav patsienti enne selle antibiootikumi väljakirjutamist uurida: eraldada haigusetekitaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad üsna pikka aega ja neid tehakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes. Praktikas näeb arst patsiendi seisundi leevendamiseks ette ravi ilma kontrollita, osaliselt juhuslikult ja mõnikord teeb vigu. Patsiendid kaaluvad ka ravimi mõju puudumist ravimi puuduseks - see arvamus on vale.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst valida patsiendile infektsiooni vastu võitlemiseks erineva ravimi. Asendamist vajatakse ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi lõpetatakse, määratakse uusi ravimeid.

Juhend teatab, et toimeainel on amoksitsilliini analooge:

• Ecoclav;
• Flemoxine Solutab;
• Taromentiin;
• Rapiklav;
• Medoclav;
• Klamosar;
• Baktoklav;
• Augmentin;
• Arlet;
• Amovikomb;
• Rankavla;
• Panklav;
• Liklav;
• Varglave.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva on keelatud.