Põhiline // Ennetamine

Kas on vaja eemaldada ja ravida lapsel 2 kraadi adenoide

Hea päev, kallid vanemad. Täna räägime sellest, millised on 2 kraadi lapsed, selle haiguse ravi. Te saate teada iseloomulike tunnuste, võimalike põhjuste, tüsistuste kohta. Te teate selle seisundi ennetamise meetodeid ja diagnostilisi meetodeid.

Põhjused

Teise astme adenoidid arenevad selliste tegurite juures, nagu:

• krooniline hingamisteede haigus (ülemine osa);
• nakkusetekitajate tungimine kehasse, näiteks gripp, punapea palavik või hüppeline köha;
• haiguse esimese astme õigeaegse ravi puudumine;
• pärilik tegur;
• nõrk immuunsus.

Iseloomulikud sümptomid

Asjaolu, et teie lapsel on adenoididega probleeme ja eriti teine ​​haigus, ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• norskamine, tugev norskamine;
• halb hingeõhk nina kaudu võib ilmneda nii öösel kui ka pärastlõunal;
• unenemise süvenemine;
• kompenseeriv suu hingamine;
• regulaarsed peavalud;
• tähelepanu vähenemine, mälestusprotsesside halvenemine;
• halb kooli tulemuslikkus;
• sekundaarse nakatumise korral kaasneb sellega märgatav temperatuuritõus. Samal ajal täheldati ninasõõrmest tingitud mädane väljavool.

Näete, kuidas adenoidid näevad lastel 2 kraadi, haiguse fotod:

Diagnostika

Võimalikud tüsistused

1. Bronhiaalastma.
2. Uriinipidamatus.
3. Allergiline reaktsioon.
4. Võimalik kuulmis- või kõnehäire.
5. Vaimne pidurdamine.
6. Suure ja peenmotoorika oskuste tekkimise viivitamine.

Ravi

• valulikkus;
• trauma puudumine;
• puuduvad anesteesiad;
• hästi talutav.

1. Kõrge temperatuuri korral saada palavikuvastast.
2. Haiguse põhjuse kõrvaldamine - viirusevastaste ravimite või antibiootikumide võtmine pärast tõenäolise patogeeni avastamist.
3. Sümptomaatiline ravi, mis põhineb haiguse kõigi ilmingute vabanemisel.
4. Füsioteraapia, sinuste pesemine. Protseduuri teostab isiklikult arst.
5. Laserravi ja kvartsravi.

Lisaks peate järgima mitmeid reegleid:

• anda oma lapsele palju jooke;
• järgige ranget voodit;
• Tagada õige toitumine.

Kirurgiline meetod

• raske nina hingamine;
• halva une väljendunud ilmingud;
• märgatav lagunemine füüsilises ja emotsionaalses arengus;
• sagedane sinusiit või adenoidiit;
• kusepidamatus;
• apnoe;
• bronhiaalastma.

Kui lõpptulemusena tehti otsus eelseisva operatsiooni kohta, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi enne ja pärast operatsiooni. Pea meeles vajaliku voodipesu, tervisliku ja õige toitumise, värske õhu kohta.

Toimingut saab teha kasutades:

• laser;
• elektrokoagulatsiooni teel;
• või kattega.

Rahva meetodid

Võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Pidage meeles, et neid ravimeid peetakse ainult adjuvantraviks, kuid mitte peamiseks.

• tujaõli, mis pannakse ööseks kolmesse tilka iga nina läbipääsu;
• aloe mahl - sisestatud kaks korda päevas, kuni kolm tilka igasse ninasõõrmesse;
• peedi mahl - saadakse taime mahla segamisel meega kahe kuni ühe suhe, tilgutades kuni viis korda päevas, viis tilka.
• loorberileht - kasutatakse kreemina, mida kasutatakse ka sissehingamisel. Sellel on põletikuvastane toime, tugevdab immuunsüsteemi imikut.

Ennetamine

Sellise haiguse tekkimise vältimiseks on vaja viivitamatult kasutada lihtsaid reegleid.

Adenoidid 2 kraadi lastel: ravi, põhjused, sümptomid

2. astme adenoididel lastel on täheldatud sümptomid. Kuna haiguse esimesel etapil ei ole praktiliselt mingeid väliseid ilminguid (seda võib avastamise ajal avastada otolarünoloog), avastatakse haigus tavaliselt siis, kui adenoidikasvud on jõudnud järgmisse etappi.

Adenoid taimestikud esinevad tavaliselt umbes 2-aastastel lastel ja nende esinemise suurenenud risk kestab kuni 8 aastat. See on krooniliselt esinev haigus, mis praktiliselt ei avaldu arengu algstaadiumis ja hilisemas staadiumis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pöördumatuid. Seetõttu otsivad teise astme adenoididega laste vanemad meditsiinilist abi.

Miks tekivad adenoidid

Adenoidid on nasofarünnis märkimisväärselt suurenenud mandlid. Mandlid on suured lümfoidkoe sõlmed, immuunsüsteemi perifeersed organid, milles rakud kasvavad ja prolifereeruvad, pakkudes immuunsust, see tähendab keha kaitsmist. Nasofarüngeaalsed mandlid - esimene barjäär nakkusele, sissehingatav õhuga. Nõrgenenud immuunsus, sagedased põletikud, allergiad ja ülitundlikkus põhjustavad lümfoidkoe olulist suurenemist. Siis räägivad nad mandlite kompenseerivast hüpertroofiast.

Suurenenud mandlite teine ​​põhjus on põletik - adenoidiit. See seisund erineb tavalistest adenoididest organismi süsteemse reaktsiooni, temperatuuri tõusu, resistentsuse vähenemise ja nina läbipääsude ja kurgu kaasamise teel põletikulises protsessis. See patoloogia nõuab ravi põletikuvastaste ravimitega, kuid ravi piisava lähenemisviisiga võtab palju vähem aega kui püsiva hüpertroofia ravi.

Kui adenoidid suurenevad nii palju, et need katavad rohkem kui poole hingamisteede luumenist, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud. Fotoadenoidides täidavad lapsed 2 kraadi lastes 1/3 kuni 2/3 ninasõitude luumenist.

Adenoidide sümptomid

Kliiniline pilt sõltub adenoidide astmest, neist on kolm:

1. Taimestik katab umbes 1/3 vomeerist (nina tagumiste osade paaritu luud). Kliinilised ilmingud haiguse selles staadiumis on vähe või üldse puuduvad. Kõrgete hingamisteede sagedased haigused iseloomustavad norskamist öösel, lärmakas hingamine. Sümptomid on märgatavad peamiselt kalduval positsioonil. Hingamisteed on salvestatud.
2. Adenoidid kattuvad enam kui poole vomeeriga, umbes 2/3. Haruldane norskamine öösel annab võimaluse pidevale norskamisele, hingamine muutub müra füüsilise koormuse ajal, ilmub nuusutamine. Laps põeb sageli ägedaid hingamisteede nakkusi, nohu. Ninakaudne eraldumine võib muutuda peaaegu püsivaks. Nende jooksmine kõri tagaosas põhjustab refleksi köha.
3. Adenoidid kattuvad peaaegu täielikult hingamisteede luumeniga, nina hingamine puudub, patsient on peaaegu kogu aeg sunnitud suu kaudu hingama. Hääle ajastuse muutmine - on nasalismi. Ninakaudse hingamise puudumine põhjustab aju kroonilist hüpoksia, mis mõjutab lapse käitumist ja võib põhjustada vaimset ja füüsilist aeglustumist. Patsient on vastuvõtlik hingamisteede infektsioonidele, samuti eustakiit ja keskkõrvapõletik, kuulmine võib halveneda.

Pikaajaline hüpoksia on väga varases eas väga ohtlik. Lapse närvisüsteem on aktiivselt arenev ja keeruline, nõudes samas suurt hulka hapnikku. Kui aju seda ei saada, aeglustub areng - laps õpib halvemini, kannatab tähelepanupuudulikkuse pärast, halvasti keskendub, halvasti mäletab. Krooniline hüpoksia 3 aasta ja vähem on täis pöördumatuid tagajärgi.

Kui laps on sunnitud kogu aeg suu avama (täiskasvanud ütlevad, et nina on ummistunud), siis moodustub nn adenoid-tüüpi nägu, mida iseloomustab pidevalt avatud suu, kõhre struktuuri muutused ja nina, alumine lõualuu ja patoloogiline hammustus.

Nagu näete, on 2 astme adenoidid vahepealsed. See on periood, mil ravi peaks olema võimalikult aktiivne.

Adenoidide diagnoos 2 kraadi

Adenoidikasvajate olemasolu määratakse rinoskoopia meetodil. Reeglina on see piisav kasvu määra määramiseks. Kuid mõnel juhul on vaja selgitada diagnostikat ja selleks:

• Endoskoopiline uuring on meetod, mis võimaldab adenoidide ja ümbritsevate kudede kõige täpsemat visualiseerimist. Endoskoop tungib kergesti igasse õõnsusse, mis võimaldab ka kuuldetorude patoloogiat, kui need on olemas;
• Röntgen - harva kasutatakse, võib anda täiendavat teavet hingamisteede ummistumise ulatuse kohta.

Kuidas ravida lapsel 2 kraadi

Mis siis, kui lapsel on teise astme adenoidid? Kas operatsioon on vajalik? Enamik spetsialiste, sealhulgas kuulus dr Komarovsky, nõustuvad, et adenoidikasvajate kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi ei toimi enam. Vahepeal, 1. ja 2. etapis, annab konservatiivne ravi ekspertide sõnul hea tulemuse, mis võimaldab teil teha ilma operatsioonita.

Kui adenoidid suurenevad nii palju, et need katavad rohkem kui poole hingamisteede luumenist, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud.

Ravi peab olema kõikehõlmav, see tähendab nii patogeenset ravi (mille eesmärk on patoloogia põhjuste kõrvaldamine) kui ka sümptomaatiline (mille eesmärk on kõrvaldada kliinilised ilmingud).

Väljaspool adenoidiiti, st aktiivset põletikulist protsessi kasutatakse peamiselt kohalikku ravi. Erandiks on juhtumid, kus adenoidid on põhjustatud allergiatest, seejärel on vajalik antihistamiinide allaneelamine.

Adenoidide raviskeemil 2 kraadi lastel antakse peamine koht soola pesemiseks. See võimaldab teil nina sisu eemaldada, kuivatada ja antimikroobset toimet. Farmatseutilised soolalahused (soolalahus) sobivad pesemiseks, merevee pihustid, kodusoolalahus on sama efektiivne, mis valmistatakse lahustades ½ tl soola toatemperatuurini jahutatud keedetud veega.

Pesemiseks on võimalik kasutada ka rahvahooldusvahendeid antiseptilise toimega ravimtaimede eemaldamisel (tamme koor, naistepuna rohi, aniis, vaarika lehed jne). Siiski tuleb nende kasutamist käsitleda ettevaatusega, sest erinevalt soolalahusest võivad need põhjustada allergilist reaktsiooni.

Lisaks tavapärastele pesudele võib anda vasokonstriktoreid või põletikuvastaseid nina tilka. Mõnikord on soovitatav kaevata narkootikumid tujaõli ninasse.

Adenoidide ravi oluline komponent on füsioteraapia - UV, UHF-ravi, terapeutiline elektroforees, soolaruumi külastamine, sissehingamine ravimitega.

Ligikaudu pooltel juhtudel on 2 kraadi adenoidid selles etapis töötlemata ja järk-järgult 3-ni, kui operatsioon muutub vajalikuks.

Hea ravitoime pakub hingamisõppusi. See aitab vähendada ödeemi, taastab ninakaudse hingamise ja regulaarselt hooldades (mitu kuud), eriti kombineerituna soola pesuga, võib see põhjustada adenoidse taimestiku involatsiooni. Selle meetodi eeliseks on vastunäidustuste puudumine ja mis tahes ravimi koormus kehale.

Adenoidiitile on ette nähtud süsteemsed põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Tuleb mõista, et adenoidid 2-3 kraadi, need ravimid ei ravi, vaid kõrvaldavad ainult põletikulise protsessi ja ei saa asendada kohalikku ravi.

Kui operatsioon on vajalik

Adenotoomia - adenoidide eemaldamine kirurgiliselt, vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja konservatiivse ravi erakordne ebatõhusus. Ligikaudu pooltel juhtudel on 2 kraadi adenoidid selles etapis töötlemata ja järk-järgult 3-ni, kui operatsioon muutub vajalikuks. Näidustused operatsiooniks on uneapnoe (une ajutine hingamise peatamine), aju pikaajaline hüpoksia, ninakäikude täielik takistus, hingamisteede pidevad nakkushaigused, adenoid-tüüpi näo teke.

Adenoidide eemaldamine on lihtne ja kiire toiming, mis ei kesta rohkem kui 15 minutit. Seda tehakse tavaliselt lokaalanesteesia all (kui on näidustatud, võib kasutada üldanesteesiat). Taastusperiood on lühike, võtab aega umbes nädal. Selle sekkumise kaasaegses versioonis viiakse läbi endoskoopiline vaatlus, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust (vähendab retsidiivi riski) ja vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust.

Hea ravitoime pakub hingamisõppusi. See aitab vähendada ödeemi, taastab nina hingamist ja regulaarse toimega võib põhjustada adenoidse taimestiku involatsiooni.

Uus, efektiivsem ja turvalisem meetod on adenoidide eemaldamine laseriga. Valutu protseduur tagab mandli täieliku eemaldamise, minimaalse verekaotuse ja absoluutse steriilsuse.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Adenoidid 2 kraadi

Adenoidid - nakkuse, allergilise reaktsiooni või pärilike tegurite tagajärjel tekkinud lümfoidse koe proliferatsioon ninaelu. Mandlite patoloogiline kasv lastel põhjustab tervise halvenemist, komplikatsioonide teket, mis mõjutavad üldist arengut ja tervist. Meetodid, mille järgi 2. astme adenoide ravitakse lapsel, valitakse individuaalselt. Mõnikord on võimalik haigusega toime tulla konservatiivselt, teistel juhtudel kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Haiguse põhjused

Adenoidi hüpertroofia võib olla seotud päriliku eelsoodumusega. Kuid haigust põhjustavad tegurid on sageli:

• Rasedus, mida on põhjustanud viirusnakkused, antibiootikumid.
• Lapse ebaõige söötmine kuni aasta.
• Sage külmetus.
• Alla 10-aastastel lastel on magus kuritarvitamine.
• Nõrgenenud immuunsus.
• Allergiate kalduvus.

Adenoidide 2 kraadi põhjuseks võib olla suuõõne mitmesugune haigus.

Peamised sümptomid

Lümfoidkoe proliferatsiooni nimetatakse adenoidiitiks. Selle haiguse iseloomulikud tunnused, mida vanemad peavad tähelepanu pöörama, on järgmised:

• Raske hingamine, eriti une ajal, mis väljendub nuusutamisel, norskamisel.
• Hääletuse muutmine. Lapsel on nina, kähe.
• Ninakinnisus, mille tagajärjel suu on pidevalt eraldunud. See võib põhjustada ebanormaalset hammustust, alumise lõualuu pikenemist.
• Häired söögiisu, rahutu uni.
• Meeleolu, kontsentreerumatus.
• Kõrva probleemid - keskkõrvapõletik, kuulmislangus.
• Sagedased hingamisteede haigused - kopsupõletik, tonsilliit, sinusiit, sinusiit, bronhiit.

Hingamisraskuste põhjustatud hüpoksia mõjutab aju aktiivsust, mis põhjustab akadeemilise jõudluse vähenemist, kahjustades meeleolu ja elujõudu.

Diagnostika

Adenoidiiti saab määrata ainult spetsiaalsete meetoditega. Nende hulgas on:

• Nasofarüngeaalse spekulumi kasutamine. See viiakse suuõõnesse nii, et näete ninavähi kaari. See meetod ei sobi väikelaste kontrollimiseks, kellel on suurenenud gag-refleks.
• Endoskoopi abil. Kõige sagedamini kasutatav diagnostiline meetod, mis on kättesaadav igas vanuses lastele. Endoskoopi või fibroskoobi kasutamine võimaldab määrata lümfoidkoe kasvu taset, et võtta arvesse kuulmistorude seisundit.
• Röntgen. Pilt annab võimaluse näha adenoidide suurust, välistades sinusiidi olemasolu. Kuid suurte terviseriskide tõttu vajavad lapsed röntgenkiirgust ainult äärmuslikel juhtudel.

Sagedase külmetuse korral võib mikrofloora laboratoorseks uurimiseks ette näha ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid.

Konservatiivne ravi

Kui komplikatsioone ei esine, koosneb meditsiiniline ravi järgmistest meetoditest:

• Ninasõitude pesemine soolalahustega. Neid saab osta apteegis või valmistada kodus. Raske ödeemi korral on vajalik, et lahus jõuaks tagumise ninaosa. Protseduuri teostab spetsialist, kasutades spetsiaalset seadet - "cuckoos". Kvalitatiivne pesemine võimaldab teil eemaldada mädaste eritiste nina. Püüdes nina ise pesta, saab pusti sügavalt sisse lükata, mis ainult olukorda raskendab.
• Eriliste pihustite kasutamine, nina tilgad. Tavaliselt soovitab arst hormonaalseid aineid (fliksonaze), mis on antibakteriaalse toimega
• (Polydex, Isofra). Paljud vanemad valmistavad ette vahendid nina sisseviimiseks iseseisvalt, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte.
• Seadmed, mis kasutavad füsioloogilise lahuse või taimsete segude kasutamist.
• Homöopaatilisi preparaate Sinupret, Tonsilgon kasutatakse turse ja põletiku leevendamiseks.
• Kui adenoidiit on seotud allergilise reaktsiooniga, määratakse Zyrtec, Fenistil.

Mereõhk aitab ravida lastel adenoide. Ninavähi niisutamine takistab põletikuliste protsesside teket. Kui last ei ole võimalik merre viia, on soovitatav osta niisutaja, täites selle soolalahusega. Selline seade on ideaalne lahendus haiguse ennetamiseks üheaastasel lapsel.

Teine tõhus viis adenoidiidi raviks on füsioteraapia. Kasutatakse laialdaselt kvartsravi, laserteraapia ravis. Nende meetodite abil kõrvaldatakse haiguse sümptomid, tugevdatakse immuunsust. Raviplaani valib arst sõltuvalt adenoidiidi staadiumist.

Adenoidide toitumine

Lapsel tuleb ravida adenoide integreeritud lähenemisviisi abil, mis lisaks erinevatele protseduuridele sisaldab head toitumist. See aitab organismile pakkuda olulisi vitamiine ja mikroelemente immuunsüsteemi tugevdamiseks. Veenduge, et toit peaks sisaldama lüsiini sisaldavaid toiduaineid - teravilja, kaunvilju, jahu tooteid.

A-vitamiin on vajalik keha jaoks epiteelirakkude paljunemisprotsessi normaliseerimiseks ninaõõnes, mille puudus on võimeline esile kutsuma limaskestade hõrenemist, mille tulemusena tekib bakteriaalse infektsiooni tekkimisel põletik. A-vitamiin on rikas porgandite, maksa, või, kana ja vutimunade poolest.

Immuunsüsteemi säilitamiseks on vaja D-vitamiini, mida saab mitte ainult piimatoodetest ja kalaõli. Keha on võimeline seda iseseisvalt tootma avatud päikese all.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivsete meetoditega lastel 2 kraadi adenoidide ravi ei anna tulemusi, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Tähised on järgmised:

• Adenoidiidi sagedane ägenemine.
• Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku, sinusiidi kujul.
• Märgid lapse kehalisest arengust.
• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Kuulmispuudulikkus.
• Lõpetage une ajal hingamine.

Sellistes olukordades ei ole mõtet jätkata ebatõhusat konservatiivset ravi, laiendatud lümfoidkoe eemaldamine on lihtsam operatsiooni teel.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga. Traditsiooniliselt kasutatakse mandli eemaldamiseks spetsiaalset nuga - adenotoomiat. Täpsemalt võimaldab operatsioon endoskoopi. Laste, koobulaatori, krüodestruktsiooni ja muude meetodite abil saab eemaldada ka laste adenoidid. Nende valik sõltub kliiniku võimekusest ja arsti soovitusest.

Kolme kuu jooksul pärast operatsiooni taastatakse lapse seisund ja immuunsüsteem taastub normaalseks. Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud olemasolevate kardiovaskulaarsete haiguste, allergiliste reaktsioonide, bronhiaalastma puhul.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvameditsiinis on kogunenud suur hulk retsepte, et ravida 2. klassi adenoide lastel. Arvestades selle meetodi vähest efektiivsust, on soovitatav kasutada erinevaid koduseid abinõusid ainult konservatiivse ravi lisana. Kõige tõhusamad on järgmised retseptid:

• Sattelõhna marjade infusioon. Lõika põhjalikult 1 tl toorainet ja vala klaas keeva veega. Pärast kolme tunni pikkust infusiooni tõmmake lahus välja. Kasutage ninasõitude pesemiseks 2 korda päevas. Pärast protseduuri tuleb vältida hüpotermiat, mistõttu ei ole soovitatav tund aega minna välja. Smokstri marjad on võimelised suurendama veresoonte seinte elastsust, millel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
• Eukalüptiõli. Tagab nina närvisüsteemi kahjustatud kudedele olulised vitamiinid, mineraalid, parandades regenereerimist. Lisaks sellele kasutavad lapsed õli raviks, et vältida limaskestade ärritust. Nina süstimiseks võite valmistada eukalüpti lehtede keetmise. Kuivatatud purustatud lehed valatakse keeva veega, veetakse 3 tundi, seejärel tüve ja matke 4 tilka 3 korda päevas. Klaasi veega võetakse üks lusikas tükeldatud tooraine.
• Üle kolmeaastaste laste puhul kasutatakse adenoidide raviks suhkrupeedimahla segatud mett 1: 2. Kaotage saadud 5 tilga lahus igasse ninasõõrmesse. Vastunäidustused - allergiad mesindussaadustele.

Laste puhul toimub adenoidide ravi kodus kodus, mille kestus on 14 kuni 36 päeva.

Tulevikus peab laps regulaarselt ilmuma ENT arsti juurde, jälgima ninaõõne hügieeni, tugevdama immuunsüsteemi ja vältima hüpotermiat.

Adenoidide tase lapsel

Adenoidid - haigus, mille puhul on nina-näärme mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Tavaliselt on see veidi suurenenud neelu limaskesta kohal ja patoloogia ajal suurendab ja sulgeb see nina nina, mis viib õhuringluse halvenemiseni.

Kui amygdala nasofarynxis põletik suureneb ja taastumine toimub, taastub see endise suuruse juurde. Kui ninaneelu põletik esineb sageli, võib see häirida füsioloogilisi protsesse amygdaal ja põhjustada ülekasvu.

Hüpertrofeeritud amygdala ei suuda toime tulla ja ise muutub nakkuse allikaks, nii et laps kannatab tõenäolisemalt viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide all. Väikestel lastel on suured neelu mandlid. Umbes 12-aastastelt hakkavad nad vähenema ja atroofia.

Miks on nasofarünnis lümfoidkoe suurenemine

Täpsemalt käsitletakse neelu mandlite kasvu.

Emade infektsioonid raseduse ajal

Kui raseduse ajal on naine põdenud nakkushaigust või on võtnud ravimeid, mis võivad kahjustada loote loomulikku moodustumist, võib lapsel tekkida eelsoodumus adenoididele, täpsemalt lümfoidkoe arengu patoloogiale. Ja nohu või muud negatiivsed tegurid muutuvad patoloogia arengu katalüsaatoriks.

Ninaneelu nakkushaigused

Me räägime ägedatest hingamisteede infektsioonidest, farüngiidist, tonsilliidist, larüngiidist. Töötlemata või krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal võivad tekkida adenoidid. Kui patogeen tungib, reageerib lümfoidkoe sellele, suurendades lümfotsüütide ja immuunrakkude sünteesi, mis nõuab suuremat verevarustust.

Amygdala põletikuliste protsesside ajal võib häirida vereringet ja koe struktuuri. See toob kaasa asjaolu, et veres ja lümfis on stagnatsioon ja immuunsüsteem ei suuda oma funktsiooni täita. Kui põletik läheb lümfikoele, tekib adenoidiit (mädane põletik), kus on suurenenud mandli maht ja mass.

Lümfisüntees

See on seisund, kus lümfoidkoe suureneb lastel ja neerupealiste, näärmete ja südame areng ei vasta normile. Selle patoloogiaga hüpertrofitseerub mitte ainult nina-näärme mandli koe, vaid ka kogu neelu rõngas, kasvavad keele folliikulid ja neelu.

Suurenenud adenoidide tunnused

Järgnevad nähud võivad viidata adenoididele. Esimene on see, et lapsel on raske nina hingata. Kuded kasvavad ninaõõne ja neelu vahel, nii et hüpertrofeerunud mandlid blokeerivad nina-näärme luumenit ja ei lase õhul vabalt ringelda.

Laps püüab üha enam hingata oma suu kaudu, samal ajal kui alumises hingamisteedesse sisenev õhk ei soojene ja seda ei desinfitseerita. Lisaks võib see põhjustada hapniku puudumist ajus ja aneemia. Lapsed muutuvad letargilisteks, on raske keskenduda, nad väsivad kiiresti, võivad tekkida peavalud ja pärast magamist ei tunne nad puhata.

Hääl muutub. Laps räägib nii, nagu oleks ta nohu (nasaalselt, vaikselt). Hääl muutub, sest adenoidid ei lase õhul siseneda ninasõõrmetesse, mis toimivad resonaatoritena ja osalevad helide moodustamisel.

Kuulmise muutuste teravus. Hüpertrofeeritud kude sulgeb eustaksa tuubi neeluava. Seetõttu ei ole rõhk tümpuõõnes tasakaalustatud ja helid on halvasti püütud. On korduv otiit. Põletikuline mandel ei talu patogeeni ja muutub nakkusallikaks.

Laps võib norskama. Lamavas asendis kattub ülekasvanud kude ninavähi luumeniga, piirates seeläbi ninakaudset hingamist, nii et laps imbub.

Adenoidi laienemise aste

Vanemad suudavad haiguse tõsidust ligikaudselt mõista järgmiste omaduste järgi:

• kui adenoidid on 1. klass, siis ei ole lapsel ärkveloleku ajal probleeme nina hingamisega. Muru nina on raske hingata ainult öösel. Kui see on horisontaalses asendis, muutub adenoidide asukoht ja need katavad enamiku nina-näärme luumenist. See hoiab ära lapse hingamise läbi nina ja norskamine ilmub;
• 2. astme adenoidid lapsel piiravad suu hingamist päeval ja öösel. Adenoidid sulgevad ülemiste hingamisteede valendiku enam kui kolmandiku võrra. Selle tulemusena võib keha rakkudes ja kudedes olla hapniku puudus. Lapsel on peavalu, kiiresti väsinud. Juba teises kasvufaasis võivad adenoidid tekitada kuulmiskaotust ja häälemuutusi;
• kui adenoidid on 3. klassi, sulgeb nina-näärme mandel laienenud nina nina närvisüsteemi, mistõttu õhu voolamine ninasõõrmetest on võimatu. Seega, regulaarsed ägedad hingamisteede haigused ja krooniline nohu ning muutused häälel ja kuulmisel.

Mõnikord saab kuulda neljandast astmestiku laienemise astmest. Sel juhul võib eeldada, et arst püüab öelda, et eemaldamistoiming oleks pidanud eile toimuma. Kui ta kirjutab diagnoosi „ülekasvanud adenoidid kuni 4. astme“, siis ta on lihtsalt kirjaoskamatu. Ja veel enam, ei usu, kui nad ütlevad 5. astme kohta, sest seda ei ole olemas.

Erilistest tööriistadest ja täiendavatest uuringutest lähtuv otolarünoloog peaks kindlaks määrama adenoidide taimestiku. Diagnoos viiakse läbi, kui laps on somaatiliselt terve, sest nohuhaiguse sümptomid on sarnased adenoidiitile.

Haiguse diagnoosimine

Adenoidse taimestiku astme määramiseks kasutab ENT järgmisi meetodeid:

• tagumik rinoskoopia. Arst uurib amygdala spetsiaalse peegli abil, mis sisestatakse läbi suu;
• sõrme uuring. See uuring viiakse läbi, kui laps ei lase peeglitega vaadata. Arst seisab väikese patsiendi taga, fikseerib oma pea ja libiseb sõrme suu külge ninaneelu. Lümfoidkoe ja selle struktuuri kasvu astet hinnatakse puudutades. Kui adenoidid on pehmed, on see põletiku märk, kui see on tihe, siis räägib see hüpertroofiast;
• Ninavähi röntgen. See uuring annab objektiivse pildi, kuna laienenud neelu mandlid on pildil külgprojektsioonis nähtavad. Röntgenikiirgused näitavad ka, kas mandlite hüpertroofia (kroonilise tonsilliidi põhjus). Kuid see ei võimalda põhjuse kindlakstegemist ja pealegi, kui amügdalas on lima, siis see ei erine kudedest ja see võib viia laste adenoidide astme vale sõnastamiseni;
• kompuutertomograafia. Annab täpse pildi põletikulistest kudedest. Uuring on määratud, kui on olemas märke nasofarünnoosi teistest patoloogiatest;
• endoskoopiline rinosinoskoopia. See on üks kõige usaldusväärsemaid, ohutumaid ja kiiremaid meetodeid ninaõõne ja ninaõõne uurimiseks. Kontrollimiseks sisestatakse igasse ninasõõrmesse pehme endoskoop (videokaameraga toru). Diagnoos võimaldab hinnata koe suurenemise määra, limaskestade seisundit, põletiku levikut;
• endoskoopiline epipharingoskoopia. Endoskoop sisestatakse läbi suu. Mandli kasvumäär määratakse kindlaks, kuna lümfikuded sulgevad vomeeri (ninaõõne sees olev luu ja eraldab selle pooleks). Esimese astme adenoidide puhul katab patoloogiliselt ülekasvanud koe vomeeri ebaolulist ülemist osa ja 3 kraadi juures sulgub see täielikult.

Kuidas ravida haigust

Uurige kudede kasvu ulatust, et määrata kindlaks edasise ravi taktika. Oluline on mõista lümfoidkoe suurenemise põhjust. Isegi kui adenoidid on saavutanud kolmanda astme suuruse, ei pea neid alati eemaldama, peamine ülesanne on taastada nina hingamine.

Kui suurenenud adenoidid on põletiku tulemus, saab neid ravida konservatiivsete meetoditega.

Põletikulised adenoidid on pehmed, sile, kaetud lima ja mädanikuga ning nende värvus on helepunane või sinakas. Ja kui nad on hüpertrofilised (tahked, roosad, „puhtad”), siis tuleb lapse 2-kraadised adenoidid kirurgiliselt eemaldada.

Kui te ignoreerite patoloogiat, võib suu hingamine kaasa tuua näo skeleti pöördumatud deformatsioonid: ebaõige hammustus, nina vaheseina kõverus, ülemise lõualuu pikenemine, lõualuu lõualuu.

Konservatiivne ravi

Narkomaaniaravi on näidustatud 1 ja 2 astme adenoidide puhul ning ka siis, kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik. Ravi jaoks võib ette näha järgmised ravimid ja protseduurid.

Antibakteriaalsed ravimid

Nende kasutamine on soovitatav, kui ülemiste hingamisteede infektsioon areneb. Enne nende tühjendamist analüüsitakse neid bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Vasokonstriktor langeb

See on sümptomaatiline ravi, kuna see ei mõjuta patoloogia põhjust. Nad leevendavad ninakinnisust, kergendades söömist või magamist, mis on eriti oluline imikute puhul. Siiski ei saa tilka pikka aega kasutada (need on ette nähtud kolme päeva jooksul), sest need on sõltuvust tekitavad.

Immunostimulaatorid

Need on mõeldud organismi immuunjõudude mobiliseerimiseks ja põletikulise protsessi tekke vastu. Selle tööriista peaks määrama immunoloog.

Ninapesu

Nina soovitatakse pesta füsioloogilise või füsioloogilise lahusega, kuna nad on tõhusad patogeenide vastu võitlemisel, ei põhjusta sõltuvust ning neil ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Sellel protseduuril on ajutine mõju. See hävitab patogeensed mikrofloora ja vabastab nina läbipääsud kogunenud limaskestast.

Protseduuri jaoks võib kasutada taimseid infusioone või antiseptilist lahust. Kui lapse adenoidid on oluliselt suurenenud, tuleb seda teha ettevaatusega, sest vedelik võib tungida eustaksa tuubi ja põhjustada kuulmislangust või otiit.

Adenoidide raviks võib kasutada järgmisi protseduure:

• laserravi. Laser toimib laevadel, suurendades nende verevarustust ja eemaldades turse. Kuna turse väheneb, vähenevad adenoidid. Protseduur on efektiivne ainult siis, kui mädanik ja lima eemaldatakse adenoididest ja kui laser lööb otse amygdala (see on nina kaudu läikiv);
• osooniravi. Osoon hävitab patogeenset mikrofloora, soodustab immuunsuse taastumist ja kiirendab koe regenereerimise protsessi;
• ultraviolettkiirgus. Füsioteraapia ajal viiakse nina sisse seadmed, mis ultraviolettkiirguse abil tapab bakteriaalse mikrofloora;
• UHF nina piirkonnas. Menetlust on vaja põletikulise protsessi vähendamiseks. Tõhusalt adenoidiidi, tonsilliidi, farüngiidi ägedas vormis;
• elektroforees. Ravimit süstitakse voolu abil kohe mandli koes. Kasutatakse antiseptilisi, põletikuvastaseid, allergiavastaseid ravimeid.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Adenoidid eemaldatakse kirurgiliselt, kui nad on jõudnud 2 või 3 kasvuetappi ja konservatiivne ravi ei toimi. Operatsioon on vastunäidustatud vere haiguste ja põletikulise protsessi nasopharynxis ägenemise ajal.

Operatsioon toimub kliinikus kohaliku tuimestusega või ilma selleta ning väikestele lastele üldanesteesia all haiglas. Esiteks, arst puhastab pesemisega adenoidid limaskestast ja mäda. Seejärel töödeldakse nina-näärme limaskesta anesteetilise pihustiga, ninasõidud suletakse vatitupsuga.

Amygdala eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga (Beckmani nuga), mis sisestatakse läbi suu. Adenoidid lõigatakse ühest liigutusest välja. Pärast lokaalanesteesiat läheb patsient koju ja on soovitatav ööpäevane puhkus.

On oluline, et operatsiooni ajal ei vigastataks nina limaskesta ja amygdala eemaldatakse täielikult, vastasel juhul ilmuvad uuesti adenoidid. Adenoidide eemaldamine võib toimuda endoskoopi kontrolli all. Seade sisestatakse patsiendi suu kaudu, videokaamera abil näeb arst amygdala ja näeb, et pärast eemaldamist ei ole adenoid taimestikku jäänud.

See meetod on töömahukam ja kallim, kuid ka tõhusam. Operatsioon toimub haiglas üldanesteesia all. Laserit saab kasutada adenoidektoomiaks (seda kasutatakse skalpellina), interstitsiaalset hävitamist (patoloogilise koe hävimine seestpoolt) või aurustumist (laser vähendab taimestikku ilma eemaldamiseta).

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas lapsel on adenoid taimestik. Ninakaudne hingamine ei takista alati kasvanud amygdala. Põhjuseks võib olla allergiline või vasomotoorne riniit, nina kõverus, turse.

Seetõttu külastage kindlasti arsti ja viige läbi objektiivne uuring. Adenoidide paremat ravi määrab arst, lähtudes haiguse arengust ja lapse tervislikust seisundist.

Adenoidid lastel 1, 2 ja 3 kraadi - ravi ilma operatsioonita või eemaldamiseta?

Adenoidid on ENT organite üks tavalisemaid patoloogiaid eelkooliealistel lastel. Kui aeg ei tunne ja ei ravi seda haigust, põhjustab see tõsiseid tagajärgi. Kõige radikaalsem ravimeetod on kirurgiline meetod, kuid varases staadiumis on ravimiravi väga kasulik.

Mis on adenoidid?

Adenoide iseloomustab mandlite märkimisväärne proliferatsioon, mis põhjustab lapsele ebamugavustunnet ja hingamisprobleeme. See bakteriaalne patoloogia ilmneb sageli 3-7-aastastel lastel. Adenoidkuded aitavad võidelda hingamise ajal kehasse sisenevate infektsioonide vastu, olles nende jaoks teatud tüüpi lõks. Patogeensete bakterite mõjul paisub ja väheneb paranemine.

Paljud vanemad segatakse sageli haiguse sümptomitega algstaadiumis koos nohu ja ei pööra neile suurt tähtsust, püüdes lapse iseseisvalt ravida. Adenoide ei ole võimalik diagnoosida ilma otolarünoloogi täieliku uurimiseta, mille tulemused on määratud ravi.

Adenoidiidi sümptomid ja tunnused lastel

Tervetel lastel ei ilmne ninaneeluliste adenoidide sümptomeid. Need tekivad ainult pärast nohu või viirusinfektsioone, mis põhjustavad adenoidkoe kasvu. Adenoidiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletikulise protsessi progresseerumisastmest (täpsemalt artiklis: adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi). Lastel on kolm astet adenoide.

1 kraadi

Adenoididel 1 kraadil ei ole märke. Põletiku algstaadiumis hõivavad nad kolmandiku ninasõõrmest ja ei häiri hingamist. Enamikul juhtudel diagnoositakse 1. astme adenoide ainult siis, kui arst kontrollib rutiinselt.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut järgmisele etapile, võtke lapsega ühendust oma lastearstiga:

• raske hingamine unenäos, valju vilistav hingamine;
• väsimustunne;
• letargiline seisund päevas;
• vesine heide ninast.

Keha horisontaalne asend aitab suurendada neelu mandlit, mis põhjustab lastel hingamisprobleeme. Hapniku puudumine unenäos viib sageli luupainajateni. Lapsed ei saa piisavalt magada, kurdavad pidevat väsimust.

1. etapi haigust saab ravida põletikuvastaste, antiseptiliste ja immunostimuleerivate ravimitega. Noh aitab nina loputamist ja sissehingamist.

Vanemad peaksid teadma neelu mandli hüpertroofia esimesi sümptomeid, et vältida haiguse üleminekut raskesse vormi, mis ei sobi konservatiivsete ravimeetoditega. Lastearsti külastamiseks on põhjuseks sellised märgid nagu hingamine suu kaudu ja norskamine lastel.

Adenoidide suurenemise aste lastel

2 kraadi

Teise astme adenoididel on märgatumad märgid, sest lümfoidkoe katab juba 50% nina läbipääsudest. See põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme. Õigeaegse diagnoosiga saab haigust ravida füsioteraapia ja ravimiravi abil.

2. klassi adenoidide tuvastamine lapsele ilmneb:

• valju norskamine ja norskamine unenäos;
• muutused timbris;
• pikaajaline riniit;
• letargia ja krooniline väsimus;
• kuulmispuudulikkus;
• puudulik ja halb uni;
• isu puudumine.

Adenoidide hüpertroofia 2 kraadi võib mõjutada lapse edasist füsioloogilist arengut. Hüpoksia ajal esineb probleeme aju toimimisega, mis mõjutab lapse vaimseid võimeid. Nina läbipääsu avatuse rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps hingab pidevalt suu kaudu. Lõualuu vale asend hingamise ajal aitab kaasa selle järkjärgulisele deformatsioonile.

Avaldatud adenoidide 2-3 kraadi taustal võib lapsel tekkida keskkõrvapõletik.

Teine tõsine tagajärg 2. astme adenoid taimestikule on keskkõrvapõletik. Kuulmispuudulikkus lapsel tekib kuulmisava avanemise tõttu suurenenud mandliga. Ventilatsiooni puudumisel ninaõõne ja keskkõrva vahel koguneb kõrvasse seroosne vedelik, mis muutub põletiku peamiseks põhjuseks ja põhjustab kõrvapõletikku.

3 kraadi

3. astme adenoidid lastel põhjustavad nina hingamise täielikku puudumist, kus õhk soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse. Suu kaudu hingates jätkub hapnikuga varustamise protsess organitele ja kudedele, kuid koos külma õhuga sisenevad kehasse tolm ja bakterid.

Adenoidide hüpertroofia põhjustab iseloomulikke muutusi:

• ninakinnisus;
• nina või suu hingamine;
• norskamine ja tugev nuusutamine;
• ninahääled, kui hääldus on häiritud;
• näo deformatsioonid, milles ei ole nasolabiaalseid voldeid, alumine osa tõmmatakse välja, ülemise lõualuu hambad on painutatud ja lõug muutub tasaseks;
• mälu, kontsentratsiooni ja tähelepanu kahjustamine;
• ummikud kõrvades;
• otiit
• sinusiit ja sinusiit;
• sagedased nohu ja nohu;
• unisus ja väsimus;
• üldine nõrkus.

Vormide põhjused

Adenoid taimestik on tavaline haigus lastel vanuses 3 kuni 7 aastat. Riskirühm ei hõlma alla 1-aastaseid lapsi. Noorukuse ajal võtab adenoidkoe õiget vormi ja ei häiri hingamist. Täiskasvanutel on adenoidi hüpertroofia väga haruldane, kuid see ei ole põhjus haiguse ignoreerimiseks, sest põletikuline piirkond on pidev patogeensete bakterite allikas.

Eelkooliealistel lastel on adenoidide moodustumise peamised põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus. Suurenenud nasofarüngeaalne mandel mõnedes lastes on pärilik anomaalia, kus kilpnäärme funktsioonid on häiritud.
• Tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Adenoidse taimestiku kujunemine imikutel on mõnel juhul viirusinfektsioonide tagajärg, mida ema kannab 6–9 rasedusnädalal, samuti lapse kandmiseks vastunäidustatud ravimeid. Adenoidide väljanägemine võib olla seotud sünnitraumaga, loote arengu patoloogiaga või hapniku nälga.
• Imikueas vaktsineerimine ja haigused.
• Tasakaalustamata toitumine, suur kogus toidulisandite ja maiustuste toitumises.
• Nakkushaigused - leetrid, difteeria, hüppelinnud, punetised, palsam.
• Sage külmetus, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, viirusinfektsioonid.

Adenoidide arvu suurenemiseks on palju põhjuseid, nii et selle protsessi võib kaasa aidata ka lapse sagedane külmetus.

• Allergia.
• Madal immuunsus.
• Halb ökoloogia.
• Majapidamistarbed ja mürgistest materjalidest mänguasjad.

Patoloogia diagnoos

Haiguse täieliku kliinilise pildi koostamiseks selgitab otolarüngoloog kaebusi ja uurib patsienti mitmel viisil:

• farüngoskoopia - laienenud mandli läbimine suuõõne kaudu, kasutades spetsiaalset spaatlit ja peeglit;
• eesmine rinoskoopia - ninakäikude uurimine pärast vasokonstriktsiooni ravimi manustamist;
• tagumine rinoskoopia - põletikuala uurimine spetsiaalse peegli abil.

Erineva raskusega adenoidide röntgenikiirgus

Kui diagnoos kinnitatakse esialgses uuringus, näeb otolarüngoloog ette mitmeid täiendavaid uuringuid limaskesta seisundi ja põletiku suuruse määramiseks:

• Endoskoopiat tehakse õhukese toru sisestamisega nina, mis on varustatud kaamera ja taskulampiga. Kaamera kuvatakse nina närvisüsteemi uurimise ajal monitorile. Vajadusel antakse patsiendile foto. Endoskoopia aitab määrata adenoidide suurust ja põletiku olemust suure täpsusega.
• Radiograafia tehakse külgvaates, samal ajal kui laps vajab suu avamist.
• Kasutades bakterikultuuri, määratakse kindlaks patogeensete mikrofloora koostis nina limaskesta proovis.
• Allergia analüüs.
• Magnetresonantstomograafia võimaldab teil diagnoosi tegemisel välistada ajuid.
• Laboratoorsed analüüsid (OAK ja OAM, ELISA diagnostika, tsütoloogia).

Ravi ilma operatsioonita

Adenoidkudede 1 ja 2 kraadi hüpertroofiat saab ravida ilma operatsioonita. Miks paljastada laps operatsioonile, kui meditsiinilise raviga on võimalik saavutada positiivseid tulemusi? Ravirežiimi määramisel on vaja järgida integreeritud lähenemist, mis ühendab üldteraapiat ja lokaalset toimet nina-näärme mandlile.

Üldine ravi hõlmab järgmisi ravimitüüpe:

1. allergiavastane - Diazoliin, Suprastin, Tsetrin, Fenkaroli kursus 5-10 päeva (soovitame lugeda: Diasoliin lastele: tablettide kasutamise juhised);
2. vitamiinikompleksid;
3. immunostimulandid - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (soovitame lugeda: Imudon: laste kasutusjuhised);
4. antibiootikumid (haiguse ägeda peene vormi jaoks).

Kohalik ravi hõlmab:

1. Nina tilgutus, leevendamine ja nohu kõrvaldamine. Nina ettevalmistamiseks pesemiseks kasutage Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (soovitame lugeda: Nasal Baby nose tilgad lastele: kuidas seda teha?).
2. Soolalahused pesu - soolalahusele, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, immutatud ravimiga - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Sissehingamine nebulisaatoris, Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Krüoteraapiast on täheldatud püsivat terapeutilist toimet, mille puhul süstitakse ninasse aplikaatorit, pihustades vedela lämmastiku tilka adenoidkoe põletikulisele pinnale. Lapse protseduur on täiesti valutu, tugevdab immuunsüsteemi, vähendab turset ja avaldab soodsat mõju nina-neelu limaskestale.

Kuidas eemaldada adenoidid?

Operatsioon (adenotoomia) on ette nähtud, kui ravimit ei ole saadud. Kirurgiline protseduur ei ole keeruline ja võtab mitte rohkem kui 15 minutit. Adenoidid on parem eemaldada sügisel või talvel, sest suvel on verejooksu vältimine raske. Toiming viiakse läbi ühe kolmest meetodist:

1. Klassikaline adenotoomia tehakse pärast eelnevat anesteesiat. Kirurg lisab suuõõnesse spetsiaalse instrumendi (adenoot) ja eemaldab nina näärme mandli.
2. Endoskoopilist adenotomiat tehakse ainult üldanesteesia all. Toru sisestatakse nina kaudu ja see on varustatud kaameraga monitori tööprotsessi jälgimiseks. Kirurg purustab adenoidide kasvanud koe ja eemaldab selle spetsiaalse imemisega.
3. Laseradenotoomia on kõige vähem traumaatiline protseduur. Adenoidide eemaldamisel kahjustatud anumate “tihendamine” tehakse. Peamine tööriist on laser.

Enne kui otsustate lapse 3. astme adenoidide eemaldamise kirurgiliste vahenditega, peate kaaluma plusse ja miinuseid. Parem on eelnevalt arsti poole pöörduda, sest kui vana last saab kasutada.

Menetlus ebaõnnestub kahel põhjusel:

1. Adenoidkudede hüpertroofia suhtes pärast adenotomiat laieneb kõhulahtisus mandlil mõne aja pärast.
2. Adenoidid täidavad kehas kaitsvat funktsiooni - nad tekitavad patogeensete bakterite barjääri. Nende eemaldamine on ohtlik lapse tervisele ja puutumatusele.

Pärast adenotomiat on vaja kaitsta last bakteriaalsete infektsioonide ja viirushaiguste eest. Haiguse kordumise vältimiseks on operatsioonijärgsel perioodil vaja läbi viia ravimeetod.

Ennetavad meetmed

Adenoidide põletiku vältimiseks on vaja meeles pidada ennetusmeetmeid:

• laste kõvenemine;
• dušš vanniga;
• ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi õigeaegne ravi;
• tasakaalustatud toitumine;
• komplekssete vitamiinipreparaatide võtmine;
• profülaktiline ravimiteraapia.

Kuidas ravida teise astme adenoide lapsel

Praegu vaadatakse üle 2 kraadi adenoidide ravi põhimõtted. Kui varem need peaaegu kõikides lastes eemaldati, siis on see amygdala tähtsus lapse immuunsüsteemi arengus juba tõestatud, seetõttu vaadeldakse iga kliinilist juhtumit eraldi. Mõnedel lastel on võimalik võistelda amygdala eest ja ravida haigust konservatiivselt, samas kui teistel juhtudel valivad nad üheselt kirurgilise sekkumise, mis väldib võimalike tüsistuste tekkimist. Mõtle, millised on teise astme adenoidid ja mida nendega teha.

Kliiniline pilt

Adenoid taimestikud asuvad nina-näärme tagaküljel. Nad näevad välja nagu kasvaja-sarnane 4-6-nelgise mass, mis on eraldatud sügavate piludega. Nende välimus on ebaselgelt meenutav cockscombile.

Selle mandli hüpertroofiat täheldatakse võrdselt mõlema soo lastel 3-5 aastat. Harva leidub neid esimese eluaasta lapsel, samuti täiskasvanutel.

Sõltuvalt adenoidide suurusest on mandlite kasvu mitu astet. „Adenoidide 2 kraadi” diagnoos tehakse siis, kui arst näeb, et kasvud on pooled, mis katavad vomeeri (nina tagumiste osade paaritu luu).

Millised sümptomid võivad lapsele häirida?

Kõrva neeldaja (adenoidide) hüpertroofia võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega. Oluline on neid õigeaegselt ära tunda ja võtta asjakohaseid meetmeid. Seega, teise astme adenoid taimestiku suurendamiseks on iseloomulikud järgmised ilmingud, mida vanemad võivad täheldada:

• laps hakkab unes unistama norskama või lihtsalt nuusutama;
• hääle tuim võib muutuda ja ilmub nina nina;
• lapsel on nina ja sageli avatud suu, mis annab näole iseloomuliku väljenduse;
• last on raske koondada, sageli naughty;
• lapsel on halb söögiisu ja unehäired;
• poiss on sageli nohu;
• lapsel on püsivad kõrvaprobleemid (kõrvapõletik, ummikud, kuulmislangus).

Sümptomid võivad iga patsiendi puhul erineda, kuid igal juhul häirib lümfoidkoe ebanormaalne kasv lapse normaalset kasvu ja arengut. Vanemad peaksid haiguse sümptomeid varases staadiumis ära tundma ja otsima abi.

Kuidas diagnoosida?

Iseseisvalt leiavad lapse ninast adenoidid mitte töötavat. Haiguse diagnoosimiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes määrab mandli kasvu taseme ja määrab edasise ravi. Spetsialistid kasutavad erinevaid uurimis- ja diagnostikameetodeid:

• sõrme uuring. Steriilse kinda arst tunneb adenoidide asukohta sõrmega. Ta ei näe neid ja puudutades määrab suuruse ja tekstuuri. Menetlus on ebameeldiv ja lastele väga hästi talutav, nii et viimasel ajal on see hüljatud;
• uuring, milles kasutatakse nasofarüngeaalset spekulatsiooni. Arst uurib nina-näärme kaare suuõõnde sisestatud spetsiaalse peegli kaudu. Puuduste hulgas: väikeste laste ja väikelaste puhul, kellel on kõrgendatud gag-refleks, on võimatu;
• endoskoopi kasutades. "Kuldstandard" adenoidide diagnoosimisel. See võimaldab teil mitte ainult selgitada kasvu taset, vaid ka kuuldetorude seisundit. Vajadusel võib seda teha igas vanuses lastel, kasutada kergete rahustite kasutamist;
• Röntgenikiirgused, annavad teavet adenoidide suuruse kohta, kuid kannavad suurt kiirguskoormust, seetõttu ei soovitata lastel diagnoosimiseks.

Mõnikord saab kasutada CT- või MRI-uuringute tulemusi, kuid väikelaste jaoks on neid raske teha. Lisaks on sellised uuringud üsna kulukad ja vähemal määral ka patsiendi kiiritamine.

See on oluline! Ei ole soovitatav uurida iseseisvalt, eriti proovida uurida neelu mandlit sõrmedega. Lisaks psühholoogilisele traumale ja valu lapsele ei saa te mingeid tulemusi.

Kuidas ja mida saab ravida

2. astme adenoidide hüpertroofiat võib ravida konservatiivselt või kirurgiliselt. Ravi lähenemine sõltub lapse seisundist ja sellega seotud tüsistustest.

Konservatiivne ravi

Kui puuduvad kriitilised komplikatsioonid, võite proovida haigust ravida konservatiivselt. See ravi koosneb järgmisest:

• Nina lopetus üksi või haiglas („kägu”). Farmatseutilised soolalahused valitakse pesemiseks või kodus valmistamiseks. Nina lihtsal niisutamisel on raske ödeem ebaefektiivne, kuna adenoidid asuvad nina tagumistes osades ja on vajalik, et lahus läheks sinna.
• Seadmete sissehingamine, kasutades taimseid antiseptikume, soolalahust ja muid vahendeid. Lapsi ei soovitata aurude sissehingamiseks, vaid ainult pihustiga.
• Tilgad ja ninaspreid. Adenoidide raviks kasutatakse hormonaalset pihustit (Fliksonaze), mille põletik on - antibakteriaalse toimega tilgad (Isofra, Polydex), samuti kuivatamise tilgad (Protargol) ja soolalahused nina jaoks (Aqualor). Mõnikord valmistavad vanemad nina tilka omaette, tuginedes populaarsetele retseptidele, näiteks aloe mahlast või kummeli keetmisest.
• Homöopaatilised ravimid (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran jne). Oma koostises looduslikke koostisosi, mis on kasulik mõju kudede mandlid ja osaliselt leevendada turset ja põletikku.
• Antiallergilised ravimid (Fenistil, Zyrtec) haiguse turse ja allergilise komponendi kõrvaldamiseks.
• Immunokorrektorid.

Ravi täiendatakse füsioteraapiaga, mis viiakse läbi ilma viirusnakkuse ägenemiseta. Patsientide ülevaated näitavad sellise keeruka ravi head mõju.

Kirurgiline ravi

Teise astme adenoidide puhul on eemaldamiseks järgmised näitajad:

• häirib nina kaudu normaalset hingamist;
• täheldatakse kuulmiskaotust ja teisi kõrva haigusi;
• teiste mandlite krooniline põletik ja tavalised katarraalsed haigused (tavaliselt 5-7 korda aastas);
• näo kolju ja rindkere luude arengus, anomaaliatel on viivitus.

Sellistes olukordades ei tohiks te lapsi piinata ega jätkata konservatiivse ravi ebaefektiivset kulgu. Parem on eemaldada patoloogiliselt ülekasvanud kude ja lasta lastel nina kaudu täielikult hingata.

Adenoidide kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

• traditsiooniline kirurgia, kus amygdala eemaldatakse spetsiaalse noaga (adenotoom). Puuduste hulgas on: täieulatusliku visuaalse kontrolli puudumine operatiivvaldkonna üle, mille tõttu võib osa lümfikoest jääda. Lisaks psühholoogilisele hetkele, kui operatsioonil on laps, on lapsele raske
• eemaldamine endoskoopiga. Võimaldab eemaldada kõik ülekasvanud koed täpselt ja täpselt.

Samuti võib operatsiooni teostada laseri, pardel, koobulaatoril, krüodestruktsiooni meetodil ja muudel meetoditel. Näidustused ja vajadus iga tehnika järele sõltuvad konkreetse kliiniku võimest, patsiendi soovidest ja arsti soovitustest.

Populaarsed küsimused

Kas II astme adenoide on võimalik ravida ainult ninakasvatusega?

Ravi määrab raviarst, kes on teie last näinud ja kes on teadlik tema seisundist, kaebustest ja kaasnevatest haigustest. Isegi konservatiivse ravi korral ei piisa üksi pesemisest, on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Kas ma pean ravima teise astme adenoide täiskasvanud lapsel või kas me saame oodata ja ta kasvab haigusest välja?

Vanusega võib tekkida nasofarüngeaalse mandli kudede vähenemine, kuid kui selles on põletikuline protsess, siis see ei kao. Alustatakse sagedast nohu ja nakkus võib levida teistesse mandlitesse. Parem on haigust ravida ilma komplikatsioone ootamata.