Põhiline // Ennetamine

Dr Komarovsky umbes 3 kraadi ilma operatsioonita adenoidide ravi kohta

Kaasaegsed vanemad kuulevad sageli lastearstide adenoidide diagnoosi. Ja kui haiguse algstaadiumis ei ole üldjuhul kirurgilise ravimeetodi küsimus, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Ema ja isad, keda arst väljastas pettumust andva otsuse ja soovitas operatiivravi, otsivad meeleheitlikult teavet selle kohta, kas operatsiooni saab vältida ja arenenud adenoidi saab muul viisil ravida. Arvamused nii meditsiinilisest kui ka vanemlikust, üsna palju, ja need on väga erinevad. Mida mõtleb Venemaal ja välismaal tuntud lastearst Jevgeni Komarovski selle kolmanda astme adenoidi operatsioonita?

Siin on Dr. Komarovski üleandmise tegelik tsükkel adenoidide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kuulus lastearst, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria lastearst. Sündinud Ukrainas. Venemaa, endiste liitlasriikide territooriumil tuntud laialdaselt tuntud lastearstide ja mittestandardsete, mõnikord vastuolus tavapäraste kanoonidega teaduslike publikatsioonide järel sai laste ravimise kohta.

Komarovski on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarset telesaadet "Arst Komarovski kool" ja raadio projekti "Vene raadio" "Mixtura Show". Kahekordne isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja hiljuti on aeg ja kaks korda vanaisa - Komarovski lapselaps ja lapselaps.

Mis see on?

See on ülemiste hingamisteede tavaline põletikuline põletikuline haigus. Nasofarünnis pika haigusprotsessi ajal suurendab adenoidmürsk oluliselt suurust. Tekib lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise neelu seinal.

Adenoidid on kõige sagedamini põletatud lastel vanuses 4 kuni 7 aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on palatiini mandli suurenemise võimalus, sest adenoidide koed ei kasva enam nii aktiivselt.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidide all.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravist, näeb oma lapsel adenoidi. Lapsele lähemalt vaadates on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Ninast ja nina-näärmest võib voolata hall-roheline tühjendus, mõnikord lisanditega mäda. Lapsel on öösel norskamine, ta kuulmine on vähenenud, laps hakkab jälle küsima ja kuulevad halvemini, sageli kaevates peavalu. Kõik see on vaieldamatu põhjus arsti poole pöördumiseks.

Lisaks ei ole ebatavaline, et lapse adenoidil on keskkõrvapõletik, vokaalseadme häiritud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haige lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad “adenoidmaskiks”. Seda iseloomustab puuduv väljend, pidevalt pool-avatud suu, hammustuse rikkumine, näo skeleti deformatsioon.

Laps, kellel on kaugelearenenud adenoid põletik, häirib vaimseid protsesse, vähendab tähelepanu, mälu, õppimisvõimet, ta väsib kiiresti ja tunneb sageli ilma põhjuseta “katki”.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kindlasti hemoglobiini - aneemia vähenemist, sest hingamine ainult suu kaudu varsti põhjustab keha hapniku nälga.

Põhjused

• Ülekantud keeruline viirusinfektsioon, samuti sagedased külmad viiruslikud haigused.
• Ülekantud tõsised infektsioonid (punapea palavik, punetised, leetrid).
• Pärilik tegur. Kui lapsel on lapsepõlves adenoidi all kannatanud vanem, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, üle 70%.
• Bronhiaalastma.
• Allergilised hingamisteede kahjustused.
• Kaasasündinud probleemid ja sünnitrauma. Kui lapsel esines loote arengu ajal hüpoksia, või kui see tingimus kaasas sünnitusprotsessi.
• Lapse ebasoodsad elutingimused. Nendeks on halvasti ventileeritud ruumid, alatoitumine, vitamiinide, mineraalide, valkude ja rasvhapete poolest rikkad, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
• Pikaajaline toksiline toime - ülemäärane majapidamiskemikaal, ohtlik mürgine (tavaliselt odav, kahtlane päritolu) mänguasjad.
• Ebasoodsad keskkonnategurid lapse elupiirkonnas (õhu tugev gaasireostus, tööstuslikud heitkogused, suurenenud radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

Adenoid on kolm kraadi:

• Esimene. Alguses on lapsel hingamine läbi nina ebaoluline, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninaelu on täielikult lõdvestunud. Adenoidid on selles staadiumis põletikulised, kuid ainult pisut, vaid vaid kolmandik, katavad ninaõõne.
• Teine. Põletikuline protsess adenoidides väljendub märkimisväärselt, beebil on norskamine une ajal. Päeval on lapsel nina hingamise üsna tõsine rikkumine. Suurenenud ja põletikulised adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsude luumenist.
• Kolmandaks. Selles staadiumis "lapse nina" peaaegu "ei hingata", laps hakkab hingama läbi suu päevas ja öösel, isegi unenäos. Tema hääl muutub, ta muutub nina. Palatiini mandlid on suured ja peaaegu täielikult, enam kui kaks kolmandikku suured muljetavaldavad ning mõnikord katavad nina läbipääsud.
• Samuti on olemas tingimuslik neljas etapp, seni tunnustavad seda ainult lääne- ja Euroopa meditsiinitöötajad. Räägitakse sellest, kui nina lumen on 100% suletud ja kuuldoru suletakse vähemalt 50% ulatuses kasvanud adenoididest.

Haiguse igal etapil võib lapsel olla kuulmislangus.

Diagnostilised raskused

Adenoidi diagnoosimine viib otolaringoloogi (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel asuvat palatiini mandlit. Ja siis viige läbi nina närvisüsteemi manuaalne uuring. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoest koosnevad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Nad kaitsevad mitmesuguste patogeenide neelu, nina- ja suuõõnes. Tervislikud mandlid suudavad sellega edukalt toime tulla. Kuid põletik võib ise muutuda erinevate organite ja süsteemide lüüasaamise põhjuseks. Seetõttu on adenoidiga sageli lapsel otiit, kurguvalu, bronhiit ja sinusiit.

Arstid ja vanemad kohtlevad hoolikalt kõiki neid haavandeid aeg-ajalt mitu korda aastas ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoidides.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varases staadiumis, arstid soovitavad tavaliselt kirurgilist sekkumist lastele, kellel on kolmanda astme adenoid. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete lahendustega, antihistamiini lisamine, põletikuvastased tilgad ja mõnikord antibiootikumid. Operatsioon muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestunud. Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

Komarovsky pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näidustused ei ole isegi haiguse staadium, mitte adenoidide kasvu suurus, vaid need haiguse sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidiga, millel on häiritud ninakaudne hingamine, on mõnel juhul võimalik teha ilma operatsioonita ja esimese astme haiguse korral, kus kuulmine on pidevalt vähenenud, tuleb võtta radikaalsed meetmed. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich tähelepanelikumalt kuulata arsti arvamust, ärge kartke küsida küsimusi, sealhulgas mandli eemaldamise operatsiooni teostatavust.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, selle eesmärk on eemaldada ülekasvanud neelu mandli. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavaliselt ja metoodiliselt ette valmistada lapse. Kirurgilise protseduuri ajal peab ta olema sümptomaatiline. Adenotoomia ei kesta kaua - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja kahjutuks.

Harva, kuid esinevad tüsistused - verejooks, suulae kahjustus, anesteesia negatiivne mõju lastekehale, kuigi nüüdseks ENT haiglates püüavad sellised protseduurid kasutada uusi kaasaegseid anesteesia vahendeid, mida iseloomustab üsna kerge ja säästev efekt.

Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et neelu mandli täielik eemaldamine on anatoomilistel põhjustel võimatu ja väike osa sellest on ikka veel olemas, nii et alati on reaalne oht, et amygdala kasvab uuesti. Süüdistada arsti, kes operatsiooni tegi, ei ole seda väärt. Pigem tuleks vanemate poolt kuulsa pediaatriga arvamuse kohaselt süüdistada ainult ennast iseenda suhtes. Mandlite korduv hüpertroofia on suuresti mõjutatud lapse elustiilist.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich televisioonis passiivse vaba aja tagasilükkamisele. Laps, kes on juba läbinud adenoidide, peab sportima, palju kõndima, hingama värsket õhku. Korter ei tohiks olla palju tolmu, "õhkunud" õhk, väsimus. Beebi ei saa "sunniviisiliselt" süüa, täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba teada saime, kannavad adenoidid väga olulist kaitsefunktsiooni ja nende eemaldamine võib kahjustada last - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu ei soovita Jevgeni Komarovski kohe operatsiooniruumi kiirustades, kuna enamik arstidest, kes järgivad traditsioonilist meditsiinikooli, peavad otsustama palatiini mandli eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmandat astet adenoidi saab konservatiivselt ravida.

Kõige sagedamini soovitab Komarovsky vanematel käsitleda kolmanda astme adenoidravi põhjalikult: ühendada füüsilise ravi arsti poolt määratud ravimitega, läbida laserteraapia ja võtta laps merele sagedamini, sest merel on adenoididega lastele uskumatu tervendav ja taastav toime. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei lahenda operatsiooni küsimust.

Alternatiivsed viisid

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandlite eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada põletikku põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsust. See meetod on ideaalne lastele, kellel on esimese ja teise astme adenoidid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid aga ei ole sel juhul liiga optimistlikud - laserteraapia ei saa vähendada adenoidi arenenud etappi normaalsele olukorrale ja seal on üsna palju protseduure, mida tuleb läbi viia, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahva abinõud. Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusam tilk anis-tinktuuri, Hypericum'i õli infusiooni, peedi mahla, taruvaikuvaltuuri lahuse, nina loputamise teel apteegisoola lahusega. Jevgeni Komarovski ei ole vastu adenoidide populaarsetele ravimeetoditele, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti diagnoosimise kolmas aste vajavad tõsist ravi. Ja rahvahooldusvahendid võivad olla tavapärase ravi hea "saade".

Millal on operatsioon vältimatu?

Komarovsky osutab olukorrale, kus operatsioon on vältimatu:

• Kui kolmanda astme põletiku astmega kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on “adenoid mask”, mis ei ole enam tema nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
• Kui nina hingamine on pikka aega katki.
• Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui kasvanud adenoidid sulgevad kuuldetoru. Te võite olla kindel kuulmiskaotuses, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsa ja üsna täpse audiomeetria protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peab teil olema operatsioon adenoidi mandli eemaldamiseks.
• Kui lapsel on sageli kõrvapõletik kolmanda astme põletikuliste adenoidide taustal. Arstid ütlevad tavaliselt, et 2–3 episoodi poolaasta jooksul korratakse sageli.

Näpunäited Komarovski

• Kui laps on hiljuti viirushaiguse all kannatanud, ei tohiks te kohe teda kooli või lasteaiasse tagasi saata, kus ta saab teist viirust „püüda”. Koolitusel on parem võtta nädala pikkune paus ja anda selle aja jooksul lapsele pikad jalutuskäigud pargi värskes õhus, maanteedest ja tööstusettevõtetest eemal. See aitab vältida adenoid-mandli kasvu kolmandas astmes.
• Kui SARS ja gripp on suurenenud adenoididega lapsel, on kohustuslik konsulteerida arstiga, joomist tuleb kahekordistada võrreldes teiste lastega.
• Parim spordiala on Jevgeni Komarovski sõnul adenoididega lastele mõeldud kergejõustik, sest seda tehes saab laps palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, sest neid harjutatakse tavaliselt ruumides - üsna tolmuses ja hämaras. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
• Dr Komarovsky ei soovita kardida operatsioonist adenoidide eemaldamist ja mitte teha seda suureks vanemliku tragöödiaks. Kui aga on võimalus operatsiooni vältida, siis Komarovski sõnul tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis ütleb dr Komarovsky meile kasvanud adenoidide probleemi ja selgitab, kuidas probleemi lahendada.

1, 2, 3, 4 arengu astet adenoidide lastel ja täiskasvanutel

Adenoidid ja vajadus nende eemaldamise järele ei saa ainult häirida, eriti kui küsimus on lapse ravis. Siiski peate teadma, et haigust saab ravida erinevalt, sõltuvalt selle leviku ulatusest. Vaatame, kuidas adenoidid erinevatel etappidel ilmnevad ja mida nendega teha?

Adenoidide areng 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures

Adenoidid on amygdala, see on organ, mis on mõeldud keha kaitsmiseks nakkuste eest. Õhk, mis läbib lümfoidset koe, puhastub mikroobe ja soojendab. Kuid need mikroobid, mis "amygdala" filtreerivad, võivad selles põhjustada põletikku. Selle tulemusena aktiveeritakse kaitsefunktsioonid ja keha suureneb, et eemaldada infektsioon kehast. Pärast taaskasutamist peaksid adenoidid pöörduma tagasi oma esialgse mahuni.

Adenoidid lastel

Kui immuunsus ei täida oma ülesannet ja hingamisteede nakkuse juhtumeid esineb väga sageli, asetatakse amygdale suur koormus. Tal ei ole aega normaalseks naasmiseks ja see on suurenenud. See on esimene etapp. Kui selle aja jooksul midagi ei tehta, areneb haigus. Elund järk-järgult kasvab ja lõpuks võib nina nina ninakõrvale täielikult blokeerida. See seisund vastab 4. etapile.

Tähelepanuväärne on, et suurenenud mandel ei kaitse keha, vaid muutub suu infektsiooniallikaks. Põletiku tagajärjel häiritakse verevarustust ja lümfivoolu, mis põhjustab kurgu immuunsüsteemi nõrgenemist.

See põhjustab palju ebameeldivaid ja ohtlikke sümptomeid, sama täiskasvanutele ja lastele. Haiguse ilmingud sõltuvad ainult adenoidide astmest. Vaatleme adenoidide sümptomeid järk-järgult.

Adenoidid 1 kraadi

Adenoidide algses ulatuses on mandli kude pisut laienenud ja katab ainult ¼ nina läbipääsudest. Esimene aste on kõige lihtsam, mõned arstid ei pea seda üldse patoloogiaks, sest väike hüpertroofia võib olla ajutine.

Et tunnustada seda etappi lapsel, kuulake tema hinge öösel: kui suu on avatud ja norskamine on kuulda, on see murettekitav märk. Lamavas asendis on nina läbipääsud adenoidkoega osaliselt kattuvad, mistõttu öösel on nina kaudu hingamine raskem. See funktsioon puudub või on päeva jooksul peaaegu tundmatu. Sageli ühineb nohu ninaga adenoidide sümptomitega 1 kraadi.

Huvitav fakt! Teadlaste arvamus adenoidide astmete arvu kohta on jagatud. Mõned arvavad, et need on 3, kutsudes amygdala 0 kraadi veidi suurenema. Kuid enamik eraldab 4 haiguse etappi.

Adenoidid 2 kraadi

Adenoidikasvatus on suurenenud ja katab rohkem kui poole avajast. Nina hingamisega seotud probleeme täheldatakse mitte ainult une ajal, vaid ka päeva jooksul. Kui enne selliseid ilminguid nagu norskamine ja patsiendi nohu ei häiritud, ilmuvad selles etapis tingimata. Adenoidide 2. astme sümptomeid ei saa kindlasti nimetada raskeks, kuid nendega on raske elada.

Hingamine suu kaudu toimub sagedamini kui öösel. Häälekõver muutub, nina ilmub. Isik hakkab sageli haigeks saama, sest tema immuunsüsteem on nõrk. Sel ajal võib liituda adenoidiit, see tähendab mandli koe põletik. Sellega kaasneb keha mürgistus ja selliste sümptomite esinemine nagu palavik, uimasus, kurguvalu.

2. astme hüpertroofia kõrvalnäht on kuulmise halvenemine. See on seletatav asjaoluga, et eustaksa tuub siseneb nina-näärmesse, mis on vajalik keskkõrva ventilatsiooniks ja äravooluks. Taimed võivad selle osaliselt sulgeda, mõjutades seeläbi survet keskel.

Adenoidid 3 kraadi

Adenoidide sümptomid 3 kraadi võrra on väga rasked. Lümfoidne kude on oluliselt laienenud. Ainult avaja kolmas osa jääb vabaks. Õhu õhu sissehingamine või hingamine läbi nina kaasneb nina tiibade tugeva paisumisega ja valjuga.

Tänu suutmatusele hingata läbi nina, tuleb praktiliselt alati hingata läbi suu, mis aitab kaasa bakterite ja viiruste vabale sissetungimisele. Nad põhjustavad püsivaid hingamisteede infektsioone ja põletikulisi haigusi. Inimese immuunsus on oluliselt vähenenud. Seetõttu on kõik haigused rasked, raskesti ravitavad ja kalduvad sageli korduma.

Nohu muutub krooniliseks, tühjenemine võib muutuda viskoosseks, mädanevaks. Adenoidiit areneb jätkuvalt.

Apnoe episoode esineb sageli öösel. Hingamispeatused mitte ainult ei tee patsiendile pidevalt ärkamist, vaid ka eluohtlikud! Lisaks on sellised rikkumised vastutavad une pideva puudumise eest.

Hapniku puudumine ja halb uni mõjutavad patsiendi üldist seisundit. Arenenud adenoididega inimesed kaebavad sageli halva tervise, söögiisu puudumise, väsimuse ja depressiooni pärast. Lapsed tunduvad segaduses, neil on raske keskenduda ja meelde jätta.

3. astme adenoidid jõuavad sellise mahuni, et nad blokeerivad eustaksa tuubi avanemise. Selle tulemusena võib ühe kõrva kuulmine täielikult kaduda, keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus on suur. Samal ajal lisatakse sellised sümptomid nagu valu ja rõhk kõrvas.

Fakt! Kõige enam diagnoositakse adenoidide kolmandat astet imikutel (alates 3 aastast kuni 7 aastani), sest haiguse varases staadiumis ei ole alati võimalik kahtlustada.

Lapse jaoks on hilinenud pöördumine ENT spetsialisti poole täis adenoidse näo tüüpi. Pidevalt avatud suu tõttu kukub alumine lõualuu ja hammustus puruneb.

Adenoidid 4 kraadi

See on haiguse kõige raskem vorm. Selles haiguse staadiumis süvenevad kõik sümptomid, võimalik on kuulmise ja maitse täielik kadu.

4. astme adenoididega patsient lämmatab, nina-näärme mandlid laienevad nii palju, et hingamine on võimatu. Lümfoidkoe poolt blokeeritakse vomeer täielikult. Ainult adenotoomia aitab patsiendil paraneda ja viivitus võib lõppeda surmaga.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide diagnoosi teeb ENT. Spetsiaalsete seadmete abil määrab arst nina-näärme mandli seisundi ja määrab seejärel ravi: konservatiivne või kirurgiline.

On mitmeid diagnostilisi meetodeid. Igal meetodil on eeliseid ja puudusi:

• Sõrme diagnoos. Lihtne, kuid mitte veidi täpne viis. Arst tunneb lümfoidkoe sõrmega, määrab selle konsistentsi ja suuruse. Nüüd kasutatakse palpeerimist harva, kui seadmeid pole.
• Rhinoscopy. Peegli (läbimõõduga 5–10 mm) juures uurib ENT arst nina nina nina ja annab hinnangu adenoidide astmele nende välimuse põhjal.
• Pharyngoscopy. Paralleelselt kontrollivad nad kõri erilise peegli ja spaatliga. Arst uurib mandleid, kuna nad on sageli ka põletikulised.

Huvitav teada! 1. astme adenoide ei ole nii lihtne tuvastada, kuid see ei tohiks olla kogenud otolarünoloogi jaoks raske.

• Ninavähi röntgen. Kui mandlite või rhinoscopy palpeerimine ei õnnestunud (see juhtub sageli laste uurimise korral), tehakse diagnoosi kinnitamiseks nina närvisüsteemi külgmine radiograafia. X-ray näitab nina kudede ja luude seisundit.
• Endoskoopia on kaasaegne ja usaldusväärne diagnostiline meetod. Endoskoop on väike seade, mis on ühendatud monitoriga. Paindlik traat sisestatakse patsiendi ninasse ja monitori ekraanil uuritakse adenoide.

Lisaks uurib arst vereanalüüse: üldised ja biokeemilised ning diagnoosib ja määrab ravi.

Huvitav fakt! Adenoidide esinemist täiskasvanutel on raskem määrata, kuna lastel ja täiskasvanutel esineva ninaneelu struktuur on erinev.

Adenoidide ravi erinevatel etappidel

Meditsiin areneb pidevalt ja viimasel ajal arvati, et parim viis ülekasvanud mandli ravimiseks on operatsioon. Lõika - ja probleem on lahendatud.

Kuid uuringud on näidanud, et operatsioon eemaldab sümptomid, kuid probleem jääb. Amygdala eemaldatakse, kuid ninaneelu muutub "tühjaks", suureneb riniidi ja sinusiidi juhtude arv. Lisaks on operatsioon suur stress nii lapse kui ka täiskasvanu jaoks. Seetõttu püüavad arstid kõigepealt kasutada konservatiivseid meetodeid elundi terveks jätmiseks. Erandiks on olukord, kus lapsel tekib tüsistusi. Sellistes olukordades tuleb operatsioon teostada nii kiiresti kui võimalik, sõltumata sellest, millises etapis adenoidid on.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Konservatiivset ravi kasutatakse adenoidide esimeses arengufaasis ja teisel juhul, kui puudub viide kiireloomulise operatsiooni kohta. Ravi peab olema terviklik ja keskendunud. Kui organismis on infektsioon, siis elimineeritakse see antibiootikumidega, kui on olemas sinusiit, siis ravime nina.

Seda ravitakse ei ole üks nädal. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu immuunsuse tugevdamisele, sest kui see ei ole aktiveeritud, kasvavad adenoidid uuesti.

Mis hõlmab uimastiravi:

• antibakteriaalsed ravimid. Põletiku juuresolekul määratakse patsientidele antibiootikumide käik pillides või siirupis (lastele) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Lisaks saate kasutada antibakteriaalseid tilka (Isofra, Polydex);
• palavikuvastane (Milistan, Paralen, Rapidol). Nad on kasulikud adenoidiidi ägenemisel;
• antihistamiinid. Need on ette nähtud kurgu ja nina turse vähendamiseks. Need võivad olla tabletid nagu Claritin, Alergomax või Eden;
• põletikuvastased pihustid (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Selliseid tööriistu kasutatakse igasuguse adenoidide astme puhul 2-3 nädala jooksul. Neid saab kasutada alates kolmeaastasest;
• kuivamis- ja kokkusuruvad tilgad (Protargol);
• homöopaatia - ravimid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi. Sinusiidi ja sellega seotud riniidi kõrvaldamine võib kasutada homöopaatilist ravimit Sinupret. Ravimil Tonsilgon N on põletikuvastane ja pinguldav toime kogu kehale seestpoolt.

Füsioteraapiat kasutatakse ravimite abistamiseks:

Suhteliselt uus ja paljutõotav meetod on adenoidide laserravi. Lasersäde aitab eemaldada nina närvisüsteemi turset ja on ka bakteritsiidne ja põletikuvastane omadus. Patsiendid tunnevad leevendust pärast esimest seanssi ja protseduur on valutu ja kestab 10 minutit. Laserravi kursus aitab järk-järgult vähendada hüpertrofeeritud elundit ja taastada normaalne hingamine.

Järgnevalt soovitatakse 1 kord 6 kuu jooksul läbi viia laserteraapia profülaktiline käik, et vältida retsidiivi. Seda saab korrata, kuni laps jõuab üleminekuperioodi.

Mõnede ravimite asemel võite kasutada traditsioonilist meditsiini, näiteks pesta nina ise valmistatud soolalahusega ja matta looduslikud tilgad köögiviljade ja ravimtaimede mahlast.

Kirurgiline ravi

Nagu eespool mainitud, on 3 ja 4 kraadi adenoidkirurgia ravimise eeltingimus. Adenoidide sümptomid 4 kraadi võrra on tavaliselt eluohtlikud!

2. etapis toimub operatsioon sellistes olukordades:

• patsiendil on tugev hingamisteede kattumine või kuulmispuudulikkus;
• lapsel tekivad adenoidide tõttu muutused näo skeletis;
• põletik on muutunud krooniliseks;
• mittekirurgiline ravi annab ainult ajutise tulemuse ja adenoidid korduvad.

Adenoidide eemaldamine ei ole raske, sest kõik manipulatsioonid läbivad loomulikuma avause - suu või nina. Töötada kohaliku või üldnarkoosi all.

Kirurgiat adenoidtaimede eemaldamiseks nimetatakse adenotoomiks.

Selleks on mitmeid viise:

• klassikaline (kirurgilise instrumendi abil - Beckmanni adenotum);
• endoskoopiline (arst näeb kirurgilist välja endoskoopkaamera kaudu ja eemaldab ülekasvanud koe minimaalse traumaga);
• raadiolainete meetod (raadiolainete mõju all lõigatud adenoidid);
• laser (vereta protseduur, mille käigus eemaldatakse ebanormaalne koe laseriga).

Pärast operatsiooni lastakse lastel mõne tunni pärast kiiresti koju minna ja täiskasvanud patsiente jälgitakse mitu päeva. Kõri paranemiseks kulub 1-2 nädalat. 3-4 astme adenoidide ravirežiim sisaldab ülalnimetatud ravimeid ja füsioteraapiat. Need on vajalikud infektsiooni likvideerimiseks, põletiku leevendamiseks ja sinusiidi kõrvaldamiseks. Vastasel juhul haigus kordub.

Postoperatiivsed komplikatsioonid on võimalikud, kuigi nad usuvad, et operatsioon ei ole ohtlik. Näiteks võib alata tugev ninakaudne verejooks. Ka operatsiooni ajal võivad hambad kahjustuda ja mõned võivad tekitada anesteesia tõttu allergilisi reaktsioone. Kui lümfikude ei ole täielikult eemaldatud, on võimalik adenoidide taaskasutamine.

See on oluline! Kui 10-11-aastasel lapsel on adenoidid, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, siis on parem oodata mitu aastat, kui nad vähenevad ja kaovad. Väikeste laste puhul on selline lähenemine vastuvõetamatu. Selles eas ei ole adenoidid 1. etapis pikad. Mis tahes hingamisteede nakkuse lisamine mõjutab mandleid ja provotseerib nende edasist kasvu. Kui me eeldame, et adenoidid ennast ennast põhjustavad, võib laps selle aja jooksul kogeda erinevaid arenguvõimalusi nii füüsiliselt kui vaimselt.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures

Adenoidide tagajärjed on kõige sagedamini:

• täielik või osaline kuulmiskaotus, mis võib olla pöördumatu;
• kõneprobleemid. Lümfoidkoe proliferatsiooni tõttu on lapse näo skeleti proportsioonid häiritud. Patsiendid (lapsed ja täiskasvanud) kaotavad võime mõningaid tähti hääldada ja hakata nina-ninas;
• otiit. Kõrva kõrva seisundit mõjutab astme 2.3 adenoidne hüpertroofia. Tekib krooniline keskkõrvapõletik;
• regulaarne nohu. Patsient hingab pidevalt oma suu kaudu ja tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu tekivad sagedased ARVI episoodid.

Kui adenoide ei ravita pikka aega, tekivad tõsised terviseprobleemid. Normaalse hingamise puudumise tõttu suureneb lämbumise tõenäosus. Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt aju, reaktsioonid süvenevad, tekivad südameprobleemid. Lastel väheneb jõudlus, areng aeglustub.

Nagu näete, ei ole adenoidide põletik mitte ainult ebameeldiv, vaid ka paljude tõsiste tüsistustega, kuid seda saab vältida, kui konsulteerite õigel ajal spetsialistiga.

Adenoidide tase lapsel

Adenoidid - haigus, mille puhul on nina-näärme mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Tavaliselt on see veidi suurenenud neelu limaskesta kohal ja patoloogia ajal suurendab ja sulgeb see nina nina, mis viib õhuringluse halvenemiseni.

Kui amygdala nasofarynxis põletik suureneb ja taastumine toimub, taastub see endise suuruse juurde. Kui ninaneelu põletik esineb sageli, võib see häirida füsioloogilisi protsesse amygdaal ja põhjustada ülekasvu.

Hüpertrofeeritud amygdala ei suuda toime tulla ja ise muutub nakkuse allikaks, nii et laps kannatab tõenäolisemalt viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide all. Väikestel lastel on suured neelu mandlid. Umbes 12-aastastelt hakkavad nad vähenema ja atroofia.

Miks on nasofarünnis lümfoidkoe suurenemine

Täpsemalt käsitletakse neelu mandlite kasvu.

Emade infektsioonid raseduse ajal

Kui raseduse ajal on naine põdenud nakkushaigust või on võtnud ravimeid, mis võivad kahjustada loote loomulikku moodustumist, võib lapsel tekkida eelsoodumus adenoididele, täpsemalt lümfoidkoe arengu patoloogiale. Ja nohu või muud negatiivsed tegurid muutuvad patoloogia arengu katalüsaatoriks.

Ninaneelu nakkushaigused

Me räägime ägedatest hingamisteede infektsioonidest, farüngiidist, tonsilliidist, larüngiidist. Töötlemata või krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal võivad tekkida adenoidid. Kui patogeen tungib, reageerib lümfoidkoe sellele, suurendades lümfotsüütide ja immuunrakkude sünteesi, mis nõuab suuremat verevarustust.

Amygdala põletikuliste protsesside ajal võib häirida vereringet ja koe struktuuri. See toob kaasa asjaolu, et veres ja lümfis on stagnatsioon ja immuunsüsteem ei suuda oma funktsiooni täita. Kui põletik läheb lümfikoele, tekib adenoidiit (mädane põletik), kus on suurenenud mandli maht ja mass.

Lümfisüntees

See on seisund, kus lümfoidkoe suureneb lastel ja neerupealiste, näärmete ja südame areng ei vasta normile. Selle patoloogiaga hüpertrofitseerub mitte ainult nina-näärme mandli koe, vaid ka kogu neelu rõngas, kasvavad keele folliikulid ja neelu.

Suurenenud adenoidide tunnused

Järgnevad nähud võivad viidata adenoididele. Esimene on see, et lapsel on raske nina hingata. Kuded kasvavad ninaõõne ja neelu vahel, nii et hüpertrofeerunud mandlid blokeerivad nina-näärme luumenit ja ei lase õhul vabalt ringelda.

Laps püüab üha enam hingata oma suu kaudu, samal ajal kui alumises hingamisteedesse sisenev õhk ei soojene ja seda ei desinfitseerita. Lisaks võib see põhjustada hapniku puudumist ajus ja aneemia. Lapsed muutuvad letargilisteks, on raske keskenduda, nad väsivad kiiresti, võivad tekkida peavalud ja pärast magamist ei tunne nad puhata.

Hääl muutub. Laps räägib nii, nagu oleks ta nohu (nasaalselt, vaikselt). Hääl muutub, sest adenoidid ei lase õhul siseneda ninasõõrmetesse, mis toimivad resonaatoritena ja osalevad helide moodustamisel.

Kuulmise muutuste teravus. Hüpertrofeeritud kude sulgeb eustaksa tuubi neeluava. Seetõttu ei ole rõhk tümpuõõnes tasakaalustatud ja helid on halvasti püütud. On korduv otiit. Põletikuline mandel ei talu patogeeni ja muutub nakkusallikaks.

Laps võib norskama. Lamavas asendis kattub ülekasvanud kude ninavähi luumeniga, piirates seeläbi ninakaudset hingamist, nii et laps imbub.

Adenoidi laienemise aste

Vanemad suudavad haiguse tõsidust ligikaudselt mõista järgmiste omaduste järgi:

• kui adenoidid on 1. klass, siis ei ole lapsel ärkveloleku ajal probleeme nina hingamisega. Muru nina on raske hingata ainult öösel. Kui see on horisontaalses asendis, muutub adenoidide asukoht ja need katavad enamiku nina-näärme luumenist. See hoiab ära lapse hingamise läbi nina ja norskamine ilmub;
• 2. astme adenoidid lapsel piiravad suu hingamist päeval ja öösel. Adenoidid sulgevad ülemiste hingamisteede valendiku enam kui kolmandiku võrra. Selle tulemusena võib keha rakkudes ja kudedes olla hapniku puudus. Lapsel on peavalu, kiiresti väsinud. Juba teises kasvufaasis võivad adenoidid tekitada kuulmiskaotust ja häälemuutusi;
• kui adenoidid on 3. klassi, sulgeb nina-näärme mandel laienenud nina nina närvisüsteemi, mistõttu õhu voolamine ninasõõrmetest on võimatu. Seega, regulaarsed ägedad hingamisteede haigused ja krooniline nohu ning muutused häälel ja kuulmisel.

Mõnikord saab kuulda neljandast astmestiku laienemise astmest. Sel juhul võib eeldada, et arst püüab öelda, et eemaldamistoiming oleks pidanud eile toimuma. Kui ta kirjutab diagnoosi „ülekasvanud adenoidid kuni 4. astme“, siis ta on lihtsalt kirjaoskamatu. Ja veel enam, ei usu, kui nad ütlevad 5. astme kohta, sest seda ei ole olemas.

Erilistest tööriistadest ja täiendavatest uuringutest lähtuv otolarünoloog peaks kindlaks määrama adenoidide taimestiku. Diagnoos viiakse läbi, kui laps on somaatiliselt terve, sest nohuhaiguse sümptomid on sarnased adenoidiitile.

Haiguse diagnoosimine

Adenoidse taimestiku astme määramiseks kasutab ENT järgmisi meetodeid:

• tagumik rinoskoopia. Arst uurib amygdala spetsiaalse peegli abil, mis sisestatakse läbi suu;
• sõrme uuring. See uuring viiakse läbi, kui laps ei lase peeglitega vaadata. Arst seisab väikese patsiendi taga, fikseerib oma pea ja libiseb sõrme suu külge ninaneelu. Lümfoidkoe ja selle struktuuri kasvu astet hinnatakse puudutades. Kui adenoidid on pehmed, on see põletiku märk, kui see on tihe, siis räägib see hüpertroofiast;
• Ninavähi röntgen. See uuring annab objektiivse pildi, kuna laienenud neelu mandlid on pildil külgprojektsioonis nähtavad. Röntgenikiirgused näitavad ka, kas mandlite hüpertroofia (kroonilise tonsilliidi põhjus). Kuid see ei võimalda põhjuse kindlakstegemist ja pealegi, kui amügdalas on lima, siis see ei erine kudedest ja see võib viia laste adenoidide astme vale sõnastamiseni;
• kompuutertomograafia. Annab täpse pildi põletikulistest kudedest. Uuring on määratud, kui on olemas märke nasofarünnoosi teistest patoloogiatest;
• endoskoopiline rinosinoskoopia. See on üks kõige usaldusväärsemaid, ohutumaid ja kiiremaid meetodeid ninaõõne ja ninaõõne uurimiseks. Kontrollimiseks sisestatakse igasse ninasõõrmesse pehme endoskoop (videokaameraga toru). Diagnoos võimaldab hinnata koe suurenemise määra, limaskestade seisundit, põletiku levikut;
• endoskoopiline epipharingoskoopia. Endoskoop sisestatakse läbi suu. Mandli kasvumäär määratakse kindlaks, kuna lümfikuded sulgevad vomeeri (ninaõõne sees olev luu ja eraldab selle pooleks). Esimese astme adenoidide puhul katab patoloogiliselt ülekasvanud koe vomeeri ebaolulist ülemist osa ja 3 kraadi juures sulgub see täielikult.

Kuidas ravida haigust

Uurige kudede kasvu ulatust, et määrata kindlaks edasise ravi taktika. Oluline on mõista lümfoidkoe suurenemise põhjust. Isegi kui adenoidid on saavutanud kolmanda astme suuruse, ei pea neid alati eemaldama, peamine ülesanne on taastada nina hingamine.

Kui suurenenud adenoidid on põletiku tulemus, saab neid ravida konservatiivsete meetoditega.

Põletikulised adenoidid on pehmed, sile, kaetud lima ja mädanikuga ning nende värvus on helepunane või sinakas. Ja kui nad on hüpertrofilised (tahked, roosad, „puhtad”), siis tuleb lapse 2-kraadised adenoidid kirurgiliselt eemaldada.

Kui te ignoreerite patoloogiat, võib suu hingamine kaasa tuua näo skeleti pöördumatud deformatsioonid: ebaõige hammustus, nina vaheseina kõverus, ülemise lõualuu pikenemine, lõualuu lõualuu.

Konservatiivne ravi

Narkomaaniaravi on näidustatud 1 ja 2 astme adenoidide puhul ning ka siis, kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik. Ravi jaoks võib ette näha järgmised ravimid ja protseduurid.

Antibakteriaalsed ravimid

Nende kasutamine on soovitatav, kui ülemiste hingamisteede infektsioon areneb. Enne nende tühjendamist analüüsitakse neid bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Vasokonstriktor langeb

See on sümptomaatiline ravi, kuna see ei mõjuta patoloogia põhjust. Nad leevendavad ninakinnisust, kergendades söömist või magamist, mis on eriti oluline imikute puhul. Siiski ei saa tilka pikka aega kasutada (need on ette nähtud kolme päeva jooksul), sest need on sõltuvust tekitavad.

Immunostimulaatorid

Need on mõeldud organismi immuunjõudude mobiliseerimiseks ja põletikulise protsessi tekke vastu. Selle tööriista peaks määrama immunoloog.

Ninapesu

Nina soovitatakse pesta füsioloogilise või füsioloogilise lahusega, kuna nad on tõhusad patogeenide vastu võitlemisel, ei põhjusta sõltuvust ning neil ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Sellel protseduuril on ajutine mõju. See hävitab patogeensed mikrofloora ja vabastab nina läbipääsud kogunenud limaskestast.

Protseduuri jaoks võib kasutada taimseid infusioone või antiseptilist lahust. Kui lapse adenoidid on oluliselt suurenenud, tuleb seda teha ettevaatusega, sest vedelik võib tungida eustaksa tuubi ja põhjustada kuulmislangust või otiit.

Adenoidide raviks võib kasutada järgmisi protseduure:

• laserravi. Laser toimib laevadel, suurendades nende verevarustust ja eemaldades turse. Kuna turse väheneb, vähenevad adenoidid. Protseduur on efektiivne ainult siis, kui mädanik ja lima eemaldatakse adenoididest ja kui laser lööb otse amygdala (see on nina kaudu läikiv);
• osooniravi. Osoon hävitab patogeenset mikrofloora, soodustab immuunsuse taastumist ja kiirendab koe regenereerimise protsessi;
• ultraviolettkiirgus. Füsioteraapia ajal viiakse nina sisse seadmed, mis ultraviolettkiirguse abil tapab bakteriaalse mikrofloora;
• UHF nina piirkonnas. Menetlust on vaja põletikulise protsessi vähendamiseks. Tõhusalt adenoidiidi, tonsilliidi, farüngiidi ägedas vormis;
• elektroforees. Ravimit süstitakse voolu abil kohe mandli koes. Kasutatakse antiseptilisi, põletikuvastaseid, allergiavastaseid ravimeid.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Adenoidid eemaldatakse kirurgiliselt, kui nad on jõudnud 2 või 3 kasvuetappi ja konservatiivne ravi ei toimi. Operatsioon on vastunäidustatud vere haiguste ja põletikulise protsessi nasopharynxis ägenemise ajal.

Operatsioon toimub kliinikus kohaliku tuimestusega või ilma selleta ning väikestele lastele üldanesteesia all haiglas. Esiteks, arst puhastab pesemisega adenoidid limaskestast ja mäda. Seejärel töödeldakse nina-näärme limaskesta anesteetilise pihustiga, ninasõidud suletakse vatitupsuga.

Amygdala eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga (Beckmani nuga), mis sisestatakse läbi suu. Adenoidid lõigatakse ühest liigutusest välja. Pärast lokaalanesteesiat läheb patsient koju ja on soovitatav ööpäevane puhkus.

On oluline, et operatsiooni ajal ei vigastataks nina limaskesta ja amygdala eemaldatakse täielikult, vastasel juhul ilmuvad uuesti adenoidid. Adenoidide eemaldamine võib toimuda endoskoopi kontrolli all. Seade sisestatakse patsiendi suu kaudu, videokaamera abil näeb arst amygdala ja näeb, et pärast eemaldamist ei ole adenoid taimestikku jäänud.

See meetod on töömahukam ja kallim, kuid ka tõhusam. Operatsioon toimub haiglas üldanesteesia all. Laserit saab kasutada adenoidektoomiaks (seda kasutatakse skalpellina), interstitsiaalset hävitamist (patoloogilise koe hävimine seestpoolt) või aurustumist (laser vähendab taimestikku ilma eemaldamiseta).

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas lapsel on adenoid taimestik. Ninakaudne hingamine ei takista alati kasvanud amygdala. Põhjuseks võib olla allergiline või vasomotoorne riniit, nina kõverus, turse.

Seetõttu külastage kindlasti arsti ja viige läbi objektiivne uuring. Adenoidide paremat ravi määrab arst, lähtudes haiguse arengust ja lapse tervislikust seisundist.

Neli kraadi adenoidide lastel

Lastel on neli astet adenoide, millest igaühele on iseloomulik oma omadus. See patoloogia esineb üsna sageli, kõige sagedamini on bakteriaalne ja esindab lümfoidkoe kasvu nasofarünnis. Neid kihistusi nimetatakse taimestikeks. Erinevate andmete levik ulatub 3–45% -ni kõigist tabamustest ja seksuaalset erinevust ei esine. Vanus - ühest aastast 14-15 aastani, kuid kõige sagedamini toimub see 3 aasta ja kuni 7 aasta jooksul.

Puberteedieas, kui suurenenud füüsiline kasv algab, väheneb lümfirõngas normaalseks ja seejärel atrofeeritakse. Samuti ei ole enne ühe aasta vanust adenoidide teket vormimata mandlite tõttu. Täiskasvanutel puuduvad ka adenoidid, isegi kui nad olid lapsepõlves.

Mida teha adenoididega? Adenoidide salakavalus on see, et lapse keha järk-järgult kahjustades varjavad nad ennast külmetusena ja neid ravitakse kodus pikka aega ilma arsti juurde minemata. Visuaalselt ei ole need nähtavad, seega kõik tuvastamisraskused. Viimastel aastatel on arstid märkinud, et adenoidide väljanägemise vanus on vähenenud, mis näitab, et kaasaegsetel lastel on immuunsus vähenenud.

Üldised mõisted

Adenoidid on lümfikoe akumuleerumine, mis moodustab neelus terve rõnga koos filtriga toimiva mandlite (munajuur, palatiin) kogumiga, nina-näärme nahaõõnes, mis on nina-näärme kaare tagaosas. kurgu tagaküljele. Adenoidi kuju on sarnane klapikambriga ja sellel on mitu lobes. Mikroskoobi all on need sidekoe kotid (lümfoidsed folliikulid), kus immuunrakud küpsevad - lümfotsüüdid, kes on immuunsuse peamised võitlejad.

Selle väärtusliku kujunemise funktsioon on see, et kuna see on osa immuunkoest, võtab see esmalt endale patoloogiliste mõjurite löögi, mis tungib suuõõnde õhuvooluga ja püüab neid neutraliseerida. Erinevatel põhjustel võib see amygdala kasvada ja põletada, siis räägivad nad adenoidiitist. Igas põletikulises protsessis suureneb lapse neelu mandli laps; pärast põletiku kõrvaldamist on normaalne suurus. Vastavalt adenoidide suurenemisele on selles protsessis 4 kraadi või adenoidide astet.

Selle nähtuse etioloogia

Esilekerkivad tegurid on järgmised:

• mitmesugused nina närvisüsteemi ägedad ja kroonilised põletikud;
• kaaries;
• lapsepõlve nakkused leetrite, punase palaviku, difteeria, punetiste;
• allergilised reaktsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• hüpotüreoidism ja neerupealiste haigus;
• hüpovitaminoos ja vähenenud immuunsus;
• kaasasündinud anomaaliad ninaneelu struktuuris.

Kui pärast põletikku kulus adenoidide vähendamiseks vähe aega ja neil ei olnud aega normaalseks naasmiseks, siis äsja ilmunud haigusega kasvavad nad uue jõuga.

Adenoidi laienemise aste ja sümptomid

1. astme adenoidid lastel - taimestik hõivab nina-näärme (choanae) ja vomeeri ülemise kolmandiku. Koorad on augud, mille kaudu nina suhtleb neeluga, vomeer on nina vaheseina luu. Adenoidide kahtluseks on 1 kraadi lapsel raske. Hingamine on raske ainult öösel lapse horisontaalasendis unenäos, päeva jooksul ei ole sümptomeid.

Adenoidid 2 kraadi lastel - kattumine on juba pool nendest struktuuridest. Kui põletikku ei esine, on 2. astme adenoidide sümptomid lastel järgmised: hingamisteede seiskumine on paar sekundit öösel ja hingamisraskused päeva jooksul. Laps hingab suu kaudu päevas, haigus on juba palja silmaga nähtav. Hommikul ärkab laps aeglaselt, uniseks, apaatiliseks. Sageli kaebab peavalu, hääl muutub nasaalseks, kõne kaotab oma selguse ja sonoriteet, mõnikord kuulmiskaotus. Kui teise astme adenoidid ei ole põletikud, s.t. ei ole adenoidiiti, siis ainult päeva jooksul hingamine ja unistuse ajal norskamine öösel.

Kolmanda astme adenoidid - lümfikuded juba hõivavad kogu nina-nina ja katavad selle. Mõnikord ulatuvad adenoidid isegi orofarünni luumenisse. Ninakaudne hingamine on täiesti võimatu ja õhk läbi nina möödub. Kirurgid eristavad praktikas lastel 2-3 kraadi ülemineku-adenoide, siis sümptomid on samad, kuid mitte kõik neist on hääldatud. Lapse suu on pidevalt avatud. Öösel norskub või norskab laps. Adenoidse näo ekspressioon on iseloomulik: see on aeglane, apaatiline, unine, pastane, suu on lahti. Selline näo struktuur säilib ka täiskasvanu perioodil. Kooliajal hakkab laps koolis järsult maha jääma, muutub aeglaseks ja uniseks. Sageli hakkab külmetus isegi suvel. Hapnik siseneb ajusse väiksemates kogustes ja areneb aju hüpoksia. Kuulamine on vähenenud, laps küsib sageli küsimusi. Riniidi sümptomid muutuvad pidevateks või sagedasteks, kerge limaskesta konsistents on mõnikord paks, kollane-roheline, mis näitab mädase protsessi lisamist. Alates pidevast hingamisest suu kaudu võib laps sageli köha. Mida varem vanemate arstiga konsulteerib, seda edukam on ravi.

4. astme adenoidid - aste on kõige raskem ja tähelepanuta jäetud, mis nõuab kohest eemaldamist. Selle etapi oht on see, et 85% -l juhtudest diagnoositakse see väikseim - 3 kuni 7 aastat ja üldjuhul lapsehariduse praktikas. 3. Vomeer sulgeb hingamisteede kaela täielikult ja see muutub ebareaalseks hingata, on hädavajalik hädaabikõne.

Adenoidiit võib olla äge või krooniline. Äge vorm areneb pärast külmumist või grippi ning temperatuur on kõrge. Kroonilist vormi iseloomustab voolu kestus, temperatuuri tõus ei ole, nina on pidevalt täidisega, iseloomulik verejooksu limaskesta, mis on segatud verise veeniga või mädanikuga.

Adenoid-komplikatsioonid

Anatoomiliselt paikneb amygdala täpselt seal, kus kuuldetorud ja ninasõõrmed lõpevad. See ühendab ka nina-nina ja keskmist kõrva. Kasvuperioodil võib amygdala riputada külgseinad ja jõuda kuulmistorudesse või blokeerida nina läbipääsud teatud määral, samal ajal kui see põhjustab kuulmislangust ja takistab lapse hingamist vabalt. Kui kuulmislangus halvendab kõrvaklapi toimimist ja sageli tekib kõrvapõletik. Siis hakkab laps oma suu kaudu hingama, mis ei soojenda ega puhasta õhku, mille tagajärjel arenevad nina närvisüsteemi põletikud. Lisaks tekitab suu kaudu pikaajaline hingamine kopsude hüpoventilatsiooni, mida ei saa kompenseerida. Aju areneva hüpoksia tõttu (see kaotab 20% hapnikust) väheneb iga viienda haige lapse esinemine koolis, see ei mäleta õppematerjali, see on hajutatud. Sissehingamise sügavus väheneb, moodustub nn "kanarind". Laps sageli külmub, immuunsus jääb krooniliselt madalaks. Näo luude kasv muutub, mis peegeldub lapse kõnes.

Diagnostilised meetmed

On mitmeid uurimismeetodeid:

1. Pharyngoscopy.
2. Eesmine ja tagumine rinoskoopia (kui tuvastatakse eesnäärme kopsupõletik, tuvastatakse limaskesta turse ja tühjenemine). Tagumises rinoskoopias uuritakse ninaõõnesid oropharynxi kaudu. Meetod on väga informatiivne, kuid seda on raske läbi viia väikestel lastel.
3. Nasopharynxi endoskoopia - selle meetodiga viiakse läbi nasofaründi põhjalik uurimine. Endoskoopia korral ei ole võimalik diagnoosida, vaid ka eemaldada adenoidid ja peatada verejooks.

Adenoidide ravi

Esimese astme adenoide lastel ravitakse ainult konservatiivselt. 2. astet ravitakse seoses tüsistuste esinemisega. 1. – 2. Astme adenoidid lapsel, mis on mööduvad, sõltub ka tüsistuste esinemisest ja hooletusest. Kui adenoidide sümptomid 1–2 on kerged ja lastel, on ravi konservatiivne, kuid täielik.

2. seisundi ägenemise korral ravitakse adenoidide astet konservatiivselt või kirurgiliselt. Ravi ilma operatsioonita koosneb mitmest etapist:

1. Loputage 2% soolalahusega, soolalahusega, Furacilin, lüsosüüm, trüpsiin, tilguti Aqua Maris või Humer. Loputamine niisutab limaskesta ja leevendab turset, võimaldades teil vabalt hingata. Kuidas ravida adenoide edasi?
2. Galasoliini, Naphtüsiini, Sanorini, Adrenaliini koos Dimedroliga jne kasutatakse 5 päeva, mis kõik on vasokonstriktorite tilgad.
3. 2% protargool, 20% albumiin, Pinosol, Tizin, Eucasept - nende terapeutiliste põletikuvastaste tilkade instillatsioon annab pehme efekti.
4. Põletikuline protsess nõuab antibiootikumide määramist. Paralleelselt nendega on soovitatav läbi viia terapeutiline füsioteraapia: UFO, UHF, toru, igasugune laserteraapia, elektroforees kaltsiumkloriidiga, hüdrodünaamiline, kaaliumjodiidi ja Dimedroliga, ravi vaakumiga, fonoforees ampitsilliini salviga emakakaela lümfisõlmedel. Kui adenoidid vastunäidustasid nende kuumutamist. 2. astme adenoidid annavad lapsele häid tulemusi konservatiivse raviga 50/50. Sageli 2-kraadise adenoidide ravi käigus, kui lapsel on märgatav paranemine, katkestavad mõned vanemad ravi kohe, keeldudes protseduuridest. See on vale otsus, sest ravikuur peab olema lõpetatud ja see on vähemalt 4 nädalat. Kuidas ravida adenoide 2 kraadi kirurgiliselt?

2. astme kirurgilist meetodit kasutatakse ainult ilmse tüsistusega vaimse alaarengu, kuulmise ja hingamiskao, astma kujul. Toimingud on 2 tüüpi: adenoidide täielik eemaldamine - adenektoomia ja mittetäielik adenotoomia. Adenektoomia korral haarab neelu mandli adenotoom ja see katkeb kiiresti, kõik tehakse ühe liigutusega.

3. astme adenoidide ravi lapsel esineb sageli kirurgiliselt. Enne operatsiooni tuleb nakatumise fookused desinfitseerida. Kuigi on võimalik kasutada ainult lokaalanesteesiat, kannavad lapsed psühholoogilist survet mitte kõik, seega kasutatakse sageli üldanesteesiat. Isegi toimingud ei taga adenoidide uue kasvu puudumist. Pärast operatsiooni on ette nähtud voodi puhkus, toitumine ja aktiivsuse piirangud kahe kuni kolme päeva jooksul.

Viimastel aastatel on 3-kraadised adenoidid lastel esmakordselt konservatiivselt, isegi hoolimata selle madalast efektiivsusest, ja ainult tulemuste puudumisel pöörduvad kirurgide abi. Konservatiivse ravimeetodiga nähakse lisaks kohalikule mõjule pesemise ja tilkade kujul ette antihistamiinid ja immunostimulandid (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon jne).

Adenoidide 4. astme ravi, mida arst ütleb? Protsess jõuab selle ulatuseni ainult harva, kuna isegi kolmes etapis on lapsel terav hingamisraskused. Neljanda astme adenoide ravitakse kohese operatsiooniga. Kui 4-5 päeva jooksul pärast operatsiooni ei ole komplikatsioone, naaseb laps normaalsesse elu.

Kas on võimalik eemaldada adenoidid ilma skalpellita? Adenektoomia saab teha laseriga, endoskoopiga.

Toimingute tehnika

Seda tehakse ainult püsivalt, väikelastele - üldanesteesia all, koolilastele - kohaliku tuimestuse all. Endoskoop reguleerib sekkumiste mahtu ja liigsed kuded lõigatakse kiiresti välja. Endoskoopi kasutamine kõrvaldab ägenemised. Kui kaua operatsioon võtab? Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 20 minutit koos kõigi preparaatidega. Kui komplikatsioone ei esine, lastakse laps 24 tunni jooksul koju. Esimesel päeval on võimalik tõsta temperatuuri 38 ° C-ni, siis on võimalik anda palavikuvastast, kuid mitte aspiriini. Laps pärast operatsiooni hingab ninaga kergesti ja vabalt, kuid mõne päeva pärast on hääl hääl ja ninakinnisus, tekkinud operatsioonijärgne turse, mis kaob iseenesest. Aktiivsed mängud ja liikumised on 2 nädalat keelatud. Toitumine on täheldatud, mis peaks olema kerge, toit on ainult soe.

Kuidas ravida adenoide täielikult? Kliimateraapia võib alati anda väga hea tulemuse, kõige sagedamini on soovitatav laps välja võtta Lõuna-Kaukaasia ja Kaukaasia lõunarannikul suvepuhkuste ajal.

Millal on parim toiming?

Tavaliselt viiakse adenektoomia läbi kuni 3 aastat, 5, 9-10 aastat ja pärast seda. See on seotud lapse keha kasvuperioodidega. Mõlema tegevuse tulemused on head. Kui laps on altid allergiatele, võib sekkumine toimuda varases eas - kuni 3-aastaste vanusepiirangute korral, kui adenoidkoe individuaalne tunnus on. Aga isegi kui esines retsidiiv ja lastel on 3. astme adenoidid: kustutada või mitte - küsimus ei tohiks olla. Vastus on ainult jah, lapse seisund on koheselt vabastatud. Pärast operatsiooni tuleb lapse esimestel kuudel eriti hoolikalt kaitsta nohu eest. Postoperatiivsel perioodil on kohustuslik üldine tugevdav ravi. Sel juhul püütakse saavutada üks eesmärk - parandada immuunsust ja keha desensibiliseerimist.

Immuunsuse karastamine ja tugevdamine annavad tervisele hea tulemuse. Veetke rohkem aega oma lastega, mängige nendega spordiga, pakkuge neile päevas vähemalt 2 tundi vabas õhus.