Põhiline // Bronhiit

Kahepoolne kopsupõletik

Kahepoolne kopsupõletik on ohtlik seisund, mis tekib siis, kui kopsukoe põletik on põhjustatud bakteriaalsetest ainetest. Kahepoolse kopsupõletiku tavaline põhjus on pneumokokk (streptococcus pneumoniae). Just see mikroorganism põhjustab haigusest suremuse (umbes 20% juhtudest).

Meditsiinilise keele kahepoolseid põletikulisi muutusi kopsu parenhüümis nimetatakse "lobariks". Selline patoloogia tunnusjoon on kasutusel, kuna morfoloogilised muutused kopsude infiltratsiooni ajal meenutavad kaera terade vilja.

Haigus eraldatakse erikategooriale kopsukoe spetsiifiliste morfoloogiliste muutuste tõttu. Alveolaarse acini kahjustuse algstaadiumis täheldatakse väikeseid hemorraagiaid - punast hepatiiti. Mõne aja pärast muutuvad koekahjustuste piirkonnad põletikuks ja need kaetakse fibriiniga - “halli maksa” staadiumiga. Protsess lõpeb hingamispuudulikkuse tekkimisel resolutsiooniga või surmaga.

Kahepoolne kopsupõletik lõpeb traagiliselt ebapiisava antibiootikumravi ja inimese immuunsuse vähenemise tõttu.

Kui on rikutud hingamisteede kaitsetõkete funktsionaalsust (immunoglobuliinide ja alveolaarsete makrofaagide puudumine), tungivad bakteriaalsed ained kergesti hingamisteede epiteeli rakkudesse ja paljunevad kiiresti. Siis transporditakse neid lümfisüsteemi kaudu, verd ja põhjustades seega kahepoolset kopsupõletikku.

Peamine edastamisviis on õhus. Bakterid saadetakse haigelt inimeselt või kandjalt tervele.

Raskete kahjustuste põhjused

Kahepoolset kopsupõletikku põhjustavad kõrge patogeensusega bakterid: pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), hemofiilne bacillus (Haemophilus influenzae), C. pneumoniae. Reeglina on ühe infektsiooni taustal teiste mikroorganismide täiendav paljunemine (segatud infektsioon). Mitme patogeeni saastumise tõttu on antibakteriaalsete ainetega 2-poolset kopsupõletikku raske ravida.

Haiguse ravi taktika sõltub patoloogiat põhjustanud mikroobivastasest ainest. Artikli alguses kirjeldasime, et haiguse peamine etioloogiline tegur on pneumokokk, kuid me ei tohiks unustada selliseid "tõsiseid" mikroobe, nagu:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Need bakterid võivad samuti suurendada suremust kopsu parenhüümi põletikust.

Haemophilus influenzae kolooniad. Foto: ru.wikipedia.org

Provotseerivate tegurite mõju

Inimese immuunsuse ja provotseerivate tegurite seisund mõjutab oluliselt haiguse sümptomeid ja kulgu.

• hüpotermia;
• sagedased nohud;
• autoimmuunhaigused;
• une puudumine;
• pindaktiivse aine defekt;
• krooniline kopsuhaigus;
• allergilised seisundid.

Kui hüpotermia põletik esineb hingamisteede kohaliku verevarustuse vähenemise tõttu. Kuna vere bronhidele ei ole piisavalt hapnikku ja toitaineid, siis häiritakse immunoglobuliinide toimet kopsurakkudele. See häirib alveolaarsete makrofaagide tootmist - kohaliku hingamisteede kaitse rakke. Selle tulemusena on bakterid "rahulikult" ja paljunevad.

Sage külmetus tekitab põletikulisi muutusi kopsu parenhüümis, mis on tingitud bronhide epiteeli hävitamisest viiruste poolt ja vähenenud kohaliku kaitse tõttu.

Une vähesus vähendab keha reservvõimsust võõrliikide (bakterid ja viirused) vastu. Puhkeolek peaks olema vähemalt 8 tundi!

Pindaktiivne aine on alveoolide seina struktuurne komponent. See glükoproteiin tagab välisõhu ja punaste vereliblede vahelise gaasivahetuse elastsuse ja funktsiooni. Kaasasündinud või omandatud defektiga pindaktiivse aine struktuuris vigastatakse alveolaarseid acini. Nende pisarad on kasvanud mittefunktsionaalsete sidekudedega.

Kroonilised kopsuhaigused mitte ainult ei vähenda hingamisteede kohalikku kaitset, vaid põhjustavad ka bronhide deformatsiooni. Samal ajal tekivad õõnsused (bronhiektaas), kus võivad koguneda patoloogilised bakterid.

Allergilised haigused kahandavad immuunsüsteemi, mis vähendab organismi resistentsust bakterite ja viiruste suhtes. Astma, pollinoosi ja isegi hüperplastilise riniidiga inimestel on märgatavalt suurenenud tendents lobar põletikule.

Mõlema poole põletiku sümptomid

Kahepoolne kopsupõletik on äge haigus. Selle sümptomid ilmnevad paar tundi pärast patogeeni paljunemise algust hingamisteede epiteelis. Nende hulgas täheldatakse haiguse algstaadiumis järgmisi ilminguid:

• halb enesetunne;
• higistamine
• raske nõrkus
• herpese lööve näol;
• kõrge palavik;
• köha.

Rinna organite radiograafia teostamisel jälgitakse pildil fookuskaugust, segmentaalset või kogu 2-poolset infiltratiivset tumenemist. Ilma järgmisel päeval piisava antibiootikumravi korral võib röntgenkiirgus paljastada mõlema kopsuväli täieliku tumenemise. Sellisel juhul on patsiendil raske hingamispuudulikkus ja ta on haiglaravi intensiivravi osakonda.

Sellistes olukordades süstivad pulmonoloogid ja resusulaatorid vererõhu suurendamiseks ja vere hapnikuks manustamiseks metasooni, cordiamiini, kofeiini, adrenaliini või kampera.

Pange tähele, et näites ilmnesid haiguse sümptomid 24 tunni jooksul. Kliinilisest praktikast on antud arusaam lobari kopsupõletiku keerukusest ja aeglustustulemuste kiirusest. Protsessi käivitamine muutub surma põhjuseks!

Kaasaegne meditsiin võib enamasti haiguse sümptomeid parandada, kuid vaja on pädevaid ja kiireid otsuseid. Suremus kopsu kudede 2-poolsest põletikust on statistika kohaselt üsna kõrge, kuid see on tingitud haiguse esinemisest vähendatud immuunsüsteemiga patsientidel.

Ravi valiku põhimõtted

Kahepoolse kopsupõletiku ravi hõlmab:

• Põhjustav aine;
• Patsiendi immuunsus;
• Sekundaarsete haiguste olemasolu;
• Röga bakterioloogilise uurimise tulemused;
• Antibiootikumitundlikkuse test bakterite suhtes.

Haiguse algstaadiumis ei ole arstidel võimalust tuvastada patogeene. See võtab aega 3-4 päeva.

Ravi taktika pärast diagnoosi põhineb parenteraalselt tugeva laia spektriga antibiootikumide kasutamisel: 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid. Ravida haigust tuleks kombineerida ravimeid, et kõrvaldada patoloogia kohutavad tagajärjed.

Pärast haiguse patogeenide rottide ja orofarünniidi tampoonide tulemuste saamist kohandatakse ravimit. Määratud antibakteriaalsed ravimid. Ma tahan lugejaid hoiatada - kodus ei saa ravida kahepoolset kopsupõletikku. Statistika kohaselt on sellel lähenemisel kõrge suremus.

Kahepoolse kopsu põletiku tagajärjed ja suremus

Kahepoolse kopsu põletiku tagajärjed:

1. Sepsis on vere infektsioon, milles bakterid levivad kogu kehas;
2. Nakkusohtlik šokk;
3. Empüema - mädased põletikulised muutused;
4. Perikardiit ja abstsess;
5. Surmav.

Peate tunnistama, et ülalkirjeldatud situatsioonid ei kuulu mitmetesse kopsudesse, seega ei tohiks te patoloogiat kodus ravida.

Pneumokokk-nakkuse suremust täheldati 60% juhtudest, mis pärinevad igat liiki kogukondlikest pneumooniatest. See kõrge määr on tingitud patogeeni toksilisusest ja kiirest paljunemisest.

Sageli täheldatakse kõrvaltoimeid väikestel lastel (kuni 1 aasta) ja eakatel patsientidel (üle 60 aasta).

Suremus suureneb, kui legionellat lisatakse pneumokokkile. Segatud infektsioonide korral esineb paari päeva jooksul 2-poolne põletik. Antibakteriaalne ravi ei anna oodatavat tulemust ja inimene sureb 4-10 päeva jooksul pärast patogeeni aktiivset paljunemist kopsukoes.

Kui haiguse sümptomeid ei avastata algstaadiumis, on arstidel raske antibakteriaalset ravi valida, kuna bakterid paljunevad väga kiiresti. Vaatamata ravimite kasutamisele levivad nad veres ja põhjustavad põletikulisi südamikke. Selle taustal on suremust raske vältida.

Üldiselt on kahepoolne kopsupõletik raske patoloogia. Selle sümptomid tuleb kindlaks teha varases staadiumis, et vältida tõsiseid ilminguid ja surma. Ma sooviksin lugejatele nõu pidada arstidega viivitamatult, kui nad avastavad vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest.

Kahekordne kopsupõletik

Kahepoolne kopsupõletik on tõsine haigus, mis mõjutab kopse. Risk on vastsündinutel, eakatel, patsientidel, kelle immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Põletikulise protsessi tõttu funktsionaalse koe patoloogilised muutused. Osaline düsfunktsioon avaldub hingamispuudulikkuse vormis. Üldine seisund sõltub haiguse staadiumist.

Kahepoolset kopsupõletikku nimetatakse mõnikord lobar-kopsupõletikuks.

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab vanusepiirangute puudumine ja levinud levimus. Kliinilises pildis on tingimata olemas köha, palavik ja joobeseisund. Põletik mõjutab kõiki elutähtsa elundi struktuurielemente.

Kopsupõletik on paiknenud kopsu ülemises, keskmises või alumises osas. Kõige tõsisemad tüsistused tekivad segmendilise, polüseegmentaalse kopsupõletiku korral. Patsient võib kannatada nii haigla kui ka kogukonna haiguse all. Provotseerivad tegurid hõlmavad immuunsuse puudumist ja hingamisteede aspiratsiooni. Kopsude kopsupõletik areneb kolme etapi jooksul, nende hulgas eristatakse kahjustatud limaskestade teket, kiirenemist ja taastumist.

Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Haigust iseloomustab morfoloogiliste kahjustuste teke. Alguses ilmuvad väikesed verejooksud. Siis moodustub nende asemel kiuline kude. Kui patsient on läbinud tõhusa ravi, on kolmas etapp limaskestade regenereerimine ja kahjustatud elundi funktsionaalsuse suurenemine. Ebasoodsa kopsupõletikuga surma korral.

Sümptomaatika

Kopsude kopsupõletik areneb järgmiselt:

1. Vere siseneb veresoontesse.
2. Funktsionaalne koe tihendatakse oluliselt. Alveoolide vedelikus on punaseid vereliblesid.
3. Punased verelibled lagunevad.
4. Pärast ravi taastatakse hingamisteede funktsionaalsus.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad selle tüübist. Täieliku või polüsegmentaalse kahjustuse korral kaebab patsient järgmistest sümptomitest:

Hüpertermia

• hüpertermia;
• tõsised peavalud;
• piinav köha;
• düspepsia;
• ebamugavustunne, mis tekib sügava hingamise ajal;
• üldine halb enesetunne;
• düspnoe;
• külmavärinad;
• liigne higistamine;
• isutus;
• lihasvalud.

Võib-olla arütmia ilmingud, mürgistuse kliinilised ilmingud, tsüanoos. Röga tuvastab verised lisandid. Sümptomite intensiivsus sõltub patogeenist ja kahjustatud piirkonnast. Samuti esineb hüpotensioon, naha punetus, herpes ja segasus.

Kopsupõletiku all kannatavad lapsed tekivad bronhide turse. Seda näitab vilistav hingamine, südametunnused ja hingamispuudulikkus. Laps keeldub rinnast, magab palju.

Röga veri

Haiguse murettekitavad ilmingud on letargia, madal hingamine, taustamüra, igav löökpillid, bronhofoonia. Laste puhul, kelle vanus on alla 12 aasta, ei ole hingamissüsteem täielikult moodustunud: hingetoru iseloomustab ebapiisav pikkus ja pleura nina on iseloomulik liigsele kitsenemisele. Viimase nähtuse põhjus on immuunsuse ja lümfisüsteemi hüpoplaasia vähenemine.

Eakad inimesed kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all. See on tingitud krooniliste tervisehäirete olemasolust. Iseloomulike märkide ilmumisel peaksite minema haiglasse.

Haiguse põhjused

Kopsude kopsupõletikku põhjustavad tegurid on järgmised:

Nõrk immuunsus

• kaasasündinud anomaaliad;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• autoimmuunhaigused;
• vähendatud kaitsefunktsioon;
• hingamisteede kroonilised haigused.

Krooniline kopsupõletik lapsel võib ilmneda katarraalse diateesi tõttu. Primaarne kopsupõletik esineb infektsiooni tõttu. Samuti võib kopsude patoloogiliste muutuste põhjuseks olla pneumokokkide, streptokokkide, Proteuse, mükoplasma, pneumotsüütide infektsioon. Kopsupõletik tekib sageli kopsutuberkuloosi, gripi, obstruktiivse bronhiidi, KOK-i, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma ja ARVI taustal. Patogeenne mikrofloora võib sattuda kopsudesse läbi vereringe. Sellisel juhul muutub allikaks vaagna piirkonnas ja kõhuõõnes paiknevad organid.

Kahepoolne kopsupõletik võib tekkida mitteinfektsiooniliste tegurite tõttu. Järgmised tegurid avaldavad kehale negatiivset mõju:

• mürgistus;
• võõrkehad;
• allergeenide mõju;
• hüpotermia;
• mehaaniline vigastus;
• operatsioon (mandlite eemaldamine);
• ioniseeriv kiirgus;
• antisotsiaalne eluviis.

Kahepoolne kopsukahjustus diagnoositakse sagedamini kui ühepoolne kopsupõletik.

Ravi meetodid

Kirjeldatakse kopsupõletiku ravi, keskendudes diagnoosi tulemustele. Arstliku läbivaatuse kavas on:

• Röntgen - leida elektrikatkestusi;
• bakposev - patogeeni tuvastamine;
• OAK - määrake leukotsüütide ja ESR tase.

Terapeutilise skeemi koostamisel võtab arst arvesse ajaloolise võtmise käigus saadud teavet. Iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravimikursus, kuhu kuuluvad ravimid:

Pentaglobiini süstelahus

• tugevdada immuunsüsteemi (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabiliseeriv vererõhk;
• kehatemperatuuri alandamine;
• histamiinide tootmise vältimine;
• röga lahjendamine ja eritumine (Lasolvan, Ambroxol);
• põletikulise protsessi leevendamine (hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vitamiinikompleksid ja antibiootikumid (tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid) kuuluvad kopsupõletiku vastaste ravimite nimekirja. Viimast kasutatakse tablettide ja süstelahuse kujul. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit ja õige joomine.

Terapeutiline kompleks hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, nende hulgas on: ultraviolettvannid, magnetteraapia, elektroforees, Beckeri hoovused, füsioteraapia harjutused, UHF, indukteermia.

Mehaaniline ventilatsioon

Ägeda hingamispuudulikkuse korral saadetakse patsient intensiivravile. Ravirežiim hõlmab mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsu ventilatsioon) ja hapniku ravi. Keha mürgistus kõrvaldatakse glükoos-soolalahusega. Äärmuslikel juhtudel määrake plasmaperees.

Ravi peab toimuma haiglas. Kodus võetud meetmed ei ole piisavad. Kerge kuni mõõduka kopsupõletiku korral esineb paranemine 3-4 nädalat pärast ravi alustamist. Ravi kestus sõltub diagnoosimisest, kahjustustest (alumine lõng või ülemiste lõugade kopsupõletik), patsiendi üldseisundist ja tema individuaalsetest omadustest. Mittetraditsioonilisi meetodeid, mille abil saab hingamisteede haigusi ravida, võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud ravimid sisaldavad ainult looduslikke koostisosi.

Ennetavad meetmed

Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peab patsient järgima tervislikku eluviisi. Me peame loobuma halbadest harjumustest ja kahjulikest toitudest. Sa pead riietuma vastavalt ilmastikutingimustele, ainult nii, et inimene saab vältida ülekuumenemist või ülekuumenemist.

Ohustatud inimesed peaksid vältima liigset füüsilist pingutust ja emotsionaalset ülekoormust. Spetsiifilise vaktsineerimise kasutamine vähendab patoloogiate tekke ohtu, mida võib käivitada hemofiilne varras ja pneumokokid. Hingamisteede võimlemine, kroonilise infektsiooni kolde õigeaegne taastamine, regulaarne sporditegevus annab tugeva positiivse mõju. Patsiendid, kellel on kopsupõletik, on registreeritud pulmonoloogi poolt aasta jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kopsude kahepoolse kopsupõletiku sümptomite eiramine on ohtlike komplikatsioonide ilmumisega. Võimalike tagajärgede loetelu on järgmised haigused:

Meningoentsefaliit

• obstruktiivne sündroom;
• aneemia;
• meningoentsefaliit;
• hingamispuudulikkus;
• meningiit;
• empyema.

Loendit täiendatakse pneumotooraks, sepsisele, DIC-le, psühhoosile, perikardiitile. Antud juhul on prognoos ebasoodne.

Ei ole soovitatav ravida lobar-kopsupõletikku kodus. Mida varem ravi algab, seda väiksem on pöördumatute mõjude tõenäosus.

Kahepoolne kopsupõletik: toime

Kahepoolne kopsupõletik on haigus, mis esineb bakteri- või viirusinfektsiooni kopsukahjustuse tagajärjel ja mõjutab mõlemaid kopse. Haigus on kalduvus kiirele progresseerumisele, eriti lastel, ning põhjustab tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Kahepoolne kopsupõletik on väga tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi. Yusupovi haiglasse pöördudes saab patsient tervet rida meditsiiniteenuseid, sealhulgas uurimist ja tõhusat ravi.

Kahepoolne kopsupõletik: põhjused

Kahepoolne kopsupõletik (või kahepoolne kopsupõletik) võib olla edasilükatud või alatöötatud nakkushaiguse tagajärg või see võib avalduda. Enamikul juhtudel areneb kopsupõletik bakteriaalse infektsiooni taustal. Kõige tavalisemad kopsupõletiku patogeenid on:

• pneumokokk,
• Staphylococcus,
• streptokokk
• hemofiilne bacillus,
• Friedlanderi võlukepp,
• E. coli
• protei
• legionella,
• mükoplasmad
• herpesviirus,
• gripiviirus
• seeninfektsioon.

Kopsude põletik võib tekkida rindkere vigastuste, toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, allergeenide tõttu. Kahepoolse kopsupõletiku tekkeks on kroonilise bronhiidi, kaasasündinud kopsuhaiguse, immuunpuudulikkuse seisundite, südamepuudulikkuse, kroonilise maksahaiguse, nõrgenenud ja närbunud keha, vanaduse patsiendid.

Kopsupõletiku esinemise suhtes on tundlikud inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja tubakat. Lisaks üldisele negatiivsele mõjule kehale kahjustavad need toksilised ained bronhide limaskesta ja loovad soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks.

Kahepoolne kopsupõletik: sümptomid

Kaasnev kahepoolne kopsupõletik on pikk (rohkem kui kaks nädalat) paroksüsmaalne köha koos röga eraldamisega. Patsiendi temperatuur tõuseb üle 38 ° C, pidev nõrkus, tugev higistamine. Kahepoolse põletiku korral iseloomustab pealiskaudne kiire hingamine. Mõnel juhul võib haiguse algus olla asümptomaatiline.

Kahepoolne pneumokokkide kopsupõletik väljendub kehatemperatuuri järsku tõusus kuni 40 ° C-ni, tugevasse valu rinnus, kuiva köha, mis voolab märjaks. Röga puhul võib leida mädaseid sektsioone ja verehüübeid.

Kahepoolne kopsupõletik on väga tõsine haigus, mida ei saa kõrvale jätta ega jalgadel kanda. See võib olla ohtlik ja surmav. Haigus nõuab kiiret diagnoosimist ja piisavat ravi. Pneumoonia määramise peamine meetod on röntgen. Röntgenikiirgusel on selgelt nähtavad kopsude kahjustused. Patogeeni identifitseerimine röga bakterioloogilise analüüsi abil. Seda tuleb teha õige antibakteriaalse ravimi valimiseks. Kvaliteetset diagnoosi tehakse Yusupovi haiglas. Kliinik on varustatud kogu vajaliku varustusega täieliku uuringu läbiviimiseks. Haiguse varajane diagnoosimine aitab kaasa õigeaegsele ravi alustamisele, mis vähendab oluliselt tüsistuste riski.

Kahepoolne kopsupõletik: toime ja tüsistused

Ulatuslik kahepoolne kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellised kopsupõletiku ohtlikud tüsistused on:

• pleura põletik (pleuriit);
• kopsuturse;
• kopsu abscess;
• tõsised hingamisprobleemid;
• nakkusohtlik šokk.

Pneumokokkide infektsioon võib levida organismis ja põhjustada kõrva põletikku ja meningiiti. See paljuneb väga kiiresti ja on väga mürgine. Keha nõrgenemise tulemusena võib esineda ka legionellainfektsiooni. Üheskoos levivad bakterid kogu kehas mitu päeva, mitte kõik antibiootikumid ei suuda seda olukorda toime tulla.

Pärast kopsupõletikku kannatamist võib infektsioon jääda inimese kehasse passiivsel kujul. Seega saab inimene nakkuse kandjaks ja võib nakatada teisi madala immuunsusega inimesi: lapsi või vanureid.

Viivitatud ravi korral põhjustab kahepoolne kopsupõletik surma. Seetõttu peate kopsupõletiku esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole. Püsiva köha, kõrge palaviku, valu rinnus, õhupuuduse korral pakutakse patsiendile meditsiinilise järelevalve all haiglaravi.

Kahepoolne kopsupõletik: prognoos

Haiguse prognoos sõltub patsiendi vanusest, patogeeni resistentsusest, täiendavate haiguste esinemisest, immuunsüsteemi reaktsioonist ja õige ravi valikust. Kahepoolsel kopsupõletikul on ebasoodne prognoos haiguse keerulise kulgemisega, immuunpuudulikkuse seisundi esinemine lastel esimesel eluaastal.

Õigeaegse ja piisava ravi korral lõpeb kahepoolne kopsupõletik taastumisega. Kopsukudede struktuuride täielik taastumine toimub 70% juhtudest.

Kahepoolne kopsupõletik: ravi

Haiglas soovitatakse kahepoolse kopsupõletiku ravi. Arvestades selle haiguse ohtu, peab patsient vajalikku abi andma pidevalt arsti järelevalve all. Antibakteriaalseid ravimeid kasutava haiguse raviks. Ravimi valik sõltub patogeeni liigist. Kõige sagedamini kasutatav ravi:

• tsefalosporiini antibiootikumid;
• penitsilliinid (ampitsilliin);
• makroliidid;
• fluorokinoloonid.

Seente kopsupõletiku puhul on ette nähtud antimikroobsed ja seenevastased ained. Vitamiinikomplekse ja immunostimuleerivaid preparaate kasutatakse keha tugevdamiseks ja immuunsuse suurendamiseks. Bronhipuu elementide laiendamiseks ja ventilatsiooni parandamiseks on ette nähtud bronhodilataatorid. Seljakoe poolt soodustavad mukolüütikud ja röstimisvahendid.

Patsient peab täitma voodipesu, juua palju vedelikke. Pärast temperatuuri normaliseerumist määratakse füsioterapeutilised protseduurid: massaaž, UHF, hingamisõppused.

Yusupovi haiglas pakutakse kõiki tingimusi kahepoolse kopsupõletiku mugavaks taastumiseks. Haigla mugavates ruumides on kõik vajalik, et patsient jääks. Meditsiinitöötaja ööpäevaringne töö tagab patsiendi täieliku hoolduse, mis aitab kaasa kiire taastumisele. Yusupovi haigla terapeudid kasutavad kaasaegseid efektiivseid haiguste ravimeetodeid, mis võivad vähendada negatiivsete tüsistuste tekkimise riski. Haigla asub Moskva kesklinnas ja saab patsiente ööpäevaringselt. Teil on võimalik küsida abi, määrata kohtumine ja saada telefoni teel eksperdiabi.

Kahepoolne kopsupõletik: ravi ja sümptomid, oht

Kahepoolne kopsupõletik täiskasvanu ja lapse puhul: ravi ja sümptomid.

Kahepoolne kopsupõletik on mõlema kopsu põletik.

Nakkuslik-põletikuline protsess hõlmab kogu kopsukoe struktuuri.

Statistiliste andmete kogumine näitas, et mõni kopsupõletiku vorm areneb vähemalt üks kord 15 inimesest 1000-st.

Kahepoolse kopsupõletiku kirjeldus

Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustab kahjustatud kopsukoe olemasolu nii parempoolse kui ka vasakpoolse kopsu lobides.

Haiguse raskus sõltub selle arengu astmest.

Et seda arsti järeldusel hinnata, peate meeles pidama, et inimese kopsud ei ole ühesugused: õigus koosneb kolmest lobest ja vasakust kahest.

Kahepoolne kopsupõletik ei teki enamasti kahes kopsus võrdselt. Haiguse vorm võib varieeruda.

On mitmeid kopsupõletiku liike.

Kopsupõletik võib olla:

Kopsupõletiku oht on:

• gaasivahetuse rikkumine;
• vere nakkuse võimalus (sepsis), abstsess;
• organismi mürgistus kopsukoe hävimise tõttu;
• nakkusliku toksilise šoki tekkimise tõenäosus;
• suhteliselt suur surma tõenäosus.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid

Sümptomid võivad sõltuvalt haigustekitajast ja selle vormist oluliselt erineda.

Enamikul juhtudel on:

• nõrkus ja väsimus;
• temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi;
• peavalud ja lihasvalud;
• külmavärinad ja higistamine;
• kuiv ja niiske köha koos röga (limaskest või verine);
• halb söögiisu;
• valu rinnus hingamisel või köhimisel;
• tahhükardia;
• õhupuudus;
• madal vererõhk;
• hingeldamine rindkere kuulamisel;
• nasolabiaalse kolmnurga pallor ja tsüanoos;
• joobeseisundi sümptomid.

Mõlema kopsuga löögi korral:

• tõsised külmavärinad;
• valu mõlemal pool;
• valu, mis "annab" tagaküljel ja abaluude vahel.

Kahepoolse kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletikku põhjustavad viirused ja mikroorganismid, kuid selle areng nõuab täiendavaid tegureid.

Kopsupõletikule on rohkem võimalusi, kui:

• hüpotermia;
• sagedased nohud;
• avitaminosis;
• allergiad ja nõrk immuunsus;
• pindaktiivse aine defekt;
• onkoloogilised haigused;
• kopsude ja üldanesteesia kunstliku ventilatsiooni läbiviimine;
• vanus üle 60 aasta;
• kroonilised hingamisteede haigused.

Inimesed, kes sageli haigestuvad ja köha, peaksid jälgima kopsude tervist.

Nende jaoks on soovitav, et iga köha oleks soovitav külastada spetsialisti, kes kuulab rindkere vilistava hingamise eest.

Aja jooksul alustatud ravi on väga tõhus ning see on edukalt ja kiiresti lõpule viidud.

Kahepoolse kopsupõletiku diagnoos

Kui kahtlustate kopsupõletikku, peate te läbima vereanalüüsi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tulemuslikkuse suurenemisele:

• leukotsüüdid;
• ESR;
• neutrofiilide stabiliseerimine.

Kui leitakse üle 10 * (10 ^ 9) leukotsüüdi, peetakse kopsupõletiku tekkimise tõenäosust suureks.

Kui nende arv on väiksem kui 3 * (10 ^ 9) või rohkem kui 25 * (10 ^ 9), siis räägime haiguse raskest vormist.

Kõige lihtsam ja ligipääsetavam viis kopsupõletiku nägemiseks on rindkere röntgen, sirge või külgsuunas.

See kontrollimeetod võimaldab hinnata kopsukoe kahjustuse taset ja jälgida ravi efektiivsust.

Täpsem diagnoos koosneb kopsude kompuutertomograafiast.

Ta on määratud, kui:

• X-ray uuring ei näidanud põletikku;
• kopsupõletikku korratakse rohkem kui kolm korda samas kohas kopsudes;
• patsiendi seisund ei vasta põletikule, mis näitas röntgenuuringut.

On olemas spetsiaalne meetod vere küllastumise taseme määramiseks süsinikdioksiidi ja hapnikupulss-oksimeetriga.

Sellega saab arst tuvastada hingamispuudulikkust.

Kahepoolse kopsupõletiku ravi

Raske haiguse, näiteks kopsupõletiku ravimiseks arvestavad arstid paljusid iga patsiendi jaoks ainulaadseid tegureid, sealhulgas:

• immuunsüsteemi seisund;
• antibiootikumide taluvus ja kõige sobivamad ravimid;
• haiguse põhjustaja.

Kahe kopsu kukutamisega viiakse ravi läbi rangelt statsionaarsetes tingimustes.

Kui seisund ei ole elavdamise spetsialistid ja spetsiaalsed meditsiiniseadmed, võib seisundi järsk halvenemine lühikese aja jooksul lõppeda surmaga.

Kopsupõletiku ravi keerukust raskendab asjaolu, et patogeeni määramine võtab aega umbes 4 päeva, samal ajal kui selle perioodi jooksul võib haiguse raske vorm olla surnud.

Seetõttu kasutavad spetsialistid laia spektriga antibiootikume.

Pärast patogeeni tuvastamist valitakse sobiv ravirežiim.

Kahepoolse kopsupõletiku ravi

Viirusi, baktereid ja seeni on võimalik avastada kõige sagedamini:

1. pneumokokk;
2. hemophilus bacillus;
3. stafülokokk;
4. legionella

Gripiviirus võib põhjustada ka haigusi, eriti H1N1.

Ravi on:

• kõikide arsti poolt määratud ravimite kasutamine (antibiootikumid, mürgistusevastased ravimid);
• voodi puhkus;
• juua palju vett;
• kõrge kalorsusega toitumine;
• spetsiaalselt valitud vitamiinikomplekside võtmine;
• immunostimulatsioon;
• Harjutusravi ja massaažid;
• füsioteraapia protseduurid;
• hapniku sissehingamine, kui see on vajalik;
• võtavad röstimisvastased, palavikuvastased ja antihistamiinsed ravimid.

Arstid valivad rühmadelt eraldi ravimid:

• makroliidid;
• tsefalosporiinid;
• penitsilliinid.

Teatavate vormide käsitlemisel määrake:

• aminoglükosiidid;
• fluorokinoloonid;
• karbapeneemid.

Arstiga tuleb kokku leppida mis tahes traditsioonilise meditsiini vahenditega.

Tavaliselt on lubatud:

• taimse tee valmistamine jahubanaanide, jahu ja muude ravimtaimede baasil;
• sooja vannide korrapärane vastuvõtmine männi nõelte, salvei, eukalüptõli lisamisega;
• okaspuuviljadel ja eukalüptil põhinev sissehingamine.

Haiglaravi on vajalik, kui:

• on teadvushäired;
• hingamine kiirenes 30 minutini või rohkem;
• rõhk alla 90 kuni 60;
• impulss ületab 125 lööki minutis;
• temperatuur alla 35,5 või üle 40 kraadi;
• vere hapnikuga küllastumise vähenemine - alla 92% normaalväärtusest;
• leukotsüütide arv on väiksem kui 4 * (10 ^ 9) või üle 25 * (10 ^ 9);
• hemoglobiini tase alla 90;
• kreatiniini väärtus ületab 177 mikromooli liitri kohta;
• mitmesuguste kopsukahjustuste kahjustamine (see tähendab, et mõlemad kopsud on kahjustatud, siis tuleb alati minna haiglasse)
• teistes elundites on nakkusohtlikke kahjustusi;
• on tõsiseid probleeme maksa, südame, neerude või teiste elunditega;
• Vajalikku ravi ei ole võimalik teha kodus.

Kui arst soovitab pneumooniat ravida kodus, siis tuleb teil luua sobivad tingimused:

• anda patsiendile palaviku ja joobeseisundi ajaks voodipesu;
• koguda röga suletud purki;
• õhku korrapäraselt õhku panna;
• haiglas viibiva ruumi igapäevane märgpuhastus;
• pakkuda patsiendile kõrge kalorsusega dieeti vitamiinide ja mineraalidega;
• mitte arstiga välja töötatud raviskeemi katkestada;
• jälgige hoolikalt patsiendi seisundit kõrgel temperatuuril.

Kui palju ravitakse kahepoolset kopsupõletikku?

Ravi õigeaegsusest sõltub arst suuresti sellest, kui kaua on vaja tervise taastamiseks.

Kui palju aega möödub kopsupõletiku avastamise ajast kuni selle täieliku kõrvaldamiseni, sõltub isikust ja haiguse vormist.

Haiglasse ravitud inimesed märgivad, et patsiendid paranevad paari nädala jooksul või isegi tunnevad ennast halvasti ja neil on haigestumise ajal palavik.

Kahepoolse kopsupõletiku oht ja tagajärjed

Kopsupõletiku kopsu tüsistuste hulgas on:

• kopsu gangreen;
• abstsessid;
• obstruktiivne sündroom;
• parapneumooniline eksudatiivne pleuriit;
• äge hingamispuudulikkus.

Võimalikud tagajärjed teiste elundite haiguste kujul:

• endokardiit;
• müokardiit;
• meningiit;
• aneemia;
• glomerulonefriit;
• meningoentsefaliit;
• toksiline šokk;
• psühhoos.

Haiguse tõsised tagajärjed võivad tekkida nii krooniliste terviseprobleemide kui ka laste ja eakate puhul.

Kiireks taastumiseks vajab keha pikka une ja suure valgusisaldusega dieeti.

Soovitatav on kaitsta inimest stressi ja raske töö eest, et vältida raskete haiguste tõttu tekkinud tüsistusi.

Antibiootikumiravil on palju kõrvaltoimeid.

Sellised tagajärjed võivad areneda järgmiselt:

• düsbakterioos;
• allergia;
• seenhaigused.

Kuid kopsupõletikuga ei ole antibiootikumidest keeldumine tavaliselt võimalik.

Pärast põhihaiguse ravi lõpetamist kõrvaldatakse tugevad ravimid spetsiaalsete vahenditega.

Kahepoolse kopsupõletiku tunnused, põhjused ja ravi

Üks tõsisemaid kopsupõletiku patoloogiaid on kahepoolne kopsupõletik. Igas vanuses inimesed võivad haigestuda, kuid kõige sagedamini esineb see vastsündinutel. Neil on sama põletik on kõige ohtlikum, kuna see võib olla surmav.

Haiguse põhjused

Kahepoolse kopsupõletiku mõistmine võib olla tavaline haigus - kopsupõletik. Tavaliselt katab see elundi osa, kogu paremat või vasakut kopsu. Kui elundit mõjutab mõlemad pooled, on see juba ohtlik patoloogia, mida iseloomustab kõrge suremus, eriti kui sellel on tegureid. Põletikuline protsess areneb mõlemal poolel, mis kutsub esile hingamispuudulikkuse, vähendab hapniku hulka kehas.

Ohtude eest kaitsmiseks on oluline teada kahepoolse kopsupõletiku tekkimise põhjuseid. Peamine põhjus on pneumokoki infektsioon. See moodustab umbes 20% kõigist juhtudest. Streptococcus, hemophilus bacillus võib muutuda ka põletiku tavaliseks põhjuseks, kuid teised bakterid, viirused ja seened võivad põhjustada põletikku. Eriti raske on haigust ravida, kui seda põhjustavad korraga mitut tüüpi patogeenid, mis juhtub ka üsna sageli.

Patogeensed mikroorganismid on õhus, mille immuunsus väheneb. Haiguse põhjustajad on eriti aktiivsed keha nõrgenenud seisundis, mistõttu leidub seda sageli diabeediga vastsündinutel ja teiste krooniliste haigustega inimestel.

Palju sõltub patsiendi immuunsusest, kuid on ka mitmeid tegureid, mis võivad kaudselt tekitada kahepoolset kopsupõletikku:

1. Hüpotermia Elementaarne nohu võib kergesti muutuda kopsupõletikuks. Hingamisteede kohalik verevarustus halveneb, st madalal õhutemperatuuril siseneb kopsudesse vähem hapnikku. Nende kaitse muutub nõrgemaks, seega areneb kopsudes kiiremini patogeenset mikrofloora.
2. Sage külmetus. Kui inimene on haigestunud nohu pidevalt, siis kopsuparenhüümi muudab viirused. Nõrgestatud keha ei saa võidelda uute infektsioonidega, mistõttu tekib kopsupõletik.
3. Püsiv unetus. Une puudumine nõrgendab kogu keha, vähendab patsiendi immuunsust. Kui inimesel ei ole öösel piisavalt puhkust, siis ei saa ta taastada päeva jooksul raisatud energiat ja jõudu.
4. Allergia. See on kaudne tegur, millel on ka otsene mõju keha olekule. Kroonilistes allergiates on hingamisteed tavaliselt kõige haavatavamad, et bakterid saaksid hõlpsasti "vallutada territooriumi".
5. Avitaminosis. Vitamiinide puudumine on üldise tervisliku seisundi suhtes äärmiselt negatiivne. Keha muutub patogeensemaks mikrofloora suhtes, kannatab patsiendi immuunsus.
6. Kroonilised haigused. Kahepoolne kopsupõletik areneb aktiivselt hingamisteede, eriti kopsude kroonilistes haigustes. Kuid teised haigused nõrgendavad ka keha, mis viib haiguse tekkeni.

On mitmeid täiendavaid tegureid, mis keha nõrgendavad, on kopsupõletiku kaudne põhjus. Nende hulka kuuluvad neuroos, südame-veresoonkonna süsteemi eiramised, inimkeha helmintid, kopsude keemiline põletamine, hingamisteede võõrkeha, autoimmuunse päritoluga haigused, suitsetamine, rindkere füüsilised kahjustused.

Haiguse peamised ilmingud

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid on kolm:

1. Terav hüpata kehatemperatuuril 39-40 kraadini.
2. Köha koos flegmaga. Köha kuiv, sagedane, valus. Mõnikord kestab see pikki võitu. Röga limaskesta, mädane, mõnikord roheline.
3. Valu rinnus. Eriti tugevaid valusid täheldatakse sügava hingeõhuga, nii et hingamine muutub madalaks, sagedaseks, ilmnevad õhupuuduse tunnused.

Kui selliseid sümptomeid täheldatakse täiskasvanu või lapse puhul, siis ärge unustage, pöörduge viivitamatult kopsude põletikulise protsessi kahtluse korral arsti poole.

See on äge haigus, st sümptomid ilmnevad järsult, peaaegu kohe pärast nakatamist. Juba kaks tundi pärast kopsude põletiku ilmnemist võib täheldada järgmisi kahepoolse kopsupõletiku sümptomeid:

• Halb enesetunne, halb enesetunne, külmavärinad.
• Liigne higistamine.
• Liigesevalu, lihasvalu.
• Südamepekslemine, nõrgad südamelöögid. Pulss tundub halvasti.
• Spikeerimine köha ajal. Ilmuvad haiguse teisel kolmandal päeval. Kas pruun värv, tihe tekstuur.
• Halb isu või selle puudumine.
• Uriin muutub tumedaks, selle kogus väheneb järsult.
• Suukuivus. Keelel olev tahvel on valge-pruun.
• Näole ilmub ebatervislik põsepuna. Mõlema kopsupõletiku puhul on mõlemad põsed roosad.
• Sinised huuled, mis on keha hapniku nälgimise märk. Sõrme otsad võivad samuti muutuda sinakaks.
• Herpetiline purse näol.

Patsiendi üldine seisund on raske. Sageli koos kopsupõletikuga mõjutab see ka südame-veresoonkonna süsteemi.

Kahepoolne kopsupõletik väikelapsel on ohtlik, sest see võib olla asümptomaatiline. Täiskasvanutel on peamiseks ohuks aja kahjustamine, on oluline mitte ignoreerida kopsupõletiku esimesi märke, pöörduda viivitamatult arsti poole diagnoosimiseks, pädeva ravi määramiseks.

Diagnostika

"Kahepoolse kopsupõletiku" diagnoosimine paneb pulmonoloogi. Kahepoolse kopsupõletiku diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Ajalugu, patsiendi suuline intervjuu.
2. Rinnakultuurisisene uurimine fonendoskoopiga, mis võimaldab määrata põletiku fookuseid, määrata kindlaks kahepoolse kopsupõletiku arenguetapp.
3. Vere kliiniline analüüs.
4. Röntgen. Kõige tõhusam viis, sest see on röntgen, mis võimaldab teil näha kopsude mõlemal küljel pimendatud piirkondi, mis viitavad põletikule.
5. Röga kultuur, selle mikroskoopiline uurimine.
6. Röga bakterioloogiline analüüs haiguse põhjustaja määramiseks.
7. Ultraheli diagnoos.
8. Echokardiograafia.
9. Rindkere CT-skaneerimine.
10. Bronhoskoopiline uuring.
11. Kopsu biopsia. Haiguse iseloomu kindlakstegemiseks viiakse harva läbi raske kopsupõletik.

Ravi omadused

Ravi valimisel peab pulmonoloog võtma arvesse mitmeid tegureid:

Haiguse põhjustaja. See teave ilmneb arstile vaid paar päeva pärast patsiendi haiglasse sisenemist, kuna röga kultuuri kulub mõnda aega. Seega on kahepoolse kopsupõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel algselt ette nähtud empiirilisel viisil.
Patsiendi puutumatuse seisund, tema üldine heaolu.
Krooniliste haiguste, sekundaarsete haiguste olemasolu.
Antibiootikumide tundlikkuse testi tulemused
Esialgu määrab arst haiglasse sisenemisel, kahepoolse kopsupõletiku diagnoosimisel täiskasvanud patsiendile laia spektriga antibakteriaalse ravimi. Pärast vajalike testide läbiviimist korrigeeritakse ravi vajadusel.

Kahepoolse kopsupõletiku infektsiooni korral on vaja jälgida arste. Koduhooldus on kõrge suremuse tõttu rangelt keelatud.